위장병 실습에서 현대 제산제

OS 당 제산제를 복용 한 후 가슴 앓이와 통증의 제거 (강도 감소)에서 빠른 치유 효과의 가능성은 오랫동안 의사와 연구원의 관심을 끌었습니다. 이것은 제산제의 품질입니다

OS 당 제산제를 복용 한 후 가슴 앓이와 통증의 제거 (강도 감소)에서 빠른 치유 효과의 가능성은 오랫동안 의사와 연구원의 관심을 끌었습니다. 이러한 제산제 제제는 H를 포함한 다른 종류의 약물과 구별됩니다.2-히스타민 수용체 차단제 및 양성자 펌프 억제제, 환자 치료에 사용하면 위장에서 산 형성을 크게 줄일 수 있지만 그 작용의 효과는 다소 나중에 발생하며 재정 비용이 훨씬 높습니다.

제산제의 주요 적용 지점은 위 점막의 정수리 세포에 의해 배출되는 염산의 중화입니다. 일부 연구자들의 관찰에 따르면 [14], 일반적인 치료 용량으로 제산제를 복용 할 때 산도 수준은 5를 넘지 않습니다 (약액은 위액의 과도한 산도 만 중화합니다). 위액의 90 %, 위액의 3.3-99 %.

제산제는 다양한 위장병 질환, 특히 산-의존성 질환을 앓고있는 환자의 치료에 오랫동안 사용되어왔다. 현재, 산-의존성 (acid-dependent)은 산 침략의 요인이 중심적인지 또는 부가 적인지에 상관없이, 상부 위장관의 많은 그룹의 질병을 포함하여, 이들 장애의 발병 및 진행을 초래한다. 산-의존성 질환, 위 및 십이지장의 소화성 궤양, 위식도 역류 질환 (GERD), 비 궤양 (기능성, 필수) 소화 불량 (UFD), 췌장염, 비 스테로이드 성 항염증제와 관련된 궤양 (Zolonevpone 1 증후군) ]. 일부 연구자들은 또한 산-의존성 질병을 갑상선 기능 항진증으로 발생할 수있는 궤양으로 언급합니다 [13]. 우리의 견해로는 이러한 장애는 특발성 과분비 상태, 위 절제술 후 일부 환자에서 발생하는 소화성 궤양의 소화성 궤양, 그리고 어느 정도까지는 쿠싱 성 궤양 및 체강 내 장 병증 중에 나타나는 궤양으로 인한 것일 수 있습니다.

산-의존성 질환을 앓고있는 환자의 치료에서, 다양한 제산제가 사용되는데, 이들은 주로 구성, 치료 효과의 개시 속도, 효과의 지속 시간 및 효과에서 서로 다소 차이가있다. 약물의 이러한 특성은 어느 정도 형태 (태블릿, 젤, 현탁액)에 따라 다릅니다. 그러나 대부분의 현대 제산제는 일반적으로 염산의 중화로 인한 위의 수소 이온 농도의 감소; 또한, 중화 효과로 인해 소화 활동이 감소합니다. 또한, 담즙 담즙산과 레졸 레시틴의 제산제는 포위 효과를 제공합니다. 제산제 중 일부 (특히, 수산화 알루미늄 함유)는 점액의 분비 및 프로스타글란딘의 합성을 향상시키는 세포 보호 효과도 가지고 있습니다. 또한 제산제는 상피 성장 인자에 결합하여 소화성 궤양의 영역에 고정시켜 세포 증식, 혈관 신생 및 조직 재생을 자극 할 수 있음이 밝혀졌습니다 [1].

탄산 칼슘으로 인한 칼슘 과분비에 대한 위장에 정맥 내로 도입 된 마그네시아의 길항 효과를 고려하여, 탄산 칼슘과 산화 마그네슘 수화물의 혼합물을 함유하는 작용 제가 생성되었다. 그러나, 이러한 제산제는 위의 산 분비에 대한 탄산 칼슘의 자극 효과를 제거하지 않습니다. 또한, 탄산 칼슘을 함유 한 제산 제제는 위의 염산과 상호 작용할 때 상당한 양의 이산화탄소를 형성하여 헛배 부름의 출현 또는 강화로 이어지며, hiatal 탈장과 함께 심장 부전증이있는 경우- 트림.

위의 산 분비에 대한 특정 제산 제제의 자극 효과는 위트의 알칼리화, 위 트린 및 기타 신경 호르몬 인자의 방출에서 부분적으로 연관되며, 일부는 이러한 제산제의 위 점막의 정수리 세포에 대한 직접적인 효과와 관련이 있습니다.

제산제 (흡수성 및 비 흡수성, 국소 및 전신 효과, 음이온 및 양이온, 복합 및 단일 성분)를 어떻게 든 분류하려는 시도가 반복되었다. 대부분 흡수 및 비 흡수성 제산제를 분리합니다. 준비에는 일반적으로 중탄산 나트륨 (soda), 마그네슘, 염기성 탄산 칼슘-Mg (OH)의 혼합물과 같은 약물이 포함됩니다2, 4MgCO, H2O, 산화 마그네슘 (Calcineed Magnesia), 염기성 탄산 칼슘-CaCO, Bourget의 혼합물 (Na 설페이트, Na 포스페이트 및 Na 중탄산염), Rennie (탄산 칼슘 및 탄산 마그네슘)의 혼합물, Tams (탄산 칼슘 및 탄산 마그네슘)의 혼합물. 이들 제산제의 경우, 치료 효과의 시작 속도의 상대 속도가 특징적이다 (단점은 염산의 중화 지속 시간이 짧다는 것이다). 일반적으로 전신 효과가있는이 약물은 혈장의 알칼리성 매장량을 증가시키고 산-염기 균형을 변경하며 위의 염산을 중화 (현지 작용으로)합니다. 그러한 제산제를 복용 한 후 [12]. 특히, 이러한 제산제에는 탄산 칼슘이 포함되어 있는데, 투여 후 곧 위의 산 분비를 자극하기 시작합니다. 위의 염산 중화 촉진은 위 점막의 정수리 세포에 의한 분비 촉진을 활성화합니다. 이와 관련하여, 탄산 칼슘은 현재 환자 치료에 거의 사용되지 않습니다..

비 흡수성 제산제 그룹에는 대부분 포스 팔 루겔 (인산의 알루미늄 염), 소위 알루미늄-마그네슘 제산제 (말라 옥스, 네오 알마 겔, 탈크 산, 프로 텁, 마 갈필 등) 및 알루미늄-마그네슘 제산제와 같은 제제가 포함됩니다. 알긴산 (Topalkan). 이 약물 그룹 (위로 들어가는 경우)의 주요 작용의 공통적 인 특징은 후속 중화에 따른 염산에 대한 흡착 효과입니다. 흡수성 제산제와는 달리, 비 흡수성 제산제는 항 분비 (중화) 효과가 더 길고 (최대 2-3 시간), 산-염기 균형의 변화를 일으키지 않으며, "산성"증후군을 유발하지 않으면 서 중성 값 이상의 위 내용물의 pH를 증가시키지 않습니다 스쳐 날다.

현대의 제산제는 기본 특성 (중화, 흡착, 포위, 수렴 및 세포 보호 효과)을 결정하는 양이온 구성 (마그네슘, 칼슘, 알루미늄)과 그 구성이 다릅니다..

단일 성분 제산제와는 달리, 조합 제산제는 구성에 따라 이들을 구성하고 다른 특성을 갖는 여러 성분으로 구성됩니다. 때로는 알루미늄 함유 제제 (phosphalugel, maalox, almagel, gelusil lacquer, talcide 등)가 분리되어 있으며, 위의 내강에서 염산의 중화와 함께 식도의 점막과 위의 산성 소화 작용의 영향으로부터 보호하는 것이 중요한 장점 중 하나입니다. 복합 제산제, 특히 알루미늄 함유 제제는 염산의 중화와 점막의 보호 특성 증가를 제공하는 조합, 즉 세포 보호 효과를 갖는 다양한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다..

제산 제제의 효과를 평가할 때, 산 중화 능력과 작용 기간이 가장 자주 고려됩니다. 이 사실은 매우 중요합니다. 제산제 노출 기간은 환자 치료에 사용되는 제산제의 치료 효과를 평가하는 주요 요인 중 하나입니다. 제산제는 위 점막에 흡착하는 능력 때문에 지속적인 산 중화 효과를 유발하여 2.4 pH에서 완충 특성을 나타냅니다..

다른 제산제 준비에서 산 중화 활성은 제산제 준비 20mmol / 15ml 미만에서 100mmol / 15ml 사이입니다 [8]. 제산 제제의 산 중화 능력 (활성)은 일반적으로 3.5 이하의 0.1N 염산 용액 50 ml의 pH 수준을 달성하는 데 필요한 특정 제산제의 양 (g 또는 mmol / l)으로 이해된다 [4].

제산제 중에서 탄산 칼슘 그룹과 관련된 약물은 작용 지속 시간이 가장 짧고 마그네슘 그룹은 다소 길며 인 그룹은 훨씬 더 길다 (최대 90 분). 다른 데이터는 제산제 [11]의 작용 지속 시간에 대해 알려져 있으며, 특히 인산 알루미늄을 함유하고 있으며, 위 점막에서의 흡수로 인해 제산 효과가 있으며 pH = 2.4 ~ 120 분에서 완충 능력의 지속 시간이 길어집니다.

일부 연구자들에 따르면, 칼슘과 탄산 마그네슘뿐만 아니라 알루미늄과 수산화 마그네슘의 조합은 주로 중화 활동만을 보여 주며, 여기에는 음식이 위를 통한 가속화 된 통과도 포함됩니다. 3- 전극 pH 프로브를 사용한 위내 컴퓨터 pH 측정에 따라 일부 제산제 준비의 특성에 대한 연구는 제산제 투여 시작부터 pH 증가 (평균 8.9 분)까지 가장 짧은 시간이 maalox에서 발견되었으며, 가장 큰 시간은 레마 겔, 포스 파루 겔, 메가 락과 비교하여 알마 겔 (평균 13.5 분)이고; 제산제 준비에서 알칼리화 효과의 평균 지속 시간 (알칼리성 시간-pH 증가의 시작에서 초기 수준으로의 복귀)은 알마 겔의 경우 28 분에서 말 록스의 경우 56 분까지였다. 이 경우, 레마 겔, 포스 파루 겔 및 메가 락은 알마 겔과 말 록스 사이의 중간 위치를 점유했다. pH-그램 분석은 다양한 제산제를 복용 한 후 최대 pH 값이 크게 다르지 않은 것으로 나타났습니다..

제산제

제산제는 다음 경우에 모든 산-의존성 질환의 약물 요법에 성공적으로 사용될 수있다 : 1) 이들 질환의 초기 단계에서 단일 요법으로서; 2) 추가 자금으로 (예를 들어 차단제 환자의 치료에 N2-히스타민 수용체 또는 동역학); 3) 흉골 및 / 또는 상복부 부위의 가슴 앓이 및 / 또는 상복부 통증을 제거 (강도 감소)시키기위한 증상 치료제로서, 환자의 치료 동안, 다른 약물과의 섭취를 조합하고, 완화시키는 동안 (치료제를 포함하여) 주문형 "); 4) 제안 된 치료가 시작되기 전의 선별 단계 동안, 무작위 약물 시험을 위해 특정 약물 또는 그 사용 패턴의 효과와 안전성을 연구하기 위해 무작위 시험을 위해 환자를 선택할 때 (원칙적으로, 이러한 연구의 프로토콜에 따라 제산제 복용이 허용됨) 양성 학의 효능과 안전성을 연구하는 경우 응급 치료와 같은 연구 수행 시간, H2-히스타민 수용체 차단제, 양성자 펌프 억제제 또는 소위 세포 보호 약물.

이러한 경우, 제산제 준비의 의심 할 여지없는 장점은 고려 - 가슴 흉골 뒤에 (굽기)의 신속한 제거 (강도의 감소) 및 / 또는 환자가 취급하는 질병 자체, 약물 및 중독에 의한 상복부 지역 및 다른 위장 증상.

주기적으로 연구자와 의사의 관심을 끌고있는 제산제 중 하나는 포스 파루 겔 (포 사포 알루미늄 포스페이트는 1 개의 향 주머니에 8.8g을 함유 한 경구 용 젤 형태)입니다. Phosphalugel은 비 흡수성 제산제 그룹으로 더 자주 언급됩니다. 대부분의 인산 알루미늄 겔은 불용성이지만, 2.5 미만의 pH에서, 인산 알루미늄은 수용성 암모늄 클로라이드로 통과하고, 그 일부는 용해 될 수 있으며, 이후 인산 알루미늄의 추가 용해가 현탁된다. 위 내용물의 산도 수준이 pH 3.0으로 점진적으로 감소한다고해서 "산 반발"이 나타나지는 않습니다. 환자 치료에 phosphalugel을 사용하면 염산의 2 차 과분비가 나타나지 않습니다..

phosphalugel의 장점 중 하나는 산 중화 능력이 산도 수준에 달려 있다는 것입니다. 산도가 높을수록이 약물의 작용이 더 활발합니다 [10]. 약물의 작용하에 pH가 증가하면 펩신의 단백질 분해 활성이 감소합니다. 이 약물은 위액의 알칼리화를 유발하지 않으며 효소 과정을 제한하지 않으며 소화 과정의 생리 조건을 위반하지 않습니다. 약물의 장기간 사용은 인의 신진 대사에 영향을 미치지 않습니다. 약물의 친수성 콜로이드 미셀 형태 인 포스 팔 루겔의 실제 효과는 제산제, 포위 및 흡착 효과를 갖는 콜로이드 성 알루미늄 포스페이트에 의해 결정된다. phosphalugel의 사소한 부분의 보호, 제산제 및 흡착 효과를 향상 산화물 및 불용성 탄산염의 형태로 소장에 침전된다. 인산 알루미늄, 아가 겔 및 펙틴으로 구성된 인산 알루미늄 알루미늄 젤 1 그램은 약 1000m 2의 접촉면을 가지며, 이는 소화관 벽과의 집중적 인 연결 및 유해 물질의 흡착을 제공합니다. 약물의 일부인 펙틴 및 한천 한천의 젤은 위장관에서 점액, 방부제 보호 층의 형성에 관여합니다. 콜로이드 성 인산 알루미늄은 위장관 전체에 걸쳐 부패 및 병리학 적 발효의 결과로 형성된 내인성 및 외인성 독소, 박테리아, 바이러스, 가스에 결합하여 장을 통한 통과를 정상화하여 환자의 신체에서 제거에 기여합니다. 약물의 영향으로 통증도 약해진다 [3]. 6 세 이상의 성인과 어린이는 일반적으로 식사 직후와 밤에 (역류성 식도염으로) 또는 더 자주 (기타 질병으로) 1-2 일 동안 1-2 번 향 주머니로 처방됩니다-식사 후 1-2 시간.

최근 의사의 관심을 끈 제산제 중 하나는 알루미늄과 마그네슘 함량이 낮은 약물 인 하이드로 탈 사이트 (rutacid, talcide)입니다. 이 약물의 작용 메커니즘의 특징 중에는 위 내용물의 pH 상태에 따라 점차적으로 알루미늄 및 마그네슘 이온이 방출됩니다. 하이드로 탈 사이트의 다른 장점은 pH를 정상 수준에 가깝게 유지하여 염산의 빠르고 중성화, 펩신의 단백질 분해 활성 감소, 담즙산의 결합 및 제제의 형태-위의 점막에 대한 보호 효과-조심스럽게 씹어야하는 씹을 수있는 정제 형태. 성인 환자의 치료에서 하이드로 탈 사이트는 일반적으로 식사 후 및 취침 전에 하루에 3-4 회 500-1000 mg (1-2 정)으로 처방됩니다. 식이 요법 후 오류가 발생하면 불편 함의 증상이 나타나고 알코올 남용이 1-2 번 발생합니다. 6-12 세 어린이의 경우 복용량을 2 배 줄입니다. 치료 기간은 환자의 일반적인 상태에 따라 결정됩니다. 산 함유 음료 (주스, 와인)의 사용과 동시에이 약을 복용하지 않는 것이 좋습니다.

일반적으로 식도 및 위의 다양한 질병과 관련된 소화 불량 장애와 함께 환자의 상당 부분이 오랜 시간 동안 양성자 펌프 억제제를 복용 한 환자를 포함하여 다양한 이유로 발생하는 헛배 부름에 대해 우려하는 것으로 알려져 있습니다. 최적의 양의 수산화 알루미늄과 수산화 마그네슘을 함유하는 새로운 알마 겔 네오의 제산제 수용성 제제의 러시아 내수 시장에 등장 (이전에 잘 알려진 알마 겔 현탁액과 비교하여 후자의 함량이 3.9 배 증가 함) 및 시메 티콘 (소포제), 위의 분비가 유지되고 증가 된 환자는 짧은 시간 (평균적으로 5 일에서 7 일)에 헛배 부름을 포함한 불편 증상을 제거하는 데 긍정적 인 효과를 얻을 수 있습니다. 심한 헛배 부름 증상이있는 경우에만 almagel neo 환자의 치료는 60ml / day로 시작해야합니다 [13]. 이 약물의 효과는 높은 산 중화 능력, 시메 티콘 (기포의 외부 스트레스를 감소시키는 표면 활성 물질)의 존재로 장내 가스의 자연 방출 및 흡수에 기여하여 어느 정도 지연 된 대변 (변비) 및 헛배 림의 발생을 방지합니다, 트림 가능성을 줄입니다. 알마 겔에 네오 소르비톨의 존재는 산-의존성 질병 중 하나와 함께 당뇨병을 앓고있는 환자의 치료에이를 사용할 수있게한다. 이 약을 환자에게 처방하기위한 일반적인 복용량 : 성인용, 1 개의 향 주머니 또는 2 개의 복용량 스푼, 식사 후 1 시간 및 밤 1 시간; 10 세 이상의 어린이의 경우 약물 복용량은 주치의가 결정합니다 (체중 및 어린이 상태 고려).

다양한 질병을 가진 환자에게 제산제를 처방 할 수있는 여러 가지 옵션이 있지만, 대부분 제산제는 다음과 같은 경우에 처방됩니다 : 소위 "요청시"요법으로 소화 불량 증상, 특히 속쓰림 및 통증 (하루 중 언제든지)을 신속하게 제거 (강도 감소) ; 치료 과정 중 단일 요법으로 또는 복잡한 치료에서 식사 후 (필요한 경우, 취침 전) 30 ~ 40 분 또는 30 ~ 60 분에 주로 동역학 및 / 또는 H와 병행2-히스타민 수용체 차단제 (제산제의 빈도 및 기간은 환자의 일반적인 상태에 의해 결정됨). 그 자체로, 흉골 뒤 ​​및 / 또는 상복부 및 / 또는 가슴 앓이 (화상)의 통증을 제거하는데있어서의 제산제의 긍정적 효과는 환자에서 산-의존성 질병의 존재를 나타낸다. 대부분의 경우 관찰에 따르면, 소화성 궤양 질환, 만성 췌장염, GERD 및 / 또는 NFD를 앓고있는 환자의 치료에 제산제가 필요할 수 있으며, 만성 과산 또는 정상 위염과 병용 할 수 있으며 형태 학적으로 NFD 증후군이있는 환자에서 가능합니다 위염의 징후.

우리의 관찰에서 알 ​​수 있듯이 다음과 같은 경우 제산제를 사용하는 것이 가장 좋습니다. 헬리코박터 파일로리 (HP)와 관련된 소화성 궤양의 경우, 통증 및 / 또는 소화 불량 장애, 특히 가슴 앓이 환자의 박멸 요법 후. 그러나 제산제의 흡착 능력으로 인해 헬리코박터 파일로리 박멸 요법 중 직접 사용하는 것은 정당하지 않습니다.이 기간 동안 환자는 하루에 6 번 많은 정제 또는 캡슐을 섭취합니다-기본 약물 (양성자 펌프 억제제, 라니티딘 또는 비스무트 약물) 항생제와 기본 (기본) 약물의 효과가 감소 할 가능성이 높아짐에 따라 하루에 13 번 2 개의 항생제 (1 차 요법) 또는 4 가지 약물 (2 차 요법)을 사용합니다. 낮 동안 환자가 사용하고 제거 효과, 즉 Helicobacter pylori (HP)의 파괴를 얻는 데 필요한 약물의 수를 고려할 때, 제산제의 추가 처방의 경우, 정제 형태의 약물의 수는 지정된 복용량의 약물 (투약량 고려)을 초과합니다. 1 차 요법과 2 차 요법에서 각각 하루에 6 번과 13 번 이상.

HP와 관련이없는 소화성 궤양의 경우, 제산제는 처음 발견 된 단순 십이지장 소화성 궤양 (작은 궤양)에 대한 독립적 인 치료법과 위와 십이지장의 소화성 궤양에 대한 추가 요법으로 성공적으로 사용될 수 있습니다2-요청시 요법에서 또는 양성자 펌프 억제제로 히스타민 수용체 차단제. 환자의 치료 성공은 주로 궤양의 깊이에 달려 있습니다..

복잡하지 않은 십이지장 궤양을 앓고있는 2 군 환자의 4 주 치료 결과를 비교할 때 (군 중 하나에서, 다양한 제산제를“액체”형태 또는 정제 형태로 하루에 4-6 번, 다른 중화 능력으로 치료했습니다- 하루에 120 ~ 595mEq 음이온, H의 치료 용량으로 치료 된 또 다른 그룹의 환자2-히스타민 수용체 차단제 [7]), 임상 증상의 소실 시점과 궤양의 치유 시점에는 유의 한 차이가 없었다. 또 다른 연구에서 [6], 하루에 3 번 (식사 후) 11g의 알루미늄 포스페이트 젤 11g의 포스 파루 겔로 치료받은 42 명의 환자를 4 주 동안 치료 한 결과는 하루에 2 번 라니티딘 150mg으로 치료 한 49 명의 환자의 치료와 비교되었다. 4 주 과정에서 다음을 보여주었습니다 : 십이지장 궤양의 치유가 각각 60 %와 55 %에서 나타났습니다. 다른 연구에 따르면 [7] 하루에 5 번 인산 알루미늄 (1 포 = 11g의 젤)을 153 명 투여 한 6 주 치료 결과를 분석 한 결과 65 %에서 궤양 치유가 발견되었다.

GERD 치료 과정의 단계에 따라, 다음과 같은 경우에 제산제를 효과적으로 사용할 수 있습니다. 내시경 적으로 음성 GERD가있는 일부 환자의 주요 약물 및 약간의 역류성 식도염 단계에서 GERD가있는 증상 (최소한 증상이 나타남); H와 결합2-경증 또는 중등도의 발현 된 역류성 식도염의 단계에서뿐만 아니라 요구되는 요법 동안 GERD 환자의 치료 과정에서 히스타민 수용체 차단제; H와 함께 침식 역류성 식도염의 단계에서 GERD 환자 치료 과정에서2-히스타민 수용체 차단제, 양성자 펌프 억제제를 가진 환자의 지속적인 치료와 병용하는 주문형 요법 (질병 악화 중); 조합 식도의 소화성 궤양 단계에서 GERD 환자 치료 과정에서 H2-히스타민 수용체 차단제 또는 주문형 요법 (양성자 펌프 억제제로 환자를 치료하는 동안).

환자의 상태를 개선하기 위해 다른 질병으로 고통받는 환자의 치료에 제산제를 사용하는 것이 좋습니다. 간경변이없는 간경변, 간경변 장 병증과 결합 된 소화성 궤양 및 졸 링거-엘리슨 증후군으로 가능.

이러한 질병을 앓고있는 환자를 치료할 때는 코스 치료 중에 H와 함께 제산제를 사용해야합니다2-히스타민 수용체 차단제 (요청 치료 및 양성자 펌프 억제제 포함).

제산제의 사용은 관찰 된 바와 같이, 및 급성 위염 환자의 치료에서 (다양한 유형의 급성 위염에 대한 추가의 흡착제로서) 유용하다; 보조 요법으로 (H에2-쿠싱 궤양에 대한 히스타민 수용체 차단제 또는 양성자 펌프 억제제); 소화관 궤양 소화성 궤양 환자 및 만성 췌장염 환자 치료 H와 함께 사용되는 제산제2-히스타민 수용체 차단제 또는 필요시 치료법으로 양성자 펌프 억제제.

제산제는 통증 및 / 또는 불편을 제거하기 위해 기능성 장 질환 환자의 치료에 사용해야합니다. 85Sr 방사성 스트론튬의 투여 직전에 os 당 투여되는 100 내지 300 ml의 부피를 갖는 단일 용량의 알루미늄 포스페이트 겔의 단일 용량의 인산 알루미늄 겔이 100 ml의 알루미늄 포스페이트 겔의 용량이 동등하게 효과적인 반면, 후자의 흡수를 87.5 % 감소시키는 것으로 나타났다. 제산제 사용의 다른 가능성을 나타내는 300ml와 같은.

산과 담즙산의 병리학 적 영향으로부터 점막을 덮고 보호하는 제산제와 물질의 조합 인 알루미늄 포스페이트 젤은 식도 및 위의 점막에 대한 "자극적"(병리학 적) 효과를 제거 (축소)하는 데 도움이되어 단기적으로 추천 할 수 있다고 알려져 있습니다 임산부 또는 출산 후 수유 중에이 약물을 사용하는 것 [5]. phosphalugel의 동일한 장점 (약물의 세포 보호 효과)은 점막 손상과 알코올의 영향으로부터 보호합니다 [4].

소화 불량 증상의 증상을 없애기위한 (추가적) 증상 수단으로 제산제는 다양한 병인의 유기 소화 불량 환자의 치료 (예 : 필요한 경우 환자의 외과 치료 전 및 후에)에 사용될 수 있습니다 자신을 건강하게 생각하는 사람들의 불편 증상.

제산제 임명의 특징

제산제를 처방 할 때 특정 작용기 (변비, 설사 등)에서 언급 된 질병의 증상과 증상의 작용 메커니즘을 고려해야합니다. 특히, 설사가 존재하는 경우 (필요한 경우 추가 수단으로) 알루미늄을 함유 한 제산제 (almagel, phosphalugel, rutacid, talcid)를 가진 환자를 치료하는 것이 좋습니다. 변비의 경우-마그네슘 (젤루 실 바니시, 위 등)을 포함한 제산제 준비.

제산제 (환자 몸에 들어올 때)는 환자가 복용 한 특정 약물 (예 : H)의 활동 및 생체 이용률이 감소하기 때문에 흡착 능력이있는 것으로 알려져 있습니다2-히스타민 수용체 차단제, 비 스테로이드 성 항염증제, 항생제 등). 따라서 다른 약물과 함께 제산제를 처방 할 때 환자는 제산제와 다른 약을 복용하는 시간 간격 (약 2 ~ 2.5 시간 전후), 즉 환자가 하루 동안 특정 약을 복용하는 시간을 나타내는 것이 좋습니다..

우리의 관찰에 따르면, 정제 형태가 보관하기에 다소 편리한 것으로 보이지만 (정제 형태와 비교하여) 겔 또는 현탁액 형태로 생성 된 제산제를 복용하는 효과는 더 빠릅니다 (특히 여행시).

제산제 사용, 특히 장기간 (고용량)의 사용을 결정할 때 부작용의 가능성을 고려해야합니다. 제산제를 복용하는 동안 일부 환자에서 발생할 수있는 부작용은 주로 환자의 개별 특성, 제산제 용량 및 사용 기간에 따라 다릅니다. 변비 또는 설사 (환자의 치료에 사용되는 제산제에 따라 다름)는 제산제를 복용 한 환자에서 발생하는 가장 흔한 부작용입니다. 제산제 복용량의 상당한 증가는 변비 또는 설사의 주요 원인이며, 장기간 통제되지 않은 사용은 대사 장애의 출현입니다.

특히, 마그네슘을 함유하는 제산제 작용의 작용 중 하나는 장 운동 기능의 증가이며, 이는 정상적인 대변을 유발할 수 있지만 과도한 섭취로 설사를 일으킬 수 있습니다. 마그네슘 (환자 신체의 Mg +++ 이온 증가)을 함유 한 제산제를 과다 복용하면 환자의 신체에서 마그네슘 함량이 증가하여 서맥 및 / 또는 신부전을 유발할 수 있습니다..

과다 복용의 경우 칼슘 함유 제산제는 환자의 신체에서 Ca ++ 증가 (고칼슘 혈증 발생)를 유발하여 요로 결석증을 앓고있는 환자의 소위 "알칼리성"증후군을 유발하여 미적분학 형성을 증가시킵니다. 부갑상선 호르몬의 생성 감소는 인의 배설 지연, 불용성 인산 칼슘 함량 증가 및 결과적으로 환자 조직의 석회화 및 신장 암증의 발생으로 이어질 수 있습니다.

알루미늄 흡수 수준은 약물에 따라 다를 수 있습니다. 일부 환자에서 알루미늄을 함유 한 제산제, 특히 장기간 사용하면 신장 부전으로 저 인산 혈증이 발생할 수 있기 때문에 부작용의 위험을 결정할 때 고려해야하는 부작용- 뇌병증, 골다공증 (알루미늄 수준 3.7 μmol / l 이상), 중독의 특성으로 간주되는 임상 증상 (알루미늄 농도 7.4 μmol / l 이상). 수산화 알루미늄 A1 (OH) 3과 비교하여 인산 알루미늄 A1PO4의 낮은 독성은 음식에서 일반적으로 발견되는 산의 존재 하에서 용해에 대한 내성이 높고 중성 착물의 형성으로 인해 인산염의 낮은 독성을 나타낸다는 사실을 고려해야합니다. 알류미늄.

일반적으로 제산제를 처방 할 때 작용 기전, 특정 환자의 상태를 고려하고 제산제를 처방하기 전에 환자와 함께 상세한 설명 작업을 수행하는 경우 부작용의 발생을 피할 수 있습니다.

문헌에 대한 질문은 편집자에게 문의하십시오..

유 V. Vasiliev, 의학 박사, 교수

모스크바 중앙 소화기 연구소

제산제 : 약물 목록, 작용 원리

제산제는 위와 십이지장 (십이지장)의 질병을 치료하는 데 사용되는 약물 그룹입니다. 이 용어는 그리스어 "anti"-반대 및 "acidus"-산에서 나 왔으며 이러한 약물의 주요 효과는 위액의 일부인 염산 (과염소산)을 중화시키는 데 있습니다..

제산제 사용의 역사는 백 년이 넘었습니다. 오랜 시간 동안, 중탄산 나트륨, 베이킹 소다는 인기있는 산 중화제로 남아 있었지만 혈액에 쉽게 흡수되어 전신 효과를 가지면 많은 부작용이있었습니다. 현대 제약 산업은 위산의 불쾌한 증상을 효과적이고 안전하게 제거하는 제산제를 제공합니다..

제산제의 분류

작용 기전과 제공된 치료 효과에 따라 모든 제산제는 두 가지 큰 그룹으로 분류됩니다.

  1. 흡입 (구세대) :
    • 중탄산 나트륨 (베이킹 소다);
    • 탄산 칼슘;
    • 산화 마그네슘 (탄 마그네시아);
    • 탄산 마그네슘;
    • 탄산 칼슘과 마그네슘의 조합 (Tams, Rennie).

위장에 들어가면이 약물은 위장의 산성 성분과 직접적으로 중화 반응을 일으켜 신속하지만 매우 단기적인 효과를 제공합니다. 화학 반응 과정에서 많은 양의 이산화탄소가 방출되어 팽만감과 트림이 발생합니다. 또한, 전신 순환계에 거의 완전히 흡수 된 구세대 제산제는 산-염기 균형의 불균형을 유발하며 부종, 혈압 상승 및 심부전을 유발할 수 있습니다..

오늘날 흡수 제산제는 실제로 의료 행위에 사용되지 않습니다. 그들은 최소한의 부작용을 가진 차세대 약물로 대체되었습니다..

  1. 비 흡수성 (신세대) :
  • 인산의 알루미늄 염을 기본으로 한 제제-Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • 알루미늄-마그네슘 제품-Almagel, Gastracid, Maalox;
  • 다른 성분 (마취제, 시메 티콘 및 기타)-Gaviscon, Gelusil, Simaldrat를 첨가 한 알루미늄-마그네슘 제제.

행동의 메커니즘

비 흡수성 제산제는 섭취 후 15-20 분 동안 작용하기 시작합니다. 그들은 염산과 관련하여 완충 작용을합니다. 즉, 동시에 작용하지 않지만 점차적으로 수소 이온에 결합하여 위액을 장기간 (평균 2.5-3 시간) 중화시킵니다.

또한, 새로운 제산제 :

  • 담즙과 효소 펩신의 효과를 부분적으로 중화시켜 위와 십이지장의 점막에 대한 자극 효과를 감소시킵니다.
  • 점성 구조로 인해 장 벽을 감싸고 손상으로부터 보호합니다.
  • 위염 및 소화성 궤양의 주요 원인 인 박테리아 인 Helicobacter의 활동을 억제하십시오..

사용 표시

제산제는 다음에 대해 표시됩니다.

  • 위액이 위 점막에 미치는 위액의 손상을 줄이기 위해 정상 또는 높은 산도의 급성 및 만성 위염;
  • 급성 및 만성 십이지장 염 (처음의 염증-십이지장);
  • 악화 단계에서 위와 십이지장의 소화성 궤양-같은 목적으로;
  • 위 식도염은 식도에 던져 질 때 공격적인 위 내용물의 작용을 중화시키는 역류성 식도염;
  • 식이 요법, 흡연, 알코올 및 특정 약물 (글루코 코르티코 스테로이드, 아스피린, 이부프로펜 및 기타 진통제)의 오류로 인한 위장 장애.

금기 사항

다음과 같은 경우 비 흡수성 제산제의 사용이 금지됩니다.

  • 개인적인 편협과 과민;
  • 중증 신장 질환, 만성 신부전;
  • 알츠하이머 병;

제산제는 3 세 미만의 어린이를 치료하는 데 사용되지 않습니다. 임산부의 치료는 가능하지만 가능한 혜택이 태아에 대한 부정적인 영향의 위험보다 클 경우에만 가능합니다. 임산부의 제산제 치료는 산도의 급성 증상 (가슴 앓이, 트림 산)에 대해서만 나타납니다. 수유 모유 수유 그룹에 약물을 처방 할 때 중단하는 것이 좋습니다.

부작용

제산제를 복용 할 때 바람직하지 않은 효과는 드물며, 일반적으로 장기간 사용하거나 용량을 과도하게 사용하는 경우에는 드 rare니다. 여러면에서 부작용은 환자의 개별 반응과 약물의 유형에 달려 있습니다.

마그네슘 기반 제품은 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 설사;
  • 두근 두근-서맥;
  • 신부전.

드문 경우이지만 알루미늄으로 준비하면 다음이 발생합니다.

  • 뇌병증-기억력 감소, 피로, 과민성, 성격 변화 등;
  • osteomalacia-뼈 조직의 분자 구조 파괴.

칼슘 함유 제산제는 다음과 같은 부작용이 있습니다.

  • 고칼슘 혈증 (혈중 칼슘 농도 증가);
  • 요로 결석에서 미적분학 형성 증가.

모든 제산제는 맛 왜곡, 메스꺼움 및 구토, 복부 상반신 통증, 변비를 유발할 수 있습니다.

약물 상호 작용

다른 약물과 마찬가지로 다른 약물과 상호 작용할 때 제산제는 원치 않는 효과를 유발할 수 있습니다. 약물이 위와 내장의 벽을 감싸기 때문에 흡수를 줄이고 치료 효과를 감소시킬 수 있습니다.

  • 테트라 사이클린, 플루오로 퀴놀론 그룹의 항생제;
  • 양성자 펌프 억제제;
  • 심장 글리코 사이드;
  • 결핵약;
  • 베타 차단제;
  • 일부 항진균제.

의사는 제산제와 이러한 약물 중 하나를 복용하는 간격을 늘리는 것이 좋습니다. 2-3 시간 인 것이 좋습니다..

산도가 증가한 위와 십이지장 질환의 치료에 대한 현대 표준이 모든 범위의 약물 (H2 히스타민 수용체 차단제, 염산 생성을 감소시키는 H2 히스타민 수용체 차단제, 헬리코박터 등을 제거하는 항생제)을 암시한다는 사실에도 불구하고 제산제는 가슴 앓이를 제거하는 가장 보편적 인 수단 중 하나입니다. 이 약의 복용 기간과 필요한 복용량은 주치의가 결정해야합니다. 평균 치료 과정은 2-4 주입니다.

어린이와 성인을위한 제산제-사용 표시, 리뷰 및 가격이 나와있는 의약품 목록

가슴 앓이, 가슴 통증-많은 사람들에게 친숙한 감각. 이것의 원인은 영양 실조에서 위장관 질환에 이르기까지 다릅니다. 원인에 관계없이 상태를 완화하려면 효과적인 치료가 필요합니다. 제산제-그러한 상태를 돕기 위해 고안된 의약품 그룹.

제산제의 효과

제산제는 염산과 담즙 담즙 주스를 중화하여 산 의존성 위장병을 돕도록 설계된 의약품입니다. 그 이름은 고대 그리스어“대다”와“산”에서 유래되었습니다. 제산제 사용의 특이성은 질병 자체, 통증의 원인을 치료하지는 않지만 증상에만 영향을 미친다는 것입니다. 그들은 다음을 수행하는 데 사용됩니다.

  • 소화 시스템의 점막에 대한 산의 자극 효과로 인한 통증 감소;
  • 뱃속에 압력을 줄입니다.
  • 십이지장의 내용물이 위강에 던져지는 것을 방지.

이 약을 복용하면 소화관을 통한 음식의 이동 속도가 빨라집니다. 그들은 포식하고 공격적인 요인으로부터 식도를 보호하며 궤양과 위염을 일으키는 박테리아의 활동을 억제합니다-Helicobacter pylori. 제산 효과는 투여 후 5-10 분 후에 느껴지기 시작하며 2-4 시간 지속됩니다. 이 그룹의 대부분의 약물은 내약성이 뛰어나 부작용을 일으키지 않습니다..

제산제 사용에 대한 적응증

다음과 함께 제산제를 독립형 약물과 복잡한 치료법으로 복용하는 것이 좋습니다.

  • 비 스테로이드 성 소염제 복용으로 인한 위장 기능 장애;
  • 질병, 췌장의 염증, 담낭, 담석 질환;
  • 궤양, GERD (위식도 역류 질환);
  • 임산부를 포함한 산-의존성 질병;
  • 단일 가슴 앓이;
  • 만성 질환 (췌장염, 담낭염) 악화.

제산제의 종류

제산제는 여러 가지 기준에 따라 분류됩니다.

  • 동화의 유형에 따라 약물은 흡수 가능하고 흡수 불가능합니다.
  • 구성-현대 제산제는 다음을 포함합니다 : 수산화 알루미늄 및 인산염, 수산화 마그네슘 또는 탄산염, 탄산 칼슘, 중탄산 나트륨. 여러 가지 활성 성분과 결합 된 제산제가 생성됩니다..
  • 행동 속도에 따라 짧고 오래 지속되는 약물이 분리됩니다. 첫 번째는 종종 마그네슘, 칼슘을 기본으로 한 흡수성 제제를 포함합니다. 그들은 짧은 시간, 약 30 분 동안 통증을 줄입니다. 수산화 알루미늄, 마그네슘 트리 실리케이트를 사용한 약물의 효과-최대 4 시간.
  • 중화 능력에 따라 산화 마그네슘, 수산화 알루미늄, 탄산 칼슘 및 약한 것 : 트리 실리케이트 산 마그네슘, 중탄산 나트륨으로 효과적인 것을 구별합니다..

출시 양식

제산제는 마름모꼴 또는 현탁액 형태로 제공됩니다. 봉지에 포장되어 의약품을 준비하기 위해 즉시 사용 가능한 혼합물 또는 분말이 있습니다. 릴리스 양식은 사용성 및 중화 능력에 직접적인 영향을 미칩니다.

  • 정제를 복용하는 것이 더 편리합니다. 물로 씻을 필요가 없으며 씹기 만하면됩니다..
  • 서스펜션은 입자가 작고 분포 면적이 크기 때문에 더 효과적입니다. 그들의 겔 밀도 구조는 점막을 더 잘 감싸서 마취 및 보호합니다.

흡수성 제산제

이 약물 그룹 (또는 화학적 상호 작용의 산물)은 내장에 흡수되어 혈류로 들어갑니다. 그것들은 30 분에서 2 시간까지 빠르고 짧은 동작으로 다릅니다. 그들에 의한 화학 반응은 이산화탄소의 방출로 발생합니다. 이것은 트림, 헛배 부름을 일으켜 잠시 후에 가슴 앓이로 이어집니다. 그들은 "반발 증후군"을 특징으로합니다-투여 후 1-2 시간, 염산 생성이 증가하여 질병을 악화시킵니다..

흡수성 제산제는 탄산 칼슘, 마그네슘, 중탄산 나트륨을 포함합니다. 베이킹 소다, 레니, 비 칼린, 빅 에어 등이 있습니다. ekrovascular 시스템을 사용하면 전신에 분포되어 부작용의 위험이 증가합니다. 기본 : 혈액 조성의 변화, 심장 시스템의 중단, 신장 기능, 부종, 혈압 상승, 신장 결석 형성에 미치는 영향. 이러한 징후는 의약품으로 유제품을 복용하는 동안 더 자주 나타납니다. 긴 과정보다는 한 번만 사용하는 것이 좋습니다.

흡수 된 제산제 섭취에 대한 주요 금기 사항 :

  • 구성 요소에 대한 알레르기 또는 개인 편협;
  • 심각한 신부전;
  • 12 세 미만의 어린이;
  • 고칼슘 혈증.

이 유형의 일반적인 약물 중 하나는 Rennie입니다. 이들은 과량의 염산을 중화하고 소화관과 위의 점막을 보호하는 박하, 냉각 또는 주황색 씹을 수있는 정제입니다. 탁월한 용해도 및 고농도의 칼슘으로 인해 5 분 후에 작용이 느껴집니다.

  • 유효 성분 Renny : 탄산 칼슘 및 탄산 마그네슘.
  • 약물 방출 형태는 정제입니다. 물집 또는 ​​열 밀봉 알루미늄 패키지에 6 개 또는 12 개 조각으로 포장. 1에서 8 개의 물집 팩.
  • 290-320 루블 범위의 24 정 비용.
  • 2 시간 이상 간격으로 복용, 일일 최대 11 정.

저렴한 약물-Vicair 정제. 그들은 변비 경향이있는 소화성 궤양, 위염의 증상을 완화시키기 위해 처방됩니다. 복용량-하루에 3 번 1-2 조각. 약물의 작용 : 제산제, 수렴제, 완하제, 진경제. 구성 : 탄산 마그네슘, 중탄산 나트륨, 비스무트 서브 니 스트레이트, 창포 뿌리, 갈매 나무속 껍질. 10 정 패키지의 가격은 15-25 루블입니다.

비 흡수성 제산제

이들은 흡수성 약물에 비해 더 현대적인 약물이며 부드럽게 효과가 있습니다. 위장병에 대한 치료 효과를 수행하고 장기간 사용할 수 있습니다. 그들의 활성 물질은 신체에 흡수되지 않으며 부작용은 환자에게 덜 자주 나타납니다. 주요 성분 : 인산 알루미늄, 수산화 알루미늄 및 수산화 마그네슘, 복합 조성물. 일부 제제에는 시메 티콘, 알긴산 및 그 염과 같은 추가 성분이 포함되어 있습니다. 덕분에 부작용의 위험이 줄어 듭니다..

비 흡수성 약물은 점막을 감싸고 치유를 촉진합니다. 투여 후 15-20 분 동안 유효하며 결과는 최대 4 시간입니다. 소변에서 활성 물질의 배설로 인해 신부전 환자에게 신중하게 처방됩니다. 이 의약품 그룹의 주요 대표자-Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag 및 기타.

사용으로 인한 부작용 : 장 장애, 구역, 구토, 졸음, 알레르기 성 피부 발진. 장기간 투여하면 혈액에서 인과 칼슘이 감소하여 뼈가 부서지기 쉽습니다. 신장 결석의 위험과 정상적인 기능이 증가합니다. 비 흡수성 제산제는 일반적인 금기 사항이 있습니다. 금지 대상 :

  • 신부전;
  • 알츠하이머 병;
  • 알레르기 반응, 약물 성분에 대한 개인적인 편협.

권장하지는 않지만 다음과 같이 의료 감독하에 사용할 수 있습니다.

  • 임신, 수유;
  • 심부전;
  • 부상, 뇌 질환;
  • 65 세 이상;
  • 18 세 미만의 어린이;
  • 간경변;
  • 오작동 신장.

Almagel은 활성 성분 인산 알루미늄을 사용하는 대중적인 약제입니다. 십이지장 염, 위염, 위궤양, 십이지장 궤양 및 기타 위장병의 증상을 제거합니다. 마취되고 가슴 쓰림이 줄어 듭니다. Almagel T 정제 및 현탁액 형태로 제공됩니다. 약은 170ml 바이알 또는 일회용 10ml 향 주머니로 제공됩니다. 약국 체인의 비용은 병 당 195-300 루블입니다. 12 정제로 Almagel T를 포장하는 가격은 60 루블입니다..

서스펜션은 여러 옵션으로 이루어집니다.

  • Almagel은 알루미늄 및 수산화 마그네슘을 함유 한 표준 겔 조성물입니다. 녹색 상자.
  • Almagel A-마취제가있는 젤 제산제 (benzocaine). 노란색 포장.
  • 조성물 중 Almagel Neo-simethicone은 가스 형성을 제거합니다. 빨간 상자 디자인.

Phosphalugel은 위 점막을 보호하고 위액의 산도를 낮추는 제산제 약물입니다. 위염, 위장 궤양, 역류성 식도염, 소화 장애 및 식중독에 사용됩니다. 의사의 처방전없이 약국에서 판매했습니다. 복용하기 전에 향 주머니의 내용물을 손가락으로 반죽하여 섞습니다. 순수한 형태로 사용되거나 소량의 물과 혼합됩니다.

  • 주요 성분은 알루미늄 포스페이트, 추가-소르비톨, 한천, 펙틴, 황산 칼슘 이수화 물, 정제수, 향료.
  • 포스 포루 겔의 방출 형태는 균일 한 구조를 갖는 백색 겔이다. 1 회 접수를 위해 16 또는 20 그램의 가방에 포장 해제.
  • 패키지에는 20g 무게의 20 개의 향 주머니 또는 16g 무게의 26 개의 향 주머니가 들어 있습니다.
  • 가격은 360-390 루블입니다.

어린이를위한 제산제

어린이에게는 제산제를 사용해야하는 질병이 있습니다. 이것은 불균형 영양으로 인한 위장관 염, 위장관의 침식 또는 궤양, 가슴 앓이입니다. 필요한 경우 어린 아이 (최대 10 년)를위한 약을 선택하십시오. 흡수 된 제산제는 엄격히 금지됩니다. 이유는 리 코치 효과, 순환계로의 침투, 가능한 부작용.

흡수 할 수없는 제산제로 어린이를위한 약을 선택할 수 있습니다 : 이들은 Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel 등입니다. Phosphalugel은 인산염 균형을 화나게하지 않으며 뼈에서 칼슘을 침출시킵니다. 복용량을 2 ~ 4 배 줄인 어린이 (성인에 비해)가 허용됩니다. 의사는 약물에 대한 정확한 권장 사항을 제공합니다. 어린이에게는 승인 된 제산제를 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 질병을 치료하고 증상을 완화하지 않아야합니다..

약물 상호 작용

제산제를 복용하면 음식과 의약품의 영양분과 성분의 흡수가 악화됩니다. 따라서 1-2 시간 간격으로 섭취해야합니다. 위장 점막을 덮는 필름은 흡수와 작용을 감소시킵니다.

  • 철 제제, 황산 철;
  • 플루오 라이드;
  • 인산염;
  • 플루오로 퀴놀론;
  • 벤조디아제핀;
  • 비 스테로이드 성 항염증제;
  • 항생제 : 테트라 사이클린, 메트로니다졸;
  • 항결핵제;
  • 페니토인, 디곡신, 퀴니 딘, 와피 린.

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제 산성 가슴 앓이 치료

흉골 뒤에 견딜 수없는 불타는 통증, 끊임없는 무거움과 메스꺼움, 종종 트림-위장관의 급성 또는 만성 질환이있는 사람들이 운명입니다. 불쾌한 불타는 감각은 조만간 사람을 의료 기관으로 안내합니다. 검진 후에도 여전히 증오 약을 복용해야합니다.

그리고 먼저 가슴 앓이의 경우 제산제가 처방 될 것입니다. 제산제는 격리 된 가슴 앓이의 치료에서 일차 요법입니다. 그것이 무엇인지 알아 봅시다-제산제, 어떤 경우에 처방되는지.

제산제-이 약들은 무엇입니까

식도, 위 또는 소장의 초기 질병은 소화 시스템의 빈번한 질병으로, 점막의 자연적인 생리 재생 과정이 중단되고 운동 기능 장애가 감지됩니다..

가슴 앓이의 경우 위장의 염산이 과도하게 분비되어 식도에 병리학 적으로 해가됩니다.

따라서, 우선 염산의 생성이 증가함에 따라 병인 치료 (질병의 원인을 제거하기위한 치료)로 그것을 중화시키는 약물이 사용됩니다. 이러한 약물을 제산제라고합니다..

제산제는 어떤 경우에 처방됩니까?

제산제 그룹의 약물은 가슴 앓이와 산 버핑에 사용됩니다.

다음과 같은 효과가 있습니다.

  • 위액의 유리 (과잉) 염산을 중화시키고;
  • 위와 십이지장의 과도한 압력을 줄이십시오.
  • 위와 십이지장 위 역류의 경련 수축을 줄입니다 (십이지장 내용물의 위로 역류).
  • 위 내용물 홍보 시간을 대폭 단축.

제산제는 식도염 (식도의 염증)이있는 GERD (위식도 역류 질환)에 적극적으로 처방됩니다. 제산제, 이것은 임산부에게 금기 사항이 아닌 몇 가지 약물 그룹 중 하나입니다. 적응증에 따라, 제산제는 식도염, 합병증이없는 소화성 궤양 및 십이지장 궤양, 기능성 위 소화 불량없이 GERD에 사용됩니다.

제산제의 분류

제산제는 작용 메커니즘과 화학 성분에 따라 분류됩니다.

행동 메커니즘에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  • 흡수성 (전신성, 가용성);
  • 비 흡수성 (비 체계적, 불용성).

이 약물의 화학적 구성에 따르면 다음과 같이 나뉩니다.

  • 마그네슘-함유 : 수산화 마그네슘 및 염기성 탄산 마그네슘;
  • 알루미늄 함유 : 인산 알루미늄 및 수산화 알루미늄;
  • 탄산 수소 나트륨;
  • 탄산 칼슘;
  • 2–3 그룹의 화학 물질을 포함하는 결합.

흡수성 제산제

흡수 가능한 제산제는 혈액에 완전히 용해되는 것들입니다. 그들은 빠른 효과가 있지만, 짧은 작용에 의해 구별된다..

흡수 된 제산제의 장점은 산성의 특징적인 빠른 제거 및 따라서 가슴 앓이입니다. 그러나 산 중화 효과의 짧은 지속 시간과 함께 부정적인 부작용은 흡수 불가능한 제산제보다 선호도가 낮습니다..

흡수 가능한 제산제를 복용하면 산 중화 효과와 함께 이산화탄소가 동시에 형성되어 위장이 늘어나고 새로운 산이 생성됩니다. 또한이 약물 그룹의 경우 작용의 효과가 끝나면 산 반동의 출현이 특징적입니다..

산성 반동 또는 반동 현상

산 반동의 증상은 흡수 된 제산제의 작용이 끝난 직후 나타납니다. 이 효과는 신체가 산성 물질을 빠르게 감소시키는 효과에 대해 더 많은 염산을 대량으로 생산하려는 시도로 반응 할 때 보호 반응과 유사합니다..

흡수 가능한 제산제의 예는 베이킹 소다-중탄산 나트륨으로, 종종 집에서 활발하게 가슴 앓이를 없애기 위해 적극적으로 사용됩니다. 첫째,이 물질은 소다와 상호 작용할 때 이산화탄소가 형성되어 위장에서 염산이 반복적으로 생성되어 결과적으로 활기가 다시 생기는 가슴 앓이의 출현에 기여하기 때문에 장기간 사용하기에 적합하지 않습니다. 둘째, 나트륨이 장에 흡수되어 부종이 나타납니다. 이 부작용은 특히 심장 및 신장 질환을 가진 사람과 임산부에게 바람직하지 않습니다..

준비

흡수 된 제산제 그룹에 속하는 약물에는 다음이 포함됩니다.

  • 마그네시아;
  • 칼슘 및 탄산 마그네슘;
  • "예식 혼합물";
  • "레니";
  • ms
  • "Vicair";
  • 비 칼린.

그들의 작용 원리는 베이킹 소다의 원리와 거의 동일하지만 염산과 상호 작용할 때 CO2 (이산화탄소)가 방출되지 않으므로이를 복용하는 사람들의 복지에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 그러나 그들의 행동 기간도 짧습니다..

비 흡수성 제산제

흡수 할 수없는 제산제의 작용 메커니즘은 두 가지 과정을 통해 실현됩니다-그들은 위장에 의해 생성되는 염산을 중화하고 흡착합니다. 첫 번째 그룹과 비교할 때, 비 흡수성 제산제가 더 효과적이며 부작용이 덜 두드러집니다..

준비

비 흡수성 제산제 그룹에 속하는 약물은 다음과 같습니다.

부작용

제산제는 쉽게 견딜 수 있고 잘 흡수되지만 드물게 사용 후 합병증이 발생할 수도 있습니다. 부작용은 그리 많지는 않지만 말할 수는 없습니다..

  1. 마그네슘을 함유 한 약물은 변에 완하제 효과가 있으며 종종 설사를 유발합니다.
  2. 반대로, 알루미늄 또는 칼슘을 함유 한 제제는 변비를 유발할 수 있습니다..
  3. 매우 드문 경우, 메스꺼움, 구토 및 신체 발진이 동반되는 개인적인 편협.
  4. 고용량은 가벼운 졸음을 유발할 수 있습니다..

가슴 앓이와 제산제 사용

속쓰림은 영양 실조의 일반적인 결과이거나 소화기 질환의 징후 일 수 있습니다. 제산제는 다음과 같이 작용하여 가슴 앓이를 억제합니다. 이 효과는 1 시간에서 3 시간 동안 몇 시간 동안 지속됩니다.

위와 내장의 질병에서 제산제는 가슴 앓이와 트림이있는 경우 적응증에 따라 처방됩니다. 제산제는 증상이 완전히 사라질 때까지 오랫동안 중단없이 복용합니다..

예를 들어, 정기적으로 커피를 남용하는 채색 음료를 정기적으로 섭취 한 후 식도, 위 또는 소장에 손상을 입히지 않는 고립 된 가슴 앓이가 있으면 제산제가 치료의 기초입니다..

임산부에서 흉골 뒤의 타는듯한 통증은 일반적으로식이 요법 (매운 음식, 과도하게 지방이 많거나 튀긴 음식을 먹은 후)을 마친 후 두 번째와 거의 세 번째 삼 분기에 더 자주 관찰됩니다. 따라서 임신 중에 제산제는 의사와 상담 한 후에 만 ​​필요에 따라 처방됩니다..

이제 모두 가슴 앓이에 대한 응급 처치는 물론 제산제라는 것을 알고 있습니다. 그러나 다른 약물과 마찬가지로 이러한 물질은 독립적으로 처방되지 않으며 무기한으로 섭취되지 않습니다. 따라서 약국을 방문하기 전에 의사와 만날 기회를 찾으십시오.

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

장충은 종종 "더러운 손 질환"이라고 불립니다. 왜냐하면 핀웜 감염 (병원체)의 주요 원인은 기본적인 개인 위생 규칙을 지키지 않기 때문입니다. 아이의 감염은 매우 위험합니다. 왜냐하면 아기가 성장과 발달의 지연, 예방 접종의 효과 감소 및 면역 체계의 억제로 고통 받기 시작할 것입니다. 어린이의 핀웜 치료는 건강에 심각한 해를 끼치기 전에 수행해야합니다..

일생에 한 번 이상 각 사람은 상복부 지역에서 타는듯한 느낌의 가슴 앓이를 경험했습니다. 사람들 사이에서 가장 인기있는 치료법은 한 잔의 물에 희석 된 한 숟가락의 소다를 마시는 것입니다. 그러나 정기적으로 사용하는이 치료법은 나트륨 함량이 높기 때문에 위험 할 수 있습니다..그래서 뭘 할건데? 이 성가신 문제를 해결하는 데 도움이되는 간단한 팁이 있습니다..