아메바 증이란?

아메바 증 (amoebic dysentery, intestinal amoebiasis)은 인체에서만 생체 내에서 기생하는 기생 원생 동물 Entamoeba histolytica (원생 감염)에 의해 발생하는 질병이다 (인간성 감염). 이 질병은 대장에 손상을 입히고 종종 다른 장기에 농양이 형성되어 만성적 인 경향이 있습니다. 많은 아메바 증이 있습니다. 그러나 장의 아메바 증은 대부분 아메바 증으로 불립니다..

이 질병은 아열대 및 열대 기후의 국가에서 널리 퍼져 있습니다. 장 아메바 증의 확산이 낮은 수준의 위생 및 공동 개선에 기여합니다. 아메바 증은 "더러운 손"의 질병 중 하나로 간주됩니다.

WHO에 따르면 지구상에서 최대 10 %의 사람들이 아메바 증으로 고통 받고 있습니다. 사례의 최대 60 %가 인도 거주자 중 최대 20 %, 남아시아, 아프리카, 중남미 거주자 중 최대 20 %입니다. 아메바 증의 사례는 Lower Volga 및 Transcaucasia에 기록됩니다. 우크라이나에서는 남부 지역에서 사례가보고됩니다. 기후가 더운 국가의 관광객 흐름이 증가하면 모스크바 거주자를 포함한 러시아 시민의 아메바 증이 증가했습니다..

아메바 증으로 인한 사망률은 기생충 질병으로 인한 모든 사망 사례 중 말라리아에 이어 두 번째입니다. 매년 5 천만 건의 질병이 기록됩니다. 타인에 대한 위험은 아플뿐만 아니라 병원성 아메바 운반자이며 세계에는 약 5 억 명의 사람들이 있습니다..

무화과. 1. 사진은 이질 아메바를 보여줍니다.

이질 아메바-아메바 증의 원인균

이질 아메바는 1875 년 F. A. Lesh에 의해 환자의 대변에서 처음 발견되었습니다. 1925 년, E. Brumpt는 Entamoeba histolityca를 병원성 (Entamoeba dysenteria)과 비병원성 (Entamoeba dispar)의 두 종으로 나누었습니다..

발달에서 이질 아메바는 식물성 및 낭성의 두 단계로 진행됩니다..

  • 식물 단계에서, 아메바는 큰 식물 (조직), 깨달은 전 및 낭성 형태로 존재합니다.
  • 휴식 중에는 아메바가 낭종 형태로 존재합니다..

무화과. 2. 이질성 아메바의 존재 형태 : a-계몽 된, b-4 심 낭종, c-흡수 된 (식세포 성) 적혈구를 가진 조직 형태.

이질성 아메바의 큰 식물 형태 (조직), 포마 마그나

아메바 증은 대장의 점막 및 점막하 층으로 영양막을 도입하는 것으로 시작됩니다. 특수 효소의 영향으로 조직 파괴 (괴사)가 발생하고 궤양이 나타납니다. 조직 형태의 이질 아메바는 적혈구를 흡수하는 능력이 있습니다. 크기의 40 미크론 이상에 도달합니다. 움직일 때, 아메바는 늘어나고 슈 도포 디아를 형성하는 반면, 길이는 80 미크론에이를 수 있습니다. 조직 형태에서 병원균은 영향을받는 조직에서 질병의 급성기에 발견되며 드물게 배설물에서 발견됩니다..

무화과. 3. 사진은 적혈구가 흡수 된 이질 아메바의 큰 식물성 (조직) 형태를 보여줍니다..

반투명 형태 (알루미늄), 포마 미누 타 이질성 아메바

이 작은 식물성 및 비조직 형태의 병원체는 이전에 장의 아메바 증을 겪은 사람들, 만성적 인 형태의 질병, 완화 및 운반체에서 발견됩니다. 그들은 작은 크기 (최대 25 미크론)와 느린 운동, 둥근 모양, 적혈구 세포를 포식하지 않으며, 조직 분해 산물을 먹지 않으며, 공포에서 볼 수있는 박테리아를 흡수합니다..

무화과. 4. 움직일 때, 이질성 아메바는 뻗어 가성 포자를 형성합니다..

전 낭성 형태의 이질 아메바

전 낭비 형태는 깨달은 형태에서 낭종으로의 전이입니다. 전립선은 작은 크기 (최대 18 미크론)를 가지며 박테리아를 흡수하지 않습니다.

식물성 이질 아메바는 환경에서 빠르게 죽습니다.

이질 아메바 낭종 단계

낭종 단계의 이질 아메바에는 강력한 보호 껍질이있어 외부의 불리한 조건에서 종의 생존을 보장합니다. 낭종은 convalescents와 cystocarriers의 배변에서 찾을 수 있습니다. 대장의 작은 부분과 윗부분의 하부에서 낭종은 바깥 껍질을 잃어 활발하게 번식하는 형태로 변합니다..

낭종은 둥근 모양이며, 직경은 평균 약 12 ​​미크론 (7-20 미크론)이며 4 개의 코어를 포함합니다 (미성숙 한 낭종은 1 ~ 3 개의 코어를 포함합니다).

무화과. 5. trophozoite와 낭종의 개략도.

질병의 역학

자연 조건에서 이질 아메바는 인체에서만 기생합니다. 만성 형태의 아메바 증이있는 환자, 회복, 운반체 및 사람이 감염원입니다. 전염 경로는 대변입니다. 병원체는 음식과 물 (식품 경로)이있는 낭종 형태로 또는 가정 용품 (접촉 가정)을 통해 인체에 들어갑니다. 이질성 아메바는 성적 접촉을 통해 동성애자들 사이에서 전염됩니다. 낭종과 바퀴벌레 확산.

낮은 수준의 공공 시설 감염의 확산에 기여합니다. 감염의 주요 장소는 아열대 및 열대 기후를 가진 국가입니다.

체외의 식물성 이질 아메바는 20-30 분 안에 죽습니다. 낭종은 외부 환경에서 생존율이 높습니다. 1g의 대변에는 수백만 개의 낭종이 들어 있습니다. 그들은 토양, 하수, 열린 물, 가정 및 산업 제품, 음식, 과일 및 채소를 오염시킵니다..

  • 며칠 동안, 이질 아메바 낭종은 음식에 저장됩니다.
  • 대변에서는 양의 온도 (10-20 ° C)에서 3 ~ 30 일, 음의 온도 (-1 ~ -21 ° C)에서 최대 110 일이 지속됩니다..
  • 최대 60 일, 낭종은 천연 저수지, 수돗물에서 최대 30 일, 폐수에서 최대 130 일 동안 생존 가능.
  • 최대 5 분 동안 낭종은 손의 피부에, 최대 1 시간-징벌이없는 공간에서 삽니다..
  • 유제품에서 낭종은 실온에서 최대 15 일 동안 생존 할 수 있습니다..
  • 최대 25 일 동안 낭종은 유리, 금속 표면 및 폴리머에서 생존합니다..
  • 이질 아메바 낭종은 삶 으면 죽습니다.

무화과. 6. 이질 아메바.

감염이 발생하는 방법 (병인)

이질 아메바의 낭종이 인체에 들어가면 소장의 원위 부분과 막이 용해되는 결장의 초기 부분을 관통하여 각 핵이 두 개로 나뉩니다. 8 개의 작은 관강 (반투명) 형태는 8 개의 코어 아메바로부터 형성되며, 각각은 1 개의 코어 (트로포 조 나이트)를 갖는다. 박테리아에 먹이를주는 반투명 형태는 빠르게 번식합니다 (분할은 2 시간마다 발생). 장 내용물과 함께 움직여 대장의 하부에 도달하면 내강이 낭종으로 변하여 배설물로 배설됩니다.

  • 무증상 과정의 경우, 이질 아메바는 다른 미생물과 협력하여 결장의 내강에 살며, 이물질, 박테리아 및 곰팡이를 먹습니다..
  • 아메바는 여러 가지 요인 (다량의 침습, 염증 및 장 미세 외상, 기생충, 호르몬 변화, 스트레스 및 굶주림)의 영향으로 큰 식물성 (조직) 형태로 바뀌고 장 벽을 관통하여 영향을 미칩니다.

무화과. 7. 이질 아메바 (프로테아제 및 헤 모리 신)에 의해 특별히 개발 된 효소는 장 벽의 조직을 녹여 기관 내부로 침투합니다..

아메바 성 이질의 급성기의 장 손상

렉틴 (단백질 agglutinins)의 도움으로 기생충이 장 점막에 붙습니다. 아메바 (프로테아제 및 헤 모리 신)에 의해 특별히 개발 된 효소는 장 벽의 조직을 녹여 더 깊게 침투합니다. 점막하 층에서 박테리아는 집중적으로 증식합니다. 생명 활동과 조직 파괴의 산물이 혈액에 흡수되어 중독 증상이 나타납니다. 맹장과 ​​우세한 장에서 우세한 국소화와 함께 장내에서 특정 과정이 진행됩니다..

아메바의 국소화 장소에서 미세 농양이 형성되어 장 내강으로 침입합니다. 형성된 궤양의 직경은 2 ~ 20 mm입니다. 그들은 바닥에 고르지 않은 saped 가장자리와 갈색 괴사 덩어리가 있습니다. 시간이 지남에 따라 궤양이 깨끗 해지고 치유됩니다. 형성된 섬유질 조직은 장 루프를 강화시켜 맹장과 시그 모이 드 결장의 협착을 유발합니다. 장 점막에서 동시에 작은 침식, "피"궤양, 치유 및 흉터 조직을 볼 수 있습니다.

무화과. 8. 장 이질 아메바와 여러 궤양.

만성 아메바 성 이질의 장 손상

장내 아메바 증의 만성 형태에서 병리학 적 과정은 주로 장님, 시그 모이 드 및 직장의 오름차순 맹인에 국한됩니다. 질병의 심한 경우에는 대장 전체가 영향을 받아 의사 폴립, amoeboma (염증성 육아종) 및 megacolon (대장의 급성 확장)이 발생합니다.

  • 아메바가 항문 주위 피부에 퍼지면 궤양이 생깁니다..
  • 장간막 혈관을 관통하고 혈액으로 아메바가 퍼지면 내부 장기가 영향을받습니다. 간, 담관, 복강, 폐, 흉막, 뇌, 신장 및 췌장에서 아메바 농양이 형성됨.
  • 장 궤양은 장 천공을 유발하여 복막염을 유발할 수 있습니다.
  • 큰 혈관 파괴는 다량의 장 출혈로 이어질 수 있습니다.

무화과. 9. 아메바 증을 동반 한 결장 벽의 궤양 성 병변.

아메바 증에 대한 면역

면역의 세포 구성 요소의 활성화 외에도 인체에 이질 아메바가 도입되면 특정 항체-IgA 면역 글로불린이 생성됩니다. 따라서 환자의 혈청에 간 농양이 있으면 질병의 17 일째에 높은 역가의 항체가 기록됩니다. 환자의 모유와 타액에서 발견되는 분비 IgA-protivooterne.

아메바 증으로 면역이 얻어지고 불안정하고 비 멸균됩니다. 재발 및 반복 감염으로부터 보호하지 않습니다.

질병의 형태

  • 임상 형태의 아메바 증 : 장, 내장 및 피부.
  • 임상 과정에 따르면, 아메바 증은 무증상 (85-95 %)과 증상 (5-15 %)으로 나뉩니다..
  • 질병의 경과는 충만, 급성, 만성 및 잠재 성일 수 있습니다..
  • 장내 아메 비아 증의 반복적이고 지속적인 과정이 있습니다.
  • 만성 장 아메바 증의 연속 형태의 임상 형태 : 천천히 진행하고 빠르게 진행.
  • 비 외장 아메바 증의 임상 형태 (5 %) : 간, 비장 및 심낭 아메바 증, 기관지 폐, 뇌, 피부 및 비뇨 생식 아메바 증.
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급성 장내 아메바 증의 증상

장내 대장균의 잠복기는 1 주일에서 4 개월 이상입니다. 이 질병은 하루에 최대 6 번 변이 자주 시작됩니다. 대변은 점액이 혼합되어 풍부합니다. 초기 기간의 중독 증상이 없습니다..

점차적으로 환자의 상태가 악화됩니다. 5-7 일 후에 배변의 대변이 사라집니다. 그들은 혈액이 나타나는 유리한 점액입니다. 대변은 "라즈베리 젤리"의 형태를 취합니다. 중독의 징후가 커지고 있습니다. 체온이 상승하고 식욕이 사라지고 환자는 메스꺼움과 구토를 일으 킵니다. 하복부의 팽만감과 통증, 대장에 따른 통증이 나타남 질병으로 장의 여러 부분에 영향을 줄 수 있음-cecosigmoid, 직장, 맹장 손상.

대장 내시경 검사에서 장 주름의 융기 부분과 점막의 깊은 층에 위치한 지름 2-20 mm의 궤양이 밝혀졌습니다. 수액 가장자리가 고르지 않습니다. 바닥에 보이는 갈색 괴사 덩어리. 각 궤양은 충혈의 "거들"로 둘러싸여 있습니다. 주변 점막은 변하지 않습니다.

Irrigoscopy는 대장의 모든 부분, 경련 부위 및 빠른 비우기의 고르지 않은 충전을 보여줍니다.

어린이의 아메바 증이 급격히 시작됩니다. 체온이 39 ° C로 상승합니다. 구역질과 구토가 나타납니다. 아이는 졸리 게됩니다. 액체 또는 반죽으로 하루에 최대 15 번 변합니다. 신체 탈수가 빠르게 진행됩니다.

급성기의 기간은 4-6 주입니다. 그런 다음 최대 1 개월 이상 지속되는 완화 기간이 시작됩니다. 적절한 치료가 없으면 질병이 다시 재개되어 수년간 만성적 인 과정을 밟습니다..

무화과. 10. 장 점막의 능선 꼭대기에 아메바 성 이질이있는 궤양, 2-깊은 부패의 초점 (오른쪽 사진).

fulminant 형태의 장 amebiasis의 증상

10 %의 경우, 다량의 설사로 진행되는 다량의 아메바 성 이질이 기록됩니다. 독성 및 탈수가 빠르게 진행되어 환자의 피로를 유발합니다. 광범위한 궤양이 내장에 나타납니다. 큰 혈관이 파괴되면 출혈이 생깁니다. 장의 천공은 복막염의 발달로 이어집니다. 간 농양과 아메바 간염이 종종 발생합니다..

fulminant 형태의 장내 아메바 증은 약화되고 면역력이 약화 된 환자에서 발생합니다. 영향을받는 작은 어린이, 노인, 임신 및 병자, 호르몬 요법 받기.

무화과. 장 아메바 증의 내시경 사진.

만성 장내 아메바 증의 증상

만성 장 아메바 증은 연속 또는 재발 성 형태로 발생합니다. 항 기생충 치료가 없으면 질병은 약 10 년 지속됩니다..

질병의 재발 과정은 주기적으로 복부에서 팽만감과 울퉁불퉁, 발판, 오른쪽 아래 복부에 통증이 나타나며 종종 맹장염의 증상으로 나타납니다. 악화 기간 동안 일반적인 상태는 만족스럽고 체온이 상승하지 않습니다..

연속적인 아메바 증 과정에서 복통, 설사 변비, 대변 빈도 증가, 대변에 혈액이 나타나고 때로는 체온이 상승하고 간이 점차 증가하는 등의 증상이 점진적으로 증가합니다. 단백질과 비타민의 흡수가 충분하지 않으면 신체가 고갈되고 무력 증후군이 발생합니다. Hypochromic 빈혈이 발생합니다. 환자의 체중이 줄었습니다. 식욕이 감소하고 입안에 불쾌한 뒷맛이 나타나고 얼굴 특징이 선명 해집니다. 회색 블룸으로 두껍게 코팅 된 혀, 배가 당겨짐, 청각 장애가있는 심장 소리, 심박수가 증가 함.

sigmoidoscopy로 궤양, 낭종, 용종 및 amoebomas (염증 성 육아종)가 감지되며 방사선 사진에서 충진 결함을 유발하여 종양을 자극합니다. 흉터 조직의 발달로 장의 협착 (협착).

70 %의 사례에서 만성 장 아메바 증은 미묘한 증상으로 천천히 진행됩니다. 하루에 약 5 번 대변, 때로는 점액과 혈액이 혼합되어 있습니다. 얼마 후 장의 통증이 나타납니다..

30 %의 경우, 질병은 점진적 과정을 습득합니다. 설사와 경련 복통이 동시에 나타납니다. 질병의 2 ~ 3 일에 이미 대변에 점액과 혈액이 나타납니다. 체온이 낮습니다. 영양분과 비타민을 충분히 섭취하지 않으면 환자가 무력증과 피로로 빠르게 이어집니다..

무화과. 12. 질병의 진행 과정에서 환자의 천식과 피로가 빨리 발생합니다..

장외 아메바 증

장외 형태의 아메바 증은 약 5 %를 차지한다. 간, 심낭 및 비장, 기관지 폐, 뇌, 비뇨 생식기 및 피부 아메바 증의 아메바 증이 있습니다. 내부 장기에 질병이 있으면 농양이 형성됩니다-단일 및 다중. 이 질병은 종종 오랫동안 진행됩니다. 완화 기간은 악화 기간으로 대체됩니다. 많은 과학자들이 장외의 아메바 증을 장의 아메바 증의 합병증으로 생각합니다.

간 아메바 증

간 아메바 증은 급성, 아 급성 및 만성 과정을 가지며 간 농양 또는 아메바 간염의 형태로 진행됩니다. 이 질병은 급성 장 아메바 증 기간과 그 후 몇 개월 및 몇 년 후에 발생합니다. 30-40 %에서는 환자의 장 손상 징후를 식별 할 수 없습니다. 내장의 아메바는 5 번째 환자마다 발견됩니다. 남성은 여성보다 24 배 더 자주 아프다. 모든 네 번째 환자는 질병의 합병증으로 사망.

무화과. 13. 사진 amoebic 간 농양에서.

아메바 성 간염

아메바 성 간염은 급성 장 아메바 증 기간 동안 발생합니다. 간은 며칠에 걸쳐 고르게 증가하며 때로는 크게 증가합니다. 오른쪽 hypochondrium의 통증이 주목됩니다. 온도 반응은 적당합니다. 백혈구 수가 증가합니다. 아메바 성 간염은 급성 일 수 있지만 더 자주 만성적 인 경과가 있습니다.

아메바 간 간 농양. 급성 코스

아메바 성 간염은 화농의 첫 단계 (농양 형성)로 여겨집니다. 아메바 증이있는 농양은 단일 및 다중이며, 더 자주 간 오른쪽 엽에 위치합니다. 이 질병은 오른쪽 hypochondrium의 심한 중독과 심한 통증의 증상으로 발생합니다.

급성 과정은 체온 상승과 약화가 특징입니다. 열은 종종 냉기가 반복되는 바쁜 유형입니다. 오른쪽 hypochondrium에 통증이 나타나며 점차적으로 강화되어 약간의 움직임으로 오른쪽 어깨 블레이드와 어깨에 발산됩니다. 촉진시 간이 커지면 간장 둔기가 위로 올라가고 농양이 커지면 간 앞면의 변동 영역을 결정할 수 있습니다. 복부는 부어 오르고 오른쪽 hypochondrium에서 촉진이 긴장합니다. 농양이 많으면 황달이 발생합니다..

혈액에서 ESR 및 호중구 백혈구 증가의 증가가 결정되며 때로는 50x10 9 / L에 도달합니다. 점차적으로 환자의 체중이 줄고 뺨이 넘어지고 얼굴의 특징이 선명 해지고 피부의 turgor가 줄어 듭니다. 심장 소리가 귀머거리가됩니다. 혈압 낮추기.

간 농양은 초음파 및 방사성 동위 원소 스캔으로 감지됩니다. X 선 검사는 횡격막의 높은 입상을 보여줍니다. 오른쪽 흉막 부비동에서 간 아 프론 영역의 농양이 국소화되면서 오른쪽 돔의 이동성이 감소하고 삼출이 결정됩니다..

질병의 지속 기간은 10 일을 넘지 않습니다. 합병증은 매우 빠르게 발전하고 있습니다..

무화과. 14. 해부 된 대구 간 농양.

아메바 간 간 농양. 만성 과정

amoebic 간 농양의 만성 과정은 뚜렷한 중독 증상과 종종 정상적인 체온없이 침착하게 진행됩니다. 시간이 지남에 따라 오른쪽 hypochondrium에 파열 통증이 나타나고 간이 커져 촉진에 고통을줍니다. 농양이 증가함에 따라 종양과 비슷한 형태가 표면에서 결정되며 때로는 직경이 10cm에 이릅니다..

질병의 17 일에 환자의 혈액에서 특정 항체의 높은 역가, 면역 글로불린이 결정됩니다..

무화과. 15. 만성 간 아메바 증.

아메바 간 농양의 합병증

  • 농양의 획기적인 발전으로 아 프린 성 농양, 심낭 막막 염, 화농성 심낭염, 흉막염 및 종격동 염이 발생할 수 있습니다..
  • 농양이 기관지에 침입하면 간 기관지 누공이 형성됩니다. 돌파구가있을 때, 환자는 괴사 덩어리를 포함하는 많은 양의 가래로 기침을 일으 킵니다. 아메바는 가래에서 찾을 수 있습니다.
  • 누공 부위의 피부를 통해 농양이 부러지면 특정 병변이 발생합니다..

폐 아메바 증

폐에서 아메바는 혈종과 농양이 흉막 강으로 침입 할 때 둘 다 얻을 수 있습니다.

아메바 증이있는 폐렴은 열, 기침, 호흡 곤란, 가슴 통증, 가래와 고름에 혈액이 나타나고 혈액의 백혈구 수가 증가합니다. 아메바 폐렴의 과정은 종종 부진합니다. 항 기생충 치료가 없으면 농양이 생깁니다..

폐 조직의 아메바 농양은 만성적 인 경향이 있습니다. 낮은 등급의 체온은 주기적으로 급격한 상승으로 대체됩니다. 가래는 혈액의 존재로 인해 대량으로 배설되며 초콜릿 색이나 멸치 소스의 모양을 얻습니다. 때때로 가래에서 아메바가 발견됩니다. ent 트게 노 그램에서 수평 액체 레벨의 캐비티가 결정됩니다..

아메바 농양은 화농성 흉막염, 기종, 기흉, 심낭염, 간 폐 누공에 의해 복잡해집니다..

무화과. 16. 사진에서 amoebic 간 농양. 공동의 바닥에 수평 액체 레벨이 보입니다..

대뇌 아메바 증

대뇌 아메바 증은 조혈 경로에 의한 원생 동물의 확산의 결과로 발생합니다. 뇌의 농양은 단일 및 다중 일 수 있습니다. 대부분 왼쪽 반구에 있습니다. 초점 및 뇌 증상이 모두 발생합니다. 심한 두통, 메스꺼움 및 구토가 주요 두통입니다. 신경 증상은 병리학 적 초점의 국소화와 뇌 구조의 손상 정도에 달려 있습니다. 삶의 농양 진단은 어렵습니다. 급성의 경우이 질병은 항상 사망으로 끝납니다..

무화과. 17. 사진은 amoebic brain abscess를 보여줍니다.

피부 아메바 증

피부 아메바 증은 면역 결핍, 쇠약 해지고 쇠약해진 환자에서 가장 흔하게 발생합니다. 이 과정은 주로 항문 주위 피부, 엉덩이 및 회음부에 국한됩니다. 아메바는 대변에서 피부로 유입되며, 많은 부분에서 발견됩니다. 때때로 아메바는 1 차 병소의 혈액으로 퍼져 누공 주위 또는 농양을 연 후 적용된 외과 봉합사 근처의 피부에 영향을 미칩니다. 생식기와 항문에 사마귀 궤양이있는 동성애자들 사이에서 감염이 전염됩니다..

처음에는 병변이 단일 침식을 형성합니다. 또한, 침식은 화농성 출혈성 분비물, 검은 가장자리, 나가는 페티 드 냄새가 나는 깊고 약간 고통스러운 궤양으로 변합니다. 때로는 아메바 증으로 피부 (대개 복부)에 조밀 한 종양과 같은 육아종이 형성됨.

궤양에서 긁는 경우 식물성 형태의 병원균이 종종 감지됩니다..

이 질병은 오랫동안 진행됩니다. 궤양은 거대 할 수 있으며 종종 환자의 사망을 유발합니다.

무화과. 18. 사진 피부 아메바 증에서.

비뇨 생식기 아메 비아 증

비뇨 생식기 아메바 증은 아픈 사람과 직접 접촉하여 발생합니다. 아메바 원천은 직장 및 생식기의 점막에 위치한 궤양 일 수 있습니다. 생식기와 항문에 사마귀 궤양이있는 동성애자들 사이에서 감염이 전염됩니다..

비뇨 생식기 아메바 증으로 포피의 머리와 안쪽 잎 (balanoposthitis), 요도, 전립선 및 정낭, 여성의 질, 방광 및 신장에 영향을 미칩니다.

Amoeba balanoposthitis는 화농성 분비물, 불쾌한 냄새 및 치료에 강한 통증이있는 ​​둥근 궤양의 포피에 나타나는 특징이 있습니다. 종종 질병으로 인해 국소 림프절에 염증이 생깁니다..

아메바 성 요도염은 종종 느리게 진행되며, 소변을 볼 때 환자는 불쾌한 감각을 느끼고 사소한 점액 분비물이 나타납니다. 급성 요도염에서 dysuric 현상이 현저하게 나타납니다..

아메바 성 전립선 염은 종종 요도염으로 기록됩니다. 보통이 질병은 가벼운 증상으로 오랫동안 침착하게 진행됩니다. 급성 아메바 성 전립선 염은 발열, 회음부 통증, 사타구니 및 하복부에 발생합니다..

아메바 성 질염은 점액 성 분비물로 발생합니다. 점막에서 궤양은 직경이 0.5 ~ 3cm로 나타나고 누를 때 출혈합니다. 때로는 자궁 경부의 특정 염증이 발생합니다-아메바 자궁 경부염.

아메바 성 방광염은 종종 만성적 인 경과를 보입니다. 완화는 악화로 대체됩니다.

동성애자의 경우 항문과 생식기 부위에서 사마귀 궤양이 관찰됩니다.

방광염, 신우 신염 및 자궁 경부암은 여성의 amebiasis의 합병증입니다. Epipidymitis와 전립선 염-남성의 amebiasis의 합병증.

무화과. 19. 피부 아메바 증.

아메바 성 심낭염

좌엽에 위치한 간 농양이 횡격막을 통해 심낭으로 찢어 질 때 아메바 성 심낭염이 발생하여 심장 탐포 네이드 및 종종 치명적인 결과를 초래합니다.

질병 합병증

장 아메바 증은 출혈, 복막염의 후속 발달, 결장 협착의 협착, 염증성 육아종 (amoeboma), 메가 콜론 (대장의 확대), 직장 탈출, 괴저 및 점막의 분리, 특정 맹장염으로 인한 장 벽의 천공으로 인해 출혈이 복잡해집니다..

Ameboma (염증성 육아종)는 종종 오름차순과 맹장에서 발생합니다. 촉진시 종양 형성이 결정됩니다. 내시경 검사를 통해 아메바는 육종으로 간주 될 수 있습니다.

많은 저자들이 간외 농양과 아메바 간염, 기관지 폐, 피부, 뇌 및 비뇨 생식기 아메 비 아시스, 비장 및 심낭 아메바 아시스.

장 아메바 증의 합병증의 발병은 질병의 주요 특징입니다.

현미경을 이용한 아메바 증 진단

아메바 증 진단은 역학 조사, 임상 및 실험실 연구 방법의 데이터를 기반으로합니다..

sigmoidoscopy에 의해 얻은 대변이나 흡 인물에서 큰 식물 형태 (trophozoites)에서 기생충의 검출은 amebiasis의 진단에 중요합니다. 자연 제제에서, Entamoeba histolityca의 식물 형태와 포착 된 적혈구의 특징적인 운동성이 밝혀졌습니다. Lugol의 용액으로 얼룩진 얼룩에서 기생충 낭종이 감지됩니다. 헤 마톡 실린으로 염색 된 도말에서 기생충의 내부 구조가 명확하게 보입니다..

현미경 검사의 경우, 아메바의 조직 형태가 주로 국소화되는 농양 벽을 포함한 병변 부위의 대변, 직장 흡 인물, 생검 물질이 사용됩니다. 신선한 대변의 다중 검사 (3-6 번)는 연구의 효과를 증가시킵니다.

도말 검사에서 낭종과 깨달은 형태의 기생충이 발견되어 캐리지를 나타내지 만 질병을 확인하지는 않습니다. 또한, 질병을 유발하지 않는 비병원성 아메바 종이 장내 식물상에 존재할 수있다..

기본 도말의 현미경

얼룩이 생기지 않는 얼룩은 테스트 대상의 자연적인 구조와 색상을 보존합니다. 자연 도말에서의 현미경 검사는 Entamoeba histolityca의 식물 형태의 특징적인 운동성을 보여줍니다. 아메바의 움직임은 빠르고 충동 적입니다. 운동하는 동안 기생충의 몸이 길어지고 세포질이 형성된 의사 지방으로 넘칩니다. 그런 다음 의사 발진이 무너지고 운동 방향으로 새로운 장소에 나타납니다. 때로는 여러 가지 의사가 형성됩니다. 그들 중 하나가 증가하고 나머지는 사라집니다. 앉아 있고 움직이지 않는 개인이 관찰됩니다. 냉각되면 기생충이 덜 움직이고 몸이 둥글게되고 때때로 움직임이 완전히 멈 춥니 다. 자연 도말 검사에서 포착 된 적혈구는 황색을 띤다..

무화과. 20. 자연 도말에서 현미경 검사 동안, Entamoeba histolityca의 식물 형태의 특징적인 운동성이 밝혀졌습니다..

헤 마톡 실린 염색 현미경

헤 마톡 실린으로 염색 된 도말에서, 세포질은 투명하고, 소포체는 색상이 어둡고 세분화되어있다. 적혈구의 색과 색은 소화 단계에 달려 있습니다.

무화과. 21. 사진은 큰 식물 형태의 아메바를 보여줍니다 (trophozoite). 포획 된 적혈구 (짙은 색)가 세포질에서 보입니다..

Lugol 용액으로 염색 된 도말 검사 현미경

Lugol의 용액으로 얼룩진 얼룩에서 캐리지 특유의 낭종과 계몽 된 기생충이 감지됩니다..

무화과. 22. 사진은 현미경으로 낭종 모양의 아메바를 보여줍니다..

Sigmoidoscopy 다음 직장 도말 현미경

Sigmoidoscopy 다음 직장 도말 현미경 검사법은 신뢰할 수있는 진단 방법입니다. 외부 환경에서 아메바 조직 형태의 빠른 파괴와 관련하여 처음 15-20 분 동안 대변을 검사합니다. 우선, 혈액과 점액이 혼합 된 형태가없는 대변을 검사합니다..

생검으로 대장 내시경 검사

병변의 생검을 통한 대장 내시경 검사는 장의 amebiasis를 진단하는 가장 정확한 방법입니다. 현미경 검사 결과 궤양 성 병변 부위의 원생 동물이 밝혀졌습니다..

trophozoites의 검출-얼룩에 적혈구가있는 적혈구가있는 큰 식물성 (조직) 형태는 장과 다른 기관의 아메바 증을 확인합니다.

무화과. 23. 사진에서 아메바.

혈청 학적 연구를 이용한 아메바 증 진단

아메바 증으로 대변과 흡 인물에서 아메바를 식별하는 것이 항상 가능한 것은 아니기 때문에 혈청 학적 연구가 수행됩니다. 장내 아메바 증 환자의 경우 75 %, 긍정적 인 혈청 학적 반응이, 장외 아메바 증 환자의 95 %에서 기록됩니다.

간접 면역 형광 (RNIF) 반응은 환자의 혈청에서 특정 항체의 검출을 허용합니다. 진단 역가는 1:80 이상입니다. RNIF 아메바 증 환자의 경우, 반응은 90-100 %에서 긍정적입니다. 반투명 (현상) 형태의 담체에서 반응은 음성이다. 아메바 간 간 농양 환자에서 RNIF는 항상 양성이며 역가가 높습니다..

간접 혈구 응집 반응 (RNGA)은 아메바 증 환자뿐만 아니라 이전에 감염된 환자에서도 긍정적 인 결과를 나타 내기 때문에 덜 유익합니다..

효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA)은 특정 항체를 탐지하는 데 사용됩니다.

PCR (중합 효소 연쇄 반응)은 현대 조건에서 가장 유망한 기술입니다. 테스트 감도가 높기 때문에 테스트 재료에 기생충 DNA가 몇 개만 있어도 기생충 DNA를 탐지 할 수 있습니다..

장외 아메바 증 진단

  • 장외 질환의 진단에서 질병의 임상상과 경증에서 중등도의 중독 증상을 보이는 장기 장 질환의 경우와 함께 환자가 아메바 증-유행 지역에 있음을 나타내는 것이 중요합니다.
  • 질병이 의심되면 sigmoidoscopy가 수행됩니다. 특정 점막 손상이 없으면 fibrocolonoscopy가 수행됩니다. 대장 점막의 궤양의 발견은 둥근 모양이며 둥근 가장자리가 충혈 부위로 둘러싸여 있으며 그 사이의 정상적인 점막이 중요한 진단 신호입니다. 내시경 검사 중에 대변의 생검 및 샘플링이 수행됩니다..
  • 아메바 농양을 검출하기 위해 X 선 방법, 초음파 및 방사선 동위 원소 연구, 자기 공명 영상 및 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다.
  • 어떤 경우에는 복강경 검사에 의지하십시오.

무화과. 24. 현미경으로 이질 아메바.

감별 진단

장 아메바 증은 전염병뿐만 아니라 다른 여러 질병과 유사합니다. 전염병 중에서 아메바 성 이질은 이질 (시겔 로시스), 살모넬라증, 캄 필로 박테리아 증, 정신 분열증 및 발 라틴 증과 구별되어야합니다. 전염성이없는 질병 중 궤양 성 대장염, 게실증, 펠라그라, 결장 신 생물, Shenlein-Genoch 질병으로 감별 진단.

아메바 증 치료

장의 형태의 질병은 주로 외래 환자를 대상으로 치료됩니다. 입원은 중증의 질병 과정과 내장 증상이있는 환자에게 적용됩니다. 장내 아메바 증의 치료에서, 관강 및 전신성 살모 제가 사용됩니다..

반투명 아메 보시 데스

계몽 된 amoebicides는 무증상 형태의 질병 (담체)을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 또한 조직 아메 보시 데스로 치료 과정을 마친 후 아메바 증의 재발을 예방하기 위해 처방됩니다. 계몽 된 살 진균제는 Etofamide (Kitnos), Diloxanide furoate, Clefamide, Paromomycin과 같은 약물로 대표됩니다. Paromomycin과 Diloxanide furoate는 잘 견딘다. Diloxanide furoate는 하루에 4 번 10 일마다 50mg 씩 사용됩니다.

  • Paromomycin은 30mg 동안 하루에 3 번 10 일 동안 적용됩니다.

무화과. 25. Paromomycin과 Diloxanide furoate는 무증상 형태의 질병 치료에 사용됩니다.

전신 조직 살충제

전신 조직 amoebicides는 국소화의 증상 (침습) 아메바 증과 농양을 치료하는 데 사용됩니다. 이 그룹의 대표자는 5- 니트로 이미 다졸입니다. 메트로니다졸과 티니다 졸은 선택 약물입니다.

장 아메바 증으로 다음 약물 중 하나가 사용됩니다.

  • 메트로니다졸 (Flagil, Trichopolum)은 하루에 세 번 750mg에서 10 일 동안 적용됩니다.
  • Tinidazole (Fasyzhin, Tiniba)은 12 세 미만의 어린이와 2g의 어린이에게 50mg / kg의 단일 용량으로 2-3 일 사용됩니다. -12 세 이상.
  • Ornidazole (Tiberal)은 12 세 미만의 어린이와 2g의 경우 40mg / kg의 두 가지 용량으로 3 일 동안 사용됩니다. 하루-12 세 이상.
  • Secnidazole은 12 세 미만의 어린이 2g에 30mg / kg의 단일 용량으로 3 일 동안 사용됩니다. 하루-12 세 이상.

재감염을 예방할 수 없다면, 내 강성 아메 보시 데스는 비실용적입니다. 그들은 전염병 이유로 만 처방됩니다..

무화과. 26. 메트로니다졸과 티니다 졸은 아메바 증 치료에 선택되는 약물입니다.

아메바 증에 대한 대체 치료 요법

Dehydroemethine dihydrochloride는 강력한 항 기생충 효과가 있습니다. 과정 완료 후 아메바 간 농양 치료에서 클로로퀸이 처방됩니다..

  • Dehydroemethine dihydrochloride는 근육 내 4-6 일에 투여됩니다.
  • 클로로퀸 하루에 600mg, 이틀간 300mg, 2-3mg.

아메바 증 치료의 마지막 단계

아메바의 최종 파괴를 목표로 전신 조직 amoebicides 치료 과정 후, 관 강성 amoebicides Etofamide 또는 Paromomycin이 처방됩니다..

  • Paromomycin은 5-10 일 동안, 2 회 분할 용량으로 0.5g 사용됩니다.
  • Ethofamide는 2 분할 용량으로 0.6g 동안 5-7 일 사용됩니다.

아메바 증 치료를위한 항생제

아메바 증 치료에 항생제는 메트로니다졸에 대한 불내증과 장막 천공과 같은 질병의 합병증이 발생하는 경우 처방됩니다. 항균제 중에서 테트라 사이클린과 에리스로 마이신이 사용됩니다..

  • 테트라 사이클린은 250mg 동안 하루에 4 번 10 일 동안 사용됩니다.
  • 에리스로 마이신은 500mg에 대해 하루에 4 번 10 일 동안 사용됩니다.

Enteroseptol (iodochloroxyquinoline)은 병원성 아메바의 제거를 가속화하는 데 사용됩니다..

아메바 증의 예후는 일반적으로 유리합니다.

예방

아메바 증 예방의 기초는 인구 및 식품 안전, 고품질 물 공급, 대변 오염 방지, 적시 탐지 및 환자 및 보균자의 적절한 치료, 발병에 대한 전염병 예방 조치의 전체 구현 및 보건 교육을 개선하기위한 조치로 구성됩니다..

식수 근로자는 정기적 인 건강 검진을받습니다..

반투명 형태의 낭종과 낭종이 공공 요식업 회사에서 일하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다..

식품 사업은 파리, 개미 및 바퀴벌레와 끊임없이 싸워야합니다.

소독은 질병의 초점에서 수행됩니다..

철저하고 빈번한 손 세척, 열 가공 식품 및 채소 및 과일 섭취 식수로 세척.

무화과. 27. 아메바 증은“더러운 손”의 질병 중 하나로 간주됩니다.

어린이의 아메바 성 이질

소아의 아메바 이질은 결장의 풍토 성 원 생성 질환으로, 장 벽의 궤양 성 궤양 병변, 주기적 악화로 만성적 인 경향, 다른 기관 (간, 비장, 폐 등)에 전이성 손상이 특징입니다..

아메바에는 여러 가지 종류가 있지만 가장 위험한 유형은 Entamoeba histolytica입니다. 열대 위도에 널리 분포되어 있습니다. Ent. histolytica는 식물성 및 선천적 형태의 형태로 존재합니다. 첫 번째는 큰 식물 형태 (BVF)와 작은 식물 형태 (IMF)의 두 가지 형태가 있습니다. BVF-전형적인 기생 형태는 장 내강을 떠나지 않고 장 벽에 상주하여 적혈구를 먹습니다. 환자의 대변에서 질병의 급성기에만 발견되고 혈장 덩어리에서만 발견되지만 대변에서는 발견되지 않습니다. 장 벽을 장의 내강으로 내버려두면, 특히 급성기의 중단으로 환자의 대변에서 흔히 발견되는 IMF로 변성되거나 IMF로 들어갑니다. 아메바의 존재에 대한 불리한 조건 하에서, gentstation이 발생합니다. 높은 안정성을 특징으로하는 아메바의 휴지 상태로의 전이.

소아에서 아메바 성 이질의 원인

소아에서 아메바 이질의 원인은 감염의 전염이며, 그 중점은 주로 아메바를 앓고있는 사람입니다. 역학 관찰에 따르면, 물은 아메바 성 이질의 확산에 가장 중요합니다. 최대 부족은 일반적으로 물 부족으로 인해 인구가 마시는 물을 사용하기 시작하는 더운 계절이 끝날 때까지 도달합니다. 유리 아메바가 함유 된 오염 된 음식을 먹으면 산성 환경으로 인해 위장에서 죽기 때문에 감염이 발생하지 않습니다. 식품은 특히 적절한 위생 관리가없는 곳에서 낭종에 의해 오염됩니다. 운반 대에 의한 직접적인 오염 외에도 파리에 의한 그리고 부분적으로 먼지에 의한 감염의 전파가 큰 역할을합니다. 오염 된 물로 씻은 샐러드는 감염의 일반적인 원인입니다. 물에서 낭종의 생존 가능성은 2 ~ 4 주, 파리 창자에서 최대 40-50 시간 지속됩니다. 68 ° C로 가열 된 물은 5-10 분 안에 낭종, 50 % 알코올 및 즉시 끓는 물을 죽입니다..

아메바 성 이질의 증상

아메바 성 이질의 증상은 즉시 나타나지 않습니다. 잠복기는 매우 길다. 감염에서 대변에 낭종의 출현에 이르기까지 1 ~ 44 일이 지나고 임상 증상의 출현까지 20 ~ 45 일이 소요됩니다. 감염이 항상 질병으로 이어지는 것은 아닙니다. 아메바 성 이질은 질병의 단계에 따라 다양한 임상 양상을 보여줍니다. 이 질환은 보통 출혈성 대장염의 급성 발작으로 시작되며, 약 4-6 주 동안 적절한 치료없이 지속되며, 대부분주기적인 합병증으로 만성 형태를 겪습니다. 어떤 경우에는 전이 성의 내부 장기에서 합병증이 발생하며 가장 흔한 것은 간 농양입니다. 약화 증상, 압박감 및 경증 복통, 메스꺼움 및 때로는 구토 증상이있는 갑자기 또는 prodromal 기간 후 질병의 발병.

아메바 성 이질의 첫 번째 특징적인 증상은 피의 설사이며, 결장의 하강 부분을 따라 심한 통증과 극심한 테네시가 동반됩니다. 대변은 매우 빈번해지며 점액과 혈액이 섞인 부드러운 대변으로 구성됩니다. 대변의 혈액은 점액과 밀접하게 혼합되어 후자는 혈액으로 확산되어 라즈베리 젤리 모양과 비슷합니다. 복잡하지 않은 경우의 온도는 정상적으로 유지됩니다. 고온에서는 혼합 아메바와 세균 감염이 가장 자주 발생합니다. 환자는 체중을 매우 빠르게 잃고, 피부는 건조하고 주름지고, 복부는 가라 앉고, 기능이 선명 해집니다. 의자에 대한 격렬한 충동이 매우 빈번해집니다. 복부 왼쪽의 통증이 특징적입니다. 대변에 순수한 혈액이 있으면 혈관 손상이 나타납니다. 드문 경우이지만 치명적인 장 출혈도 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 사망은 심한 피로로 인해 급성기에 발생합니다. 만성적 인 형태는 수년간 지속되어 상대적 번영의 기간을 제공 한 다음 새로운 악화를 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 아메바 성 이질이 전형적인 과정과 상당한 편차를줍니다..

합병증의 단계에서 아메바 성 이질의 징후

아메바 성 이질의 징후는 종종 다양한 측면 증상으로 나타납니다. 합병증은 장 궤양의 깊이 또는 다른 기관의 특정 전이와 관련이 있습니다. 첫 번째 합병증으로는 천공 된 복막염, 만성 대장염, 부영 양증 및 장 협착증이 있습니다..

이것은 또한 비교적 드물게 관찰되는 장 출혈을 포함합니다. 전이성 자연의 합병증 중 간 농양이 전경에 있습니다. 그것은 근본적인 질병의 심각성과 관계없이 광범위하게 발전합니다. 농양은 간 오른쪽 엽에 더 자주 국한되며, 단일 및 때로는 이중 및 다중입니다. 간 농양 외에도 뇌, 폐, 비장 및 기타 장기의 심장 마비 및 농양도 발견됩니다..

아메바 성 이질의 진단

임상 사진에 따라 진단하면 장의 다른 질병과 아메 빅 이질의 주요 증상의 유사성에 근거한 어려움이 있습니다. 출혈성 설사를 앓고있는 사람은 다른 지역에서는 드물기 때문에 즉시 열대를 방문했는지 의사와상의해야합니다. 진단을 위해서는 환자 대변의 현미경 검사가 필요합니다. 아메바 성 이질의 진단은 전문 의료 기관에서만 가능합니다.

아메바 성 이질의 치료

아메바 성 이질의 치료는 병원의 전염병 부서에서 수행되며 질병의 임상 증상을 멈추고 체액, 전해질 및 혈액의 손실뿐만 아니라 전염 제의 파괴를 보상하는 것을 목표로해야합니다. 아메바 성 이질의 치료를 위해 메트로니다졸과 티니다 졸과 같은 다양한 이방성 약물이 사용됩니다. 질병의 증상과 의학적 도움을 구할 수없는 경우, 메트로니다졸-5 일 동안 하루에 3 번 400mg의 2 정을 복용해야합니다. 복용량은 임신과 수유를 제외한 모든 성인에게 적합합니다. 치료 중 알코올 섭취는 금기입니다. 치료 후에는 의사와상의하여 치료가 효과적인지 확인해야합니다. 개업의는 병원과 의사의 접근이 어려운 외딴 열대 지역에있는 경우 메트로니다졸을 유지하는 것이 좋습니다. 빈혈, 철분 준비, 혈액 대체물이 처방되며 수혈이 적습니다. 어떤 경우에는 기생충으로 재확인 된 아메바 증의 재발이 발생하는데, 이는 부적절한 요법으로 인한 것일 수 있습니다. 때때로 임상 증상의 재개와 아메바의 방출은 재감염의 결과입니다 (아메바 증의 전염병에 초점을 둔 경우).

아메바 성 이질의 예방

실제로, 감염을 피할 수있는 유일한 방법은 음식이나 음료가 모두 제대로 세척되고 적절하게 요리되었는지 확인하는 것입니다. 아메바 성 이질의 예방은 개인 위생입니다. 식수는 다음과 같은 방법으로 소독 할 수 있습니다.

  • 10-15 분 동안 물을 끓인 다음 (산 높이에서 조금 더) 밀폐 된 용기에 보관하십시오.
  • 정수 정제를 첨가 한 후, 사용하기 전에 혼합물을 15 분 이상 견디고;
  • 물 여과 장치를 사용하십시오.

그러나 화학 멸균 방법으로 모든 유해한 미생물이 완전히 파괴되지는 않습니다. 끓인 물의 적절한 공급, 파리로부터 식품을 보호하는 것이 매우 중요합니다. 풍토병의 경우, 끓인 물은 술뿐만 아니라 세척, 양치질, 설거지 등에도 사용되어야합니다. 냉동 식품, 껍질을 벗기지 않은 과일이 포함 된 음식은 먹지 마십시오. 아이스 큐브는 오염 된 물로 만들 수 있으므로 물이 오염되지 않았는지 확실하지 않은 경우 아이스 큐브가 포함 된 음료는 피해야합니다.

어린이의 이질 증상 및 코스 특징

이질은 대장에 영향을 미치는 급성 세균성 장 감염이며, 최종 부분에 더 큰 영향을 미칩니다. 이질은 AKI로 1 세 이상의 모든 어린이의 절반에서 발견됩니다..

소아에서 이질 진단을 할 때는 이질의 발생, 계절성 및 환자 환경 중 사례 등록에 대한 데이터를 갖는 것이 중요합니다. 이 장 감염의 배양 기간은 몇 시간에서 일주일이지만 대부분의 경우 2-3 일이므로 가능한 감염원을 확인할 수 있습니다. 이질의 증상, 특히 질병 경과?

소아 이질의 종류

소아에서 다음 유형의 이질이 구별됩니다.

어린이의 세균성 이질

어린이의 대부분 세균성 이질은 여름 가을에 진단되며, 이는 항상 충분히 씻지는 않을 수있는 많은 소비 된 과일과 관련이 있습니다. 또한 따뜻한 계절에는 박테리아가 식품에 번식하기에 유리한 조건이 만들어집니다..


소아 세균 이질의 원인

세균성 이질의 원인은 시겔 라 (Shigella) 속에 속하는 장내 박테리아이다. 이질은 4 가지 유형의 시겔 라에 의해 야기 될 수있다 : 손; 플렉스 너; 그리고 예바 시가; 보이드.

소아에서 세균성 이질에 의한 질병의 원인은 아픈 사람이나 건강한 이질성 세균 배설 일 수 있습니다. 병원균의 배설은 대변으로 발생합니다. 이질은 대변-구강 경로에 의해 감염 될 수 있습니다. 즉, 감염 경로는 소화관을 통해 가능합니다. 감염은 음식, 물과 함께 또는 가정 용품을 사용하거나 개인 위생 규칙을 준수하지 않는 경우 어린이의 몸에 들어갈 수 있습니다. 병원체 전염의 특정 가치는 파리에 속합니다..


소아 세균 이질의 증상

이질의 경우 잠복기는 2-3 일입니다. 최소 기간은 몇 시간과 최대 7 일일 수 있습니다. 소아에서 세균성 이질의 증상은 병원체의 유형, 어린이의 나이, 감염의 거대 함, 면역 체계의 상태, 질병의 심각성, 수반되는 질병의 존재에 달려 있습니다.

shigellosis 과정은 경증, 중등도, 중증 또는 독성 일 수.

Sonne coli가 이질의 원인이되면 질병은 장 점막에 괴사 성 변화가 발생하지 않고 경미하고 지워진 코스가 있습니다.

Flexner의 이질로 장이 더 많은 영향을 받고 질병의 진행이 더 심해집니다. 이 경우 이질은 급격히 시작되고 체온이 높은 값으로 상승하고 3 일 동안 지속됩니다. 질병이 시작된 첫날부터 식욕 부진, 구토, 무기력, 두통과 같은 중독 증상이 있습니다. 아동은 왼쪽 장골 부위에 경련이 발생하는 것에 대한 불만을 접수 할 수 있으며, 이는 배변 행위 후에 감소합니다. 의자가 훨씬 더 빈번하고 심한 경우 비우는 횟수가 하루 25-30 회에이를 수 있습니다. 처음에는 대변이 풍부하고 더 희귀 해지 며 녹색과 점액이 혼합되어 혈액 줄무늬가 생길 수 있습니다. 중등도 또는 중증의 세균성 이질의 경우, 다음 날 대변이 녹색 점액의 희박한 침처럼 보입니다. 또한, 세균성 이질의 특징적인 증상은 "바닥에"잘못된 고통스러운 충동이 나타날 수 있습니다. 어린 아이들의 빈번한 긴장의 결과 항문 점막이 덜 발생합니다-직장 점막의 탈출. 대장을 따라 복부 느낌을 실시 할 때 복부에 울퉁불퉁 한 통증이 나타납니다..

세균성 이질의 고독성 형태의 발달로 심한 중독의 배경에 대해 발작과 의식 상실이 가능합니다. 심혈관 시스템의 특징적인 장애에는 피부 창백, 청색증, 냉지, 혈압의 급격한 감소가 포함됩니다.


소아 세균성 이질 진단

소아에서 세균성 이질을 진단 할 때 전염병 상황, 임상 증상 및 실험실 검사를 고려해야합니다. 이질의지지 진단 징후는 대변의 빈도와 성격 (빈곤, 녹색 염색, 점액과 혈액 줄무늬의 존재), 고통스런 거짓 충동의 "바닥", 질병의 급성 발병 및 중독 증후군의 출현을 포함합니다..

어린이의 박테리아 이질 진단을 위해 다음이 제공됩니다.

  • 코 프로그램 실행;
  • 백혈구, 적혈구, 근육 섬유, 중성 지방, 지방산 및 박테리아의 수의 대변에서의 결정;
  • 세균 학적 방법, 파종 및 구토 사용;
  • 혈청 학적 혈액 검사 수행;
  • sigmoidoscopy.

의심스러운 경우, 질병의 원인을 확인하기 위해 PCR 방법을 사용할 수 있습니다.


어린이의 세균성 이질 치료

어린이의 연령, 박테리아 이질의 임상 형태, 질병의 중증도, 외래 환자 또는 병원에서 치료를 수행 할 수 있음.

1 세 이상의 어린이에서 세균성 이질의 외래 환자 치료는 경미하고 지워진 질병의 경우 가능합니다. 전제 조건은 특정 역학 조건이 존재하는 것입니다. 유치원에 다니는 다른 미취학 아동의 가족 및 보육 시설, 음식 판매점 및 급수 시스템에서 일하는 성인 가족의 부재.

어린이의 세균성 이질 치료는 종합적으로 수행되어야하며 요법 준수, 약물 치료 (항균 및 증상) 및식이 영양을 포함해야합니다.

급성기에, 아이는 침대에서 쉬는 것을 관찰해야합니다. 이질의 항균 치료의 사용은 중등도 또는 중증 형태의 질병을 식별하는 것이 좋습니다. 이를 위해 단리 된 박테리아 (Polymyxin M, Gentamicin, Ampicillin)의 민감도에 따라 항생제를 처방 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 니트로 푸란 (Nifuroxazide, Furazolidone)은 연령 관련 용량으로 사용됩니다. 또한 특정 이질 다가 박테리오파지를 사용하는 것이 좋습니다..

  • 심한 중독을 진단하고 아이의 탈수 증상이 나타나면 구강 (음료) 및 비경 구 (정맥 용액) 요법을 사용해야합니다. 약간의 탈수가 감지되면 글루코 솔란, 레지 드론, 오랄 릿 등의 포도당 소금 용액을 충분히 섭취하면 충분하며 카모마일, 건포도, 사과 또는 쌀 국물로 아이를 마실 수 있습니다. 아이를 5-10 분마다 조금씩 마셔야합니다. 어린이 신체가 상당히 탈수 된 경우 링거액, Reosorbilact 등을 정맥으로 투여해야합니다..
  • 심한 통증이 발생하면 진경제 (Papaverine, No-shp)가 처방됩니다..
  • 효소 결핍이 발견되면 Creon, Festal, Pancreatin을 사용하는 것이 좋습니다. 장의 생균 증을 회복하려면 프로바이오틱스 (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Bifiform 등), 프리 바이오 틱스 (Lactofiltrum) 및 비타민 복합체를 사용해야합니다.

다이어트. 의사는 환자의 나이에 따라 박테리아 이질 치료에 서식이 요법을 선택합니다. 구토가 끝난 후 아기를 먹이기 시작합니다. 처음 3 일 동안 아기를 소량으로 먹여야합니다 (서빙 량을 1/3 또는 1/2로 줄이는 것이 좋습니다). 아이가 인공 수유를하고 있다면, 신 우유 혼합물을 먹는 것이 좋습니다. 아픈 아이가 1 세 이상이면 곡물 (쌀, 오트밀, 양질의 거친 밀가루), 야채 점액 수프 및 으깬 감자, 다진 고기, 젤리, 찐 제품을 줄 수 있습니다. 펙틴은 배변을 촉진하기 때문에 아이 사과 소스를 줄 수 있습니다. 질병의 두 번째 주부터 의사와 협력하여식이 요법을 점차적으로 확장 할 수는 있지만 매운 음식, 튀긴 음식, 지방이 많은 음식을 2-3 개월 동안 어린이 식단에 도입하는 것으로 서두르지 않아야합니다.

만성 이질 치료. 만성 세균성 이질의 치료는 급성 과정의 치료와 유사합니다. 아이는 상태가 정상으로 돌아온 후 완전히 치료 된 것으로 간주되며 질병의 임상 증상이 사라지고 대변의 세균 학적 접종 결과가 부정적인 결과를 얻습니다. 이 파종은 항생제 치료 과정이 끝난 후 3 일 이내에 의미가 있습니다. 퇴원 후 1 개월 동안 전염병 전문가가 아동을 모니터링해야합니다..


소아 세균 이질의 합병증

박테리아 이질의 비평 활 코스의 경우, 아동은 만성 질환, 이질의 합병증 및 수반되는 질병의 악화를 일으킬 수 있습니다. 소아에서 세균성 이질의 합병증은 장 벽의 손상 정도에 달려 있습니다. 장벽이 심하게 영향을받는 경우 장 출혈이 발생할 수 있습니다. 복막염의 발달과 함께 장의 천공; 결장 복막의 염증; 직장 점막의 탈출; 장 내강의 간질 협착; dysbiosis의 발달.

또한 관절염, iritis, iridocyclitis, 신경염, 뇌염과 같은 어린이에서 세균성 이질의 합병증이 발생할 가능성이 있습니다..

박테리아 이질의 비평 활 과정은 질병의 악화가 발생하여 나타날 수 있으며, 이는 질병의 다른 기간에 발생할 수 있습니다. 악화되면 상태가 악화되고 이전 개선 후 증상이 재개됩니다. 재감염 또는 2 차 감염으로 인해 발생할 수있는 shigellosis의 재발이 발생할 수도 있습니다. 구내염, 중이염, 폐렴 및 기타 질병은 2 차 감염의 부착 또는 층화로 인해 어린 아이에서 세균성 이질의 빈번한 합병증 일 수 있습니다..


예방과 예후

어린이의 세균성 이질 발생을 예방하려면 위생 및 위생 기준을 엄격히 준수해야합니다. 유아기부터 화장실에 가서 산책을 마치고 식사를하기 전에 비누로 손을 씻도록 자녀에게 가르쳐 주어야합니다. 장 감염 예방에서 판매 시점과 제품의 적절한 보관을 엄격히 통제하는 것이 중요합니다. 어린이는 수영 할 때 저수지에서 물을 삼키는 것이 왜 위험한지 설명해야합니다..

어린이의 세균성 이질을시기 적절하고 적절하게 치료하는 경우 예후가 좋으며 질병을 치료할 수 있습니다. 합병증이 없으면 질병 발병 후 3-4 주 후에 회복됩니다. 그러나 점막을 완전히 회복하는 데 3 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 식이 요법을 위반하면 악화가 발생할 수 있습니다.

어린이의 아메바 성 이질

소아에서 아메바 이질은 단세포 원생 기생충 (amoeba)에 의해 유발되는 장 감염의 발생을 의미합니다. 이 유기체는 대장 벽에 깊은 궤양에 영향을 줄 수 있습니다..


소아에서 아메바 성 이질의 원인

소아에서 아메바 이질의 원인은 아메바 품종 중 하나의 소화관에 들어가는 것을 포함합니다. 이 경우 가장 큰 위험은 조직 영양 아메바에서 비롯됩니다. 활성 영양 식물은 큰 식물 형태 (BVF)와 작은 식물 형태 (IMF)로 나뉩니다. BVF는 장 벽의 두께에 위치하고 적혈구가 소비됩니다. BVF가 장을 떠날 때 퇴행성 변화를 겪고 아픈 아이의 대변에서 가장 흔히 발견되는 IMF로 바뀝니다..

아메바 이질의 비활성 형태로, 아메바는 불리한 조건이 발생하면 낭종 형태로 변합니다. 아메바 증의 확산은 낭종의 도움으로 발생합니다. BVF 또는 조직 형태는 환자에게만 존재합니다. IMF 및 낭종은 아메바 담체에 존재한다. 아메바 감염의 원천으로서 아메바 증이있는 사람은 아메바의 실질적인 건강한 운반체 역할을합니다. 질병의 확산은 음식과 물에 의해 발생합니다. 물 공급 상태에 대한 적절한 위생 감독이 없으면 수로는 더 중요합니다. 감염의 원인은 저수지에서 물로 씻은 야채 샐러드 일 수 있습니다. 수영 중에 오염 된 물을 삼킨 경우에도 감염이 발생할 수 있습니다. 또한 파리는 감염의 매개체가 될 수 있습니다. 식물성 형태의 아메바가 제품에 침투하면 아메바의 사망이 위액에 함유 된 염산의 영향으로 발생하기 때문에 질병이 발생하지 않습니다. 제품이 아메바 낭종에 감염된 경우 아메바 증이 발생할 수 있습니다.

내장에서, 아메바 낭종은 관강 형태 (IMF)로 변합니다. 관강 형태가 조직으로 바뀌면 질병이 발생하기 시작합니다. 그것은 궤양이 발생한 후 장벽의 두께에 작은 농양이 형성됩니다. 이러한 깊은 궤양을 치료 한 후 흉터가 형성되어 때로는 장 내강이 좁아집니다. 혈액 아메바는 간이나 다른 장기 (폐, 뇌)를 관통하여 이러한 장기에서 동일한 농양을 형성 할 수 있습니다.


소아에서 아메바 성 이질의 증상

아메바 성 이질에 의한 배양 기간은 7 일 내지 3 개월 일 수있다. 급성 발병은 질병의 특징입니다..

소아에서 아메바 성 이질의 증상은 복부의 왼쪽 절반에 두통과 심한 통증이 나타나는 것입니다. 체온은 정상입니다. 혼합 감염 (아모에 비아 증 및 박테리아 감염)으로 온도가 상승 할 수 있습니다. 소아에서 아메바 증의 특징적인 증상은 피의 설사와 배설에 대한 고통스러운 충동입니다. 대변은 액체 또는 죽과 같은 일관성이 특징이며 매우 빈번하며 많은 양의 점액과 혈액이 포함되어 있습니다. 점액은 유리 또는 젤리 같은 모양입니다. 혈액이 점액과 섞여서 대변이“라즈베리 젤리”와 비슷합니다..

또한, 아메바 성 이질의 증상은 어린이의 식욕이 크게 감소하고 체중이 빨리 떨어지며 외모가 고갈됩니다. 건조한 피부, 주름, 복부 하강이 주목됩니다. 장 벽의 깊은 병변의 경우 장 출혈이 발생할 수 있으며 때로는 매우 심하고 치명적일 수도 있습니다.

아메바 증의 급성 기간은 최대 1.5 개월이 될 수 있으며 질병은 만성 형태로 진행될 수 있습니다. 아메바 증은 만성 과정을 겪는 경향이 있습니다. 이 경우 악화 기간은 몇 년 동안 복지 기간과 번갈아 나타날 수 있습니다. 아이의 몸이 얇아지고, 심각한 비대가 발생하고, 빈혈이 발생합니다..


소아에서의 아메바 성 이질 진단

소아에서 아메바 성 이질의 진단에서 중요한 점은 현미경 검사 중에 기생충의 식물 형태의 대변에서 식별하는 것이며, 재료를 복용 한 후 처음 20 분 이내에 수행해야합니다. 어떤 경우에는 아메바를 탐지하기 위해 여러 번의 분변 분석이 필요합니다. 어린이의 아메바 성 이질의 진단을 위해 시그 모도 내시경이 제공됩니다. 아메바 증이있는 경우, 모서리가 덜렁 거리고 바닥의 화농성 코팅이 된 깊은 궤양의 존재가 감지됩니다. 직경이 1cm 미만인 궤양은 붉은 점막의 화관으로 둘러싸여 있습니다. 농양 진단은 추가 방법을 사용하여 가능합니다 : 간-초음파; 폐-엑스레이 검사; 뇌-CT 또는 MRI.


어린이의 아메바 이질 치료

아메바 증이 의심되는 어린이는 전염병 동에 입원해야하며, 진단을 명확히하기 위해 추가 검사가 수행됩니다. 어린이의 아메바 이질 치료에서 항 기생충 약물의 사용이 주된 것입니다. 이를 위해 Delagil, Emetina hydrochloride, Metronidazole, Chloroquine, Trichopolum, Tinidazole, Flagil을 사용할 수 있습니다. 또한 항생제 (Monomycin, Tetracycline)를 사용해야 할 수도 있습니다.

약물은 나이 복용량에 따라 7 일과 동일한 치료 중단으로 2 일의 7 일 과정으로 처방되어야합니다. 아메바 농양이 형성되는 경우 농양이 녹기 시작할 때까지 치료 기간이 증가합니다. 큰 간 농양의 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 또한 수성 전해질 장애, 철분 준비 및 빈혈에 대한 혈액 대체제에 대한 용액의 정맥 투여가 증상 치료를 제공합니다. 아픈 어린이에게 충분한 양의 단백질과 비타민을 함유해야하는 완전한 영양을 공급하는 것도 마찬가지로 중요합니다. 탄수화물 감소 필요.

비디오-Amoebiasis (라이브 그레이트)


소아에서 아메바 증의 합병증

장 출혈, 영양 실조 및 빈혈뿐만 아니라 아메바 증의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 기생충이 맹장 과정으로 침투하는 경우 맹장염의 발생;
  • 장 벽을 통해 아메바가 복강으로 침투하는 복막염의 발생;
  • 복막의 염증 발생;
  • 간이나 다른 내부 장기의 농양 발생. 이 경우 농양은 단일 또는 다중 일 수 있습니다.
  • Paraproctitis의 개발;
  • 궤양의 흉터로 인한 장 내강의 협착 발생;
  • 아모 에보 마의 발생.


예방과 예후

아메바 감염 예방을위한 신뢰할 수있는 방법으로 위생 및 위생 규칙을 준수합니다. 식수는 필터를 사용하여 끓여서 안전 할 수 있습니다. 물은 밀폐 된 용기에 보관해야합니다. 이질의 발병을 예방하려면 파리와 싸우고 음식을 보호해야합니다. 물에서 수영 할 때는 물을 삼키지 마십시오. 풍토병 지역에서는 설거지, 양치질, 아이스 큐브 만들기에 끓인 물을 사용해야합니다.

이질은 어린이에게 위험한 질병입니다. 아이의 나이가 작을수록 위험이 커집니다. 아기에게 장 기능 장애가 있고 특히 피의 설사가 나타나면 탈수가 매우 빨리 진행될 수 있으므로 즉시 의사와 상담해야합니다. 이질의 적시 치료의 경우 예후가 유리합니다..

어린이의 이질 영양

어린이의 dysenetria 치료에서 영양은 건강하고 균형 잡혀 있어야합니다. 하루에 여러 번 시리얼, 빵, 감자 및 파스타를 먹어야합니다. 과일과 채소는 식단에 포함시켜야합니다. 현지에서 재배되는 과일과 채소가 선호됩니다. 지방과 나트륨 수치가 낮은 우유와 유제품은 매일 섭취해야합니다. 지방 함량이 높은 육류 및 육류 제품은 생선, 콩류, 가금류 또는 비 지방 육류로 교체해야합니다. 육류, 가금류 또는 생선의 일부는 크지 않아야하지만 어린이는 하루에 적어도 80 그램의 제품을 섭취해야한다는 것을 명심해야합니다. 우유, 육류 및 기타 제품에 함유 된 지방을 포함하여 음식을 준비하는 데 사용되는 지방 소비를 제한해야합니다. 빵, 통조림 및 기타 제품에 함유 된 소금의 총 소비량은 1 tsp를 넘지 않아야합니다. 하루에. 요오드화 식염을 선호하는 것이 좋습니다. 모든 음식은 안전하고 위생적인 ​​방법으로 준비해야합니다. 찌는 것, 베이킹, 요리 또는 전자 레인지 요리를 통해 지방을 추가 할 수 있습니다. 모든 음식은 충만감을 조성해야하며 다양해야합니다..

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

거의 모든 어머니들이 박테리아의 일반적인 속이기 때문에 황색 포도상 구균에 대해 들었습니다. 질병을 유발하지 않는 조건부 병원성 포도상 구균이 있습니다. 사람에게 병원성이 강한 다른 피부 질환을 일으키는 원인이됩니다. 모든 여성이 자신의 위험과 교활함을 알고있는 것은 아닙니다. 의학에서 널리 알려져 있기 때문에 모든 것을 알아야합니다..

뱃속에서 큰 소리로 울리는 것은 사람에게 많은 불편 함과 어려움을줍니다. 시끄러운 소화 과정은 특히 심리적 스트레스 중에 잘못된 시간에 느끼게합니다. 이것은 일반적으로 중요한 업무 (책임있는 시험, 프레젠테이션, 업무 회의 연설)에 집중해야 할 때 발생합니다. 결국 스트레스는 주요 요인 중 하나입니다. 과잉 소화관의 소유자는 심리적 및 사회적 문제뿐만 아니라 경험합니다.