아메바 증-증상, 진단, 치료

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아메바 증이란??

질병의 원인

전송 경로

이미 아프고 임상 적으로 건강한 낭종 운반자 인 다른 사람 만 아메바 증에 감염 될 수 있습니다. 많은 다른 장 감염과 마찬가지로 아메바 증은 "더러운 손 질환"이라고 불릴 수 있습니다..

낭종 운반자가 개인 위생 규칙을 준수하지 않으면 대변이있는 낭종은 하수, 토양, 열린 저수지의 물, 거기에서 개인 농장에서 자란 과일과 채소에 들어갈 수 있습니다. 화장실을 방문한 후 낭종 운반자가 손을 완전히 씻지 않으면 낭종을 가정 용품, 음식으로 옮길 수 있습니다. 마지막으로, 그는 악수만으로 다른 사람을 감염시킬 수 있습니다. 먹기 전에 손을 씻지 않고 씻지 않은 야채와 과일을 먹지 않고 건강한 사람은 궤양을 입에 넣고 위장관을 따라 더 퍼집니다..

이 전염 방법을 분변 구강이라고합니다..

질병의 발달 메커니즘

대장에 도달하면 낭종은 활성 형태의 이질 아메바로 바뀝니다. 그러나 아메바 증이있는 질병이 항상 발전하는 것은 아닙니다. 아메바는 단순히 대장에 살면서 내용물을 섭취하고 인체 건강에 해를 끼치 지 않으면 서 대변으로 아메바 낭종을 환경으로 분비하기 시작합니다. 이것을 무증상 캐리지라고합니다..

아메바 성 낭종이 면역 체계가 약한 사람의 몸에 들어가면 장내 미생물이 교란됩니다. 굶주리고 잦은 스트레스를 겪고 활동적인 형태의 아메바가 공격적으로 행동하기 시작합니다. 그들은 장의 벽에 붙어 조직 기생충이됩니다. 장벽이 무너지기 시작합니다. 먼저 모공이 나타나고 직경이 10mm 이상인 궤양이 생깁니다. 이 궤양에서 아메바의 삶과 부패로 인한 유독 한 제품은 환자의 혈액에 흡수됩니다..

궤양은 대부분 직장, 시그 모이 드 및 맹장과 같은 결장 부분에 위치합니다. 심한 경우에는 대장 전체가 영향을받을 수 있으며 부록 (부록)까지도 영향을받을 수 있습니다..

궤양의 깊이는 중요 할 수 있습니다. 심지어 결장을 부식시켜 천공 (천공)을 유발할 수도 있습니다. 결과적으로 장 내용물이 복강에 들어갑니다. 심각한 합병증이 발생합니다-복막염, 즉 복막의 염증.

큰 혈관이 궤양 부위를지나 가면 환자의 건강과 생명에 또 다른 위험이 발생합니다. 대장 출혈. 또한, 혈액에서 한 번 활성 형태의 아메바는 몸 전체에 걸쳐 진행됩니다. 간, 뇌, 폐에 침투하면 큰 장기 인이 장기에서 아메바 농양이 발생합니다. 대부분의 경우, 아메바 농양은 간 오른쪽 엽에서 형성됩니다. 그러한 궤양의 늦은 탐지는 환자에게 치명적입니다..

분류. 아메 비아 증의 형태

국제 분류에 따르면 모든 형태의 아메바 증은 두 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.
I. 무증상 아메바 증.
II. 매니페스트 아메바 증 (임상 증상) :
1. 장 (고민 성 이질 또는 아메바 성 이질성 대장염) :

  • 심각한;
  • 만성병 환자.

2. 내장 :
  • 간장 :
    • 급성 아메바 성 간염;
    • 간 농양.
  • 폐;
  • 대뇌;
  • 비뇨 생식기.
3. 피부 (이 형태는 다른 장내 아메바 증보다 일반적이며 독립적 인 그룹으로 배정 됨).

국내 의학은 내장과 피부 형태를 장의 아메바 증의 합병증으로 간주합니다.

아메바 증의 증상

장내 아메바 증의 증상

이미 언급했듯이 장의 아메바 증은 증상이있는 이질과 유사합니다. 질병은 점진적으로 시작되며 잠복 (인큐베이션) 기간은 1 주일에서 4 개월입니다. 그런 다음 증상이 나타납니다..

장 amebiasis의 주요 임상 증상 :

  • 빠른 대변 (처음에는 하루 4-6 번, 질병의 높이에서 하루 10-20 번까지). 점차적으로 점액과 혈액 불순물이 대변에 나타나고 고급 경우 대변이 "라즈베리 젤리"처럼 보입니다. 피가 묻은 점액으로 구성.
  • 질병의 초기 단계의 체온이 정상이거나 약간 상승한 후 열이 나타납니다 (최대 38.5 이상).
  • 복부 통증 (하부), 좁아 지거나 자연스럽게 당기는 것. 배변 중 통증이 심해집니다.
  • 고통스러운 tenesmus, 즉 배설물에 대한 거짓 충동, 소량의 대변 방출로 끝남.

질병의 심한 과정의 경우, 환자는 식욕 부진, 구토, 메스꺼움과 같은 증상이 있습니다..

급성 장 아메바 증은 4-6 주 지속되며,시의 적절하게 치료를 시작하면 완전히 회복됩니다. 치료가 수행되지 않았거나 조기에 중단 된 경우 질병의 징후가 사라집니다. 완화, 복지의 기간 이옵니다. 이 기간은 몇 주 또는 몇 달로 측정 할 수 있습니다. 그런 다음 아메바 증은 이미 만성적 인 형태로 재개되며 치료가 없으면 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.

만성 장 아메바 증은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 입안의 불쾌한 맛의 느낌, 식욕이 완전히 사라질 때까지 감소합니다. 결과적으로 환자가 지워집니다.
  • 피로, 전반적인 약점;
  • 간 확대;
  • 피부의 희미 함과 함께 빈혈의 발달 (혈액의 헤모글로빈 감소);
  • "위의 구덩이 아래에"가벼운 통증이 나타날 수 있습니다;
  • 심혈 관계 손상의 징후가 있습니다 (심장 두근 두근, 불규칙한 심장 박동).

장 아메바 증 과정에는 합병증이 발생할 수 있습니다.
  • 장벽의 천공;
  • 내부 출혈;
  • 복막염;
  • 충수염;
  • amoeboma (amoeba의 활동으로 인한 장의 종양)의 발달
  • 대장 괴저.

장외 아메바 증의 증상

장내 아메바 증의 증상은 합병증의 형태에 따라 다릅니다..

급성 아메바 성 간염은 간 확대 및 치밀화를 특징으로합니다. 체온은 38 o를 초과하지 않습니다.

아메바 간 간 농양이 발생하면 환자의 온도가 39도 이상으로 올라갑니다. 간은 확대되어 화농 부위에서 크게 아프다. 환자의 피부는 큰 농양의 특징 인 icteric 착색을 취할 수 있으며 나쁜 징후입니다..

간 농양이 폐로 들어가면 (횡격막을 통해) 폐 (또는 흉막 폐) 아메바 증이 발생합니다. 덜 자주,이 질병의 원인은 혈류와 함께 폐에 아메바가 도입 될 수 있습니다. 농양은 폐에서 발생하며 화농성 흉막염이 발생합니다 (흉막의 염증, 폐막). 환자는 흉통이 있으며 혈액과 고름이 포함 된 가래의 기침, 호흡 곤란, 오한과 열이 나는 기침.

뇌 아메바 증은 아메바가 뇌로 혈류로 들어가면 하나 이상의 뇌 농양이 발생하면 발생합니다. 이 질병의 경과는 매우 빠르며 치명적인 결과는 진단보다 일찍 발생합니다..

비뇨 생식기 아메바 증은 병원체가 직장에서 형성된 궤양을 통해 비뇨 생식기에 들어올 때 발생합니다. 요로 및 생식기의 염증 징후로 특징 지어 짐.

피부 아메바 증의 증상

면역 손상 환자에서 피부 아메바 증이 장 아메바 증의 합병증으로 발생.

이 과정은 주로 엉덩이, 회음부, 항문 주위의 피부, 즉 아메바가 환자의 대변에서 얻을 수있는 곳. 불쾌한 냄새가 나는 짙고 거의 통증이없는 궤양과 검은 색 가장자리의 침식 이이 부위의 피부에 나타납니다. 개별 궤양 사이에 연결 통로가있을 수 있습니다..

질병의 진단

아메바 증 치료

전통 의학 방법

아메바 증이 경미하면 환자는 집에서 치료를받습니다. 질병의 중증도를 가진 환자는 치료를 위해 병원, 전염병 병원으로 보내집니다..

아메바 증 치료는 주로 약물입니다.

아메바 증 치료에 가장 효과적이고 자주 사용되는 약물 :

  • 트리코 폴룸 (메트로니다졸, 플라실);
  • 파 지진 (티나 졸).

이러한 약물 외에도 다른 그룹의 약물도 사용됩니다.
  • 장 내강에 거주하는 아메바는 장, 장 내장, 히 니폰 (yatren), mexform 등의 영향을받습니다.
  • 장벽, 간 및 다른 기관에 침입하는 아메바는 앰블 가르, 에메틴 히드로 클로라이드, 데 하이드로 에메틴과 같은 약물에 의해 영향을 받고;
  • 간접적으로, 테트라 사이클린 항생제는 장 벽과 장 내강에 위치한 아메바에 작용합니다.

약물의 조합, 복용량 및 치료 기간은 질병의 형태와 코스의 심각성에 따라 의사가 결정합니다..

환자에게 내부 장기의 아메바 농양이있는 경우 항 아모 아빅 약물 사용과 함께 외과 적 개입이 필요합니다.

피부 아메바 증으로 약물을 복용하는 것 외에도 지역 치료법이 처방됩니다-yatren으로 연고.

민간 요법

아메바 증은 오랫동안 약용 식물을 가진 사람들에 의해 치료되었습니다. 전통적인 의약품과 함께 많은 인기있는 요리법이 현재 사용됩니다.

호손 또는 바다 갈매 나무속의 과일 주입 (중국 요리법)
호손 또는 바다 갈매 나무속 건조 과일 100g을 끓는 물 두 잔으로 양조하고 식힌 후 낮 동안 마 십니다..

마늘 팅크
100ml의 보드카에 다진 마늘 40g을 넣고 어둠 속에서 2 주 동안 고집하십시오. 케 피어 또는 우유와 함께 하루에 세 번 10-15 방울을 섭취하십시오. 30 분 후에 음식을 먹을 수 있습니다.

체리 과일의 주입
새 체리의 말린 열매 10g에 끓는 물 200ml를 부어 넣으십시오. 하루에 세 번 100 ml를 섭취하십시오. 그들은 30 분 후에 식사를 시작합니다..

말 밤색의 물 주입, 캐러 웨이 씨앗, 피 지각의 뿌리 줄기, 목자의 잔디 풀, 거위 친퀘 포일 풀, 질경이 잎 등도 사용됩니다..

아메바 증 예방

아메바 증 예방에는 세 가지 방향이 있습니다.
1. 아메바 성 낭종을 앓고있는 사람들을위한 위험 그룹의 식별 및 치료.
2. 환경의 위생적 보호 (감염의 전파 메커니즘을 깨는 것을 목표로).
3. 건강 교육.

다음과 같은 사람들이 아메바 증을 앓을 위험이 있습니다.

  • 만성 장 질환을 가진 사람들;
  • 하수가없는 거주민;
  • 아메바 증이 매우 널리 퍼져있는 열대 및 아열대 기후의 국가로 여행하는 사람들 (이러한 국가 중 첫 번째 장소는 인도와 멕시코가 공유 함);
  • 식품 거래 및 식품 기업 근로자;
  • 하수 및 처리 시설, 온실, 온상 작업자;
  • 동성애자.

나열된 사람은 매년 (일 년에 한 번) 아메바 성 낭종의 운송을 검사합니다. 설문 조사는 지역 위생 및 역학 방송국 직원이 수행합니다..

위장관의 만성 질환 환자는 폴리 클리닉 또는 병원에서 검사됩니다.

벌레 알 및 장 원생 동물 (아메바 포함)에 대한 검사는 아동 기관, 식품 사업자, 요양소, 수처리 시설 등에서 일자리를 신청하는 사람들에게도 적용됩니다. 완전히 치료 될 때까지.
연중 아메바 증의 경우 후속 조치가 수행됩니다..

감염의 전염 메커니즘을 깨기 위해 물 공급 및 하수 원의 상태에 대한 위생 모니터링이 수행됩니다 (하수가 박탈 된 정착지, 화장실 및 cesspools 상태). 위생 감시의 목적은 대변에 의한 환경 오염 방지입니다..

위생 교육 작업은 대중에게 개인 위생 규칙을 가르치는 것을 목표로 수행됩니다..

질병 예후

장 아메바 증으로 예후는 유리합니다 : 적시에 진단하고 올바르게 선택된 치료는 환자에게 몇 개월 만에 완전한 회복을 제공합니다..

간외 다른 장기의 농양이 늦게 감지되는 경우, 장외 형태의 아메바 증에 대한 예후는 훨씬 더 심각합니다. 치료가 없거나 치료가 늦게 시작되면 사망 할 수 있습니다 (환자의 사망).

아메바 증이 의심되는 경우 감염성 질환 전문가 또는 기생충 전문의와 즉시상의하십시오..

아메바 증이란?

아메바 증 (amoebic dysentery, intestinal amoebiasis)은 인체에서만 생체 내에서 기생하는 기생 원생 동물 Entamoeba histolytica (원생 감염)에 의해 발생하는 질병이다 (인간성 감염). 이 질병은 대장에 손상을 입히고 종종 다른 장기에 농양이 형성되어 만성적 인 경향이 있습니다. 많은 아메바 증이 있습니다. 그러나 장의 아메바 증은 대부분 아메바 증으로 불립니다..

이 질병은 아열대 및 열대 기후의 국가에서 널리 퍼져 있습니다. 장 아메바 증의 확산이 낮은 수준의 위생 및 공동 개선에 기여합니다. 아메바 증은 "더러운 손"의 질병 중 하나로 간주됩니다.

WHO에 따르면 지구상에서 최대 10 %의 사람들이 아메바 증으로 고통 받고 있습니다. 사례의 최대 60 %가 인도 거주자 중 최대 20 %, 남아시아, 아프리카, 중남미 거주자 중 최대 20 %입니다. 아메바 증의 사례는 Lower Volga 및 Transcaucasia에 기록됩니다. 우크라이나에서는 남부 지역에서 사례가보고됩니다. 기후가 더운 국가의 관광객 흐름이 증가하면 모스크바 거주자를 포함한 러시아 시민의 아메바 증이 증가했습니다..

아메바 증으로 인한 사망률은 기생충 질병으로 인한 모든 사망 사례 중 말라리아에 이어 두 번째입니다. 매년 5 천만 건의 질병이 기록됩니다. 타인에 대한 위험은 아플뿐만 아니라 병원성 아메바 운반자이며 세계에는 약 5 억 명의 사람들이 있습니다..

무화과. 1. 사진은 이질 아메바를 보여줍니다.

이질 아메바-아메바 증의 원인균

이질 아메바는 1875 년 F. A. Lesh에 의해 환자의 대변에서 처음 발견되었습니다. 1925 년, E. Brumpt는 Entamoeba histolityca를 병원성 (Entamoeba dysenteria)과 비병원성 (Entamoeba dispar)의 두 종으로 나누었습니다..

발달에서 이질 아메바는 식물성 및 낭성의 두 단계로 진행됩니다..

  • 식물 단계에서, 아메바는 큰 식물 (조직), 깨달은 전 및 낭성 형태로 존재합니다.
  • 휴식 중에는 아메바가 낭종 형태로 존재합니다..

무화과. 2. 이질성 아메바의 존재 형태 : a-계몽 된, b-4 심 낭종, c-흡수 된 (식세포 성) 적혈구를 가진 조직 형태.

이질성 아메바의 큰 식물 형태 (조직), 포마 마그나

아메바 증은 대장의 점막 및 점막하 층으로 영양막을 도입하는 것으로 시작됩니다. 특수 효소의 영향으로 조직 파괴 (괴사)가 발생하고 궤양이 나타납니다. 조직 형태의 이질 아메바는 적혈구를 흡수하는 능력이 있습니다. 크기의 40 미크론 이상에 도달합니다. 움직일 때, 아메바는 늘어나고 슈 도포 디아를 형성하는 반면, 길이는 80 미크론에이를 수 있습니다. 조직 형태에서 병원균은 영향을받는 조직에서 질병의 급성기에 발견되며 드물게 배설물에서 발견됩니다..

무화과. 3. 사진은 적혈구가 흡수 된 이질 아메바의 큰 식물성 (조직) 형태를 보여줍니다..

반투명 형태 (알루미늄), 포마 미누 타 이질성 아메바

이 작은 식물성 및 비조직 형태의 병원체는 이전에 장의 아메바 증을 겪은 사람들, 만성적 인 형태의 질병, 완화 및 운반체에서 발견됩니다. 그들은 작은 크기 (최대 25 미크론)와 느린 운동, 둥근 모양, 적혈구 세포를 포식하지 않으며, 조직 분해 산물을 먹지 않으며, 공포에서 볼 수있는 박테리아를 흡수합니다..

무화과. 4. 움직일 때, 이질성 아메바는 뻗어 가성 포자를 형성합니다..

전 낭성 형태의 이질 아메바

전 낭비 형태는 깨달은 형태에서 낭종으로의 전이입니다. 전립선은 작은 크기 (최대 18 미크론)를 가지며 박테리아를 흡수하지 않습니다.

식물성 이질 아메바는 환경에서 빠르게 죽습니다.

이질 아메바 낭종 단계

낭종 단계의 이질 아메바에는 강력한 보호 껍질이있어 외부의 불리한 조건에서 종의 생존을 보장합니다. 낭종은 convalescents와 cystocarriers의 배변에서 찾을 수 있습니다. 대장의 작은 부분과 윗부분의 하부에서 낭종은 바깥 껍질을 잃어 활발하게 번식하는 형태로 변합니다..

낭종은 둥근 모양이며, 직경은 평균 약 12 ​​미크론 (7-20 미크론)이며 4 개의 코어를 포함합니다 (미성숙 한 낭종은 1 ~ 3 개의 코어를 포함합니다).

무화과. 5. trophozoite와 낭종의 개략도.

질병의 역학

자연 조건에서 이질 아메바는 인체에서만 기생합니다. 만성 형태의 아메바 증이있는 환자, 회복, 운반체 및 사람이 감염원입니다. 전염 경로는 대변입니다. 병원체는 음식과 물 (식품 경로)이있는 낭종 형태로 또는 가정 용품 (접촉 가정)을 통해 인체에 들어갑니다. 이질성 아메바는 성적 접촉을 통해 동성애자들 사이에서 전염됩니다. 낭종과 바퀴벌레 확산.

낮은 수준의 공공 시설 감염의 확산에 기여합니다. 감염의 주요 장소는 아열대 및 열대 기후를 가진 국가입니다.

체외의 식물성 이질 아메바는 20-30 분 안에 죽습니다. 낭종은 외부 환경에서 생존율이 높습니다. 1g의 대변에는 수백만 개의 낭종이 들어 있습니다. 그들은 토양, 하수, 열린 물, 가정 및 산업 제품, 음식, 과일 및 채소를 오염시킵니다..

  • 며칠 동안, 이질 아메바 낭종은 음식에 저장됩니다.
  • 대변에서는 양의 온도 (10-20 ° C)에서 3 ~ 30 일, 음의 온도 (-1 ~ -21 ° C)에서 최대 110 일이 지속됩니다..
  • 최대 60 일, 낭종은 천연 저수지, 수돗물에서 최대 30 일, 폐수에서 최대 130 일 동안 생존 가능.
  • 최대 5 분 동안 낭종은 손의 피부에, 최대 1 시간-징벌이없는 공간에서 삽니다..
  • 유제품에서 낭종은 실온에서 최대 15 일 동안 생존 할 수 있습니다..
  • 최대 25 일 동안 낭종은 유리, 금속 표면 및 폴리머에서 생존합니다..
  • 이질 아메바 낭종은 삶 으면 죽습니다.

무화과. 6. 이질 아메바.

감염이 발생하는 방법 (병인)

이질 아메바의 낭종이 인체에 들어가면 소장의 원위 부분과 막이 용해되는 결장의 초기 부분을 관통하여 각 핵이 두 개로 나뉩니다. 8 개의 작은 관강 (반투명) 형태는 8 개의 코어 아메바로부터 형성되며, 각각은 1 개의 코어 (트로포 조 나이트)를 갖는다. 박테리아에 먹이를주는 반투명 형태는 빠르게 번식합니다 (분할은 2 시간마다 발생). 장 내용물과 함께 움직여 대장의 하부에 도달하면 내강이 낭종으로 변하여 배설물로 배설됩니다.

  • 무증상 과정의 경우, 이질 아메바는 다른 미생물과 협력하여 결장의 내강에 살며, 이물질, 박테리아 및 곰팡이를 먹습니다..
  • 아메바는 여러 가지 요인 (다량의 침습, 염증 및 장 미세 외상, 기생충, 호르몬 변화, 스트레스 및 굶주림)의 영향으로 큰 식물성 (조직) 형태로 바뀌고 장 벽을 관통하여 영향을 미칩니다.

무화과. 7. 이질 아메바 (프로테아제 및 헤 모리 신)에 의해 특별히 개발 된 효소는 장 벽의 조직을 녹여 기관 내부로 침투합니다..

아메바 성 이질의 급성기의 장 손상

렉틴 (단백질 agglutinins)의 도움으로 기생충이 장 점막에 붙습니다. 아메바 (프로테아제 및 헤 모리 신)에 의해 특별히 개발 된 효소는 장 벽의 조직을 녹여 더 깊게 침투합니다. 점막하 층에서 박테리아는 집중적으로 증식합니다. 생명 활동과 조직 파괴의 산물이 혈액에 흡수되어 중독 증상이 나타납니다. 맹장과 ​​우세한 장에서 우세한 국소화와 함께 장내에서 특정 과정이 진행됩니다..

아메바의 국소화 장소에서 미세 농양이 형성되어 장 내강으로 침입합니다. 형성된 궤양의 직경은 2 ~ 20 mm입니다. 그들은 바닥에 고르지 않은 saped 가장자리와 갈색 괴사 덩어리가 있습니다. 시간이 지남에 따라 궤양이 깨끗 해지고 치유됩니다. 형성된 섬유질 조직은 장 루프를 강화시켜 맹장과 시그 모이 드 결장의 협착을 유발합니다. 장 점막에서 동시에 작은 침식, "피"궤양, 치유 및 흉터 조직을 볼 수 있습니다.

무화과. 8. 장 이질 아메바와 여러 궤양.

만성 아메바 성 이질의 장 손상

장내 아메바 증의 만성 형태에서 병리학 적 과정은 주로 장님, 시그 모이 드 및 직장의 오름차순 맹인에 국한됩니다. 질병의 심한 경우에는 대장 전체가 영향을 받아 의사 폴립, amoeboma (염증성 육아종) 및 megacolon (대장의 급성 확장)이 발생합니다.

  • 아메바가 항문 주위 피부에 퍼지면 궤양이 생깁니다..
  • 장간막 혈관을 관통하고 혈액으로 아메바가 퍼지면 내부 장기가 영향을받습니다. 간, 담관, 복강, 폐, 흉막, 뇌, 신장 및 췌장에서 아메바 농양이 형성됨.
  • 장 궤양은 장 천공을 유발하여 복막염을 유발할 수 있습니다.
  • 큰 혈관 파괴는 다량의 장 출혈로 이어질 수 있습니다.

무화과. 9. 아메바 증을 동반 한 결장 벽의 궤양 성 병변.

아메바 증에 대한 면역

면역의 세포 구성 요소의 활성화 외에도 인체에 이질 아메바가 도입되면 특정 항체-IgA 면역 글로불린이 생성됩니다. 따라서 환자의 혈청에 간 농양이 있으면 질병의 17 일째에 높은 역가의 항체가 기록됩니다. 환자의 모유와 타액에서 발견되는 분비 IgA-protivooterne.

아메바 증으로 면역이 얻어지고 불안정하고 비 멸균됩니다. 재발 및 반복 감염으로부터 보호하지 않습니다.

질병의 형태

  • 임상 형태의 아메바 증 : 장, 내장 및 피부.
  • 임상 과정에 따르면, 아메바 증은 무증상 (85-95 %)과 증상 (5-15 %)으로 나뉩니다..
  • 질병의 경과는 충만, 급성, 만성 및 잠재 성일 수 있습니다..
  • 장내 아메 비아 증의 반복적이고 지속적인 과정이 있습니다.
  • 만성 장 아메바 증의 연속 형태의 임상 형태 : 천천히 진행하고 빠르게 진행.
  • 비 외장 아메바 증의 임상 형태 (5 %) : 간, 비장 및 심낭 아메바 증, 기관지 폐, 뇌, 피부 및 비뇨 생식 아메바 증.
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급성 장내 아메바 증의 증상

장내 대장균의 잠복기는 1 주일에서 4 개월 이상입니다. 이 질병은 하루에 최대 6 번 변이 자주 시작됩니다. 대변은 점액이 혼합되어 풍부합니다. 초기 기간의 중독 증상이 없습니다..

점차적으로 환자의 상태가 악화됩니다. 5-7 일 후에 배변의 대변이 사라집니다. 그들은 혈액이 나타나는 유리한 점액입니다. 대변은 "라즈베리 젤리"의 형태를 취합니다. 중독의 징후가 커지고 있습니다. 체온이 상승하고 식욕이 사라지고 환자는 메스꺼움과 구토를 일으 킵니다. 하복부의 팽만감과 통증, 대장에 따른 통증이 나타남 질병으로 장의 여러 부분에 영향을 줄 수 있음-cecosigmoid, 직장, 맹장 손상.

대장 내시경 검사에서 장 주름의 융기 부분과 점막의 깊은 층에 위치한 지름 2-20 mm의 궤양이 밝혀졌습니다. 수액 가장자리가 고르지 않습니다. 바닥에 보이는 갈색 괴사 덩어리. 각 궤양은 충혈의 "거들"로 둘러싸여 있습니다. 주변 점막은 변하지 않습니다.

Irrigoscopy는 대장의 모든 부분, 경련 부위 및 빠른 비우기의 고르지 않은 충전을 보여줍니다.

어린이의 아메바 증이 급격히 시작됩니다. 체온이 39 ° C로 상승합니다. 구역질과 구토가 나타납니다. 아이는 졸리 게됩니다. 액체 또는 반죽으로 하루에 최대 15 번 변합니다. 신체 탈수가 빠르게 진행됩니다.

급성기의 기간은 4-6 주입니다. 그런 다음 최대 1 개월 이상 지속되는 완화 기간이 시작됩니다. 적절한 치료가 없으면 질병이 다시 재개되어 수년간 만성적 인 과정을 밟습니다..

무화과. 10. 장 점막의 능선 꼭대기에 아메바 성 이질이있는 궤양, 2-깊은 부패의 초점 (오른쪽 사진).

fulminant 형태의 장 amebiasis의 증상

10 %의 경우, 다량의 설사로 진행되는 다량의 아메바 성 이질이 기록됩니다. 독성 및 탈수가 빠르게 진행되어 환자의 피로를 유발합니다. 광범위한 궤양이 내장에 나타납니다. 큰 혈관이 파괴되면 출혈이 생깁니다. 장의 천공은 복막염의 발달로 이어집니다. 간 농양과 아메바 간염이 종종 발생합니다..

fulminant 형태의 장내 아메바 증은 약화되고 면역력이 약화 된 환자에서 발생합니다. 영향을받는 작은 어린이, 노인, 임신 및 병자, 호르몬 요법 받기.

무화과. 장 아메바 증의 내시경 사진.

만성 장내 아메바 증의 증상

만성 장 아메바 증은 연속 또는 재발 성 형태로 발생합니다. 항 기생충 치료가 없으면 질병은 약 10 년 지속됩니다..

질병의 재발 과정은 주기적으로 복부에서 팽만감과 울퉁불퉁, 발판, 오른쪽 아래 복부에 통증이 나타나며 종종 맹장염의 증상으로 나타납니다. 악화 기간 동안 일반적인 상태는 만족스럽고 체온이 상승하지 않습니다..

연속적인 아메바 증 과정에서 복통, 설사 변비, 대변 빈도 증가, 대변에 혈액이 나타나고 때로는 체온이 상승하고 간이 점차 증가하는 등의 증상이 점진적으로 증가합니다. 단백질과 비타민의 흡수가 충분하지 않으면 신체가 고갈되고 무력 증후군이 발생합니다. Hypochromic 빈혈이 발생합니다. 환자의 체중이 줄었습니다. 식욕이 감소하고 입안에 불쾌한 뒷맛이 나타나고 얼굴 특징이 선명 해집니다. 회색 블룸으로 두껍게 코팅 된 혀, 배가 당겨짐, 청각 장애가있는 심장 소리, 심박수가 증가 함.

sigmoidoscopy로 궤양, 낭종, 용종 및 amoebomas (염증 성 육아종)가 감지되며 방사선 사진에서 충진 결함을 유발하여 종양을 자극합니다. 흉터 조직의 발달로 장의 협착 (협착).

70 %의 사례에서 만성 장 아메바 증은 미묘한 증상으로 천천히 진행됩니다. 하루에 약 5 번 대변, 때로는 점액과 혈액이 혼합되어 있습니다. 얼마 후 장의 통증이 나타납니다..

30 %의 경우, 질병은 점진적 과정을 습득합니다. 설사와 경련 복통이 동시에 나타납니다. 질병의 2 ~ 3 일에 이미 대변에 점액과 혈액이 나타납니다. 체온이 낮습니다. 영양분과 비타민을 충분히 섭취하지 않으면 환자가 무력증과 피로로 빠르게 이어집니다..

무화과. 12. 질병의 진행 과정에서 환자의 천식과 피로가 빨리 발생합니다..

장외 아메바 증

장외 형태의 아메바 증은 약 5 %를 차지한다. 간, 심낭 및 비장, 기관지 폐, 뇌, 비뇨 생식기 및 피부 아메바 증의 아메바 증이 있습니다. 내부 장기에 질병이 있으면 농양이 형성됩니다-단일 및 다중. 이 질병은 종종 오랫동안 진행됩니다. 완화 기간은 악화 기간으로 대체됩니다. 많은 과학자들이 장외의 아메바 증을 장의 아메바 증의 합병증으로 생각합니다.

간 아메바 증

간 아메바 증은 급성, 아 급성 및 만성 과정을 가지며 간 농양 또는 아메바 간염의 형태로 진행됩니다. 이 질병은 급성 장 아메바 증 기간과 그 후 몇 개월 및 몇 년 후에 발생합니다. 30-40 %에서는 환자의 장 손상 징후를 식별 할 수 없습니다. 내장의 아메바는 5 번째 환자마다 발견됩니다. 남성은 여성보다 24 배 더 자주 아프다. 모든 네 번째 환자는 질병의 합병증으로 사망.

무화과. 13. 사진 amoebic 간 농양에서.

아메바 성 간염

아메바 성 간염은 급성 장 아메바 증 기간 동안 발생합니다. 간은 며칠에 걸쳐 고르게 증가하며 때로는 크게 증가합니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증이 주목됩니다. 온도 반응은 적당합니다. 백혈구 수가 증가합니다. 아메바 성 간염은 급성 일 수 있지만 더 자주 만성적 인 경과가 있습니다.

아메바 간 간 농양. 급성 코스

아메바 성 간염은 화농의 첫 단계 (농양 형성)로 여겨집니다. 아메바 증이있는 농양은 단일 및 다중이며, 더 자주 간 오른쪽 엽에 위치합니다. 이 질병은 오른쪽 hypochondrium의 심한 중독과 심한 통증의 증상으로 발생합니다.

급성 과정은 체온 상승과 약화가 특징입니다. 열은 종종 냉기가 반복되는 바쁜 유형입니다. 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나며 점차적으로 강화되어 약간의 움직임으로 오른쪽 어깨 블레이드와 어깨에 발산됩니다. 촉진시 간이 커지면 간장 둔기가 위로 올라가고 농양이 커지면 간 앞면의 변동 영역을 결정할 수 있습니다. 복부는 부어 오르고 오른쪽 hypochondrium에서 촉진이 긴장합니다. 농양이 많으면 황달이 발생합니다..

혈액에서 ESR 및 호중구 백혈구 증가의 증가가 결정되며 때로는 50x10 9 / L에 도달합니다. 점차적으로 환자의 체중이 줄고 뺨이 넘어지고 얼굴의 특징이 선명 해지고 피부의 turgor가 줄어 듭니다. 심장 소리가 귀머거리가됩니다. 혈압 낮추기.

간 농양은 초음파 및 방사성 동위 원소 스캔으로 감지됩니다. X 선 검사는 횡격막의 높은 입상을 보여줍니다. 오른쪽 흉막 부비동에서 간 아 프론 영역의 농양이 국소화되면서 오른쪽 돔의 이동성이 감소하고 삼출이 결정됩니다..

질병의 지속 기간은 10 일을 넘지 않습니다. 합병증은 매우 빠르게 발전하고 있습니다..

무화과. 14. 해부 된 대구 간 농양.

아메바 간 간 농양. 만성 과정

amoebic 간 농양의 만성 과정은 뚜렷한 중독 증상과 종종 정상적인 체온없이 침착하게 진행됩니다. 시간이 지남에 따라 오른쪽 hypochondrium에 파열 통증이 나타나고 간이 커져 촉진에 고통을줍니다. 농양이 증가함에 따라 종양과 비슷한 형태가 표면에서 결정되며 때로는 직경이 10cm에 이릅니다..

질병의 17 일에 환자의 혈액에서 특정 항체의 높은 역가, 면역 글로불린이 결정됩니다..

무화과. 15. 만성 간 아메바 증.

아메바 간 농양의 합병증

  • 농양의 획기적인 발전으로 아 프린 성 농양, 심낭 막막 염, 화농성 심낭염, 흉막염 및 종격동 염이 발생할 수 있습니다..
  • 농양이 기관지에 침입하면 간 기관지 누공이 형성됩니다. 돌파구가있을 때, 환자는 괴사 덩어리를 포함하는 많은 양의 가래로 기침을 일으 킵니다. 아메바는 가래에서 찾을 수 있습니다.
  • 누공 부위의 피부를 통해 농양이 부러지면 특정 병변이 발생합니다..

폐 아메바 증

폐에서 아메바는 혈종과 농양이 흉막 강으로 침입 할 때 둘 다 얻을 수 있습니다.

아메바 증이있는 폐렴은 열, 기침, 호흡 곤란, 가슴 통증, 가래와 고름에 혈액이 나타나고 혈액의 백혈구 수가 증가합니다. 아메바 폐렴의 과정은 종종 부진합니다. 항 기생충 치료가 없으면 농양이 생깁니다..

폐 조직의 아메바 농양은 만성적 인 경향이 있습니다. 낮은 등급의 체온은 주기적으로 급격한 상승으로 대체됩니다. 가래는 혈액의 존재로 인해 대량으로 배설되며 초콜릿 색이나 멸치 소스의 모양을 얻습니다. 때때로 가래에서 아메바가 발견됩니다. ent 트게 노 그램에서 수평 액체 레벨의 캐비티가 결정됩니다..

아메바 농양은 화농성 흉막염, 기종, 기흉, 심낭염, 간 폐 누공에 의해 복잡해집니다..

무화과. 16. 사진에서 amoebic 간 농양. 공동의 바닥에 수평 액체 레벨이 보입니다..

대뇌 아메바 증

대뇌 아메바 증은 조혈 경로에 의한 원생 동물의 확산의 결과로 발생합니다. 뇌의 농양은 단일 및 다중 일 수 있습니다. 대부분 왼쪽 반구에 있습니다. 초점 및 뇌 증상이 모두 발생합니다. 심한 두통, 메스꺼움 및 구토가 주요 두통입니다. 신경 증상은 병리학 적 초점의 국소화와 뇌 구조의 손상 정도에 달려 있습니다. 삶의 농양 진단은 어렵습니다. 급성의 경우이 질병은 항상 사망으로 끝납니다..

무화과. 17. 사진은 amoebic brain abscess를 보여줍니다.

피부 아메바 증

피부 아메바 증은 면역 결핍, 쇠약 해지고 쇠약해진 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 과정은 주로 항문 주위 피부, 엉덩이 및 회음부에 국한됩니다. 아메바는 대변에서 피부로 유입되며, 많은 부분에서 발견됩니다. 때때로 아메바는 1 차 병소의 혈액으로 퍼져 누공 주위 또는 농양을 연 후 적용된 외과 봉합사 근처의 피부에 영향을 미칩니다. 생식기와 항문에 사마귀 궤양이있는 동성애자들 사이에서 감염이 전염됩니다..

처음에는 병변이 단일 침식을 형성합니다. 또한, 침식은 화농성 출혈성 분비물, 검은 가장자리, 나가는 페티 드 냄새가 나는 깊고 약간 고통스러운 궤양으로 변합니다. 때로는 아메바 증으로 피부 (대개 복부)에 조밀 한 종양과 같은 육아종이 형성됨.

궤양에서 긁는 경우 식물성 형태의 병원균이 종종 감지됩니다..

이 질병은 오랫동안 진행됩니다. 궤양은 거대 할 수 있으며 종종 환자의 사망을 유발합니다.

무화과. 18. 사진 피부 아메바 증에서.

비뇨 생식기 아메 비아 증

비뇨 생식기 아메바 증은 아픈 사람과 직접 접촉하여 발생합니다. 아메바 원천은 직장 및 생식기의 점막에 위치한 궤양 일 수 있습니다. 생식기와 항문에 사마귀 궤양이있는 동성애자들 사이에서 감염이 전염됩니다..

비뇨 생식기 아메바 증으로 포피의 머리와 안쪽 잎 (balanoposthitis), 요도, 전립선 및 정낭, 여성의 질, 방광 및 신장에 영향을 미칩니다.

Amoeba balanoposthitis는 화농성 분비물, 불쾌한 냄새 및 치료에 강한 통증이있는 ​​둥근 궤양의 포피에 나타나는 특징이 있습니다. 종종 질병으로 인해 국소 림프절에 염증이 생깁니다..

아메바 성 요도염은 종종 느리게 진행되며, 소변을 볼 때 환자는 불쾌한 감각을 느끼고 사소한 점액 분비물이 나타납니다. 급성 요도염에서 dysuric 현상이 현저하게 나타납니다..

아메바 성 전립선 염은 종종 요도염으로 기록됩니다. 보통이 질병은 가벼운 증상으로 오랫동안 침착하게 진행됩니다. 급성 아메바 성 전립선 염은 발열, 회음부 통증, 사타구니 및 하복부에 발생합니다..

아메바 성 질염은 점액 성 분비물로 발생합니다. 점막에서 궤양은 직경이 0.5 ~ 3cm로 나타나고 누를 때 출혈합니다. 때로는 자궁 경부의 특정 염증이 발생합니다-아메바 자궁 경부염.

아메바 성 방광염은 종종 만성적 인 경과를 보입니다. 완화는 악화로 대체됩니다.

동성애자의 경우 항문과 생식기 부위에서 사마귀 궤양이 관찰됩니다.

방광염, 신우 신염 및 자궁 경부암은 여성의 amebiasis의 합병증입니다. Epipidymitis와 전립선 염-남성의 amebiasis의 합병증.

무화과. 19. 피부 아메바 증.

아메바 성 심낭염

좌엽에 위치한 간 농양이 횡격막을 통해 심낭으로 찢어 질 때 아메바 성 심낭염이 발생하여 심장 탐포 네이드 및 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

질병 합병증

장 아메바 증은 출혈, 복막염의 후속 발달, 결장 협착의 협착, 염증성 육아종 (amoeboma), 메가 콜론 (대장의 확대), 직장 탈출, 괴저 및 점막의 분리, 특정 맹장염으로 인한 장 벽의 천공으로 인해 출혈이 복잡해집니다..

Ameboma (염증성 육아종)는 종종 오름차순과 맹장에서 발생합니다. 촉진시 종양 형성이 결정됩니다. 내시경 검사를 통해 아메바는 육종으로 간주 될 수 있습니다.

많은 저자들이 간외 농양과 아메바 간염, 기관지 폐, 피부, 뇌 및 비뇨 생식기 아메 비 아시스, 비장 및 심낭 아메바 아시스.

장 아메바 증의 합병증의 발병은 질병의 주요 특징입니다.

현미경을 이용한 아메바 증 진단

아메바 증 진단은 역학 조사, 임상 및 실험실 연구 방법의 데이터를 기반으로합니다..

sigmoidoscopy에 의해 얻은 대변이나 흡 인물에서 큰 식물 형태 (trophozoites)에서 기생충의 검출은 amebiasis의 진단에 중요합니다. 자연 제제에서, Entamoeba histolityca의 식물 형태와 포착 된 적혈구의 특징적인 운동성이 밝혀졌습니다. Lugol의 용액으로 얼룩진 얼룩에서 기생충 낭종이 감지됩니다. 헤 마톡 실린으로 염색 된 도말에서 기생충의 내부 구조가 명확하게 보입니다..

현미경 검사의 경우, 아메바의 조직 형태가 주로 국소화되는 농양 벽을 포함한 병변 부위의 대변, 직장 흡 인물, 생검 물질이 사용됩니다. 신선한 대변의 다중 검사 (3-6 번)는 연구의 효과를 증가시킵니다.

도말 검사에서 낭종과 깨달은 형태의 기생충이 발견되어 캐리지를 나타내지 만 질병을 확인하지는 않습니다. 또한, 질병을 유발하지 않는 비병원성 아메바 종이 장내 식물상에 존재할 수있다..

기본 도말의 현미경

얼룩이 생기지 않는 얼룩은 테스트 대상의 자연적인 구조와 색상을 보존합니다. 자연 도말에서의 현미경 검사는 Entamoeba histolityca의 식물 형태의 특징적인 운동성을 보여줍니다. 아메바의 움직임은 빠르고 충동 적입니다. 운동하는 동안 기생충의 몸이 길어지고 세포질이 형성된 의사 지방으로 넘칩니다. 그런 다음 의사 발진이 무너지고 운동 방향으로 새로운 장소에 나타납니다. 때로는 여러 가지 의사가 형성됩니다. 그들 중 하나가 증가하고 나머지는 사라집니다. 앉아 있고 움직이지 않는 개인이 관찰됩니다. 냉각되면 기생충이 덜 움직이고 몸이 둥글게되고 때때로 움직임이 완전히 멈 춥니 다. 자연 도말 검사에서 포착 된 적혈구는 황색을 띤다..

무화과. 20. 자연 도말에서 현미경 검사 동안, Entamoeba histolityca의 식물 형태의 특징적인 운동성이 밝혀졌습니다..

헤 마톡 실린 염색 현미경

헤 마톡 실린으로 염색 된 도말에서, 세포질은 투명하고, 소포체는 색상이 어둡고 세분화되어있다. 적혈구의 색과 색은 소화 단계에 달려 있습니다.

무화과. 21. 사진은 큰 식물 형태의 아메바를 보여줍니다 (trophozoite). 포획 된 적혈구 (짙은 색)가 세포질에서 보입니다..

Lugol 용액으로 염색 된 도말 검사 현미경

Lugol의 용액으로 얼룩진 얼룩에서 캐리지 특유의 낭종과 계몽 된 기생충이 감지됩니다..

무화과. 22. 사진은 현미경으로 낭종 모양의 아메바를 보여줍니다..

Sigmoidoscopy 다음 직장 도말 현미경

Sigmoidoscopy 다음 직장 도말 현미경 검사법은 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 외부 환경에서 아메바 조직 형태의 빠른 파괴와 관련하여 처음 15-20 분 동안 대변을 검사합니다. 우선, 혈액과 점액이 혼합 된 형태가없는 대변을 검사합니다..

생검으로 대장 내시경 검사

병변의 생검을 통한 대장 내시경 검사는 장의 amebiasis를 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 현미경 검사 결과 궤양 성 병변 부위의 원생 동물이 밝혀졌습니다..

trophozoites의 검출-얼룩에 적혈구가있는 적혈구가있는 큰 식물성 (조직) 형태는 장과 다른 기관의 아메바 증을 확인합니다.

무화과. 23. 사진에서 아메바.

혈청 학적 연구를 이용한 아메바 증 진단

아메바 증으로 대변과 흡 인물에서 아메바를 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문에 혈청 학적 연구가 수행됩니다. 장내 아메바 증 환자의 경우 75 %, 긍정적 인 혈청 학적 반응이, 장외 아메바 증 환자의 95 %에서 기록됩니다.

간접 면역 형광 (RNIF) 반응은 환자의 혈청에서 특정 항체의 검출을 허용합니다. 진단 역가는 1:80 이상입니다. RNIF 아메바 증 환자의 경우, 반응은 90-100 %에서 긍정적입니다. 반투명 (현상) 형태의 담체에서 반응은 음성이다. 아메바 간 간 농양 환자에서 RNIF는 항상 양성이며 역가가 높습니다..

간접 혈구 응집 반응 (RNGA)은 아메바 증 환자뿐만 아니라 이전에 감염된 환자에서도 긍정적 인 결과를 나타 내기 때문에 덜 유익합니다..

효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)은 특정 항체를 탐지하는 데 사용됩니다.

PCR (중합 효소 연쇄 반응)은 현대 조건에서 가장 유망한 기술입니다. 테스트 감도가 높기 때문에 테스트 재료에 기생충 DNA가 몇 개만 있어도 기생충 DNA를 탐지 할 수 있습니다..

장외 아메바 증 진단

  • 장외 질환의 진단에서 질병의 임상상과 경증에서 중등도의 중독 증상을 보이는 장기 장 질환의 경우와 함께 환자가 아메바 증-유행 지역에 있음을 나타내는 것이 중요합니다.
  • 질병이 의심되면 sigmoidoscopy가 수행됩니다. 특정 점막 손상이 없으면 fibrocolonoscopy가 수행됩니다. 대장 점막의 궤양의 발견은 둥근 모양이며 둥근 가장자리가 충혈 부위로 둘러싸여 있으며 그 사이의 정상적인 점막이 중요한 진단 신호입니다. 내시경 검사 중에 대변의 생검 및 샘플링이 수행됩니다..
  • 아메바 농양을 검출하기 위해 X 선 방법, 초음파 및 방사선 동위 원소 연구, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다.
  • 어떤 경우에는 복강경 검사에 의지하십시오.

무화과. 24. 현미경으로 이질 아메바.

감별 진단

장 아메바 증은 전염병뿐만 아니라 다른 여러 질병과 유사합니다. 전염병 중에서 아메바 성 이질은 이질 (시겔 로시스), 살모넬라증, 캄 필로 박테리아 증, 정신 분열증 및 발 라틴 증과 구별되어야합니다. 전염성이없는 질병 중 궤양 성 대장염, 게실증, 펠라그라, 결장 신 생물, Shenlein-Genoch 질병으로 감별 진단.

아메바 증 치료

장의 형태의 질병은 주로 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. 입원은 중증의 질병 과정과 내장 증상이있는 환자에게 적용됩니다. 장내 아메바 증의 치료에서, 관강 및 전신성 살모 제가 사용됩니다..

반투명 아메 보시 데스

계몽 된 amoebicides는 무증상 형태의 질병 (담체)을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 조직 아메 보시 데스로 치료 과정을 마친 후 아메바 증의 재발을 예방하기 위해 처방됩니다. 계몽 된 살 진균제는 Etofamide (Kitnos), Diloxanide furoate, Clefamide, Paromomycin과 같은 약물로 대표됩니다. Paromomycin과 Diloxanide furoate는 잘 견딘다. Diloxanide furoate는 하루에 4 번 10 일마다 50mg 씩 사용됩니다.

  • Paromomycin은 30mg 동안 하루에 3 번 10 일 동안 적용됩니다.

무화과. 25. Paromomycin과 Diloxanide furoate는 무증상 형태의 질병 치료에 사용됩니다.

전신 조직 살충제

전신 조직 amoebicides는 국소화의 증상 (침습) 아메바 증과 농양을 치료하는 데 사용됩니다. 이 그룹의 대표자는 5- 니트로 이미 다졸입니다. 메트로니다졸과 티니다 졸은 선택 약물입니다.

장 아메바 증으로 다음 약물 중 하나가 사용됩니다.

  • 메트로니다졸 (Flagil, Trichopolum)은 하루에 세 번 750mg에서 10 일 동안 적용됩니다.
  • Tinidazole (Fasyzhin, Tiniba)은 12 세 미만의 어린이와 2g의 어린이에게 50mg / kg의 단일 용량으로 2-3 일 사용됩니다. -12 세 이상.
  • Ornidazole (Tiberal)은 12 세 미만의 어린이와 2g의 경우 40mg / kg의 두 가지 용량으로 3 일 동안 사용됩니다. 하루-12 세 이상.
  • Secnidazole은 12 세 미만의 어린이 2g에 30mg / kg의 단일 용량으로 3 일 동안 사용됩니다. 하루-12 세 이상.

재감염을 예방할 수 없다면, 내 강성 아메 보시 데스는 비실용적입니다. 그들은 전염병 이유로 만 처방됩니다..

무화과. 26. 메트로니다졸과 티니다 졸은 아메바 증 치료에 선택되는 약물입니다.

아메바 증에 대한 대체 치료 요법

Dehydroemethine dihydrochloride는 강력한 항 기생충 효과가 있습니다. 과정 완료 후 아메바 간 농양 치료에서 클로로퀸이 처방됩니다..

  • Dehydroemethine dihydrochloride는 근육 내 4-6 일에 투여됩니다.
  • 클로로퀸 하루에 600mg, 이틀간 300mg, 2-3mg.

아메바 증 치료의 마지막 단계

아메바의 최종 파괴를 목표로 전신 조직 amoebicides 치료 과정 후, 관 강성 amoebicides Etofamide 또는 Paromomycin이 처방됩니다..

  • Paromomycin은 5-10 일 동안, 2 회 분할 용량으로 0.5g 사용됩니다.
  • Ethofamide는 2 분할 용량으로 0.6g 동안 5-7 일 사용됩니다.

아메바 증 치료를위한 항생제

아메바 증 치료에 항생제는 메트로니다졸에 대한 불내증과 장막 천공과 같은 질병의 합병증이 발생하는 경우 처방됩니다. 항균제 중에서 테트라 사이클린과 에리스로 마이신이 사용됩니다..

  • 테트라 사이클린은 250mg 동안 하루에 4 번 10 일 동안 사용됩니다.
  • 에리스로 마이신은 500mg에 대해 하루에 4 번 10 일 동안 사용됩니다.

Enteroseptol (iodochloroxyquinoline)은 병원성 아메바의 제거를 가속화하는 데 사용됩니다..

아메바 증의 예후는 일반적으로 유리합니다.

예방

아메바 증 예방의 기초는 인구 및 식품 안전, 고품질 물 공급, 대변 오염 방지, 적시 탐지 및 환자 및 보균자의 적절한 치료, 발병에 대한 전염병 예방 조치의 전체 구현 및 보건 교육을 개선하기위한 조치로 구성됩니다..

식수 근로자는 정기적 인 건강 검진을받습니다..

반투명 형태의 낭종과 낭종이 공공 요식업 회사에서 일하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

식품 사업은 파리, 개미 및 바퀴벌레와 끊임없이 싸워야합니다.

소독은 질병의 초점에서 수행됩니다..

철저하고 빈번한 손 세척, 열 가공 식품 및 채소 및 과일 섭취 식수로 세척.

무화과. 27. 아메바 증은“더러운 손”의 질병 중 하나로 간주됩니다.

아메바 증이란? 증상과 치료

아메바 증은 원 생성 감염으로 인한 질환으로 대장 손상을 동반합니다. 장 아메바 증은 아열대 및 열대 기후의 국가에서 가장 흔합니다. 저개발 국가의 위생 수준이 낮 으면 장의 기생충 질병으로 인한 사망률이 높습니다. 우리나라에서는 외국 관광의 발달과 더운 기후의 국가에서 이주민의 유입으로 인해 아메바 증의 발생률이 크게 증가했습니다. 이 기사에서는 아메바 증에 대한 모든 것을 알려줍니다 : 진단 대상, 단계, 증상, 치료 및 예방.

아메바 증이란??

우리가 아메바 증에 대해 이야기한다면, 그것이 무엇인지,이 질병은 대변-구강 전염 메커니즘으로 인한 인위적 감염을 언급 할 가치가 있습니다. 이 질병은 재발 성 만성 대장염의 출현을 특징으로하며, 이는 장외 증상을 나타냅니다..

대부분이 용어는 아메바 성 이질이라고 불리는 질병에 적용됩니다. 이 질병은 기생충 Entamoeba histolytica를 유발합니다. 이것은 인간 결장에 사는 이질 또는 조직 용해성 아메바입니다. 이 기생충의 수명주기는 식물성 및 낭성 단계로 구성됩니다. 또한, 이질적인 다양한 아메바에는 4 가지 유형의 식물 단계가 있습니다.

아메바 증 진단

장 아메바 증은 무엇인지 알아 냈습니다.이 질병이 어떻게 진단되는지 고려할 것입니다. 올바른 진단을 위해서는 실험실 테스트 및 연구 결과, 질병의 임상 사진 및 역학 상태에 대한 데이터를 고려해야합니다..

진단은 종종 기생충 연구 결과에 기초하여 이루어집니다. 기생충의 식물성 및 조직 형태와 적혈구 트로포 조이 트는 시험 물질에서 찾을 수 있습니다. 드워프 아메바 또는 장 아메바 낭종의 대변에 존재한다는 것은 질병의 확인입니다. 아메바 증 진단은 연구에 의해 수행됩니다.

  • 대변;
  • 생검 물질;
  • 직장 도말;
  • 간 농양의 내용.

중대한! 새로 배설 된 배설물, 즉 배변 후 1 시간 30 분 이상 반복 분석을 통해 높은 연구 효율성을 달성합니다..

질병의 징후와 진단을위한 음성 검사 결과가있는 경우, 환자의 혈액에서 특정 항체의 혈액에서 아메바 증을 일으키는 감염을 감지하는 혈청 반응을 수행하는 것이 좋습니다. 이렇게하려면 다음 방법을 사용하십시오.

  • RSK;
  • 만약;
  • 암초;
  • PCR은 대변에서 기생충 DNA를 탐지 할 수 있습니다.
  • 적혈구 응집 억제 분석.

사람이 장 형태의 감염이있는 경우 혈청 반응은 75 %의 경우에 긍정적 인 결과를줍니다. 내장 외 아메바 증이있는 여성, 남성 및 어린이의 경우 혈청 검사는 95 %의 경우 양성입니다.

장내 아메바 증을 유발하는 기생충으로 혈액 검사 외에도 도구 검사가 수행됩니다.

이러한 연구의 도움으로 기생충의 위치, 농양의 수 및 크기를 확인할 수 있습니다. 또한 이러한 검사는 치료 효과를 모니터링하는 데 도움이됩니다..

아메바 증의 증상

WHO 분류에 따르면,이 질환은 명백한 증상과 무증상의 증상으로 구분됩니다. 이 분류에는 amoebiasis dysenteric 및 extraintestinal이 포함됩니다..

장외 아메바 증

장 형태의 질병의 합병증은 장외 아메바 증입니다. 아메바가 혈액에서 또는 다른 기관으로의 직접 경로를 통해 장에서 침투하면이 질병은 장외로 들어갑니다. 대부분의 경우 간 농양 또는 아메바 성 간염이 발생하여 만성, 급성 또는 아 급성으로 진행됩니다. 이 형태는 첫 감염 후 몇 개월 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다..

급성 형태의 아메바 성 간염은 대개 장 아메바 증에 대해 나타납니다. 이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 간 확대;
  • 몸은 압축되고 약간 아프다.
  • 저열;
  • 간 비대.

아메바 간 농양의 징후는 다음과 같습니다.

  • 열;
  • 간 확대 및 통증;
  • 오한, 밤에 땀을 많이 흘림;
  • 황달이 때때로 발생합니다.

주의! 농양의 돌파구는 복막염의 발달과 복부 및 흉강 기관의 손상을 위협합니다..

간 농양의 돌파구 또는 기생충의 혈종 확산으로 인해 다음과 같은 형태의 내장 외피가 나타날 수 있습니다.

  1. 흉막 폐. 이 질병은 흉막 농흉, 누공 농양 (간장 기관지) 또는 폐의 발달을 특징으로합니다. 동시에 환자는 기침, 흉통, 호흡 곤란, 열, 오한, 고름 및 혈액이 객담에서 발견 될 수 있고 혈액 검사에서 백혈구 증이 발생할 수 있다고 불평합니다..
  2. 대뇌. 이 형태는 감염의 혈액 확산과 함께 발생합니다. 뇌에서 다수 또는 단일 농양이 발견되며 종종 좌반구에 국한됩니다. 이 질병은 급성 발병, 충만한 과정을 겪으며 환자의 사망으로 끝납니다. 이 양식은 환자의 생애 동안 거의 진단되지 않습니다..
  3. 아메바 성 심낭염은 횡경막을 통해 간 농양이 심낭으로 획기적으로 발전하여 발생합니다. 이 합병증은 심장 탐포 네이드로 인해 치명적일 수 있습니다..
  4. 피부의 아메바 증. 이 형태는 일반적으로 쇠약 해지고 쇠약해진 환자에서 2 차 과정으로 나타납니다. 또한 궤양과 침식은 항문 주변, 엉덩이 및 항문 주변에서 발견됩니다.
  5. 비뇨 생식기. 생식기의 궤양 성 점막을 통해 기생충을 직접 입력 한 결과로 발생합니다..

장 아메 비아 증

환자가 장 아메바 증을 앓고 있다면 질병의 증상은 질병의 형태와 단계에 따라 다릅니다. 따라서 만성 및 급성 이질 결장염이 있습니다. 이 경우 경증, 중등도 및 급성 형태의 질병이 있습니다. 질병의 숨겨진 과정은 일주일에서 몇 달까지 지속됩니다..

  • 빠른 대변 (대변 점액으로 최대 6 번, 그런 다음 점액 및 혈액과 최대 20 번 혼합, 대변은 라즈베리 젤리와 유사 함);
  • 체온은 정상 또는 아 열일 수 있습니다 (심한 질병의 경우에만 높은 수치가 나타납니다).
  • 중독 현상은 경미한 형태로 나타나지 않지만 심한 경우에 나타날 수 있습니다.
  • 하복부의 통증은 심한 형태의 질병에 있습니다 (장 운동 중에 통증이 심화됩니다).
  • 식욕이 감소하고 메스꺼움과 때로는 구토가 나타납니다.
  • 대장을 따라 촉진되면 부드러운 고통스러운 복부가 느껴집니다..

중대한! 초기 단계의 내시경 검사 동안 장의 염증 변화가 환자의 절반에서 감지 될 수 있습니다. 질병의 추가 발달로 장 벽에 희끄무레 한 내용물이있는 충혈과 궤양이 나타납니다..

1-1.5 개월 후에 급성 과정이 끝나고 완화 기간이 시작되며 최대 1 개월까지 지속될 수 있습니다. 그 후에 질병의 증상이 다시 나타납니다. 질병이 치료되지 않으면 수년간 지속될 수 있습니다..

만성 경과의 경우 재발 또는 연속 형태의 질병이 특징적입니다. 첫 번째 경우, 악화는 짧은 완화로 대체되며, 그 동안 약간의 통증, 럼블 링, 헛배 부름, 화란 대변이 있습니다.

지속적인 만성 경과로 질병의 증상이 증가하거나 약간 약해집니다. 이 배경에서 환자의 심한 고갈, 무력증 증후군의 발병, 성능 저하, 간 확대, 저 색소 빈혈이 주목됩니다..

주의! 장내 아메바 증의 합병증에는 화농성 복막염, 장 천공, 맹장염, 장 괴저 등이 포함됩니다..

아메바 증 치료

다양한 형태의 아메바 증을 치료하는 데 사용되는 모든 약물은 관강 (접촉) 및 전신성 amoebicide (조직)로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 장의 관강 내 감염 유형에 영향을 미칩니다..

기생충의 무증상 보균자 환자의 치료를 위해 접촉 성 살충제가 사용됩니다. 또한 재발을 예방하기 위해 전신 약물 치료를 마친 후에 사용하는 것이 좋습니다..

재감염을 막을 방법이 없다면 내 강성 살 진균제의 사용이 정당화되지는 않습니다. 취사 분야에서 일하는 사람들에게 역학적 징후가있는 경우 그러한 약물을 처방 할 수 있습니다.

다음 의약품은 내 강성 amoebocides에 속합니다.

  • 파 로모 마이신;
  • 클레 파마 이드;
  • 딜 록사 니드 푸로 에이트;
  • 에토 파마 이드 (Kitnos).

다음은 전신 조직 amoebocides에 기인 할 수 있습니다 :

  • Secnidazole;
  • 오르니다 졸;
  • 메트로니다졸 (Trichopolum);
  • 티니다 졸.

장 아메바 증이 진단되면 5- 니트로 이미 다졸을 사용하여 치료를 수행합니다. 다양한 현지화 농양에도 동일하게 적용됩니다. 나열된 약물 외에도 침습성 아메바 증, 특히 간 아메바 농양의 치료를 위해 데 하이드로 에메틴 디 하이드로 클로라이드를 사용하는 것이 좋습니다.

병변이 아닌 아메바 품종이 대변에서 발견 되더라도, 병적 인 병원성 형태의 아메바 증에 합류 할 가능성이 증가하기 때문에 아모 베 사이드 처리가 나타납니다..

간 농양의 성공적인 치료 후, 잔류 공동은 수개월에 걸쳐 (덜 자주 최대 1 년) 해결됩니다. 아메바 성 이질의 경우 복막염 발병 위험이 매우 높기 때문에 추가 항생제를 처방하는 것이 좋습니다.

아메바 증 예방

이 지역에서 아메바 증이 진단되면 예방은 감염된 사람들의 재활 및 치료를 식별하는 것입니다. 전송 메커니즘을 깨는 것도 중요합니다. 다음과 같은 범주의 인구가 위험합니다.

  • 위장관 병리가있는 환자;
  • 하수 시스템이없는 지역의 거주자;
  • 외식 기업, 온실, 온실, 식품 거래, 하수 및 하수 처리장의 직원;
  • 동성애자;
  • 지역과 국가에서 돌아온 사람들은 아메바 증에 발병했습니다..

아픈 환자는 1 년 동안 진료소 감독하에 있어야합니다. 분기별로 한 번씩 검사를받습니다. 감염 전파의 심각성과 관련된 활동에 대해서는 기생충 감염으로부터 개체를 보호하고, 하수 시스템을 마련하고, 깨끗한 식수와 음식을 공급하는 것을 목표로합니다. 아메바 증 예방에 중요한 연결 고리는 건강 교육입니다.

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

저녁의 구역질은 구토에 앞서 상복부와 인두에서 불쾌한 감각이 특징 인 증상입니다. 이 동안 위장의 색조가 크게 감소하고 장 운동성이 감소하거나 완전히 멈 춥니 다..저녁의 구역질은 특정 병리학 적 과정 또는 단순히 영양 실조, 너무 늦은 저녁 식사로 인해 발생할 수 있습니다. 진단 조치를 통해서만 그러한 증상이 나타나는 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다.

모든 의료 센터에서 수행 할 수있는 가장 간단한 절차, 빠르고 고통없는 검사는 초음파입니다. 내부 장기의 밀도, 모양 및 위치를 검사하기 위해 수행되며 복강의 고품질 초음파에 필요한 주요 요소는 적절하게 준비하는 것입니다. 시험의 차이점, 시험 내용, 시험 대상 및 결과 제공.복부 초음파 란?복부 장기의 상태 (위, 비장, 내장 및 맹장)의 상태 검사는 나머지와 동일한 원리에 따라 수행됩니다.