Irrigoscopy-절차의 장단점

현대적인 방법의 출현에도 불구하고 X- 레이는 의학의 모든 곳에서 사용됩니다. 방사선 량은 최소이며 엑스레이의 이점은 매우 중요합니다. 소화관은 종종 x- 방사선을 사용하여 검사합니다. 절차 중 하나는 바륨 irrigoscopy입니다-결장 검사.

방법은 무엇입니까?

irrigoscopy라는 용어는 "irrigo"-관개, "scopia"-관측이라는 두 단어를 결합합니다. 대장 표면에 액체를 뿌린 다음 x- 레이를 사용하여 내장을 관찰합니다. "관절 경 검사 란 무엇입니까?"라는 질문에 대한 대답으로 간단히 말할 수 있습니다-이것은 특별한 해결책으로 채워진 장의 X 선 검사입니다.

위와 내장을 정기적으로 방사선 사진으로 찍으면 (소위 방사선 조사라고도 함) 내장이 공기를 포함하기 때문에 눈에 잘 띄지 않습니다. 엑스레이에 불 침투성 조영제가 도입되어야합니다. 그런 다음 장관의 모든 부분이 완벽하게 시각화됩니다. 관장으로 대상에 전달되는 대비.

irrigoscopy로 조사되는 것?

대장은 관심의 대상이됩니다. 길이는 약 150cm이며 오른쪽 장골 영역에서 시작됩니다 (골반 뼈의 튀어 나온 부분 아래에있는 포사에서 투사 됨). 소장의 연장입니다..

조영제는 항문을 통해 들어가고 복강을 감싸는 내장 튜브를 따라 고르게 분포됩니다. 오른쪽 장 구역 수준에서 소장의 결장으로의 전이 장소가 밸브에 의해 폐쇄되기 때문에 대비가 중단되어야합니다.

방사선 전문의는 다음과 같은 매개 변수에 관심이 있습니다.

  • 장 튜브 길이;
  • 루프의 위치;
  • 루멘 직경;
  • 튜브 협착의 유무;
  • 대조의 통과에 장애물의 존재;
  • 점막 완화-궤양 또는 증식이있는 경우;
  • 접힘 또는 매끄러움;
  • 대비 전송 속도.

Irrigoscopy의 장점

  • 병리학 적 변화의 정확한 국소화 결정;
  • 절차의 상대적 안전성;
  • 다른 방법에 비해 저렴한 비용.

irrigoscopy의 단점

  • 내부에서 점막을 보여주지 않습니다.
  • 항상 폴립을 보여주지는 않습니다.
  • 당신은 생검을 할 수 없습니다-현미경으로 검사하기 위해 변경된 점막 조각;
  • 방사선 노출로 인해 자주 수행 할 수 없습니다.

어떤 질병을 감지 할 수 있습니까?

  • 점막의 종양, 근육층.
  • 염증성 장 병변.
  • 개발의 이상 (예 : 다양한 부서의 연장 또는 단축).
  • 장 내강의 지속적인 확장-Megacolon.
  • 장의 한 부분을 다른 부분으로 누르면-intussusception.
  • 장의 측면 국소 확장-게실.
  • 장 내강에 이물질이 있음.

누가 연구를 위해 보냄

이 방법을 사용하면 손상 수준을 명확하게 설정하고 수술 량을 결정할 수 있으므로 Irrigoscopy는 종종 수술 전에 수행됩니다..

문합을 설치 한 후 장의 작업을 평가해야 할 때-수술 후 바륨이있는 X 선이 수행됩니다-스티칭 루프.

다음과 같은 불만이있는 환자에게도 권장됩니다.

  • 치료 방법으로 해결할 수없는 여러 날의 변비;
  • 알려지지 않은 설사;
  • 비정상적인 불순물의 직장에서 배설물 배설-혈액, 고름;
  • 복통;
  • 체중 감소, 동기가없는 약점-의심되는 종양 과정.

친척의 다음 장에서 종양이 발견되면 복잡한 가족력이 검사의 기회가됩니다..

절차 금기

다음과 같은 조건에서는 irrigoscopy가 수행되지 않습니다.

  • 장폐색이 의심되는 경우-폐색;
  • 장 파열이 의심되는 경우;
  • 위와 내장의 염증성 질환 악화;
  • 임신;
  • 복잡한 고혈압;
  • 대조에 대한 편협;
  • 허용되는 방사선 노출 초과 (이전에 수행 한 모든 x- 레이 연구의 총계에 기초하여 의사가 평가).

다른 방법과의 호환성

더 유용한 정보 : 대장 내시경 검사 또는 irrigoscopy? 종종 두 연구가 사용되지만 며칠의 필수 간격이 있습니다. 같은 날의 Irrigoscopy와 대장 내시경 검사는 수행되지 않습니다. 그들의 주요 차이점은 대장 내시경 검사가 장의 내부 상태에 대해 말하고 생검을 수행 할 수있게하고 관상 동맥 검사는 병변이 어느 수준에 있는지 정확하게 나타냅니다..

Sigmoidoscopy는 irrigography와 동시에 수행되지 않으며 최소 3-4 일이 경과합니다..

실행 기술

연구는 신중하게 준비한 후에 수행됩니다..

Irrigoscopy는 방사선 진단 부서에서 수행됩니다. 주니어 의료진은 절차의 모든 단계에서 의사를 돕습니다..

환자는 지정된 시간에 진료소에 도착합니다. 의사는 경련을 완화시키기 위해 알약을 주거나 아트로핀 용액을 주사 할 수 있습니다. X 선실에서는 허리 아래에서 완전히 옷을 벗길 것을 제안합니다. 간호사는 왼쪽에 누워서 다리를 엎드려 눕습니다. Esmarch의 머그잔 또는 Bobrov의 장치에 연결된 튜브 끝을 항문에 삽입하십시오..

머그컵은 고무 용기이며, 장치는 튜브가 삽입 된 유리 플라스크입니다 (수술의 두 번째 단계에 유용하기 때문에 irrigoscopy에는 Bobrov 장치를 사용하는 것이 좋습니다). 용기에는 바륨 현탁액이 채워져 있는데, 이는 엑스레이에 영향을받지 않는 백색 용액입니다. 고무 전구가 Bobrov의 장치에 연결되어 압력이 발생합니다. Esmarch의 머그잔은 환자 위에 위치한 중력으로 장 튜브를 채 웁니다..

투명한 플라스틱 백과 대비를 제공하기위한 긴 튜브로 구성된 특수 플라스틱 키트 (Irigoscopy 용 시스템)가 생산됩니다..

약 0.5-1 리터의 현탁액이 도입된다. 혼합물이 내장 전체에 골고루 분포되도록 환자는 롤오버하고 숨을 멈추고 위장을 ​​그립니다..

혼합물이 진행됨에 따라 의사는 엑스레이 장치를 발사하고 일련의 사진을 찍습니다. 환자는 올바른 위치에서 고품질 이미지를 얻기 위해 다른 위치를 차지합니다. 동시에 항문 괄약근은 의식적으로 수축하여 바륨 현탁액이 흘러 나가는 것을 방지합니다. 의사가 바륨이 특정 지역에 도달하면 공기 공급이 시작됩니다. 다시 몇 장의 사진을 찍으십시오.

다음으로 간호사는 화장실로 가서 환자가 내장을 비 웁니다. 혼합물의 대부분이 나오지만 일부는 벽에 남아 있습니다..

Bobrov의 장치 또는 개조를 사용하여 사무실로 돌아 오면 장은 공기로 채워집니다. 이 기술은 이중 대비라고합니다. 벽에 바륨 잔재로 인해 부은 내장의 윤곽이 명확하게 보이고 공기는 루프가 떨어지지 않습니다..

방사선 전문의는 다시 다양한 위치에서 사진을 찍습니다. 그 후, 연구는 끝납니다. 총 소요 시간은 약 40-50 분입니다..

영화 처리, 그가 본 것에 대한 분석 및 설명에 더 많은 시간이 소요됩니다. 결과는 보통 같은 날에 발행됩니다..

절차에 데려다 줄 것

연구를 진행하면서 프로세스를 크게 촉진 할 수있는 다음 사항을 고려하십시오.

  • 물티슈 또는 젖은 화장지. 위생 제품은 바륨 혼합물이 나온 후에 매우 유용합니다.
  • 목욕 가운. 하체가 노출되므로 화장실에 가서 내장을 비우는 것이 편리합니다.
  • 화장실에가는 슬리퍼;
  • 일회용 기저귀;
  • 차 또는 커피, 간식으로 보온병. 연구는 공복 상태에서 수행됩니다. 절차가 끝나면 먹고 싶을 것입니다..

사설 클리닉은 종종 방사선 조사를 가능한 한 편안하게 만드는 데 필요한 것들을 제공합니다. 의사는 절차가 어떻게 진행되고 무엇을 가져올 지 미리 알려 줄 것입니다..

연구 후 기대할 사항

바륨 현탁액의 잔유물은 3-4 일 동안 나옵니다. 의자가 희 어질 것입니다. 또한 대변 보유가 종종 관찰됩니다. irrigoscopy 후 변비는 절차 준비 후 장이 거의 비어 있기 때문에 소화를 회복하는 데 시간이 걸립니다. 예, 바륨 혼합물 자체가 배변을 늦추는 데 도움이됩니다..

준비하는 방법

irrigoscopy를 위해 환자를 준비하는 알고리즘은 대장 내시경 검사와 완전히 동일합니다..

연구하기 며칠 전에 특별한 식단 (비 슬래그)을 따라야합니다. 다이어트는 대변을 줄이고 팽만감을 제거하는 데 도움이됩니다. irrigoscopy 전에 다이어트는 거친 섬유와 섬유없이 쉽게 소화 제품을 포함합니다. 고기와 생선 국물을 감자와 함께 먹을 수 있습니다. 다른 야채는 일시적으로 제외됩니다. 시리얼 중에서 양질의 거친 밀가루와 쌀 (흰 쌀)이 허용됩니다. 우유는 금지되어 있지만 신 우유는 제한이 없습니다. 푸딩, 젤리, 꿀과 같은 과자로 자신을 대할 수 있습니다. 과일, 보존 식품, 마시맬로, 마시멜로는 제외됩니다. 흰 효모 빵, 곡물, 밀기울 품종.

액체는 제한없이 사용됩니다 : 차, 커피, 가스가없는 물, 설탕에 절인 과일 및 주스.

Irrigoscopy는 일반적으로 아침에 이루어집니다. 가벼운 저녁 식사는 허용되지만 마지막 식사 전날에는 점심 식사를해야합니다. 아침에는 연구에 아침 식사가 없습니다. 물, 달콤한 차를 마실 수 있습니다.

다이어트 외에도 장은 세척으로 청소됩니다. 일반 관장을 사용하거나 폴리에틸렌 글리콜을 기본으로 한 완하제 용액을 복용하십시오. 의사는 어떤 방법을 선호하는지 조언 할 것입니다. 세척은 전날 밤 또는 두 단계로 뻗어 있습니다-야간 및 아침에 irrigoscopy 당일.

절차가 완료된 직후 클리닉에서 달콤한 차 또는 커피와 함께 샌드위치를 ​​먹을 수 있습니다. 음식을 찌르지 말고 점차적으로 양을 늘리십시오. irrigoscopy 후 특별한식이 제한이 없습니다..

여성의 절차 특징

환자는 종종 월경으로 irrigoscopy를 할 수 있는지에 관심이 있습니다..

월경은 금기 사항이 아닙니다. 편의상 탐폰과 같은 위생 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 또 다른 것은이시기의 여성들이 감도를 높이고 불편 함과 고통을 경험한다는 것입니다. 불필요한 외상을 피하기 위해 환자는 irrigoscopy를 요청할 권리가 있습니다.

일반적으로 X 선 검사는 안전하고 유익한 방법으로 간주됩니다. 숙련 된 실행, 기술 지식은 의사가 장 손상의 수준과 성격을 결정하는 데 도움이됩니다..

소화 기관의 X 선 (식도, 위, 결장)

소화 시스템의 엑스레이.

이 연구 그룹에는 다음이 포함됩니다.

- 형광 투시 및 복부 방사선 촬영,

- 식도 및 위의 형광 투시 및 방사선 촬영 (바륨 현탁액 포함) 및 이중 대비,

- 식도의 형광 투시 및 방사선 촬영 (독립),

- 소장 내 바륨 현탁액 통과 방사선 사진 (바륨 현탁액 포함)

- irrigoscopy (바륨 관장과 결장의 대조 연구).

이 클리닉은 황산 바륨, 구연산 나트륨, 소르비톨, 안티 폼 실란, 니 파긴 및 아로마 에센스를 포함하는 BAR-VIPS 방사선 불 투과성 물질을 사용합니다. BAR-VIPS의 주요 장점은 점도를 유지하면서 안정적으로 미세 분산 된 바륨 현탁액의 높은 농도 (일반 황산 바륨보다 약 3-4 배 높음)를 얻을 수 있다는 것입니다.

장기의 엑스레이 검사에 대한 적응증 소화 시스템:

  • 예약 된 작업 준비
  • 식도, 위, 12 개, 결장의 염증성 질환 제외 (식도염, 역류성 식도염, 위염, 십이지장 염, 대장염), 식도 협착 (예 : 화상 후), 횡격막 식도 개방 탈장, 식도 게실, 결장 게실 위와 십이지장, 위와 결장 발달의 해부학 적 특징.
  • 복강 내 공기 유무 제외 (복부 폐쇄, 위궤양, 장 천공)
  • 식도, 위, 12 PC, 결장의 유기 질환 (종양)의 식별, 병변의 정도 평가.
  • 식도, 위, 소장 및 대장의 이물질 식별.
  • 소장 및 대장의 방해.
  • 치료 중 및 치료 완료 후 다른 시간에 (필요한 경우) 소화관 상태의 동적 모니터링.
  • 캡슐 내시경 검사 전 소장의 개통 성 평가.
  • 수술 후 결장 평가 및 장루 제거 (장을 복원하기위한 수술 전).

소화 시스템의 연구 방법 :

1. 복강의 형광 투시 및 방사선 촬영은 수직 및 / 또는 수평 위치에서 직접 및 측면의 두 가지 투영으로 수행됩니다. 특별한 교육이 필요하지 않습니다.

2. 위장관 장기의 연구에 대한 주요 요구 사항은 점막의 완화에 대한 필수 매핑, 기관 벽의 탄력성 결정, 모양 및 대피 능력 결정.

식도, 위, 12 십이지장, 소장, 250 ml의 황산 바륨 현탁액을 연구하기 위해.

A) 식도는 액체와 두꺼운 바륨 현탁액으로 검사합니다. 하나 또는 두 개의 바륨을 마시고 나면 후자는 식도를 2-4 초 동안 통과하여 먼저 식도의 루멘을 단단히 채 웁니다 (꽉 채우는 단계). 명암의 그림자는 식도 강의 실루엣입니다. 액체 바륨 한 모금은 식도 전체 또는 2/3에 걸쳐 고르게 분포되어 있으며 너비는 판단됩니다. 바륨 섭취는 일정량의 공기 섭취를 동반합니다. 조영제가 위장으로 들어가면 공기가 짧은 시간 동안 식도에 남아 있습니다. 이 경우 점막의 주름이 펴지고 매끄럽게됩니다. 이 연구는 형광 투시법 하에서 자연적으로 (삼키는 공기) 이중 대비로 다항식으로 수행되며, 조사 된 기관의 모든 부서의 방사선 사진이 이어집니다.

B) 위, 십이지장, 소장, 250 ml의 황산 바륨 현탁액을 연구하기 위해. 위 연구는 1 ~ 2 개의 작은 액체 바륨 현탁액을 마시면서 위 주름의 폭과 방향을 반영하여 점막의 구제에 대한 연구로 시작됩니다. 위 점막의 바륨 분포는 위의 다중 위치 연구에 의해 달성됩니다. 이중 대조는 공기의 배경에 대한 점막의 완화를 표시합니다. 공기가 위를 펴고 위의 내강으로 튀어 나온 내부 윤곽과 윤곽 및 표면 궤양을 볼 수 있습니다. 환자의 위치를 ​​변경하고 기포의 위를 움직여 이중 대비를 얻을 수 있습니다..

위 점막의 완화를 검사 한 후 환자는 바륨 현탁액의 잔해를 마셔 위를 단단히 채 웁니다. 단단히 채워서 위장의 모양과 위치, 벽의 탄력성, 연동 운동 및 위장의 대피 능력을 검사합니다. 환자의 신체 위치를 변경하면 (머리 끝을 10-20도 낮추기-Trendelenburg 위치 포함) 위장에서 식도로의 바륨 현탁액의 존재 유무 및 hiatal 탈장의 존재 및 크기가 평가됩니다.

바륨이 위에서 비워지면 십이지장의 상태가 연구됩니다. 십이지장 구근의 모양, 장 루프의 위치, 구근 점막의 구호 및 루프가 평가됩니다..

C) 소장 (바륨 현탁액 포함)을 통한 바륨 현탁액 통과의 방사선 사진-황산 바륨 현탁액 400 ml를 사용하여 수행되며, 위 및 소장 충진 섹션의 엑스레이는 10, 20, 40 분 간격으로 수행되며 수평 및 수평으로 1 시간 및 2 시간 후에 수행됩니다. 소장에서 결장으로 바륨 현탁액이 전이 될 때까지 환자의 직립 위치. 소장의 루프, 내강, 이동성을 평가하십시오.

D) Irrigoscopy (바륨 관장)-연구는 환자의 수평 위치에서 수행되며, Bobrov 장치를 사용하여 400-600 ml (공기 도입으로 대체-이중 대비)의 바륨 현탁액이 형광 투시의 제어하에 항문을 통해 도입됩니다. 대조적 인 서스펜션이 장의 벽을 얼룩지게하고 공기는 장 점막의 기흉의 그림을 만듭니다. 결장의 모든 부분에 대한 표적 방사선 사진 (사진)을 수행 한 후, 화장실에있는 환자는 내장을 비 웁니다. 그런 다음 점막을 구제하여 결장 부서의 개요 사진을 만듭니다 (점막, 비움의 적절성 등을 평가하기 위해)..

E) 식도의 이물질의 경우 위-X- 선 대비를 감지하기 위해 (X 선 영상에서 볼 수 있음) 이물질 (의치, 금속 물체, 소형 고기 뼈 등)은 후속 방사선 촬영으로 파노라마 형광 투시를 수행합니다. 소위 X 선 비 명암 (X 선 검사 중에 보이지 않음) 이물질을 식별하기 위해 조영제가 사용됩니다-바륨 페이스트 (두껍게 바륨 현탁액). 이 기술은 환자에게 여러 모금의 물을 섭취하여 두꺼운 바륨 페이스트 티스푼을 삼키는 것으로 구성됩니다. 이것은 식도의 점막에서 조영제를 최대한 씻어 내기 위해 필요합니다. 이 경우, 바륨 덩어리는 이물질 표면에 침전되어 오랫동안 물로 씻어 내지 않습니다. 바륨 페이스트와 물을 섭취 한 후에도 남아있는 식도의 루멘에서 바륨 현탁액의 반점 (디포)을 식별하는 것도 가능합니다. 이 잔류 지점의 모양은 식도의 내강에 붙어있는 이물질의 성질에 달려 있습니다. 식도 이물질의 완전한 엑스레이 특성은 두 개의 방사선 사진 데이터를 연구해야만 얻을 수 있습니다 : 목 또는 가슴의 측면 및 직접 투영 (이물질의 위치에 따라 다름).

준비 및 학습 시간:

  • 복부 장기의 X 선 및 방사선 촬영은 특별한 준비가 필요하지 않으며 연구 시간은 10-15 분입니다..
  • 식도, 위, 바륨 소장에 대한 연구는 공복에 엄격히 수행됩니다. 연구 전에 환자는 약물을 복용하거나 흡연 또는 음료를 섭취해서는 안됩니다. 환자는 오후 6시에서 8시 사이에 식사를합니다. 내장에 가스를 유발할 수있는 음식은 제외합니다. 연구 시간은 15-20 분 (식도의 경우), 20-30 분 (위의 경우) 및 최대 3-5 시간 (바륨 현탁액이 결장에 들어갈 때까지 소장을 통한 바륨 현탁액의 통과를 검사 할 때).
  • 결장 검사 :

A) 클렌징 관장 사용 :

연구 전날 환자는 가스 형성을 유발하는 제품 (예 : 갈색 빵, 양배추 등)을 완전히 버려야하며 저녁에는 가벼운 저녁 식사가 허용됩니다 (17.00까지). 낮에는 가스없이 물을 마셔야합니다..

저녁 (18.00 이후)에 연구 전날에 2 정화 관장 (1.5-2 리터의 물)이 수행됩니다. 장에 물을 넣은 후 한쪽 다리를 5-7 분 동안 누워 다리를 몸 아래에 놓고 다른쪽에 롤오버해야합니다. 출구에서 물이 깨끗해질 때까지 절차를 수행해야합니다. 연구 전 아침에 환자는 물만 마시고 또 다른 클렌징 관장을합니다 (저녁과 같은 방식).

B) "Fortrans"사용 :

Fortrans-완하제는 가방으로 제공됩니다. 연구 전날, 환자는 가스 형성을 유발하는 제품을 완전히 버려야합니다.16.00 가벼운 저녁 식사가 허용 될 때까지 가스없이 물을 마셔야합니다..

Fortrans의 양을 계산하려면 체중을 25로 나누고 필요한 수의 Fortrans 향낭을 가져와야합니다. 다음으로 물 1 리터 당 1 봉지의 속도로 용액을 준비하십시오. 결과 용액이 취해졌으며 계획에 따라 17.00 (연구 전날)부터 술을 마시기 시작합니다.15 분마다 1 잔. Fortrans는 불쾌한 맛이있을 수 있으므로 레몬 또는 오렌지 주스를 첨가 할 수 있습니다. Fortrans로 준비한 후 클렌징 관장이 필요하지 않습니다..

학습 시간 : 30-60 분.

  • 이물질을 탐지하는 식도, 위 연구는 특별한 준비없이 수행됩니다..

학습 시간 : 30-60 분.

0t 0.11 ~ 1.5mSv.

엑스레이 연구의 장점 :

- 비 침습적 진단 기술

- 바륨 현탁액에 대한 알레르기 반응 부족 (바륨은 혈액에 흡수되지 않음).

- 병리학 적 변화, 식도 이물질, 위, 소장 및 대장의 존재, 국소화 및 유병률을 확인할 수있는 실시간 (형광 검사법).

- 방사선 촬영시-짧은 노출 시간으로 인한 방사선 노출 감소 (이미지).

엑스레이 연구의 단점 :

- 형광 투시 동안, 의사가 화면에서 본 것을 직접 기록한 것을 제외하고는 감지 된 변화에 대한 객관적인 문서가 없으며 환자의 선량 부하도 증가합니다 (그러나 디지털 X 선 장치가있는 경우 방사선과 비교하여 실질적으로 최소한의 차이가 있습니다).

- 위장의 벽 두께 결정은 초음파와 CT를 사용하여 성공적으로 수행됩니다..

- 복강 내 종양과 위장관 벽의 연결 (발아)을 감지 할 때 위 또는 내장 벽의 두껍게 결정하고 림프절 또는 간에서 전이를 식별하여 복강의 초음파를 허용합니다.

- 가장 진보 된 이중 대비 기술을 사용하면 X 선 검사로 주요 문제를 해결할 수 없습니다. 초기 암의 인식으로 치료법을 제공하므로 식도, 위, 12 PC 및 결장의 병리학 적 변화가 감지되면 추가 검사가 필요합니다-내시경 검사 (식도 위 내시경 검사 (내시경 검사), 대장 내시경 검사) 추가 생검 (표시된 바와 같이).

- 복강에 자유 가스의 징후가있는 경우 (예 : 복부에 외상이있는 경우) 확장 진단 연구 (가슴과 복강의 MSCT)가 권장됩니다.

바 VIPS

Bar-VIPS : 사용 및 검토 지침

라틴어 이름 : Bar-VIPS

ATX 코드 : V08BA02

활성 성분 : 황산 바륨 (황산 바륨)

생산자 : LLC VIPS-MED 상사 (러시아)

설명 및 사진 업데이트 : 07/11/2019

약국 가격 : 103 루블부터.

Bar-VIPS-소화관 연구에 사용되는 방사선 불 투과성 약물.

방출 형태 및 구성

이 약물은 경구 투여를위한 현탁액 제조를위한 분말 형태로 제공됩니다 : 회색 색조 또는 흰색의 가벼운 크림, 특정 과일 냄새가있는 미세한 분말 덩어리 [240g 또는 100g (결합 된 폴리에틸렌 테레 프탈레이트, 알루미늄 호일, 폴리에틸렌) 백, 판지) 40 개 또는 60 개의 봉지 상자 및 사용 지침서 -VIPS].

약물 100g에는 다음이 포함됩니다.

  • 활성 물질 : 황산 바륨-98.942 g;
  • 보조 성분 : 소르비톨, 구연산 나트륨 이수화 물, 메틸 파라 히드 록시 벤조 에이트, 바나나 향, 에스 푸산 40 ].

약리학 적 특성

약력학

Bar-VIPS는 X- 선 연구 동안 위장관 (GIT) 점막의 미세 구호의 명확한 이미지를 얻기위한 복잡한 방사선 불 투과성 제제입니다. 약물의 뚜렷한 접착 특성은 소화관 점막의 철저한 포위에 기여하여 위장 점막의 미세 구호의 미묘한 변화를 감지하고 연구 할 수 있습니다.

약동학

소화관에서 몸에 들어간 후 흡수되지 않고 전신 순환계로 들어 가지 않습니다..

24 ~ 48 시간 내에 전체 표시.

독성이 낮습니다..

사용 표시

Bar-VIPS의 사용은 이중 대조 방법을 포함하여 인두, 식도, 위 및 내장의 X- 선 검사 중에 나타납니다.

금기 사항

  • 삼키는 행위의 위반;
  • 소화관의 점막 천공 또는 의심;
  • 식도 협착증;
  • 장폐색;
  • 위장관 출혈
  • 변비
  • 아 레시아
  • 소화관 수술 후 상태;
  • 식도 기관 누공;
  • 흡수 장애 증후군;
  • 음식 알레르기;
  • 임신 기간;
  • 약물 성분에 과민증.

주의해서 환자의 일반적인 심각한 상태에서 Bar-VIPS를 사용하는 것이 좋습니다..

Bar-VIPS, 사용 지침 : 방법 및 복용량

Bar-VIPS 분말로 제조 된 현탁액은 경구 투여 또는 직장 투여 용입니다..

현탁액을 제조하기 위해, 분말을 끓인 물에 점차적으로 용해시키고, 3 분 동안 계속 교반한다.

경구 투여의 경우 240g 또는 100g의 패킷 내용물에 4 ÷ 1 ~ 3 ÷ 1 비율의 물을 첨가해야합니다..

직장 투여를 위해 역행 이중 콘트라스트 방법을 사용하여 결장을 검사 할 때 300 ml의 물에 용해 된 720g의 분말이 사용됩니다.

경구 현탁액의 용량은 연구 방법에 따라 다르며 15–20 ml에서 100 ml까지 다양합니다..

부작용

개인적인 편협, 메스꺼움, 구토, 변비 또는 설사의 가능한 반응.

일상적인 연구를 위해 권장 복용량으로 약물을 사용하는 배경에 대해 부작용은 관찰되지 않습니다..

이중 대조를 위해 가스 형성 물질을 사용하는 연구에서 위의 불편 함이 발생할 수 있습니다. 바륨 맹장염, 장 경련의 위험이 있습니다.

과다 복용

과다 복용 증상 Bar-VIPS를 찾을 수 없습니다.

특별 지시

이중 대조 연구 직전에 환자 (성인 및 노인)에게는 용액 또는 베이킹 소다 가루가 제공됩니다. 베이킹 소다의 복용량은 연령에 따라 다르며 1.5-3.5g 범위이며 즉시 구연산 용액 (1-3g)으로 씻어냅니다. 이 경우 증류수의 총 부피는 7-15 ml를 넘지 않아야합니다.

Bar-VIPS 사용의 특징 및 이점 :

  1. 약물의 높은 방사선 불 투과성.
  2. 안정적인 미분 바륨 현탁액의 농도는 점도를 유지하면서 일반 황산 바륨의 농도보다 약 3 배 높습니다..
  3. 뚜렷한 접착 특성으로 위장 점막의 미세 구호의 미묘한 변화를 연구하고 진단 기능을 향상시킵니다..
  4. 이중 콘트라스트 방법으로 위장관 진단으로 표준 x- 레이 연구의 질을 크게 향상시킵니다..
  5. 바륨 현탁액 침전에 대한 긴 저항성 (5 시간 이상).
  6. X- 선 조영제에서 바륨 현탁액을 쉽게 준비 (믹서 불필요).

차량 및 복잡한 메커니즘을 운전하는 능력에 영향

환자가 차량 또는 복잡한 메커니즘을 운전할 수있는 능력에 대한 Bar-VIPS의 사용은 영향을 미치지 않습니다.

임신과 수유

임신 기간 동안 Bar-VIPS를 사용하지 않는 것이 좋습니다.

모유 수유는 방사선 불 투과성 사용에 대한 금기 사항이 아닙니다.

어린 시절에 사용

소아에서는 Bar-VIPS를 사용하여 장 운동성을 연구하고 특별한 연구 방법의 사용을 포기할 수 있습니다. 어린이 소장의 정지는 섭취 후 1-2 시간 이내에지나 가며,이 시간은 운동 기능과 구조를 연구하기에 충분합니다. 현탁액은 4 시간 동안 결장을 통해 움직이며,이 통과 속도는 장 검사 기간을 크게 줄이고 방사선 노출을 2 배 줄일 수 있습니다.

어린 아이들에게는 이중 대비가 비현실적입니다..

약물 상호 작용

다른 약물을 동시에 사용하면 상호 작용이 나타나지 않았습니다..

아날로그

Bar-VIPS 유사체는 형광 투시를위한 황산 바륨, 황산 바륨.

보관 조건

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요..

건조한 곳에 보관하십시오..

유통 기한-2 년..

약국 휴가 기간

Bar ViP에 대한 리뷰

이 약물은 방사선 불 투과성 연구를 위해 의료 전문가 만 사용하므로 환자의 Bar-VIPS에 대한 리뷰는 없습니다.

Bar-VIPS는 황산 바륨을 기본으로 한 완성 된 복용 형태로 개발 된 최초의 러시아 방사선 불 투과성 제입니다. 이전에 사용 된 바륨 현탁액은 황산 바륨으로, 연구 전에 단순히 물과 혼합되었다. 그것은 신속하게 벗겨지고 큰 입자를 함유하여 이미지 품질에 크게 부정적인 영향을 미쳤습니다..

이중 대비의 효과는 주로 황산 바륨 제제의 질적 특성에 달려 있기 때문에 Bar-VIPS를 사용하면 위장관의 X 선 검사 에이 기술을 사용할 수 있습니다. 덕분에 점막 표면의 명확한 그림이 식도 벽의 색조를 이완시키는 조건에서 얻어 지므로 연구 대상을 매우 자세히 연구하고 식도, 위, 십이지장 및 소장 부위의 최소 병리학 적 변화를 진단 할 수 있습니다.

EZM (미국) 위장관 연구를위한 Bar-VIPS의 물리 화학적 특성과 세계 최고의 방사선 불 투과성 물질 제조업체의 약물에 대한 비교 연구에 따르면 Bar-VIPS는 동일한 점도 수준에서 동일한 농도의 바륨 현탁액을 제공 할 수 있습니다. 높은 데이터 신뢰성을 얻는 데 필수적인 EZM 약물.

약국의 Bar-VIPS 가격

240g의 분말 40 개를 포함하는 패키지에 대한 Bar-VIPS의 가격은 3202 루블입니다..

바 VIPS : 온라인 약국 가격

경구 투여 용 현탁액 용 Bar-VIPS 분말 240g 1 개.

경구 투여 용 현탁액 용 Bar-VIPS 분말 240g 40 개.

학력 : 모스크바 주립 의과 대학 최초 I.M. Sechenov, 전문 "일반 의학".

약물에 대한 정보는 정보 제공 목적으로 제공되며 공식 지침을 대체하지 않습니다. 자가 약물 치료는 건강에 위험합니다.!

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바륨 서스펜션

소장에 대한 연구는 두 가지 방법으로 수행됩니다 : 공장 및 회장을 따라 조영제를 통과시키고 장내 증의 도움으로. 소장을 통한 내용물 통과에 대한 연구는 기존의 바륨 현탁액뿐만 아니라 바륨을 기본으로하고 주입 물질의 점도와 접착 성을 증가시키는 물질이 보충 된 현대 방사선 불 투과성 제제를 사용하여 수행됩니다. 이러한 약물에는 방사선 불 투과성 약물 Entero View가 포함됩니다..

일반적인 바륨 현탁액으로 바륨의 통과를 연구하는 방법은 공복에 600ml의 바륨을 취하고 환자의 수평 및 수직 위치에서 1, 2 시간 후뿐만 아니라 5, 10, 20, 40 분 후에 x- 레이를 수행하는 것입니다. 바륨의 진행을 가속화하기 위해 100-200 ml의 냉수 섭취.

소장 폐색을 배제하기 위해 환자는 100ml의 바륨 현탁액을 마시기에 충분하며 바륨이 ileocecal angle을 통해 결장으로 통과하기 전에 1.5-2-4 시간 후에 임상 사진에 따라 제어 연구가 수행됩니다..

"엔터 뷰"유형의 제제로 소장을 연구하는 방법은 공복시 10-15 분 동안 600 ml의 조영제를 섭취하는 것입니다. 오른쪽 위치에 있습니다. 그런 다음 환자의 수평 위치에서 맹장이 대조 될 때까지 20 분 간격으로 x- 레이를 수행합니다. 총 공부 시간은 50-70 분입니다. 장에서 유기 수축이있는 경우 연구는 100-120 분으로 연장됩니다..

소장을 검사하는 더 유익한 x-ray 방법은 소위 장구균 (entoclysm)으로, 조영제가 주입되는 프로브를 사용하여 수행됩니다. 장내 세포 용해로 조영제는 장과 최대 팽창을 통해 지속적으로 움직이며 작은 협착 및 점막 병변을 나타냅니다. 장내 정맥의 방법은 대장을 세정하고 비강 내 탐침의 국소 마취하에 공장 전 입장에 공장의 초기 섹션 수준으로 도입하는 것으로 구성된다. 프로브를 통해 최대 300-400 ml의 조영제를 주입 한 다음 공장 및 회장의 x- 레이.

대장의 X 선 검사-irrigoscopy-철저한 창자 정화의 형태로 특별한 준비가 필요합니다. 후자는 클렌징 관장과 완하제를 의무적으로 결합합니다. irrigoscopy 전날, 환자는 평상시 식사를하지만 저녁은 먹지 않습니다. 낮에는 환자가 완하제를 복용하고 저녁 9-10 시간에 환자에게 클렌징 관장을 제공하고 두 번째 클렌징 관장을 연구 아침에, 바람직하게는 연구 전 40-60 분에 수행합니다. 완하제 및 클렌징 관장의 사용을 포함하여 장의 이러한 준비는 대장의 본격적인 엑스레이 검사를 수행하기에 충분합니다..

실제로 irrigoscopy는 엑스레이 방에서 수행됩니다. 환자는 수평 위치로 이동 된 트로 키스 코프에 놓여 있고, 바브 로프 장치를 사용하여 바륨은 800-1000 ml의 양으로 시각 제어하에 직장마다 부분적으로 도입된다. 대장 연구를위한 전제 조건은 이중 대조입니다. 콜론을 이중 대비하는 두 가지 주요 방법이 있습니다. 첫 번째 방법은 장을 바륨으로 채우고 결장의 모든 루프의 대상 이미지를 수행 한 후 환자가 장을 비운 다음 가스를 대장에 도입하고 (Bobrov 장치를 사용하여) 다시 표적 촬영을 이중 대비 조건에서 수행하는 것입니다.

또 다른 방법은 바륨과 공기의 동시 도입입니다. 바륨은 200ml의 양으로 도입되고, 공기 컬럼은 근위 조영제를 촉진합니다. 대조적 인 서스펜션이 장의 벽을 얼룩지게하고, 공기는 ​​점막의 기흉의 그림을 만듭니다. 이 기술에서는 Bobrov의 기기를 사용할 수 있지만 대장을 이중 대비하기 위해 특수 기기를 사용하는 것이 가장 좋습니다.

장의 천공이 의심되거나 검사 직후 수술을 계획 할 때 수용성 방사선 불 투과성 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

이중 대조에 대한 금기 사항은 절차 (환자의 고정 상태 등), 심한 형태의 대장염, 게실염 (수용성 제제 또는 CT를 사용하는 것이 바람직 함), 지난 6-7 일 동안의 깊은 생검의 기술적 어려움입니다.

식도는 VI 자궁 경부 척추 수준에서 시작하여 후 종격동을 통과하고 X-XI 흉추 수준에서 끝납니다..

바륨으로 채워진 식도는 X- 선 이미지에서 거의 평행 한 외부 윤곽을 가진 탄성 튜브를 나타냅니다. supraphrenic 공간에서 식도의 하단 1/3에서 식도는 균등하게 좁아집니다. 식도의 너비는 바륨으로 채워지는 정도에 따라 다릅니다. 내용물이 없으면 식도는 좁은 코드의 크기로 떨어집니다. 큰 바륨 모금을 통과하면 식도가 늘어나고 지름이 2-3cm에 이릅니다..

무화과. 1. 직접 (I) 및 측면 (II) 투영에서 식도의 정상 위치 계획

무화과. 2. 식도

식도에는 3 개의 섹션이 있습니다.

1. 자궁 경부-인두의 아래쪽 가장자리에서 시작하여 가슴의 상단 구멍에서 끝납니다 (T1). 길이는 5-8cm입니다.

2. 흉부-후 종격동에 위치하고 가슴의 상단 구멍 수준에서 시작하여 16-19cm 길이의 횡경막으로 계속됩니다..

3. 복부 영역은 횡경막 레벨에서 위장으로 흐르는 곳까지 계속됩니다. 길이는 2.5-5 cm입니다.

식도를 단단히 채워서 네 가지 생리 수축이 구별됩니다.

1. cricoid-인두와 식도의 교차점에있는 VI-VII 척추 수준 (cricoid-pharyngeal muscle의 수준);

2. 대동맥-식도의 왼쪽 윤곽을 따라 대동맥 아치의 수준에서 (IV-VI 흉추);

3. 기관지-해부학 적 및 생리 학적 협착으로 지정하며 식도의 가슴에 있습니다-왼쪽 주요 기관지가 떠나는 곳의 기관 분기점 수준;

4. 다이어프램-다이어프램의 식도 개방.

바륨은 2-4 초 만에 식도를 통과하여 지름 2.0-3.0cm로 늘어납니다. 식도의 윤곽은 부드러운 연동 파의 통과로 고르고 선명하며 약간 물결 모양입니다. 영감을 받으면 바륨이 식도를 통과하는 순간 다이어프램 위에 국소 팽창이 형성됩니다-식도 앰플. 호기 중에 식도 앰플이 사라지고 이는 호흡 단계에서 시각화가 유지되는 횡격막 탈장과 다릅니다..

식도가 위장에 접합되면 그분의 각도가 시각화됩니다. 그것은 식도의 왼쪽 윤곽과 위의 아치에 의해 형성됩니다. 그의 각도는 보통 90 도보 다 작아야합니다.

식도 점막의 완화는 점막의 3-4 종 주름으로 표현됩니다. 일반적으로 식도의 주름은 직선과 같은 지름과 연속성을 가지고 있습니다. 식도 벽의 탄성은 조영제의 통과시 부드러운 대칭 연동 파의 존재로 표현됩니다..

위와 십이지장의 X 선

위는 상복부와 중배 위의 복강 상층에 있으며 대부분 몸의 중앙 평면의 왼쪽에 있습니다. 척추의 오른쪽에는 위의 출구, 전구 및 십이지장의 고리가 있습니다 12.

무화과. 3. 위의 X- 선 명명법

1. 심장 부서;

5. Antrum;

8. 위의 작은 곡률;

9. 위의 큰 곡률;

10. 위의 각도.

위장의 상부에서 IX 흉추 수준의 횡경막 아래에서 위의 아치가 시각화되어 환자의 수직 위치에서 공기의 축적-가스 기포가 결정됩니다. 해부학 적 명명법에서 아치는 위의 바닥에 해당합니다. 식도가 위장에 들어가는 곳에서 위의 심장 부분은 11 번째 흉추 수준에서 격리됩니다. 위의 몸은 심장 부분에서 위 모서리에 있습니다. 함께, 위의 수직 부분이 비스듬한 또는 수평 부분으로의 전이-더 작은 곡률의 각도 노치에 해당하는 위의 각도가 구별됩니다. 항문은 위 각도와 유 문관 사이에 위치합니다. 부비동은 몸과 antrum 사이에 위치한 위의 쐐기 모양 부분이며, 위는 각각 더 작은 곡률에 위치하고 위의 모서리와 반구 모양의 바닥은 더 큰 곡률에 있습니다. 유 문관은 위장의 출구이며, 이는 I-III 요추 수준의 척추와 관련하여 오른쪽에 있습니다. 그것에 위장의 내용물은 십이지장으로 전달됩니다. 유 문관의 길이는 약 0.5-1cm이며 위의 모든 부분에서 작고 큰 곡률이 구별됩니다..

위의 모양은 단단한 충전으로 결정되며 환자의 구성에 달려 있습니다. 별도의 학생 교재는 여전히 위의 모양과 고리 또는 뿔 모양의 비교를 사용합니다. 현재까지 임상 실습에서는 연구 결과에 대한 결론을 작성할 때 이러한 특성을 사용하지 않는 것이 좋습니다. hypersthenic 체질을 가진 사람들에서, 위가 더 수평으로 위치하고, 몸과 Antrum 사이의 경계가 명확하게 표현되지 않으므로 위의 각도가 감지되지 않습니다. 천식에서, 위의 몸은 척추와 평행하고, 각도와 antrum은 작은 골반의 입구에 위치 할 수 있습니다. Antrum은 척추의 투영을 가로 지르며 왼쪽에서 오른쪽으로.

위에서 언급했듯이-점막의 완화에 대한 연구는 위장을 포함한 위장관의 모든 섹션에 대한 x 선 검사 방법론의 전제 조건입니다. 위의 주요 범위에서 점막의 주름은 위의 모양을 반복하며 대부분 세로입니다. 주름의 가장 뚜렷한 종 방향은 앞면과 뒷벽뿐만 아니라 더 작은 곡률을 따라 위의 몸에서 감지됩니다. 몸 전체의 큰 곡률과 위의 각에 따르면, 점막의 주름은 후벽에서 전방으로의 전이로 인해 사실상 원형입니다. 따라서 큰 곡률을 따라 위의 윤곽이 물결 모양입니다. 위의 각도 영역과 부분적으로 항문의 영역에서, 큰 곡률을 향해 전파되는 종 방향 접힘은 비스듬한 방향을 갖습니다. antrum과 pylorus의 주요 범위에서 접힌 부분의 길이 방향은.

위벽의 탄력은 연동 파가 통과하는 동안 세그먼트 특성이 주기적으로 감소하여 나타납니다. 200.0 ml의 바륨 (바륨의 전체 부분)을 섭취하고 위를 스트레칭 할 때, 벽의 탄성은 원형으로 위치한 주름의 스트레칭으로 인해 큰 곡률을 따라 위의 외부 윤곽을 부드럽게하여 나타납니다.

바륨에서 위 비우기는 1.5 ~ 3 시간 내에 발생합니다. 뱃속에 음식이 오래 남아 있습니다..

12 십이지장 궤양에서 상부, 하강 및 수평 부분이 구별됩니다. 또한, 십이지장의 상부, 하부 및 스키니로의 전이의 3 가지 굴곡이 있습니다. 십이지장의 초기 부분은 중간 및 측면 포켓이있는 전구로 표시됩니다. 벌브의 점막의 주름은 위의 출력 섹션의 세로 주름을 반복합니다. 십이지장의 루프 과정에서 주름은 컬링 주름의 상태를 반영하는 깃털 모양이 있습니다. 릴리프 장의 하강 부분에서 유두의 Vater의 타원형 높이가 공개됩니다. 십이지장으로의 일반적인 담즙 및 췌장 덕트의 합류 장소.

무화과. 4. 십이지장의 부분

2. 상부 수평 부;

3. 아래쪽 부분;

4. 하부 수평 부;

오름차순 부분; 5.

6. 열두 스키니 벤드.

얇고 두꺼운 장의 X 선 해부학

소장의 고리는 일반적으로 중앙 복부에 있습니다. 공장은 중배 위에 있으며, 주로 중심과 몸의 중간면 왼쪽에 있습니다. 회장의 위치-중배엽 및 저위 산소 및 더 많은 정중면의 오른쪽.

바륨은 활성 연동 운동의 가속화로 인해 공장 루프를 비교적 빠르게 통과하며 자연 생리 조건에서 장을 단단히 채울 수 없습니다. 각각의 바륨을 섭취 한 후 공장은 감소하지만, 미량의 바륨이 점막에 남아있어, 횡 방향으로 비스듬히 달리는 컬링 주름 (소위 점막의 "깃털 구호")을 볼 수 있습니다. 공장의 외부 윤곽은 루멘의 컬링 주름의 돌출로 인해 고르지 않습니다. 회장 바륨 현탁액이 느리고 많은 루프가 "꽉"채워집니다. 회장의 고리가 더 먼 쪽 일수록 점막의 "깃털 완화"가 덜 두드러집니다. 회장의 말단 부분에서, 점막의 완화는 종 방향으로 접근한다. 회장의 외부 윤곽은 공장의 윤곽보다 더 균일합니다. 소장을 대장으로 전이시키는 장소는 우측 장골 영역에 위치한 ileocecal angle로 지정됩니다. 회장은 맹장의 경계에서 대장으로 흘러 내부 윤곽을 따라 상승하는 장.

회장에서 결장으로의 일반적인 바륨 현탁액의 전이는 os 당 바륨을 취한 후 평균 4.5 시간에 시작됩니다. 100-200 ml의 냉수를 섭취함으로써 소장을 통해 바륨의 진행을 가속화 할 수 있습니다. 현대 방사선 불 투과성 준비 "Enterview"를 사용하면 소장의 육안 검사를 최대 50-70 분까지, 극단적 인 경우-최대 120 분까지 가속화 할 수 있습니다.

24 시간 후에 os 당 바륨을 섭취하면 대장 전체가 채워집니다. 대장은 바기 니아 플랩에서 시작하여 직장 항문 수준에서 끝납니다. 대장의 길이는 100-150cm이며 맹장, 상승하는 결장, 횡단 결장, 하행 결장, 시그 모이 드 결장 및 직장을 포함합니다. 맹장 수준의 초기 섹션에서 결장의 직경은 7-8cm이며, 내림 차장의 원위 섹션에서는 4-5cm입니다..

무화과. 5. 결장학과

2. 상승하는 결장;

3. 횡장;

4. 내림차순;

5. S 자 결장;

7. 간 굽힘;

8. 비장 굽힘;

맹장은 회장 아래의 오른쪽 회장 영역에 있습니다. ileocecal angle 아래 0.5-5cm의 후방 내측 벽에서 부록이 진행됩니다. 상승하는 장은 장골 날개의 약간 아래에서 시작하여 요추의 2 ~ 3 수준에서 간장 곡률에 근접하여 연장됩니다. 가로는 간에서 왼쪽 비장 곡률까지 있으며 날카로운 굽힘 형태로 표시되며 12 개의 흉추-1 개의 요추 수준에 있습니다. 하강 장은 복강에서 매우 왼쪽 위치를 차지하며 거의 직선입니다. S 자 결장은 왼쪽 회장 영역에 위치하고, 그 위치는 장간막의 길이에 따라 루프의 추가 굴곡이 존재함에 따라 매우 가변적입니다. 천골의 3 단계에서 S 자 결장이 직장으로 들어갑니다. 직장은 골반 바닥에 위치하고 그 후벽에 위치하고 골반저 근육의 천골, 미골 및 후부에 의해 형성됩니다.

X- 선 이미지에서 결장의 특징은 원형 수축-주름으로 인한 것입니다. 대장의 장님과 오름차순 부분에서 haustra가 고르게 분포되어 있으며 뚜렷한 깊이없이 크기가 큽니다. 횡장에서, 수축 수축 깊이가 가장 큽니다. 장의 하강 및 시그 모이 드 부분에서, haustral constrictions는 고르지 않으며, 묵주의 특징이 있습니다..

장의 팽창 정도와 수술의 중증도는 연구 방법에 달려 있습니다. 해부학 적 구조에 해당하는 루멘 폭과 오스트 랄 수축의 심각성은 OS 당 바륨을 채운 후 결장을 채울 때 발생합니다. 동시에이 기술로 대장의 바륨 현탁액을 채우는 것은 고르지 않습니다. 바륨은 대변과 혼합되기 때문입니다. 대장을 검사하는 비슷한 방법은 현재 실제로 사용되지 않습니다. 장 점막의 유기적 변화를 판단 할 수 없으며 진행 단계에서만 종양을 진단 할 수 있기 때문입니다.

irrigoscopy로 결장의 내강이 훨씬 넓어지고 haustra가 부드럽게됩니다. 동시에 장 내강의 대비가 균일하며 이는 장의 적절한 준비로 인한 것입니다..

결장의 다른 부분에서 점막의 완화는 동일하지 않습니다. 장의 장님과 오름차순 부분에서 가로 주름이 우세하고 가로 결장에서 세로 접기는 가로 접기와 번갈아 나타나고 세로 접기는 하강 및 S 자형 루프에 우선합니다.

식도 및 위의 병리의 기본 증후군

식도 및 위장 병리의 증상에는 협착 증후군, 확대, 점막의 구호 변화, 장기 위치의 변화, 운동 기관 기능 장애 증후군 및 충진 결함 증후군 및 틈새 증후군이 포함됩니다.

식도와 위의 협착은 제한된 협착과 확산 협착으로 나뉩니다. 길이가 3-4cm 또는 1/3 인 식도의 제한된 협착은 식도의 양성 종양에서 외식 성 및 내피 암으로 발생하며 혈관의 비정상적인 배열로 종격동의 림프절이 커져 식도가 압박됩니다. 흉터 결합 조직의 발달로 인한 화상으로 인한 협착으로 식도 전체 또는 2/3 이상의 확산이 좁아짐.

무화과. 6. I) 식도의 국소 협착-암; II) 식도의 좁아짐-화상 후 흉터 협착.

위에서, 근위축증 및 외식 성 암에서 제한된 협착이 발생하고, 모래 시계 형태의 소화성 궤양으로 인한 위의 이방성 변형이 있습니다. 침윤성 종양으로 위장이 완전히 손상되면 기관의 확산이 좁아 질 수 있습니다..

확장도 제한되고 확산 될 수 있습니다. 식욕의 제한된 팽창은 게실에서 관찰됩니다. 또한, supraphrenic 지역에서 식도의 제한된 확장은 심호흡에 바륨을 통과 할 때 식도 앰플의 징후 일 수 있습니다. supraphrenic 공간에서 소화관의 국소 확장은 축 (고정 및 슬라이딩) 탈장의 결과 일 수 있습니다.

식도의 확산 확장은 심장의 각화증의 특징이며 경피증에서도 발생할 수 있습니다. 구근의 궤양 성 변형 및 십이지장 12의 루프 또는 위의 출력 부의 암으로 인해 위의 출력 부의 협착으로 위장의 확산이 발생할 수 있습니다..

무화과. 7. I) 식도의 확산 확장-무감각증; II) 식도의 국소 확장 : a) 맥동 게실; b) 견인 게실.

일반적으로 점막의 경감 변화는 위의 악성 종양이있는 곳에서 발생합니다. 구호의 변화는 점막의 주름, 절벽, 탄력성 상실의 국소 확장으로 나타납니다. 침윤성 종양에서 점막의 완화가 부드럽게되거나 전혀 없습니다. 만성 궤양을 향한 점막 주름의 수렴이 발생할 수 있습니다. 점막의 구호를 바꾸는 것은 위염의 징후 일 수 있습니다. 위의 정상적인 기복의 위반은 암과 가변성에 대한 연구 절차 중 변경된 구호의 안정성과 다양한 형태의 위염으로 모델링하는 능력으로 구성됩니다.

별도로 충진 결함 및 소화성 궤양으로 지정된 조건을 단일화해야합니다. 위장 기관의 충전 결함은 식도 또는 위의 내강으로의 형성의 도입의 결과로 발생하며, 그 결과 조영제가 기관 내강을 균일하게 채울 수 없어 충전 결함이 형성됩니다. 충진 결함의 원인은 양성 (용종, 평활근종) 및 악성 (암) 둘 다의 외인성 종양 일 수 있습니다. 또한, 충전 결함은 식도의 정맥류로 인한 것일 수 있습니다..

무화과. 8. 위암 : I) 국소 충전 결함 II) 중앙 충전 결함.

X 선 이미지의 틈새는 궤양 분화구로의 조영제 흐름의 결과로 윤곽의 돌출입니다. 점막 결함. 정기적 인 X- 선 검사 동안 위장관의 외벽이 가시화되지 않기 때문에, 점막 결손으로의 바륨 유입은 시각적으로 돌출 증상을 초래합니다. 궤양 틈새가 윤곽선이 아닌 뒤쪽 또는 정면 벽에 있으면 점막 결함으로의 대비 흐름이 완화의 틈새로 나타납니다..

무화과. 9. 회로의 틈새-위궤양.

신체의 위치 변화를 신체의 위치라고합니다. 장기의 전위는 인접한 구조의 부피가 감소하면서 일부 병리학 적 형성에 의해 뒤로 밀릴 때 발생합니다. 따라서 식도는 확대 된 좌심방에 의해 종격동의 확장 된 림프절에 의해 변위 될 수 있습니다. 위는 비장 췌장에 의해 옆으로 밀 수 있습니다. hiatal 탈장의 결과로 위가 흉강으로 탈출 할 수 있습니다.

장기의 기능 장애는 종양에 의한 벽의 발아 결과, 주로 침윤 된 성장으로, 또는 손상된 신경 분포, 날카로운 스트레칭을 기반으로 한 무력증의 결과로 발생할 수 있습니다.

실제 작업에서 종종 다양한 증후군의 조합을 다루어야합니다. 예를 들어 exophytic 종양을 기준으로 위의 국소 협착 증후군은 점막 완화 및 충진 결함의 변화와 결합됩니다.

정수 병리의 주요 증후군

방사선 영상에서의 장 병리 증후군은 식도 및 위의 병리와 유사하며 협착, 확장, 점막 완화의 변화 및 기관의 운동 기능 장애 증후군으로 나뉩니다..

장 협착은 제한되고 확산 될 수 있습니다. 소장에서 협착이 제한된 원인은 종양, 허쉬 스프룽 병의 신경절 영역, 방사선 요법 후 소장의 개별 섹션 (일반적으로 직장)의 협착 협착, 커미션이있는 장 루프의 압박으로 인해 협착이 될 수 있습니다. 대장의 확산 협착은 일반적으로 대장염 환자에서 발생합니다. 이 경우 대장염이있는 장의 협착 길이는 침윤성 종양 성장으로 인한 협착 길이보다 길 것입니다.

제한된 장 팽창은 대부분 게실 (단일 또는 다중)의 결과입니다. 장에서 게실의 가장 빈번한 국소화는 십이지장 12와 대장입니다. 기계적 또는 동적 방해로 인한 확산 확장. 확산 팽창의 정도는 다를 수 있으며 기계적 방해로 인한 방해 수준에 따라 다릅니다. 동적 방해로 소장과 대장 모두의 루프가 확장되는 경향이 있습니다..

점막의 구호의 변화는 주로 장의 종양에서 발생합니다. "조약돌 포장"의 유형에 따른 점막의 완화는 궤양 성 대장염에 설명되어 있습니다. 말초 회장의 점막 완화의 변화는 궤양 성 대장염 (ULC) 및 말초 회장 염 (크론 병)의 징후 중 하나입니다.

장 병리의 충전 결함 증후군은 주로 외인성 종양-양성 (용종) 및 악성 (암)에 의해 발생합니다.

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

Giardiasis는 백 명의 어린이 중 거의 모든 세 번째 아기에서 발생하는 일반적인 기생충 질병입니다. 즉, 패배의 위협이 상당히 큽니다. 유치원과 학교에서 건강 검진을 받거나 완전히 다른 문제에 대한 검사를하는 동안 실수로 감염이 감지되는 경우가 있습니다. 모든 부모가 집에서 아이들의 giardia 치료법과 방법을 알고있는 것은 아니며 때로는 일반적으로 그들이 무엇을 다루어야할지 거의 모릅니다.

오른쪽 인체에는 서로 밀접하게 접촉하는 여러 기관이 있습니다. 그러나이 방향의 통증은 신체의 다른 부분에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 환자는 간 질환, 내장, 췌장 및 맹장염의 염증으로 오른쪽에 통증을 호소합니다. 같은 지역에서 신장에 통증이 생기면 여성은 난소 질환으로 고통받을 수 있습니다.오른쪽 하단의 통증의 주요 원인오른쪽 복부 엽은 hypochondrium (상단)과 골반 (하단)으로 나뉩니다.