간 섬유증의 정도와 치료

Fibroma 또는 간 섬유증은 선천적이며 후천적 인 두 가지 종류입니다. 질병은 점차적으로 진행되며 4 단계가 있습니다. 초기 단계에는 특징적인 징후가 없습니다. 진행되면 퇴행성 변화가 관찰되며 적시에 치료를 시작하지 않으면 간경화가 발생하여 종종 사망으로 이어집니다..

국제 질병 분류 ICD 10에서 병리학에는 코드 K74.0 "간 섬유증"이 지정됩니다..

무슨 병?

간 섬유증은 장기의 만성 염증 과정의 배경에서 발생하여 특정 세포, 간세포가 파괴됩니다. 결과적으로, 기능성 세포가 섬유질 구조로 대체 된 기관의 섬유 성 변화가 관찰되고 지방 조직의 활성화도 관찰됩니다. 발달 초기 단계에서 이러한 간 질환은 약물로 성공적으로 치료됩니다. 그렇지 않으면 돌이킬 수없는 합병증이 발생하여 환자의 간경변 및 사망으로 이어집니다..

병인 및 병인

인체에 부정적인 요소의 영향을 받으면 간 기능성 조직이 파괴되어 섬유질 구조, 즉 혈관 주변 유형이 장기에 축적되어 정상적인 혈액 공급과 작업을 방해합니다. 질병이 진행되어 환자에게 무시할 수없는 특징적인 증상이 나타남.

후천성 섬유증

성인에서 진단되며 다음과 같은 부정적인 요인의 영향으로 진행됩니다.

  • 간 구조에 영향을 미치는 바이러스 성 전염병. 여기에는 B 형 간염, C, D, 엡스타인-바 바이러스가 포함됩니다..
  • 신체가 자신의 세포를 공격하고 파괴하는 항체를 생산하는자가 면역 병리.
  • 중독 소 및 화학 물질.
  • 당뇨병, 홍 반성 루푸스와 같은 전신 질환의 진행.
  • 호르몬 및 스테로이드 약물의 통제되지 않은 섭취.
  • 신진 대사 장애로 인해 단백질이 신체에 완전히 흡수되지 않는 아밀로이드증.
  • 대주. 알코올 음료의 남용은 다양한 간 질환을 유발합니다. 알코올의 분해 산물은 간세포에 파괴적으로 영향을 미치기 때문입니다.
  • 간 심장 섬유증의 영향을받는 심혈 관계 질환의 병리학. 심부전이 진행되면 내부 장기의 혈액 순환이 방해되어 저산소증과 산증이 발생하여 기능적 구조의 파괴를 유발합니다..
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선천성 섬유증

이 형태의 병리학의 발달은 유전 적 요인에 영향을받으며, 그 영향으로 자궁 내 발달 기간에도 어린이가 간 조직을 올바르게 형성하고 발달시키지 못합니다. 아기가 태어난 이후로, 장애의 모든 증상은 내부 구조의 병리학 적 변화 인 섬유화 담낭 증으로 나타납니다. 또한, 혈관 주위에 섬유 조직이 형성되어 혈액 순환을 방해하는 말초 간 섬유증이 발생합니다..

어린이의 선천성 섬유증은 이러한 요인의 영향으로 발생합니다.

병리학의 종류

섬유증 형태에 대한 명확하게 정의 된 분류 체계는 여전히 없다. 그러나 다음 유형은 종종 구별됩니다.

섬유화 정도

병리학이 진행되는 단계를 결정하기 위해 생검이 수행됩니다. 결과 해석은 Claudel 지수 또는 Metavir 척도에 따라 수행됩니다. 이 기술에 따르면, 질병 발병의 5 단계가 구별되며 0 도가 할당되어 장기의 병리학 적 변화가 없음을 나타냅니다. 나머지 단계의 특성은 다음과 같습니다.

  • 진단 연구 중 간세포에 최소한의 손상을 보였지만 기관의 기능이 약간 손상된 환자에게 1도 간 섬유증이 제공됩니다. 이 발달 단계에서 질병은 보수적으로 치료할 수 있습니다..
  • 2 도의 간 섬유증은 넓은 지역에서 섬유질 구조의 성장으로 결정됩니다. 이 경우 장기의 작업이 눈에 띄게 방해되고 사람이 특징적인 증상에 의해 방해 받고 상태가 점차 악화됩니다. 약물 치료로 적절한 결과를 얻지 못할 수 있으며 완전한 치료에 대한 예후가 악화됩니다..
  • 3 도의 국소 섬유증은 기관의 구조에 병적 인 물개가 형성되는 것이 특징입니다. 치료가 부적절하고 돌이킬 수없는 과정이 진행되면 질병을 치료할 수 없게됩니다.
  • 마지막 4도에서 간경변이 발생합니다. 그러한 진단으로 그들은 오래 살지 않습니다. 환자의 생명을 연장시키는 유일한 옵션은 간 이식이지만, 그러한 수술은 복잡하고 많은 금기 사항, 한계 및 합병증이 있습니다.
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특징적인 증상

진행 초기에 간 섬유증의 뚜렷한 징후가 없으므로이 단계에서 질병이 진단되는 경우는 거의 없습니다. 예를 들어, 진행이 비특이적 증상을 나타내면 다음과 같습니다.

  • 전반적인 건강, 피로, 졸음 악화;
  • 성능 저하, 응력 저항.

다음 단계에서 환자는 신체의 보호 기능이 감소하고 빈혈이 발생합니다. 또한 피부에 타박상과 거미 정맥 형태의 외부 변화가 있습니다. 간 및 소화 기관의 정맥 순환 장애 배경에서 발생하는 내부 식도 출혈의 위험이 높습니다..

합병증

문제가 적시에 처리되지 않으면 다음과 같은 위험한 결과가 발생합니다.

  • 중증 문맥 고혈압 증후군;
  • 식도의 정맥류;
  • 위의 심장, 내장;
  • 복수;
  • 지방 변성;
  • 경화증.
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진단

만성 간 질환은 간과 의사가 치료합니다. 섬유증이 의심되면 예약을해야합니다. 초기 검사, 촉진, 중요한 데이터 수집 후 환자에게 여러 가지 진단 절차에 대한 소개가 주어지며 진단을 확인하거나 반박 할 수 있습니다. 간 섬유증의 실험실 진단에는 다음과 같은 연구가 포함됩니다.

  • 혈액, 소변, 대변의 일반적인 분석;
  • 섬유증 마커에 대한 샘플;
  • 혈액 생화학은 빌리루빈, 콜레스테롤, ALT 및 AST의 증가를 보여줍니다.

도구 진단은 반드시 다음과 같은 방법을 포함하여 지정됩니다.

  • 식도 위장관 내시경 검사;
  • 간, 위, 내장, 췌장의 초음파;
  • CT, MRI;
  • 엘라 스토 메 트리.
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어떤 치료가 처방됩니까?

약물

간 섬유증의 치료는 포괄적이어야합니다. 우선, 병리학 발달의 근본 원인 인 간염 바이러스 및 기타 병원체를 제거하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다. 또한 환자는 알코올 의존, 나쁜 습관을 영구적으로 제거해야합니다. 치료 요법에는 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

  • 간 보호제;
  • 글루코 코르티코 스테로이드;
  • 세포 증식 억제제;
  • 면역 조절 약물;
  • 비타민과 미네랄 복합체;
  • 효소 제제.
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영양은 무엇인가?

간 섬유증의 식단은 구체적입니다. 식이 제한에도 불구하고 사람이 음식에 필요한 모든 물질, 비타민 및 성분을 섭취하도록 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 다이어트 규칙은 다음과 같습니다.

  • 매일 식단에서 지방의 양을 90g으로 제한.
  • 소금과 향신료 섭취를 줄입니다.
  • 옥살산 함유 식품 제외.
  • 찐 요리, 오븐에서 삶아 부드럽게 요리.
  • 발효, 가스 형성, 과도한 위액 분비를 유발하는 가능한 한 음식을 제한하십시오.
  • 하루에 5-6 번씩 소량 씩 섭취하십시오.
  • 충분한 깨끗한 물을 마시십시오-하루에 최소 1.5 리터.
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민간 요법으로 치료

간 섬유증의 경우 식사 전에 매일 1 큰술을 사용하는 것이 좋습니다. 엘 엉겅퀴 씨앗. 염증을 제거하고 신체 기능을 향상시키는 것은이 조리법에 따라 준비된 달임에 도움이됩니다.

  1. 로즈힙 75g, 자두 200g, 갈매 나무속 30g.
  2. 재료 위에 끓는 물을 붓고 용기를 스팀 배스에 넣고 닫힌 뚜껑 아래에서 40 분 동안 끓입니다..
  3. 열에서 제거하고 1 시간 동안 주입하십시오.
  4. 0.5 큰술을 먹은 후 취침 전에 약물을 마 십니다..

의사의 허락없이 민간 요법으로 질병을 치료하는 것은 금기입니다..

수술

수술은 섬유증이 비장의 현저한 증가를 유발 한 경우에 수행됩니다. 이러한 상황에서 장기가 제거되고 그 후에 비장 문합이 적용됩니다. 섬유증이 간 정맥 확장을 동반하면 내시경 경화증 절차가 수행됩니다. 경화증은 내부 출혈 및 이와 관련된 합병증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다..

예방과 예후

섬유증이 초기 단계에서 진단되면 성공적인 회복에 대한 예측이 가능한 한 유리하며 그렇지 않으면 합병증과 문제를 피할 수 없습니다. 나쁜 습관을 버리고 건강한 생활 습관을 유지하고 건강을 모니터링하면 획득 한 섬유증을 예방할 수 있습니다. 선천성 간 섬유증을 예방하는 예방 조치는 존재하지 않습니다. 임신을 계획하는 여성이 소인을 삶에서 제외하고 바이러스 감염성 병리를 적시에 치료하는 것이 중요합니다..

간 섬유증 : 원인, 증상, 진단 및 예후

섬유증 (섬유화)은간에 영향을 미치는 다른 질병의 결과로 발생합니다. 이 질병은 간과 의사 또는 위장병 전문의가 다루어야하는 질병의 많은 합병증 중에서 가장 흔합니다..

섬유 생성에서 가장 불쾌한 것은 거의 나타나지 않고 최대 몇 년까지 완전히 무증상으로 진행될 수 있다는 것입니다. 이 기사에서는 섬유증이 무엇인지, 시간 내에 진단하는 방법 및 그에 대한 조치를 자세히 설명합니다..

간 섬유증이란??

간단히 말해서 이것은 정상적인 간 세포를 결합 조직으로 대체하는 것입니다. 무슨 뜻이에요? 화상, 부상 또는 피부에 다른 손상을 입힌 후에 남아있는 흉터를 상상해보십시오. 간을 절단하여 돌연변이시키는 것은 "흉터"입니다. 그러나 최악의 것은 장기의 정상적인 기능을 방해한다는 것입니다..

천천히,이 "흉터"과정은 모든 간 조직에 영향을 미치고 간경변을 일으 킵니다. 그리고 여기서 우리는 인간의 삶에 대해 이야기해야합니다.

간은 세포 재생에 가장 반응성이 높은 기관으로 여겨지지만 오랜 시간이 걸리는 만성 과정 에서이 기관에 영향을 줄 수없는 심각한 중독의 경우에도 섬유질 조직 (흉터)이 형성됩니다. 일반적으로 신체는 이해할 수 있고 유능하게 작동 하며이 과정의 확산을 막고 한곳에서 현지화하려고합니다. 그러나 동시에이 질병은 점차적으로 간의 나머지 영역을 덮고 섬유 조직이 자라며 장기의 기능적 작업이 중단되어 돌이킬 수없는 과정으로 이어질 수 있습니다.

이 비디오에서 간 섬유증이 어떻게 형성되는지에 대해 의사가 더 알려줄 것입니다..

원인

간 섬유증과 같은 질병의 발병 및 발달에 영향을 미치는 여러 가지 요소가 있습니다. 이 기사의 섹션에서 그들에 대해 이야기 할 것입니다..

  • 바이러스 성 B 형 간염, C 및 D에 의한 간 조직의 염증.
  • 알코올. 자체적으로 적당량의 알코올을 섭취하는 것이 무서운 것은 아니지만 몸에 휴식을 취하지 않고 몸에서 독소를 제거하지 못하게하면 간 세포가 에틸 알코올의 영향으로 죽기 시작합니다. 그러한 질병의 예는 알코올성 간 질환 (ABP)입니다.
  • 전염병. 예를 들어, 단핵구증은간에 심각한 영향을 미치는 헤르페스 바이러스 유형으로 인한 감염입니다..
  • 유전.
  • 담관 폐색.
  • 독성 간염은 화학 물질이 인체에 들어가서 간 세포를 파괴하기 시작하는 경우입니다.
  • 자가 면역 간염으로 신체의 기능 장애가 발생하고 면역이 간 세포를 공격하기 시작합니다..
  • 간, 비타민 A의 과잉에 강한 영향을 미치는 약물.
  • 간에서의 정체 혼잡.
  • 신진 대사로 인한 간에서의 구리 축적.

이 분야의 전문가들은 간 섬유화가 어떻게 분류 될 수 있는지에 대한 합의에 이르지 못했습니다. 그러나 다음 형식이 구별됩니다.

  1. 정맥 및 골반
    간엽 소엽의 중심 영역에 영향을 미치는 질병.
  2. 중격
    이 유형의 질병은 대규모 간 괴사 (간 세포의 죽음)에 의해 나타납니다.
  3. 관상
    이 섬유증으로 담관 주변 부위가 영향을받습니다..
  4. 세포 주위
    간세포 주변에서 발생.
  5. 혼합
    이 유형의 질병은 위 유형의 모든 기능에 의해 나타나며 가장 자주 발견됩니다..

증상과 발달 단계

우리가 말했듯이, 종종 fibrogenesis는 아무런 증상을 나타내지 않고 사라지며 다른 만성 질환의 결과이기도합니다. 알코올 중독, C 형 간염 등이 될 수 있습니다. 예를 들어 C 형 간염을 앓는 환자의 25-30 %만이 메스꺼움, 신체 약화, 굶주림 부족, 갈비뼈 오른쪽의 불쾌한 감각, 독감 유사 증후군 등이 질병의 증상을 나타냅니다. 그러나 감기에 걸린 것을 느낀 어떤 적절한 사람이 즉시“C 형 간염이라면 어떨까요?”라고 생각합니다. 그렇습니다. 그렇기 때문에 질병의 발병이 숨겨지고 그 이후의 발달조차도 눈에 띄지 않으며 종종 우연히 확립됩니다. 예를 들어, 검사 중, 임산부의 필수 검사 또는 건강 검진을받는 동안 계획된 수술을 수행하기 전에.

예를 들어 인터넷에서 C 형 간염에 대한 악몽을 읽은 후 감염에 대한 혈액 검사를하기로 결정하고 만성 C 형 간염 (CHC)으로 진단 받고 간 섬유화의 존재에 필요한 모든 검사를 수행하고 공개한다는 사실은 아이러니합니다 그것은 거기에 없으므로 다이어트, 민간 요법에 대처하고 "갑자기 타격"에 의존 할 수 있습니다. 즉, 환자는 질병을 적극적으로 치료하기 시작하지 않지만, 일 년에 두 번 주기적으로 섬유 생성을 검사하고 "어떻게 시작하고 치료를 시작할 것인가"라고 생각합니다. 그리고 의사들이 말한 것처럼, 그러한 사례는 실제 진료에서 매우 일반적입니다. 그 다음엔? 또한, 환자는 자신의 신체에 대한 두려움이나 책임감을 둔화시키고 일년에 한 번만 검사를받습니다..

그러나 간염의 트릭은 섬유 생성의 발생 속도가 감염 시간, 시간에 직접적으로 달려 있다는 것입니다. 즉, 환자가 최근에 감염되었고 부정적인 요인이 질병의 진행에 영향을 미치지 않으면 일년에 2 번 검사하는 것이 합리적이지 않습니다. 반대로, 감염이 오래 전에 발생한 경우, 1 년 이내에 섬유 생성이 F0에서 F2까지 몇도 정도 "점프"할 수 있습니다..

Metavir 규모의 섬유증 개발에는 총 5 단계가 있으며, 러시아에서 가장 많이 사용됩니다..

  • F0-건강한 간 조직, 병리가 관찰되지 않습니다.
  • F1-febrogenesis의 첫 번째 발달, 문맥이 확장되고 결합 조직이 적습니다..
  • F2-질병의 두 번째 정도, 장액 조직의 양이 증가하고 장기 자체의 변형을 볼 수 있습니다.
  • F3-간경변이 아직 발생하지 않았지만 결합 조직이 많이있는 질병의 세 번째 정도.
  • F4-질병의 발달의 마지막 단계, 코드는 이미 환자의 간경변의 존재에 대해 이야기 할 수 있으며, 섬유 조직은 기관 전체에서 관찰됩니다.

만성 C 형 간염의 경우,이 정도는 5 년마다 변하지 만 나중에는 발달 속도가 현저하게 증가합니다. 이미 언급했듯이 나이, 성별, 감염 시간 및 환자 신체의 개인 특성을 포함한 많은 요인이 섬유증의 발달에 영향을 미칩니다.

증상에 대해 말하면 섬유증의 특징적인 징후를 구별하는 것이 가능합니다.

  • 일하는 능력 감소;
  • 빈번한 혈종 및 출혈;
  • 과민성, 불면증,주의 분산;
  • 빈혈증;
  • 면역력 약화.

증상이 있거나 의심되는 경우 전체 과정을 지연시키지 않도록 간과 전문의 또는 위장병 전문의에게 연락하십시오.

간 섬유화의 주요 원인 중 하나 인 만성 C 형 간염의 진단을 할 때 종종 사람들이“얼마나 살아야합니까?”라는 의문이 생깁니다. 이것은 어린 시절부터 우리 머리에 각인 된 편견이지만, 대다수의 환자는 문제없이 아주 오래 산다는 점에 유의해야합니다.

그러나 우리는 C 형 간염이간에 심각한 영향을 줄 수있는 다른 병리의 발달을 유발한다는 것을 알고 있어야 하므로이 질병을 즉시 치료하고 나중에 그것을 막지 않는 것이 중요합니다. 약이 현재 매우 빠르게 발전하고 있으며 간경변도 치료할 수 있다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다..

치료

어느 정도 및 모든 유형의 섬유증에 대해 세 가지 방향으로 작동하는 요법이 처방됩니다.

  1. 간 조직의 변화 원인과 간 세포의 사망 원인 제거. 특정식이 요법, 항 바이러스 약물 처방, 조직 손상을 일으킨 약물을 이전에 처방 한 경우 취소하고 해독합니다..
  2. 신체의 염증을 줄이고 피로, 우울증, 편두통 등 질병으로 인한 증상 퇴치.
  3. 간 활성화 및 모든 기능 회복.

질병의 정도 외에도 의사가 선택할 약물 및 치료 유형은 다른 요인, 예를 들어 환자의 연령 또는 일반적인 상태에 따라 다릅니다. 그러나 질병의 조기 진단 만 심각한 건강 문제를 예방할 수 있습니다..

다이어트

기억해야 할 것은 간 섬유증으로 하루에 5-6 번 분수로 섭취해야하며 총 칼로리 수는 약 2500이어야합니다..

식사 계획 샘플 :

  • 7.00의 첫 번째 아침 식사.
  • 10.00에 두 번째 아침 식사.
  • 13.00 점심.
  • 16.00의 오후 간식.
  • 오후 6시 저녁.

배가 고프지 만 여전히 수면에서 멀어지면 케 피어 한 잔을 마시거나 구운 사과를 먹을 수 있습니다.

우리는 위가 무거워지지 않도록 분수로 먹어야하며, 왜 얼굴에 땀을 흘리며 작동하는간에 과부하가 걸리는가?.

삶은, 갈은 (액체) 저지방 음식을 섭취하는 것이 가장 좋습니다. 알코올은 엄격히 금지됩니다.!

다이어트를 시작하기 전에 전문의, 의사와 상담하십시오. 권장 사항은 검사 및 신체의 일반적인 상태에 따라 다를 수 있기 때문에.

제품할 수있다하지 마라
고기저지방 품종-송아지 고기, 토끼, 쇠고기 고기, 스팀 커틀릿 또는 미트볼 형태돼지 고기, 양고기, 다양한 소시지, 특히 훈제 및 통조림
수프야채 국물, 곡물 또는 유제품고기, 버섯 및 생선 국물
물고기파이크 퍼치, 대구, 일반적인 잉어메기, 철갑 상어 및 기타 지방 품종
빵집하얀색과 검은 색버터 베이킹
야채원시 신선한 당근, 양배추, 오이, 토마토. 으깬 감자, 강판 된 사탕무 (혈액 정화), 주키니 및 TSV. 양배추전체 콩, 마늘, 무, 절인, 절인, 소금에 절인 및 밤색
낙농무 지방 우유, 바람직하게는 친 유성, 케 피어, 저지방 코티지 치즈, 하루 최대 200 그램의 신선한 치즈 및 요구르트크림, 사워 크림, 매운 치즈
과일말린 과일, 달고 익은 과일설 익은 과일과 다양한 견과류
달걀단백질 오믈렛 또는 요리 만들기계란 후라이
과자꿀, 마멀레이드, 잼, 먹을 수없는 쿠키, 마시맬로, 설탕 만 하루에 70g초콜릿 제품, 아이스크림, 케이크

의사의 처방 과식이 요법을 모두 준수하면서 섬유소를 역전시키는 것이 현실입니다. 그리고 오래 전에 입증되지 않았습니다. 또한 오늘날의 약 수준으로 실제로 섬유증의 마지막 단계 인 간경변을 치료하고 간장의 정상적인 기능을 회복하는 것이 가능해졌습니다. 섬유화 치료는 섬유 성 세포의 축적을 억제합니다.

최근의 연구가 간에서 비타민 D의 긍정적 인 효과를 가져 왔음을 주목할 가치가 있습니다. 과학자들은 섬유증의 발생을 막는 데 도움이되는 비타민 D 유사체를 만들었습니다. 천연 비타민 D보다 안정적이고 빠르지 않기 때문에 천연 비타민 D보다 낫습니다.이 새로운 섬유 생성 치료법에 대한 인간 임상 시험이 시작되었지만 이미 긍정적 인 결과를 얻고 있습니다. 과학자들에 따르면,이 약물은 섬유질 성분을 가진 다른 질병에 유용 할 수 있습니다. 글쎄, 시간은 말할 것이다.

간 섬유증

일반 정보

간 섬유증은 만성 간 질환의 결과입니다. 간에서의 섬유화 과정은이 기관의 만성 질환의 진행을위한 주요 경로입니다. 이것은 통제되지 않은 질병 과정과 치료가 없을 때 특히 주목됩니다. 간 섬유증이란 무엇입니까? 이것은 간장과 간 모세 혈관 사이의 결합 조직이 확산되거나 국소 적으로 증가합니다. 초기 단계에는 임상 증상이 없으며 조직 학적 검사는 결합 조직의 과도한 축적을 보여줍니다. 결과적으로 간 조직에서 마디와 혈관 문합이 형성됩니다..

섬유증 변화는 대부분의 사람들이 가지고있는 지방 지방증 (지방간)을 포함하여 모든 만성 간 질환에서 발생합니다. 그러나 지방 질환이있는 환자의 50 %만이 지방 간염 및 섬유증의 형태로 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그러나이 과정은 바이러스 성 간염과 알코올성 간 손상으로 불가피합니다. 심각하고 돌이킬 수없는 질병에서 섬유증이 진행되어 간경변이됩니다. 바이러스 성 간염 발병률 증가, 간 및 지방 간 질환의 약물 손상을 고려할 때 섬유증 문제는 관련이 있습니다..

오랫동안 섬유증은 돌이킬 수없는 상태로 간주되어 불가피하게 간경화를 유발합니다. 현재까지 회귀 가능성이 입증되었습니다. 따라서, 체중 감량의 경우, 담관 감압 증으로 외과 적으로 담관 감압이 수행 될 때 면역 억제제, 담도 섬유증으로 치료하는 동안자가 면역 간염의 역 발현에 대한 정보가 있습니다. B 형 간염 바이러스와 C 형 간염에 대한 항 바이러스 요법 후 오랜 기간 동안 알코올을 금욕으로 섬유증의 가역성이 관찰되었습니다.이 모든 경우에, 장기간의 항 섬유증 요법이 수행되었습니다.

병인

섬유 생성과 섬유 분해 과정은 모든 사람들에게 발생하며 그들 사이에는 균형이 있습니다. 간 병리학에서 콜라겐 형성은 분해 과정보다 우세합니다. 섬유증의 기초는 콜라겐 침착 증가이며, 이는 합성 활성화 또는 붕괴 감소와 관련이 있습니다. 섬유화 및 항 섬유화 물질을 생성하는 이토 세포 (성상 세포)는 섬유증에서 1 차적으로 중요하다..

바이러스, 유리 산소 라디칼 또는 아세트 알데히드 (알코올성 질환의 경우)는 섬유화를 유발하는 이토 세포를 자극합니다. 활성화 된 세포는 근섬유 아세포로 바뀌어 콜라겐을 생성합니다. 활성 산소 종은 이것에 특별한 역할을합니다..

지방간 질환에서 섬유증의 병인은 혈당 증가 및 인슐린 저항성과 관련이 있습니다. 어떤 식 으로든 간세포 손상 과정은 사망 (괴사)과 결합 조직으로의 교체로 끝납니다. 간 혈관 층의 반응은 문맥 고혈압의 형성입니다. 따라서 섬유증의 형성은 손상에 대한 장기 반응이며, 그 단계는 간 질환의 진행 속도를 반영합니다. Cholestasis 및 병렬 개발 포털 고혈압, 섬유 생성 진행 가속화.

분류

분류를 이해하려면 간 구조를 기억해야합니다. 간엽 소엽은이 기관의 구조 단위입니다. 엽은 결합 조직에 의해 분리됩니다-간장, 동맥, 정맥 및 담관이있는 문맥.

문맥은 간의 결합 조직 골격입니다. 각 문맥은 간문에서 기관 깊이까지 확장되어 외부 캡슐에 연결됩니다..

섬유증의 존재는 엘라 스토 메트 리에 의해 결정된다. 섬유화 정도는 METAVIR 척도에서 평가됩니다 :

  • 영도-소엽 내부의 변화 없음.
  • 1도 (또는 F1)-격막의 형성이없는 온화한 말초 섬유증;
  • 2 등급 (F2)-단일 포트-포탈 격막 (중성 포는 인접한 문맥을 연결)으로 보통입니다. 문맥이 두껍게 표시되지 않음.
  • 3 학년 (F3)-항구 중심 격막이있는 심한 섬유증 (격막 형성은 문맥과 중앙 정맥을 연결합니다). 문맥에 두껍게 표시되어 있습니다. 코드를 형성하는 결합 조직의 넓은 층간이 있습니다 (다중 격막).
  • 4 등급 (F4)-여러 격막 및 간경변.

초기 단계 (주변, F1) 및 중등 (포트-포털, F2)에서 콜라겐 매트릭스의 양이 4-6 배 증가합니다. F2와 F3 정도는 유의 한 섬유증을 의미하고 F4는 이미 간경변으로의 전환입니다..

지방의 지방 변성에 의한 지방증의 단계에서, 단계 I 및 II 섬유증의 형성은 이미 가능하며, 지방 간염-단계 III, 골막염, 골막 또는 문맥 섬유가 우세한 단계 III에 의해 가능하다.

공정의 국소화에 따라 다양한 형태의 섬유증이있을 수 있습니다.

  • 골수 및 정맥. 이 형태로, 섬유증 과정은 간 중정 맥의 벽에서 발생합니다. 이 형태는 알코올성 간염과 만성 심부전에서 발견됩니다..
  • 중격. 바이러스 성 간염의 특징입니다. 간의 다리 모양의 괴사 부위에서, 포털 통로를 서로 연결하거나 포털 통로를 중앙 정맥과 연결하는 섬유질 격막이 발생합니다-포트-포털 및 포트-중앙 septa가 형성됩니다. 이 경우 간엽의 소엽 구조가 방해받습니다..
  • 관상. 이 형태로, 섬유 조직은 담관 주위에서 자랍니다. 경화성 담관염으로 발생합니다..
  • 세포 주위. 섬유 조직은 간세포 주위에서 자라며, 이는 사인 세포에서 간 세포와 혈액 사이의 교환을 방해합니다. 이 형태는 바이러스 성 및 알코올 성 간염에서 발생합니다..
  • 문맥 및 주변 간 섬유증은 바이러스 성, 알코올성 및자가 면역성 간염의 특징적인 징후이다. 섬유주 성장이 간 소엽 주위에 위치하고 추가 소엽이 형성되지 않기 때문에 말초 섬유증은 간엽의 소엽 구조를 변경하지 않습니다. 섬유 조직에는 병적 인 담관이 포함되어 있습니다. Disse 공간에서 콜라겐의 침착은 presinusoidal hypertension을 유발합니다.
  • 혼합. 이 형식은 위의 모든 형식으로 다른 비율로 표시됩니다..
  • 간 심장 섬유증은 만성 심부전으로 발생하며 간이 관련된 폐 순환에서 혈액의 정체와 관련이 있습니다. 혈액의 액체 부분은 조직으로 흘러 기관을 압박합니다. 간 정현파와 담도 관에서 기계적 압력이 증가하면 담즙 정체가 발생하며, 그 중증도는 심부전의 종류에 따라 다릅니다. 담즙 유출을 위반하면 간 구조에 돌이킬 수없는 변화가 발생합니다. 간 실질의 변화를 발생시키는 두 번째 메커니즘은 간 조직 저산소증입니다. 심장 섬유증은 골막에서 시작하여 소엽으로 더 깊숙이 퍼져 주변 부위로 전달됩니다. 클리닉은 간 정맥의 확장, 간 확대, 복수로 나타납니다..

원인

섬유증은 다음 질병 및 상태의 결과입니다.

  • 바이러스로드가 높고 바이러스 B 형 및 C 형 간염이 발생하는 바이러스에 노출.
  • 알코올성 간염 발병과 함께 알코올 사용.
  • 지방간 침윤 (간 지방증 또는 지방 간염). 간세포에서 지방 축적과 관련하여 발생합니다. 어떤 경우에는 지방 침윤이 세포 사멸을 일으키고 섬유증으로 간염 (간염)으로 진행됩니다..
  • 독성 간염. 그들은 약을 복용 할 때 발생합니다. 간에 대한 급성 약물 손상은 간독성 약물 인 아미오다론, NSAID (술린 다크, 디클로페낙, 니 메술 라이드, 파라세타몰), 에스트로겐, 항생제, 세포 증식 억제제, 항결핵제, 항 종양, 글루코 코르티코 스테로이드에 의해 유발됩니다. 독성 간염은 (NSAID) 및 항균제를 복용 할 때 가장 자주 발생합니다. 파라세타몰은 용량 의존적 간독성을 가지고 있습니다-치료 용량에서 안전하며, 용량이 4g을 초과하면 간염 및 fulminant 간 부전이 발생합니다.
  • 대사 증후군 : 당뇨병, 비만, 복부 비만, 이상 지질 혈증, 포도당 내성 손상, 고혈압.
  • 담관 위반 (콜 레스 테라 시스).

별도로, 우리는 섬유증의 진행에 기여하는 요인을 45 세 이상, 남성 성별 (높은 수준의 알코올 중독으로 인한), 심혈 관계 질환, 유전 혈색소 침착, 용혈성 빈혈이있는 철 과부하 증후군, 과도한 철 섭취, 철분 제제의 정맥 투여 및 B 형 간염과 C 형 간염.

간 섬유증의 증상

대부분의 경우, 증상이 없거나 특히 증상의 초기 단계에서 증상이 최소화됩니다. 섬유화 과정은 천천히 진행됩니다-형성 시작부터 증상의 시작까지 몇 년이지나갑니다. 간독성 인자 또는 감염은 더 빠른 발달을 유발합니다.

처음에 일반적인 증상은 약점, 전반적인 불쾌감, 혼수, 피로입니다. 과정이 진행됨에 따라 환자는 식욕, 메스꺼움, 공기 트림, 오른쪽 hypochondrium의 통증 또는 복부 통증이 감소합니다. 검사에서 간에서의 약간의 증가가 감지되었습니다. 환자의 담즙 정체와 지방간 침윤으로 황달이 감지됩니다..

테스트 및 진단

환자가 문맥 고혈압의 징후, 비장의 증가 및 생화학 적 분석의 변화가있는 경우 섬유증이 의심됩니다. ALT 및 AST 활동이 4-5 배 증가하고 (ALT가 종종 증가 함) AST / ALT 지수는 1을 넘지 않습니다. 알칼리성 포스파타제 활성 (2 회 이하).

  • 간 섬유증을 평가하기 위해 FibroMax 실험실 테스트 시스템이 생검의 대안으로 사용됩니다. FibroMax에는 FibroTest, ActiTest, SteatoTest NeshTest 및 AshTest의 5 가지 테스트가 포함됩니다. SteatoTest는 지방증, NeshTest (비 알코올성 지방 간염) 및 AshTest (알코올성 지방 간염)를 진단합니다. FibroMax 시스템에서 총 빌리루빈, 글로불린, AlAT, AsAT, 혈당, 트리글리세리드, 콜레스테롤도 결정됩니다. 데이터에 따르면, 섬유증 단계 및 간염 활성 정도가 계산됩니다. 연구 비용이 높습니다. 담즙 증의 징후가있는 경우 높은 수준의 빌리루빈이 검사의 진단 적 중요성에 악영향을 미치기 때문에 진단 시스템이 사용되지 않습니다..
  • 표준 초음파 진단.
  • 섬유 조직학 (장치 "FibroScan"). 초음파 검사와 간 조직으로 전달되는 저주파 변동의 영향을 결합한 방법입니다. 다른 밀도의 조직은 다른 방식으로 진동을 수행하여 조직 강성에 대한 데이터를 얻을 수 있습니다.

이 방법은 결합 조직 간에서의 백분율을 결정합니다.

  • CT 스캔.
  • 간 생검. 그것은 거의 사용되지 않으며, 이는 방법의 침습성과 바늘을 섬유화 구역으로 가져 오는 데 큰 오류가 있습니다..

치료

간 섬유증을 치료하는 방법? 치료의 주요 원칙은 우선 원인 요인을 제거하고 섬유 과정의 진행 속도를 늦추고 역 발달 (간세포 재생)입니다. 알코올을 제거하고 간독성 약물을 철회하는 것 외에도 환자는 일일 요법 과식이 요법을 따라야합니다.

간 섬유증 치료에는 여러 그룹으로 나눌 수있는 약물이 포함됩니다.

  • fibrogenesis의 메커니즘에 작용하는 약물. 예를 들어, 바이러스 성 간염의 경우 인터페론 및 뉴 클레오 시드 유사체입니다. 다른 모든 간 질환에 대한 우르 소데 옥시 콜산, 필수 인지질, 아데 메티오닌.
  • 비특이적 약물 : 펜 톡시 필린, 항산화 제 (숙신산, 토코페롤).
  • 문맥 고혈압 약물 : 베타-차단제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 니트로 약물. 섬유증은 문맥 순환을 어렵게하며 문맥에서 압력이 증가하는 원인입니다-문맥 고혈압. 이것은 문맥에서 유출이 위반 될 때 발생하는 변화의 전체 복합체입니다. 문맥 정맥 시스템에서 혈압이 급격히 상승하고 혈류가 느려지고 식도 및 위의 정맥이 확장되고 비장이 자라며 복벽의 정맥이 확장되며 복수가 발생합니다. 약물로 간 혈류를 개선하면 간세포의 기능이 회복되고 재생이 촉진되며 섬유증의 진행이 중단됩니다..
  • 지방 간염 및 인슐린 저항의 경우 인슐린 감수성을 증가시키는 약물. 일년 내내 사용되는 약물 Metformin 2g / day는 간에서 지방 침윤 및 섬유화 변화를 감소시킵니다..

모든 간 질환 및 섬유증의 주요 약물은 간장에서 얻은 다 불포화 인지질 인 간질 제-필수 인지질 (EF)입니다. 신체의 인지질은 세포막의 건축 자재로 사용되므로 막 안정화 효과가 있습니다..

4-6 개월 동안 하루에 3 번 Essliver Forte, Essential, Phosphogliv 또는 Eslidin 2 캡슐을 사용하면 섬유증의 발병 및 진행을 막고 지질 스펙트럼을 정상화하며 항산화 효과가 있습니다. 이 약물 그룹의 항 섬유화 효과는 콜라게나 제의 활성에 미치는 영향과 세포 분해 과정의 감소로 인해 간세포가 죽기 때문입니다. EF의 영향으로 소엽 내 괴사 및 문맥 섬유증이 감소합니다. 이 그룹의 유망한 약물은 Eslidine입니다. 이는 간 보호제 인 콜린 (비타민 B4)의 합성에 필요한 필수 아미노산 메티오닌을 함유하고 있기 때문입니다.

감초 뿌리에서 얻은 글리시리진 산을 함유 한 제제도 마찬가지로 중요합니다. 예는 Phosphogliv입니다. 생체 이용 가능한 인지질과 글리시리진 산의 조합입니다. 후자의 항 바이러스 효과가 주어지면 바이러스 성 간염 치료에 약물이 나타납니다. 글리시리진 산의 항 섬유화 메커니즘은 섬유증의 실험 모델에서 입증되었습니다. 오늘날 Phosphogliv는 모든 자연의 섬유증에 대한 보편적 인 치료법입니다.

아데 메티오닌은 간에서 합성되고 다양한 대사 과정에 관여하는 아미노산입니다. 신진 대사에 포함 된 ademetionine 기반 약물의 사용은 항산화 효과가 있으며 염증을 감소 시키며 간세포 손상을 예방하며 재생을 가속화하며 섬유화 과정을 느리게합니다. 아데 메티오닌 제제-Heptral, Heptor, Heptor N, Heparetta, Samelix, Adeliv. 이 약물은 간에서 내인성 아데 메티오닌의 수준을 증가시키기 때문에 간 병증에서 진행성 섬유증 및 간경변에 이르기까지 모든 간 병리학에 대한 대체 요법 및 간 보호 수단입니다.

우르 소데 옥시 콜 산은 막 안정화, 항산화, 간 보호 및 항 섬유화 효과를 갖는다. 우르 소데 옥시 콜산의 제조는 섬유증의 진행 및 정맥류의 발달을 억제하여 간세포의 조기 사망 과정을 늦춘다. 이 약물은 특히 담즙 정체로 나타납니다. 최소 치료 과정은 1 년에 3 번 3 개월입니다. 6 개월-1 년 동안 장기간 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

고 콜레스테롤 및 저밀도 지단백질을 가진 섬유증 환자는 3-6 개월 동안 지속되는 체중 kg 당 스타틴 제제 20mg과 UDCA 제제 15mg의 조합으로 처방됩니다 (정상적인 수치의 트랜스 아미나 제까지). 고 중성 지방 혈증으로 오메가 3 제제가 표시됩니다..

간 보호 및 저 콜레스테롤 효과를 조합 한 약물을 사용하는 것이 효과적입니다. 이러한 약물은 Resalut Pro이며, 콩 레시틴 및 다중 불포화 지방산 (10 : 1의 비율로 오메가 -6 및 오메가 -3)의 인지질을 함유하고 있습니다. 그것의 목적은 섬유증의 징후와 함께 대사 증후군 및 지방간 질환에서 병 인적으로 입증된다. 하루에 3 번 약 2 캡슐을 복용하십시오..

비타민 E. 지방증 환자에서 매년 300-800 mg / 일 약물을 사용할 때 염증과 섬유증의 심각성.

지방 간염 및 섬유증 현상이있는 카르티 트의 준비. L- 카르니틴은 지질과 상호 작용하는 지방성 물질입니다. L- 카르니틴 제제는 지방산의 이용을 자극합니다. 지방산은 미토콘드리아로 옮겨져 산화되고 간세포는 지방을 제거합니다. 약물 복용은 혈중 지질과 중성 지방의 감소, 체중 감소 및 지방 변성 감소를 유발합니다. Hepagard Active (인지질 + L- 카르니틴 + 비타민 E)는 1 달 동안 하루에 2 번 2 캡슐 씩 섭취합니다. 따라서 섬유증은 항산화 효과가있는 간 보호제와 카르니틴과 비타민 E를 함유 한 제제로 치료해야합니다.

문맥 고혈압 환자에서 통일 된 항 섬유증 치료 요법은 다음과 같습니다.

  • 1 년 이상의 과정으로 포스 포글 리브의 경구 및 비경 구 (정맥 내) 투여;
  • 지속적으로 체중 kg 당 우르 소데 옥시 콜산 15-20 mg의 제제;
  • 하루에 프로프라놀롤 40-80 mg, 연속 섭취;
  • 베로시 피론 12.5-25 mg / 일, 지속적;
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제의 군으로부터의 제제.

지방간 질환의 중증도를 줄이려면 환자의 체중을 줄이는 것이 효과적입니다. 이렇게하려면 저칼로리 다이어트 (일반 영양보다 500 kcal / 하루 적음)와 일주일에 4-5 일 30-45 분 스포츠를 사용하십시오.

건강과 간

간 섬유증은 손상된 장기 조직이 섬유 결합 (흉터)으로 대체되는 병리학입니다. 그녀는 자신의 기능을 수행 할 수 없습니다. 섬유증은 독립적 인 질병이 아니라 만성 간 질환의 결과입니다. 이것은 바이러스 성 간염, 알코올 손상, 장기 아밀로이드증 등일 수 있습니다. 때때로 섬유증은 심장, 췌장 및 담도의 질병으로 인해 발생합니다.

질병의 형태와 단계

질병의 형태와 단계를 결정하는 것은 치료를위한 약물 선택에서 중요한 역할을합니다. 의학에는 병리학을 평가하기위한 여러 시스템이 있습니다. 실제로 전문가들은 표에 설명 된 METAVIR 스케일을 가장 자주 사용합니다.

예명기술
F0정상, 섬유증 없음
F1소량의 섬유증이 있습니다. 섬유 성 격막 없음
F2단일 격막의 존재와 적당한 섬유증. 미사일 구조물 확대
F3중요한 기관 섬유증. 많은 섬유 성 격막이 있습니다. 간경변이 없다
F4마지막 단계. 간경화

섬유증 형태의 올바른 평가를 위해 의사는 장기가 섬유 조직을 국소화하는 장소를 결정해야합니다. 이를 바탕으로 여러 종류가 구별되며 표에 설명되어 있습니다.

표제기술
세포 주위섬유 조직은 간 세포 주위에 위치합니다. 이 형태는 알콜 기관 손상과 만성 간염의 특징입니다.
정맥 또는 골반이 경우, 섬유 성 조직은 중심 정맥의 영역에 침착됩니다. 정맥 섬유증-중앙 정맥 부위의 섬유 조직 형태. 골막 형태는 중심 정맥과 간 세포 사이에 축적되는 상태입니다. 이 다양성은 간 심장 섬유증이 형성 될 때 알코올 중독과 만성 심혈관 질환으로 인한 장기 손상에서 발생합니다.
포털 또는 주변섬유 조직은 기관의 포털 영역에 있습니다. 이 형태는 다양한 유형의 간염 (바이러스 성, 알코올성, 독성)에 전형적입니다.
관상섬유 조직은 담도를 따라 형성됩니다. 담즙의 유출이 손상된 만성 간 병리에서 발생합니다 (담관 성 간경변, 담관의 염증, 선천적 결함)
중격이 경우, 간질 소엽에는 섬유 성 격막 (septa)이 형성되며, 간세포는 간세포 사멸 부위에 형성됩니다. 그들의 출현은 장기의 구조와 혈액 순환을 위반합니다. 만성 간염에서 중격 섬유증이 형성되기 시작 함
혼합이 경우 나열된 모든 형태의 질병이 장기 조직에서 발견 될 수 있습니다. 이 종이 가장 일반적입니다.

간 지방증 : 무엇입니까, 질병의 원인과 치료

증상 및 객관적인 징후

섬유증 진단은 다양한 연구 후에 만 ​​이루어집니다. 이 질병으로 관찰 된 모든 증상은 다른 병리의 징후 일 수 있습니다..

섬유증으로 발생하는 증상은 표에 설명되어 있습니다.

조짐설명
피로, 식욕 부진, 구역이러한 증상은 손상된 세포가 해독 특성을 나타낼 수 없기 때문에 발생합니다. 점차적으로 뇌에 영향을 미치는 독소가 축적됩니다. 이러한 모든 증상은 초기 단계에서 발생할 수 있습니다.
온도 상승세포 손상으로 인해 체온이 상승하는 염증 과정이 발생합니다. 대부분 기생충에 의한 섬유증의 특징입니다.
오른쪽 hypochondrium의 통증염증 과정으로 인해 장기가 커져 통증을 유발합니다.
위장의 무거움이 증상은 음식의 소화에 필요한 담즙 생산의 위반과 관련이 있습니다. 물질이 부족하면 들어오는 음식이 장에서 정체되어 팽만감과 무거움을 유발합니다.
가려움혈액에 섬유증이 있으면 담즙산의 농도가 증가합니다. 일반적으로 간에서 담관으로 오기 때문에 그렇지 않습니다. 장기가 손상되면 산의 일부가 혈류에 유입 될 수 있습니다. 그들은 유독하며 가려움증을 유발할 수 있습니다.
비강 출혈과 출혈 잇몸이러한 증상의 출현은 혈액 응고에 영향을 미치는 물질의 생산 장애와 관련이 있습니다. 또한 섬유증으로 비타민 K가 적당량 흡수되지 않아 응고에 부정적인 영향을 미칩니다.

나열된 증상 외에도 의사는 특히 장기간 지속되는 경우 객관적인 근거로 질병의 존재를 의심 할 수 있습니다. 그러나 동시에 그러한 증상의 심각성이 항상 병리의 심각성을 나타내는 것은 아닙니다..

섬유증으로 발생하는 주요 외부 객관적 징후 (주관적 증상과 대조)가 표에 설명되어 있습니다.

외부 증상설명
황달빌리루빈 수치가 높아져 피부와 점막이 노랗게 변합니다. 일반적 으로이 물질은 간에서 중화됩니다. 정상 세포가 섬유 조직으로 대체되면 장기가 독성 빌리루빈을 배설 할 수 없습니다
전 복벽의 정맥류정맥은 위의 피부를 통해 빛나고 "해파리의 머리"라고 불리는 패턴을 형성합니다. 이 증상은 질병의 마지막 단계에서 가장 자주 발생합니다.
거미 정맥이들은 불가사리 또는 거미와 모양이 비슷한 피부의 형성입니다. 그들은 피부 혈관의 강한 팽창으로 인해 증가합니다. 별의 수와 크기는 개별적으로
여성형 유방 (남성 유선의 확대) 및 손바닥 적혈구 (손의 손바닥에서 엄지 손가락과 새끼 손가락의 발적)이 상태는 혈액 내 에스트로겐 농도의 증가로 인해 발생합니다. 건강한 간은 호르몬을 비활성화시킵니다. 섬유질 상태 에서이 기능은 상실되므로 에스트로겐은 혈액에 축적됩니다.
어두운 소변초기 단계에서 소변은 정상적인 색입니다. 질병이 진행됨에 따라 암 황색이됩니다. 어둡게하는 정도는 섬유 성 변화의 원인에 직접적으로 의존합니다. 이 상태는 일반적으로 간에서 중화되어야하는 빌리루빈 수준의 증가와 관련이 있습니다. 섬유질 변화 로이 물질은 즉시 소변으로 들어가서 어둡게 얼룩집니다.
다리의 붓기부종은 발, 다리에서 덜 자주-엉덩이와 팔에서 관찰됩니다. 특히 사람이 대부분의 시간을 서있는 경우 저녁에 붓기가 발생합니다. 이 상태는 알부민 (혈관 내부의 체액 보유와 관련된 물질)의 감소와 관련이 있습니다. 간에서 생성되므로 섬유증으로 양이 감소하여 부종이 발생합니다.
카이저-플라이셔 반지이들은 공막과 각막 사이에 위치한 고리 모양의 황록색 줄무늬입니다. 구리의 증착으로 인해 유사한 링이 형성된다. 기본적으로 간경변 또는 구리 중독으로 진단되는 Wilson-Konovalov 병의 진행 단계에 나타납니다.
Xanthomas와 Xanthelasma크산 토마 (Xanthoma)-최대 5mm의 둥글거나 타원형의 부드러운 피하 결절이 피부 위로 튀어 나옵니다. Xanthelasms는 평평한 길쭉한 xanthomas입니다. 보통 그들은 길다. 두 가지 형성 모두 지방 대사 장애로 인해 발생합니다. 섬유질 조직은 혈액 및 다양한 조직에 서서히 축적되는 지방의 조절을 손상시킵니다. 진피에서 축적이 발생하면 xanthomas와 xanthelasms가 형성됩니다.

내부 증상은 표에 설명되어 있습니다.

내부 증상설명
복수복강 내 체액 축적은 문맥 혈압 (BP)과 알부민 수치의 감소로 인해 발생합니다. 외부 적 으로이 상태는 복부의 증가처럼 보이며 크게 팽창합니다.
정신 질환종종이 질병으로 과민성, 비관, 두려움이 발생합니다. 이것은 간이 해독 기능을 수행 할 수 없기 때문에 대사 산물이 혈액에 축적되어 뇌에 신경 독성 영향을 미칩니다.
비장 확대환자는 오른쪽에 무거움을 느낍니다. 이 경우 비장의 증가는 섬유화 동안 형성되고 비장에서 처리되는 파괴 된 적혈구의 유입과 관련이 있습니다.
간 확대몸이 조금만 증가하면이 증상은 외부에 나타나지 않습니다. 이 경우 촉진이 수행됩니다. 간이 큰 크기로 자라면 복부의 비대칭이 보입니다.

간 비대증이란? 증상과 치료

의사와 상담 할 때 환자는 자신의 불만에 대해 이야기합니다. 그러나 증상의 단순한 존재는 섬유증을 나타내지 않습니다. 객관적인 징후가 발견되면 전문가가 간 질환을 의심 할 수 있습니다. 첫째, 섬유증은 일부 병리학 적 과정의 합병증이기 때문에 근본적인 질병을 식별하는 데 도움이되는 연구가 처방됩니다.

표제무엇을 드러내는가
CT, 초음파, MRI이 연구는 장기의 증가, 문맥의 팽창, 복수, 종양, 낭종 및 결석의 존재를 보여줍니다. 이 방법을 사용하면 섬유질 변화로 인해 방해되는 간 내부 구조를 고려할 수 있습니다. 초음파는 섬유증의 초점 영역을 식별하는 데 도움이됩니다
KLA (일반 혈액 검사)분석 결과 헤모글로빈, 적혈구, 백혈구, 혈소판 감소 및 ESR 증가
OAM (요구 분해)소변 분석에서 단백질, 빌리루빈 및 실린더가 감지됩니다. 이 연구는 간 질환으로 인해 신장 기능이 손상되므로 신장 시스템의 상태를 평가할 수 있습니다.
혈액 화학섬유증으로 빌리루빈, 콜레스테롤, AST, ALT, 담즙산 증가, 알부민, 우레아, 섬유소원 감소와 같은 중요한 변화가 감지됩니다. 병리학이 Wilson-Konovalov 질병으로 인한 경우 구리 수준이 상승합니다. 생화학 덕분에 간 조직의 상태와 손상 정도를 알 수 있습니다.
면역 혈액 검사덕분에 혈액에서 섬유증을 일으키는 기생충을 감지 할 수 있습니다. 질병의 존재 여부는 밝혀지지 않습니다. 의심되는 바이러스 성,자가 면역성 간염, 진피 구균 또는 간암에 대해 면역 학적 검사가 처방됩니다.

섬유증의 원인이 밝혀지면, 질병의 정도를 결정하는 데 도움이되는 다른 연구가 임명되고 있습니다. 이들은 침습적 (생검) 및 비 침습적 (fibroscan, fibrotest, FibroMeter V 및 기타)입니다. 생검은 질병의 형태와 단계를 평가하는 가장 정확한 방법입니다. 그러나 금기 사항이 많으며 그 결과는 조직의 크기에 따라 다릅니다. 비 침습적 방법이 더 저렴합니다. 모든 방법은 표에 설명되어 있습니다.

표제기술금기 사항
섬유 스캔이것은 장기 조직의 탄성이 결정되는 초음파 유형입니다. 섬유질 조직은 밀도가 높으므로 모니터에서 파란색으로 빛나고 건강하거나 녹색 또는 빨간색으로 보입니다.임신, 복수 또는 맥박 조정기
간 생검생검은 섬유증 진단에서 금본위 제입니다. 이 방법 덕분에 질병의 존재와 정도뿐만 아니라 원인이 감지됩니다.낮은 혈액 응고 성, 담즙 정체
섬유 테스트이 연구에는 생화학 적 혈액 검사의 지표가 포함되어 있습니다. fibrotest를 사용하여 변경 정도를 결정할 수 있습니다. 이 분석은 만성 간 질환, 지방증 (비만, 당뇨병)의 높은 위험에 대해 처방됩니다이 검사는 급성 간염, 간 담즙 정체, Giber 질환에서는 시행 할 수 없습니다
파이버 미터 V혈액 응고 및 생화학 적 분석에 대한 별도의 지표를 포함합니다. 결과에 따라 섬유증의 정도를 판단 할 수 있습니다금기 사항 없음

간 경색 구균 증, 발생 원인, 증상 및 치료 방법

섬유증 예후

섬유증의 수명을 정확하게 설정하는 것은 어렵습니다. 몇 가지 요인이 있습니다.

  • 섬유증 률;
  • 부작용의 존재 (알코올 소비, 바이러스의 존재);
  • 환자의 연령 및 성별;
  • 면역 장애의 존재;
  • 질병 기간.

단계에 따라 다음 수명이 결정되었습니다.

얼마나 많은 사람들이 살고
1 일30 년 이상
2 위25 년 이상
3 위최대 15 년
네번째10 년 이상

조기에 질병을 제거하면 예후가 유리합니다..

섬유증이 간염과 결합되면 결과는 그리 좋지 않습니다 (10-15 년). 질병이 여러 가지 결과로 복잡해 졌다면, 빠른 사망 확률이 높습니다.

세계에는 항 섬유 효과가있는 약물이 없습니다. 따라서 질병 치료에는 3 가지 주요 방향이 있습니다.

  • 섬유증의 원인 제거;
  • 염증 과정의 감소;
  • 항성 세포 억제.

병인 요인의 제거

섬유증 치료의 주요 요점은 섬유 조직 형성의 원인을 제거하는 것입니다. 이를 위해 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

그룹할당 된 것이름
항 바이러스 약물바이러스 성 B 형, C 형 및 D 형 간염에 할당리바비린, 아 데포 비르, 소포스 부 비르, 라미부딘
무모한극피 구균에 의한 섬유증 치료 용알 벤다 졸
항균제톡소 플라스마 간염 치료 용피리 메타 민
항균제톡소 플라즈마 간염 치료를 위해 항 원 생약과 함께 할당설파 디아 진, 아지트로 마이신, 스피라 마이신
항응고제혈전을 예방하기 위해 Budd-Chiari 증후군 (간정맥 혈전증)을 나타냄아스피린, 와파린
콜라고 그간염 및 알코올성 간 손상으로 담즙 제거알로 홀, 홀라 골

염증 감소

뚜렷한 염증 과정은 섬유 조직의 성장에 기여합니다. 그것을 줄이기 위해 염증을 억제하는 약물이 처방됩니다.

그룹할당 된 것이름
항염증제그들은 섬유증을 유발할 수있는 다양한 간 질환에 처방됩니다.글루코 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론, 메틸 프레드니솔론)
간 보호기다양한 부상으로부터 간을 보호하도록 설계Karsil, Essentiale forte, 헤파 토 스탄
산화 방지제간 보호제 보충. 간 질환에서 발생하는 자유 라디칼의 산화 효과를 차단합니다.티 오크 산, 비타민 A, C 및 E
면역 억제제자가 면역 간 질환의 치료를 목적으로합니다. 그들은 질병에 매우 활발한 면역 활동을 억제하고 염증을 줄입니다.아자 티오 프린, 마이코 페놀 레이트 모 페틸

별 모양의 세포 억제

이 세포는 섬유 조직을 생성합니다. 그들을 억제하기 위해 약물을 처방하여 활동을 차단합니다.

그룹할당 된 것이름
인터페론항 바이러스 효과가 있으며 성상 세포의 성장을 예방합니다.인터페론 알파 (Alfaferon, Inferon)
엔도 텔린 수용체 길항제섬유 조직을 줄이고 수축시키는 약보 센탄
미세 순환 교정기그들은 영향을받는 조직의 혈액 순환을 개선하는 데 사용됩니다. 이 약물은 또한 약간의 항 섬유화 효과가 있습니다.펜 톡시 필린
항 증식 제별 모양 세포 분열을 늦추십시오아보 넥스, 타 데난

대체 의학에서 간 섬유증은 옥수수, 우유 엉겅퀴, 민들레 및 올리브 오일을 기본으로 한 제형으로 치료됩니다. 그러나 민간 요법은 효과가 낮기 때문에이 질병을 치료해서는 안됩니다..

섬유증 다이어트

섬유증으로식이 요법 5 호가 처방되며 주요 규정은 다음과 같습니다.

  • 분수식이 요법을 관찰하십시오. 이것은 담즙의 정체를 방지합니다..
  • 하루에 6-8g 이하의 소금을 섭취하십시오. 부종으로-3g.
  • 모든 요리는 삶거나 찌거나 으깬 요리.
  • 과식하지 마십시오. 이것은 담즙과 지방 형성을 위반합니다..
  • 지방을 70-80g 이하로 섭취하십시오. 이 경우 돼지 고기, 양고기 및 쇠고기 지방을 제외하십시오..

다이어트에 포함시키는 것이 좋습니다.

  • 호두 까는 기구;
  • 비스킷 쿠키;
  • 야채 및 우유 스프;
  • 야채;
  • 고기 (닭고기, 마른 쇠고기);
  • 저지방 물고기;
  • 우유 및 유제품;
  • 점성 시리얼 (메밀, 귀리, 양질의 거친 밀가루, 쌀);
  • 요리하지 않은 야채와 버터;
  • 계란 (단백질의 오믈렛);
  • 차.

금지 된 음식은 다음과 같습니다.

  • 갈색 빵과 패스트리;
  • 초콜릿, 코코아, 커피;
  • 뚱뚱한 고기와 생선;
  • 콩과 식물;
  • 신 과일;
  • 피클, 향신료, 훈제 제품, 통조림;
  • 일부 채소 (양파, 마늘, 무, 시금치, 양배추);
  • 버섯;
  • 양털 기름;
  • 견과류
  • 알코올 및 탄산 음료;
  • 육수.

수술은 섬유증이 간경변으로 진행되는 후기 단계에서 수행됩니다. 다른 치료법이 효과가 없는지 확인하는 것이 중요합니다..

수술에는 장기 이식이 포함됩니다. 기증자 간은 가까운 친척에 속하는 것이 좋습니다. 통계에 따르면 장기 이식 후 사람들은 10 년 이상 살지만식이 요법과 규칙적인 모니터링 만합니다..

섬유증의 발생은 만성 간 질환의 존재와 관련이 있습니다. 섬유 조직의 형성을 피하려면 다음을 권장합니다.

  • 기존 질병을 적시에 치료하고 재발을 예방하십시오.
  • 정신 정서적 및 신체적 스트레스를 제한;
  • 건강한 음식을 먹는다.
  • 알코올과 담배를 배제하십시오.
  • 더 걸어
  • 정기적으로 종합 의학 연구를 받다.

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

Augmentin은 amoxicillin과 clavulanic acid를 함유 한 b-lactamase에 내성이있는 광범위한 스펙트럼 복합 항생제입니다.
아목시실린은 많은 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 대해 활성 인 반합성 광범위 스펙트럼 항생제입니다. 아목시실린은 b- 락타 마제에 의해 파괴되므로 b- 락타 마제를 생산하는 미생물은 항균 활성의 스펙트럼에 포함되지 않습니다.

구토로 모든 사람들은 입안에서 불편 함을 경험합니다. 그 후, 많은 사람들이 인후를 덮는 통증 증후군에 대해 우려하고 있습니다. 일반적으로이 증상은 저절로 사라집니다. 그러나 때로는 너무 강해서 사람의 치료가 필요합니다..왜 이런 일이구토 후 다양한 이유로 목이 아프다. 그들의 고려를 진행하기 전에 개그 반사 자체에 대해 조금 이야기 할 가치가 있습니다.