신생아의 빌리루빈-일별 표의 규범 및 최대 편차

이 기사에서 어린이의 빌리루빈 규범은 무엇이며 그 증가로 인한 결과는 무엇인지 알아보십시오. 신생아의 빌리루빈 규범은 성인 환자에게 허용되는 값과 크게 다릅니다. 지표 측정은 아기의 생애 첫날부터 시행되는 필수 실험실 검사의 복잡한 부분에 포함됩니다.

눈에 보이는 빌리루빈 혈증이있는 경우, 빌리 테스트를 사용할 수 있습니다 (신생아에서 빌리루빈 혈증 수준을 결정하기위한 광도 측정 장치).

신생아의 혈액에서 빌리루빈의 정상적인 생리적 증가를 담관의 폐쇄증에서 시간적으로 구별하는 것이 중요합니다. 그리고 첫 번째 상태가 위협이 아니라면 아 레시아는 아기의 삶에 위험합니다.

빌리루빈과 그 분수

빌리루빈은 적혈구 (적혈구)의 사망으로 비장과 골수에 형성됩니다. 성숙한 적혈구의 최대 수명은 120 일입니다. 사망 후 철분 함유 부분-헴의 방출로 파괴됩니다. 헴의 파괴는 철 철의 제거로 이어지고 나머지 단백질 성분은 빌리루빈으로 전환됩니다.

몸에서 빌리루빈의 기능은 세포 항산화 제입니다. 산화 과정을 늦추고 세포막 재생 및 기능을 향상시킵니다..

빌리루빈은 또한 담즙의 필수 성분입니다..

총 빌리루빈은 2 개의 분수로 나뉩니다 :

  • 적혈구 분해 후 헴 붕괴의 산물 인 간접 담즙 색소. 특수 특성 : 독성 및 혈액 뇌 장벽을 통과하는 능력. 그것은 액체에 녹지 않으며 몸에서 순수한 형태로 배출되지 않습니다. 간세포 (간세포)로 전달;
  • 직접-설탕 함유 물질 (글루 쿠 론산)과 간접 분획의 복합체가 간에서 형성됩니다. 분획은 물에 용해되고 무독성이다. 형성 후, 담즙이있는 전신 순환계로 배설되어 장으로 전달됩니다..

직접 분획의 추가 대사는 우로 빌리 노겐 체로의 환원과 함께 산 절단으로 이어진다. 그들 중 일부는 재 흡수되어 간으로 되돌아 가고 남은 양은 장내 미생물에 의해 변형되어 배설물로 배설됩니다..

신생아의 빌리루빈-삶의 첫날부터의 표준 및 한계 값

중요 : 분석을 해독하려면 일상 생활에서 유아의 혈액에서 빌리루빈 규범 값을 엄격하게 선택해야합니다..

총 빌리루빈 및 각 분획의 표준 결정은 개별적으로 높은 진단 값을 가지며 병리의 감별 진단에 사용됩니다.

비색 측광 법을 사용하여 신생아와 노인의 혈액에서 총 빌리루빈과 직접 분율의 표준이 결정됩니다. 간접 분수의 값은 다음 공식으로 계산됩니다 : 총 빌리루빈 빼기 직접.

해독을 위해 신생아의 빌리루빈 규범에 대한 편리한 표가 일상적으로 편리합니다. 두 남녀와 관련된 데이터..

나이 기준값
총 빌리루빈, µmol / l
새로 태어난 아기50 ~ 60
2 일50 ~ 256
2 ~ 5 일25-200
5 ~ 15 일5-100
12 개월8.5-20.5
나이가 들면3.4-20.5

혈액 검사에서 직접 분율은 5 μmol / L을 초과해서는 안되며 나머지 양은 간접적입니다.

신생아에서 가장 높은 빌리루빈은 생후 2-4 일에 관찰되며 생리적 표준의 변형입니다 (폐반을 제외하고).

신생아의 빌리루빈 수치가 높은 원인

신생아의 높은 수준의 빌리루빈은 생리적 (총계가 아닌) 황달, 담관 폐쇄증, 핵 황달 등의 결과입니다. 통계에 따르면, 생후 첫 주에 두 번째 아기는 생리 황달을 겪고, 조산아들 사이에서 발생 빈도가 80 %로 증가합니다..

신생아의 생리 황달

상태는 전형적인 임상 증상으로 특징 지어집니다 :

  • 노란 색조로 어린이의 단백질과 피부를 적당히 염색합니다.
  • 식욕 감소;
  • 가벼운 약점과 졸음;
  • 신생아의 혈액에서 높은 수준의 빌리루빈 (정상 상한을 초과하지 않음);
  • 중추 신경계 손상 징후 부족.

그 이유는 신생아에서 간 발달이 불충분하기 때문에 간접 분획이 직접 빌리루빈으로 완전히 변하지 않습니다. 본격적인 효소 시스템의 점진적인 출시는 생리 황달 증상의 자발적인 소실에 기여합니다..

증상의 최대 심각도는 아기의 생후 3-4 일 동안 특징입니다.

생리 황달이 필요합니까? 2 주 후에 증상이 사라지고 신생아의 빌리루빈 절대 수치가 혈액 검사로 기록되는 경우이 상태는 치료가 필요하지 않습니다.

환자는 햇빛에 노출되거나 짧은 광선 요법에 노출 될 수 있습니다..

증상의 심각성과 지속 기간이 2 주 이상인 경우 의사는 치료 전술을 결정합니다. 바람직한 치료는 광선 요법이다. 아이는 푸른 빛의 특수 광선 (파장이 460 ~ 490 nm 범위)으로 조명되어 신체에서 빌리루빈의 분해 및 제거 과정을 가속화합니다..

중요 : 푸른 빛은 아기에게 절대적으로 안전하며 부작용을 일으키지 않습니다 (드문 경우 건성 피부가 관찰 될 수 있음).

병리학 적 황달 (중추 신경계에 손상을 입은 핵 황달, 용혈성 빈혈 등)을 사용하면 신생아 병리 또는 소생술 부서에 응급 치료가 표시됩니다.

임계 수준에 도달하면 수혈이 나타납니다..

담도의 폐쇄증

병리학은 매우 드문 데, 신생아 2 만명당 1 건입니다. 더 자주 atresia는 소녀들에게 기록됩니다..

이 질병은 담도를 막거나 완전한 부재로 특징 지어집니다. 조짐

  • 시간이 지남에 따라 진행되는 아기의 눈과 피부의 단백질의 황록색 색조;
  • 부 자연스럽게 창백한 배설물;
  • 소변은 진한 갈색을 얻습니다.

인생의 첫날 에이 질병은 생리 황달과 다르지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 사라지지 않지만 광선 요법과 수혈은 긍정적 인 치료 효과를주지 않습니다..

이유가 완전히 확립되지 않았습니다. 병리학은 임신 중에 어머니에게 투여 된 약물이나 예방 접종의 부작용의 결과가 아니라는 것이 확실하게 알려져 있습니다.

담관 폐쇄는 전염병 (포진, 거대 세포 바이러스 또는 풍진)을 임산부에게 전염시키는 것과 관련이 있습니다. 감염의 결과, 발달하는 배아의 담관의 간세포와 내피 세포가 손상됩니다. 결과적으로, 이는 결합 조직의 증식 및 정상적인 담즙 흐름에 대한 무능력으로 이어진다.

담관의 감염 및 경화의 결과로 출생 후 아기에서 아 레시아가 발생했을 때 고립 된 정보가 있습니다..

담관의 부재는 종양 형성 동안 기관의 돌연변이 및 부적절한 배치의 결과이다. 담낭도 없거나 외부 담도의 유일한 링크입니다.

예후는 오히려 바람직하지 않습니다. 시기 적절하고 적절한 치료가 없으면 어린이의 수명이 최대 16 개월까지 단축됩니다. 유일한 치료 방법은 수술입니다 : 간 이식 또는 담관 재건. 사례의 30-40 %에서 유리한 예후가 달성됩니다..

자녀의 분석 준비 방법?

연구를위한 생체 물질은 정맥 또는 모세 혈관의 혈청입니다. 이러한 유형의 생체 물질에 대해 응고 및 용혈 (시험 관내 적혈구 파괴)의 위험이 현저하게 감소되므로 정맥혈이 바람직해야합니다. 연구를 위해 바이오 물질을 올바르게 섭취하면 반복되는 혈액 샘플링이 필요하지 않으므로 아기에게는 불쾌합니다..

잘못된 결과를 없애려면 분석을 위해 아동을 올바르게 준비하는 것이 중요합니다. 갓 태어난 아기는 수유하기 전 또는 수 시간 후에 혈액을 섭취합니다. 3 세에서 7 세 사이의 아기는 마지막 식사 3-4 시간 후에 휴식을 취한 다음 실험실로 가야합니다. 혈액을 기증하기 전에 6-8 시간을 견뎌내는 것이 더 낫습니다..

중요 : 자녀에게 깨끗하고 탄산이없는 단 물을 충분히 주어야합니다. 이러한 규칙은 생체 재료를 복용하는 절차를 크게 촉진시킬 수 있습니다.

정서적 스트레스는 데이터의 신뢰성에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 가능한 한 자녀를 안심시켜야합니다. 약 15 분 동안 조용히 앉아 치료실로갑니다..

치료 및 예방

엄마가 아기의 혈액에서 빌리루빈 양을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있습니까? 우선-적절한 관점에서 진정하고 치료에 접근하십시오..

먼저, 아동은 지표와 표준의 편차가있는 이유를 식별하기 위해 진단 조치로 결정됩니다. 그 중 : 추가 실험실 검사 (코 프로그램, 콜레스테롤, 알부민, 알라닌 아미노 트랜스퍼 라제, 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 등), 감염 진단 및 도구 검사 방법 (초음파).

질병에 대한 유전 적 소인을 포함하여 완전한 병력을 수집 한 후 의사는 최종 진단을 내리고 치료 방법을 선택합니다.

혈액 수의 제어 측정은 치료 중 (동역학 중) 및 완료 후 수행됩니다. 빌리 테스트도 사용할 수 있습니다 (신생아에서 빌리루빈 수치를 매일 결정하기 위해).

동시에 지표를 정상 값으로 되돌릴 때의 긍정적 인 역학은 선택된 전술의 효과를 나타냅니다. 긍정적 인 효과가 없으면 대체 치료 방법의 수정 및 선택의 필요성이 결정됩니다.

약물을 처방 해야하는 경우 금기 사항과 최소 연령 제한을 고려해야합니다. 처방약으로 인한 위험 정도와 의도 한 혜택도 평가됩니다. 동시에 혜택은 위험을 크게 초과해야합니다..

결과

  • 신생아의 혈액에서 빌리루빈의 표준은 첫 달에 나이를 고려하여 선택됩니다-매일 매일;
  • 신생아의 경우 대부분의 경우 빌리루빈 증가는 생리적 인 표준의 변형이며 극히 드물게 심한 병리학 (폐색증);
  • 자녀의 빌리루빈, 특히 민간 요법을 낮추려고 시도해서는 안됩니다. 이러한 행동은 병리학의 심각성을 크게 악화시키고 돌이킬 수없는 부작용을 초래할 수 있습니다..

2014 년에 졸업 한 그녀는 오렌 부르크 주립 대학교 (Orenburg State University)의 연방 주 예산 교육 고등 교육 기관에서 미생물학 학위를 취득했습니다. HE Orenburg State Agrarian University 대학원 FSBEI 졸업.

2015 년 러시아 과학 아카데미 우랄 지부의 세포 및 세포 내 공생 연구소는 추가 전문 프로그램 "박테리아"에 대한 고급 교육을 통과했습니다..

2017 년 "생물 과학"지명에서 최고의 과학 연구를위한 전 러시아 경쟁 수상자.

신생아의 혈액에서 빌리루빈 : 규범, 원인, 치료

아기가 태어난 직후 피부가 노랗게 변하여 불안, 때로는 어머니의 공황에 빠지게됩니다. 혈액의 빌리루빈 물질은 피부색의 변화를 담당합니다. 신생아에서 황달의 출현으로 이어지는 것은 그의 높은 수준입니다. 이 기사에서 우리는이 현상의 특징을 고려합니다 : 우리는 신생아의 빌리루빈 규범이 무엇인지, 왜 상승 해야하는지, 이끄는 이유 및이 상태의 아기를 제거하기 위해 취해야 할 조치를 알아냅니다.

문제 설명

신생아의 생리 황달은 종종 발생합니다. 불안을 유발해서는 안되며 1-2 주 이상 지속되지 않으면 정상입니다. 그러나 병이 늦어지면 아기의 건강을 진지하게 받아 들일 수 있습니다..

빌리루빈은 실제로 혈액 단백질의 파괴의 결과로 형성되는 안료입니다. 안료의 색은 황갈색입니다 : 아이에게주는이 피부 색조입니다. 신생아의 빌리루빈은 새로 형성된 유기체가 아직 완전히 적응되지 않았으며, 부패 제품에 지나지 않는 안료를 완전히 완전히 제거 할 수 없기 때문에 증가합니다..

소량의 안료는 위험하지 않으며 모든 사람의 혈액에 존재한다는 것을 알아야합니다. 그러나 빌리루빈이 상승하면 신체에 대한 독성 손상을 나타낼 수 있습니다..

분류

빌리루빈은 직간접적일 수 있습니다. 후자는 어린이의 혈액에서 헤모글로빈이 분해 된 결과입니다.이 물질은 배설 기관을 통해 신체에 의해 배출 될 수 없으며 액체에 용해 될 수 없습니다. 따라서 조직에 축적됩니다. 따라서 어린이가 혈액에 헤모글로빈이 증가하면 과량의 빌리루빈에 대해 이야기 할 충분한 이유가 있습니다..

물질이 신생아의 몸을 떠나려면 직접 빌리루빈으로 변환되어야하며, 이는 용해 능력이 있습니다. 이 빌리루빈 지수는 의약 법을 사용하여 의사의 감독하에 변형 될 수 있습니다.

이러한 유형 외에도 일반적인 빌리루빈이라는 개념이 있습니다. 이 용어는 간접 및 직접 종의 백분율을 나타냅니다. 의료 표준에 따르면 직접 빌리루빈의 양은 전체의 3 분의 1이어야합니다. 아시다시피 간접의 양은 1/4을 초과해서는 안됩니다. 이것이 최대 한도입니다.

규범

신생아의 혈액은 항상 한 달 된 아기의 혈액보다 높은 빌리루빈 함량을 가지고 있습니다. 신생아에서 빌리루빈의 표준은 60 μmol / l입니다. 인생의 세 번째 날부터 표준은 최대 205 μmol / l의 수준으로 간주됩니다. 이 표준은 일반적으로 허용되며, 아이의 혈액에서 빌리루빈 수치가 양호 함을 의미합니다. 아기가 조기에 태어났다면 그 표준은 170 μmol / l를 초과하지 않는 지표입니다.

아이가 한 달에 도달하면 지표는 8.5에서 20.5 μmol / L로 다양해야합니다. 신생아의 높은 빌리루빈이 1-2 주 이상 지속되면 아기의 신체의 병리학 적 과정에 대해 이야기 할 이유가 있습니다..

출생 후 1 일, 표준은 85 μmol / L, 1.5 일-150 μmol / L, 이틀 후-180 μmol / L입니다. 아기가 태어난 지 3-5 일 후에 빌리루빈의 표준은 최대 허용 한계가 256 μmol / L입니다. 아이의 정상적인 건강 상태 에서이 피크 이후 신생아의 빌리루빈 지수는 증가를 멈추어야하며 반대로 자연적으로 부드러운 감소 단계를 시작하여 4 주째까지 점차 20.5 μmol / l에 도달합니다..

일별 신생아의 혈액에서 빌리루빈 비율은 아래 표에 나와 있습니다.

나이 빌리루빈, μmol / L

12-24 시간.최대 85
36 시간최대 150
48 시간최대 180
3-5 일최대 225
6-7 일최대 145
8 ~ 9 일최대 110
10-11 일.최대 80
12 ~ 13 일.최대 45
14 일 이후최대 20.5

빌리루빈 증가의 원인

우리는 신생아에서 빌리루빈의 장기적이고 지속적인 증가에 영향을 미치는 주된 이유를 알아낼 것입니다.

따라서 이것은 모체 혈액과 어린이의 Rhesus 충돌 일 수 있습니다. 충돌하는 혈액형도 일반적인 원인 중 하나입니다..

미숙아는 제 시간에 태어난 아기보다 빌리루빈이 증가했을 가능성이 높습니다.

출혈로 인해 아기의 빌리루빈이 증가하고 아기의 신체에서 담즙 제거 과정이 손상 될 수 있습니다. 전염병뿐만 아니라 소화 시스템의 장애도 가능한 원인입니다..

때로는 유전 적 장애가 발생하여 혈액에서 적혈구가 너무 빨리 파괴되고 아기의 내분비 활동이 실패합니다. 간 병리는 가능한 원인 중 하나입니다..

출생 과정에서 특수 약물로 과정을 자극 해야하는 경우이 문제가 발생할 수도 있습니다.

임산부가 당뇨병을 앓고 있다면 아이의 빌리루빈 증가 가능성이 크게 증가합니다. 산소 결핍과 질식도이 문제의 원인 일 가능성이 높습니다..

때로는 황달이 출생 직후에 나타나지 않을 수도 있지만 일주일 후에 어떤 이유로 빌리루빈이 생길 수 있습니다. 이 "유죄"는 몸에서 빌리루빈이 제거되는 것을 막는 다량의 에스트로겐을 함유 한 모유입니다.

주의 : 비슷한 문제가있는 각 어린이에 대해-그 이유는 개인이며 의사만이 설정합니다.

조짐

어린이가 혈액에 심각하고 장기적으로 빌리루빈이 과다한 경우 소위 빌리루빈 뇌병증이 발생할 수 있으며 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 비장과 간 비대,
  • 고혈압,
  • 아이는 항상 졸려요, 그의 톤은 낮아집니다,
  • 낮은 빠는 반사,
  • 반복 경련,
  • 학대와 불안한 운동.

황달 치료를 일찍 시작하지 않으면 6 개월이 지나면 아기의 청력 문제가 이미 눈에 띄게 나타납니다. 그리고 증상은 더 심각한 합병증, 마비 및 심각한 발달 지연, 치매로 이어질 수 있습니다..

빌리루빈 증가의 위험

어린이의 빌리루빈 수치가 지속적이고 오래 지속되면 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다. 결과적으로 아기의 중추 신경계에 대한 독성 손상이 관찰 될 수 있습니다. 제 시간에 조치를 취하지 않고 긴급 치료가 시작되지 않으면 신생아의 고 빌리루빈 혈증은 다음과 같은 병리를 유발할 수 있습니다.

  • 백치,
  • 마비,
  • 청각 장애,
  • oligophrenia.
  • 핵 황달 (중추 신경계에 대한 독성 손상),
  • 급격한 복통.

보시다시피, 문제의 결과는 실제로 심각합니다. 따라서 숙련 된 전문가의 감독하에 적절한 조치를 취하고 아이를 치료하는 것이 중요합니다..

빌리루빈 분석

처음으로 신생아의 빌리루빈에 대한 혈액 검사는 출생 직후에 수행됩니다. 혈액은 제대에서 직접 채취됩니다. 이 분석 과정에서 빌리루빈의 양과 혈액의 다른 중요한 구성 요소가 결정됩니다. 직접, 간접 및 일반의 세 가지 유형의 물질이 모두 조사됩니다..

높은 빌리루빈이 간접 종인 것으로 판명되면 의사는 황달을 진단하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 그러나 황달이 생리 학적 특성을 가지고 있다면 위험하지 않으며 1-2 주 안에 자체적으로 진행됩니다. 일반적으로 신생아의 70 % 에서이 증상이 관찰되지만 상당히 적은 수의 어린이에서는 병리학으로 발전합니다.

초기 연구 이틀 후 신생아의 빌리루빈 분석이 다시 수행됩니다. 아기가 조기에 태어났다면, 첫날부터 하루에 두 번째 분석을 한 다음 24 시간마다 빌리루빈 수치를 조절합니다..

황달 증상이 육안으로 보이고 육안으로 보이는 경우 혈액 검사가 필요하지 않은 소위 Bilit 검사를 수행합니다. 분석은 아이의 이마에 피부 색조를 설정할 수있는 광전지가있는 특수 장치를 사용하여 수행됩니다. 이 경우 결과는 즉시 얻을 수 있습니다. 그러나 직접 및 간접 빌리루빈의 비율은이 테스트를 사용하여 결정할 수 없습니다. 이 경우 혈액에 빌리루빈이 얼마나 많이 함유되어 있는지 이해할 수 있습니다..

치료하는 방법

그래서, 우리는 배웁니다-신생아에서 빌리루빈을 줄이는 방법.

우선, 신생아에서 피부가 노랗게 변하는 징후를 발견하면 가능한 빨리 전문가에게 보여 주어야합니다. 신생아의 빌리루빈 규범을 연령에 적합하고 적절하게 만들 수있는 의료 유형에 대해 자세히 살펴 보겠습니다..

광선 요법

이 방법의 본질은 아이가 자외선 램프에서 일정한 방사선을 받고 있다는 것입니다. 이 장치의 영향으로 빌리루빈은 신체에서 매우 빨리 배설됩니다. 그러나 그러한 치료를 수행 할 때 안전 조치를 기억해야합니다. 특히 특별한 눈가리개로 아기의 눈을 감아 야합니다..

또한이 치료법은 때때로 피부 박리 및 설사와 같은 부작용을 초래한다는 것을 알아야합니다..

주입 요법

주입 요법으로 영아의 빌리루빈을 낮추는 방법은 무엇입니까? 이 치료 방법은 광선 요법 후 다음과 같습니다. 자외선 노출로 인해 신체가 많은 수분을 잃기 때문에 주입 요법은 신체의 수분을 회복시키는 것을 목표로합니다..

이 치료를 수행하기 위해 신생아에게 포도당 용액, 소다 용액, 특수 물질 막 안정제가 주입됩니다. 또한, 주입 요법은 체액의 미세 순환을 개선하기위한 용액의 도입을 포함합니다..

장 흡수제

이 약물은 내장 벽을 통해 빌리루빈 안료가 혈액으로 역 흡수되는 것을 막을 수 있습니다..

나열된 모든 치료 방법으로 유의미한 결과를 얻지 못하고 어린이의 상태가 악화되면 수혈과 같은 극단적 인 조치가 처방됩니다.

주의 : 의사 만 치료 방법과 방법, 연구 및 분석 옵션을 처방해야합니다. 자체 투약은 완전히 제외해야합니다.

팁 : 젊은 어머니는 모유 수유를 더 자주해야합니다. 모유는 치유 효과가 있으며 신생아의 면역력을 향상시킵니다. 또한 모유는 아이에게서 몸에서 빌리루빈을 더 빨리 제거하는 데 도움이됩니다..

예방

어린이의 빌리루빈 규범을 초과하지 않고 적절한 지 확인하기 위해 취할 수있는 조치.

임신 중에도 여성은식이 요법과 일상 생활에주의를 기울여야합니다. 의사의 권장 사항과 건강한 생활 방식을 따르면 병리와 장애없이 건강한 아기를 낳을 수 있습니다. 통조림 식품, 지방 음식, 편의 식품 및 패스트 푸드의 사용을 피하기 위해 여성이 다이어트에 건강 식품을 포함시키는 것이 중요합니다. 더 많은 섬유, 시리얼, 유제품, 좋은 고기, 야채 및 과일.

임신 중에는 스트레스를 피하고, 특히 몸이 과도하지 않도록 스트레스를 피하는 것이 중요합니다. 임산부는 하루에 9 시간 이상 자야 신체가 완전히 회복 될 수 있습니다.

신생아는 적어도 출생 후 일정 시간 이상, 최대 1 년까지 모유 수유를하는 것이 중요합니다. 모유와 함께 면역계에 중요한 물질이 몸에 들어오고 아이는 자연 건강과 보호를 얻습니다. 모유 수유의 가능성이 없다면 아기의 신체 요구와 요구 사항에 가장 잘 맞는 혼합물을 선택해야합니다.

신생아의 혈액에서 빌리루빈이 정상 이었으므로 어머니는 민들레를 주입 한 알팔파로 차를 마시는 것이 좋습니다. 이 허브는 장과 간을 자극하는 능력이 특징입니다 : 부패 제품의 생산을 담당하는 주요 기관.

일광욕은 모든면에서 매우 도움이됩니다. 그것들을 포함하면 신생아의 빌리루빈 수준을 정상화 할 수 있습니다. 이 절차를 과도하게 사용하지 말고 10 분 이상 햇볕에 아이를 두지 마십시오. 다리부터 시작하여 점차 위의 신체 부위를여십시오..

그래서 우리는 신생아에서 빌리루빈 증가의 위험과 이것이 일어나는 이유를 조사했습니다. 보시다시피, 문제는 어린이의 건강에 심각한 위험을 초래할 수 있으므로 적시에 적절한 조치를 취해야합니다. 아이의 건강 상태를주의 깊게 관찰하고 외모에주의를 기울이십시오. 외부 증상으로 아기의 건강에 대해 많이 말하고 정시에 도와 줄 수 있습니다..

신생아의 빌리루빈 규범

빌리루빈, 빌리루빈의 대사 및 기능은 무엇입니까

적혈구-빌리루빈 공급원

빌리루빈은 철을 함유하는 단백질의 최종 분해 산물입니다 : myo- 및 hemoglobin, 시토크롬. 헤모글로빈은 적혈구에서 발견되며 주요 기능은 인체의 모든 세포로 산소를 전달하는 것입니다. 혈액에서 농도는 약 130g / l이며, 각 헤모글로빈 분자에는 철분이 포함되어있어 산소의 결합을 담당합니다.

적혈구 사망 후 신체에서 화학적 활성 철분을 안전하게 제거하기 위해 자연은 다단계 신진 대사를 "발명"했는데, 그 주요 고리는 빌리루빈입니다. 신생아의 경우,이 대사 경로는 생후 첫 시간부터 활성화됩니다. 아기의 출생 후 자궁 내에서 산소 (소위 "태아")의 자궁 내 이동을 돕는 적혈구가 죽기 때문입니다..

철분을 함유 한 세포는 헤모글로빈이 방출되는 비장 (부분적으로는 골수, 림프절, 간)에서 특별히 설계된 장기 (분 해제)에서 분해되어 즉시 비 유해성 단백질 부분과 철분을 함유 한 헴으로 분리됩니다. 그런 다음 효소 시스템의 작용에 따라 독성 헴이 간접 빌리루빈으로 변환되어 독성이 눈에 띄지 만 화학적으로 덜 활동합니다..

그런 다음 특수 운반 단백질을 사용하여 간접 빌리루빈은 혈류와 함께 간으로 이동하여 간 효소의 작용에 의해 완전히 중화되어 직접 빌리루빈으로 변합니다. 간관을 통해 직접 빌리루빈이 간에서 배설되어 담낭에 들어간 다음 담즙과 함께 소장으로 들어갑니다. 거기에서, 새로운 빌리루빈이 우로 빌리 노겐으로 전환되는 새로운 변형이 일어나고, 이는 장벽에 부분적으로 흡수되고 결장으로 부분적으로 배설되어 장내 미생물 총의 영양 배지의 일부가된다. 박테리아는 우로 빌리 노겐을 stercobilinogen으로 바꾸어 stercobilin으로 변하고 마침내 배설물과 함께 몸에서 제거됩니다..

빌리루빈의 주요 기능은 몸에서 철을 안전하게 제거하는 것이며 담즙의 주요 구성 요소이며 장내 미생물의 영양에 관여합니다.

유아의 빌리루빈 규범

빌리루빈의 비율은 일과 주마다 다릅니다.

총 빌리루빈의 비율 (직접 및 간접 총) :

  • 인생의 첫날-24-149 micromol / l;
  • 출생 후 24 시간과 삶의 두 번째 날이 끝날 때까지-58-197 mmol / l;
  • 3 ~ 5 일-26-205 micromol / l;

그런 다음 총 빌리루빈의 농도가 점차 감소하여 평균적으로 2 주 정도 정상으로 돌아갑니다. 아기의 생후 14 일 이상부터 정상 수치는 3.4-20.5 μmol / l로 간주됩니다.

직접 빌리루빈의 비율은 :

  • 삶의 0-14 일-5.7-12.1 micromol / l;
  • 14 일에서 1 년까지-5.2 micromol / l 미만.

생리 황달 : 원인, 증상

피부의 뚜렷한 황변

적혈구의 증가 된 증가 외에도 생리 황달은 헤모글로빈 대사 산물의 활용에 필요한 신생아의 내장에 박테리아가없고 담즙 분 비율이 낮기 때문에 발생합니다. 영양이 시작되면 장은 미생물에 의해 매우 빠르게 식민지화되고 간과 담즙의 작용이 활성화되고 황달이 점차적으로 시작됩니다..

평균 약 1 주일 동안 지속되는이 기간 동안, 아기의 눈의 피부와 단백질이 노란 색으로 얼룩 질 수 있습니다. 또한 다음을 확인할 수 있습니다.

  • 먹는 어려움 (심한 역류);
  • 모유 또는 영양식의 빈번한 거부;
  • 심한 눈물;
  • 방해, 잠자기.

대부분의 경우 1-2 주 내에 증상이 저절로 사라지고 미숙아가있는 특정 상황에서만 빌리루빈 비율 치료가 급격히 증가해야합니다..

병리학 황달 : 원인과 증상

병적 인 황달이있는 피부의 집중적 인 얼룩

병리학 적 황달은 신생아의 첫날부터 가장 흔하게 발생하며 더 두드러집니다.

  • 몸, 손바닥 및 발의 피부색은 뚜렷한 노란색으로 바뀝니다.
  • 체온 상승이 관찰 될 수 있습니다.
  • 심한 무기력;
  • 먹을 수 없다.

분석에서 빌리루빈 수치는 정상보다 유의하게 높으며 필요한 치료없이 2 주가 지나도 감소하지 않습니다.

붉은 털 갈등-병리학 황달의 가능한 원인

병리학 황달의 원인은 매우 다양하지만 가장 흔한 것은 신생아의 용혈성 질환입니다. 이것은 Rhesus 인자 또는 엄마와 아이의 혈액 군 사이의 유전 적 불일치로 인해 발생합니다.이 때문에 태아 발달 중에도 어머니의 면역계의 활성 단백질이 태아에 공급되어 외부 적혈구를 파괴하는 것을 목표로합니다. 출생 후, 아기의 혈액에서 적혈구는 이러한 단백질의 영향으로 대량으로 죽기 시작하며, 부패한 세포에서 많은 헤모글로빈이 방출되어 혈액에서 빌리루빈 수치가 증가합니다..

병리학 황달의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  1. 임신 중 약을 복용하거나 신생아를 치료하는 어머니-대부분이 효과는 항생제, 호르몬 약에 의해 발생합니다.
  2. 유리 지방산의 산유, 성 호르몬의 대사 산물;
  3. 길버트 증후군, 갈락토스 미아-어린 나이부터 나타나는 유전 적 대사 질환;
  4. 담관의 폐쇄증, 아동의 간 선천성 병리;
  5. 자궁 내 감염 및 출산 중 감염-대부분 황달은 바이러스 성 B 형 간염, C, 톡소 플라즈마 증, 거대 세포 바이러스에 의해 발생합니다.

신생아에게 위험한 병적 황달이란 무엇입니까

빌리루빈 수치를 감지하는 데 도움이되는 분석?

생화학 적 혈액 검사는 빌리루빈 분획을 결정하는 데 도움이됩니다.

혈액에서 빌리루빈 수준을 확인하려면 총 빌리루빈과 개별 분획, 즉 직접 및 간접 빌리루빈을 모두 식별해야 의사가 황달의 정확한 원인을 결정할 수 있습니다. 다른 임상 실험실에서는 이러한 유형의 연구에서 다른 이름이 가능합니다.

  1. 총 빌리루빈 (빌리루빈 총)-디아 조 레제를 사용한 비색 분석에 의해 결정됨;
  2. 직접 빌리루빈 (동의어 : 공액 빌리루빈, 공액; 빌리루빈 직접)-Endrashik 방법으로 분석;
  3. 간접 빌리루빈 (비 접합 빌리루빈, 언 바운드; 빌리루빈 간접)-직접 빌리루빈과 동일한 방법으로 결정.

분석 표시

빌리루빈을 결정하기 위해 여러 가지 징후가 있습니다.

총 빌리루빈의 결정은 거의 모든 신생아가 생리 황달의 과정을 모니터링하기 위해 표시되지만 가장 중요한 것은 다음과 같은 경우에 연구를 수행하는 것입니다.

  • 신생아의 미숙아;
  • 어머니의 혈액에서 음성 레 서스 인자이고 아이의 아버지에서 양성입니다 (이 경우 신생아의 가장 용혈성 질환).
  • 인생의 첫날부터 피부의 현저한 변색;
  • 발작, 경련 운동의 출현;
  • 두개골에 팽팽한 붓다;
  • 빨기 반사의 위반, 삼키는 유체 문제;
  • 무기력 또는 신체 활동 증가, 끊임없는 울음.

분석을 위해 신생아를 준비하는 방법

빌리루빈 수치의 병리학 적 증가 교정

신생아의 황달과 광선 요법

심한 생리 황달의 경우 가능한 빨리 빌리루빈 수치를 낮추기 위해 신생아에게 더 자주 먹이기를 사용하고 광선 요법을 사용하여 빌리루빈 대사 산물을 신체에서 빠르게 제거 할 수 있습니다. 이 절차를 통해 신생아는 특수 램프로 방출되는 특정 파장의 빛 아래에서 몇 분 동안 배치됩니다. 심한 경우, 건강한 기증자로부터 신생아에게 교환 수혈이 이루어집니다..

신생아의 황달

신생아의 황달의 종류. 황달의 원인, 황달 치료

물론 거의 모든 부모는 신생아의 황달이 걱정됩니다. 이 과정이 정상입니까? 두려워할만한 가치가 있으며 어떤 조치를 취해야합니까??

황달은 피부의 얼룩, 눈에 보이는 점막 및 눈의 공막을 노란색으로 불립니다. 이것은 빌리루빈의 혈중 농도 증가의 결과이며 눈에 보이는 증상입니다.

황달은 혈액 내 빌리루빈 수치가 전체 기간에서 35-50 μmol / L, 조기에서 85 μmol / L을 초과 할 때 발생합니다. 황달의 중증도는 혈액에서 빌리루빈의 농도뿐만 아니라 피부의 특성 (초기 색, 깊이, 모세 혈관의 색조 등)에 의해 결정되므로 빌리루빈 수준의 객관적인 지표가 아닙니다. 눈 공막, 혀의 아래쪽 표면, 하늘, 얼굴의 피부가 가장 쉽게 얼룩집니다..

생후 첫 달의 영아에서는 다양한 유형의 황달이 발견 될 수 있습니다. 접합 (즉, 간 결합 능력이 낮음), 용혈성 (적혈구 파괴로 인한 혈류 증가-용혈), 실질 (간질 세포에 대한 독성 또는 전염성 손상과 관련됨) 및 폐쇄성 담즙의 기계적 방해 유출).

생리 (과도) 황달

이 상태는 신생아의 경계 상태를 의미합니다 (이 그룹에는 대부분의 신생아에서 정상적인 상태가 포함되어 있지만 부작용이 발생할 경우 신체 기능의 많은 특성이 정상을 넘어 설 수 있으므로 면밀한 모니터링이 필요합니다). 일시적 황달은 모든 신생아의 60-70 %에서 발생합니다. 본질적 으로이 유형의 황달은 접합을 나타냅니다. 이 과정의 기초는 아기가 태어난 후에 발생하는 헤모글로빈 시스템의 구조 조정입니다. 사실 태아의 헤모글로빈은 성인의 헤모글로빈과 다릅니다. 태아 발달 과정에서 헤모글로빈 F (HbF)가 신체에서 우세하고 (산소에 잘 결합 함) 성인 헤모글로빈 A (HbA)와 비교하여 모체의 적혈구에서 태아의 적혈구로 산소가 전이되고 곧 아기가 태어난 후 그의 몸은 HbA를 합성하기 위해 HbF를 집중적으로 파괴하기 시작합니다. 당연히 헤모글로빈의 분해 과정은 간접 빌리루빈의 형성으로 이어집니다. 이 나이에 간의 결합력이 작기 때문에 혈액에서 빌리루빈의 농도가 점차 증가하기 시작합니다. 일반적으로 생리 황달의 첫 징후는 2 일이 끝날 때, 더 자주 3-4 일에 관찰 될 수 있습니다. 노란색 염색의 강도는 5-6 일까지 약간 증가 할 수 있습니다. 일반적 으로이 과정에는 양성 과정이 있으며 모든 것이 성공적으로 끝납니다. 첫 주가 끝날 무렵 간 효소의 활동이 증가하고 빌리루빈 수치가 정상에 도달 할 때까지 약간 감소하기 시작하며 두 번째 주가 끝날 때 황달 증상이 사라집니다. 그러나 "중증 상황"(태아, 저산소증 및 / 또는 질식의 미숙함, 간 효소 시스템의 유전 적 결함, 간 효소 시스템의 유전 적 결함, 글 루루 론산과의 연결에서 빌리루빈을 대체하는 특정 약물의 사용-예를 들어 비타민 K, 비 스테로이드 성 항염증제, 설폰 아미드), chloramphenicol, cephalosporins, 신생아 및 어머니를위한 옥시토신), 혈액의 빌리루빈 수치는 위험한 수치로 증가 할 수 있습니다. 이 경우 생리 상태의 황달이 위협 상태가됩니다. 따라서 조산아의 황달, 약물 황달, 질식이있는 어린이의 황달 등.

만삭 신생아의 경우 혈액에서 빌리루빈의 임계 수준은 324 μmol / L이며, 미숙아의 경우 150-250 μmol / L입니다. 이 차이는 조산아가 혈액 뇌 장벽 (혈관에 존재하는 많은 물질이 뇌 세포에 침투하지 않기 때문에 혈관과 뇌 조직의 루멘 사이의 자연 화학적 생물학적 장벽)의 투과성이 증가했기 때문입니다. 미성숙 뇌 세포는 모든 종류의 부작용에 더 민감합니다. 간접 빌리루빈에 의한 뇌의 피질 핵에 대한 독성 손상은 핵 황달 또는 빌리루빈 뇌병증이라고합니다. 그것의 증상은 심한 졸음 또는 반대로 피어싱 비명, 경련, 빨기 반사 감소, 때로는 후두 근육의 강성 (장력)입니다.

그래서 임산부 병원의 의사는 모든 신생아의 혈액에서 빌리루빈 수치를 신중하게 모니터링합니다. 황달이 발생하면 신생아는 병원에 머무는 동안이 검사를 2-3 회 처방 받아 혈액 빌리루빈 농도가 증가하는지 확인해야합니다. 엄마는 그러한 검사를 아이에게서 치른 것인지 물을 수 있습니다. 고 빌리루빈 혈증 (혈액에서 빌리루빈 수준의 증가)의 치료를 위해, 5 % 포도당 용액 (간에서 글루 쿠 론산 결합 빌리루빈의 전구체 임), 아스코르브 산 및 페노바르비탈 (이 약물은 간 효소의 활성을 증가시킵니다), 콜레르 틱 빌리루빈은 담즙과 함께 빌리루빈의 배설을 촉진시키고, 빌리루빈은 장에서 결합하여 역 흡수를 방지하는 흡착제 (한천 한천, 콜 레스 티라민)를 촉진합니다. 그러나 오늘날 점점 더 많은 연구원들이 가장 생리적이고 효과적인 방법으로 광선 요법을 선호합니다. 광선 요법 중에 아기의 피부에 특수 램프가 조사됩니다. 특정 파장의 빛에 노출되면 빌리루빈은 광 이성질체 (루미 루빈이라고 함)에 들어갑니다.이 속성은 독성이 없으며 물에 쉽게 용해되므로 예비 변형없이 소변과 담즙으로 간에서 배설됩니다. 일반적으로 절차는 병원에서도 수행됩니다. 광선 요법의 임명에 대한 적응증은 만삭 신생아의 경우 250 μmol / L 이상이고 조산의 경우 85-200 μmol / L 이상의 혈액에서 빌리루빈의 농도입니다 (아기의 체중에 따라 다름).

컨쥬 게이션 그룹은 또한 모유 수유중인 어린이의 황달을 포함합니다 (양자리 증후군). 지금 까지이 상태의 발달 이유는 잘 이해되지 않았습니다. 아마도 우유에 존재하는 모계 에스트로겐 (여성 성 호르몬)은 빌리루빈이 글루 쿠 론산과의 연관성을 대체 할 수 있기 때문에“유죄”입니다. 아마도 수유 중에 비정상적인 수유 중에 섭취하는 모든 칼로리의 합계는 혼합물을 먹었을 때보 다 낮을 것입니다 (비교 영양 실조의 경우 빌리루빈은 장에서 재 흡수를 거쳐 다시 혈류로 들어갈 수 있음). 모유를 먹은 아이들 (공여자 우유 포함)의 생후 첫 주 동안 일시적 황달의 발생은 동료들보다 3 배 더 높으며, 어떤 이유로 든 인공 영양으로 옮겨졌습니다. 그러나 이러한 통계를 두려워해서는 안됩니다. 초기 모유 수유와 그 이후 8 회 수유는 일반적으로 신생아의 고 빌리루빈 혈증의 발생률과 정도를 감소시키는 것으로 입증되었습니다. 이 유형의 황달에 대한 진단 기준은 모유를 48-72 시간 동안 중단했을 때 빌리루빈 수치가 85 μmol / L 이상 감소하는 것입니다. 더 자주,이 검사의 경우, 어린이는이 2-3 일 동안 인공 영양으로 옮겨지지 않으며, 이전에 55-60 ° C의 온도로 가열되고 체온-36-37 ° C로 식힌 우유를 제공하기에 충분합니다. 이 치료를 통해 간 효소와 경쟁 할 수있는 모유의 에스트로겐 및 기타 물질의 생물학적 활성이 크게 감소합니다. 이 검사는 때로는 다른 가능한 황달 원인을 배제하기 위해 의지합니다. 이 상태의 과정은 양성이며 양자리 증후군으로 빌리루빈 뇌병증이 발생하지 않으므로 치료가 필요하지 않으며 어린이는 모유를 먹일 수 있습니다. 용혈성 황달은 용혈이 증가하면 발생합니다 (적혈구의 분해). 신생아의 용혈성 질환 (GBN)의 증상 중 하나 일 수 있으며 Rh 양성 어린이의 어머니의 Rh 음성 혈액에서 발생합니다. 그러한 경우, 태아 적혈구에 대해 모체에서 항체가 생성되어 항체가 파괴 될 수 있습니다. 용혈성 질환의 임상 사진-빈혈 (헤모글로빈 및 적혈구 감소), 고 빌리루빈 혈증, 간 및 비장의 증가-심한 경우 조직 부종, 체강의 체액 축적, 근육 톤의 급격한 감소, 반사 억제. 황달은 출생 직후 또는 생후 첫 날에 가장 자주 나타납니다. 빌리루빈 수치는 빠르게 놀라운 수치로 올라갑니다. 외과 적 방법은 HDN을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다. 여기에는 주로 대체 수혈 (PPC)이 포함되며 때로 용혈도 사용됩니다. PPC의 경우, 증가 된 수준의 빌리루빈 및 감소 된 수의 혈액 세포 (세포)를 함유하는 신생아로부터 혈액을 채취하고, 공여자 혈액을 수혈한다. 한 번의 절차로 혈액량의 최대 70 %가 교체됩니다. 따라서, 빌리루빈의 농도를 감소시키고 뇌 손상을 예방할뿐만 아니라 산소를 운반하는 필요한 적혈구의 수를 회복시킬 수있다. 빌리루빈 수치가 다시 임계 수치에 도달하기 시작하면 반복되는 절차가 필요합니다. 용혈은 특수 설비에서 침전에 의해 빌리루빈, 모체 항체 및 기타 물질로부터 혈액을 정제하는 것입니다. 가벼운 GBN의 경우 일시적 황달에 사용되는 치료 방법을 사용할 수 있습니다..

또한 용혈성 황달은 유전성 질환으로 인해 막 구조, 적혈구 효소 또는 헤모글로빈 분자의 결함이 동반 될 수 있습니다. 이러한 원인 중 어느 것이라도 적혈구의 파괴가 증가하고 결과적으로 빌리루빈 수치가 증가합니다. 황달은 생애 첫날부터 관찰됩니다. 수반되는 증상은 빈혈, 비장 비대입니다. 진단은 증상과 일반적인 혈액 검사의 조합으로 이루어지며 때로는 추가 연구가 필요합니다.

실질 황달

간세포가 전염성 또는 독성 물질에 의해 손상되면 빌리루빈에 대한 능력이 감소합니다. 이 행의 첫 번째 장소는 자궁 내 감염입니다. 사이토 메갈로 바이러스 (유아에서 모든 황달 황달의 약 60 %를 유발합니다), 톡소 플라스마 증, 리스테리아 증, 풍진, 바이러스 성 간염. 일반적으로 자궁 내 감염의 아이디어는 장기간의 황달이 생길 때 (신생아에서 2-3 주를 초과하고 조산아에서 4-5 주를 초과하는 경우)뿐만 아니라 다른 증상 (간, 비장 및 말초 림프절의 확대)이있을 때 발생합니다, 빈혈 (혈액 내 헤모글로빈 감소), 어두운 소변 및 대변의 변색, 일반적인 혈액 검사에서 염증 징후 (백혈구 수 증가, ESR 증가), 생화학 적 혈액 검사에서 간 효소 수준 증가. 바이러스 또는 박테리아에 대한 항체), PCR에 의한 병원체의 RNA 또는 DNA 검출 (폴리머 라제 연쇄 반응-신체의 생물학적 체액 또는 조직에서 발견되는 작은 조각으로 DNA 또는 RNA를 "재생성"할 수있는 방법) 결과 RNA 또는 DNA는 종에 대해 검사됩니다. (즉, 병원체 유형 결정).

폐쇄성 황달

담즙의 유출, 담관의 막힘 (차단)에 대한 심한 위반과 관련하여 발생합니다. 이 황달은 담즙 배설 관 (자폐증, 무형성증), 간내 저형성 증, 자궁 내 담석 질환, 종양에 의한 담관 압박, 담즙의 비후 증후군 등으로 발생합니다.이 황달의 특징은 피부의 황록색 색조, 간장 및 강화입니다. 대변의 영구적 또는 주기적 변색. 임상 증상으로서의 황달은 생후 2-3 주에 나타납니다. 진단을 위해 X 선 방법, 생검이 사용됩니다 (현미경으로 조직 조각 검사 및 다양한 생화학 적 방법 사용). 치료는 대부분 외과 적입니다.

이 기사에서는 신생아에서 황달의 가장 흔한 원인에 대해 이야기하려고했습니다. 우리는 그것이 불필요한 불안을 피할 수 있기를 바랍니다. 두려움이 근거가없는 경우 신속하게 아기를 탐색하고 제 시간에 보여줍니다..

소아과 의사 Dorofeya Apaeva, 모스크바, 어린이 건강 RAMS 과학 센터

의학적 문제는 먼저 의사와 상담하십시오.

신생아의 빌리루빈 수치는 얼마입니까? 일상 기준표

신생아의 빌리루빈 증가는 상당히 시급한 문제입니다. 생후 7-10 일 동안 아기의 거의 절반이 황달의 첫 징후를 보입니다..

피부와 점막 표면 (눈의 공막, 혀의 표면 등)은 유아의 생애 첫날에 노란 색조를 acquire 수 있습니다. 이 증상은 매우 정상입니다..

그러나 이것이 나열된 징후가 우연히 남을 수 있음을 의미하지는 않습니다. 신생아의 황달에주의를 기울이지 않으면 만성화되어 합병증을 유발할 수 있습니다.

신체의 색소 종류

빌리루빈은 녹황색 담즙 색소입니다. 구식 태아 혈액 세포 (적혈구)가 부패 한 결과, 출생 후 아기에게 쓸모가 없게됩니다..

유아의 간은 미성숙하기 때문에 전체 부하에 대처할 수 없으며 전량의 죽은 혈액 세포를 처리 할 수 ​​없습니다.

아기의 혈액에 존재하는 빌리루빈은 두 가지 유형이 있습니다.

  1. 직접 (연결됨). 대변과 소변에서 배설됩니다. 이것은 간에서 형성되어 문제없이 몸을 떠나는 수용성 물질입니다.
  2. 간접 (무료). 그것은 알부민으로 화합물에 들어가서 간으로 들어간 다음 신체와 같은 방식으로 부패 제품 (소변 및 대변)과 함께 몸에서 배설됩니다. 물에는 녹지 않습니다. 이 효소가 세포에 들어가면 세포 기전이 기능하지 않아 신체에 유리 빌리루빈이 독성 영향을 미칩니다.

또한 전문가는 총 빌리루빈과 같은 개념을 사용합니다. 이것은 혈청 내 중간 생성물 (결합 및 유리)의 합입니다..

신생아의 혈액에서 빌리루빈 수치는 정상으로 간주됩니다?

제 시간에 태어난 아기의 표준은 256 μmol / L의 지표입니다. 아기가 조기에 태어난 경우 그림 171 μmol / l은 정상으로 간주됩니다.

이 경우 부스러기의 생명과 건강에 위험을 초래하지 않으면 서 피부, 눈의 공막 및 점막이 여전히 노란 색조를 can 수 있습니다. 일반적으로 그러한 색소 침착은 아기가 태어난 후 7-10 일 안에 이미지나갑니다..

제 시간에 태어난 아이들의 중요한 지표는 324 μmol / L이고 조산아의 경우 150-250 μmol / L로 간주됩니다. 이러한 결과로 전문가들은 일반적으로 치료를 고집합니다. 그리고 그들의 두려움과 요구는 완전히 정당화됩니다. 치료 부족은 만성적 인 합병증이나 병리의 발병을 유발할 수 있습니다.

일일 요금표

시간이 지남에 따라 신체의 태아 헤모글로빈 양이 감소합니다. 간은 점차적으로 죽은 혈액 세포를 처리하여 피부와 점막이 정상적인 그늘을 얻고 부스러기의 상태가 정상화됩니다..

테이블 데이터를 보면 허용 가능한 지표에 대한 전체 정보를 얻을 수 있습니다..

일별 신생아의 빌리루빈 규범 표 :

아기 나이빌리루빈, μmol / L
12-24 시간최대 85
36 시간최대 150
48 시간최대 180
3-5 일최대 225
6 ~ 7 일최대 145
8-9 일최대 110
10 ~ 11 일최대 80
12 ~ 13 일최대 45
14 일 이상최대 20.5

표에 표시된 표시기를 초과하면 전문가에게 놀라운 호출입니다. 그러한 경우, 즉각적인 의학적 조치와 아동의 상태에 대한 지속적인 모니터링이 필요합니다.

상한과 이상

신생아의 빌리루빈의 상한선은 생애 날짜에 따라 영아의 표준 지표에 표시됩니다. 규범에서 크게 벗어난 경우 전문가의 강제 개입이 필요합니다.

의료 치료 증가

일반적으로 황달이 발견 된 아기의 경우 전문가의 정상적인 관찰로 충분합니다. 심각한 약물 치료없이 1-2 주 후에 증상이 사라지는 경우가 종종 있습니다.

태양 목욕은 혈액에서 빌리루빈을 낮추는 효과적인 방법입니다.

아기가 봄 또는 여름에 태어난 경우 산책 중에 유모차의 후드를 열어 태양 광선이 신생아의 팔, 다리 및 얼굴에 떨어질 수 있습니다. 겨울에는 맑은 날이 적으므로 아기에게 자연적인 태양 목욕을 제공하는 것은 쉽지 않습니다..

부모가 화창한 날을 잡을 수 있다면 부스러기를 길거리로 가져 가서 태양 광선 아래에서 얼굴을 드러 낼 수 있습니다. 겨울과 여름에는 아기의 눈에 태양 광선이 비치지 않도록해야합니다. 태양의 명백한 이점에도 불구하고 신생아는 10 분 이상 직사광선에 노출되어서는 안됩니다.

여름에는 오전 11 시부 터 오후 5 시까 지 일광욕을 권장하지 않습니다. 이 기간 동안 태양은 특히 가혹하며 어린이의 건강을 해칠 수 있습니다.

병원에서 황달을 제거하기 위해 광선 요법 절차를 수행 할 수도 있습니다. 특수 장비가 필요합니다.

아기는 파란색 램프 아래에 배치되며 광선은 독성 빌리루빈을 정상으로 전환하고 몸에서 고통없이 제거하는 데 기여합니다. 이 경우 램프의 광선이 시력에 해를 끼치므로 어린이는 반드시 특수 안경이나 모자를 착용하십시오.

시술이 완료된 후 많은 아기들이 피부가 벗겨 지거나 대변이 얇아지는 것을 경험합니다. 특히 어려운 경우에는 아기에게 점 적기와 수혈을 할 수 있습니다.

신생아의 황달 발생 예방

주문형 먹이는 효과적인 예방 조치로 간주됩니다. 전통 의학은 황달로 고통받는 어머니에게 장미 엉덩이, 달콤한 물 및 아기를위한 다른 음료의 달인으로 아기에게 젖을 짜도록 조언합니다..

그러한 판단은 잘못되었습니다. 나열된 유체 옵션 중 어느 것도 신체의 빌리루빈 수치를 낮출 수 없습니다. 아기를 가슴에 더 자주 두는 것이 좋습니다. 이 경우 엄마의 우유는 빌리루빈 수치를 정상화하는 데 가장 좋은 예방 및 치료제입니다..

관련 동영상

비디오 클립에서 신생아의 혈액에서 증가 된 빌리루빈의 결과 및 치료 :

빌리루빈은 생애 초기에 성인과 아기 모두에게 건강의 중요한 지표입니다. 따라서 신생아의 어머니는 빌리루빈 분석을 위해 신생아의 혈액을 거부하지 않아야합니다..

이 경우 부모는 금리가 인상되고 이에 대해 당황하지 않을 것이라는 사실에 대비해야합니다. 전문가가 부스러기의 건강 상태를 병리학 및 완전히 통제하기 위해 적절한 조치를 취하면 위반을 신속하게 제거하여 합병증 및 만성 병리의 발생을 제거합니다..

설사에 대해 아는 것이 중요합니다


가슴 앓이는 내부 장기의 질병의 일반적인 증상 인 소화 시스템입니다. 가슴 앓이의 주요 원인은 위식도 역류, 즉 염산을 함유 한 위 내용물의 식도 역류입니다. 식도의 점막에는 위 점막과 같은 자연적인 생리 학적 방어가 없기 때문에 염증이 더 빨리 발생하며 가슴에 화상을 입거나 입에 신맛이 나거나 쓴 맛이 나타납니다 (입안의 쓴맛 참조).

여보세요! 약 2 주 전에 배에 문제가 생겼는데, 식사 후 팽만감이 부어 오르고 몇 시간 동안 다음 식사 후에 같은 일이 시작됩니다. 나는 하루에 1-2 번 정기적으로 변기와 같은 변을 간다. 수면 후 모든 것이 잘됩니다. 모두 오후에 시작됩니다. 그는 복부 초음파 검사를 수행하여 담즙이 약간 침체되었습니다.

질문 번호 42771응답받은 (2)03/22/2017 10:25