췌장 병리 진단 기법

췌장 질환이 의심되는 환자를 적절히 검사하면 올바른 진단을 내리고 제 시간에 치료를 처방하는 데 도움이됩니다. 유자격 전문가에 대한 진단 검색은 일반적인 임상 및 실험실 검사 방법으로 시작합니다. 도구 방법은 예비 진단을 확인합니다 : 컴퓨터 및 자기 공명 영상, X 선 대비 검사, 초음파 검사 및 기타.

진단 심문 및 검사

환자와의 첫 만남에서 의사는 불만에 관심이 있으며 환자에 대한 전반적인 검사를 수행합니다. 대화 중에 의사는 통증의 특징, 소화 불량의 본질, 임상 증상의 빈도 및 강도를 배웁니다. 다음 진단 증상은 선 질환 진단에서 가장 큰 진단 가치를 갖습니다.

  1. 상부 복부 통증, 주로 상복부 및 늑간 부위. 통증은 종종 거들과 유사하며, 풍부한 지방이 많은 음식을 섭취 한 후에 발생합니다. 무거움과 복통은 오랫동안 사라지지 않습니다..
  2. 통증은 왼쪽 어깨 블레이드, 등 아래로 방출되어 사람이 강제 자세를 취하여 상태를 부여합니다..
  3. 췌장 질환의 특징적인 증상은 지방이 많은 음식을 섭취 한 후 구토와 메스꺼움입니다. 담즙이 구토에 존재할 수 있습니다. 구토는 통증을 완화시키지 않습니다.
  4. 동맥 질환에서 지방과 지질의 불충분 한 소화로 인해 지방이 혼합 된 빈번한 액체 또는 거친 황색 대변이 발생합니다. Steatorrhea-췌장염, 종양 및 장기 암 진단의 병인 증상
  5. 환자는 팽만감, 발열, 중독 증상, 피부의 황토 염색, 췌장 질환을 나타냄으로써 주기적으로 방해받습니다..

중요한 정보! 효소 결핍으로 인해 일부 환자는 동기 부여되지 않은 체중 감량에 주목하여 샘의 병리에 유리하게 작용할 수 있습니다. 이 증상이 발생하면 즉시 의사와상의해야합니다. 대부분의 경우 체중 감소는 신체의 암성 종양 발생의 징후이기 때문에.

외부 검사 결과 황달, 건조한 피부가 드러납니다. 췌장 투영 부위의 촉진에서 통증이 감지되지만 깊은 위치로 인해 장기를 완전히 검사하고 촉진 할 수 없습니다..

실험실 진단 방법

진단 검색의 두 번째 단계는 실험실 테스트입니다. 이를 위해 혈액의 임상 및 생화학 분석, 소변의 임상 및 생화학 분석, 대변 현미경 검사법 (coproscopy) 및 소화 효소 결핍을 탐지하는 기능 검사가 처방됩니다..

임상 혈액 검사

염증이 있으면 ESR의 가속화 인 백혈구 증이 헤모 그램에서 감지됩니다. 화농성 감염의 추가를 위해 백혈구 수식의 변화가 특징적입니다. 혈액에 암이 있으면 헤모글로빈, 적혈구, 혈소판의 양이 줄어 듭니다..

혈액 화학

  • 우선, 아밀라아제 (췌장의 효소)의 양은 장기의 병리학으로 혈액의 아밀라제가 10 배 증가합니다..
  • 또한 가능하면 혈액 내에서 증가하는 리파아제, 엘라 스타 제와 같은보다 구체적인 효소의 수를 평가하십시오..
  • Dysproteinemia (단백질 비율의 위반), C 반응성 단백질의 출현은 장기 염증을 말합니다.
  • 담도 및 간장 시스템의 질병으로 인한 이차 췌장 손상은 빌리루빈, 트랜스 아미나 제 (AcAT, AlAT), 알칼리 포스파타제, 감마 GTP의 증가로 나타납니다.
  • 암과 종양의 경우 혈액에 특별한 변화가 없습니다. 신 생물은 상기 증상 중 임의의 것을 동반 할 수있다..
생화학 지표표준선 병리의 변화
단백질65-85g / 리터이상 단백 혈증 : 주로 글로불린 분획으로 인한 총 단백질 증가.
공복 포도당3.3-5.5 mmol / L실질의 위축으로 인한 증가 및 인슐린 생산 감소
트랜스 아미나 제 (AST, ALT)AST-최대 40 대 / l

ALT-최대 45 대 / l

증가하다
알칼리 포스파타제최대 145 대 / l담즙질 증가
C 반응성 단백질잃어버린나타납니다
아밀라제최대 50 대 / l10 배 증가
엘라 스타 제, 리파제최대 5mg / l프로모션

디아 스타 제 소변의 생화학 적 분석

급성기의 급성 및 만성 췌장염 진단을위한 주요 방법. 이 경우 췌장염의 특정 징후 인 소변에서 높은 함량의 디아 스타 제 (알파-아밀라아제)가 감지됩니다..

대변

소화 효소 결핍을 진단하기 위해 대변의 현미경 검사가 수행됩니다. 소화되지 않은 지질, 지방, 근육 섬유를 식별 할 때 긍정적 인 테스트가 고려됩니다. 이 증상은 땀샘의 염증과 암의 특징입니다. 가능하다면, 대변에서 췌장 엘라 스타 제와 리파제의 양을 결정하십시오. 이는 대량으로도 결정됩니다..

기능 테스트

심각한 효소 결핍에 가장 유익합니다. 현재 환자를 검사하기위한보다 효과적인 방사선 기술이 나타났기 때문에 사용이 제한적입니다..

췌장 질환의 경우 Lund 테스트가 사용됩니다 (테스트 아침 식사 후 십이지장 검사 후 내용물 흡입 및 생화학 적 연구), 방사성 동위 원소 테스트 (기흉을 감지하기 위해), 포도당 내성 검사 (인슐린 생성 감소가 의심되는 경우), 췌장 산 검사 등이 사용됩니다. 검사는 의사가 수행하며 진단은 임상 증상으로 데이터를 확인한 경우에만 이루어집니다.

중대한! 암 또는 양성 종양이 의심되는 경우 혈액에서 종양 마커를 검사해야합니다..

유용한 비디오 : 췌장 질환의 정확한 진단

도구 진단 방법

도구 적 방법이 없으면 진단을 확인할 수 없습니다. 의학 개발의 현재 단계에서 방사선, 초음파 및 광섬유 진단 방법이 사용됩니다..

엑스레이 연구

  1. 복강의 방사선 조사. 복통 증후군의 감별 진단에 사용됩니다. 췌장 손상의 간접적 징후-담낭과 담관의 돌과 물개.
  2. 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP). 이 방법은 담관의 혼잡, 담낭의 결석 및 배설 관의 이소성 협착으로 인한 2 차 담도 의존적 ​​췌장염에도 효과적입니다..
  3. CT 스캔. 복잡한 췌장염 (낭종, 유사 낭종, 석회화, 위축 및 괴사 부위)을 진단하는 데 도움이됩니다. 그것은 대량의 신 생물에 널리 사용됩니다 : 샘의 양성 종양, 암, 이웃 기관의 암 전이. 그림에서 이러한 병리학으로 땀샘의 윤곽이 고르지 않고 치수가 확대되고 1-2 개의 엽 영역에서 부피 신 생물이 결정됩니다..

초음파 절차

복강의 초음파, 특히 췌장은 원발성 및 담관 성 췌장염, 실질의 지방 및 결합 조직 변성, 췌장암의 진단을위한 금본위 제입니다. 결론적으로 의사는 장기의 구조, 확산 변화의 심각성, 본질 및 유병률에 대한 정확한 설명을 제공합니다..

  • 담낭 또는 배설 관에 돌이 있으면 다양한 크기와 밀도의 밀도가 높은 미적분학이 시각화됩니다.
  • 급성 및 만성 췌장염에서 캡슐의 부종 및 소엽 공간과 함께 실질의 확산 변화가 기관의 모든 부분에서 감지됩니다..
  • 암에서는 장기의 크기가 증가하고 구조의 에코 발생이 균일하지 않습니다. 모니터에서 건강한 실질과 암 조직의 경계가 분명하게 보입니다. 신 생물의 밀도에 의해 종양의 기원을 판단 할 수 있습니다.

중요한 정보! 암이 의심되는 경우 췌장 조직의 생검을 수행 한 다음 구조를 현미경으로 검사합니다. 암을 사용하면 생검의 세포 구조에 대한 위반이 준비 과정에서 시각화됩니다 : 실질에서 잘못된 위치의 여러 비정형 세포.

식도 위 내시경 검사

췌장 및 담도의 병리를 진단하는 또 다른 방법. 이 방법은 담도-의존성 췌장염에서 결석에 의한 배설 관의 이관 협착 또는 협착을 감지하고, 1 차 췌장염 또는 장기 암을 나타내는 췌장의 중이도 영역의 변화를 시각화합니다.

따라서 췌장 병리 진단은 클리닉에 입원하자마자 환자가 수행하는 진단 연구의 전체 복합체입니다. 모든 검사는 환자의 철저한 검사와 심문 후 위장병 전문의 또는 치료사가 처방합니다. 같은 의사가 치료를 처방합니다.

시기 적절한 진단을 통해 치료 방향을 신속하게 결정하고 (환자 또는 치료 병원에 환자를 추천) 적절한 발성 및 증상 치료를 처방하고 예후를 개선 할 수 있습니다..

췌장 생화학

생화학 적 혈액 검사는 내부 장기의 기능을 보여주는 가장 객관적인 검사입니다. 이 기사에서는 췌장의 표준이 무엇인지 알려줍니다. 우리는 또한 장기 조직의 염증으로 볼 수있는 편차에 대해 이야기합니다..

주요 진단 기준

췌장의 기능을 결정하려면 다음 지표를 사용해야합니다.

  • 총 단백질 (효소 기능을 특징으로 함);
  • 아밀라제 (일반적으로 물질은 조직의 세포에서 발견되며 대량으로 파괴 과정에서만 혈류에 들어갑니다);
  • 리파제 (또한 세포 내 효소, 췌장염으로 상승 된 수준은 매우 오랫동안 지속됨);
  • 혈청 엘라 스타 제 (췌장 괴사의 가장 정확한 지표);
  • 포도당 (췌장 꼬리 세포에 의해 생성되는 인슐린의 정상적인 생성을 나타냄).

췌장과 간을 특성화하는 간접 지표 :

  • 빌리루빈 (담즙의 정상적인 유출을 나타내며, 간 병리에 의해 유발되는 췌장염으로 증가 할 수 있음);
  • 트랜스 아미나 제 (간 조직 파괴의 생화학 적 지표);
  • GGTP (담도에서 혼잡을 나타냄);
  • 알칼리 포스파타제 (GGTP와 동일한 의미를 갖지만 천천히 반응 함).

표준

따라서 췌장 검사의 정상적인 생화학 적 가치는 얼마입니까??

총 단백질은 일반적으로 75-85g / 리터입니다. 이 지표는 연령과 성별에 따라 다릅니다. 그것은 음식의 적절한 영양과 소화를 나타냅니다. 따라서 만성 췌장염에서 현저한 효소 결핍이 있으면 총 단백질 수준이 감소합니다..

아밀라제는 일반적으로 64 개 이하입니다. 췌장의 급성 염증 과정에서 그 수준은 수십, 수백, 수천 배 증가합니다. 증가는 2-3 일 지속되며 그 후에 물질이 혈액에서 제거됩니다. 아밀라제는 췌장염을 진단하는 데 사용됩니다. 5 번째 환자마다 공격으로 증가.

건강한 사람의 리파아제는 190 단위에 이릅니다. 이 수치보다 높은 모든 값은 급성 췌장염으로 간주 될 수 있습니다. 리파아제는보다 구체적인 검사입니다. 효소의 수준은 공격 후 3-5 일 동안 증가하고 10-14 일의 높은 수준으로 유지됩니다. 이 후, 리파제는 천천히 감소합니다.

엘라 스타 제는 0.1-4.0 ng / ml이다. 지표는이 기관의 염증에 매우 특이합니다. 이 물질은 췌장 조직에서만 발견됩니다. 공격이 시작된 후 6 시간 후에 급성 과정에서 증가합니다. 엘라 스타 제는 병의 10 일째에 감소합니다. 효소는 거의 모든 환자에서 반응합니다.

포도당은 3.5에서 6.2 mmol / 리터로 다양합니다. 당뇨병으로 인한 만성 췌장염의 포도당 증가.

비 특정 기준

생화학은 또한 췌장염에서 염증의 원인을 평가하는 데 도움이 될 것입니다. 일반적으로 질병은 담도 및 간으로 시작됩니다. 이 기관의 병리학은 총 빌리루빈 증가 (일반적으로 8.4-20.5 미크론 / 리터)와 직접 빌리루빈 (2.2-5.1 미크론 / 리터)에 의해 입증됩니다.

직접 빌리루빈은 간 세포에 있으며 조직 파괴 (간염, 간경변, 종양학에서의 세포 용해)에 따라 증가합니다. 총 분율은 배설 덕트가 막히면 증가합니다. 예를 들어, 담낭에 돌이 있거나 덕트의 급성 염증, 췌장 머리의 종양 질환. 빌리루빈은 이차 췌장염으로 증가 할 수 있습니다.

트랜스 아미나 제 (ALT, AST)는 간 조직의 파괴를 특징으로한다. 독성 및 바이러스 성 간염, 원발성 종양 및 간 전이로 증가합니다. ALT는 일반적으로 0–38 단위입니다. AST는 0–42 단위입니다. 간 조직의 염증성 괴사로 인한 2 차 췌장염으로 효소 수준이 높을 수 있습니다.

알칼리 포스파타제는 260 PIECES를 초과하지 않습니다. 이 효소는 담즙의 정체를 특징으로합니다. 간혹 췌장의 2 차 손상으로 증가합니다. 이 기관에 국한되지 않습니다 (뼈와 조직 형태가 있음).

GGTP (감마-글루 타밀 트랜스 펩 티다 제)는 덕트의 혼잡에 대해 더 특이 적입니다. 간 조직에서도 발견되므로 괴사와 염증에 따라 증가합니다. 남성의 효소 비율은 33.5 단위 / 리터 이하, 여성의 경우 48.6 단위 이하.

따라서 췌장염의 주요 효소는 아밀라제, 리파제 및 엘라 스타 제입니다. 그들의 높은 수준 만이 조직 염증에 대해 확실하게 이야기 할 수 있습니다. 아침에 공복 상태에서 모든 검사를 받아야합니다. 검사 전 8-12 시간을 먹지 말고 지방 음식과 알코올을 제한하는 것이 좋습니다. 혈액에 지방 함량이 높을 때, 연구는 수행 할 수없는 양식화 (혈청은 지방의 작은 입자의 현탁액 임).

췌장염의 혈액 생화학 : 췌장 성능 지표

췌장염의 생화학은 진단 정보 함량이 높습니다. 이것은 염증 중에 효소에 들어가는 효소의 활성이 혈액에서 결정된다는 사실 때문입니다.

생화학 연구에는 여러 가지 기준이 포함됩니다

정의 된 지표

췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사는 염증 상태의 안정적인 진단을 위해 처방되는 중요한 검사입니다. 여기에는 프로세스의 심각성과 특성을 나타내는 다양한 지표의 정의가 포함됩니다..

디코딩이 쉽도록 연구를 두 개의 조건부 그룹으로 나누었습니다.

  • 직접-췌장 병리로만 변경하십시오.
  • 간접-변화는 질병 및 기타 소화 기관, 특히 간 담관 (PSGT)의 간 및 중공 구조와 관련이 있습니다..

생화학에서 췌장의 직접 또는 간접 변화는 위장병 전문의 또는 의사가 개인적으로 검사합니다 (질문 및 검사를 포함한 다른 연구의 결과에 따라 다름).

직접 지시자

췌장의 병리학 적 상태 진단을위한 생화학 적 연구의 직접 지표에는 혈장 내 특정 유기 화합물의 농도 또는 효소의 활동이 포함됩니다.

  1. 총 단백질. 혈장 내 모든 단백질 화합물의 농도는 장기의 외분비 부분의 기능적 활동에 직접적으로 의존합니다..
  2. 아밀라제는 췌장의 선 세포에 의해 생성되는 효소이며 소장의 내강에서 탄수화물의 소화를 담당합니다. 그 활동의 증가는 선 세포의 손상을 나타내는 반면, 화합물은 기관의 덕트로 들어 가지 않고 직접 혈장으로 들어갑니다..
  3. 리파아제는 또한 담즙산과 함께 지방의 소화를 담당하는 효소입니다. 세포 손상 후, 증가 된 혈장 리파제 활성이 오랫동안 지속되며, 이는 중요한 진단 기준일 수있다..
  4. 포도당은 인체의 주요 탄수화물로 생화학 변환 중에 필요한 에너지를 공급합니다. 유기 화합물의 수준의 증가는 인슐린 생산 (조직에 의한 포도당의 흡수 및 혈액의 농도 감소를 담당하는 호르몬)을 위반하여 기관의 뇌내 부분의 병리의 증거입니다.
  5. 혈청 엘라 스타 제는 증가 된 활동이 질병의 발달로 인한 조직 괴사 (사망)의 직접적인 증거인 효소입니다.

분석에서 직접적인 기준의 변화는 위장관 구조의 외분비 부분의 기능적 상태 및 기능의 변화를 판단하는 것을 가능하게한다. 선 세포에 심한 손상으로 인해 혈액 내 췌장 효소가 증가합니다..

주의! 염증의 발병 원인은 다른 방법을 포함하여 종합 진단 중에 명확 해집니다..

간접 지표

간접 지표의 변화-병리학 및 시스템의 다른 구조를 결정할 수있는 중요한 진단 기준 :

  1. 일반적, 직접 및 간접 빌리루빈은 간에서 생성되는 유기 화합물이며 헤모글로빈 대사의 최종 산물을 나타냅니다. 빌리루빈이 췌장염으로 높아지면 부종의 증거로 일반적인 담관의 압박과 담즙 성분의 배설 장애.
  2. 감마-글루 타밀 트랜스 펩 티다 제 (GGTP). 담즙이 십이지장의 내강으로 분비되는 것을 위반하여 간 담관 구조에서 혼잡이 발생하면 활동이 증가합니다..
  3. 알칼리 포스파타제는 GGTP와 유사하게 더 활성화되지만, 증가는 느리다.
  4. 간 트랜스 아미나 제 (AST 및 ALT). 그들의 증가는 여러 가지 이유로 발생할 수있는 간세포 손상의 지표입니다..

생화학의 경우 정맥에서 재료를 가져옵니다.

대부분의 경우 값이 증가하면 조직 부종이 나타나 PSGT의 압축, 담즙의 정체 및 간 세포의 부분적 손상을 초래합니다.

정상 값

생화학 분석의 정상적인 직접 및 간접 값

화합물정상 값단위
포도당3.3-5.5mmol / l
총 단백질65-85g / l
아밀라제최대 64음식
리파아제최대 190음식
혈청 엘라 스타 제0.1-4ng / ml
총 빌리루빈8.4-20.5μmol / l
직접 빌리루빈2.2-5.1μmol / l
간접 빌리루빈8.6μmol / l
GGTP33.5-48.6음식
알칼리 포스파타제최대 260음식
대체0-38음식
AST0-44음식

급성 췌장염의 생화학

급성 염증은 세포 및 조직의 손상을 특징으로하며, 비교적 짧은 기간에 걸쳐 발생합니다. 이 경우 조직 손상과 자기 소화는 종종 분자가 혈장으로 방출되면서 발생합니다. 분석은 아밀라제 및 엘라 스타 제의 활성을 유의하게 증가시킨다. 나머지 지표는 여전히 변경할 시간이 없지만 급성 염증시 소화 시스템의 다른 만성 병리가없는 경우.

주의! 급성기는 위험한 상태입니다 : 소화 효소는 혈압을 크게 낮추고 여러 기관 부전을 유발할 수 있습니다.

만성 염증에 대한 생화학

만성적 인 과정은 오랫동안 진행되지만 변화의 심각성은 작은 수준으로 유지됩니다. 분석에서 리파아제와 포도당의 증가가 주목되며, 총 단백질의 농도 감소가 가능합니다. 부종으로 만성 염증 과정이 발생할 수 있으므로 생화학 연구에서 질병의 간접 기준을 높이는 것은 드문 일이 아닙니다.

췌장염에 대한 생화학 검사는 유익한 객관적인 진단 방법이므로 췌장뿐만 아니라 다른 소화 성분으로 의심되는 질병에 대한 연구가 항상 처방됩니다..

췌장염의 여러 단계에 대한 지표

생화학 적 혈액 검사로 급성 췌장염이 확인됩니다. 이 질병에는 세 가지 연속 단계가 있습니다.

  1. 효소는 혈액에 효소가 방출되어 샘에 심한 염증이있을 때. 혈액에서 질병의 초기에는 췌장 아밀라아제가 3-5 배 증가하고 (표준은 최대 50 U / L) 리파아제의 농도도 증가합니다 (표준에서 10 U / L 미만). 엘라 스타 제, 트립신, 포도당의 값이 증가합니다.
  2. 중간, 반응성, 5 일에서 2 주간 지속됩니다. 이 기간 동안 생화학 마커도 증가합니다. 아밀라제 및 리파제 변동이 특징적이며, 총 단백질 수준이 종종 감소합니다 (65g / l 미만)..
  3. 패 혈성 또는 무균 격리 (선 조직의 죽은 부분)가 형성 된 후기. 이 기간 동안 적절한 치료를 받으면 모든 지표의 값이 증가하지만 점차 표준의 상한으로 점차 감소합니다.

리파제, 알파-아밀라아제 또는 트립신 수준으로 급성 췌장염의 단계를 결정하는 것은 어렵습니다. 무엇보다도, 이러한 지표는 프로세스의 심각성을 나타냅니다. 오래 지속되는 고아 밀라 증은 장기 조직의 지속적인 괴사를 나타냅니다.

질문에 대한 답변

혈액 생물 화학에서 GSTP는 어떻게 증가합니까? 안드레이 45 년, ULAN-UDE

여보세요! 2005 년에 작동-담낭이 제거되었습니다. 오늘날 초음파는 췌장과 간에서 변화를 확산시킵니다. 생화학에 기증 된 혈액 : GGTP-126 (55까지 허용)을 제외한 모든 지표는 정상입니다. 나는 마시지 않고, 담배를 피우지 말고, 신장 180cm, 체중 65kg입니다. 나는 Sotageksal, Propanorm, Atorvastatin, Omega-3 생선 기름, 아마씨 기름, Essentuki 물, Asparkam, Duspatalin, Nolpazu 약을 복용합니다. GGTP의 증가에 대해 우려하고 있습니다. 무엇을 찾고 조언합니까? 미리 감사드립니다.

GGTP의 증가는 통로에서 담즙의 정체 가능성을 나타내며, 이는 간세포 자체의 위반과 관련이 있습니다. 즉, 우리는 간내 담즙 정체에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고 GGTP의 수준은 실제로 크게 증가합니다.

우선 Atorvastatin을 복용하는 치료사 또는 심장 전문의와 상담하는 것이 좋습니다 (Sotogeksal을 고려할 때, 이것은 심혈 관계 때문이라고 가정합니다). 아토르바스타틴의 부작용이 있습니다.

나는 의사와상의하지 않고 약물의 복용량을 취소하거나 줄이는 것이 권장되지 않는다는 사실에주의를 기울입니다. 콜레스테롤의 급격한 증가와 지질 대사의 다른 지표로 인해.

간내 담즙 정체 (및 초음파 데이터를 고려)에 매우 우수한 것은 우르 소데 옥시 콜산 제제 (Ursofalk, Ursosan)이다. 약물의 복용량과 기간은 귀하와 귀하의 병력을 모두 알고있는 의사 만 선택할 수 있습니다..

만성 췌장염 검사

만성 췌장염은 장기 조직의 염증 및 파괴적 변화가 특징 인 췌장 질환입니다. 주치의에게 병리학 적 과정은 만성 췌장염 검사라고합니다. 중요한 장소는 환자의 소변과 혈액에서 아밀라아제의 중요성입니다.
이 기사에서는 질병이 있는지 확인하기 위해 수행 해야하는 실험실 테스트에 대해 설명합니다..

만성 췌장염이 있는지 검사해야 할 때

췌장의 정상적인 기능을 위반하는 첫 징후가 나타나기 시작하면 즉시 숙련 된 전문가와의 약속에 가야합니다. 위장병 전문의 또는 치료사는 주요 검사를 처방 한 후 얻은 결과에 따라 추가 연구를 위해 보낼 것입니다..
분석은 다음 지표로 제공됩니다.

  • 왼쪽 hypochondrium의 통증은 주기적으로 나타납니다. 식후 또는 신체의 앉은 자세에서 식사 후 강화되고 감소합니다.
  • 타액 분비 증가;
  • 구토
  • 공기 또는 음식으로 자주 트림;
  • 식욕 감소;
  • 가스 형성 증가;
  • 설사 (노란색 또는 짚 색의 배설물, 매우 불쾌한 냄새가 나고 때로는 소화되지 않은 음식 입자가 들어 있습니다);
  • 체중 감량;
  • 몸이 빨리 피곤해.
왼쪽 hypochondrium의 통증은 소화 불량의 징후입니다

위의 신체 상태는 췌장의 기능이 좋지 않음을 나타냅니다. 이는 웰빙에 영향을 미치고, 작업 능력을 손상시키고, 피부가 건조 해지고, 머리카락이 빠지고, 빈혈이 발생합니다..
중요한 것은 적시에 병리를 식별하고 치료를 시작하는 것입니다. 심각한 고갈, 전해질 균형 방해 및 중요한 미량 원소의 손실은 생명을 위협 할 수 있습니다..

중대한! 또한 만성 췌장염 검사를 받기 전에 먹지 말아야하며 며칠 전에 지방과 튀긴 음식을 거부해야한다는 것을 알아야합니다. 포도당 수준을 결정하기 위해 검사를 받아야하는 경우, 자신을 제한하지 않고 평소와 같이 음식을 먹을 수 있습니다.

이 병리로 어떤 검사를 받아야합니까?

틀림없이 환자는 일련의 연구를 받아야합니다. 환자의 건강 상태를 완전히 파악하려면 의사가 다음을 평가해야합니다.

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 혈당
  • 콜레스테롤 수치;
  • 혈액, 소변, 타액의 아밀라제 수치;
  • 분변 분석;
  • 효소 활성 (리파제, 트립신);
  • 빌리루빈 수준 및 트랜스 아미나 제 활성;
  • 십이지장 내용;
  • 복강경 검사 (복수 검사) 중에 얻은 복강의 체액;
  • CEA;
  • 종양 마커 테스트.

임상 혈액 검사

경험이 풍부한 위장병 전문의가 만성 췌장염에 대해 어떤 검사를 받아야합니까?.

만성 췌장염을 진단하기위한 일반적인 혈액 검사를 통해 백혈구, 적혈구 (ESR) 및 효소의 양이 결정됩니다. 주요 규칙은 아침에 공복 상태에서 일반적인 분석을하는 것입니다. 병리학 적 과정에서 지표는 정상 이상이며 신체의 염증의 초점을 나타냅니다. 흥미롭게도 만성 췌장염에서 효소의 수준은 건강한 사람의 지표와 전혀 다르지 않습니다..

혈액 화학

생화학을 통해 다음 수준을 결정할 수 있습니다.

  • 증가 된 포도당 (표준은 5.5 mmol / l를 초과해서는 안 됨);
  • 콜레스테롤이 정상보다 낮습니다 (3-6 mmol / l의 표준).
  • 췌장 효소 (알파 2- 글로불린이 낮아짐).

그러나 염증 및 신 생물 과정에서 신장 질환은 상승 (일반적으로 7–13 %), 트립신 증가 (정상 10-60 μg / L) 및 리파제 증가 (정상 22–193 U / L).

주의! 만성 췌장염에서 매우 위험한 것은 환자가 모니터링 해야하는 설탕의 수준입니다. 7 mmol / l 이상의 지표는 당뇨병의 존재를 나타냅니다..

타액 분석

만성 췌장염의 증상을 식별하는 데 도움이되는 검사에는 타액의 아밀라아제 수준을 결정하는 것이 포함되며, 이는 일반적으로 낮아집니다. 질병 진행 정도에 따라 지표가 약간 증가하거나 감소합니다..

분변 분석

생화학에 대한 대변 연구에서 근육 섬유를 소화 할 시간이없는 섬유가 발견되었습니다. 색상이 약간 회색을 띠고 일관성이 유성입니다. 췌장염이 있으면 외분비 기능 부족이 감소하여 효소 활동이 감소합니다..

소변 분석

소변의 췌장 아밀라아제가 여러 번 상승합니다. 아침 소변을 100-150 ml의 부피로 수집해야합니다. 췌장 아밀라제 규범-0-50 단위 / l.
만성 췌장염에 대한 소변 검사를 통과하면 아미노산 지표가 결정됩니다. 질병에는 과도한 배설이 지적되어 소장에서 아미노산의 열악한 흡수를 나타냅니다. Lasus 테스트는 존재 여부를 판단하는 데 도움이됩니다. 연구를 위해 아침 소변을 사용하고 멸균 용기에 평균 부분을 수집하십시오..

중대한! 만성 췌장염에서 CEA (암-배아 항원) 수준이 70 % 증가합니다..

만성 췌장염에서는 CA 125 마커가 증가하고 췌장염에서는 CA 72-4 마커의 농도가 증가합니다.

종양 마커의 수준 결정

이 결과에 근거하여 만성 췌장염의 존재에 대한 최종 진단은 이루어지지 않습니다. 정확한 진단을 결정하려면 포괄적 인 검사를 받아야합니다.

  • 췌장 조직의 확산 변화를 결정하기 위해 복부 기관의 초음파;
  • X 선-췌장 석회화를 확인합니다.
  • 괴사 또는 종양 부위를 검출하기 위해 단층 촬영기로 검사;
  • 췌장의 파노라마 영상을위한 자기 공명 영상;
  • 연구를 위해 생검을하는 것;
  • fibrogastroscopy는 췌장을 더 자세히 검사하는 데 도움이됩니다..

많은 환자들이 종종 만성 췌장염 진단으로 대부분의 검사가 정상 한계 내에 있는지 궁금해합니다. 사실이 병리의 진단은 췌장의 해부학 적 소인과 위장관의 다른 기관과의 관계로 인해 복잡합니다.
그러나 진행중인 절차의 상당히 광범위한 목록은 주치의가 가장 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 선택하는 데 도움이 될 것입니다. 결과를 신뢰할 수 있으려면 테스트 수집에 대한 모든 규칙을 엄격하게 준수해야합니다..

환자는 췌장의 파노라마 영상을 위해 자기 공명 영상을 처방받습니다.

위장관 질환에 대한 예방 조치는 무엇입니까?

이 질병을 예방하려면 적절한 영양 섭취를 준수해야합니다. 식단에는 필요한 모든 비타민과 미네랄이 포함되어야합니다. 과일과 채소를 먹는 것이 필수입니다. 뚱뚱한 음식과 튀긴 음식은 제한 사항에 속하며 지나치게 짠 음식과 달콤한 음식은 버려야합니다. 발암 물질, 방부제 및 기타 화학 첨가제 제거.

췌장염에 대한 생화학 적 혈액 검사의 지표

중요한 연구 방법 인 췌장염의 생화학 적 혈액 검사는 급성 및 만성 형태의 병리학 모두에 처방됩니다. 췌장염의 증상이 나타나지 않는다는 사실에도 불구하고 생화학 분석을 통해 진단을 명확하게하고 염증 과정의 단계와 성격을 결정할 수 있습니다.

방법과시기

생화학 검사의 신뢰할만한 결과를 얻으려면 전달 규칙을 따라야합니다. 헌혈은 아침과 공복 상태에서 8 시간 이상 음식과 음료 섭취를 자제해야합니다..

배달 2 일 전에 신체의 신체 활동 수준을 줄여야합니다. 며칠 안에-알코올, 지방이 많은 음식은 제외하고 약 복용을 거부하고 의사의 승인을받은 약만 남겨 둡니다..

생화학 연구 전날에는 담배를 피울 수 없으며 헌혈 후 방사선 촬영, 초음파, FT, CT를 복용하는 것이 좋습니다.

지표

주요 진단 매개 변수에는 다음과 같은 혈액 생화학 지표의 수준이 포함됩니다.

  • 포도당-탄수화물의 신진 대사를 특징으로합니다.
  • 콜레스테롤-지방의 신진 대사를 보여줍니다.
  • 아밀라제 (전분 분해)-종양의 발달을 나타냅니다.
  • AST, ALT, GGT (아미노산 합성에 관여하는 효소)-염증의 존재를 나타냅니다.
  • 리파제 및 알칼리성 포스파타제-간 및 담도의 병리를 나타냄;
  • 빌리루빈은 간 기능의 지표이며;
  • 크레아티닌-신장의 기능을 나타냅니다.
  • 우레아-간과 신장의 지표;
  • 트립신과 단백질-췌장의 특징.

진단 할 때 생화학 적 (전체) 검사 외에도 임상 혈액 검사 결과가 고려됩니다.

백혈구 수의 증가와 ESR의 증가, 적혈구 수의 감소, 헤모글로빈 부족, 헤마토크릿 수준의 증가 (혈구 세포 량)는 염증을 나타냅니다..

만성적 인 형태로

생화학 적 연구 결과 악화없이 만성 형태의 췌장염.

이 경우 분석 결과에 다음과 같은 표준 편차가 존재합니다.

  • 리파제 및 트립신의 증가 된 활성;
  • 단백질 증가;
  • 알칼리성 포스파타제 및 GGT 값 증가;
  • 빌리루빈의 양이 증가합니다 (icteric 종의 췌장염의 특징).

생화학 적 변화의 배경에 대해, 만성 형태는 백혈구 증의 징후 및 ESR의 증가 된 수준의 임상 분석에 존재하여 확인됩니다.

급성기

혈장 조성에서 질병이 악화되면 다음과 같은 생화학 적 변화가 발생합니다.

  • 아밀라아제 수준은 10-20 배 증가합니다;
  • 인슐린 (리파아제, 트립신) 생산에 관여하는 효소의 수가 증가합니다.
  • 설탕의 수준 (포도당)이 상승하여 선 조직의 손상을 나타냅니다.
  • 빌리루빈의 증가는 염증으로 인한 담즙 유출의 위반을 나타냅니다.
  • 단백질의 양이 감소합니다 (동화 과정을 위반했기 때문에).
  • 과도한 콜레스테롤 (3-6 mmol / l)은 순환 장애로 인한 췌장 기관 기능 장애를 나타낼 수 있습니다.

ESR 및 백혈구 수 증가, 적혈구 수 감소 및 헤모글로빈 (췌장염의 출혈성 합병증)과 같은 임상 분석 매개 변수의 이러한 변화는 진단을 확인합니다. 췌장 상태에 대한 적절한 데이터를 얻으려면 악화 단계가 끝나기 전에 적시에 분석을 통과해야합니다..

췌장 진단 방법

췌장 염증은 불쾌하고 위험한 상태입니다. 의학에서는 췌장염이라고합니다. 이 질병에서 췌장에서 생성 된 효소는 그 안에 남아 조직을 파괴하기 시작합니다. 치료는 적시에 이루어져야합니다. 그렇지 않으면 염증이 만성화됩니다. 질병의 급성 형태를 식별하는 방법은 무엇입니까? 만성 췌장염의 감별 진단은 어떻게 수행됩니까? 이러한 문제는 자세하게 다루어야합니다..

질병의 본질

췌장은 소화 시스템의 작지만 중요한 기관입니다. 그것은 배 뒤에 있으며 십이지장에서 비장으로 뻗어 있습니다. 췌장은 돌출 된 구조를 가지고 있습니다. 각 소엽에는 덕트가 있습니다. 장기에서 모든 덕트는 연결되어 주요 췌장 덕트를 형성합니다. 두 번째 (증분) 덕트도 있습니다. 그들 각각은 십이지장으로 흐릅니다..

인체의 철분은 두 가지 기능을 수행합니다.

  1. 외분비 (외분비). 샘에서 십이지장으로 분비 된 주스에는 효소가 들어 있습니다. 그들은 단백질, 탄수화물 및 지방 음식의 소화에 관여합니다..
  2. 내분비 (비내). 췌장은 폴리펩티드 호르몬을 혈액으로 분비합니다. 그들은 신체에서 일어나는 대사 과정을 조절합니다..

염증으로 췌장의 기능이 손상됩니다. 이것은 췌장염 진단으로 확인됩니다. 비밀은 기관에서 십이지장으로 분비되지 않습니다. 이와 관련하여 땀샘 섹션의 자기 소화 과정이 시작됩니다. 이 경우 효소와 독소의 일부가 혈관으로 방출되어 몸 전체로 퍼지고 다른 기관 (간, 신장, 폐, 심장 및 심지어 뇌)을 손상시킵니다..

이 질병은 여러 가지 이유로 사람들에게 발생합니다. 통계에 따르면 50 %의 사람들이 알코올 남용으로 인해 췌장 염증으로 고통 받고 있습니다. 20 %의 경우 성인의 췌장염 진단은 담석 질환으로 인해 질병이 발생하는 것으로 나타났습니다. 췌장 염증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 감염성, 바이러스 성 및 기생충 질환;
  • 곰팡이 병변;
  • 부상 및 중독;
  • 내시경 조작 및 조작.

췌장염 분류

코스의 특성상 질병은 급성 (OD) 및 만성 (CP) 일 수 있습니다. 질병의 첫 번째 형태는 췌장에서 발생하고 다른 조직과 기관으로 전달되는 염증 과정을 의미합니다. 알코올, 매운 음식 또는 지방이 많은 음식을 먹음으로써 질병이 갑자기 발생합니다. 어떤 경우에는 질병의 발병이 장기간 금식 후 많은 양의 음식을 먹는 것과 관련이 있습니다..

급성 췌장염 전문가는 다음과 같이 분류됩니다.

  1. 급성 중증 췌장염. 이 양식을 사용하면 내부 장기가 제대로 작동하지 않습니다. 차이 췌장염 진단으로 심각한 위반이 밝혀 짐.
  2. 예리한 가벼운 형태. 이 유형의 질병으로 장기 기능이 최소화됩니다..
  3. 부갑상선 침윤, 복막염, 화농성 농양, 패혈증, 출혈로 복잡한 급성 중증 췌장염.

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만성 췌장염은 급성 형태의 췌장 염증을 앓은 사람들에게서 발생합니다. 전문가는 심각도에 따라 다음을 구분합니다.

  1. 심한 형태. 췌장염은 지속적으로 반복되는 과정이 특징입니다. 완화 기간은 드물고 수명이 짧습니다..
  2. 질병의 과정은 보통입니다. 췌장 염증의 악화는 1 년에 3-4 회 발생합니다. 통증 복부 증후군은 꽤 길다.
  3. 질병의 온화한 과정. 악화는 짧고 드물다. 그들은 일년에 1-2 번 발생합니다..

급성 염증의 징후

상복부 통증은 급성 췌장염을 나타내는 증상입니다. 이 증상이있을 때의 감별 진단은 통증이 종종 너무 강하여 사람들이 조용히 앉아서 앉을 수 없기 때문에 즉시 수행됩니다. 진단 및 정확한 진단 후에 만 ​​전문가가 환자의 상태를 완화하기위한 조치를 취할 수 있습니다.

췌장의 급성 염증의 또 다른 흔한 징후는 구토이며, 대부분의 경우 반복됩니다. 아픈 사람들을 구호하지 않습니다. 구토로 인한 상태는 악화됩니다. 급성 췌장염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 피부의 창백, acrocyanosis (청색 피부의 획득);
  • 팽만감;
  • 가스 보유, 대변;
  • 예리한 약점.

만성 췌장염의 증상

CP의 증상은 악화 및 완화 기간에 따라 다릅니다. 그들은 여러 가지 요인에 달려 있습니다 : 병의 단계, 임상 형태. 그럼에도 불구하고 만성 췌장염의 몇 가지 주요 증상을 구별 할 수 있습니다.

  1. 체. 대변의 양과 빈도가 증가하면 나타납니다. 만성 췌장염에서 대변은 칙칙한 색과 악취가납니다. 그것은 종종 소화되지 않은 남은 음식을 포함합니다. 위의 증상은 기능 외분비 실질의 질량 감소와 동맥의 십이지장 분비 위반으로 발생합니다..
  2. 몸 전체에 떨리는 약점, 굶주림, 경련, 비자발적 배변 및 배뇨, 의식 상실. CP의 이러한 증상은 췌장 내 분비 기능 장애와 관련이 있습니다..
  3. 복부 증후군. 통증은 명확한 국소화가 없습니다. 복부 중간 또는 상부에서 발생할 수 있으며 대상 포진을 복용합니다. 어떤 경우에는 통증이 관찰되지 않습니다..

급성 췌장염 진단

진단을 확인하기 위해 의사는 환자에 대한 검사를 처방합니다. 췌장염 진단에는 췌장에서 생성되는 효소의 양을 결정하기 위해 수행되는 혈액 검사가 포함됩니다. 일반적인 혈청 아밀라아제 검사가 일반적입니다. 이 효소의 수준은 급성 췌장염이있는 사람들의 표준보다 몇 배 높습니다.

진단 방법에는 또한 소변 검사가 포함됩니다. 환자 분석 결과에 따르면 :

  • 단백뇨 (소변의 단백질 함량);
  • 미세 혈뇨 증 (생리 학적 기준을 초과하는 소변에 혈액이 존재 함);
  • cylindruria (혈액 세포, 응고 된 단백질, 신장 세뇨관 상피로 형성된 원통형 몸체의 소변에 나타남).

급성 췌장염 진단을위한 신뢰할 수있는 방법은 컴퓨터 단층 촬영 (CT)입니다. 그것은 췌장, 주변 조직 및 내부 장기의 이미지를 얻고, 질병의 합병증을 식별하고, 췌장 괴사의 췌장 병변의 규모와 성격을 평가할 수 있습니다.

복강경 검사 덕분에 급성 췌장염의 진단 및 치료가 가능합니다. 그것을 사용하여 확실성이 높은 의사는 질병의 형태를 결정하고 질병의 합병증을 식별하고 제거합니다..

질병을 감지하는 가장 일반적이고 유익하고 간단하며 안전한 방법은 급성 췌장염 (초음파)의 초음파 진단입니다. 구현하는 동안 치수, 윤곽, 모양, 내부 구조, 췌장의 에코 발생 성 및 덕트 시스템의 상태가 평가됩니다..

만성 형태의 진단

성인의 췌장염 진단에는 주로 초음파와 CT가 포함됩니다. 아픈 사람들은 또한 내시경 역행 담관 조영술을 배정받습니다. 이 연구 방법은 내시경과 형광 투시의 조합입니다..

만성 췌장염의 진단에는 외분비 췌장 기능의 결정이 포함됩니다. 전문가가 대변에서 소화되지 않은 음식의 잔해를 감지 할 수있는 실험실 연구 인 공동 프로그램을 수행하는 것이 이러한 목적을 위해.

외분비 췌장 기능은 C 호흡 테스트를 사용하여 평가할 수도 있습니다. 그들의 주요 장점은 비 침습성 (신체의 자연적인 외부 장벽의 완전성을 위반할 필요가 없음)입니다. 이러한 췌장염 진단은 또한 효소 대체 요법의 효과를 결정할 수있게한다..

급성 췌장염 치료

OP의 발병을 나타내는 증상이 나타나면 아픈 사람에게 응급 처치를 제공해야합니다.

  • 며칠 동안 먹고 마시지 마십시오.
  • 상복부 영역에 냉수 또는 얼음 거품이있는 가열 패드를 적용하십시오.
  • 진경제 방지 (No-shpa 또는 Papaverine의 사용으로 인해 효소 생산이 감소합니다).

응급 처치 후 즉시 의사에게 연락해야합니다. 병원에 입원해야합니다. 급성 췌장염의 초음파 진단은 병원에서 즉시 수행됩니다. 정확한 진단을 한 후 진통제가 처방되어 (Baralgin, Analgin) 통증을 억제합니다.

치료는 또한 아미노산과 포도당 용액을 사용합니다. 그들은 인체의 플라스틱 및 에너지 요구를 보충합니다. 항생제도 처방됩니다. 이 약물은 화농성 합병증의 치료 및 예방에 필요합니다..

치료 시작 후 며칠이 지나면 소장에 얇은 프로브가 설치됩니다. 장 영양 기술의 적용이 필요합니다. 장 기능이 회복되면 환자는 자연스럽게 먹을 수 있습니다. 다이어트는 시리얼, 삶은 야채, 설탕에 절인 과일로 구성되어야합니다.

87 %의 사례에서 보수 치료가 성공했습니다. 아픈 사람들의 나머지 13 %는 외과 개입이 필요합니다. 췌장염 진단에 심각한 합병증이 나타날 때 수행됩니다. 외과 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  1. 내 독소 혈증의 감소. 이를 위해 담관의 배수 및 감압, 복강의 배수 및 재활이 처방됩니다. 수술 중에 효소, 독소 및 기타 생물학적 활성 물질이 신체에서 배출됩니다..
  2. 췌장 괴사의 전염성 및 괴사 합병증 치료 (농양, 누공, 낭종, 복막염). 이 목표를 달성하기 위해 전문가들은 괴사 후, 화농성 충치, 절제 및 췌장 격리 요법의 부검 및 배수를 수행합니다..

만성 염증 치료

췌장염 진단으로 만성 형태의 질병이 밝혀지면 판 크레아틴 기반 효소 제제 (Mezim, Festal, Creon), 항생제 (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed)와 같은 다양한 약물을 환자에게 처방 할 수 있습니다 어떤 경우에는 (예를 들어, 성형 된 유사 낭포가있는 경우) 최소 침습적 (피하) 배액 또는 수술이 필요합니다.

영양은 중요한 역할을합니다. 1-2 일에 질병이 악화되면 환자는 아무것도 먹을 수 없습니다. 약한 차, 가스가없는 알칼리성 미네랄 워터, 와일드 로즈 국물 (1-2 잔) : 액체 (하루에 1 ~ 1.5 리터) 만 마실 수 있습니다. 2-3 일째에는 음식이 허용됩니다. 점액 스프, 액체 으깬 우유 고양이, 야채 퓨레, 과일 주스로 만든 젤리 허용.

완화 기간 동안 다음 팁을 준수해야합니다.

  1. 찜, 으깬 요리 또는 오븐에서 굽습니다. 식이에서 순수한 지방을 제외하고 소금을 하루에 6g으로 제한하십시오.
  2. 하루에 5-6 번 작은 식사를하십시오. 뜨거운 접시의 권장 온도는 57-62도 이하, 차가움-15-17도 이상.
  3. 산성, 매운 음식, 매운 음식 및 통조림 식품, 완두콩 및 콩, 버섯, 탄산 음료 및 알코올 음료, 크 바스, 신 과일 주스 및 풍부한 베이커리 제품을 식단에서 제외하십시오. 크림과 사워 크림은 접시에 소량으로 허용됩니다..

대체 치료

췌장의 급성 염증 형태에서 올바른 해결책은 의사를 만나는 것입니다. 이러한 유형의 질병에 대한 민간 요법으로 실험 할 가치는 없습니다. 췌장염의 증상과 진단이 만성적 인 형태의 질병을 나타내는 경우 대체 의학이 제공하는 치료 방법을 시도 할 수 있습니다.

대부분의 경우 긍정적 인 효과는 약초를 제공합니다. 약초 제제를 사용하면 만성 췌장염으로 고통받는 사람들의 상태를 크게 향상시킬 수 있습니다. 다음은 전통 의학의 요리법입니다.

  • 옥수수 낙인, 카모마일 및 금송화 꽃, 질경이 잎 및 박하 풀을 같은 부분으로 혼합하십시오.
  • 1 tsp를 복용하십시오. 혼합물에서 끓는 물 2 컵을 부으십시오.
  • 국물을 15 분 동안 수조에 넣습니다.
  • 완성 된 제품을 45 분 동안 주입하고 변형.

음식을 먹기 전에 국물을 하루에 세 번 15 분 동안 마시는 것이 좋습니다.0.4 컵, 이전에는 따뜻한 물로 희석하여 컵의 양으로 희석하십시오. 냉장고에 최대 5 일 동안 제품을 보관할 수 있습니다.

췌장염 예방

췌장염의 발병을 예방할 수 있습니다. 우선, 건강을 모니터링해야합니다. 담도 및 담낭의 일부 질병, 위장관 질환은 췌장의 염증을 유발합니다. 건강이 악화되고 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담하고 필요한 검사를 받고 처방 된 검사를 받아야합니다.

또 다른 중요한 예방 조치는 알코올 소비를 줄이는 것입니다. 전문가들은 절대적으로 건강한 사람들에게도 술을 많이 마시지 말라고 조언합니다. 위장관 질환으로 알코올을 완전히 버려야합니다..

결론적으로 췌장염 (이 질병의 클리닉, 진단, 치료)은 긴급한 의학적 주제입니다. 췌장의 염증을 나타내는 증상이 나타나면 의사와상의해야합니다. 질병을 앓으면 심각한 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다..

부적절한 영양 섭취, 알코올 및 흡연에 대한 집착, 통제되지 않은 약물은 즉각적인 사망으로 이어지지 않습니다. 그들은 췌장에서 급성 또는 만성 염증, 때로는 종양을 일으키고 당뇨병을 유발합니다. 위험한 증상이 나타날 때까지 기다리지 않고 췌장을 확인하는 방법을 알고 시간 내에 조치를 취하고 췌장염의 심각한 합병증을 피할 수 있습니다. 비밀의 베일을 공개.

췌장 검사 원리

췌장의 진단은 포괄적이어야합니다. 장기 구조뿐만 아니라 그 기능에 대한 정보가 필요합니다. 이유를 설명해라.

췌장은 독특한 구조와 기능을 가진 큰 샘입니다. 혈류에 들어가서 세포에 공급되는 물질로 단백질과 지방을 분해하는 데 필요한 효소를 생성하여 소화 구현에 중요한 역할을하는 것은 바로 그녀입니다. 인슐린은이 글 랜드에 형성되어 주요 에너지 기질 인 포도당이 세포와 조직에 에너지를 공급하는 데 도움이됩니다. 다른 호르몬도 합성됩니다..

선은 후 복막 공간에 위치하고 있으며, 그 앞에는 위, 가로 결장 및 십이지장 및 양쪽에 신장이 있습니다. 기관 내부에서 선이 통과하여 선 세포에서 효소가 풍부한 췌장 주스를 수집합니다. 그들은 십이지장에서 열리는 하나의 큰 덕트로 흐릅니다..

일정량의 샘 조직이 손상되면 나머지 조직이 기능을 대체하고 질병의 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 동시에, 매우 작은 지역이 죽거나 염증이 생길 때 상황이 발생할 수 있습니다. 이는 전체 샘의 구조에서 눈에 띄지 않지만 장기 기능의 뚜렷한 변화를 동반합니다. 췌장 검사가 포괄적이어야하고 기관의 구조와 기능을 모두 다루어야하는 이유.

실험실 진단

췌장 검사 검사에 따라 장기 기능 상태가 결정됩니다. 췌장의 급성 병변에서는 그것이 생성하는 효소의 활성이 증가합니다. 그들 중 일부는 혈액에서, 다른 것은 소변에서, 일부는 대변에서 결정하는 데 더 유익합니다. 병변의 중증도를 결정하기 위해 췌장 관련 기관의 기능 인 간 (간)도 지표로 평가됩니다..

췌장 진단에는 다음 검사가 포함됩니다.

  1. 일반적인 혈액 검사 : 만성 과정의 급성 또는 악화와 함께 백혈구, 찌르기 및 분열 된 호중구의 수준이 증가하면 ESR이 주목됩니다..
  2. 혈액의 생화학 적 분석 : 총체적 및 직접 빌리루빈 수준의 증가-icteric 형태의 췌장염 (ALT가 약간 증가 함), 감마 글로불린, 혈청 형, 시알 산 수준의 증가.
  3. 췌장 특이 혈액 검사 :
    • 혈액 알파-아밀라아제 (표준은 시간당 16-30g / l입니다);
    • 트립신 결정 (활동은 60 μg / l을 초과 할 것입니다);
    • 혈액 리파제 (190 단위 / l 이상 증가);
    • 혈당-췌장의 내분비 (섬) 부분의 염증 또는 파괴 과정에 관여하면 증가합니다 (6 mmol / l 이상).

경고! 효소 활성도는 실험실마다 약간 씩 다를 수 있습니다..

  • 공복시에 십이지장 12의 공동의 내용물에서 트립신, 리파제, 아밀라아제의 결정, 그리고 나서 30ml의 희석 된 염산 용액의 장에 도입 된 후 수회. 일반적으로, 장 내용물의 처음 두 부분에서 이들 효소의 수준은 감소한 다음 점차 초기 값으로 증가합니다. 만성 췌장염으로 모든 부분에서 현저한 감소가 관찰됩니다..
  • 소변 검사 : 아밀라제, 아미노산 함량 (Lasus test). 췌장이 손상되면 이러한 물질의 함량이 증가합니다..
  • 공동 프로그램. 대변에 땀샘 효소가 부족하면 지방, 전분, 소화되지 않은 섬유 및 근육 섬유가 결정됩니다.
  • 이전에는 췌장 질환 진단에 사용 된 주요 분석은 신체에서 생성되는 효소 인 췌장 아밀라아제였습니다. 동맥의 만성 염증의 급성 및 악화 에서이 효소의 활성 증가는 혈액에서 시간당 30g / l 이상 및 소변에서 ( "소변 조증"이라고 함) 시간당 64 단위 / l 이상으로 나타납니다. 췌장 부위의 사망-췌장 괴사, 경화성 췌장염-혈액 (시간당 16g / l 미만) 및 소변 (10U / l 미만)에서 아밀라제 활동이 감소합니다..

    현재까지 췌장 손상에 대한 주요 실험실 진단 기준은 효소 엘라 스타 제이며 대변에서 결정됩니다. 글 랜드 기능이 부족한 경우, 췌장 엘라 스타 아제의 활동은 200 μg / g 미만, 심한 기관 손상의 경우-100 μg / g 미만.

    경고! 모든 혈액 검사는 공복 상태에서 수행되지만 췌장에 대한 일부 검사에는 약간의 준비가 필요합니다. 이 점은 의사가 아닌 경우 진단을 받아야 할 검사실 직원과 함께 명확히해야합니다..

    실험실 스트레스 테스트

    어떤 경우에는 공복시뿐만 아니라 신체에 특정 물질을 도입 한 후 일부 테스트를 수행해야 할 수도 있습니다-스트레스 테스트.

    이러한 부하 테스트가 있습니다.

    1. 글리코 아밀라제 믹 테스트. 혈액 아밀라아제의 초기 농도가 결정되며, 그 후에 사람은 포도당 50g을 마셔야합니다. 3 시간 후, 아밀라제에 대한 반복 분석이 수행된다. 병리학을 사용하면 3 시간 후에이 효소가 초기 수준에서 25 % 이상 증가합니다..
    2. 프로 세린 테스트. 소변 디아 스타 제의 초기 농도가 결정되고, 그 후에 약물 "Proserin"이 도입된다. 그런 다음 2 시간 동안 30 분마다 디아스타아제 수준을 측정합니다. 일반적으로 2 번 이상 증가하지 않지만 정상으로 돌아갑니다. 다양한 유형의 췌장 병리로 다양한 지표가 결정됩니다..
    3. 요 오도리 폴 테스트. 깨어 났을 때, 환자는 소변을 본 후 "Iodolipol"이라는 약을 복용합니다. 그런 다음 1 시간 반, 2 시간 및 2.5 시간 소변 요오드화물 수준이 결정됩니다. 이 췌장 질환의 진단은이 기관에서 생성 된 리파제 효소의 활성을 기반으로합니다. 일반적으로 한 시간 후에 요오드화물이 소변에서 감지되기 ​​시작하여 2.5 시간 후에 수집 된 소변의 일부에서 배설의 정도가 점점 더 많아집니다..
    4. Secretin-pancreosimine 검사. 그것은 호르몬 같은 물질의 secretin이 들어간 후 십이지장 내용물의 화학적 조성 변화에 근거합니다 (중탄산염이 풍부한 췌장 주스와 장의 효소가 증가합니다).
    5. 포도당 내성 검사는 췌장 내분비 손상을 진단하는 데 중요합니다. 이 경우, 공복 혈당 수준은 포도당 용액이 내부적으로 취한 후 1 시간 및 2 시간 후에 결정됩니다. 이 분석은 내분비 전문의에 의해서만 처방되며 혈액 에서이 간단한 탄수화물 수준의 증가와 관련된 합병증의 위험이 있기 때문에 해석합니다..

    장기 구조 연구

    췌장에 대한 연구는 조직의 특성을 기반으로합니다 : 일상적인 x 선 검사 중에는 보이지 않지만 선의 덕트는 방사선 학적 검사로 대조적으로 볼 수 있습니다. 철은 초음파 검사로 쉽게 구할 수 있으며 도플러 그라피는 혈관의 혈류를 결정합니다. 컴퓨터 단층 촬영은 구조를 층으로 시각화하지만, 자기 대응 물은 기관의 가장 작은 구조를 결정하는 데 최적입니다. 모든 것을 순서대로 살펴 보자.

    엑스레이 방법

    1. 측량 방사선 사진을 사용하면 선 조직의 석회화, 덕트의 큰 미적분 만 시각화 할 수 있습니다.
    2. 내시경 역행 담관 조영술-섬유 내시경 검사에 의해 수행되는 광학 장치를 사용하여 십이지장에서 동맥 덕트에 X 선 조영제를 도입.
    3. 선택적 혈관 조영술-조영제 투여 후 땀샘의 X 선 검사.
    4. 컴퓨터 단층 촬영은 샘의 종양 및 염증 과정 진단에 도움이됩니다..

    각 검사 방법에는 환자의 준비가 필요합니다.

    초음파 절차

    이 방법은 단층 촬영 연구만큼 정확하지는 않지만 단순성과 안전성으로 인해 선 병리의 초기 진단에 필수적입니다. 초음파를 통해 급성 및 만성 염증, 종양, 농양, 낭종을 시각화 할 수 있습니다. 도플러 초음파는 장기 혈류의 초기 평가에 매우 중요합니다. 이 방법은 사전 준비가 필요합니다. 연구 결과가 신뢰할 수 있도록 수행하는 방법에 대해 기사 : 췌장 병리학 초음파 준비 기사에서 설명했습니다..

    자기 공명 영상

    NMR 이미징은 동맥을 검사하는 가장 유익한 방법으로 장기 조직을 층으로 매우 정확하게 시각화합니다. 덕트 (cholangipancreatography) 또는 혈관 (angiography)에 대비를 도입하여 MRI를 결합하면 췌장 연구의 최대 신뢰성이 달성됩니다..

    췌장 MRI의 적응증은 다음과 같습니다.

    • 소 직경 기관 종양;
    • 간 병리;
    • 췌장염
    • 철 수술 준비;
    • 장기 치료 관리로서.

    췌장염은 대개 급성 형태로 시작됩니다. 비상 사태를 막기 위해 조치를 취하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 그러나 급성 형태로 그는 그러한 끔찍한 고통을 유발하며 환자의 상태는 사람이 의사와 상담해야 할 정도로 악화됩니다. 그러나 한 번 발생한이 질병은 남아 있으며 사람은 일이 끝날 때까지 그 질병으로 살아갑니다. 완화의 시작과 만성적 인 상태로의 점진적인 변형.

    췌장염의 원인

    실험실 방법에 의한 만성 췌장염 진단

    췌장의 병리학 적 과정은 긴 과정을 특징으로하며, 그 동안 액체 실질은 장기의 조밀 한 결합 조직, 내분비 및 외분비 기능 저하로 대체됩니다. 췌장염의 가장 흔한 원인 :

    • 메인 덕트 막힘,
    • 석재 형성,
    • 부갑상선 기능 항진증,
    • 유전 적 소인,
    • 대주

    동맥 장애의 원인은 덕트에 효소가 침착되는 것입니다. 효소는 덕트를 막히게되며, 이는 단백질 합성을 담당하는 acinar 장치의 세포 파괴 배경에 대한 팽창의 원인이됩니다. 결과적으로, 영향받은 조직 위축 및 종양이 덕트에서 발생합니다..

    췌장염의 임상 증상

    이 질병은 다르게 표현됩니다.

    • 고통 형태로, 그것은 고전으로 간주 될 수 있습니다 :
    • 보통 통증은 뱃속에 나타나고 연속적으로 나타납니다.
    • 대상 포진 통증은 덜 일반적입니다.
    • 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium의 통증. 통증의 국소화는 췌장의 어느 부분이 염증 과정에 영향을 받는지에 따라 결정됩니다.

    종종 음주는 술에 취한 알코올, 지방이 많고 매운 음식으로 인해 유발됩니다. 그리고이 공격을 막으려면 강력하고 약물이 함유 된 진통제를 사용해야합니다. 재발 성 만성 췌장염은 급성 증상을 연상 시키지만 종종 많은 고통을 겪지 않습니다..

    잠복 형태는 통증이 없다는 것이 특징입니다. 이것은 그녀의 교활함입니다. 결국, 통증은 특정 기관의 오작동을 나타냅니다. 고통이없는 동안 사람들은 계속해서 습관적인 삶을 영위하고 다른 증상에주의를 기울이지 않거나 알약으로 압류합니다. 그러나 잠복 형태에서는 질병이 거의 나타나지 않습니다..

    환자는 종종 메스꺼움, 먹고 싶지 않다, 십이지장 근육 조직의 비자발적 수축 또는 점막의 염증 과정에 의해 불평합니다. 구토, 구토가 관찰됩니다. 장 기능 손상.

    췌장염 진단

    도구 진단

    환자의 검사 : 촉진

    엑스레이 검사는 석회화를 보여줍니다. 전파 석회화로 알려진 췌장의 연조직. 갑상선 기능 항진증, 섬 세포 종양에서 발생할 수 있으며 만성 알코올 중독의 특징이기도합니다..

    컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔은 일반적으로 천천히 성장하는 악성 종양이 의심 될 때 사용됩니다. CT는 값 비싼 진단 방법이기 때문에 선 질환 감지 가능성을 크게 확장시킵니다..

    초음파 검사는 환자의 90 %에서 췌장염을 확인하고 석회화, 관 팽창을 감지하고 신 생물의 존재를 결정하거나 배제하는 데 도움이됩니다. 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP)은 덕트의 협착을 감지하여 병리학 적 상태 (석회화 및 단백질 플러그)의 위치를 ​​파악할 수 있습니다..

    또한 ERCP에 대해 전체 위장관의 내시경 검사를 수행하여 다음을 수행 할 수 있습니다.

    1. 췌관을 검사하십시오.
    2. 연구용 샘플 췌장 주스;
    3. 췌장염을 일으킨 병리를 감지.

    실험실 연구

    생물학적 췌장 촉매의 상태 결정-효소. 아밀라아제는 샘의 병리학 적 상태를 나타내는 효소 중 하나이므로 혈액과 소변에서의 활동 상태가 먼저 연구됩니다. 혈액 에서이 효소의 양은 공격이 시작된 후 2-12 시간 후에 상승하고 새로운 날이 시작될 때 클라이맥스에 도달하며 48-96 시간 후에 유리한 과정으로 정상으로 돌아갑니다..

    췌장염의 공격은 네프론 채널의 중앙 부분을 위반하여 아밀라제 흡수가 감소하고 신장 제거율이 증가합니다 (신장에서 신체의 노폐물을 배설하는 능력).

    그러나 일부 환자의 경우 선 염증의 악화는 아밀라아제의 활동에 영향을 미치지 않으며 질병 진행 과정에서 안정적으로 유지됩니다. 이 범주의 환자에서는 실질 조직의 병리학 적 과정으로 인해 아밀라아제 수준이 낮아 효소의 활성 변화가 거의 눈에 띄지 않습니다..

    여기에서 아밀라아제 상태는 췌장 질환뿐만 아니라 궤양, 복막염, 신부전 및 기타 여러 질병을 나타낼 수 있습니다. 아밀라제 활동은 설폰 아미드, 피임약, 이뇨제 등과 같은 특정 약물의 사용으로 인해 변경 될 수 있습니다..

    초음파-만성 췌장염의 진단으로

    췌장의 상태를 진단하는보다 정확한 그림은 트립신, 특히 트립신의 활동을 측정하여 나타납니다. 혈액 포스 포 리파제 활성은 다음 방법에 의해 결정됩니다.

    • 면역 형광 측정,
    • 생화학,
    • 무선 면역학.

    이 효소의 농도와 활동은 췌장염의 발병에 대한 명확한 아이디어를 제공합니다. 엘라 스타 제 분석-또 다른 효소 방법이 개발되었습니다. 효소가 췌장 상태에 미치는 영향을 연구 한 결과,이 효소의 함량이 나머지보다 일찍 상승하여 10-12 일 동안 유지되는 것으로 밝혀졌습니다. 분석의 모든 구성 요소의 총합은 질병 경과에 대한 매우 명확한 그림을 제공합니다..

    외 분비선 기능의 상태

    장기 상태를 확인할 수있는 또 다른 방법은 외분비 기능의 효과를 결정할 수있는 분비 검사입니다. 이 방법은 매우 효과적이지만 불행히도 높은 비용으로 모든 곳에서 사용할 수있는 것은 아닙니다. 이 방법의 본질은 다음과 같습니다. 첫째, 췌장은 secretin-pacreosimine으로 정맥으로 자극됩니다. 얼마 후, 십이지장은 췌장 주스를 수집하는 특수 장치로 탐침됩니다..

    췌장염의 존재는 90 meq / l 미만의 낮은 함량의 중탄산염으로 표시됩니다. 십이지장 내용물의 정상적인 양으로.

    이 장으로 분비되는 췌장 주스의 양은 배설 제품에서 키모 트립신의 양에 의해 결정됩니다. 또한 환자의 대변에서 엘라 스타 제 1의 양을 결정하는 방법이 사용된다. Steatorrhea-환자의 배설물에서 € '췌장염의 지방 농도가 증가하고 지방을 분해하는 효소의 생산이 불충분 함을 나타냅니다. 수술 전에 효과적인 분석을 위해서는 Schmidt 규정 식에 따라 환자 의식이 요법을 구성해야합니다.

    • 단백질 105g,
    • 지방 135g
    • 탄수화물 180g.

    지방산의 정상적인 상태에서 지방과 비누의 높은 조성은 연구 기관의 외분비 부족을 나타냅니다.

    치료

    약물

    모든 위장병 전문의는 만성 췌장염을 진단 할 수 있습니다

    진통의 구호. 급성기의 약물 치료는 진통제, 진통제, Baralgin 등을 사용하여 통증 증후군을 멈추는 것을 목표로합니다. 덜 일반적으로 기존의 진통제가 도움이되지 않는 경우 무거운 포병-약물 함유 약물을 사용하십시오.

    선 활동 감소

    위장에서 콜레 시스 토카 인과 비밀은 합성되어 췌장 자극제로 작용합니다. 이 시점에서 병에 걸린 장기는 강렬한 방식으로 작동하기 시작하여 환자에게 추가 통증을 유발합니다. 그리고 췌장의 기능을 늦추기 위해 차단제 (lanzoprazole 및 omeprazole)가 치료 단지에 포함되어 있습니다. 또한, 분비 (내분비 및 외분비)를 감소시키기 위해 소마 스타틴이 투여된다. 부작용이 감지되면 약물의 복용량이 줄어 듭니다..

    효소 지원

    췌장염 치료 요법의 중심에는 소화 효소, 특히 췌장염으로 대체 요법이 있습니다. 그들은 또한 통증을 예방하고 신체 에서이 효소의 결핍을 보충하고 샘의 외분비 기능 저하와 관련하여 긴급하게 필요합니다. 구성 성분으로 상호 연결된 여러 가지 효소 제제 그룹이 있습니다.

    • 펩신-Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil을 포함하여 위 점막의 추출물로부터 생성 된 약물;
    • 아밀라제 리파제 및 트립신과 같은 췌장 효소를 함유하는 제제. 이들은 Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen입니다.
    • € 'Festal, Digestal, Enzistal의 담즙 및 헤미 셀룰로스 성분과 함께 판 크레아틴을 함유 한 제제;
    • 결합 된 효소;
    • 소염 요법. 장기의 정상적인 기능에 장애가 있으면 전염성 및 염증 과정이 시작됩니다. 따라서 만성 췌장염의 악화로 페니실린, 베타 락탐, 테트라 사이클린이 처방됩니다. 또한, 약물의 선택, 복용량 및 코스 기간은 개별적으로 결정됩니다.
    • 진경제. 평활근에 영향을 미치는 약물은 담낭의 hypermotoria 또는 hypomotoria에 처방됩니다. 첫 번째 경우에는 진경제가 처방됩니다-Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa 등 둘째, 근육 조직의 수축 기능 활성화를 촉진하는 동역학-Domperidone, Cisapride Eglonil 등.
    • 다이어트

    영양사는 확실히 다이어트를 처방합니다!

    심각한 질병은 환자의 생활 양식에 따라 자체적으로 조정됩니다. 사람은 알코올, 과도하게 지방이 많은 음식을 완전히 포기하고 특정식이 요법 과식이 요법의 금지 사항을 준수해야합니다. 효소 활동의 증가와 함께 췌장염이 악화 된 상태에서 환자는 금식을하고 가스가없는 미네랄 워터, 약하게 양조 된 차 또는 로즈힙 국물을 처방받습니다..

    다이어트에 도입 된 저칼로리 다이어트 제한 지방과 탄수화물은 셋째 날부터입니다. 악화를 막을 수있는 경우, 환자는 일반적으로 소화기 질환 환자에게 처방되는 치료법-표 5a를 처방받습니다. 이 다이어트 테이블에는 다음이 포함됩니다.

    1. 최대 150 gr의 단백질. (삶은 고기, 저지방 품종의 가금류 또는 생선, 우유 및 유제품. 하루에 1 달걀 허용). 단백질의 20 %가 식물 기원 일 수 있습니다.
    2. 지방-동물성 지방은 금기입니다. 허용 된 10 gr. 버터, 크림 또는 사워 크림 및 20-30 gr. - 야채.
    3. 탄수화물-(잼, 꿀, 설탕)-70 gr 이내에 섭취 할 수 있습니다. 하루에.
    4. 나트륨 염소 (식염)-8 g. 물-2-2.5 l.

    비타민 A, C, B1, B2, B12, 엽산, PP 및 K는 매일 메뉴에 있어야하므로 환자는 야채와 과일을 삶은 것, 증기 및 날 것으로 먹어야합니다. 환자의 경우 야채, 시리얼, 우유, 으깬 시리얼 수프를 준비해야합니다. 밀가루 요리 및 제품이 허용됩니다 (과자 제품 제외). 튀김, 조림, 통조림 식품, 매리 네이드, 매운 음식은 엄격히 금기입니다. 식이 영양은 전체 치료 프로그램의 일부입니다..

    왜 급성 췌장염을“휴일 병”이라고 부르는지, 비디오에서 배울 것입니다.

    설사에 대해 아는 것이 중요합니다

    대부분 중독은 장 감염을 유발합니다. 이 경우 약물은 증상을 제거 할뿐만 아니라 병원균을 파괴해야합니다. 중독 및 구토 약은 의료 전문가가 처방합니다..그러나 종종 중독 증상이 예기치 않게 나타납니다. 이 경우에도 사람은 상식에 따라 안내해야하며 응급 의사가 도착 할 때까지 약을 복용하지 않아야합니다. 증상의 원인을 찾는 전문가가 중독 및 구토의 경우 무엇을 마실 것인지 결정합니다..

    내장에서의 가스 제거는 자연적인 생리 학적 과정이지만, 많은 양의 가스가 방출 될 때 불가피하게 많은 불편을 초래합니다. 또한 비슷한 현상이 장 및 위 경련, 복통 및 편두통의 형태로 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다. 헛배 부름의 원인은 다양합니다.팽만감 심리학증가 된 헛배 부름 (flatulence 또는 bloating)은 심리적 원인이 있습니다.