적당히 분화 된 결장 선암

장 선암종은 장 층의 선 (goblet) 세포에서 자라는 암성 종양입니다. 장의 모든 악성 신 생물의 80 %까지 구성합니다. 종종 대장의 일부에 영향을 덜, 덜 자주-작은.

통계에 따르면, 여성의 경우 결장 선암종이 유방암 다음으로 가장 흔하며 남성의 경우 3 위이며 폐암과 전립선 암만 전이됩니다. 결장암은 전체적으로 악성 종양의 15 %를 차지합니다..

질병은 선진국에서 심각한 문제입니다. 미국, 일본, 영국에서 가장 높은 유병률. 이 국가에서 종양 병리학의 탐지가 가장 잘 확립되어 있음을 잊지 마십시오. 러시아는 5 위.

최대 발생률은 40-70 세에 관찰됩니다. 세계 보건기구 (WHO)는 병리를 젊어지게하는 경향을 등록했습니다. 시기 적절한 진단의 어려움은 초기 단계에서 증상이없고 미래에 급격한 성장의 진행에 있습니다..

원인

선암종 형성의 모든 원인이 확실하게 확립되지 않았습니다. 종양의 발병을 연구 할 때, 장 세포에서 다수의 유전자의 출현과 돌연변이 사이에 직접적인 관계가 발견되었다. 그러나 일상 생활에서 정확히 이러한 돌연변이를 유발할 수있는 것은 확실하지 않습니다..

오랫동안 위험 요소 중에서 유전에 중요한 역할이 할당되었습니다. 이 문제에 대한 현대 연구의 데이터는 모순됩니다. 유전이 악화 된 가족은 33 %의 경우에만 병에 걸리는 것으로 밝혀졌습니다. 동시에 모든 선암종의 3-5 %만이 RTK 유전의 일반적인 발병 프로파일에 할당됩니다. 나머지 사례는 산발적입니다. 즉, 다른 요인의 작용으로 인해 "de novo"가 나타납니다..

다른 요소는 다음과 같습니다.

  1. 다이어트의 특징. 선암종 환자의 비율은 비만, 과체중, 음식 과잉 등 다양한 영양 장애가 있습니다..
  2. 장 폴립. 그들은 노인들에게 매우 흔한 양성 형성입니다. 선암종 진단 전 대장 암 환자의 대부분은 폴립 병력이 있었는데, 그 위치는 종양의 위치와 일치합니다.
  3. 여성과 남성의 과거 종양학 질병-자궁, 난소, 유선, 전립선, 고환의 종양. 이 경우 선암은 이전의 종양학의 재발로 많은 연구원들에 의해 고려됩니다. 증거 기반 의학의 원칙과 일치하는 거부뿐만 아니라 이것의 증거는 아직 제시되지 않았습니다..
  4. 결장의 염증성 질환. 1925 년에 장기간 (8-12 년) 심한 형태의 궤양 성 대장염과 결장 직장암의 관계가 처음으로 입증되었습니다. 이 질환에서 상피의 가벼운 이형성증조차도 악성 종양으로 변할 수 있음이 밝혀졌습니다. 또한 다양한 연구자들의 연구에 따르면 선암은 다른 장기 염증 과정에서도 발생할 수 있음을 보여주었습니다..
  5. 나이. 대장 암은 40-50 세의 나이에 매우 드물지만 10 %의 사례는 젊음과 청소년에서 발생합니다.
  6. 저칼륨 혈증.
  7. 나쁜 습관 (흡연, 빈번한 음주)은 장 상피에 직접적인 독성 영향과 관련이 있습니다. 통계는 알코올 / 니코틴을 정기적으로 사용하는 환자, 환자들 사이에서 높은 비율을 보여줍니다. 동시에이 범주의 환자는식이 요법에 오류가 있으며 종종 신체적 무 활동으로 고통받습니다..
  8. 당뇨병.

결장 직장 선암과 암종의 차이점은 무엇입니까?

암종 또는 암은 모든 악성 상피 종양의 일반적인 이름입니다. 병리학 적 과정은 피부, 점막 및 내부 장기의 표면을 라이닝하는 상피 세포에서 유래 할 수 있습니다..

샘암종은 선상피에서 형성된 종양의 일종입니다. 즉, 폐, 유선, 전립선, 자궁 및 위장관과 같은 조직이 존재하는 기관에서만 개발이 시작됩니다. 실제로, 선암종은 "암"이라는 접두사 만있는 동일한 암 과정입니다..

증상 및 징후

선암종의 징후는 오랫동안 없습니다. 다양한 출처에 따르면, 무증상 기간은 약 6-12 개월 지속됩니다. 이 기간이 끝나면 부정확하고 전형적인 소화 불량 장애와 유사한 첫 증상이 나타납니다. 장의 오른쪽 절반에 국소화가 있으면 증상이 Ⅲ 단계까지 결여 될 수 있습니다. 초기 단계의 왼쪽 위치에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 특히 식사 후 팽만감;
  • 가스 이동 위반;
  • 설사와 변비가 번갈아 나타나는 대변 장애;
  • 정확한 특성이없는 복부의 가벼운 통증-자체적으로 나타나고 식사 후에는 다른 강도와 지속 시간이 있습니다.

선암종이 진행되어 장 내강 또는 주변 조직으로 자라면서 더 심각한 특정 증상이 나타납니다.

  • 이전에 상당한 신체적 또는 일상적인 신체 활동이없는 피로;
  • 지속적인 약점, 호흡 곤란;
  • 영구적 인 저 열병-37.2-37.5;
  • 식이 변화없이 체중 감량;
  • 복부의 불편 함, 복부의 별도 (종종에 해당) 영역에서의 압박;
  • 정상적인 일관성의 점액을 포함하는 피의 대변;
  • 배변 중 앉은 자세에서 직장의 불편 함이나 통증;
  • 대 변실금;
  • 구호 또는 거짓을 초래하지 않는 지속적인 충동;
  • 평소식이 요법의 배경에 대해 일정한 설사, 때로는 혈액의 혼합;
  • 직장, 복강의 따끔 거림;
  • 더 불쾌한 방향으로 대변의 냄새 변화.

중대한. 때로는 복벽을 통한 명백한 징후와 종양조차도 치료의 의미와 상황의 절망에 대해 이야기하지 않습니다..

질병의 전체 기간 동안 증상이 없으면 2 ~ 2.5 %의 경우에 발생합니다..

결장암의 모든 에피소드 중에서 오른쪽 절반은 36.6 %의 경우에 영향을 미쳤으며 왼쪽은 42 %입니다. 이 질병은 맹장과 S 자 결장에서 가장 흔하게 발견됩니다..

결장의 오른쪽 절반, 특히 맹장에 국소화가 이루어지면 장 폐쇄가 매우 드 rare니다. 대부분의 경우 왼쪽 위치에는 급성 및 아 급성 폐쇄 및 입원의 필요성이 동반됩니다.

장의 오른쪽 절반과 결장에 위치하면 선암종은 외 사상 유형의 성장을 가지고 있으며 짧은 시간에 용종과 유사합니다. 융모 성 유두 모양은 훨씬 덜 일반적이며 얇은 긴 줄기에 가지가 결합 된 것처럼 보입니다. 여기에서 종양은 점막과 점막하 층에 위치하고 근육 막을 장액으로 천천히 돋아냅니다. 마지막 단계에서만 전체 원을 차지합니다.

왼쪽 지역화는 주로 침투하는 성장을 특징으로합니다. 종양은 장의 전체 둘레를 차지하고 빠르게 주변 조직으로 성장하여 방해를 일으킴.

임상 증상

초기 단계에서 질병은 나타나지 않습니다. 첫 번째 증상은 종양의 크기가 커지기 시작할 때만 나타납니다. 성장, 종양 형성은 신장, 방광, 간 근처의 장기에 영향을 미칩니다. 질병의 발달에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 복부의 경련 통증;
  • 식욕 감소;
  • 체중 감소;
  • 온도 표시기의 증가;
  • 전반적인 약점과 지속적인 피로;
  • 피부의 가려움증;
  • 대변에 혈액과 점액의 존재;
  • 팽만감;
  • 변비에 이어 설사;
  • 배변 중 통증.

조직 유형의 선암

결장 선암 세포의 분화 정도는 치료 전략을 결정합니다. 종양의 분화 정도가 높을수록 결과가 유리하고 수술 성공 가능성이 높습니다..

  • 결장 벽의 고도로 분화 된 선암. 그것의 구조에서, 그것은 가능한 한 정상 장 세포에 가깝고, 지속적인 느린 성장 경향이 주로 다릅니다. 이 암은 가장 공격적이지 않습니다. 병리학 적 및 건강한 세포의 유사성은 종양의 경계를 결정하기가 다소 어렵습니다. 외과 적 치료는 대부분의 경우 효과적입니다..
  • 결장 구조의 중등도 분화 선암. 조직 학적 구조에 따르면, 세포는 원격으로 정상 세포와 유사하며 때로는 건강한 세포의 기능의 일부를 유지합니다. 그것은 더 빠른 성장, 주변 조직에서 발아하는 능력 증가로 특징 지어집니다. 결장의 여러 부분에서 적당히 분화 된 선암은 치료에 대한 다른 예후가 있습니다.
  • 결장 막의 저급 선암. 가장 심각한 유형의 종양. 세포는 원시의 비 특수 상피 세포와 유사합니다. 나누기를 제외한 모든 기능을 완전히 잃습니다. 그것은 높은 공격성, 빠른 증식 (주변 조직 내부) 성장이 특징입니다. 건강한 조직과의 명확한 차이에도 불구하고 종양의 경계는 구별하기가 어렵습니다. 전이는 초기 단계에 나타납니다. 외과 치료는 효과가 없다.

관상 샘암종

조직 적으로 결합 조직 기질 (베이스)과 선 실질로 구성됩니다. 그것은 양성 용종으로 발생하며 질병의 시작 부분에서 밀리미터에서 센티미터 또는 그 이상의 크기를 가질 수 있습니다. 성장은 고통스럽고 무증상입니다. 선 구조는 점액 분비물을 생성 할 수 있습니다. 폴립이 그 구조에서 자라면서 상피 이형성증의 병소는 점차적으로 성장하여 암종 형태로 안팎으로 자랍니다. 전망은 상대적으로 유리합니다..

점액 성 (점액) 선암

종양은 상피의 교대 섹션 및 세포 외 점액 영역으로 구성됩니다. 후자는 신 생물 덩어리의 대부분을 구성합니다. 세포 외 위치 외에도, 점액은 암 세포 자체의 일부에서 대량으로 발견됩니다. 조직 학적으로, 이것은 점성 함량으로 채워진 낭성 공동의 모음으로, 다양한 정도의 분화가 부유하는 세포 구조 (결론에서 항상 낮은 등급의 종양으로 표시됨). 공동 사이에 결합 조직 격막이 발견된다. 경계가 흐릿합니다. 교육의 특이성은 방사선을 포함한 치료에 대한 약한 민감성입니다. 진단은 종양 부피의 50 % 이상이 세포 외 점액으로 표시되는 경우에만 확립됩니다. 바람직하지 않은 예후.

암세포 선암

결장암이있는 암세포 선암종은 1-4 %의 경우에서 발생합니다. 유사 분열 활성이 증가 된 기저 세포 둥지의 모음입니다. 그것은 다리, 넓은베이스 또는 조직의 두께에 매듭의 형태를 가지고 있습니다. 치료하기가 상당히 어려운 것으로 간주됩니다. 장기간 무증상으로 주변 장기로 천천히 자랍니다..

저급 샘암종의 위험

우선, 그러한 질병의 위험은 종양 세포가 높은 정도의 공격성을 가지고 있다는 것입니다. 종양은 매우 빠르게 자랍니다. 그리고 종종 질병의 정의에서 치료 시작까지의 시간이 이미 높은 치료 효과를 달성하기에 충분하지 않은 경우가 종종 있습니다..

분화가 낮 으면 의사가 어떤 조직이 영향을 받는지, 심지어 어떤 장기에서 악성 과정이 시작되는지 결정하기가 매우 어렵습니다..

의사는 그러한 종양의 진단 및 치료 방법에 특별한주의를 기울여 수술이 전이 과정을 유발하지 않도록해야합니다. 그렇기 때문에 의사는 종종 그러한 진단으로 환자에게 수술을 권장하지 않습니다. 다른 치료 방법, 특히 방사선 또는 화학 요법이 환자에게 적합하다..

국소화에 따른 선암종의 분류

직장

주요 증상은 이미 질병의 초기 단계에 있습니다. 대부분의 환자에서 발생합니다. 가장 흔히 이것은 근위 직장의 고도로 분화 된 선암입니다. 종양 궤양의 경우를 제외하고는 할당이 풍부하지 않습니다. 장 운동의 규칙 성을 위반했습니다. 반사 경련 및 직장 내강의 폐쇄로 인해 변비가 발생합니다. 앞으로는 배변 중과 외부의 자연이 타거나 당기고 자르는 통증이 있습니다. 종양이 장의 직장 및 상완부 섹션에 위치하면 환자의 설사가 관찰됩니다. 천골 신경 신경의 암종 발아로 요추 부위의 천골 및 통증과 천골이 강화됩니다. 이 경우 강하게 분화되고 직장 선암이 더 천천히 자라므로 통증은 큰 크기에서만 나타납니다..

맹장

이 배열의 특징은 장 폐쇄 증상이 장기간 지속되지 않는다는 것입니다. 종양은 상당한 크기에 도달 할 수 있지만, 외인성 (장 내강 내) 성장과 병행하여 직장 방향으로 내용물의 이동을 위반하지는 않습니다. 종종 환자 자신은 촉진으로 종양을 감지하지만 일반적인 상태에 대해 불만을 표명하지는 않습니다 (또는 종양과 관련이 없음). 루멘을 완전히 채우면 맹장의 초기 부분 선암이 부록 (부록) 근처에 음식 잔류 물이 정체 될 수 있습니다. 이것은 맹장염의 증상을 유발하고 환자는 도움을 요청합니다. 벽과 주변 조직에서 오래 지속되는 종양에는 통증 및 기타 증상이 동반됩니다 (증상 참조)..

S 자 결장

형성되는 시그 모이 드 결장의 부서에 따라 고도로 분화 된 선암종은 증상에 약간의 차이가있을 수 있으며, 중간 정도의 분화되거나 미분화되지 않은 시그 모이 드 결장 선암 인 경우 증상이 훨씬 빠르게 진행될 수 있습니다. 직장암에 위치한 선암종은 직장암처럼 나타납니다 : 테네시 무스, 변비, 설사와 번갈아 가기 등. (위 참조). 근위에 위치한 (내림차순 부분에 더 가까운) 초점이 대변의 움직임을 동반합니다. 주로 원형 인 특징을 갖는 종양은 장의 내강을 좁히고 협착 부위 위의 대변을 정체시킵니다. 후자의 축적은 염증을 증가시키고 점액의 생성을 자극합니다. 부패와 발효 과정이 점차적으로 진행되어 대변의 부분 액화와 장의 좁은 내강을 통해 하부로 방출됩니다-S 자형 부분의 암의 주요 증상이 나타납니다-고름과 점액이 혼합 된 액체 내용물이있는 설사. 거의 항상 통증 증후군이 있으며, 특히 시그 모이 드 결장의 선암종 인 경우 3 단계가 두드러집니다..

콜론

상승하는 결장의 선암으로, 질병의 마지막 단계조차도 주로 여기에서 발생하는 외인성 성장에 심각한 장애를 일으키지 않습니다. 이 세그먼트의 내장은 넓은 내강을 가지며, 여기의 내용물은 주로 액체 또는 중간 밀도 밀도입니다. 따라서이 부서의 선암은 오랫동안 무증상입니다. 주요 증상은 복부 오른쪽과 복벽의 중간에 피로와 불편 함 (무거움, 아프기, 약간의 통증, 울림) 일 수 있습니다. 궤양으로 인해 빈혈로 인한 약점이 증상에 추가됩니다. 대변에는 혈액이 없습니다. S 자형 및 직장과 같은 하강 섹션에는 조밀 한 대변이 포함되어 있으며 종양이 원형으로 자라며 배변의 빈도와 특성에 변화가 생깁니다.

다이어트

수술을받은 사람은 특별한 식단을 따라야합니다. 음식은 신선하고 쉽게 소화됩니다. 다이어트에는 충분한 양의 비타민, 미네랄 및 영양소가 포함되어 있습니다. 내장에 오래 머 무르지 않고 메스꺼움과 헛배 부름을 유발하는 음식. 그러나 독점적으로 채식주의 자라고 생각하지 마십시오. 일주일에 두 번 다이어트에는 살코기 (토끼, 닭고기)가 들어 있습니다..

  • 야채, 과일, 채소;
  • 강판 수프;
  • 물 속의 시리얼 시리얼;
  • 스팀 오믈렛;
  • 코티지 치즈;
  • 식물성 기름;
  • 녹차.

2-3 시간마다 먹어야하지만 소량 만 먹어야합니다. 음식은 뜨겁지 않고 따뜻합니다. 바람직한 요리 방법은 비등 및 찜이다. 느긋하게 먹고 씹는 맛. 물을 충분히 마셔 라.

전이 및 기타 합병증

결장 선암종의 성장은 주로 느리고 처음에는 대부분 외인성입니다. 질병에 수반되는 염증은 인접한 장기 및 조직으로 퍼져서 위염, 췌장염, 담낭염, 간염 등의 해당 증상을 유발할 수 있습니다. 발달에 따라 전이에 의한 과정의 보급에 해당하는 더 심각한 합병증이 나타납니다. 이 유병률은 대장 암 분류에 표시됩니다..

단순화 된 형식은 다음과 같습니다.

1도. 종양이 주요 위치에 있습니다. 2 학년. 주변 장 조직으로의 확산이 주목됩니다. 3 학년. 종양은 림프절로 전이됩니다. 4도. 다른 먼 장기에서 발견되는 암의 증식.

1 차 합병증은 대변의 운동 장애, 장 운동 기능, 종양 궤양의 경우 빈혈로 표현됩니다. 두 번째는 기능을 위반하여 관련 기관의 염증 징후로 보완됩니다..

3 도는 주로 혈액 및 림프관의 해당 부분을 따라 국소 림프절이 관여하는 것이 특징입니다. 국소 림프절의 암 상태는 일반적인 상태에 크게 영향을 미치지 않습니다 (즉,이 단계에서 이미 존재하는 증상을 보충하지 않습니다). 그러나 질병을 예측하기 위해 직장 외부 노드에 전이성 선암이 존재한다는 것은 나쁜 신호입니다. 이 단계에서, 다른 기관 및 조직에서 "고정"될 수있는 암 세포 및 단백질은 림프계에서 검출된다. 일반적으로 림프절의 전이는 다른 기관에서 아직 발견되지 않은 암 색전증의 존재를 가정하는 이유를 제공합니다. 그들의 정의와 함께, 프로세스는 4도에 할당됩니다.

결과

샘암종에 대한 약간의 제안이 있으면 소화 장애가 지속적으로 언급되며 질병 또는 완전한 제거를 진단하기 위해 전문가와 상담하는 것이 시급합니다. 적시 치료 및 예방은 환자의 수명을 연장하고 품질을 크게 향상시키는 데 도움이됩니다..

섬세한 검사 장소는 환자를 기쁘게 할 수 없으며 대신 제약이 있습니다. 의사는 도움을 주려고하는 전문가이며, 부끄러움은 여기서 부적절하다는 것을 이해해야합니다. 신 생물 발달의시기 적절한 진단은 생명을 연장 할 수 있다고 전문가에게 가기 전에 주요 기준이되어야한다고 생각했습니다..

예측 및 수명

다양한 출처에 따르면, 적시에 감지, 계획된 준비 및 성공적인 운영으로 암으로 인한 사망률은 2-5 %입니다. 일반적인 통계에 따르면, 급진적 외과 치료 후 결장 선암종에서 39-69 %의 환자에서 5 년 이상의 기대 수명이 관찰되었습니다. 직장 선암 치료 후 바람직하지 않은 예후-환자의 65 %가 5 년 미만 동안 살았습니다. 가장 높은 생존율과 회복 예후는 "시그 모이 드 선암종"또는 "가로 결장"의 진단을받은 개인에서 관찰됩니다. 그중 65 %는 5 년 이상 살았습니다. 수술 후 단기 사망률은 총 사망자 수의 11 %입니다..

여기에서 수술이 비교적 가벼운 결과를 낳기 때문에 선암종 (이 형태의 환자의 약 59 %가 5 년 동안 살고 있음), 특히 맹장에 대한 가장 유리한 예후. 점막암의 경우 생존율은 40 %이며 암세포 선암종은 46 %입니다..

10 %의 환자에서 5 년 동안 근본적으로 수술이 불가능한 암에 대한 완화 수술. 여기에는 직장 종양의 외과 치료가 포함됩니다. 여기에서, 수술 후에도 직장 선암종에 대한 생존율이 매우 낮기 때문에 주변 부신 노드로, 그리고 거기에서 주변 기관으로 빠르게 전이되기 때문입니다..

S 자 결장암의 예후

S 자 결장의 종양에 대한 예후는 신 생물의 유형, 세포의 분화 수준, 악성 과정의 유병률, 수반되는 질병의 존재 및 환자의 나이에 의해 결정됩니다. 평균 5 년 생존율은 65.2 %입니다. S 자 결장 선암의 성장이 느리고 전이 가능성이 낮으므로 수술 후 예후는 낙관적입니다..

첫 단계의 신 생물에서 환자의 93.2 %가 5 년 임계치를 극복합니다. 2 기 시그 모이 드 결장암이 진단되면 수술 후 예후는 양호합니다. 진단 시점부터 최대 5 년이 지나면 환자의 82.5 %가 생존합니다. 3 기 암의 경우이 지표는 59.5 %로 떨어집니다. 4 기 시그 모이 드 결장암 환자의 8.1 %가 5 년까지 생존.

S 자 결장 종양의 초기 단계에서 정확한 진단을 내리려면 장 질환의 징후가 나타나면 Yusupov 병원에 전화하십시오. 종합 검사 후 진단이 확인되면 클리닉의 종양 전문의는 환자의 신체 특성을 고려하여 개별 치료 계획을 작성합니다. 치료 후, 질병의 조기 재발을 확인하기 위해 후속 조치가 수행됩니다..

질병의 진단

환자의 신체 특성, 라이프 스타일, 수반되는 질병, 암 과정의 성격, 특정 유형의 요법에 대한 적응증 및 금기 사항을 순차적으로 설명합니다..

단계로 구성됩니다 :

  1. 가족 역사를 포함한 역사.
  2. 철저한 검사, 디지털 직장 검사,식이 요법을 포함한 신체 검사.
  3. 일련의 실험실 방법 : 생화학 및 상세한 임상 혈액 분석, 종양 마커 결정, 혈액 응고 진단, 소변 검사.
  4. 도구 방법. 총 대장 내시경 검사, 생검 재료 샘플링이 포함됩니다. 이러한 방법을 사용하면 합병증의 위협을 결정하기 위해 종양 (크기, 위치, 거시적 특징)을 시각적으로 평가할 수 있습니다. 생검은 특히 점막하 성장에서 잘못된 음성 결과를 줄 수 있습니다. 이 경우 좁은 스펙트럼 내시경 검사, 내시경 검사, 형광 진단이 표시됩니다. 총 대장 내시경 검사가 불가능한 경우 CT 대장 내시경 검사 또는 irrigoscopy가 필요합니다..
  5. 정맥 대비, 복부 초음파를 이용한 복강의 CT 스캔. CT는 전이의 존재를 배제하고 과정의 보급을 명확히하기 위해 필요합니다. 또한 간에서 종양의 절제를 계획 할 때 수행됩니다. 의심되는 뇌 전이에도 사용됩니다..
  6. 흉부 또는 CT의 X- 선. 종격동의 폐 및 림프절에서 전이를 배제하기 위해 수행됩니다..
  7. 융모 결장 신 생물의 절제를 계획하는 경우 초음파 결장 내시경 검사.
  8. 뼈 전이가 의심되는 경우의 조골 술.
  9. PET-CT. 양전자 방출 컴퓨터 단층 촬영은 암 세포에서 신진 대사가 강화 된 세포에 적극적으로 축적되는 방사성 지표의 혈관으로의 도입을 포함합니다. 상대적으로 높은 비용에도 불구하고, 그러한 연구의 데이터가 없으면 결장암 치료가 수행되지 않는 선진국에서는 필요한 진단 방법으로 간주됩니다..
  10. 복막을 따라 프로세스가 퍼지는 것으로 의심되는 복강경 검사.
  11. 장기 및 시스템의 기능적 상태를 결정하기 위해 좁은 전문가의 상담. 외과 치료를 계획 할 때 특히 필요.

전이

복강을 따라 퍼지는 림프 수집기 및 이식을 통해 혈류로 선암을 전이.

혈액 전이는 문맥에서 내장으로 간에서 혈액을 수집하는 문맥 (portal vein) 시스템과 우심실 (atrium)로 이어지는 열등한 대정맥의 시스템으로 (직장 손상의 경우) 발생할 수 있습니다. 전이의 유병률 :

  • 간에서-20 %
  • 뇌에-9.3 %
  • 폐에-5 %
  • 뼈에서-3.3 %
  • 부신, 난소-1-2 %.

치료

수술

외과 적 제거를 주요 치료법으로 고려하는 것이 좋습니다. 그 양은 과정의 보급과 혈관 층 및 신경 구조의 관여에 따라 개별적으로 선택됩니다. 조기 암은 병변 내의 내시경 점막 절제술과 같은 장기 보존 치료에 대한 적응증 일 수 있습니다..

학년 암의 경우, 외과 적 치료는 사전 또는 후속 화학 요법과 함께 또는 치료없이 나타납니다. 중재의 양은 종양의 유병률과 성격에 달려 있습니다. 완전한 결장 절제술 (전체 결장 절제), 반골 절제술 (결장 절반 제거), S 자 결장 결장 (전체 결절 결장 절제)을 수행 할 수 있습니다. 원격 사이트에 인접한 림프절도 제외됩니다..

Ⅳ 정도는 실용성 측면에서 수술에 금기 일 수있다. 예를 들어, 다중 구조 전이의 경우 인접한 구조로 광범위한 발아가 발생하면 복잡한 제거가 생명과 양립 할 수 없으며 필요한 경우 영향을받는 장기의 완전한 제거 (장).

결장 직장암의 경우, 전체 직장 직장 절제술 (전체 직장 및 인접 조직의 제거) 또는 국소 절제술 (음성 예후 인자가없는 작은 종양 크기의 경우).

화학 요법

보조제 및 신보 조제 화학 요법이있다. 첫 번째는 재발의 위험을 줄이기 위해 초점의 외과 적 제거 후 수행되며, 두 번째는 제거 전에 종양 양을 줄이기 위해 수행됩니다..

보조제 "화학"은 제 1 및 제 2 단계에서 직접적으로 지시되지는 않는다. 수술만으로 충분합니다. 그러나 저급 종양의 경우이 방법이 적합 할 수 있습니다..

3 단계는 화학 요법의 적응증으로 간주됩니다. 3 년 생존에 대한 효능 측면에서 3 개월의 화학 요법 과정은 6 개월의 요법보다 열등하지 않은 것으로 여겨진다.

4 단계에서 화학 요법은 때때로 환자의 수명을 연장시키는 유일한 방법입니다. 이 경우 완화 화학 요법에 대해 이야기합니다..

방사선 요법

하드 엑스레이를 사용합니다. 이 방법의 본질은 세포를 적극적으로 나누는 효과입니다. 또한, 방사선 조사는 암세포의 DNA 파괴 및 분열의 종결로 이어진다.

수술 전에 시행되는 방사선 요법은 종양의 양을 줄이고 재발의 위험을 줄입니다. 수술 전에 짧은 코스로 사용하거나 화학 요법과 함께 장기간 사용할 수 있습니다. 방사선 조사 후 부작용 증상을 완화시키기 위해 휴식이 필요합니다. 그런 다음에 만 작업을 수행 할 수 있습니다.

종양을 제거하기 어려웠거나 암 세포가 체내에 남아 있다고 의심되는 경우, 수술 후 방사선 요법이 수행됩니다.

생존 예측

선암종에서 최대 5 년까지의 환자 생존에 대한 유리한 예후는 다음 요인의 존재에 달려 있습니다.

  • 위험한 신 생물의 조기 발견;
  • 환자 연령-젊은이들은 더 높은 기회를가집니다.
  • 적시에 적절한 치료;
  • 치료를 수행하는 의사의 자격 수준;
  • 최신의 최신 장비가 있으므로 부드러운 치료 방법이 가능합니다.

의료 통계에 따르면 질병의 단계와 환자 생존 사이의 관계가 발견되었습니다.

  • 1 단계에서 최대 5 년 생존율은 환자의 96 %에서 나타납니다.
  • 열린 내강이있는 2 단계에서 75 %는 장 조직으로 침투하여 생존합니다-67 %는 생존.
  • 전이가없는 3 단계는 환자의 45 %가 생존 할 수있게하고 다른 장기에 전이가 있으면 기회가 35 %로 감소합니다.
  • 4 단계에서 종양의 고품질 외과 적 제거로 10 % 만 생존 할 수 있습니다..

고도로 분화 된 선암종은 전이가 덜 활발하게 퍼지면서 발생하므로 환자는 필요한 치료 후 약 96 %를 회복합니다. 저급 종양이있는 경우 20 % 만 생존.

치료 중 및 재활 중 영양

치료 방법, 기간 및 결과에 따라 수술 후 기간의 영양은 크게 다를 수 있습니다. 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 지방, 매운, 단 음식 제외;
  • 처리 결과에 대한 식품 중 섬유 량의 보정;
  • 음식의 액체 및 중간 농도의 우세;
  • 수분 섭취량 증가.

일반적으로 섭취 한 음식은 장 벽에 최소한의 영향을 미쳐 소화 가능해야하며 가능한 한 자연스럽고 다양해야합니다. 일관성은 장의 저장된 섹션의 기능에 따라 선택됩니다..

진단 조치

선암종을 확립하기 위해 모든 범위의 진단 조치가 사용됩니다. 첫 번째 단계는 기억 상실을하고, 의사가 사람의 말을 듣고, 불만을 제기 한 다음, 시험 및 촉진 시험을합니다..

선암 진단에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 혈액과 소변 분석;
  • 대변의 배달;
  • 방사선 촬영-점막의 구호 위반, 운동성 증가, 병적 팽창에 대한 벽 증가를 인식 할 수 있습니다.
  • CT, MRI-종양의 구조, 위치, 주변 장기의 손상 정도를 설정합니다.
  • 생검-세포 학적 검사를위한 조직 샘플링;
  • 초음파 (경피, 직장 내)-신 생물의 위치, 먼 전이를 결정합니다.
  • 대장 내시경 검사-가장 효과적인 방법으로 장의 모든 부분을 검사 할 수 있습니다.

종양이 감지되면 단계를 기반으로 전문가가 적절한 치료를 처방합니다..

예방

특정한 예방책은 없습니다. 식이 요법과 질병의 빈도 사이의 특정 관계를 고려하여, 육류 및 동물성 지방의 소비를 제한하는 것이 좋습니다. 섬유질과 과일로식이 요법을 풍부하게합니다. 그들의 함량은 운동성을 향상시키고 대변의 움직임을 가속화하며 발암 물질 (가공 식품에 함유 된 박테리아 독소)과 장 상피의 접촉 시간을 줄여 이론적으로 종양학 발병 위험을 줄입니다. 섬유와 같이 장 운동성에 긍정적 인 영향을 미치는 신체 활동의 보정 계수는 또한 영양 예방 인자에 기인 할 수 있습니다..

장 폴립이 악성이되는 것으로 입증 된 능력은 이미 초기 단계에서 제거해야 할 필요성을 나타냅니다. 양성 장 형성이 감지 된 환자, 가족력이 약한 가족 (가족의 암 사례) 및 과거에 종양학 치료를받은 환자에 대한 연례 검사가 표시됩니다..

중대한. 선암의 발병률에 대한 영양 특성의 주된 영향에 대한 의견이 점점 더 인기를 얻고 있습니다. 이 사실은 덜 부유 한 사회와 비교할 때 사회의 높은 사회적 지층에서 더 높은 비율의 질병으로 뒷받침됩니다..

모든 사람에게 암 진단은 의심 할 여지없이 다른 중요한 문제를 가리 킵니다. 어떤 사람이 아무리 악의가 있더라도 문장으로 인식하는 경우가 종종 있습니다. 그러나 통계에 따르면 문장이 항상 수행되는 것과는 거리가 멀다. 치료 과정 후 환자의 약 65 %가 상대적으로 완전한 생활 양식을 계속 이어가고있다. 이 65 %를 입력하면 싸울 가치가 없습니까? 자신이 아니라면, 모든 힘을 다해 지원할 준비가 된 사람들을 위해...

위험 요소

악성 종양의 형성 이유는 정상적인 세포 요소의 변성 (악성).

선암 발생 가능성은 다음과 같이 증가합니다.


만성 장 질환 (염증 발생);

  • 궤양 성 대장염;
  • 육아 종성 장염 (크론 병);
  • 장벽 폴립;
  • 특정 유형의 가정용 화학 물질의 영향;
  • 장의 영역으로의 혈액 공급 악화 (허혈 변화);
  • 연동 장애 (만성 변비 및 대변의 형성);
  • 식이 섬유 부족;
  • 육류 제품 (붉은 고기)의 높은 소비;
  • 운동 부족 (좌식 생활 습관);
  • 직업 상 위험 (앉은 작업 포함);
  • 연령 요소 (노년).
  • 참고 : 일부 환자의 경우 선종 종양 발병 위험이 유 전적으로 결정된다는 의견이 있습니다..

    설사에 대해 아는 것이 중요합니다

    위장의 무거움은 소화관 문제가 신체에서 진행되기 시작하는 첫 징후입니다. 물론 모든 사람은 연령 카테고리와 성별에 관계없이 그러한 증상을 경험할 수 있습니다.위장에서 불쾌한 감각의 주요 원인은 위장병과 영양 부족이지만 다른 소인이 있습니다. 주요 증상 외에도 메스꺼움과 구토, 트림 및 가슴 앓이뿐만 아니라 배변의 위반을 포함하여 많은 다른 증상이 임상 사진에 나타납니다..

    종종 환자는 의사가 검사를 받고 진단을받을 때까지 자신의 비장이 아프다고 의심하지도 않습니다. 사실이 기관 자체에는 통증 수용체가 없으며 문제와 편차가있을 때 동반되는 감각은 위장이나 다른 기관의 문제와 더 유사하지만 비장의 문제는 아닙니다..비장은 혈액에서 혈소판과 적혈구의 균형을 설정하고 독소, 박테리아 및 감염으로부터의 여과 및 정제와 같은 신체의 여러 중요한 기능을 수행합니다.