헬리코박터 파일로리 종합 진단

H를 탐지하도록 설계된 종합적인 분석 기본 혈청 검사 및 RT-PCR을 포함하여 위염, 위궤양 또는 십이지장 궤양이 의심되는 환자의 유문.

Helicobacteriosis의 종합 진단.

H. pylori 진단 패널, H. pylori Abs, IgA, IgG, H. pylori, PCR.

연구에 사용할 수있는 생체 재료?

정맥혈, 대변.

연구 준비 방법?

  • 항생제 및 기타 항균성 화학 요법 제를 복용하기 전에이 검사를 수행하는 것이 좋습니다..
  • 완하제 사용, 직장 좌약, 오일의 도입을 배제하기 위해 (의사와 합의한대로) 장 운동성에 영향을 미치는 약물 (belladonna, pilocarpine 등)의 섭취를 제한하고 대변의 색상에 영향을 미치는 약물 (철, 비스무트, 황산 바륨), 대변 ​​수집 전 72 시간 이내.
  • 연구 전 30 분 동안 담배를 피우지 마십시오..

연구 개요

H. pylori는 위와 십이지장의 점막을 감염시킬 수있는 그램 음성, 기능성 혐기성 미생물입니다. 대부분의 경우, H. pylori 감염 (헬리 코 박테리아 증 또는 헬리 코 박테리아 증)은 영구적이며 만성적입니다. 헬리 코 박테리아 증은 매우 흔합니다. 박테리아 H. pylori는 전 세계 사람들의 50 %에서 발견 될 수 있습니다. 동시에 H. pylori 관련 질병 (위염, 위 또는 십이지장 궤양, 위 선암종, MALT 림프종)은 감염된 환자의 15-20 %에서만 발생합니다. 이 질병의 특징은 조기 진단과 H. pylori의 완전한 박멸을 조건으로 유리한 예후입니다. Helicobacteriosis 진단의 주요 가치는 실험실 연구 방법에 속합니다.

H. pylori를 탐지하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 직접 방법을 사용하면 미생물 자체를 직접 식별 할 수 있습니다. 대부분의 직접적인 방법은 일반적으로 내시경 검사 중에 얻는 점막 조직 (생검) 및 / 또는 위와 십이지장의 내용물 (흡인 액)을 필요로합니다. 따라서 직접적인 연구 방법은 일반적으로 침습적입니다. 대조적으로, 간접적 인 방법은 미생물 자체를 나타내지 않지만, 혈청의 특정 항체 (혈청 학적 시험) 또는 만료 된 공기의 표지 된 탄소 원자의 함량과 같은 간접적 인 감염 징후 (요소 호흡 시험)를 나타냅니다. 간접 검사에는 내시경 검사가 필요하지 않으므로 비 침습적 검사라고합니다. H. pylori에 대한 직접 및 간접 테스트는 모두 장단점이 있습니다. Helicobacteriosis의 정확한 진단을 위해서는 한 번에 여러 가지 검사가 필요합니다. 이와 관련하여 H. pylori에 필요한 모든 검사를 포함한 복잡한 분석은 의사와 환자에게 특히 편리합니다..

H. pylori를 검출하는 가장 민감한 방법 중 하나는 실시간 중합 효소 연쇄 반응 (RT-PCR)입니다. RT-PCR은 생물학적 물질 (예 : 조직 샘플)에서 감염원의 유전 물질 (DNA)의 단편을 식별 할 수있는 분자 진단 방법입니다. 분석은 유전자 물질의 식별을 기반으로하기 때문에 RT-PCR은 모든 형태의 H. pylori (활성 헬리컬뿐만 아니라 비활성 cocci, 미 배양)의 존재를 감지 할 수 있으며, 그 결과 연구는 세균 배양법의 민감도를 초과하는 매우 높은 감도를 특징으로합니다. 이론적으로, 1 DNA 분자의 존재는 RT-PCR에 충분하다. 실제로, 샘플에서 병원체의 농도는 약 10-100 CFU / ml이어야한다. 테스트의 높은 감도는 음성 테스트 결과를 얻는 것이 질병의 원인으로 H. pylori를 제거한다는 것을 의미합니다. 이것은 NSAID 관련, 스트레스 및 허혈성 위염 및 궤양의 감별 진단에서 근본적으로 중요합니다..

테스트의 매우 높은 민감도 (85-98 %)에도 불구하고 여전히 잘못된 부정적 결과가 가능합니다. 따라서 예를 들어 박테리아 부하가 매우 낮 으면 (예 : 일부 항생제를 복용하는 동안) 위음성 결과를 얻을 수 있습니다. 이 직접 테스트와 혈청 검사를 결합하면 진단 오류를 피할 수 있습니다..

H. pylori 감염은 혈청 IgG 및 IgA 면역 글로불린의 상당한 증가를 동반합니다. 이러한 면역 글로불린 (항체)은 간접 테스트를 사용하여 혈액에서 결정됩니다. IgG는 helicobacteriosis의 경우 95-100 %, 68-80 %에서 IgA에서 발견됩니다. 이 연구를 통해 항체의 역가, 즉 정량을 결정할 수 있습니다. 일반적으로, 높은 항체 역가는 활발하고 지속적인 감염의 특징입니다. 그러나, 항체 역가와 감염의 심각성 사이에는 명확한 상관 관계가 없다는 점에 유의해야한다..

RT-PCR 방법과 같은 혈청 검사에는 몇 가지 제한이 있습니다. 따라서 분석 결과는 환자의 면역 반응의 특성에 달려 있습니다. 세포 독성 약물과 노인 환자의 면역 반응은 특정 항체 (H. pylori를 포함한 모든 항체)의 생산 감소를 특징으로합니다. 따라서 진단 오류를 피하기 위해 직접 테스트로 혈청 검사를 보완하는 것이 좋습니다. 이 특징은 H. pylori에 대한 포괄적 인 분석을 준비 할 때 고려되었습니다..

따라서, H. pylori의 포괄적 인 분석은이 미생물을 검출하기 위해 필요하고 충분한 테스트의 조합입니다. 종합적인 분석은 치료를 통제하기위한 것이 아닙니다. RT-PCR과 IgG 및 IgA 면역 글로불린에 대한 연구 결과는 H. pylori가 완전히 박멸 되더라도 긍정적으로 유지 될 것입니다. 이 경우 RT-PCR의 위양성 결과는이 방법이 심지어 파괴 된 미생물의 DNA를 탐지하는 능력, 혈청 검사의 위양성 결과-면역 반응의 역학의 특징 때문입니다.

이 연구는 무엇을 위해 사용됩니까??

  • 위염, 위궤양 또는 십이지장 궤양이 의심되는 환자에서 H. pylori를 식별하기 위해.

연구가 예정된 경우?

  • 소화 불량의 징후가있는 환자를 검사 할 때 : 상복부 부위의 불편 또는 통증, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진.

결과는 무엇을 의미합니까??

단지에 포함 된 각 지표에 대해 :

혈액 내 Helicobacter pylori의 수, 항체 및 치료 분석 및 규범

Helicobacter pylori 감염의 진단은 복잡한 과정입니다. 이용 가능한 검사 중 어느 것도 최종 진단의 기초로 사용할 수 없기 때문입니다. 평생 동안 Helicobacter pylori의 운반자가 될 수 있으며 임상 증상의 징후는 선택 사항입니다..

자발적인 감염 제거 가능성에 대한 실험적 증거가 있지만 대부분의 경우 의사의 감독하에 적절한 치료 방법을 선택해야합니다..

Helicobacter pylori : 미생물에 대한 일반 정보

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 조건부 병원성 나선 모양의 박테리아이며, 그람 스테인 레드 (gram-negative)입니다. 인체의 주요 서식지는 위와 십이지장입니다.

위장관 (GIT) 질환의 발달에서 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 역할은 오랫동안 거부되어왔다. 호주 병리학 자 R. 워렌과 의사 B. 마샬은 2005 년에만 박테리아의 의학적 가치를 입증하여 노벨상을 수상했습니다..

특징 : 담체의 90 %에서 Helicobacter pylori는 정상적인 미생물의 일부이며 전염병의 발병을 유발하지 않습니다. 그러나이 유형이 많은 위장 병리 (궤양, 위염, 암, 림프종)의 원인이라는 의견이 있습니다.

기회 박테리아에 대한 태도는 특정 조건 (인자)이있을 때 전염성 과정을 유발할 수있는 능력을 의미합니다. 예를 들어, 항생제의 장기간 사용 후 dysbiosis, 면역력 감소 및 병리 병리의 존재. 그러나 뚜렷한 병원성 특성을 가진 균주에 감염되면 위의 요인이 필요하지 않습니다..

Helicobacter pylori는 어디에서 왔으며 어떻게?

감염은 엄격한 혐기성 (산소와의 접촉에 의한 것)이기 때문에 공기 중의 물방울에 의해 전염되지 않습니다. 개인 위생 규칙 (수 저류 및 식기, 개인 화장품 및 개인 위생 제품)을 무시하고 키스를하면 감염 될 수 있습니다..

소아에서 1 차 감염이 발생할 수 있습니다 (어머니에서 아이로). 감염의 또 다른 방법은 물과 고기로 불충분 한 열처리를 거쳤습니다. 위 내시경 검사에 사용되는 내시경을 통한 감염은 제외되지 않습니다..

감염은 어떻게 발생합니까??

Helicobacter pylori (편모 사용)의 높은 이동성으로 인해 위장 점막의 빠른 식민지화가 제공됩니다. 막 표면의 특정 단백질 및 리포 폴리 사카 라이드는 박테리아가 세포 표면에 부착하는 것을 돕는다. 외래 항원의 존재는 면역 반응의 발달 (헬리코박터 파일로리에 대한 특정 항체의 방출)을 유발하고 점막의 염증을 시작합니다.

박테리아는 위의 보호 점액을 녹이는 환경으로 효소를 분비합니다. 위의 산성 환경에서의 생존은 우레아제 효소에 의해 보장되며, 우레아제 효소는 암모니아의 방출로 요소를 분해합니다 (염산을 중화시킵니다). 암모니아의 부작용은 세포의 화학적 자극으로 인한 사망입니다. 이와 함께 박테리아는 독소를 분비하여 세포 분해 및 사망 과정을 향상시킵니다..

성인의 Helicobacter pylori 증상

대부분의 경우 (최대 70 %) 캐리지는 임상 증상의 형태로 나타나지 않으며 환자를 종합적으로 검사하는 동안 우연히 감지됩니다. 그러나 Helicobacter pylori 감염과 함께 위장과 내장의 병리에는 특정 징후가 있습니다.

  • 복부 통증 (복부);
  • 빈번한 가슴 앓이와 트림;
  • 설명 할 수없는 식욕과 체중 감량;
  • 구역질 또는 구토
  • 혀에 무거운 플라크;
  • 잇몸 질환;
  • 구강 내 부패성 냄새 (치과 질환 제외);
  • 음식을 먹은 후 무거움;
  • 가스 형성 증가.

소아에서 임상 징후의 심각성이 성인보다 높습니다. 특히, 신체적 또는 정서적 스트레스가있을 때와 영양 상태가 악화 될 때 (샌드위치 또는 불규칙한 수프 대체) 비슷한 상황이 관찰됩니다..

헬리코박터 파일로리 검사는 언제 받아야합니까? 실험실 진단에 대한 의뢰는 의사, 소아과 의사, 위장병 전문의 또는 전염병 전문가가 처방 할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 검사 임명에 대한 적응증 : 위 질환의 의심뿐만 아니라 위장병의 의심 또는 존재.

Helicobacter pylori에 대한 분석을 통과시키는 방법?

헬리코박터 파일로리 검출 방법은 다릅니다 :

  • 호흡 (요소) 시험;
  • 병원체 DNA의 검출을위한 실시간 PCR;
  • 감염에 반응하여 생성 된 항체의 수준을 결정하기위한 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA);
  • 시험 물질에서 병원체 항원의 검출을위한 1 단계 면역 크로마토 그래피 방법;
  • 식도 위 내시경 검사 중 생검.

진단 방법에 따라 연구 된 생체 재료, 연구 비용 및 용어가 다릅니다. 환자가 분석 준비 규칙을 따르는 것이 중요하며, 얻은 결과의 정확성과 신뢰성은 이것에 달려 있습니다. 각 방법을 더 자세히 살펴 보겠습니다..

Helicobacter pylori의 우레아제 검사는 무엇입니까?

호흡 테스트를 사용한 Helicobacter pylori 감지 헬리콥터 테스트는 일상적인 진단 실무에서 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 방법의 장점 :

  • 결과를 얻기위한 단기 (최대 몇 시간);
  • 저렴한 비용;
  • 무통;
  • 금기 사항 부족;
  • 고가의 장비 불필요.

단점은 위음성 또는 위양성 결과를 얻을 수있는 가능성을 포함합니다. 내부 출혈의 배경에 대한 연구의 신뢰성 감소.

Helicobacter 우레아제 호흡 검사는 언제 거짓 음성을 나타낼 수 있습니까? 생체 물질 수집 단계에서 분석 및 오류를 위해 환자를 부적절하게 준비하는 것 외에도 우레아제를 방출하지 않는 균주에 감염되면 잘못된 음성 결과를 얻을 수 있습니다. 즉, 환자의 위장관이 박테리아를 소화하지만 우레아제를 분비하지 않더라도 검사 결과는 음성입니다..

우레아 플라스 시험 준비

3 일 동안 알코올이 용매로 작용하는 알코올 및 약물은 완전히 제거됩니다. 6 시간 동안 식사는 제한되어 있으며 깨끗한 달지 않은 물이 허용됩니다. 항생제와 비스무트 함유 약물의 마지막 용량 사이의 최소 간격은 6 주입니다. 2 주 동안 의사와 합의 한대로 약 복용을 거부하는 것이 좋습니다.

FGDS (위 내시경 검사) 24 시간 후에 생체 물질 (호기 공기)의 샘플링을 수행 할 수 있습니다..

공기를 채취하기 10 분 전에 위의 피난을 늦추기 위해 주스 (자몽 또는 오렌지)를 마셔야합니다. 그런 다음 환자는 가능한 한 특별 패키지로 공기를 내뿜습니다..

그런 다음 탄소 동위 원소로 표시된 요소 용액 (성인 50ml, 12 세 미만 어린이 25ml)을 마셔야합니다. 용액에는 특정 맛이나 냄새가 없으므로 사용 직전에 준비하십시오. 30 분 후, 호기 공기의 제어 수집.

두 샘플 모두 특수 기기에서 분석되어 이산화탄소 비율을 결정합니다..

헬리코박터 파일로리에 대한 항체

헬리코박터 파일로리 감염에 의한 감염은 방어적인 면역 반응을 유발합니다. 첫 번째는 면역 글로불린 M (IgM)을 생산 한 다음 대량의 IgG와 IgA를 생산했습니다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 항체의 혈액은 IgG가 90 ~ 100 %에서, IgA (80 %)에서 감염되기 때문에 감염 사실을 확인할 수 있습니다..

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 혈액 검사는 침습적 진단 방법의 대안이 될 수 있습니다 (내시경 검사가 불가능한 경우). 이 규칙은 노인 환자에게는 적용되지 않습니다. 면역 반응의 강도가 충분하지 않으므로 잘못된 부정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

높은 IgG 역가는 환자가 항생제를 복용하지 않았다면 최근 감염과 감염의 활발한 확산 과정을 나타냅니다. IgG 농도는 오랫동안 (최대 1.5 년) 적당히 상승 된 상태로 유지되므로이 검사는 선택된 치료의 효과를 평가하는 데 사용되지 않습니다.

IgA 값을 사용하면 전염병의 심각성을 결정할 수 있습니다. 낮은 IgA 함량은 최대 몇 년 지속되지만, 값을 낮추는 긍정적 인 역 동성이 없으면 치료 실패를 나타냅니다.

Helicobacter pylori에 대한 헌혈은 어떻게 이루어 집니까? 팔꿈치의 말초 정맥의 정맥혈은 생체 물질입니다. 분석을위한 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 음식없이 2-3 시간 후에 Helicobacter pylori에 혈액을 기증하는 것이 좋습니다. 흡연은 30 분 동안 금지되어 있습니다..

Helicobacter pylori IgG가 양성이라면 무엇을 의미합니까??

Helicobacter pylori IgG에 대한 항체가 생체 물질에서 검출되면 다음에 대한 결론이 내려집니다.

  • 활성 감염-뚜렷한 임상 양상이있는 경우;
  • 박테리아 마차.

치료 완료 후 6 개월 이내에 헬리코박터 혈액 검사에서 IgG 역가가 25 % 감소하면 박테리아가 사망 한 것으로 나타남.

분변 헬리코박터 파일로리 분석

대변은 면역 크로마토 그래피 (항원의 검출)와 PCR (병원체 DNA의 존재)의 두 가지 방법으로 조사됩니다. 두 방법 모두 고감도로 특징이 있으며 보완적인 역할을합니다.

항원 결정

Helicobacter pylori 항원의 대변 분석은 정성적인 방법으로 정확도는 95 %에 이릅니다. 항생제 복용 7 일 후에 긍정적 인 결과를 얻는 것은 치료 실패를 나타냅니다. 환자의 대변에 항원이 없으면 박테리아가 완전히 파괴되었음을 나타내는 동안 1.5 개월의 치료 후 반복 테스트가 수행됩니다..

이 방법은 박테리아의 유형을 결정할 수 없습니다 : H. suis, H. Baculiformis 또는 H. Pylori는 모든 생체 물질이 인간에게 외래이기 때문에 (항원).

실시간 PCR

Helicobacter pylori 감염에 대한 분변 PCR 방법의 민감도는 95 %에 이릅니다. 분석을 통해 배양되지 않은 형태의 박테리아에 감염 될 수 있습니다. 파괴 된 박테리아 세포 (및 DNA)가 인체에 오랫동안 남아 있기 때문에 성공적인 치료 과정 후 위양성 결과를 얻을 수있는 단점이 있습니다..

방법의 특이성이 100 %에 도달하기 때문에 오 탐지 결과를 얻을 가능성이 배제됩니다. 이 방법은 어린이의 호흡 검사 또는 FGDS의 대안입니다..

두 연구 모두에 대한 생체 물질 수집을위한 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 대변은 완하제를 사용하지 않고 자연적으로 수집합니다..

생검

환자는 질문합니다-Helicobacter의 검사로서 생검 및 세포학은 무엇입니까? 이 방법의 본질은 후속 연구를 목적으로 세포 또는 조직 부위의 유리 체내 샘플링이다. 절차는 위 및 십이지장 내시경의 침습적 진단 중에 수행됩니다..

수집 된 생체 물질은 우레아제 및 박테리아 항원의 존재에 대해 분석됩니다. 그 후, Helicobacter pylori의 방출로 생체 물질의 후속 배양이 가능합니다.

가장 정확한 Helicobacter pylori 검사는 무엇입니까?

어떤 방법도 진단 오류로부터 보호되지 않는다는 사실에도 불구하고 가장 정확한 Helicobacter 분석은 생검입니다..

이 경우 의사는 충분한 능력을 가지고 실수하지 않아야합니다. 예를 들어, 생검은 생체 물질 수집 장소를 잘못 선택했을 때 잘못된 부정적인 결과의 가능성을 배제하지 않습니다. 그것이 helicobacteriosis의 진단이 실험실과 침습적 검사의 동시 복합체를 포함하는 이유입니다.

혈액 내 노마 헬리코박터 파일로리 (Norma Helicobacter pylori)

Helicobacter pylori에 대한 혈액 검사와 얻은 다른 데이터를 해독하는 것은 의사의 연구이며 환자가 결과를 독립적으로 해석하도록 허용하지 않습니다. 아래 표는 각 진단 절차의 정상 값을 보여줍니다..

방법 이름표준대략적인 비용 (개인 실험실의 경우), 문지름.결과 획득 마감일 (바이오 물질 복용 일 제외)
호흡 테스트4 이하850최대 6 일
PCR감지되지 않음500최대 2 일
항원7501 일

생검600
항체IgG 0-0.9 IU / ml550
IgA 0-13.5 IU / ml650최대 8

환자는이 문제에 대해 우려하고 있습니다-Helicobacter negative는 무엇을 의미합니까? 비슷한 결과를 얻는 것은 Helicobacter pylori 감염이 없거나 박테리아가 완전히 파괴 된 성공적인 치료법을 나타냅니다..

항생제가없는 헬리코박터 파일로리 치료

헬리코박터 파일로리의 완전한 파괴를 목표로 한 방법을 근절이라고합니다. 1987 년에 가장 효과적이고 저렴하며 안전한 박멸 방법을 개발하기위한 유럽 그룹이 설립되었습니다. 작품 형태로 작성된 그들의 추천은 마스 트리 히트 합의라고 불립니다..

주요 치료 방법은 항생제입니다. 그러나, 대부분의 알려진 항생제에 대한 헬리코박터 파일로리의 높은 수준의 저항성을 고려할 때 항상 긍정적 인 역학을 달성하는 것이 가능하지는 않습니다. 또한, 위장관의 특정 영역에서 병원성 박테리아는 많은 양의 점액으로 인해 항균 물질에 접근 할 수 없습니다.

대체 의학 방법을 독립적으로 적용하면 감염의 완전한 파괴를 달성 할 수 없습니다. 그러나,이 기술은 약물 치료의 보조제로 사용될 수 있습니다..

아마씨 처리에 의해 산도 감소가 촉진되며, 팅크는 먹기 전에 채취됩니다. 점액 형태의 달인의 일관성은 효소와 박테리아 독소의 파괴적인 영향으로부터 위를 더 보호하는 데 도움이됩니다..

감자 주스로 치료하는 것은 식사 전에 매일 사용해야합니다. 다른 야채와 마찬가지로 감자 주스는 통증을 완화시키고 염증 과정을 줄이는 데 도움이됩니다..

세인트 존스 워트, 카모마일 및 밀레니엄과 같은 다양한 허브의 팅크를 사용하는 것이 허용됩니다. 허브는 같은 양으로 혼합되고 끓는 물에 부어 주입됩니다. 식사 전에 팅크 2 큰술을 넘지 마십시오..

창포 늪의 뿌리로 치료하면 산도가 증가합니다. 팅크는 식사 전에 50-70 ml에서 3 번까지 복용합니다.

Helicobacter pylori 민간 요법의 치료에 대한 리뷰는 다릅니다. 많은 사람들이 항생제를 완전히 배제하여 팅크와 달인과 독점적으로 회복을 연관시킵니다. 그러나 인체에서 박테리아가 자발적으로 제거되는 경우를 잊어서는 안됩니다. 현상에 대한 증거가 부족하더라도 제외는 불가능합니다..

식이 요법, 항생제 사용 및 비공식 의학 방법을 엄격히 준수하면 최대 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 임상 증상이 덜 두드러 지거나 완전히 사라지면 치료가 성공적인 것으로 간주됩니다..

2014 년에 졸업 한 그녀는 오렌 부르크 주립 대학교 (Orenburg State University)의 연방 주 예산 교육 고등 교육 기관에서 미생물학 학위를 취득했습니다. HE Orenburg State Agrarian University 대학원 FSBEI 졸업.

2015 년 러시아 과학 아카데미 우랄 지부의 세포 및 세포 내 공생 연구소는 추가 전문 프로그램 "박테리아"에 대한 고급 교육을 통과했습니다..

2017 년 "생물 과학"지명에서 최고의 과학 연구를위한 전 러시아 경쟁 수상자.

헬리코박터 분석 : 유형, 신뢰성, 준비 및 결과

헬리코박터 파일로리 검사는 만성 위염 증상과 위궤양이있는 경우 처방됩니다. 무엇을, 어떤 경우에 연구를 수행해야하는지, 결과를 해독하는 방법 및 감염을 치료하는 방법?

미생물의 이름은 "pylori"에서 유래하며, 거주지 (pyloric 위)와 "나선형"을 의미하는 "Heliko"의 형태를 나타냅니다..

헬리코박터 테스트

HP 감염을 진단하는 방법에는 여러 가지가 있으며 (Helicobacter pylori의 HP 감소) 신뢰성이 다르며 시간과 비용이 다릅니다. 어떤 방법이 더 빠르고 저렴하며 더 정확하게 결과를 보여줄 것인가?

Helicobacter pylori 감염에 대한 실험실 진단 방법은 침습성과 비 침습으로 나뉩니다. 침습적 인 생체 재료 (생검) 및 후속 세포 검사와 내시경 검사.

비 침습적 검사에 대한 가장 유용한 정보는 혈액 내 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 항체의 존재, 대변에있는 H. pylori 항원, 박테리아의 유전 물질을 식별하기위한 PCR 테스트 및 호흡 테스트를 결정하는 면역 학적 연구입니다..

중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 분자 유전학의 원인균의 DNA 단편을 식별 할 수있는 분자 유전자 연구입니다. 연구 된 생체 재료로는 대변이 사용됩니다. 분석하는 동안 박테리아 DNA의 일부가 생체 재료에서 추출 된 다음 특수 장치-증폭기에서 반복적으로 복제됩니다. DNA의 양이 추가 검출에 충분한 경우, Helicobacter pylori의 게놈 단편 특성이 샘플에서 발견되었는지 여부가 결정됩니다. 긍정적 인 결과는 Helicobacter pylori 감염이 있음을 의미합니다. PCR 분석은 체내에 이물질이 존재 함을 90-95 %의 정확도로 확인합니다. 일반적으로 Helicobacter pylori 유전자 물질은 시험 물질에서 발견되지 않습니다..

면역 방법은 원인 물질을 직접 결정하지는 않지만 특징적인 항원에 대한 항체를 탐지합니다..

헬리코박터 파일로리 감염은 만성 위염, 위 및 십이지장 궤양 및 위의 악성 종양 (선암종, B 세포 림프종)과 관련이 있습니다.

항체에 대한 혈액 분석의 주요 방법은 효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA)-Helicobacter pylori에 대한 클래스 IgA, IgM 및 IgG의 항체 수준을 정량적으로 측정하는 것입니다. ELISA는 또한 감염 요법의 효과를 평가할 수 있습니다. 따라서, 헬리코박터 파일로리에 대한 IgM 항체의 생산은 공정의 급성기의 마커이다. 초기 감염 후 몇 주 후에 IgM이 사라집니다. 질병의 진행과 만성 형태로의 전이와 함께 IgA 클래스의 항체가 감지 된 다음 IgG가 감지됩니다. 혈중 농도가 오랫동안 혈액에 남아 있습니다. 방법의 감도는 87-98 %입니다.

면역 블로 팅

면역 블로 팅은 비용과 분석의 복잡성면에서 다른 면역 학적 방법보다 상당히 열등하지만, 도움이 있어야만 환자의 혈청 만 사용하여 헬리코박터 파일로리 균주의 특성에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다 (특정 CagA 및 VacA 항원 생성 여부에 따라) ).

호흡 테스트

호흡 테스트-환자가 내쉬는 공기에서 H. pylori 우레아제에 의한 요소 가수 분해 산물의 결정. 이 연구는 박테리아가 가수 분해 효소 우레아제를 생성하는 능력에 기초하고있다. 소화관에서 우레아제는 요소를 이산화탄소와 암모니아로 분해합니다. 이산화탄소는 폐로 운반되어 호흡 중에 공기로 방출되며, 그 양은 우레아제 분석을위한 특수 장치로 고정됩니다. Helicobacter 호흡 검사는 탄소와 암모니아로 나뉩니다.

미생물 학적 방법

미생물 및 세균 학적 방법은 시간이 더 많이 걸리므로 덜 자주 사용됩니다. 그들은 박테리아 대변 배양, 병원체 배양의 분리 및 항생제에 대한 감수성 결정을 제안합니다. 연구 동안, 대변은 헬리코박터 콜로니의 배양에 유리한 성장 배지에 배치된다. 일정 시간이 지나면 콜로니 수와 그 특성을 기록하여 배양 물을 현미경으로 검사합니다..

헬리코박터 파일로리 감염을 나타낼 수있는 주요 증상은 위장관 질환의 전형적인 증상입니다.

방법 선택에 대한 결정은 주치의가 결정합니다. 환자가 HP 감염을 식별하면 환자의 가족 구성원을 검사하는 것이 적절할 수 있습니다.

분석 준비

분석을 Helicobacter에 전달하려면 특수 교육이 필요하지 않지만 올바르게 수집 된 자료 만 결과의 신뢰성을 보장하므로 일반적인 규칙을 따르는 것이 중요합니다. 일반적으로 모든 검사는 공복 상태에서, 즉 음식에서 8 시간 이상의 금욕 후에 수행됩니다. 연구 전에 알코올, 흡연, 지방 및 튀긴 음식 섭취를 배제해야합니다. 대변 ​​분석 등의 물질을 직접 수집 할 때는 오염을 피하는 것이 중요합니다. 변기 나 변기를 청소 한 세제와 같은 이물질은 결과를 왜곡 할 수 있기 때문입니다.

검사를 할 때 중요한 규칙 : 재료를 복용하기 한 달 전에 환자는 위 운동을 자극하는 항생제와 약물을 복용해서는 안됩니다.

결과를 어떻게 해독합니까?

질적 분석을 수행하면 (체내 헬리코박터 박테리아의 존재를 결정) 결과 형식에는 "음성"또는 "양성"의 두 가지 옵션 만있을 수 있습니다. 분석 방법에 정량적 평가가 포함 된 경우, 결과의 표준은 방법론, 실험실, 측정 단위 및 기타 요인에 따라 달라 지므로 의사 만 분석 결과를 해석 할 수 있으며 최종 진단을 내리고 치료를 처방합니다.

헬리코박터 파일로리와 그 특징

지난 세기의 70 년대까지, 위장에 들어가는 박테리아는 염산, 리소자임 및 면역 글로불린의 영향으로 죽는 것으로 믿어졌습니다. 1989 년 연구진은 위염으로 고통받는 환자의 위 점막에서 헬리코박터 파일로리 박테리아를 순수한 형태로 분리하고 나선형 미생물을 배양 할 수있었습니다..

비 침습적 검사에 대한 가장 유용한 정보는 혈액 내 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 항체의 존재, 대변에있는 H. pylori 항원, 박테리아의 유전 물질을 식별하기위한 PCR 테스트 및 호흡 테스트를 결정하는 면역 학적 연구입니다..

미생물의 이름은 "pylori"에서 유래하며, 거주지 (pyloric 위)와 "나선형"을 의미하는 "Heliko"의 형태를 나타냅니다..

세균 감염은 대개 감염된 환자와의 접촉, 개인 위생 규칙을 준수하지 않음, 깨끗하지 않은 야채와 과일 섭취, 오염 된 원천의 물 섭취로 인해 더러운 표면, 타액, 공기 중의 물방울을 통해 발생합니다..

몸에 들어가면 박테리아는 편모의 도움으로 위장 점막을 따라 움직이며 벽에 고정됩니다. 미생물은 위 점막의 상피 세포를 파괴하는 물질을 생산하고 면역 질환을 일으키는 독소를 방출합니다. 위는 기생 미생물로부터 스스로를 방어하려고 노력하면서 염산과 벽을 파괴하는 물질의 분비를 증가시킵니다. 그러나 박테리아는 미생물이 위액의 영향으로부터 보호하는 우레아제에 의해 분비되는 효소로 인해 산성 환경에서 오랫동안 생존 할 수 있습니다..

임상 증상의 출현은 면역 상태에 따라 다릅니다. 감염된 사람들 중에서, 무증상 캐리지가 또한 발생하는데, 이는 미생물이 뚜렷한 임상 증상 및 숙주의 면역계와의 충돌없이 기생을 연장시킬 수 있기 때문이다. 이 경우 박테리아는 비활성 형태를 취하여 유리한 조건이 나타날 때 활동을 증가시킵니다. 그러나 비활성 상태에서도 병원성 미생물은 위와 십이지장 벽에 손상을 줄 수 있습니다. 염증성 변화의 발달은 점막의 위축과 악성 신 생물의 발달로 이어질 수 있습니다.

질적 분석을 수행하면 (체내 헬리코박터 박테리아의 존재를 결정) 결과 형식에는 "음성"또는 "양성"의 두 가지 옵션 만 있습니다..

헬리코박터 파일로리 감염은 만성 위염, 위 및 십이지장 궤양 및 위의 악성 종양 (선암종, B 세포 림프종)과 관련이 있습니다.

헬리코박터 파일로리 감염의 증상

Helicobacter pylori 감염을 나타내는 주요 증상은 위장관 질환의 전형적인 증상입니다.

  • 상복부 통증;
  • 구취;
  • 사워 트림;
  • 가슴 앓이, 구역, 구토;
  • 식욕 상실;
  • 식사 후 무거움;
  • 가스 형성 증가;
  • 장기간 변비 또는 느슨한 변 및 교대.

헬리코박터 파일로리에 대한 혈액 검사 해독

치료 요법을 유능하게 구축하기 위해, 자연 체액 (혈액, 소변)의 연구를 기반으로하는 방법이 사용됩니다. 결과에 따라 질병의 심각성, 치료 효과 및 병원성 미생물, 예를 들어 Helicobacter의 존재가 결정됩니다. 이러한 방법 중 하나는 헬리코박터 파일로리에 대한 혈액 검사입니다.

Helicobacter pylori-교활하고 위험한 박테리아. 몸에 존재하면 위장관에서 발생하는 많은 질병의 원인이됩니다. 이 박테리아를 선별하면 성인과 어린이의 위염 및 궤양과 같은 심각한 질병의 발병을 예방할 수 있습니다..

신체에 어떻게 나타나는가

헬리코박터 파일로리는 위장관을 식민화하고 공기없이 존재할 수있는 그람 음성 박테리아입니다. 몸에 일단 박테리아가 위장에 정착합니다. 위액에 노출되지 않은 유일한 종을 말합니다..

다음과 같은 방식으로 전송됩니다.

  • 타액을 통해;
  • 점액 분비를 통해;
  • 흙으로;
  • 씻지 않은 음식을 통해.

Helicobacter pylori 감염의 주요 원인은 전체 유기체 및 소화 기관에서 국소 적으로 약한 면역성으로 간주됩니다.

박테리아에 대하여

Helicobacter pylori의 특징은 다음과 같습니다.

  • 암모니아의 빠른 이동과 생산으로 인해 위액과 염산에 내성이 있습니다.
  • 그것이 위장 점막 조직에 침투하면 파괴 효과를 시작하여 궤양이나 염증의 초점을 형성합니다.
  • 생식 중 신체의 중독이 발생하여 위 점막의 염증을 유발합니다..

걱정할 때

Helicobacter pylori에 대한 분석은 소화관에 궤양 성 병변이있는 것으로 알려진 경우 엄격하고 의무적입니다..

다음 증상은 소화 시스템에서 심각한 변화가 발생했음을 나타냅니다.

  • 식사 중 통증. 낮은 발효로 인한 정체 또는 소화 불량으로 인한.
  • 공복에 통증이. 식사간에 오랜 시간이 경과하면 발생합니다. 식사 후 증상이 사라집니다. 식사 중에 사람이 장을 따라 움직임을 느끼는 것 같습니다. 이것은 위 점막에 손상된 곳이 있기 때문입니다.
  • 속쓰림은 위액이 식도에 부정적인 영향을 미쳐 자극을 유발합니다. 단일 증상으로는 불안 할 이유가 없지만 규칙적인 불편 함이있는 경우 검사를받는 것이 좋습니다..
  • 뱃속의 무거움. 식사 후 발생합니다. 감각 중에서 환자는 음식을 소화 할 수 없다는 느낌을 설명합니다..
  • 구역질 예를 들어 임신과 관련이없는 증상이 자주 발생하는 경우가 종종 분석 신호로 작용합니다..
  • 위의 소위 "마구간". 이 경우 사람은 급성 통증 때문에 먹을 수 없습니다.
  • 식사 중 불편 함. 주요 증상 중 통증이 있고 식욕이 없음을 나타냅니다..
  • 대변에 점액, 혈액 및 소화되지 않은 음식 입자의 출현.

시험은 무엇입니까?

분석을 통해 박테리아의 존재를 신속하게 식별하고 최적의 치료 요법을 처방 할 수 있습니다.

Helicobacter pylori를 치료하지 않으면 다음 질병이 발생합니다.

  • 십이지장, 식도 및 위궤양;
  • 식도염;
  • 위축성 위염;
  • 위암;
  • 소화 불량 비 궤양.

방법 본질

효소 결합 면역 흡착 분석법 (ELISA)은 항체의 혈청에 대한 연구입니다. 항체의 디지털 지표는 인간 감염의 마커 역할을합니다. 증가는 헬리코박터 파일로리 감염에 대한 반응입니다..

정확한 결과를 얻기 위해 세 가지 유형의 면역 글로불린 A, M, G의 농도를 연구합니다.

  • IgA 항체는 국소 면역을 나타냅니다. 그들의 수준에 따르면, 전염성 과정의 존재가 결정됩니다-높으면 질병의 발병에 대해 이야기합니다. 너무 낮 으면 면역력이 충분히 강화되지 않습니다.
  • IgM은 감염 초기에 이미 결정되었습니다. 외관은 점막의 염증을 나타냅니다..
  • 헬리코박터 파일로리에 대한 IgG 항체는 실제로 마커이다. 그들이 발견되면, 우리는 인체에 ​​박테리아 감염의 존재에 대해 이야기하고 있습니다. 감염 후 1 개월 후에 확인할 수 있습니다. 그러나 박테리아를 제거한 후에도 몇 개월 동안 높은 IgG 수준이 유지됩니다.

면역 글로불린은 박테리아와 바이러스로부터 몸을 보호합니다. 그들은 인간 면역을 구성합니다.

장점과 단점

ELISA 연구를 수행하면 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 92 % 이상의 효율;
  • 감염 초기 단계에서도 병원체를 결정하는 능력;
  • 표준 값의 편차 진단;
  • 질병 발병의 역학에 대한 데이터 고정;
  • 접근성.

분석의 장점과 함께 단점도 있습니다.

  • 감염 후 한 달 후에 항체가 나타나기 때문에 헬리코박터 파일로리 감염으로도 부정적인 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 반대로 IgM은 치료 후 3-4 개월 동안 높은 비율을 유지하기 때문에 박테리아가 신체에서 제거 된 후에도 잘못된 결과가 발생할 수 있습니다..
  • 항생제 치료 과정으로 인해 위양성 데이터를 얻을 위험이 있으며 추가 검사가 필요합니다..
  • 때때로 소량의 항체의 출현은 세포 정지 제 복용의 결과입니다.
  • 급성 형태의 질병과 위 헬리코박터 파일로리의 수동 식민지를 구별하는 것은 불가능합니다

연구 전

분석에는 환자의 예비 조치가 필요합니다. 혈액을 기증 해야하는 경우 준비에는 다음이 포함됩니다.

  • 니코틴은 점액 조직에 부정적인 영향을 미치므로 결과가 왜곡되기 때문에 시술 전날 흡연을 중단합니다.
  • 분석 전 24 시간 이내에 알코올을 배제;
  • 차와 커피 음료에 대한 금지는 점막에 영향을 미칩니다.
  • 혈액이 공복에 주어지기 때문에 시술을 시작하기 최소 8 시간 전에 음식 거부.

일부 환자는 그러한 절차를 용납하지 않기 때문에 물 한 병을 비축하는 것이 좋습니다..

절차는 어떻습니까

이 연구를 통해 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)를 포함한 박테리아에 대한 혈액 내 항체 수준을 결정할 수 있습니다. 이 방법의 기본은 분석을위한 헌혈입니다. 대부분 혈청이 필요하며 정맥에서 가져옵니다..

생체 물질은 응고제 겔이있는 용기에 수집됩니다. 이를 사용하여 추가 연구에 사용되는 플라즈마가 방출됩니다..

시술 중 유일한 합병증은 정맥 천자 중에 타박상이라고 할 수 있습니다. 혈종을 더 빨리 해결하려면 건조하고 따뜻한 물건을 붙이십시오..

면역 샘플링 후 24 시간 동안 면역 글로불린 G 검사 결과를 얻을 수 있습니다. IgA 유형 지표를 연구하는 데 약 8 시간이 걸립니다..

금기 사항

다음과 같은 경우 ELISA를 폐기해야합니다.

  • 임신 중;
  • 가능한 경련으로;
  • 피부 또는 피하 지방에 손상;
  • 정맥의 정맥염.

데이터 해독

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 혈액 검사를 해독 할 때 박테리아와 관련된 G, A 및 M 면역 글로불린의 정 성적 및 정량적 지표가 모두 제어됩니다.

정성 지표는 항체의 유무를 나타냅니다. 환자의 상태를 정상 수준으로 생각하면 건강한 신체에는 항체가 없습니다. 따라서, 성명서에는 부정적인 분석 마크가 포함되어야합니다.

IgA, IgM 및 IgG의 정량적 지표는 임계 값을 기반으로하며, 그 수준은 편차를 고려합니다..

실험실 내 기준 표준의 수는 다양하며 평가에 다른 단위가 사용될 수 있습니다. 그러나 어쨌든 결과는 Helicobacter pylori 규범과 임계 값의 편차와 같은 형식으로 부착됩니다.

혈액 내 규범 박테리아

질병의 발병을 확인하거나 반박하기 위해 의사는 특수 테이블에 따라 데이터를 계산합니다. 수신 된 정보, 정상 값 또는 편차와 같은 3 가지 지표를 사용하여 결과를 얻으려면.

혈액 내 Norma Helicobacter pylori :

항체의 종류농도 지수, 단위 / ml
0.9
미디엄0.9
서른

데이터를 이해하는 방법

다음 표는 결과를 생성하는 데 사용됩니다.

결과농도 지수, 단위 / ml단위 / ml의 값
> 1.1> 20.0
못 미더운0.9-1.112.5-20.0
부정
유형긍정적 결과 ≥ 30 IFE (IgG 및 IgA의 경우)표준부정적인 결과는 공격적인 감염 과정이 암시되는 항체 G, A 및 M의 농도 증가를 암시합니다. 6 개월 동안 IgG 농도가 2 %로 감소하면 회복에 대해 이야기 할 수 있습니다.

다음 검사에서 IgG 유형 지표가 이미없는 경우 이는 Helicobacter pylori가 파괴되었다는 신호입니다. 분석은 치료 후 10-12 주 후에 가장 잘 수행됩니다. 박테리아 감염을 억제하면서 G 형 면역 글로불린은 그 시간까지 50 % 감소해야합니다.

혈액 검사는 의심 할 여지없이 신체의 감염 여부를 감지하는 효과적인 방법입니다. 일반적으로 하나의 분석만으로도 정확한 결과를 얻을 수 있습니다. 헬리코박터 박테리아는 항균 효과에 취약합니다. 적시에 치료하는 것이 건강의 열쇠입니다.

헬리코박터 파일로리 진단 : 항체, 호흡 검사 및 생검

헬리코박터 파일로리 박테리아는 위의 표피 상피를 손상시키고 염증을 유발합니다. 위궤양 (60-80 %)과 십이지장 궤양 (90-100 %)에서 가장 흔하게 발견되며 현재 헬리 코 박테리아 증의 진단은 어렵지 않습니다..

박테리아에 의한 감염을 탐지하려면 정맥 또는 호기 공기 샘플 (aerotest)에서 혈액 검사를 받아야합니다. 위와 십이지장의 질병이 악화되는 동안 위 내시경 검사 (FGDS)가 처방되며, 그 동안 내시경 검사가 Helicobacter pylori의 존재에 대한 명시 적 테스트 또는 형태 학적 연구를 위해 점막 (생검) 섹션을 취할 수 있습니다.

진단 방법

헬리코박터 파일로리 항체의 혈액 검사

혜택

  • 모든 환자에게 이용 가능;
  • 절차 중 심한 불편 함과 스트레스가 동반되지 않습니다 (혈액 채취 방법).
  • 위와 십이지장의 질병을 치료하는 데 사용되는 약물을 복용해도 연구 결과에 영향을 미치지 않습니다.

훈련

혈액 샘플링 절차는 아침에 공복 상태에서 수행됩니다..

  • 연구 전날, 지방 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
  • 흡연은 분석 8 시간 전에 중단됩니다.

순서

혈액 샘플링은 정맥 천자에 의해 수행됩니다. 혈청의 빠른 분리를 위해 응고 활성화 제가있는 멸균 진공 튜브에 재료를 넣습니다. 혈액은 2 시간 이내에 실험실로 전달됩니다. 혈청 마이크로 튜브는 냉장고에서 2-8 ° C의 온도에서 또는 냉동실에서 -20 ° C에서 최대 10 일 동안 보관할 수 있습니다..

분석법 특징

효소 연결 면역 흡착 분석-ELISA는 박테리아를 탐지하는 데 사용됩니다. 이 실험실 방법에는 혈청 연구가 포함됩니다. 의사는 화학 반응을 통해 자신에게 친숙하지 않은 다양한 항원 (외래 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 독소, 알레르겐 등)이 인체에 노출 될 때 방출되는 면역 학적 특성의 특정 단백질에 항체가 있는지 확인합니다. Helicobacter pylori는 감염성 위장병의 원인균입니다. 그것이 위장관에 들어가면 면역계를 활성화시키고 항체-면역 글로불린 (Ig)을 생성합니다. ELISA는이 감염의 유무를 진단하는 데 도움을줍니다.

혈청에서 검출 된 항체가 위양성 결과 인 상황이 있습니다. 이것은 박멸 요법으로 인한 박테리아 파괴 후 혈장 내 면역 글로불린의 연장 된 순환에 기인 할 수있다. 항체는 치료 후 한 달 동안 혈액에 존재하며 일부는 평생 동안 남아 있습니다. 다른 경우에는 그 반대입니다. 감염이 있고 혈청의 항체가 감지되지 않습니다 (거짓 음성 결과). 감염 후 조기에 발생할 수 있습니다. 면역 반응이 약하여 항체를 개발할 시간이 없습니다. 결과의 부정확성을 피하려면 3 가지 유형의 면역 글로불린 분획을 추가로 연구해야합니다 : M, G, A.

특정 혈액 단백질의 특성 :

  • IgM-IgG가 검출 될 때까지 감염 직후 결정.
  • IgG-전염성 "제제"섭취 후 3-4 주 후에 생산. 이 부류의 면역 글로불린의 농도는 근절 요법의 개시에 직접적으로 의존한다. Helicobacter pylori에 대한 항체의 잘못된 양성 결과는 병원체가 완전히 파괴 된 후 한 달 동안 지속됩니다..
  • IgA-분비 면역 글로불린. 혈액, 타액 및 위액에서 발견 될 수 있습니다. 염증 과정의 심각성을 나타냅니다. 감염 순간부터 2-3 주 후에 혈액에 나타나며 몇 년 동안 순환 할 수 있습니다.

분석의 해독

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 항체의 정 성적 및 정량적 결정이 있습니다. 첫 번째 경우에는 특정 면역 글로불린의 존재가 진단되고 두 번째 경우에는 농도가 진단됩니다. 정성 분석은 총 항체 (IgM, IgG, IgA)를 결정합니다. 정량적 연구에서는 혈액의 특정 단백질 함량에 대한 표준이 사용됩니다..

각 실험실에는 특정 유형의 시약에 사용되는 자체 참조 값이 있습니다..

연구 유형표준병리학
Helicobacter pylori에 대한 항체의 정성 분석음성 (항체 없음)양성 (항체 존재)
Helicobacter pylori에 대한 항체의 정량 분석 ​​:정상 기준값과도한 성능
  • IgM
음수 (정상 한계 이내의 IgM 값)

정상적인 IgG 및 IgA 감염의 경우 감염이 없습니다.

양수 (기준을 초과하는 기준 값)

그것은 helicobacteriosis에 감염된 직후에 결정됩니다 (병원체와의 접촉에서 3-4 주 안에 감지 됨)

  • IgG
부정

감염 후 3-4 주 동안 IgG가 위음성 일 수 있음 (IgM 양성)

헬리코박터 파일로리 감염

박멸 요법 후 1 개월 이내에 기준을 초과 할 수 있음

  • IgA
부정

병원체와 접촉 한 후 초기에 거짓 음성 일 수 있음 (감염 시점으로부터 2 ~ 3 주 이내)

혈청 내 IgA 농도가 높을수록 염증 과정이 더 활발해집니다.

의심 할만한 연구 결과가 가능합니다. 이러한 경우에, 헬리코박터 파일로리에 대한 항체 분석은 2-3 주 후에 반복된다..

헬리코박터 파일로리 호흡 요소 검사

혜택

  • 낮은 농도의 병원균을 감지하는 데 도움이됩니다.
  • 환자에게 방사성 부하를 동반하지 않는 안전한 방법 (비 방사성 동위 원소로 표지 된 요소의 시험 용액을 사용하는 경우);
  • 위 점막의 전체 표면에 박테리아의 백분율이 추정된다;
  • 환자에게 편리함 (비 침습적 방법);
  • 우레아 용액을 사용한 우레아제 호흡 검사는 임산부와 유아에게 허용됩니다.
  • 정확한 진단 연구입니다.

훈련

  1. 우레아제 호흡 검사는 공복 상태에서 수행됩니다. 연구 전에 아침에 구강 린스와 청정제를 사용하지 않고 양치질을 할 수 있습니다. 껌은 권장하지 않습니다..
  2. 간단한 저녁 식사는 샘플링 전날에 허용됩니다. 오후 22 시부 터 시술이 시작될 때까지, 연구 전 한 시간 전에 음료를 취소했습니다..
  3. 에어로 테스트 2-3 일 전, 알코올은 금지됩니다 (알코올 연기가 샘플 결과를 왜곡 함). 또한이 기간 동안 헛배 부름을 일으키는 음식 (양배추, 콩과 식물, 마늘, 사과, 버섯, 갈색 빵 및 기타)은 제외됩니다.
  4. 시술 8 시간 전에 금연.
  5. 연구 2 주 전에 비스무트 제제 ( "De-nol", "Vicalin", "Vicair"), 양성자 펌프 억제제 ( "Omez", "Nolpaza", "Nexium"등)가 취소되었습니다. 이 약물은 우레아제의 활동을 억제합니다.
  6. 검사 일주일 전에 비 스테로이드 성 항염증제 및 항균제가 중단되었습니다.
  7. 절차 2 일 전에 차단제 그룹에서 의약품이 제외됩니다.N2 -히스타민 수용체 ( "Histodil", "Primamet", "Ranitidine", "Famotidine"및 기타).
  8. 위장에 의한 과량의 염산 생산을 감소시키는 약물 허용.

방법 특이성

Helicobacter pylori 호흡 우레아제 검사는 박테리아 활동의 특징과 관련이 있습니다. 존재하는 과정에서 원인 물질은 보호 효소 인 우레아제를 분비합니다. 이 생물학적 활성 화합물은 미생물이 위액 성분에서 방출되는 염산의 공격적인 영향에 대처하는 데 도움이됩니다. 소화 과정에서 우레아제는 우레아 단백질 대사 산물을 분해합니다. 결과적으로, 암모니아 및 이산화탄소가 형성된다. 이 화학 반응은 에어로 테스트의 기초가되었습니다. 환자를 호흡 할 때 호기 공기의 이산화탄소 농도를 측정 할 수 있습니다..

Helicobacter pylori에 대한 호흡 요소 검사의 유형 :

  • 시험 용액 또는 방사성 탄소 (14 C)로 라벨링 된 요소 당의자를 이용한 에어로 테스트. 이 방법은 인체에 대한 방사선 노출로 인해 거의 사용되지 않습니다..

환자는 구강 깊은 곳에 위치한 특수 튜브를 통해 호흡합니다. 호흡은 고르고 침착해야합니다. 튜브는 호기 공기에서 표시된 이산화탄소의 백분율을 측정하는 특수 가스 분광계에 연결됩니다. 절차 시작시, 에어로 테스트의 2 개의 배경 샘플이 채취됩니다. 그런 다음 환자에게 시험 용액을 마시거나 방사성 동위 원소로 표시된 요소가있는 특수 당의자를 삼켜야합니다. 15 분마다 (1 시간 이내) 추가로 4 회의 호기 공기 샘플을 채취하십시오. 타액이 튜브에 들어가는 것은 허용되지 않으며 연구 결과가 신뢰할 수 없게 될 수 있습니다. 이 경우 이전 샘플 이후 40-60 분 후에 샘플을 반복해야합니다. 불쾌한 상황을 피하려면 절차 중에 튜브를 주기적으로 제거하고 삼켜야합니다..

  • 비 방사성 탄소 (13C)로 표시된 안정 우레아 용액을 사용한 소변 호흡 테스트. 이 방법은 Helicobacter pylori 감염 진단의 "골드 표준"입니다 (방법에 대한 자세한 내용은 여기 참조)..

연구 동안, 2 개의 호기 공기 샘플이 취해진 다. 절차는 공복시 앉아있는 자세로 수행됩니다. 환자는 심호흡을하고 몇 초 동안 숨을 참습니다. 그런 다음 밀봉 된 일회용 봉투에 숨을 내쉰 다음 즉시 단단히 닫힙니다. 환자는 비 방사성 동위 원소로 표지 된 요소의 시험 용액을 마신다. 30 분 후, 호기 된 공기의 재 흡수가 수행됩니다. 질량 분석기를 사용하여 호기 된 공기의 이산화탄소 농도를 측정합니다. 결과가 비교되고 감염의 존재에 대한 결론이 내려집니다..

  • 요소 용액 (요소)을 사용한 에어로 테스트. 이 기술은 가능한 정확하지 않습니다. 임산부와 어린이의 헬리 코 박테리아 증 진단에 권장됩니다..

이 기술은 이전 테스트와 유사합니다. 환자는 2 회의 호기 공기 샘플을 채취합니다. 우레아의 시험 용액의 적용 전후에 이산화탄소 농도가 측정된다.

Helicobacter pylori의 에어로 테스트 결과 해독

연구 유형표준병리학
Helicobacter pylori의 우레아제 활성에 대한 정성 결정네거티브 에어로 테스트

박멸 요법 후 감염 또는 완전한 치료 없음긍정적 인 에어로 테스트

헬리코박터 파일로리 감염헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)의 우레아제 활성의 정량적 측정 (호기 공기에서 동위 원소의 백분율로)1 % 미만

헬리 코 박테리아 증 없음

  • 1-3.4 %-경미한 Helicobacter pylori 감염
  • 3.5-6.4 %-중등도 염증 과정
  • 6.5-9.4 %-심한 감염
  • 9.5 % 이상-극도로 심한 정도의 헬리 코 박테리아 증

헬리코박터 파일로리에 대한 우레아제 빠른 검사

위 내시경 검사 (FGDS) 동안, 내시경 검사는 위장의 어느 부분에서든 점액 조각을 가져옵니다. 생검 샘플을 요소 용액으로 처리 된 시약 시험 스트립에 놓는다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 박테리아에 의해 분비 된 우레아제 효소의 작용 하에서, 배지는 알칼리화된다. 우레아 고장. 결과적으로 표시기 스트립의 색상이 노란색에서 라즈베리로 바뀝니다. 테스트는 긍정적 인 것으로 간주됩니다. 염증 과정의 심각성과 생검에서 병원체의 농도는 시약의 색 변화 속도에 달려 있습니다..

결과 평가 :

  • Helicobacter pylori (+)-약한 감염 (시약 테스트 스트립의 색상이 24 시간 내에 변경됨).
  • Helicobacter pylori (++)-중간 정도의 감염 과정 (시약 테스트 스트립이 2-3 시간 내에 색상이 변경됨).
  • Helicobacter pylori (+++)-중증 감염 (시약 테스트 스트립이 1 시간 내에 색상이 변경됨).

재료 검사 생검

혜택

  • 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 가장 정확한 진단 방법 (특이성 100 %까지);
  • 오 탐지 가능성을 제거하고 감염 여부를 확인합니다..

훈련

  1. FGDS 절차는 소화관을 자극하는 음식 (튀김, 훈제, 짠 음식, 뚱뚱한 음식 및 매운 음식은 제외)을 제외하고 3 일간의 식사를 제공합니다..
  2. 탄산 음료, 커피, 알코올은 금지되어 있습니다..
  3. 쉽게 소화 할 수있는 메뉴 (물, 삶은 고기, 요구르트, 야채 샐러드 등)에 기초한 비 슬래그 식. FGDS 12 시간 전 마지막 식사.
  4. 연구 시작 3 시간 전에 담배를 끊어야합니다.
  5. 내시경 시술 전에 약을 복용하지 마십시오.
  6. 액체 섭취는 연구 시작 1-2 시간 전에 중단된다.
  7. 시술 전에 양치질, 헹굼 또는 구강 세척제 또는 껌을 씹지 마십시오..
  8. 공복시에 위 내시경 검사를 실시했습니다..

순서

FGDS에는 위장에 특수 프로브가 도입됩니다. 소화 불량 증상으로 인해 절차가 불쾌합니다. 프로브를 삼키는 동안, 인두 수용체가 자극을 받고 환자는 구역질과 구토감을 경험합니다. 절차 기간은 일반적으로 10-15 분을 초과하지 않습니다. 이 기간 동안 전문가는 위장과 십이지장의 점막을 검사하고 염증의 병소 (침식, 궤양, 결함 등)를 식별하고 후속 형태 학적 연구를 위해 재료를 수집합니다..

영양 배지에서 생검 검체의 세균 배양을 위해서는 최소 5 개의 조직 샘플이 필요합니다. 그들은 운송 솔루션으로 멸균 튜브에 배치됩니다. 그런 다음 세균 실험실로 전달했습니다. Helicobacter pylori는 영양 배지에서 3-6 일 동안 자라며 때로는 더 길어집니다 (최대 12 일).

위 점막의 생검 샘플에서 얻은 지문의 조직 학적 검사는 helicobacteriosis의 진단을위한 침습적 방법 중 "골드 표준"입니다. FGDS를 갖는 조직의 플롯은 온전한 상피로부터 취해진 다 (침식성 궤양 성 결함은 제외). 헬리코박터 파일로리는 위와 십이지장의 건강한 점막에 산다. 그런 다음 얻은 도말 지문이 염색됩니다 (Romanovsky-Giemsa, Gram 또는 기타 염료에 따라). 현미경이 수행됩니다. 박테리아는 위 점액에서 발견되며 자유롭게 위치합니다. Helicobacter pylori는 특징적인 곡선 모양을 가지고 있습니다..

생검 결과 평가

연구 유형표준병리학
Helicobacter pylori에 대한 생검 표본의 세균 배양부정

(세균 성장이 감지되지 않음)양

(배양 배지에서 자란 헬리코박터 파일로리 배양)헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 생검 표본의 조직 학적 검사 (정성 분석)부정

(도말에 박테리아가 없음)양성 (현미경으로 검출 된 하나 이상의 박테리아)헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)에 대한 생검 표본의 조직 학적 검사 (정량 분석)음성 (도말에 박테리아 0 개, 감염 없음)병원체의 3도 확산 (360 배 확대 현미경) :

  • 낮은 파종 헬리코박터 파일로리 (+)-시야에서 20 개 이하의 박테리아
  • Helicobacter pylori (++)의 적당한 보급-20에서 50까지의 미생물
  • Helicobacter pylori (+++)의 높은 오염-50 개 이상의 미생물 신체의 시야

요약

따라서 helicobacteriosis를 탐지하기위한 2 가지 정확한 진단 방법이 있습니다. 그것들은 현대의 위장병 학에서“골드 표준”입니다. 첫 번째 방법은 비 침습적이다 : 비 방사성 탄소로 표지 된 요소 용액을 이용한 요소 호흡 테스트; 두 번째는 침습적입니다 : 조직 검체의 생검 및 후속 조직 검사를 통한 FGDS.

헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori) 감염을 확인하기 위해서는 적어도 2 가지의 다른 연구가 필요합니다. 진단은 임상 증상 및 실험실 및 내시경 측정 과정에서 얻은 결과를 기반으로 이루어집니다..

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

일반 규칙담석 질환은 가장 흔한 질병 중 하나이며 성장 추세가 계속 강화되어 담석증 수술 횟수가 증가합니다. 현재 담낭 절제술은 충수 절제술 후 세계에서 두 번째로 큰 수술입니다. 담낭 절제술에 대한 여러 가지 절대 징후가 있습니다. 비 기능성 담낭; 재발 성 담즙 성 복통 발작이있는 급성 / 만성 석회 성 담낭염; 담낭 괴저, 담즙 담관 담석으로 인한 장폐색.

트림 공기의 원인트림의 원인은 씹은 음식, 탄산 음료의 사용, 하품으로 삼킨 공기입니다. 2-3 ml의 공기로 위장에 들어가는 것은 병리학이 아닙니다. 이 부피는 정상적인 위내 압력을 유지하는 데 필요합니다..공기가 위장에 들어가게하는 요인 : 구강 및 치아의 질병; 과식; 부적절한 코 호흡; 식사하는 동안 테이블에서 대화; 식사 후 신체 활동; 빨대에서 마시는 껌; 임신 3 기; 서두르고 빠른 간식으로 먹는 것; 베이킹 소다, 탄산 음료, 밀크 셰이크, 수플레, 가스 형성을 유발하는 전분 성 식품 및 채소 섭취 (콩류, 양배추 등); 신경증; 에어로 파 지아.