어린이의 맹장염

맹장염은 맹장의 부속물 인 부록 (부록 vermiformis, 부록)에 국한된 급성 (종종 만성) 염증 과정입니다..

어린이의 급성 충수염은 매우 자주 발생합니다. 소아과 수술 부서에서 응급 외과 개입의 75 % 이상이이 병리로 인해 발생합니다..

어린이의 맹장염은 종종 다른 질병의 형태로 진행되므로 외과 의사뿐만 아니라 다른 분야의 전문가 (소아 부인과 의사, 위장병 학자, 비뇨기과 의사, 치료사)에게도 치료해야합니다..

어린 시절의 vermiform 맹장의 염증 과정의 주요 특징은 빠른 발달이며, 그 결과 맹장 벽의 파괴적인 변화가 매우 빠르게 발생하며 복막의 염증 발생을위한 조건이 생성됩니다 (수막염의 복막염).

생후 첫 해의 맹장염은 드물다 (사례의 5 %). 나이가 들어감에 따라 발병률이 증가하고 최고 연령은 학교 연령에 해당합니다..

소아 충수염의 원인 및 위험 요인

소아에서 맹장염의 주요 원인은 추가 세균성 침범으로 맹장 내강이 막히는 것입니다. 방해는 다음을 유발할 수 있습니다.

  • 부록의 선천성 기형 (비틀림, 굽힘);
  • 염증성 협착;
  • 림프 조직의 증식;
  • 기생충;
  • 이물질;
  • 분 변석 (코프로 라이트).

vermiform 과정의 내강의 기계적 막힘은 점막 세포에 의한 점액 분비의 과잉 생산을 유발합니다. 결과적으로 과정의 압력이 점차 증가하고 벽의 장력이 증가하고 혈액 공급이 악화되며 정맥 정체 현상이 증가하며 박테리아 미생물 군의 활발한 발달이 시작됩니다..

병리학 적 과정이 시작된 후 10-12 시간이 지나면 염증 과정이 맹장의 벽을 넘어 확장되어 복막의 자극과 염증을 유발합니다. 방해가 해결되지 않으면 동맥혈 공급의 악화로 조직 허혈이 발생하고 맹장 벽의 전체 두께에 대한 괴사가 시작됩니다..

염증 과정의 다음 단계는 배설물과 화농성 내용물의 자유로운 복강에 접근 할 수있는 맹장 벽의 천공입니다. 평균적으로 어린이의 충수염의 전체주기는 24-36 시간을 넘지 않습니다..

경우에 따라 소아의 맹장염은 자발적 회복으로 끝나지 만 맹장의 천공이 발생하지 않은 경우에만 가능합니다.

인생의 처음 2 년 동안, 맹장의 염증은 실제로 어린이에게서 관찰되지 않습니다. 이것은이 시대의 영양 기능이 액체 성분의 유출을위한 최상의 조건을 생성한다는 사실에 의해 설명됩니다. 또한, 생애 첫해의 어린이들에서도 림프 조직이 여전히 부록에서 제대로 발달하지 않아 염증의 위험이 줄어 듭니다. 초등학생 연령에 따라 완전히 성숙되어 발병률이 증가합니다..

맹장염 발병에서 마찬가지로 중요한 것은 vermiform 맹장과 내장의 미생물에 속합니다. 또한 감염은 신체의 다른 염증 원인에서 림프 성 또는 혈액으로 감염 될 수 있습니다. 이것은 어린이의 충수염이 종종 부비동염, 여포 성 편도선염, 중이염, 홍역 또는 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경에서 발생한다는 사실에 의해 확인됩니다. 아메바 증, 결핵, 예르 시니 증 및 장티푸스와 같은 일부 전염병은 소아에서 맹장염의 독립적 원인이 될 수 있습니다..

어린이의 맹장염 발병의 주요 요인은 다음과 같습니다.

  • 장 dysbiosis;
  • 위장염;
  • 기생충 (가장 자주 ascariasis);
  • 만성 변비;
  • 부적절한 영양 (과식, 상당한 양의 가벼운 탄수화물 및 불충분 한 섬유질 의식이 함량).

질병의 형태

형태 학적 분류는 소아에서 다음과 같은 형태의 맹장염을 구별합니다.

  • 카타르 (단순);
  • 파괴적;
  • 폐기종 부록.

천공의 유무에 관계없이 어린이의 가래 및 맹장 충수염은 파괴적인 형태입니다..

가래 성 또는 맹장 성 맹장염을 앓은 후 종종 접착 성 질환이 발생합니다..

염증 과정의 활동에 따라 어린이의 맹장염은 급성, 아 급성 또는 만성입니다.

어린이의 맹장염의 증상

소아에서 맹장염의 임상 증상은 다양하며 다음 요인에 따라 다릅니다.

  • 과정의 해부학 적 위치의 특징 (오른쪽 또는 왼쪽 장골 영역, 후 복막, 간장 또는 후두 공간);
  • 염증 과정의 발달의 형태 학적 단계;
  • 아이의 나이;
  • 병리학 병리의 존재.

소아에서 맹장염의 첫 번째이자 가장 빠른 증상은 복통입니다. 대부분의 경우 통증은 처음에는 제대 또는 상복부 부위에서 발생하며 몇 시간 후에 오른쪽 장골 부위로 이동합니다. 맹장의 골반 위치에 따라 통증은 suprapubic 지역에 국한되며, subhypatic은 오른쪽 hypochondrium에 있으며, 허리에는 후두골이 있습니다. 나이가 많은 아이들은 통증의 위치를 ​​보여줄뿐만 아니라 그 성격을 설명합니다. 유아는 복부의 촉진에 저항하고, 다리를 위장으로 당기고, 수면 장애, 울음 및 불안 으로이 통증에 반응합니다..

어린이의 맹장염의 다른 징후는 다음과 같습니다.

  • 음식 거부;
  • 구토 (어린이에서 반복, 어린이에서 1-2 번 발생);
  • 대변 ​​장애 (변비 또는 설사가 대변에 점액과 혼합되어 있음).

소아의 급성 충수염 배경에서 체온이 38-40 ° C로 상승합니다. 가위의 특징적인 증상은 체온 상승과 심박수의 불일치입니다. 증상은 학교 어린이들에게 가장 두드러집니다.

맹장의 골반 국소화로 어린이의 맹장염 증상 중 하나는 pollakiuria (급성 배뇨)입니다.

어린이의 카타르 충수염의 배경에 대해 혀는 촉촉한 상태이며 뿌리 부분에 플라크가 나타납니다. 담황색의 질병으로 혀가 촉촉하고 흰색 코팅으로 완전히 덮여 있습니다. 어린이의 갱성 충수염으로 혀가 건조하고 완전히 코팅됩니다..

시기 적절한 진단과 외과 치료를 통해 예후는 일반적으로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

어린이의 만성 맹장염은 성인보다 훨씬 덜 자주 관찰됩니다. 그것은 복통이 동시에 나타나는 체온이 아열대 값으로 주기적으로 증가하는 것을 특징으로합니다..

어린이의 맹장염 진단

어린이의 맹장염 진단은 신체 검사, 실험실 및 도구 검사 결과를 기반으로합니다..

어린이의 복부를 촉진하는 동안 전 복벽 근육의 보호 긴장, 오른쪽 장골 부위의 날카로운 통증, 복막의 자극을 나타내는 Shchetkin-Blumberg의 Voskresensky의 긍정적 인 증상이 드러납니다. 어린 아이들의 경우 복부 촉진은 생리적 또는 약물 수면 중에 가장 자주 수행됩니다. 전 복벽의 근육과 인생의 첫해의 어린이는 여전히 잘 발달되어 있지 않으므로 일반적인 방식으로 긴장이 증가했는지 판단하는 것은 거의 불가능합니다. 이 경우 복벽 근육의 근전도 검사가 정당화됩니다..

또한 어린이의 맹장염 진단에서 초음파가 사용되며, 그 동안 오른쪽 장골에 자유 유체의 축적, 확장 된 맹장 (직경 6.0cm 이상)이 감지됩니다.

급성 충수염 소아의 일반적인 혈액 검사에서 백혈구 수가 10-15x10 9 / l에 도달하여 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동합니다. 일반적인 소변 검사에서 알부민뇨, 혈뇨, 백혈구 감소증이 관찰 될 수 있습니다..

진 단적으로 복잡한 경우 직장 디지털 검사가 지시되며, 그 동안 전 직장 벽의 통증과 돌출이 드러납니다. 가임기 연령에 도달 한 10 대 소녀는 빠른 임신 검사를 받아야하며 소아과 산부인과 의사와 상담하도록 보내야합니다..

결과에 대한 명확한 해석을 수행 할 수없는 경우 추가 진단 도구, 방사선 촬영 또는 복강의 컴퓨터 단층 촬영 방법이 사용됨.

어떤 경우에는 복강경 검사가 사용됩니다. 진단이 확인되면 진단 복강경 검사가 의료에 들어갑니다..

소아에서 성인과 마찬가지로 만성 맹장염 진단은 비슷한 증상으로 발생할 수있는 다른 병리학을 배제하여 이루어집니다. 이 경우 실험실 및 도구 진단 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

소아의 급성 충수염에서 다음 질병에 대한 감별 진단이 필요합니다.

어린이의 급성 충수염은 매우 자주 발생합니다. 소아과 수술 부서에서 응급 외과 개입의 75 % 이상이이 병리로 인해 발생합니다..

소아에서는 많은 질병에 복부 증후군 (간염, 편도선염, 인플루엔자, 성홍열, 홍역, 출혈성 혈관염, 류머티즘)이 동반되므로 충수염이 의심되면 점막 및 피부, 인두의 철저한 검사.

어린이의 맹장염 치료

맹장염이 의심되는 경우, 아동은 입원하며 추가 검사는 수술 병원에서 수행됩니다. 진단이 확립 될 때까지 급성 복통의 경우 완하제, 진경제 또는 진통제를 제공하거나 클렌징 관장을하거나 위장에 가열 패드를 적용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

소아 충수염 진단의 확인은 응급 수술의 징후입니다. 현재 전문가들은 복강경 충수 절제술을 선호하는데, 이는 외상 수술 절차가 가장 적기 때문에 수술 후 합병증의 위험이 최소화됩니다. 천공성 맹장염 및 복막염의 발생으로, 맹장 절제는 개방 방법으로 수행됩니다..

파괴성 형태의 급성 충수염이있는 어린이의 수술 전 준비는 2-4 시간을 넘지 않습니다. 아이는 광범위한 항생제, 해독 요법, 물-전해질 균형 장애의 교정을 처방받습니다..

가능한 결과 및 합병증

어린이의 급성 충수염은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 부록 벽의 천공;
  • 충수 주위 침윤;
  • 복막염;
  • 맹장 농양;
  • 부패;
  • 장 폐쇄.

예보

시기 적절한 진단과 외과 치료를 통해 예후는 일반적으로 유리합니다. 사망률은 0.1-0.3 %입니다.

가래 성 또는 맹장 성 맹장염을 앓은 후 종종 접착 성 질환이 발생합니다..

예방

충수염의 발병을 예방하기 위해서는 아이의 적절한 영양 섭취, 규칙적인 배변을 모니터링하고 기생충 침범을 포함한 급성 및 만성 질환을 식별하고 치료하는 것이 중요합니다.

부모는 소아에서 맹장염이 빠르게 발생하고 비정형 적으로 발생할 수 있음을 기억해야합니다. 따라서 어떤 질병 (발열, 소화 불량 장애, 복통)이 발생하면 전문가와 상담하는 것이 매우 중요합니다. 이를 통해 적시에 질병을 진단하고 합병증이 발생하기 전에 치료할 수 있습니다..

어린이의 맹장염-그것을 인식하는 방법?

책임있는 Alexandra Andreevna Metelina, 소아과 및 위장병 전문의 CTA.

아주 어린 아이들 (1 살까지)은 맹장염의 영향을 거의받지 않으며,이 그룹에서 복통과 전반적인 불쾌감을 동반하는 다른 질병이 더 자주 발견됩니다. 예를 들어, 유사한 증상으로 삼투압, 급성 신우 신염 또는 장 감염 (바이러스 또는 박테리아)이 발생할 수 있습니다..

3-4 세 어린이는 맹장염이 발생하지 않는 것으로 생각됩니다. 그러나 병원에서 근무중인 4 살짜리 아이의 맹장염을 종종 보았으며, 맹장의 염증이 빠른 속도로 진행되는 경우가 있습니다. 따라서 증상에 대해 자세히 이야기하여 제 시간에 증상을 발견하고 즉시 의사에게 연락하십시오..

2-3 년 안에 맹장염을 인식하는 방법

졸음, 무기력, 좋아하는 음식, 만화 거부, 비정상적인 침묵 및 신호 및 제안에 대한 무관심에 대해 경고해야합니다. 특징적인 증상으로는 온도가 (38-40) C로 급격히 상승하고 복통에 대한 불만이 포함됩니다. 동시에,“어디가 아파요?”라는 질문을 기대하지 마십시오. 아기는 복부의 오른쪽 절반, 가장 낮은 정사각형, 오른쪽 장골 부위를 보여줍니다. (대부분의 성인이 알듯이) 부록입니다. 아마, 그는 배를 가로 질러 손을 몰고 배꼽을 가리킬 것입니다. 이 연령대에서는 의사가 충수염을 의심하기가 어렵습니다. 단서는 종종 아기의 강제 위치 (왼쪽 다리가 위로 밀림)에 의해 주어집니다. 아이를 키우거나 오른쪽 다리를 배로 당길 때 아이는 당신의 행동에 저항하고 비명을 지르거나 울게됩니다. 복부의 왼쪽 절반을 누를 때 또는 태핑 할 때 아이가 오른쪽을 움켜 쥐면 이것은 아마도 맹장염이며 전문적인 도움을 구할 때입니다.

4-7 세 이상 맹장염을 인식하는 방법

이 나이에 어린이들은 원칙적으로 상처 부위를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 아이가 맹장의 전형적인 위치를 가지고 있다면-오른쪽 장골 부위에-상처가있는 곳을 분명히 보여줄 것입니다. 맹장이 복부의 왼쪽 절반, 간 아래 및 신장에 가까워지는 것은 복막 뒤에서 훨씬 더 어려울 것입니다.이 경우 아이는 복부의 다른 부위를 가리킬 것입니다. 그러나 이러한 통증에 구토 및 / 또는 대변 장애가 동반되고 온도가 38.5-39로 상승하면 충수염의 가능성이 높습니다. 이 나이에 맹장의 염증으로 아이들은 다리를 건너 왼쪽으로 누워있는 자세를 유지하고 식욕을 잃고 오락을 원하지 않습니다. 30 분마다 아이에게 다가 가서 배를 쓰다듬어 왼쪽과 오른쪽의 아래쪽 절반을 가볍게 누르십시오. 시간이지나면서 통증이 심해지면 구급차를 불러야합니다.

분석 결과

충수염이 의심되는 경우, 일반 임상 혈액 검사 (KLA) 및 일반 임상 소변 검사 (OAM)가 수행되는 경우, 질병 발병 후 첫 시간 내에이를 수행하는 것이 좋습니다. 맹장염에 대한 일반적인 혈액 검사에서 높은 백혈구와 많은 수의 찌르기 호중구가 있어야하며 ESR도 증가 할 수 있습니다. 그러나 아이가 맹장염에 걸린 경우, 일반적으로 소변 검사가 정상입니다. 박테리아, 백혈구 및 적혈구로 인해 소변이 무균 상태가 아닌 경우,이 두 검사 모두 요로 감염 또는 신장 산통을 나타냅니다. 항생제 치료를 위해 초음파 및 소아과 의사가 반드시 추천 될 것입니다.

의사에게 전화하지 않고 실험실에서 검사를 통과했는데 모든 소변 수가 정상이고 백혈구, 호중구 및 ESR이 정상보다 높으면 아이에게 더 많은 물이나 음료를 제공하지 말고 가방을 물건으로 포장하십시오 (여권), 정책, 출생 증명서, SNILS, 슬리퍼, 잠옷, 위생 용품), 구급차를 부르거나 병원에 직접 가십시오.

병원에서 일어날 일.

응급실에서 아이는 초음파 검사를 받고 외과의는 그를 검사합니다. 맹장에 염증이 생기고 검사 결과가 확인되면, 적어도 3.5 시간 동안 아이를 먹이지 않고 마시면 즉시 수술실로 데려갑니다. 복강경 검사 (이것은 3 개의 작은 천공)를 사용하여 염증이있는 맹장을 작은 구멍을 통해 제거하고 충수염이 완전히없는 건강한 아기에게 당신에게 돌아갑니다. 4 시간 후, 그는 물을 마시고 마실 수 있지만이 모든 것-합병증이 시작되기 전에 시간이 있었을 때만 가능합니다. 어떤 이유로 복강경 수술이 불가능한 경우 복부 수술이 수행되고 회복 기간이 더 오래 걸립니다.

맹장염 예방을위한 조치 및 수술없이 치료할 수 있는지 여부

현재 증거 기반 의약품의 관점에서 맹장염에 대한 유일한 치료법은 외과 적 치료법이지만 보수 치료법에 대한 연구도 진행되고 있습니다 (“급성 맹장염의 보존 적 치료가 가능한가?”교수 S. A. Sovtsov, 교수 A. G. 의료 과학의 후보 Krieger OV Pribytkova, A.V. Smirnov, FSBEI HE 러시아 보건부의“남쪽 우랄 주립 의과 대학”, FSBI 러시아 보건부의 A.V. Vishnevsky의 이름을 딴 수술 연구소, 2018 소아의 복잡한 급성 충수염에서 조기 충수 절제 대 보존 적 관리 : 메타 분석 : Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., 일반 응급 응급실, 이탈리아 Cesena 부 팔리 니 병원 소아과 부세 리니 병원, 세 체나, 이탈리아 등 2019 년 신생아 및 소아 집중 치료실).
물론 건강한 생활 습관을 유지하고 합리적이고 나이에 맞는식이 요법을 따르는 사람들은 충수염이 발생할 가능성이 낮습니다. 그러나 절대적으로 효과적인 예방은 존재하지 않습니다. 우리 모두 변비 예방과 규칙적인 신체 활동의 혜택을 누리기 시작한다는 사실부터 시작합시다.이 모든 것이 장을 자극하고 소화관에 대변과 자연 경련이 생기는 것을 피하는 데 도움이됩니다..

부록은 길이가 4 x 20 센티미터이고 지름이 1 센티미터 인 맹장의 과정입니다. 이 벌레 같은 과정은 소장이 대장으로 들어가는 곳에 위치합니다. 박테리아 가이 곳에 쉽게 식민지가되고 대변이 고착 될 수 있으므로 림프 조직으로 구성된 부록은 내장에 대한 면역 및 보호 기능을 수행합니다. (통 실과 아데노이드는 같은 방식으로 호흡기를 보호합니다). 맹장의 염증은 종종 배설물의 축적으로 인해 종종 입안의 막힘으로 발생합니다. 또한 장에서 박테리아의 과도한 성장을 유발하는 장 감염의 배경에 대해 다량의 단백질 식품, 빠른 탄수화물 및 지방이 풍부한 음식의 소비로 인해 장 경련 후에 염증이 생길 수 있습니다. 모든 경우에, 혈관 경련, 혈액 정체 및 장의 평활근 부종이 발생합니다. 이로 인해 과정의 영양 공급이 방해 받고 장 내강의 박테리아가 맹장의 벽을 관통하여 활발한 염증 과정이 시작되며 거의 항상 통증이 동반됩니다.

어린이의 맹장염의 증상

맹장염은 맹장의 맹장 부록 (부록)의 염증입니다. 이것은 소아과 수술에서 가장 눈에 띄는 질병 중 하나입니다..

어린 아이들의 경우 체온, 복통, 구토, 메스꺼움, 설사 또는 변비의 변화로 나타납니다. 유아는 무기력하고 울고 행동합니다. 치료는 수술의 도움으로 만 수행됩니다 (부종 절제술).

소아 맹장염의 주요 특징은 질병의 매우 빠른 발달 (파열 및 복막염이 있음)이므로 진단 후 응급 수술이 필요합니다..

일반적으로 부록은 오른쪽 장골 영역 (오른쪽 복부)에 있습니다..

어린 시절에는 맹장 (복소 고리) 또는 간장 뒤에있을 수 있습니다. 아래 사진은 부록의 비정형 위치가 어떻게 보이는지 개략적으로 보여줍니다..

소아 충수염의 원인

  • 어린이의 맹장염 발병의 주요 원인은 맹장 내강의 기계적 막힘 때문입니다. 이물질, 분변, 기생충 또는 림프종 증식은 방해를 일으킬 수 있습니다.
  • 원인은 부록의 개별 구조 일 수도 있습니다. 예를 들어 구부리거나 비틀기.
  • 감기, 중이염, 편도선염, 부비동염, 홍역 및 기타 질병으로 인한 감염으로 인해 면역력이 저하 된 어린이에서 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 감염은 장 질환 (장티푸스, 결핵, 아메바 증 등)과 관련 될 수 있습니다..

    중대한! 이러한 이유로 질병 예방을 위해 다음이 필요합니다.

  • 적절한 양의 섬유질을 함유 한 적절한 영양 섭취
  • 과식을 피하십시오
  • 너무 많이 먹지마
  • 기생충을 퇴치하기 위해 정기적으로 예방 조치를 취하십시오
  • dysbiosis의 출현을 허용하지 마십시오

소아에서 충수염이 얼마나 빨리 발생합니까??

맹장염 발작이 매우 빠르게 진행됩니다. 따라서 부록의 파괴적인 변화가 오히려 빨리 나타납니다. 이와 관련하여 염증은 종종 복막으로 옮겨지고 매우 치명적인 합병증이 나타납니다 : 맹장 복막염.

단순한 카타르 형태에서 맹장염은 신속하게 파괴적 (악성 또는 괴사 성)으로 진행됩니다. 정시에 치료를받지 않고 질병의 징후를 무시하면 다음과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 과정의 벽과 복막염의 천공
  • 골막 주위 침윤 (만성으로 발전 할 수 있음)
  • 장 폐쇄
  • 일반적인 혈액 중독
  • 맹장 농양

중대한! 염증이 시작되고 복막염에 이르기까지 시간이 걸리면 24 ~ 36 시간이 걸릴 수 있습니다.

만성 충수염은 성인보다 어린 시절에 훨씬 덜 일반적입니다. 일반적으로 오른쪽 하단에 주기적으로 통증이 나타납니다. 또한 이러한 각 공격에는 메스꺼움과 발열과 같은 고전적인 증상이 동반됩니다..

어린이의 맹장염의 첫 징후

시작은 다른 방식으로 진행될 수 있습니다. 공격의 시작은 부록의 위치에 따라 다릅니다..

가장 초기 증상은 배꼽의 통증입니다. 그런 다음 부록의 위치로 이동하고 집중합니다..

  • 고전적인 배열에서 : 통증은 오른쪽 아래 복부로 이동합니다
  • 골반 위치 : 수 퍼프 러브 부위가 아프고 잦은 배뇨가 나타나며 점액이있는 설사.
  • subhepatic location : 오른쪽 hypochondrium에 통증이 느껴집니다
  • 역 순환 (부록은 직장 뒤에 위치)으로 허리가 아프기 시작합니다..

또 다른 초기 징후-식사 거부.

구역 및 구토

질병의 모든 경우에 구토와 같은 증상이 있습니다. 일반적인 중독과는 달리 구토는 구호를 가져 오지 않습니다.

  • 소아에서 반복되는 구토
  • 어린이, 싱글 또는 더블

온도

온도 상승은 또한 가장 중요한 증상 중 하나입니다..

  • 어린 아이들의 경우 온도가 40 °로 상승합니다
  • 3-5 세의 나이에 온도는 38-39 °로 상승합니다..
  • 12 세 이상의 고등학생의 경우 공격에 낮은 온도 표시기 (최대 38 °)가 수반됩니다.
의자

대변 ​​변화는 충수염의 또 다른 주요 증상입니다..

  • 아이들은 의자가 느슨해집니다
  • 3 세에서 5 세 사이의 어린이에서는 변이 지연되는 것이 관찰됩니다 (변비 아님)
  • 청소년의 경우 성인과 마찬가지로 변비가 더 자주 발생합니다..
언어 조건

나이에 관계없이, 외과의는 항상 혀의 상태에주의를 기울입니다. 이를 바탕으로 질병이 현재 어느 단계에 있는지 결정할 수 있습니다.

  • 단순 또는 카타르 맹장염 단계에서 혀는 촉촉하고 뿌리에 가까운 흰색 코팅으로 덮여 있습니다.
  • 파괴적인 단계, 특히 가래 단계에서 혀는 촉촉하지만 이미 코팅으로 완전히 덮여 있습니다.
  • 괴악 한 단계 (가장 위험한)에서 혀는 건조하고 완전히 흰색입니다.

이 증상은 특히 어린이가 여전히 작은 경우 무시해서는 안됩니다..

연령별 다른 증상

최대 3 년 동안 염증이 갑자기 발생하고 매우 빠르게 진행되므로 사소한 징후로 의사와 긴급히 상담해야합니다. 가능하다면 의사의 검사는 꿈에서 가장 잘 이루어집니다.

부모에게 경고 해야하는 아기의 맹장염 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 부족
  • 활동 감소
  • 울음 소리
  • 걱정
  • 수면 불량 (특히 공격이 시작된 후 첫날 밤)
  • 구역 및 구토
  • 온도가 40 °로 상승 할 수 있습니다 (아기가 모유 수유하는 경우 온도가 37.5 ° 이상으로 상승하지 않을 수 있음)
  • 설사 또는 잦은 변
  • 고통스러운 배뇨
  • 심박수
  • 아이는 자신을 검사 할 수 없으며 쪼그리고 앉을 때 오른쪽 다리를 구부리고 오른쪽 다리로 당깁니다..
  • 옷을 입거나 오른쪽으로 기울이면 통증이 심해집니다. 아기가 오른쪽에 누워있는 것은 고통 스럽습니다.
  • 빈약 한 대변, 분비물이있을 수 있습니다. 특히 설사 충수염이있는 경우.

간단한 단계에서 맹장염이 신속하게 파괴적인 것으로 변하고 합병증을 유발할 수 있다는 사실 외에도 질병의 위험은 빈번한 설사가 신체의 탈수로 이어질 수 있다는 것입니다.

아이에게 다음과 같은 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다.

  • 감기와 관련이없는 온도가 있습니다
  • 몇 시간 동안 복통
  • 복통은 기침을 할 때 걷기를 막고 강화시킵니다.
  • 손을 놓으면 통증이 압박감에 의해 감소하고 강화되는 경우

3 세에서 5 세의 나이에, 아이는 어디가 아프는지 알 수 있습니다. 이것은 진단 과정을 크게 촉진시킵니다..

이 나이의 특이점은 아이가 잠시 동안 가벼운 통증을 견딜 수 있고 부모와 이야기하지 않을 수 있다는 것입니다.

7 세부터 어린 시절의 증상은 성인과 동일합니다. 그러나이 나이에, 그가 무서워서 울고 외설스러운 진단을 내리는 것은 매우 어렵습니다..

이 나이에 수술에 대한 두려움 때문에 아이들은 아무것도 걱정하지 않고 위장이 계속 아프다는 것을 숨길 수 있습니다..

12 세 이상의 청소년에게는 소위 "독성 가위"의 증상이 관찰됩니다. 이것은 그러한 지표에 대해 매우 낮은 펄스 (분당 100-120 비트)와 체온이 서로 일치하지 않음을 의미합니다. 유자격 의사 만이이 증상과 다른 증상을 확인할 수 있습니다..

아래 표는 맹장염 가능성이있는 3 가지 주요 연령의 질병 증상에 대한 정보를 제공합니다. 1 세까지의 어린이에서는 맹장염이 거의 발견되지 않으며 청소년 (11 세에서 18 세까지)의 증상은 성인의 질병 징후와 유사합니다.

징후3 세 미만의 어린이3-6 세 어린이7-10 세 어린이
나이 특징어디가 아파요.그는 그것이 아프는 곳을 알 수 있지만 약간의 고통을 무시하고 부모에게 말할 수는 없습니다.아이가 무서워서 복통에 대해 부모에게 알리는 것을 두려워 할 수 있습니다..
식욕 상실음식 거부는 소아에서 맹장염의 가장 초기 징후로 구별됩니다.
신체의 일반적인 상태 (약점)아이는 무기력하고, 끊임없이 무언가 (나쁜 꿈), 날카로운 단조로운 외침에 대해 걱정하고 있습니다..약점. 불합리한 자극과 울음.약점.
고통나는 복통이있다. 오른쪽에 기대면 통증이 심해집니다. 아이는 왼쪽에 누워있을 수 없습니다. 걸을 때 고통스러운 감각. 눌렀을 때 통증이 가라 앉고 손을 떼면 통증이 심해집니다.위장이 아프다. 아이가 말할 수없는 고통첫째, 전체 배가 아프고 고전적인 경우 2 ~ 3 시간이 지나면 오른쪽 하단에 들어갑니다. 구부릴 때 통증이 악화됨.
체온최대 40˚С38˚С-39 ˚С최대 38 ° C (칠)
  • 1 단계 : 바닥에 흰색 코팅으로 건조 함이 없습니다.
  • 2 단계 : 건조하지 않음, 모두 백색 코팅
  • 세 번째 단계 : 터치로 건조하고 통어
구역 및 구토구역 및 반복 구토 발생구토 1-2 회
마른 입질병의 마지막 단계에 존재합니다 (아이는 목이 말라 요)
의자탈수를 일으키는 액체 (때때로 점액이있는 경우).팽만감 (고환 또는 가스), 대변 유지, 변비는 아님드물게 변비
배뇨괴로운표준일반적인 경우에는 정상 (또는 골반 배열이 빈번한 경우)
펄스위의 규범"독성 가위 증상"맥박이 체온에 해당하지 않습니다. 일반적으로 정상 이상입니다. 일반적으로 펄스는 10 비트 / 분 증가해야합니다. 온도가 1˚С 상승 할 때
아동 행동작은 아이는 자신을 검사하지 않고 오른쪽 다리를 몸으로 당깁니다..불안약점

14 ~ 19 세의 나이에 맹장의 염증이 가장 흔합니다. 증상은 성인의 맹장염 증상과 완전히 동일합니다..

일반 검사 외에도 소녀들은 소아과 산부인과 의사에게 검사를 의뢰합니다. 이것은 임신이나 여성 생식기 질환을 배제하는 데 도움이됩니다..

의사가 도착하기 전에 할 수없는 것?

부모가 의사가 도착하기 전에 징후가 나타날 때를 기억하는 것이 중요합니다.

  • 당신은 당신의 뱃속에 가열 패드를 넣을 수 없습니다
  • 진통제를주지 마십시오 (진통제).
  • 관장을 할 수 없습니다
  • 완하제를주지 마십시오

이 팁을 무시하면 심각한 결과가 초래됩니다..

인생의 경우. 한 환자의 이야기에 따르면, 공격 중 어린 시절에 그녀는 이틀 동안 진통제를 받았습니다. 결과적으로 소녀는 의식을 잃고 복막염으로 괴사 성 맹장염을 진단하여 수술을 받았습니다. 수술 후 4 일 동안 집중 치료를 받고있었습니다..

어린이가 12 시간 동안 클리닉에 체류 한 후 맹장염을 식별하고 잘라낸 상황이 있습니다. 아마도 염증 과정이 느리고 즉시 나타나지 않습니다. 도착 후 응급 충수염이 배제되고 증상이 심해지더라도 반복적으로 긴급한 진료소 방문을 조직해야합니다. 이는 포럼에서 부모가 공유 한 수많은 사례 기록에 의해 확인됩니다..

중대한! 주치의를 방문하여 집에서 직접 질병을 치료하려고하면 아이에게 위험합니다. 소아에서는 맹장염이 훨씬 빨리 진행되므로 진단을 늦추면 작은 환자가 생명을 잃을 위험이 있습니다. 의사가 진단을 즉시 확신하지 못하더라도 관찰을 위해 한동안 병원에 아이를 두는 것이 좋습니다.

어린이의 맹장염 진단

집에서 부모는 소년이나 소녀의 배를 가볍게 만질 수 있습니다. 촉진은 매우 신중하게 수행해야합니다. 아이가 오른쪽에 통증이 있으면이 부위에서 약간의 압력을 가할 가치가 있으며 어떤 종류의 결로가 느껴질 수 있습니다. 손가락을 예리하게 떼어 내고 통증이 심해지면 맹장염에 염증이 생길 수 있습니다. 기침을 할 때 통증이 심해지면 구급차를 긴급하게 부르십시오!

문제를 진단하려면 의사의 필수 검사가 필요합니다. 검사하는 동안 의사는 촉진으로 복부의 오른쪽에 근육 긴장이 있는지 확인하고 통증의 강도와 국소화를 확인합니다. 검사 중에 복막 자극이 있는지 여부도 확인됩니다..

충수염이 의심되는 경우 진단을 명확히하려면 복막염을 예방하기 위해 다음을 수행해야합니다.

  • 초음파 검사 (초음파). 이 방법을 사용하면 95 %의 정확도로 급성 염증의 유무를 판단 할 수 있습니다.
  • 일반 혈액 검사 (백혈구 수준을 결정할 수 있음)
  • 일반적인 소변 분석

위의 내용이 충분하지 않고 임상 상황이 확실하지 않은 경우 다음을 수행 할 수도 있습니다.

  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
  • 엑스레이 촬영
  • 복강경 검사 (이 방법은 맹장염을 제거하는 진단을 명확히하기 위해 많이 사용되지 않습니다)

만성 맹장염에서는 다음과 같은 유형의 진단도 사용됩니다.

  • 위장 내시경 검사
  • 분변 분석

어린이 맹장염에 대한 Komarovsky

저자 Komarovsky Evgeny Olegovich-비디오 : 어린이가 복통이 있거나 의사가 긴급하게 필요할 때?

저자 Komarovsky-비디오 : 열이 나는 복통

저자 Komarovsky E.O. -비디오 : 어린이의 복통 원인

어린이의 충수염 치료 : 수술

치료는 충수 제거 수술 또는 충수 절제술입니다. 아이가 수술없이 회복되는 경우는 극히 드물지만, 대부분 수술을 받아야합니다.

  • 소아의 경우, 복강경 방법을 사용하여 충수 절제술을하는 것이 가장 좋습니다. 복막염이 아직없는 경우 허용됩니다. 이러한 작업은 20 분만 지속됩니다. 액세스를 제공하기 위해 세 개의 작은 구멍이 있습니다. 이를 통해 작은 카메라와 필요한 도구가 소개됩니다..

이러한 작업을 수행하는 방법에 대한 비디오는 다음과 같습니다.

복강경 검사 후 의료 감독하에 7 일 동안 병원에서 입원해야합니다..

  • 충수염의 파열이있는 경우, 사람은 주로 열린 절개를 통해 수술됩니다. 충수 절제 과정 에서이 경우 장의 손상된 부위가 제거되고 복강이 청소됩니다..

이러한 수술 후 재활 기간이 더 길어지고 수술 후 항생제 치료가 필요합니다. 전체 복구에는 한 달 이상이 걸릴 수 있습니다.

소아에서 수술 후 기간은 수술 후 첫날에는 음식을 먹거나 마시기가 어렵 기 때문에 복잡합니다. 그들은 여전히 ​​거짓말을하고 다른 의사의 권고를 따를 수 없습니다..

맹장염 수술 후 합병증

충수 절제술 직후에는 봉합 부위의 혈종과 부종이 예상됩니다. 며칠 후 붓기가 줄어들 기 시작하고 타박상이 사라질 것입니다..

재활 기간 동안 다음과 같은 바람직하지 않은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 느린 상처 치유
  • 봉합사의 봉합 (주로 복막염이있는 맹장염 후 고름이 완전히 제거되지 않았기 때문에 발생)

수술 후 6-9 일째에 온도가 급격히 상승하면 열이 있고 오른쪽에 예리한 통증이 나타나면 다음과 같은 심각한 수술 후 합병증의 위험이 있습니다.

  • 화농성 농양
  • 접착 성 질환
  • 내부 출혈
  • 아열대 농양

어린이에게 1 년까지 맹장염이있을 수 있습니까?

한 살짜리 아기에서는이 질병이 실제로 발생하지 않습니다. 대부분이 질병은 6 세 이상에 나타납니다. 어린 시절 의이 질병의 모든 사례에서 얻은 통계에 따르면 :

  • 유아는 사례의 5 % 만 차지
  • 취학 연령-13 %
  • 학교에서-80 %

영아의 경우 부록이 더 넓고 부록의 크기가 짧기 때문에 문제가 매우 드 rare니다. 또한, 신생아는 아직 림프 모낭을 완전히 발달시키지 못했습니다. 또한 2 세까지의 영양 유형은 부록의 방해 확률이 매우 작습니다..

중대한! 맹장염의 증상은 다른 질병의 증상과 매우 유사합니다. 어린이의 복통은 신체 감염뿐만 아니라 변비, 과식, 중독 등으로 인해 발생할 수 있습니다. 통증의 정확한 원인을 확인하려면 의사에게 연락해야합니다..

어린이의 맹장염의 증상. 급성, 온도, 혈액 검사에서 나타난 염증의 첫 징후

맹장 과정의 염증 증상은 연령대에 따라 특징이 있습니다. 맹장염은 위험한 치료이며, 의료 서비스 가시기 적절하게 제공되면 맹장이 파열되고 내부 장기가 감염 될 수 있습니다. 이것은 종종 치명적입니다..

어린이의 경우 염증이 짧은 시간에 발생합니다 (과정 시작부터 복막염까지 2 ~ 3 일). 부모가 복통의 본질을 의심하는 경우 의사와 상담하여 질병을 확인하거나 거부해야합니다.

소아 충수염의 원인

맹장의 염증은 내강의 막힘 또는 조직의 화농의 출현에 유리한 조건의 신체 존재로 인해 발생합니다..

맹장염의 발병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

통로가 막히는 원인염증 과정의 원인노트
씨앗, 생선 씨앗, 열매 또는 과일 씨앗에서 껍질의 부록에 들어가기. 저품질 제품뿐만 아니라.이물질은 내강을 막고 끝이 예리하면 점막을 손상시키고 기관의 염증을 유발할 수 있습니다맹장염은 자녀가 마시는 것을 모니터링하여 피할 수 있습니다.
대변, dysbiosis 및 변비장내 미생물의 침범, 분변 혼잡의 존재는 또한 염증 과정을 유발합니다변비와 대변을 제거하면 충수염을 예방할 수 있습니다.
장기의 꼬임과 그 기능의 위반. 내강의 좁아짐과 관련된 맹장의 발달에 선천적 병리학뿐만 아니라막힘으로 인해 맹장의 점막에 염증이 생기기 시작합니다.질병을 예방하는 것은 불가능하지만 적시에 감지하면 합병증을 피할 수 있습니다.
감염으로 인한 부종전염병 (중이염, 홍역, 편도선염)에서 혈액을 통한 병원체가 과정에 들어가 염증을 유발합니다.적시에 질병과 강한 면역 체계를 치료하면 맹장염이 발생하지 않습니다.
맹장의 림프 조직의 염증은 내강을 크게 좁힐 수 있습니다염증 과정에 유리한 환경이 조성되므로 저체온증, 과식 및 과자가 맹장염 발병에 기여합니다.질병을 예방하려면 건강한 생활 방식을 이끌어 내고 체온을 모니터링해야합니다
기생충 감염 및 기타 기생충Helminths는 루멘을 막고 중요한 활동 과정에서 독소가 방출되어 기관 벽을 자극하고 염증의 시작을 유발합니다.기생충을 적시에 통제하면 질병의 발병을 예방할 수 있습니다

2 세 미만의 어린이에게는 맹장의 염증이 드 ra니다. 이것은 영양 (어린이가 성인의 통제하에 먹는 것) 때문이며, 기관 자체는 여전히 두껍고 짧은 상태이므로 통과를 막기가 어렵습니다. 자라는 과정에서 장기가 늘어나고 내강이 좁아 져 질병 발병 위험이 높아집니다..

맹장염의 위험을 증가시키는 요인

어린이의 맹장염 증상은 염증 과정이 시작될 때 발생합니다. 이 질병은 면역력이 떨어지고 혈액 공급이 손상된 어린이에게 더 취약합니다. 그들의 신체는 신체의 가장 작은 방해조차도 싸울 수 없습니다.

유전 적 소인이있는 어린이에서는 충수염이 발생할 가능성이 증가합니다. 즉, 신체는 초기에 외부 영향에 대한 보호가 약하거나 부적절하게 위치합니다..

소화관의 파열과 맹장 발달의 편차는 염증 과정의 가능성을 증가시킵니다. 전염병이 심하고 알레르기 반응이 자주 발생하는 아기의 경우 질병 발병 위험이 증가합니다..

맹장의 염증 유형

이 과정에서 염증 과정은 여러 단계로 진행될 수 있으며 (아래에서 설명 할 것입니다) 다른 분류에 따라 진행됩니다. 치료를 처방하기 전에 외과 의사는 충수염의 분류와 단계를 결정해야합니다.

다양한 분류 :

1. 질병 경과에 따라 :

  • 급성 형태. 이 경우 염증은 생생한 증상으로 빠르게 진행되며 긴급한 외과 적 개입이 필요합니다.
  • 만성병 환자. 때때로 급성 형태의 경우 증상은 의학적 치료없이 가라 앉을 수 있으며 과정은 만성 단계로 진행됩니다. 만성 형태로 질병이 발견되면 수술도 필요합니다..

2. 복강 내 맹장의 위치에서 :

  • 부록이 올바른 장소에있을 때 전통적입니다. 이 경우 충수염이 통증이나 다른 질병에 의한 것인지 여부를 알아내는 것은 어렵지 않습니다.
  • 전형적인 아닌. 때때로 충수는 신장, 소장 또는 왼쪽을 따라 갈 수 있습니다. 그런 다음 질병의 진단이 어렵습니다. 통증은 다른 기관이나 반대쪽에 주어집니다..

3. 염증 과정의 원인에서 :

  • 혈관. 감염은 순환계를 통해 맹장에 들어갔거나 혈액 공급에 장애가있어 장기에서 가공 된 물질이 유출되기 어렵습니다.
  • 전염성. 맹장의 염증은 신체의 전염병의 발생, 기생충의 존재 또는 소화관의 병리로 인해 발생합니다.
  • 기계적. 염증은 통로의 막힘의 결과로, 이물질의 침입 또는 종양 과정의 발달로 인한 내강의 좁음으로 발생합니다..

맹장염의 발병을 승인하고 장기의 위치와 질병의 원인을 확인한 후 외과의는 염증 과정이 어떤 단계인지 알아 내야합니다.

단계는 다음과 같습니다.

  1. 단순한 맹장염.
  2. 염증 과정 개발.
  3. 급성 염증.

이에 따라 외과 적 개입의 긴급 성이 결정됩니다..

단순한 맹장염

이 단계에서 어린이의 맹장염 증상은 잘 식별되지 않습니다. 고통스러운 감각은 소화관의 병리 발달과 유사합니다. 처음에는 복부 중심에 집중되어 오른쪽으로 이동하고 아래쪽으로 이동합니다. 통증은 자연스럽고 둔감합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 그것은 강화되기 시작합니다.

때로는 질병 발병 의이 단계에서 일회성 구토가 발생하고 대변이 풀리고 최대 37.5-38도 열이 발생합니다. 배뇨가 더 자주 발생합니다. 아마도 구강 내 건조 함과 심박수가 증가했을 것입니다. 뿌리의 혀는 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 복부의 상태는 수정되지 않지만 부록에 압력이 가해지면 고통스러운 감각이 생깁니다..

단순한 충수염으로 장기 벽이 두꺼워지고 작은 염증 과정이 발생합니다..

조직의 파괴와 괴사는 관찰되지 않습니다. 이 단계에서 질병을 인식하면 수술없이 합병증이 발생하며 회복 기간이 빠릅니다. 발달 시간에 복잡하지 않은 충수염은 6-20 시간이 걸립니다..

염증 과정 개발

단순 맹장염의 단계가 끝난 후, 보통 24 시간 후에 질병은 2 단계로 진행되며 2 가지 변형이 발생할 수 있습니다.

그들은:

  • 담황색. 그것은 통증 증가, 빈번한 호흡 및 38 도의 온도가 특징입니다. 외부 검사에서 복부 오른쪽의 긴장이 눈에.니다. 혀는 흰색 코팅으로 완전히 덮여 있습니다. 이 시점에서 부록 자체는 화농성 내용물로 채워지기 시작하여 염증이 기관 외부에 나타납니다. 아마도 혈액 응고에 의한 맹장 혈관의 폐쇄. 이 단계에서 질병을 결정하는 것은 어렵지 않습니다.
  • 괴로움. 맹장염 발병의 가래 단계와 복잡하지 않은 단계가 모두 지속될 수 있습니다. 이 단계에서 조직의 괴사와 맹장의 신경 종말이 발생합니다. 결과적으로 환자는 통증 증상이 감소하지만 과정을 조사 할 때 견딜 수없는 통증이 발생합니다. 위 자체가 부어 있습니다. 온도는 36도까지 떨어질 수 있습니다. 구토와 증가 된 심박수와 함께 강한 중독이 관찰됩니다. 세포 괴사로 인한 상 위험한 벽 파열.

급성 염증

어린이의 급성 충수염의 증상은 질병이 심각하게 시작된 경우 관찰됩니다. 이 단계는 과정의 파열과 근처에있는 장기로 내용물 누출로 특징 지어집니다.

이 경우 환자는 지속적인 심한 통증을 경험하여 더욱 심화됩니다. 구토가있는 구역질이 빨라지고 두근 두근이 자주 발생합니다. 복부 근육은 한계에 가깝습니다. 혀는 흰색 코팅으로 완전히 덮여 있으며 외관이 건조합니다..

더 자주이 상태는 72 시간 후에 관찰됩니다. 면역 상태에 따라 시간이 단축 될 수 있습니다. 드문 경우이지만 어린이의 경우 통증 완화 및 염증 과정의 감소가 주목되었으며,이 경우 질병은 만성 단계로 진행됩니다. 이 경우 몸은 독소에 계속 중독됩니다..

어린이의 맹장염의 징후

연령에 따라 어린이의 맹장염 증상이 바뀝니다. 이것은 면역 상태에 영향을받습니다 (아기가 여전히 발달하고 있음). 또한 프로세스 자체가 매년 늘어나고 내강이 좁아집니다..

연령에 따른 맹장염의 징후 :

조짐최대 3 년3에서 1010 세 이상
나타날 때염증의 첫 시간부터 아이의 상태가 빨리 악화됩니다..첫날 저녁에 나타납니다. 명백한저녁이나 밤까지 첫 증상이 나타납니다.
소화 시스템메스꺼움, 구토, 음식 거부가 가능합니다. 대변이 느슨하고 빈번해집니다.구토, 음식의 부분 거부와 함께 구역질. 장 운동의 위반 (대변에 지연이 있음)음식의 완전한 거부, 단일 구토. 혀에 흰색 코팅이 나타납니다. 갈증이 있습니다. 의자가 완전히 없을 수 있습니다.
배뇨고통스럽고 자주더 일반적인때로는 평소보다 더 자주있을 수 있습니다.
온도,도4039오한 동반 38
하트 비트주파수보다 오래된 어린이의 경우 온도와 일치하지 않습니다..
아동 행동무디, 비활성, 불안 특히 올바른 다리를 다리 아래로 구부립니다. 부록이있는쪽에 몸을 놓을 수 없습니다.빠른 피로, 냉담 걸을 때 통증으로 인해 오른쪽 다리에 완전히 기댈 수 없습니다무기력, 피로.
자다불안, 첫날 결석불안하고 간헐적졸음이지만 정상적인 수면은 없습니다.
복통현재는 있지만 아이가 상처를 입은 곳을 보여줄 수는 없습니다. 배를 만지는 것을 방지복통 불만처음에는 통증이 복막 전체에 국한되며 저녁에는 맹장 지역으로 이동합니다. 아이는 고통 때문에 오른쪽에 누워있을 수 없습니다. 왼쪽에 위치하면 불편 함이 있으며 반대쪽의 통증을 가중시킵니다..
배꼽 상태맹장의 염증 기간 동안 가스가 탈출을 멈추고 팽창이 생기고 근육 긴장이 발생합니다.

부모는 감기에 걸리지 않고 복통에 통증이있는 ​​열에주의해야합니다. 재채기, 보행시 (특히 오른쪽 다리에 기대어있을 때) 감각이 심해집니다. 그들은 요추 부위에 줄 수 있습니다. 식욕이 거의 없다. 구토가 풀린 후, 아이는 개선을 느끼지 않습니다..

맹장염 부위를 눌러 집에서 진단을 수행하지 않는 것이 좋습니다. 이것은 기관의 파열과 복막염의 발병을 유발할 수 있기 때문입니다. 전제 조건, 모호한 항목이있는 경우 긴급 치료를 받아야합니다.

진단 방법

어린이의 맹장염 증상, 특히 두드러진 증상은 수술 부서에서 긴급 치료가 필요합니다. 전체 검사만으로 진단을 확인하거나 반박합니다..

밤이나 저녁에 공격이 발생한 경우 아침까지 병원 방문을 연기해서는 안되며 즉시 구급차를 불러야합니다.

진단을 확인하기 위해 전문가는 어린이의 육안 검사를 수행하고 테스트를받으며 필요한 경우 하드웨어 검사를 처방합니다. 진단이 확인되면 맹장을 제거하기 위해 수술이 수행됩니다..

아동의 풀 타임 시험

맹장염과 유사한 증상이있는 병원에 연락 할 때 외과의는 아이를 검사하고 구두 정보를 수집합니다..

전문가는 다음을 알아야합니다.

  • 통증이 발생하고 국소화되는 위치;
  • 소화관의 자극을 유발할 수있는 식사가 있는지 여부;
  • 온도가 상승했는지 여부;
  • 환자의 일반적인 상태;
  • 구토 여부와 몇 번;
  • 대변 ​​장애가 있습니까.

그 후, 육안 검사 및 촉진이 수행됩니다. 외과 의사는 피부와 복부의 상태를 결정합니다 (인장, 팽만감). 언어의 유형이 평가되고, 플라크의 양은 염증 과정이 어떤 단계에서 이미 결정될 수 있습니다. 심박수를 온도로 확인.

다음으로 외과 의사는 테스트에 대한 응답을 확인합니다.

  • 아이에게 셔츠를 가져 와서 손으로 가벼운 쓰다듬기를 수행하고, 맹장염이있는 경우 오른쪽에 통증이 있습니다.
  • 외과 의사는 맹장을 누르고 갑자기 손가락을 제거합니다.이 경우 아이는 심한 통증을 경험해야합니다.
어린이의 충수염 증상이 확인되면 진단을 확인하거나 반박 할 수있는 의사와 즉시 상담해야합니다.

어떤 경우에는 직장 촉진이 필요합니다. 이것은 장 폐쇄를 배제하고 (전) 직장 벽의 통증을 결정하기 위해 수행됩니다. 종종이 증상은 췌장염에 해당 할 수 있습니다.이 질병을 배제하고 부록의 상태를 정확하게 결정하기 위해 외과 의사가 추가 검사를 처방 할 수 있습니다.

하드웨어 진단

위에서 설명한 어린이의 맹장염의 증상은 하드웨어 검사로 확인할 수 있습니다.

부록에서 염증 과정을 확인하기 위해 외과 의사는 다음을 지정합니다.

  1. 초음파 전문가는 초음파의 도움으로 진단을 확인 할뿐만 아니라 질병의 단계, 복강에 유체가 있는지 여부 및 긴급 수술이 필요한지 여부를 결정합니다.
  2. 엑스레이 이 절차를 통해 부록의 염증과 발생 원인을 확인할 수 있습니다. 질병으로 인해 합병증이 이미있는 경우 X 선 기계를 사용하여 확인할 수도 있습니다..
  3. CT 증상이 비슷하고 골반 부위에 위치한 질병을 배제하기 위해 단층 촬영이 필요합니다..
  4. 복강경 검사. 절차는 7 세 이상의 어린이에게 표시됩니다. 카메라와 함께 튜브 (복부의 천공에 의해 삽입 됨)를 사용하여 맹장과 인접 기관의 상태를 평가합니다.

때로는 완전한 진단을 위해 2 또는 3 가지 유형의 하드웨어 진단을 결합해야합니다. 이 경우 필요한 작업은 높은 정확도와 적은 합병증으로 수행됩니다..

복수

소변과 혈액 검사 후 더 완전한 그림을 만들 수 있으며, 초기 검사 직후 샘플링이 이루어집니다. 그들의 도움으로 신체의 염증 과정과 신체 상태가 드러날 것입니다. 방광에 병리가 있는지 확인하기 위해 소변 사용.

가임기 (13 세 이상)의 소녀는 임신 검사를 실시합니다..

산부인과 의사의 검사와 상담이 필요할 수 있습니다. 드물게 직장의 염증 과정을 확인하기 위해 분변 분석이 필요합니다..

맹장염 치료

맹장염의 치료 방법은 염증 과정의 단계와 금기 사항에 달려 있습니다 (환자의 심한 상태, 혈액 응고가 손상됨). 수술 전, 특히 나열된 금기 사항이있는 경우 수술 준비가 필요합니다..

충수염이 뚜렷하지만 틈이 없으면 어린이는 항생제를 처방하여 신체의 중독을 줄입니다. 필요한 경우 해열 및 면역 자극.

준비 기간은 환자의 상태 (때로는 안정화해야 함)와 과정 상태에 따라 다르며 2 시간에서 12 시간 사이입니다. 또한 혈액 응고를 개선시키는 약물을 처방 할 수 있습니다. 어린이의 염증 과정이 복잡하지 않은 경우 복강경 방법을 사용하여 제거 할 수 있습니다.

전신 마취하에 이루어집니다. 복부에서는 3 개의 구멍이 뚫려 있습니다 (카메라 소개 및 악기 용). 작업 시간은 20 분입니다. 이 방법은 가능한 최소한의 합병증과 빠른 복구 기간으로 더 안전합니다..

파열 또는 파열에 가까운 상태에서 복부 수술이 수행됩니다. 전신 마취하에 시행됩니다. 부록의 영역에서 절개를 한 다음 염증이있는 과정을 제거합니다. 틈이 있으면 복강에서 고름과 점액이 제거됩니다. 이 유형의 작업은 합병증으로 위험하며 복구 프로세스가 오래 걸립니다..

모든 유형의 외과 적 개입으로 아동은 전문가의 감독하에 7 일을 보냅니다. 이 시간 동안 이음새가 처리되고 어린이의 회복이 확인됩니다. 솔기가 잘 치유되지 않거나 아이가 아프면 외과 의사에게 긴급하게보고됩니다. 합병증이 시작되었을 수 있습니다.

퇴원 후, 아이는 신체 활동에서 풀리고식이 요법을 따라야합니다..

항생제도 필요하며 기간과 복용량은 외과 의사가 처방합니다. 복구 시간은 30 일입니다. 기관이 파열 된 경우 수술 후 기간은 최대 6 개월이 걸립니다..

예보

치료의 성공 여부는 수술이 수행 된 단계에 따라 다릅니다. 부록의 파열이 없으면 수술 후 1 개월 후에 아이가 완전히 회복됩니다. 충수의 내용이 복강에 빠지면 아이는 회복되어 3 개월 이상, 때로는 최대 6 개월 동안 소아과 의사의 감독을받을 수 있습니다.

맹장염의 증상은 성인과 어린이 모두에서 무시할 수 없습니다. 염증과 적시 치료의 적시 결정, 합병증을 피하십시오. 또한 환자의 완전하고 빠른 회복을 보장합니다..

기사 작성자 : Svetlana Kotlyachkova

기사의 디자인 : Lozinsky Oleg

어린이의 맹장염 증상에 대한 비디오

어린이의 맹장염, 원인, 증상 및 치료 :

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

대변 ​​덩어리는 인간의 소화관뿐만 아니라 신체 전체의 건강에 대한 중요한 지표 중 하나입니다. 대변의 색상, 냄새 및 일관성에 따라 숙련 된 전문가가 환자의 영양 선호도 및 위장관의 병리학 적 과정의 존재 여부를 결정할 수 있습니다..대변의 색은 정상입니다성인의 대변의 정상적인 색은 밝은 갈색에서 어두운 갈색까지 다양합니다.

위염이있는 오트밀은 소화 시스템뿐만 아니라 몸 전체의 건강에도 유용합니다. 귀리는 다량의 영양소 (섬유, 비타민, 미네랄)를 함유하고 영양가있는 제품입니다.음식에 사용되는 음식은 위염과 같은 질병이있는 몸에 매우 중요합니다. 음식을 먹을 때 환자의 상태가 악화되고 복통, 경련, 중증 및 기타 증상이 나타나는 것은 전혀 비밀이 아닙니다..