맹장염-일반 정보, 해부학

맹장염은 가장 흔한 병리 중 하나이며, 맹장-부록의 염증 과정에서 구성됩니다. 처음으로 이러한 질병은 장골 농양이라고 불리는 병리학이라고합니다. 이것은 1828 년에 일어 났으며 70 년이 지난 후에도 별도의 질병이 나타났습니다-충수염.

이 장애는 세계 인구 중에서 가장 흔하기 때문에 성별에 관계없이 모든 연령대에서 발생합니다..

그러한 질병의 증상과 충수염의 위치에 대한 자세한 설명이 있음에도 불구하고 가장 경험이 많은 임상의조차도 진단 오류를 일으킬 수 있습니다. 이것은 부록의 많은 비정형 형태의 국소화와 염증 과정의 과정 때문입니다. 외과 의사와 위장병 전문의 중 급성 맹장염이 카멜레온과 같은 질병이라는 진술은 관련이 있습니다..

현재, 그러한 질병을 제거하는 기술은 외과 적 개입입니다. 이 수술을 충수 절제술이라고합니다..

해부

상당히 많은 사람들이 맹장염이 인간의 어디에 있는지 알지 못합니다. 이는 여러 부분으로 구성된 소장의 구조를 이해해야합니다.

  • 소장;
  • 공장;
  • 회장. 그것은이 기관의 마지막 부분을 나타내며 대장으로 전달되어 결장에 연결됩니다.

회장과 결장은 종단 간이 아닌 다소 구체적으로 연결됩니다. 이것으로부터 소장이 대면으로 흘러 들어갑니다. 이러한 배경에서 대장의 한쪽 끝은 일종의 돔에 의해 맹목적으로 차단됩니다. 벌레 모양의 부속기가 실제로 자라는 맹장이라고 불리는이 세그먼트였습니다..

다음 지표는 부록 모양의 특징으로 간주 될 수 있습니다.

  • 건강한 성인 에서이 기관의 직경은 8 밀리미터를 초과해서는 안됩니다.
  • 길이는 연령에 따라 다르며 평균 5에서 10 센티미터 사이입니다.
  • 부속기의 전형적인 위치는 맹장 뒤에 약간 있습니다. 그러나 경우에 따라 다른 레이아웃 옵션이 발생할 수도 있습니다.
  • 부록은 점막으로 구성되며, 그 아래에는 많은 림프 조직이 있습니다. 그것의 주요 기능은 병리학 적 유기체를 중화시키는 것이지만, 오랫동안 부록이 인체에서 아무런 역할을하지 않는다고 믿어졌습니다. 바깥 쪽은 부속 장치가 얇은 속눈썹으로 둘러싸여 있습니다. 부록을 공급하고 산소를 공급하는 데 필요한 혈관이 들어 있습니다..

vermiform 부록을 덮고있는 림프 조직은 아기가 태어난 지 2 주 후에 형성되기 시작합니다. 그 순간부터 사람들은 염증 과정이 진행되기 쉽다고 믿어집니다. 그러나 2 세 미만의 어린이에서는 그러한 병리가 실제로 진단되지 않는 것으로 나타났습니다..

사람이 30 세가 된 후에는 그러한 조직의 양이 현저히 감소하여 질병 발병 가능성이 줄어들고 최대 발생률은 14 세에서 25 세 사이에 발생합니다..

60 세가 지난 후 림프 조직은 더 밀집된 결합체로 완전히 대체됩니다. 이것은 노년기에 그러한 질병이 발생할 가능성을 더 줄입니다..

인체에 맹장의 필요성은 완전히 건강한 사람들의 맹장을 절제하는 일련의 의학 실험 후에 입증되었습니다. 수술 후, 그러한 환자의 면역계 감소가 주목되었습니다..

기능

부록에서 림프 조직의 주요 기능 외에도 병리학 박테리아 제거, 부속기의 다른 부속기는 완전히 이해되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 그들은 다음을 구별합니다.

  • 바우 지늄 댐퍼의 작동을 조절하기위한 모터 기능;
  • 보호;
  • 호르몬-연동 호르몬 형성.

위치 특징

맹장이있는 자연스럽고 가장 일반적인 영역은 오른쪽 장골 영역 또는 오른쪽 복부입니다..

그러나, 맹장의 부착은 다른 방식으로 위치 될 수 있으며, 이로 인해 맹장 부록의 염증 진단이 더욱 어려워집니다..

비정형 부록 위치 :

  • 천골 영역에서;
  • 골반강 내에서 직장, 방광 및 자궁과 같은 기관에 가깝게;
  • 직장 후부;
  • subhepatic 지역에서. 그러한 경우에, 맹장은 간과 담낭의 경계입니다.
  • 위의 앞-장의 선천성 기형으로 특징 지어지는 가장 희귀 한 과정;
  • 왼쪽 회장 영역-이쪽에는 단지 두 가지 경우에 부록이 있습니다-거울 질환이 있거나 맹장이 과도하게 운동성이있는 경우.

별도로, 임신 기간 동안 여성의 맹장 위치를 ​​주목할 가치가 있습니다. 임신 중에 자궁의 증가와 태아의 활발한 자궁 내 성장으로 인해 모든 내부 장기와 특히 부록의 변위가 있습니다..

분류

염증 과정이 진행됨에 따라 맹장염은 여러 단계를 거칩니다.

  • 카타르-가장 쉬운 형태이며, 그 동안 프로세스의 부피가 증가합니다.
  • 가래 성-이 경우 림프 조직의 모든 층에 화농성 내용물이 함침됩니다. 이러한 과정은 증상을보다 생생하게 표현합니다.
  • 괴저-맹장의 조직 파괴와 임상 양상의 징후 변화를 특징으로합니다. 부록이 제거되면 크기가 크게 증가하고 짙은 녹색 색조가 나타납니다.
  • 천공-부록에서 천공의 형성을 특징으로.

표면 염증이 나타나는 순간부터 가장 심한 형태까지 3 일이 지나간다는 점은 주목할 가치가 있습니다..

증상 학

그러한 질병의 가장 구체적인 증상은 통증입니다..

염증 과정의 발달이 시작될 때, 통증은 약간 뚜렷하며 국소화가 명확하지 않습니다. 시간이 지남에 따라 통증은 배꼽으로 전달 된 다음 오른쪽 장골 영역에 정착합니다. 질병이 더 진행됨에 따라 통증 증후군이 심해지고 갱년기에 도달하면 완전히 사라집니다. 많은 사람들은 이것이 질병의 퇴각을 의미한다고 확신하지만 실제로는 모든 것이 정반대입니다. 괴사의 과정에서 신경 종말이 죽어 통증의 표현을 담당합니다. 상상의 개선 후 통증의 발생은 합병증의 발생을 나타냅니다.

그러한 질병의 특징적인 고통을 인식하는 몇 가지 방법이 있습니다.

  • 허리에 누워 하복부에 약간의 압력을 가해 야합니다. 이러한 증상이 발생하면 부속기의 염증을 나타낼 수 있습니다.
  • 심하게 뛰거나 기침을 할 수 있습니다-부록의 어느쪽에 통증이 생길 수 있습니다.
  • 통증이나 불편 함이 오른쪽에있는 동안 왼쪽에 누워있을 수 있습니다.
  • 오른쪽 다리를 등의 수평 위치로 올리고 통증이 동시에 나타나는 경우 이는 맹장염을 나타낼 수도 있습니다.

또한 통증 증후군의 국소화는 부록의 위치에 따라 다를 것입니다..

또한 신체 검사 중에는 임상의 만 감지 할 수있는 몇 가지 징후가 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 코셔 증상-하복부에 압력이 가해지면 배꼽에서 맹장염이있는 부위로 통증이 이동합니다.
  • 멘델의 증상-복강의 앞벽을 따라 손가락이 치는 동안 오른쪽 하단 복부에 통증이 있습니다.
  • Obraztsov 증상-오른쪽하지의 양육 중에 통증이 증가합니다.
  • Shchetkin-Blumberg 증상-의사는 오른쪽 아래 복부를 천천히 누르고 통증이 심해지는 동안 갑자기 팔을 빼냅니다.
  • 로잉 증상-왼쪽의 하복부를 누를 때 통증이 증가했습니다.
  • Sitkovsky의 증상-왼쪽의 누운 자세의 심한 통증;
  • Bartomier-Michelson 증상-충수염 중 충수염의 어느 쪽이 통증을 증가시키고 환자는 왼쪽에 누워 있습니다..

어린이의 질병의 진행 과정은 더 빠른 과정과 높은 강도의 증상이 특징이라는 점도 기억해야합니다. 노인이나 여성의 임신 중에 비슷한 질병으로 반대 상황이 관찰됩니다. 이러한 경우 임상상이 흐려지고 징후 사이에 경미한 통증 만 나타납니다..

맹장염에 대한 신화

부록에는 염증 과정에 관한 몇 가지 신화가 있습니다. 여기에는 다음과 같은 잘못된 진술이 포함됩니다.

  • 맹장염은 전통 의학 레시피와 의약품의 도움으로 치료할 수 있습니다.
  • 맹장의 염증은 어린이에게서 발견되지 않습니다.
  • 이 질병의 주요 원인은 튀긴 해바라기 씨 중독입니다.
  • 맹장의 부속물은 몸에서 완전히 쓸모가 없습니다.
  • 질병은 진단하기 쉽다.

구체적인 통증이 발생하면 자격을 갖춘 도움을 받아야합니다. 임상의 만이 맹장 염증을 진단하고 치료할 수 있습니다..

부록

부록 [라틴 부록 부록; vermiform 부록의 동의어; 부록 vermiformis (PNA), processus vermiformis (BNA, JNA)]-맹장에서 연장되는 과정. 부록은 흔적 기관입니다. 그것은 맹장을 두 부분으로 나눈 결과로 형성됩니다-맹장 자체와 좁은 부분은 저개발 된 끝입니다. 이러한 분화는 음식의 성질과 관련하여 진화하는 동안 동물에서 발생합니다. 섬유질이 풍부한 소화하기 어려운 식물성 음식을 먹는 동물은 큰 맹장을 가지고 있으며 부록이 없습니다. 쉽게 소화 된 동물이나 혼합 식품을 먹는 사람들에게는 맹장이 잘 발달되지 않습니다. 인간과 유인원의 경우 원위 끝이 좁아지고 부록으로 변합니다. 설치류 (토끼), 일부 포식자, 반 원숭이 (여우 원숭이) 및 원숭이와 같이 좁은 루멘과 림프관 점막하 클러스터가있는 게실 형태의 부록이 일부 척추 동물에만 있습니다. 다른 척추 동물은 동족체를 추적합니다. 따라서 고양이는 맹장에 림프 조직 클러스터가 있습니다..

인간의 경우, 부록의 길이는 크게 다릅니다. 평균적으로 8-15cm이며 매우 드문 경우 3cm입니다. 어린이의 경우 맹장의 길이와 결장의 길이 사이의 비율은 1:10이며, 맹장과 전체 장의 길이의 비율은 1:70입니다 (성인의 경우 1 : 1). 20 및 1 : 115). 생후 첫해에, 맹장은 크게 증가한 다음, 더 느리게 자라며 5 년까지 길이는 7-8cm, 10 세-9cm, 20 세-9-12cm입니다 맹장에서 맹장으로 이어지는 개구부의 직경 (ostium) appendicis vermiformis)는 약 5mm입니다. 이 구멍은 종종 접힘으로 막히고 3-12 세 어린이의 최대 발달에 도달합니다 (valvula processus vermiformis, BNA). 50 세 이상인 사람의 맹장 내강은 때때로 부분적으로 또는 완전히 자랄 수 있습니다.

장간막의 자유 가장자리에는 맹장 혈관이 있습니다. 부록 (a. 부록)을 먹이는 동맥은 다양한 분지 옵션 (그림)을 가질 수 있으며, 이는 충수 절제술에서 중요한 역할을합니다. Vienna A. (v. Appendicularis)는 우수한 장간막 정맥 시스템에 속하며 같은 이름의 동맥의 과정을 반복합니다. 우수한 장간막 신경총의 부록은 신경 분포.

부록의 위치는 주로 맹장의 위치와 관련이 있습니다. 대부분의 경우, 맹장과 같은 맹장은 오른쪽 회장에 있지만 맹장의 위치가 높을수록 더 높고 작은 골반의 위치가 낮을수록 더 낮을 수 있습니다.

부록 위치에 대한 일반적인 네 가지 주요 옵션이 있습니다.

1. 하향 위치 (40-50 %에서 관찰 됨). 맹장은 맹장에서 내려와 골반강으로 내려갈 수 있습니다..

2. 측면 위치-맹장 외부 (25 %의 경우 관찰).

3. 중앙 위치는 맹장 내부 (17-20 %에서 관찰 됨).

4. 부록의 끝이 맹장에서 위로 향하고 뒤로 향하는 상승 위치 (약 13 %에서 관찰 됨) (복고 위치).

부록의 위치에 대한 동일한 옵션은 부록의 후 복막 위치에 있습니다. 맹장의 정점은 신장, 횡단 결장, 담낭 또는 자궁, 직장, 방광의 우측 부속기에 도달 할 수 있습니다.

맹장 벽은 장 벽과 동일한 층으로 구성됩니다. 그것은 점막, 점막하 기저, 근육 및 장액 막을 구별합니다. 맹장의 점막하에는 모낭 형태의 림프구 축적이 있습니다 (Folliculi lymphatici aggregati appendicis ver-miformis). 신생아에서 맹장의 림프 조직이 잘 발달되지 않았습니다. 생후 3-14 일에 림프절이 부록에 나타나며, 그 중 많은 수의 아이가있어 대기업을 형성합니다. 그들은 10-14 년의 수명으로 최대 개발에 도달 한 후 역 개발이 시작됩니다. 일부 저자들은 이러한 모낭 덩어리가 중요한 기능적 의미를 가지고 있으며이를 "tonsilla appendicularis"라고 부릅니다. "장 편도선 (intestinal tonsil)"으로서의 부록은, 특히 이물질 (대변, 뼈 등)의 존재를 포함하여 다양한 기원의 염증 과정에서, 두피 기능이 손상된 경우 모낭기구로부터 빠른 반응을 제공한다..

병리학

맹장의 가장 흔한 염증 (부표 염 참조). 다른 맹장 질환-장 참조.

뚜렷한 장간막 (mesoentendix)이있는 맹장은 복강 내에 위치합니다. 부록의 후 복막 위치는 매우 드 rare니다..


참고 문헌 : Andronescu A. 아동의 해부학, 트랜스. 1970 년 부쿠레슈티 루마니아 인; 코닝 G.K. 지형 해부학, 그것으로., p. 440, M.-L., 1931; Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N. 및 Bomash Yu.M. 수술 수술 및 지형 해부학 과정, p. 566, M., 1964.

인체에서 부록의 기능은 무엇입니까?

의학 용어에서, 부록은 맹장의 vermiform 부록을 분류합니다. 길쭉한 모양과 비슷합니다. 사람마다 크기가 다릅니다. 아마도 몇 센티미터, 때로는 최대 24 센티미터 일 수도 있습니다. 지름은 대략 1 ~ 2cm 정도이며 하복부의 우골 부위에 위치합니다. 신체 에서이 과정의 목적을 이해하려면 장의이 부분에 대한 기능적 부하를보다 자세하게 연구해야합니다..

부록의 주요 기능

부록의 구조와 기능의 특징은 다음과 같습니다.

  1. 몸에는 보호 기능이 있습니다. 공동에는 림프 조직이 있으며, 이는 전체 유기체의 면역계에서 중요한 역할을합니다.
  2. 복구 기능. 중독, 질병, 약물 복용 후 장내 미생물을 회복시키는 과정에 참여합니다.
  3. 유익한 박테리아의 저수지입니다. 장을 따라 대변을 움직이는 과정에서 맹장은 여전히 ​​남아 있습니다. 이 사실은 장기의 미생물에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 결과적 으로이 과정은 긍정적 인 박테리아 인 E. coli의 활성 성장을 허용합니다. 이 저장소는 장에서 정상적인 미생물을 복원하는 동안 귀중한 효과가 있습니다.
  4. 그것은 인간 발달에 영향을 미칩니다. 일부 의료 데이터에 따르면, 부록의 위치와 주요 기능은 어린이가 정상적으로 발달하고 지적 발달을 향상시킵니다..

위의 기능을 기반으로, 부록의 구조와 기능은 인체에서 중요한 역할을하며 인간의 진화 과정에서 장의 추가 부분으로 바뀌는 기초 과정이 아니라고 결론을 내릴 수 있습니다. 그러나 의사의 실제 데이터에 따르면 어떤 이유로 든 장의이 부분을 제거한 후에는 인간의 건강 상태가 악화되지 않습니다. 몸은 여전히 ​​전염성 및 바이러스 성 질병에 지속적으로 저항합니다. dysbiosis의 발달은 아직까지 알려지지 않았습니다. 이 사실은 전체 유기체가 환경에 적응하고 기관 제거 후 의사의 권고를 준수함으로써 설명됩니다. 재활 기간 동안의 적절한 영양 섭취는 신체가 발생한 것을 "이해"하고 그러한 작업에 적응할 수 있도록합니다..

어떤 사람들은 소장에서 주어진 과정없이 태어납니다. 또한, 그들의 면역 체계는 다른 사람들보다 나쁘지 않습니다. 이것은 또한 부록이 신체에 큰 영향을 미치지 않는다는 결론을 내릴 수 있습니다. 사람은이 과정없이 완전히 살 수 있습니다 (제거가 필요한 경우).

구조와 위치의 특징

맹장은 소장으로의 전환에서 3 센티미터의 맹장 뒷면에 있습니다. 모든면에서 복막으로 덮여 있습니다. 대부분의 사람들은 길이가 9cm, 너비가 10-20mm에 이릅니다. 어떤 경우에는 맹장에서 과정으로 내강이 자랄 수 있습니다. 이것은 종종 노인들에게서 발생합니다. 이 과정은 장기에 염증을 일으켜 제거를 나타냅니다. 의학의 염증 과정은 충수염으로 분류됩니다. 이 상태는 인간에게 매우 위험하며 긴급한 치료, 입원 및 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 질병으로 인해 사망에이를 수 있습니다. 부록의 위치는 맹장 결찰에 의해 영향을받습니다. 따라서 다음 유형의 부록 위치가 구별됩니다.

  • 옆쪽;
  • 내측;
  • 오름차순;
  • 아래쪽으로 (모든 사람의 절반에 해당하는 배치).

맹장의 내부 구조는 많은 양의 림프 조직이있는 점막입니다. 대장의 해부학 적 구조와 매우 유사.

일반적인 질병

맹장 과정의 가장 흔한 질병 중에는

  1. 급성 충수염. 이것은 염증 과정이며, 진단에서 장기 제거가 반드시 처방됩니다.
  2. 만성 충수염. 이것은 염증 과정과 유사하지만 뚜렷하지는 않습니다. 어떤 이유로 염증 과정의 밝은 발병 동안 적절한 지원이 제공되지 않았고 병리가 만성적 인 형태로 발전한 경우 관찰 할 수 있습니다
  3. 점액은 낭종의 형성에 의해 나타나는 또 다른 질병입니다. 초기 단계에서는 양성이지만 악성 신 생물로 변질되는 경향이 있습니다.
  4. 암은 악성 과정입니다. 특별한 치료가 필요합니다.

만성 염증과 종양 형성을 예방하려면 적시에 의사와 상담하고 맹장염 치료를 받아야합니다. 병리가 빨리 발견되면 질병을 예방하는 것이 더 쉬울 것입니다..

부록

소장을 큰 맹장으로 옮기는 곳에서 멀지 않은 곳에 부록이라고하는 과정이 있습니다. 이 형성은 길쭉한 벌레 모양이며 평균 길이는 8-10cm이며 맹목적으로 끝납니다. 각 사람마다 부록의 길이와 위치가 다르지만 오른쪽 장골 영역에 위치합니다 (드물게는 왼쪽에 "거울"신체 해부학)..

구조와 기능

대부분의 사람들은 맹장에서 시작하여 맹장이 내려갑니다 (사례의 45 %). 길이가 충분하면 골반강에 침투 할 수 있습니다. 이것은 염증과 함께 통증 증후군의 "낮은"국소화 및 방광 또는 자궁 및 부속기의 염증 과정에 관여합니다. 같은 빈도 (20-25 %)로 맹장의 측면과 중간 위치 (맹장의 측면을 따라)가 발견됩니다. 가장 드물게 10 %의 경우 오름차순으로 위치하며 통증의 국소화 및 방사선 조사에도 영향을 미칩니다.

이제까지 제거 된 가장 긴 맹장 길이는 26cm이며 자그레브 (크로아티아)의 환자에게 속합니다.

부록의 길이는 크게 다릅니다. 가장 작은-2-3cm, 가장 큰-최대 15cm. 이러한 차이점에도 불구하고 부록의 구조는 모든 사람들에게 동일합니다. 그 벽은 결장 벽과 동일한 층으로 구성됩니다 : 내부 상피 층 (점막), 점막하 층, 근육질 및 장액으로 부록이 외부에서 덮혀 있습니다. 또한,이 외부 결합 조직 층은 장간막을 통과하여 맹장의 혈액 공급과 신경 분포를 제공합니다.

부록은 진화 과정에서 소화관의 본격적인 구성 요소가되고 음식 소화에 참여하는 주요 목적을 잃어 버린 기초 기관이라고 믿어집니다. 점차 작아지고 얇아졌지만 여전히 다른 중요한 기능에 필요한 상태로 남아있었습니다. 연구 결과에 따르면, 맹장 벽의 점막하 층에는 림프 조직으로 구성된 수많은 작은 구조물이 포함되어 있습니다. 이것이 바로 부록의 주요 기능을 확인하는 것입니다 : 적절한 수준의 인간 면역 생성에 참여.

그레이 아나토미에서 그리기

이러한 종류의 "장 편도선"은 사람을 감염으로부터 보호하는 림프구를 구별하고 유용한 장내 미생물의 "공장"이며 일부 장 효소를 생성합니다. 충수를 잃은 아이들은 육체적으로나 정신적으로 나 빠지고 감염성 병리의 영향을 더 많이 받는다는 것이 확립되었습니다..

현재이 기관은 적어도 3 가지 기능을 수행한다고 믿습니다.

  • 분비물 (아밀라제 및 리파제 생성);
  • 보호 성 (다양한 림프 형성 포함);
  • 호르몬 (장 괄약근 및 연동 운동에 관여하는 호르몬 생성).

염증의 원인

부록은 우선 보호 및 장벽 기능을 수행하여 병원성 박테리아 미생물로부터 신체를 보호합니다. 그러나 어떤 경우에는 감염의“피해자”가되어 주요 타격을 입을 수 있습니다. 그것이 림프 조직의 능력보다 강할 때, 염증은 맹장의 벽에서 시작됩니다. 첫째, 그것은 카타르이며, 화농성 또는 괴로움이되는 화농성 기능을 빠르게 얻습니다..

이는 공정 공동의 배수 손상과 같은 요인에 의해 촉진됩니다. 그것은 이미 크기가 작으며 엄청난 양의 박테리아 나 대변으로 장 내용물에 들어가고 섬유질 유착이있을 때 전혀 청소되지 않습니다. 결과적으로 급성 맹장염이 매우 빨리 발생합니다. 어떤 경우에는 장간막 동맥이 손상되거나 혈전이 발생하면 염증이 시작됩니다..

지난 수십 년간 급성 맹장염이 점차 보편화되었습니다. 이것은 인간 영양과 면역 영역의 변화, 더 많은 수의자가 면역 및 알레르기 질환의 출현으로 촉진됩니다..

하느님께서는 왜 사람의 부록을 만드셨습니까?

과학자들은 왜 소장에서 작은 과정을 필요로하는데, 과학자들은 한때 쓸모없는 것으로 인식 했습니까? 화염하기 쉬운 물건을 보관하고 수술실로 사람을 데려 오는 이유는 무엇입니까? 부록을 바로 제거하는 것이 더 쉬울까요? 설명을 위해, 우리는 치료사 Alexandra Viktorovna Kosova에게 의뢰했습니다..

인간 부록은 무엇입니까??

부록 (부록과 동의어)은 맹장의 부속물로, 그 후벽에서 연장됩니다..

무화과. 1. 부록을 가진 대장.

부록은 원통 모양이며, 길이는 평균 8-10cm이지만 3cm로 짧아 지지만 때로는 20cm로 증가하지만 부록이없는 경우는 거의 없습니다. 부록의 입구 직경은 1-2mm입니다..

부속기의 위치는 다를 수 있지만 (그림 2 참조) 동시에 맹장을 통과하는 장소는 일정하게 유지됩니다.

그림 2. 맹장에 대한 부록 위치.

부록은 포유류에만 있지만 전부는 아닙니다. 예를 들어, 양, 말, 토끼가 있습니다. 그러나 소, 개 및 고양이에는 없습니다. 그리고 부록이 없습니다-충수염이 없습니다 (부록의 염증). 말의 부록은 매우 크며 (그림 3 참조) 소화 시스템의 중요한 연결 고리입니다 : 식물의 거친 부분 (나무 껍질, 단단한 줄기)은 조심스럽게 소화됩니다..

무화과. 3. 말의 부록.

맹장염 예방을 위해 맹장 제거

인간의 작은 맹장은 위장관의 일부이지만 소화 과정에 참여하지 않습니다. 맹장염 발병의 위험이 지속됩니다. 급성 충수염은 항상 복강의 가장 흔한 외과 질환 중 하나이며 지금까지 남아 있습니다. 그래서 지난 세기의 과학자들이 결론을 내 렸습니다. 예방 목적으로 부록을 제거해야합니다..

일반적으로, XIX-XX 세기의 과학자들의 결론은 너무나 빠르며, 피상적으로 인체에 적용되지 않는 장기는 초보적인 것으로 선언되어 제거되어야했습니다. 라틴어의“Rudimentum”은 진화 과정에서 원래 기능을 잃어 버렸지 만 초기 단계에서 조상에서 후손으로 진행되는 저개발 잔류 기관을 의미합니다. 이 과학적 사고의 방향은 Charles Darwin (1809-1882)의 진화론에 의해 크게 촉진되었습니다. 이에 따르면 조상과 후손의 차이의 원인 인 변동성은 외부 환경의 영향과 유기체 자체의 특성 때문입니다. 다시 말해, vermiform 과정은 더 이상 소화 기능을 수행하지 못합니다. 진화의 사다리를 통해 사람은 동물 (동물의 후손 인 Charles Darwin의 이론에 따르면)보다 이전 단계보다 높았으며 인간의 소화 시스템은 동물의 소화 시스템과 다르기 시작했기 때문입니다. 따라서 맹장은 심각한 질병을 일으킬 수있는 위험한 기초로 간주되기 시작했습니다-맹장염.

많은 국가에서 맹장염을 예방하는 다양한 방법이 시행되기 시작했습니다. 예를 들어, 지난 세기의 30 년대 독일에서는 영아들을 위해 부록을 제거하기로 결정했습니다. 그러나이 아이들은 면역력이 떨어지고 질병의 수가 증가했으며 결과적으로 사망률이 높아짐에 따라 곧 포기되었습니다..

미국에서도 비슷한 슬픈 경험이있었습니다. 미국인들은 영아의 맹장을 제거하기 시작했습니다. 수술 후, 그러한 어린이들은 모유를 소화 할 수 없었으며 정신적 육체 발달에 뒤쳐졌습니다. 그러한 장애는 정상적인 성장과 발달의 결정 요인 인 소화 장애와 관련이 있다고 결론지었습니다. 따라서 미국인들은 맹장염 예방 방법을 거부했습니다..

XIX-XX 세기의 과학자들은 많은 장기를 편도선 (편도선-의학적 관점에서 잘못된 이름), 흉선 (흉선), 비장 등 결정할 수없는 기초에 기인했습니다.XX 세기 초에 과학자들은 약 180 개의 기초를 세었습니다. 인체의 "무용 한"장기 및 해부학 적 구조. 노벨상 수상자 Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916)는 인간의 소화 시스템이 현대 식단에 잘 맞지 않는다고 믿었습니다. 그는 대장에 살고있는 부패성 박테리아의 폐기물로 신체를 중독시키는 아이디어가 널리 퍼져 있던 20 세기 초반 에이 아이디어를 표현했습니다. 그렇기 때문에 I. Etudes of Nature I.I. Mechnikov는 다음과 같이 썼다.“이제 진술서에는 맹장뿐만 아니라 맹장뿐만 아니라 모든 인간 결장이 우리 몸에 중복되어 있으며 제거하면 매우 바람직한 결과를 초래할 것이라고 대담한 것은 없습니다.

XX 세기 초 영국의 외과의 사인 I.I. Mechnikov는 인체에서 결장의 부정적인 역할에 대한 논쟁에만 국한되지 않았습니다. 그는 전체 결장을 제거했습니다 (그리고 그것과 함께 부패성 박테리아). 외과 의사는 약 1,000 건의 수술을 수행했으며, "수 많은 희생자를 남겨두고"연구자들이 기록했습니다. 그리고 30 대만. XX 세기, W. Lane의 활동이 비판되기 시작했습니다..

지금 무엇?

현재 과학자들은 "쓸모없는"장기 목록을 폐지 할 때가되었다고 생각합니다. 수년간의 연구에 따르면 이전에 불렀던 기초 기관은 중요한 기능을 수행하며 때로는 하나의 기능 만 수행하지 않습니다. 생물 학자에 따르면, 부록은 보존되어 있으며 최소 8 천만 년 동안 진화합니다. 자연은 불필요한 장기를 남기지 않을 것입니다. “필요하지 않은”장기 목록을 우리가 아직 모르는 기능을 가진 장기 목록으로 바꾸는 것이 좋습니다.?

부록은 면역계의 중요한 기관입니다.

부록에 대한 더 자세한 연구는 벽에서 면역계의 보호 능력을 제공하는 조직 인 풍부한 림프 조직을 검출하는 것을 가능하게했습니다. 림프 조직은 사람의 체중의 1 %를 구성합니다. 림프구와 혈장 세포는 림프 조직에서 형성되는데, 주요 세포는 감염으로부터 인체를 보호하고 침투하더라도 싸울 수 있습니다. 림프 조직은 림프절의 형태로 림프절, 비장, 흉선 (흉선), 편도선, 소화관의 Peyer 's patch 형태로 신체에 분포합니다. 특히 많은 Peyer 패치가 부록에 있습니다. 부록이 "장 편도선"이라고 불리는 것은 아닙니다 (부록과 같이 편도선은 림프 조직이 풍부합니다-그림 참조)..

그림 4. 소화관의 림프 조직 :

1-장액 막 (외부에서 내장을 덮음);

2-근육 막 (장의 중간 층);

3-점막 (장의 내층);

4-소장의 장간막 (혈관과 신경이 장에 적합한 해부학 적 구조);

5-단일 림프절 결절;

6-그룹 림프 결절 (Peyer 's plaque),

7-점막의 원형 주름.

무화과. 5. 부록의 단면 (조직 학적 준비). 헤 마톡 실린-에오신 얼룩.

1-부록의 점막에 수많은 우울증 (구토);

2-림프 모낭 (Peyer 's patch);

3-소포 성 림프 조직.

무화과. 6. 구개 편도선의 미세한 구조 :

1-편도선 선와;

2-외피 상피;

3-편도선의 림프 결절.

다시 말해, 부록에는 매우 강력한 림프 장치가 있습니다. 부록의 림프 조직에 의해 생성 된 세포는 유전자 이물질에 대한 보호 반응에 관여하며, 소화관이 이물질이 끊임없이 흐르는 통로라고 생각할 때 특히 중요합니다. 소장, 특히 경계의 경비원과 같은 부록 "스탠드"에있는 Peyer 's patch (림프 조직 축적).

따라서 부록이 면역계의 매우 중요한 기관이라는 것이 확실히 입증되었습니다..

부록-유익한 박테리아의 보관

2007 년 Duke University Medical Center (미국 노스 캐롤라이나 더럼)는 vermiform 부록이 유익한 박테리아의 저장소라는 내용의 기사를 발표했습니다 ( "부록은 전혀 쓸모가 없습니다 : 좋은 박테리아를위한 안전한 집입니다")..

인간의 내장에서 소화에 관여하는 미생물이 살고 있습니다. 그들 중 대부분은 유용합니다 (E. coli, bifidobacteria, lactobacilli). 일부는 조건부 병원성이며 면역력이 저하되는 질병 (신경 스트레스, 신체 과부하, 알코올 섭취 등) 만 발생합니다. 일반적으로 기회 주의적 미생물과 유익한 미생물간에 균형이 유지됩니다..

조건부 병원성 미생물의 활성화뿐만 아니라 설사 (느슨한 변)와 함께 장 질환 (이질, 살모넬라증 및 기타 여러 질병)이있는 경우 "유용한"미생물의 수가 급격히 감소합니다. 그러나“유익한”박테리아의 저장소에서와 같이 부록에서 그들은 설사를 회복하고 중단 한 후에도 장의 새로운 식민지화에 기여합니다. 맹장이없는 사람들의 경우 장 감염은 종종 궤양을 유발합니다 (부록을 보존 한 사람들과 비교). 그러나 이것이 그런 사람들이 운명을 의미하지는 않습니다. 현재 사람이 정상적인 장내 미생물을 복원하는 데 도움이되는 prebiotics 및 probiotics 그룹이 있습니다..

상기 언급 된 바와 같이, 맹장의 입구는 직경이 1-2 mm에 불과하여, 맹장이 장 내용물을 침투하는 것을 방지하여, 맹장이 유리한 미생물이 전파되는 소위 "인큐베이터", "농장"으로 남아있게한다. 즉, 대장의 정상적인 미생물이 부록에 저장됩니다..

결론

요약하면 부록의 두 가지 주요 기능을 구별 할 수 있습니다.

1) 면역계의 중요한 기관입니다.

2) 이것은 유익한 장 박테리아의 재생산 및 저장 장소입니다.

부록은 오늘날까지도 연구되고 있으므로 가까운 장래에 다른 기능을 배울 수 있습니다. 그러나 지금까지도 정당한 이유없이 부록을 제거 할 필요는 없다고 말할 수 있습니다. 그리고이 원인은 충수염-급성 충수염의 염증입니다. 이 경우 합병증의 위험과 심각도가 매우 높기 때문에 부록을 제거해야합니다. 전염병이 빈번하고 의약품 시장이 상대적으로 적었을 때, 이는 초기 단계였으며, 부록의 역할은 매우 중요했습니다. 이제 방해받은 미생물은 약물의 도움으로 회복 될 수 있습니다. 그렇습니다. 급성 충수염은 종종 10-30 세의 사람들에게 영향을 미치며, 미국과 독일의 아기들보다 더 강한 면역 체계를 가지고 있습니다.

따라서 급성 충수염의 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야합니다!

사람에게 왜 부록이 필요하고 신체에서 어떤 기능을 수행합니까?

부록은 맹장 과정 (부록, 부록)-곡선 모양의 원위 맹장입니다. 그것은 초보 기관에 속하며 모든 포유 동물에서 발견되지는 않습니다 : 인간, 원숭이, 토끼, 햄스터, 기니피그에서만.

맹장의 염증으로 맹장염은 외과 적으로 만 치료된다고합니다. 부록이란 무엇이며 왜 필요한 것이며 인체에 어떤 의미가 있습니까??

해부학 적 특징

사람이 왜 부록이 필요한지 알아 보려면 그의 해부학과 위치를 이해하는 것이 중요합니다. 부록은 오른쪽의 복부에 위치한 맹장의 마지막 부분입니다 (ileal fossa region).

이 과정에는 풍부한 혈액 공급, 많은 신경 종말이 있으며 신경 자극을 통해 다른 내부 장기와 통신합니다. 부록은 줄기 모양, 때로는 원뿔 모양, 콩 모양 또는 배아입니다. 장기는 움직이며 맹장염이있는 충수 절제시 고려됩니다.

과정의 길이는 크게 다르지만 평균적으로 10-12cm를 초과하지 않습니다. 연령에 따라 부록의 길이가 줄어 듭니다.

장기에는 회장과 맹장 사이에 위치한 자체 장간막이 있습니다. 맹장의 기저부는 접힌 주머니를 가지고있어 염증 과정을 결정하는 데 큰 역할을합니다. 기관의 벽은 장 액성, 진피 성, 근육 및 점막 조직으로 구성됩니다..

vermiform 부록과 함께 직장의 크기와 두께는 가변적이며 대변의 양에 의해 결정됩니다. 부록의 다른 위치가 가능합니다 : 전형적인 또는 비정형.

중대한! 충수염에서 수술 할 때 외과의는 염증 과정의 위치와 방향에주의를 기울입니다. 복막의 왼쪽에있는 탈장 낭, 제대 부위에서 비정상적인 위치가 발견됩니다..

기능과 중요성

부록은 무엇입니까? 초보 과정의 중요성에 대한 논쟁은 지금까지 가라 앉지 않았지만 제거 된 후에는 큰 변화가 없습니다..

신체는 다음과 같은 기능을 수행하는 것으로 간주됩니다.

  • 보호-림프 조직의 내용물은 정상적인 면역 반응을 제공합니다.
  • 유익한 미생물의 보존 및 장내 미생물의 형성;
  • 원래 대장 미생물의 함량.

수년에 걸쳐 맹장의 부록 기능이 억제되고 크기가 줄어 듭니다. 제거 후에도 면역은 같은 정도로 계속 작동하며 신체는 환경 및 내부 요인의 영향에 적응합니다..

부록 질환

모든 질병은 ICD-10에 포함되어 있으며 K35-K38이라는 숫자로 표시되어 있습니다. 숫자 범위에는 이형성증, 누공, 삼투, 돌, 낭종, 신 생물, 이물질, 외상, 게실염, 자궁 내막증, 탈장 손상 (맹장이 탈장으로 들어가는 것)이 포함됩니다.

염증 과정

충수염은 많은 긴급한 개입을 구성하는 빈번한 수술 상황입니다. 이 질병은 부록에서 염증 과정의 시작, 합병증의 빠른 발달로 특징 지어집니다. 맹장염은 의사에 의해 거의 즉시 구별되는 특정 증상이 있습니다..

두 가지 주요 형태가 있습니다.

염증 과정이 괴사 또는 괴사 단계로 진행되지 않으면 항생제 치료로 스스로 해결되는 경우 충수염의 만성화가 발생합니다. 급성 과정에서 증상이 생생한 경우 만성적 인 형태로 증상이 흐려지고 무기력하게 나타납니다..

노트! 통증 외에도 악화 중 맹장염의 전형적인 증상은 고열, 중독으로 인한 불쾌감, 염증이있는 과정의 국소 부위의 경련입니다..

무코 실

점액은 맹장의 낭성 신 생물을 의미하며, 이는 점액의 분비 증가, 부피 감소에 기여합니다. 처음에는 양성 신 생물이지만 악성 종양의 위험이 높습니다..

점액 발생의 진정한 원인은 완전히 이해되지 않았지만 대부분의 경우 만성 염증 과정이 유발 요인으로 간주됩니다.

질병의 클리닉은 윤활 처리되어 있으며, 주로 하복부의 오른쪽, 대변 장애, 어린이의 만성 dysbiosis에 불편 함이 있습니다. 낭종이 인상적인 크기에 도달하면 촉진으로 감지 할 수 있습니다.

암 종양

맹장의 암은 카르시 노이드, 특히 악성 종양의 형성을 특징으로합니다. 이것은 모든 부록 악성 종양의 일반적인 형태입니다. 종양은 제한적이며 전이는 거의 없습니다..

기여 요인은 염증 과정,자가 면역 질환, 만성 변비, 세로토닌의 과도한 생성입니다.

일반적으로 충수염의 진단은 어렵지 않으며 수술은 거의 즉시 처방됩니다. 조작하기 전에 비슷한 증상과 합병증을 가진 맹장의 다른 병리를 배제하는 초음파가 처방됩니다..

진단 방법

맹장 질환의 진단은 실험실 및 도구 연구로 축소됩니다.

  • 혈액 검사 (백혈구가 왼쪽으로 이동), 소변 및 대변;
  • 병리학 적 배출로 항문에서 번짐.

충수 병리 진단의 표준은 복강 및 골반 장기의 초음파, 장기간의 염증에 대한 대장 내시경 검사, 자기 공명 영상입니다.

충수염이 감지되면 공동 또는 복강경 방법으로 수술을 처방합니다. 대부분의 경우, 넓은 대각선 흉터를 남기는 공동 절개가 이루어집니다..

질병 예방을 위해 부록을 제거해야합니까

사람에게 왜 부록이 필요한데 미리 제거 할 수 있습니까? 60-70 년 전, 맹장의 조기 제거로 구성된 예방 적 충수 절제가 시행되었습니다. 나중에, 면역 반응에서 맹장의 역할, 소화관의 기능에 대한 판단이 나타났습니다..

다음과 같은 경우 감염되지 않은 장기를 미리 제거 할 수 있습니다.

  • 만성 충수염;
  • 자가 면역 질환 및 맹장의 결과적인 염증;
  • 신 생물, 낭종, 용종;
  • 장기 이식 준비, 인공 항문 형성 설치 (표시에 따라).

염증의 징후가없는 계획된 제거는 우주 비행사, 여행자, 잠수함 및 선박에서 근무하는 탐험가뿐만 아니라 특수한 노동 활동을하는 다른 사람 에게서도 발견됩니다. 이는 생명을 위협 할 수있는 상황을 제거하는 데 필요합니다..

오늘날 의무 의료 보험 정책에 따라 비염증성 맹장을 제거하는 것은 불가능합니다. 의사들은 외과 적 개입에 대한 지시에 따라 안내됩니다.

노트! 보존 요법의 비 효율성, 맹장의 비정상적 위치 및 신장, 간 및 기타 중요한 기관의 농양이 발생할 위험이 높으면 제거가 가능합니다.

의사의 의견

의사는 염증의 징후없이 맹장을 조기에 제거하지 않는 것이 좋습니다. 다음과 같은 이유가 이에 기여합니다.

  1. 염증은 모든 사람들에게 발생하지는 않으며, 맹장염의 위험을 미리 결정하는 것은 불가능하며, 그러한 수술은 회장 폐에 심미적 흉터를 남길 수 있습니다.
  2. 비염증성 맹장을 제거하면 접착 과정 및 장 폐쇄까지 장에 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다.
  3. 제거는 환자에게 너무 외상적일 수 있으며, 수술 후 합병증은 염증 과정의 위험에 해당하지 않을 수 있습니다.

의사는 모든 수술이 필요 및 특별한 적응증에 따라 수행되어야한다고 생각합니다. 충수 절제술의 계획되고 긴급한 성격은 신체에 심각한 부담을가합니다 (마취, 재활, 항생제 치료의 필요성).

결론

대부분의 전문가들은 인체에서 맹장의 역할이 너무 과장되어 있다고 생각하므로 신체가 기초에 속합니다. 그것의 제거는 인간의 삶의 질에 큰 영향을 미치지 않습니다..

충수 절제술 후 면역 체계가 새로운 조건에 적응할 때까지 어린이는 dysbiosis를 일으킬 수 있습니다. 복강 및 골반 장기의 연간 초음파 검사를 통해 건강 상태를 모니터링하고 높은 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

기사를 준비 할 때 사이트의 자료를 사용했습니다.

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저자 : Rumyantsev V.G. 34 년의 경험.

위장병 전문의, 교수, 의료 과학 박사. 진단을 처방하고 치료를 실시합니다. 염증성 질환 연구를위한 그룹 전문가. 300 개가 넘는 과학 논문의 저자.

인간의 맹장염. 어디에, 그것이 어떻게 아파요, 첫 징후, 여성과 남성의 증상, 응급 처치

2010 년에, 데이터는 충수염의 바이러스성에 관한 것으로 나타났습니다. 과학자들은 사실을 비교하고이 질병이 사람에서 사람으로 전염 될 수 있으며 항상 외과 적 개입이 필요하지는 않다고 제안했습니다. 또한, 맹장염 (1886)의 위치에 관한 정보의 출현에서, 그는 외과 적 제거에 의해 정확하게 치료 받았다.

맹장염은 어디에

인간의 맹장염 (이 병리가있는 곳은 나중에 설명 할 것입니다)은 부록의 염증 과정에서 표현되는 질병입니다. 이것은 맹장에서 뻗어있는 vermiform 부록입니다. 그것은 오른쪽 장골 구덩이에 있습니다..

부록은 소장과 대장의 주변, 즉이 두 부서 사이에 있습니다. 길이는 최소-5cm이고 15cm에 달할 수 있으며, 직경은 일반적으로 1cm를 넘지 않으며 소장을 맹장에 서식하는 박테리아의 침투로부터 보호하는 데 필요합니다..

다음과 같은 부록 위치 옵션을 사용할 수 있습니다.

  1. 골반-부록의 아래쪽 위치 (가장 일반적)가 특징입니다.
  2. 측면 (환자의 대략 26 %에서 관찰 됨);
  3. 내측 (경우의 20 % 이상);
  4. 소급. 그것은 복강 또는 후 복막 공간에서 기관의 위치로 표현됩니다..

리스크 그룹

인간의 맹장염 (해부학이 아틀라스에서 인식 할 수있는 곳)은 가장 흔한 병리 중 하나입니다. 모든 사람은 맹장염에 걸릴 수 있습니다. 환자는 염증 과정이 왜 발생했는지 의심하지 않을 수 있습니다.

다음과 같은 종류의 사람들이 맹장염에 가장 취약합니다.

  • 과도한 이동성의 부록의 소유자는 과도한 (어린이의 염증 원인)으로 이어집니다..
  • 33 세 미만의 젊은 환자.
  • 장의 효율성을 높이는 식물성 섬유소 섭취.
  • 선진국 거주자 (아프리카와 아시아에서는 맹장염 사례가 매우 드)니다).
  • 맹장 내강이 막힌 환자. 이것은 소화되지 않은 음식 입자 (특히 곡물 및 씨앗)의 과도한 변비 (종종 노인들에게서 발견 됨)로 대변을 축적함으로써 촉진됩니다..
  • 순환 장애로 고통 받아 동맥을 막는 혈전의 발생을 유발합니다. 즉, 그들은 부록에 혈액을 공급합니다. 이로 인해 신체에 산소와 영양분 공급이 중단되고 결과적으로 염증 과정이 진행됩니다..
  • 면역 활동이 증가한 배경에서 알레르기 반응을 보이는 환자. 이것은 부록이 인간 면역계와 관련된 기관이라는 사실 때문입니다..
  • 모든 자연의 전염병 환자.
  • 염증성 장 질환자.
  • 복부 부상 환자.

충수염의 종류

심각한만성병 환자
  • 카타르. 충수염의 점막에 염증이 생겨 부종이 수반됩니다..
  • 황량한. 염증 과정은 기관 벽 전체에 퍼집니다. 염증이 시작된 후 6 ~ 24 시간 내에 발생합니다. 루멘에 고름이 나타날 수 있습니다.
  • 괴로움. 그것은 조직의 사망, 복강의 인접한 부위로의 염증 전이로 표현됩니다. 염증이 시작된 후 3 일 이내에 발생합니다..
  • 천공. 맹장 벽에 구멍이 형성되어 내용물이 복강 내로 쉽게 침투합니다. 이 유형의 질병에는 복막염이 동반되며 생명을 위협하는 상태입니다..
  • 급성 충수염이 수술로 완료되지 않은 경우에 나타납니다.
  • 언제든지 급성 형태로 갈 수 있습니다.
  • 통증 및 지속적 또는 주기적 변비 또는 설사로 나타남.

충수염의 증상

사람의 맹장염 (염증의 초점이 위치하고 통증의 국소화로 환자가 인식)은 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 복통은 염증의 주요 징후입니다. 그녀는 오른쪽에 자신을 나타냅니다. 위 복부에서 시작하여 하복부로 위치를 변경할 수 있습니다. 허리, 오른쪽 hypochondrium, 직장에 통증을 줄 수 있습니다.
  • 촉진 할 때 복부 통증 (두근 거림).
  • 긴장된 복부 근육.
  • 다리를 구부리려는 욕구.
  • 아마도 메스꺼움과 구토, 발열의 출현.
  • 변비 또는 설사.
  • 오른쪽 눈의 확장 된 동공.

비슷한 증상을 가진 다른 질병과의 충수염의 차이점 :

  • 급성 위염. 메스꺼움, 구토 및 설사가 주요 증상입니다. 지역 자연의 증상은 없습니다. 복통은 경련이 심합니다. 복통은 통증 사이에 부드럽습니다..
  • 포도상 구균에 의한 위장 독성. 열과 오한이 동반 됨.
  • 위 또는 십이지장 궤양. 그것은 상복부 부위의 통증을 특징으로하며, 식사 후 증상이 나타나거나 증가 할 수 있습니다.
  • 담낭염. 염증이 진행됨에 따라 통증이 퍼집니다. 등, 오른쪽 어깨 블레이드, 오른쪽 어깨에 제공합니다. 환자의 침대를 깊게들이 쉬고 심호흡을하면 증가합니다. 열과 오한이 나타나고 황달이 나타날 수 있음.
  • 췌장염 통증 중심은 상복부 및 제대 영역에 있습니다. 다리를 구부린 상태에서 통증이 가라 앉는다.

충수염으로 인한 복통

복통은 성별, 연령 및 신체 상태에 따라 다릅니다..

여성의 질병 경과 특징 :

  • 그들은 맹장 염증에 더 취약합니다. 골반 부위의 혈액 순환이 매달 증가하기 때문입니다. 이 과정은 내장을 전체적으로 자극하고 부록은 다음을 포함합니다..
  • 통증은 자궁외 임신으로 인한 감각과 유사합니다..
  • 여성의 맹장염을 자궁 및 부속기 및 배란 통증의 병리학 적 과정과 구별하는 것은 어렵습니다. 유사한 증상을 보이는 내부 여성 장기의 질병과 충수염을 구별하기 위해 부인과 의사가 환자를 검사하도록합니다..
  • 임산부에서는 맹장의 염증을 진단하기가 어렵습니다. 배가 이미 인상적인 크기를 얻은 경우 느낄 수 없습니다. 자궁이 커지면 모든 장기가 옮겨지고 통증은 충수염의 전형적인 감각과 완전히 다를 수 있습니다. 아이를 낳는 모든 기간에 염증이 발생할 수 있습니다.

남성의 경우 다음과 같습니다.

  • 맹장염에 걸릴 가능성이 적습니다..
  • 음낭에 압력을 가하면 진단 중에 날카로운 통증이 나타납니다 (혼 증상).
  • 염증의 존재는 오른쪽 고환에 의해 표시되며, 당겨집니다 (라 로크 증상).
  • 오른쪽 장골 부위에 노출되면 오른쪽 고환을 당기고 근육 긴장이 나타납니다. 손가락의 압력 강도가 감소하면 고환이 낮아집니다..
  • 통증은 음부와 음경으로 변할 수 있습니다 (부록의 골반 위치).

노인의 염증 과정의 증상이 흐려집니다. 따라서 질병은 훨씬 나중에 진단 될 수 있습니다..

어린이 병리 증상의 특징 :

  • 그들은 고통을 느끼는 곳을 정확히 찾아 낼 수 없습니다. 어린 시절의 맹장의 국소화는 성인의 신체 위치와 다릅니다.
  • 문제는 음식 거부, 낮은 신체 활동, 눈물 경향, 태아 위치의 오른쪽에 누워있는 욕망을 나타낼 수 있습니다..
  • 3 세 미만 어린이의 경우, 제대 부위에 통증이 집중 될 수 있습니다.
  • 3 세 이상의 어린이는 성인뿐만 아니라 통증도 경험합니다. 이 나이에 아이는 오른쪽 다리를 배로 당겨 무릎에 구부릴 수 있습니다.

응급 처치

인간 맹장염 (영향을받는 지역이 위치한 곳)은 즉각적인 치료가 필요.

위 증상을 감지하는 알고리즘 :

  1. 구급차를 부르십시오 (통증이 가라 앉더라도).
  2. 누워서 편안한 자세를 취하십시오.
  3. 복부에 냉찜질을 할 수 있습니다.

맹장염의 공격이 의심되는 경우 수행 할 수없는 것

이 병리가 의심되는 경우 다음을 수행 할 수 없습니다.

  1. 진통제를 복용하십시오 (진단하기가 어려울 것입니다).
  2. 먹고 마시지 마십시오.
  3. 복부에 열을 가하면 염증이있는 맹장의 파열을 유발할 수 있습니다.
  4. 웨이트를 들어 올리고 모든 종류의 신체 활동에 참여.

진단

인간 맹장염이 의심되는 염증의 초점 위치는 다음 방법을 사용하여 결정할 수 있습니다.

  • 통증의 국소화 및 염증 과정의 다른 징후의 존재에 대한 환자의 조사.
  • 왼쪽 검사로 시작되는 복부의 촉진.
  • 몇 초 후 우울증이 더욱 약화되면서 복막 전면의 압력. 병리학 적 과정의 예상 위치 (Shchetkin-Blumberg에 따르면)에서 심한 통증으로 조작이 반응합니다..
  • 환자가 왼쪽에있을 때 맹장의 촉진. 병리의 지표는 오른쪽 장골 부위의 통증 증가입니다 (Bartomier에 따르면).
  • 의사는 복벽을 따라 xiphoid 과정에서 환자의 의복을 통해 손을 움직입니다. 이것으로부터 통증이 심해지기 시작합니다 (Boskresensky에 따르면).
  • 전 복벽을 두드리는 것. 맹장염은 하복부 오른쪽의 날카로운 통증 특성으로 나타납니다 (Kedri-Razdolsky에 따르면).
  • 환자는 오른쪽 다리를 앉은 자세에서 곧은 자세로 들어 올려야합니다. 급성 충수염은 ileocecal 지역의 통증으로 나타납니다 (Zutler에 따르면).
  • 환자가 등을 대고 누워 오른쪽 다리를 올리면 복부 오른쪽의 촉진으로 통증이 급격히 증가합니다 (Obraztsov에 따라).
  • 환자를 왼쪽으로 돌리면 오른쪽에 통증이 증가합니다. 이것은 복막의 장력으로 인해 맹장과 프로세스 위치가 바뀌기 때문입니다 (Ortner-Sitkovsky-Ott에 따름).
  • 강장 결장을 복부의 뒷벽으로 누르는 동안 내림 차장 내 왼쪽의 회장에서 육포 운동의 구현. 이것은 오른쪽에 복통을 유발합니다 (Rowzing에 따라).
  • 환자는 기침에 초대되었습니다. 이 행동의 결과로 병에 걸린 조직은 스스로 느끼게 될 것입니다 (Kushnirenko에 따르면).
  • 대퇴 동맥의 압력 움직임은 오른쪽의 복통을 유발합니다 (Ikramov에 따라).
  • 손가락으로 직장을 검사하면 골반 위치가있는 맹장의 염증을 결정하는 데 도움이됩니다 (Wachenheim-Raeder에 따라).
  • 환자는 다리를 뱃속에 눕혀 등을 대고 누워 있습니다. 복부의 오른쪽 장골 부위의 동시 촉진과 함께 오른쪽 다리의 연장은 통증의 증가를 유발합니다 (Donelly에 따라).
  • ileocecal 지역의 촉진은 남성의 올바른 고환의 수축 활동을 유발합니다 (Brittten에 따르면).
  • 임산부는 그녀의 오른쪽에 배치됩니다. 염증 부위의 자궁 확장 압력으로 인해 오른쪽의 통증이 증가합니다 (Michelson에 따라).
  • 뻗어있는 오른쪽 정자는 병리학 적 과정의 초점에 통증을 증가시킵니다 (호른에 따라).
  • 누운 상태에서, 환자는 무릎에서 측면으로 구부러진 다리의 허벅지를 편향시킵니다. 맹장의 염증으로 골반 오른쪽에 통증이 나타납니다 (Cope에 따르면).
  • 여성에게 질이나 직장에 손가락이 주입되면 자궁이 위로 올라갑니다. 충수염으로 통증이 발생하지 않습니다. 통증은 오히려 자궁이나 그 부속기의 염증을 나타냅니다 (프롬프트 로프에 따르면).
  • 환자는 뒤쪽에 있습니다. 의사는 배꼽 아래 약 2cm 지점과 오른쪽에있는 손가락을 손가락으로 사용합니다. 이 자세에서 여자는 앉는다. 부록의 병리학으로 통증이 증가합니다. 통증이 부속 염에 의해 유발되면 (Zhendrinsky에 따라) 진정됩니다..
  • 오른쪽 요추 삼각형에 압력이 가해지면 통증이 유발됩니다 (Yaure-Rozanov에 따라).
  • 허리 오른쪽 삼각형의 압력과 조직의 날카로운 방출은 통증을 유발합니다 (Gabay에 따라).
  • 전방 우골 척추와 배꼽 사이의 경계에 압력. 이 효과의 결과로 상복부 내에서 스트레칭 느낌이 나타납니다 (아론에 따르면).
  • 프로빙 결과, 복막 시제의 근육 조직 (Krasnobaev에 따름).
  • 초음파 검사.
  • ent 트겐 그래피.
  • 컴퓨터 단층 촬영 (합병증이있는 경우 연결됨).
  • 일반적인 성격의 혈액 및 소변 검사. 특정 지표 (백혈구 및 적혈구)의 수준이 증가하면 염증 과정이 있음을 나타냅니다..
  • 복강경 검사는 충수염을 결정하는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다..

치료

맹장 과정에서 염증 과정에 대한 가능한 치료 옵션은 1 가지뿐입니다-외과 적 개입 (부신 절제술).

다른 유형이 될 수 있습니다.

  • 복강경 검사 (내시경 수술). 전신 마취 또는 국소 마취하에 시행됩니다. 복벽의 천공을 통해 카메라와 도구가 삽입됩니다. 확인 된 진단으로 병든 장기의 제거가 즉시 수행됩니다. 수술 후 환자는 뱃속에 3 개의 작은 흉터가 있습니다. 염증이있는 부록을 추출하는 가장 안전한 옵션입니다. 시간이 지나면 그러한 조작은 30 분 이상 걸리지 않습니다. 수술 후 환자는 병원의 의사의 감독하에 2 일을 넘지 않아야합니다. 봉합사는 일주일 후에 제거됩니다. 수술 후 14-30 일, 사람이 완전히 회복됩니다..
  • 병에 걸린 장기가 제거되는 복부 (장골 부위)의 오른쪽에 절개 (3 ~ 8cm)가 포함 된 수술. 또한 전신 마취 또는 국소 마취하에 수행됩니다. 작업은 40 분에서 60 분까지 지속됩니다. 맹장 과정의 비정형 위치와 질병으로 인한 조직의 접착은 수술 과정을 복잡하게 할 수 있습니다. 복막염으로 복잡한 충수염으로 시술 시간이 몇 시간까지 증가 할 수 있습니다. 수술 된 사람의 나이도 중요합니다.3 세 미만의 어린이는 더 복잡한 환자입니다. 5-7 일 후 환자 퇴원.
  • 위 위 기술. 주요 차이점은 피부에 절개가 없다는 것입니다. 배꼽을 통해 바늘과 위 내시경이 환자에게 도입됩니다. 이 옵션 충수 절제술은 극히 드물게 사용되며 사실상 실험적입니다. 이 방법의 장점-탈장 및 감염 형태의 합병증이 없음.
  • 질식으로 맹장 제거. 여성에게만 사용됩니다. 내시경의 도입은 질의 작은 구멍을 통해 발생합니다. 이 방법은 복강경 검사와 함께 사용할 수 있습니다. 이 방법의 주요 장점은 흉터 형태의 수술 흔적이 없다는 것입니다.

수술 후 기간

충수 절제술 후 회복 기간의 특징 :

  • 마취에서 깨어 난 직후에는 일어날 수 없습니다.
  • 수술 후 처음 3 일은 많이 걷는 것이 권장되지 않습니다.
  • 환자는 급성 통증으로 인해 왼쪽에 누워있을 수 없습니다.
  • 조직이 완전히 융합되어 흉터가 형성 될 때까지 젤렌 카로 흉터를 매일 치료해야합니다 (심을 제거하기 전후).
  • 환자에게는 필요에 따라 진통제 및 항생제가 제공됩니다.
  • 국소 마취의 특성으로 수술 후 2 시간 후에 액체를 사용할 수 있습니다 (물, 단맛을 들이지 않은 차, 로즈힙 주입, 과일 젤리를 마실 수 있음).
  • 수술 후 첫날 식단의 기초는 국물, 으깬 수프, 쌀 국물이어야합니다.
  • 둘째 날과 셋째 날에는 야채 퓌레, 요구르트, 과일 젤리를 먹을 수 있습니다.
  • 하루에 5 번 이상 소량으로 음식을 섭취해야합니다.
  • 소비되는 음식의 온도를 관찰하는 것이 중요합니다. 20도 이하, 50도 이하가 아니어야합니다..

가능한 합병증

시기 적절한 치료를받지 못하면 부록의 염증은 다음 병리로 인해 복잡해질 수 있습니다.

  • 복막염-복막의 염증;
  • 충수 침윤-조직과 기관이 관여하는 접착 과정 (부록, 맹장, 소장, omentum);
  • 복막 조직의 화농;
  • pylephlebitis-포털 정맥 구멍으로 고름이 누출되어 혈전이 형성되어 벽의 염증을 유발합니다..

충수 절제술 후 다음과 같은 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 외과 봉합사의 치유 문제 : 혈종, 침투 (방전), 절개 가장자리의 발산;
  • 복강 내로의 부록 내용물의 유입과 관련된 유착의 출현;
  • 복강 내에 위치한 조직의 염증 발생 (주요 증상은 체온 증가);
  • 소화 시스템 장애 (장의 소포, 출혈, 장 폐쇄);
  • 개별 신체 시스템의 기능 중단.

맹장의 염증은 복부에서 발생합니다. 행성의 10 번째 주민 마다이 병리에 직면합니다. 질병은 지연되지 않습니다. 부적절한 치료는 사망을 유발할 수있는 심각한 합병증을 유발합니다..

환자를 치료하는 한 가지 방법이 있습니다-수술로 병든 기관을 제거하십시오. 작업은 일반적으로 30 분 이상 지속되지 않습니다. 인간의 미래에 영향을 미치지 않습니다.

게시자 : Viktoria Komarova

기사 디자인 : 밀라 프리단

맹장 염증에 관한 비디오

맹장염과 다른 통증을 구별하는 방법 :

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

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