응급 의사의 실습에서 급성 정수 감염

WHO 권고에 따르면,“급성 장 감염”(ACI)이라는 용어는 세균성, 바이러스 성 또는 원 생성 병인의 30 가지 이상의 질병을 결합하며 주요 증상은 급성 설사입니다 (그림 1). 실제로

WHO 권고에 따르면,“급성 장 감염”(ACI)이라는 용어는 세균성, 바이러스 성 또는 원 생성 병인의 30 가지 이상의 질병을 결합하며 주요 증상은 급성 설사입니다 (그림 1)..

실제로 등록 된 모든 OCI는 일반적으로 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

  • 미확인 병원체로 인한 질병 (약 70 %의 경우);
  • 확립 된 병원체에 의해 야기 된 급성 장 감염 (약 20 %);
  • 세균성 이질 (약 10 %).

급성 장 감염 사례의 70 %가 미확인 병원체가있는 질병에 의해 유발된다는 사실은 일반적으로 받아 들여지는 "증후군"진단 원칙의 결과로 간주 될 수 있으며, 이는 전염병이 아닌 질병에서 그 자체를 정당화합니다. 실제로, 산발성 급성 호흡기 감염 (및 대부분)의 경우 임상 양상의 유사성과 다양한 병인의 질병 과정은 병원체의 정확한 정의에 시간을 소비 할 수 없습니다. 이는 치료 전략 및 전술의 선택에 크게 영향을 미치지 않기 때문입니다. 유행성 급성 장 감염의 경우, 가능한 빨리 질병의 원인 물질을 분리하고 식별하는 것이 가장 중요한 작업이되며, 불행히도 상당한 시간과 시설이 완비 된 실험실이 필요합니다.

알려지지 않은 병인의 급성 장 감염의 가장 광범위한 그룹이 소위 식품 매개 독성 감염 (IPI)의 대부분을 포함하는 것이 중요합니다..

사례의 절반 이상에서 급성 장 감염의 원인은 임상 적으로나 실험실에서 확립 될 수 없습니다. 병원성 치료의 선택뿐만 아니라이 작업은 병원 전 치료 단계에서 더 이상 해결할 수 없으며 제기되지도 않습니다. 구급차 의사 (SMP)의 노력은 다음을 목표로해야합니다.

  • 환자의 중요한 기능에 대한 심각한 위반의 교정;
  • 감염성, 치료 적 또는 수술 적 기원의 분화;
  • 전문 치료 또는 항 전염병 치료를 위해 환자의 입원 필요성에 대한 결정.

OKI의 임상 사진

AEI (다양한 병인 및 semiotics의 질병)는 이러한 모든 조건, 주로 대변-구강, 병원체의 전염 및 급성 설사의 특징적인 증상 복합체의 발달에 대한 일반적인 방법을 결합합니다 (표 1).

동시에 설사 증후군의 심각성과 전반적인 상태의 심각성, 가능한 결과 및 질병에 대한 치료 전략은 병원체에 의해 결정됩니다. 급성 장 감염의 신드롬 전임상 진단의 모든 상대성으로 인해 다양한 병인의 설사의 가장 특징적인 징후를 식별하는 것이 가능합니다. 따라서, 세균성 설사 (DB)는 DB의 병리 생리 학적 메카니즘이 세균성 장 독소에 의해 또는 상피 세포 내로의 미생물 침입의 결과로 위장 점막에 손상을주기 때문에 바이러스 성 설사와 비교하여보다 심각한 임상 과정 및보다 바람직하지 않은 예후로 구별된다. DB와의 인큐베이션 기간은 6-8 시간에서 7-10 일까지 지속될 수 있지만 대부분 3 일 정도입니다. 잠복기가 가장 짧은 것은 구균 감염과 살모넬라증입니다. 데이터베이스의 데뷔는 심한 중독, 전반적인 건강, 탈수, 두통, 38-39 ° C의 열, 메스꺼움 및 구토를 크게 악화시킵니다. 감염의 일반화로 수막, 근육 및 뼈 관절 통증의 자극 증상이 발생할 수 있습니다. DB는 항상 고통스러운 tenesmus와 복부에 심한 통증을 동반하며, 이질로 피의 변이 나타납니다. DB를 가진 남성에서 종종 라이터 증후군이 발생합니다 (관절염, 결막염, 요도염). 질병의 급성기에는 하나 또는 다른 DB 원인 물질의 특정 증상이 나타납니다. DB의 예후는 항상 놀랍습니다. 임상 적으로 정의 된 과정으로 질병은 모든 경우에 입원 및 역학 평가가 필요합니다.

IPT는 또한 기회주의 박테리아에 의해 발생하고 일부 경우 폭발성 성질을 가지기 때문에 데이터베이스에 속합니다. 그러나 대부분의 경우 IPT는 급성 위염, 위장염 또는 위장관 염의 발병과 함께 탈수 및 중독 정도가 다양하고 산발적으로 예후가 발생합니다..

바이러스 성 병인학 (VD)의 설사로 대부분의 경우 위장관 점막의 완전성이 침해되지 않으며 결장은 거의 과정에 관여하지 않습니다. 잠복기는 일반적으로 전염병 DB보다 짧습니다. 급성 바이러스 성 위장염은 열과 환자의 일반적인 상태를 위반하지만 심각한 중독, 뚜렷한 염증 반응 및 환자 신체의 탈수로 이어지지는 않습니다. VD에 대한 유의미한 차이 기준은 이들 질환에서 심한 복통의 부재, 및 장 운동의 점액 성 및 피의 성질보다는 물의 수분을 포함한다. VD는 종종 급성 호흡기 질환, 특히 어린이에게 동반됩니다. VD의 지속 기간은 3 일을 거의 넘지 않으며 일반적으로이 질병은 유리한 예후를 보입니다. 비교적 가벼운 VD 과정을 가진 환자는 입원이 필요하지 않습니다..

기생충 기원 (PD)의 OCI 중에서, 아메바 증 및 giardiasis가 임상 적으로 가장 중요합니다. 아메바 이질의 임상상은 아메바에 감염된 환자의 약 10 %에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 아메바 성 대장염은 중증의 복통, 열 및 피의 설사를 특징으로하며, 이는 결장 천공으로 가득 차 있습니다. 아메바 증의 일반화는 간, 폐 또는 뇌의 농양의 형성과 함께 환자의 삶에 대해 매우 불리한 예후와 함께 패혈증을 동반합니다. 이 질병은 풍토병입니다. 러시아의 Giardiasis는 매우 널리 퍼져 있으며 사례의 25-50 %에서 설사와 함께 급성 또는 만성 장염이 발생합니다. 항문 성 질환을 가진 사람들은 특별한 위험 그룹을 가지고 있기 때문에 현재 질병의 병력과 환자의 병력을주의 깊게 수집함으로써 PD에 대한 전임상 진단에 가장 큰 도움을 줄 수 있습니다.

OCI의 현대 분류에서 소위 특수 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 여행자의 설사;
  • 동성애 남자의 설사;
  • HIV에 감염된 사람들의 설사;
  • 항생제 관련 설사;
  • 위장관 생장 증후군.

급성 장 감염의 특수 형태 중 항생제 관련 설사, 유사성 대장염의 변종 중 하나만이 SMP 의사의 진료에 중요합니다. 이 질병은 항균제를 복용하는 동안 또는 현저하게 발생하며 기회 미생물 loslosdium difficile에 의한 장의 집락과 관련이 있습니다. 위 막성 대장염은 고열, 피의 설사, 복통으로 발생하며 급성 다량의 설사로 인한 모든 합병증과 함께 상당한 중독이 동반됩니다. pseudomembranous colitis가 의심되는 경우, 환자는 전염병 병원에 입원해야합니다..

OD의 전임상 및 감별 진단

이 질환의 병력에 대한 포괄적 인 연구는 급성 장 감염의 특징적인 징후가있는 환자를 검사하는 첫 번째 단계입니다 (표 1)..

환자의 경우 다음을 알아야합니다.

  • 언제 그리고 어떻게 질병이 시작되었는지 (예를 들어, 질병의 갑작 스럽거나 점진적인 발달, 잠복기 또는 prodromal 기간의 존재);
  • 장 운동의 성질 (물기, 피의, 점액 또는 고름의 혼합, 지방 등);
  • 대변 ​​빈도, 배변 횟수 및 통증;
  • 이질 증상의 존재 (열, tenesmus, 대변에 혈액 및 / 또는 고름의 혼합).

환자와의 대화에서 탈수의 주관적 및 객관적 징후 (제 3의, 빈맥, 기립 반응, 감소 된 이뇨, 혼수 및 손상된 의식, 발작, 피부 혼돈 감소) 및 중독 (두통, 메스꺼움, 구토, 근육통).

또한, 모든 경우에, 급성 장 감염에 대한 가능한 위험 인자를 식별 할 필요가있다 : 감염성 설사에 대한 불리한 역학적 환경을 가진 국가로의 여행; 직업; 안전하지 않은 음식 (예 : 불충분하게 조리 된 고기, 날달걀 또는 조개류, 저온 살균되지 않은 우유 및 주스)의 최근 식사; 오염 된 수역에서 수영하거나 물을 사용하는 것 (예 : 호수 또는 강의 물); 시골에 머물면서 "어린이"동물원을 방문하거나 야생 동물이나 가축과 접촉하십시오. 비슷한 증상을 가진 환자의 환경에서의 존재; 정기 또는 최근 약물 (항생제, 제산제, 설사약); 전염성 설사 (HIV, 면역 억제제 복용, 위 절제술의 역사, 어린 시절 또는 노인성)의 발달에 걸리는 의학적 요인의 존재; 애널 섹스 중독; 임산부 단체 (식품 종사자, 유치원 교사).

병원 전 단계에서, OCI는 수술, 치료, 부인과 및 기타 프로파일의 다수의 급성 비 감염성 질병과 구별되어야합니다. 이 경우 감별 ​​진단의 유일한 목적은 환자의 입원 방향을 선택하는 것입니다. 감별 진단의 주요 기준은 병원 전 진료 알고리즘에 반영되어 있습니다 (그림 2)..

AEI의 잘못된 진단 유병률은 DuPont H. L. (1997)의 데이터에 의해 설명됩니다. 급성 장 감염 환자 입원 5 만 건 이상의 입원 사례에 대한 저자가 제공 한 분석 데이터에 따르면 7.4 %의 사례에서이 진단이 급성 충수염, 급성 담낭염, 췌장 장해, 장간막 혈전증, 심근 경색증, 울혈 성 폐렴과 같은 질병에 대해 확립 된 것으로 나타났습니다. 당뇨병의 상실, 고혈압 위기. 반대로, 위 질환은 11.1 % 사례에서 급성 장 감염 환자에서 실수로 진단되었습니다.

병원 전 OD 요법

급성 신부전 환자에게 가장 큰 위협은 탈수 및 중독 배경에 관련된 동맥 저혈압의 발생으로 혈압 강하 및 중추 신경계 기능 장애를 유발합니다. 급성 장 감염에 대한 병원 전 치료의 양은 환자 신체의 중요한 기능, 즉 의식 상태와 외부 호흡, 혈압 및 환자 수화의 기능을 모니터링하는 데 기반합니다. SMP 팀의 적절한 장비를 사용하여 임상 적으로 유의 한 저 혈량 및 전염성 독성 동맥 저혈압의 치료는 중앙 정맥압의 제어하에 수행되어야합니다. 표준 권장 사항에 따라이 단계의 치료는 다음을 목표로합니다.

  • 심박수를 회복시키기 위해;
  • 순환 혈액량을 최적화하기 위해;
  • 저산소증을 제거하고 산-염기 균형을 정상화하기 위해;
  • 이방성 / 혈압 조절기 치료 용.

저산소증을 제거하기 위해 환자는 산소 함량이 35 % 인 가스 혼합물로 산소 요법을 처방받습니다..

환자의 재수 화는 탈수 진단으로 시작하며 중증도는 1도에서 4도까지 다양합니다 (표 2)..

I 및 II 정도의 탈수 (급성 장 감염 환자의 85-95 %)에서 체액 손실 보충은 구두로 수행 할 수 있으며 보충해야합니다. WHO는 3.5 g NaCl, 2.5 g NaHCO 처방전을위한 구강 솔루션을 권장합니다 (또는 구연산 나트륨 2.9g), KCl 1.5g 및 포도당 또는 그 중합체 20g (예 : 자당 40g 또는 설탕 4 테이블 스푼 또는 삶은 쌀, 옥수수, 수수, 기장, 밀 50-60g 또는 물 1 리터당 감자). 이로써 대략 90 mmol Na, 20 mmol K, 80 mmol Cl, 30 mmol HCO3 및 111 mmol 포도당을 함유하는 용액을 얻을 수있다. 경구 재수 화를 위해 준비된 용액 (citroglucosalan, rehydron, gastrolite)을 성공적으로 사용할 수 있습니다. 액체 취한 양은 대변과 소변으로 인한 손실보다 1.5 배 높아야합니다. 탈수에 대한 보상에는 갈증의 명백한 감소, 이뇨의 정상화 및 환자의 전반적인 상태 개선이 동반됩니다..

환자의 무의식 상태뿐만 아니라 III 및 IV도 탈수, 심한 구역 또는 구토, 응급 주입 요법이 필요합니다. 정맥 재수 화를 위해, 폴리 이온 결정질 용액이 사용됩니다 : 트리 졸, 쿼타 솔, 클로로 졸, 아세 솔. 불균형 폴리 이온 용액 (Ringer 's solution, mafusol, lactasol)뿐만 아니라 단 이온 용액 (생리적 염화나트륨 용액, 5 % 포도당 용액)의 도입은 덜 효과적입니다. 콜로이드 용액 (hemodesis, reopoliglyukin, reftan)은 순환 혈액량을 전체적으로 복원 한 후에 지속적인 저혈압의 경우에만 투여됩니다. 심한 경우, 수성 전해질 혼합물의 주입은 70-90 ml / 분의 체적 속도, 환자 상태의 중증도, 60-80 ml / 분의 체적 속도로 시작됩니다. 어떤 경우에는 필요한 정맥 주입 속도가 2-3 정맥에 동시에 주입되어 제공됩니다. 혈압 안정화 후 주입 속도는 10-20 ml / min으로 감소합니다. 탈수의 진행, 혈류 역학, 폐부종, 폐렴, DIC 및 급성 신부전의 진행을 방지하기 위해 환자의 상태를 안정화 한 후 주입되는 체액의 양은 체중 1kg 당 50-120 ml 일 수 있습니다.

전임상 단계에서 중등도 및 급성 급성 장 감염에 대한 항균 요법의 임명은 SMP 의사의 업무에 포함될뿐만 아니라 환자의 상태를 크게 악화시키고 병원체의 실험실 검증을 복잡하게 할 수 있기 때문에 금기 사항입니다. 항생제 내성 미생물 균주에 의한 감염 위험 증가, 항균제 사용으로 인한 바람직하지 않은 반응의 존재, 항균제에 의한 정상 미생물의 박멸과 관련된 슈퍼 감염 및 장내 병원체에서 특정 병독성 인자의 항생제 유도 가능성 (예 : 파지 퀴놀론 파지의 유도) ), 항균 요법을 결정할 때 장단점을 신중하게 평가하고 급성 장 감염의 원인 물질을 정확하게 진단 한 후에 만 ​​처방해야합니다. 상기와 관련하여, 항균 약물은 중증도의 OD의 위장 변형체, 대장균 변형체의 경증, 소거 과정 및 모든 형태의 장 질환에 대한 회복기 동안 특히 권장되지 않습니다.

항생제의 경험적 처방은 병인의 경증 및 중증 급성 급성 장 감염의 경우뿐만 아니라 대장균이나 다른 박테리아 병원균의 장 독소 균주 인 원인이되는 여행자의 설사로 가능합니다. 이 경우 플루오로 퀴놀론은 성인에게 처방되고 어린이에게는 코 트리 콕 사졸을 사용하면 질병의 지속 기간을 3-5 일에서 1-2 일로 줄일 수 있습니다. 일반적으로 입원이 필요없는이 범주의 환자의 경우 장내 방부제의 외래 환자 투여가 권장 될 수 있습니다 : 5-7 일 동안 표준 용량으로 ercefuril, intetrix 또는 enterosedive뿐만 아니라 설사 과정을 촉진시키는 비 항균성 약물 (표 3).

중독의 악화와 관련하여 항생제만큼 위험한 것은 급성 장 감염에서 강력한 설사약 (imodium) 및 구역질 약물 (cerucal, torecan)의 임상 과정을 사용하는 것입니다..

다양한 치료 단계에서 수행되는 프로바이오틱스로 장내 미생물 균증을 교정하는 것은 급성 장 감염에서 특히 중요합니다. 급성기에는 병원성 미생물을 경쟁적으로 대체하기 위해, 회복기에서 재활 과정을 보장합니다. 비피 디움 바크 테린 포르테를 충격 용량 (치료 첫날에 2 시간마다 3 회 50 회)에 이어 유지 용량 (1 일 30 회, 적응증에 따라 최대 6 일)으로 질병의 둘째 날 이전에 투여하는 것이 매우 효과적입니다..

bifidumbacterin forte의 Probiotic IV 생성은 장 점막의 높은 국소 집락을 제공하여 병원성 및 조건부 병원성 미생물을 제거합니다. 과정이 끝날 때까지 중증 살모넬라증에서 중증 살모넬라증 및 이질에서 1-2 일 후에 긍정적 인 임상 효과가 관찰되었다. 바실러스 (Bacillus) 속의 미생물에 기초하여 제조 된 프로 바이오 틱 중에서, 선택된 약물은 바이오 스포린 (biosporin)으로, 5-7 일 동안 하루에 2-3 회 2 회 투여된다. 이 약물은 뚜렷한 항균, 항 독성 및 면역 조절 효과가 있으며 내인성 인터페론의 합성을 유도하고 혈액 백혈구의 활동을 자극하여 면역 글로불린의 합성을 촉진합니다. 장 증후군이 우세한 경우, Bulardi saccharomycetes에서 얻은 enterol을 권장합니다. 하루 2 회 250mg을 5 일 동안 처방합니다. 회복기, 전통적인 병원성 물질 (수복 자극제, 일반 및 국소 면역 반응)과 함께 장내 미생물 균주 및 항상성 과정에 안정화 효과가있는 bifidumbacterin forte를 최적의 식물 제제로 사용하는 것이 좋습니다.

지난 20 년 동안 의사의 무기고에 나타난 병원체 확인 기회와 광범위한 병인 치료법의 선택에도 불구하고, 급성 장 감염은 여전히 ​​높은 사망률과 관련이 있습니다. 따라서 IPT와 살모넬라증이있는 N.D. Yushchuk에 따르면 사망률은 약 0.1 %이고 이질은 1.4 %이며 박테리아 이질로 인한 사망의 20 %, 모두의 사망률은 44.4 %입니다. 나머지 OCI는 전염성 독성 충격입니다. 이러한 사망률이 높은 이유는 급성 장 감염 환자의 상태의 예후 및 중증도에 대한 부적절한 평가 및 부적절한 도구, 의료 및 정보 지원, 병원 전 단계에서의 응급 치료로 인한 거부를 포함하여 부적합한 것일 수 있습니다. 우리는 우리가 제안한 OD에 대한 병원 전 의료 치료의 간단한 알고리즘이 실무자와 환자에게 유용 할 것으로 기대합니다.

장 감염 : 증상 및 치료 방법 (다이어트, 약물)

장 감염은 병원성 미생물이 인간 장으로 침입하여 발생하는 급성 상태입니다. 소화 시스템 손상은 많은 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 임상 사진의 상태는 표현 된 설사 증후군과 환자 중독을 결합합니다..

장 감염의 병원체

기원에 따라 모든 장 감염은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

현저하게 덜 일반적 으로이 질병은 병원성 곰팡이와 관련이 있습니다..

세균 감염바이러스 감염원생 감염
  • 보툴리누스 중독;
  • 슈도모나스 아에 루기 노사 감염;
  • 살모넬라증;
  • 이질;
  • 할로 필로 시스;
  • 예르 시니 증;
  • 장티푸스;
  • 렙시 엘라 감염;
  • 캄 필로 박테리아 증;
  • 부갑상선 감염;
  • 콜레라;
  • 대장균.
  • 아데노 바이러스;
  • 레오 바이러스;
  • 로타 바이러스;
  • 코로나 바이러스;
  • 노퍽 바이러스;
  • 장 바이러스.

  • 병원성 아메바;
  • 편암;
  • 크립토 스포 리디아.

조짐

일반적인 증상

  • 통증 증후군. 장 손상 수준에 따라 통증이 위 또는 아래 복부에 국한 될 수 있습니다.
  • 설사 증후군. 대부분의 장 감염은 장 운동 증가로 특징 지어지며, 이는 종종 위조의 출현을 동반합니다-tenesmus.
  • 변비 심각한 질병의 경우 장의 마비가 발생할 수 있으며, 이는 외부에서 지속적인 변비로 특징 지어지며 며칠 동안 지속됩니다..
  • 의자의 본질 변화. 대부분의 경우, 대변은 액체가되고 물이되며 색이 변합니다. 대변에서 소화되지 않은 음식, 점액 또는 혈액의 잔류 물을 감지 할 수 있습니다.
  • 신체의 일반적인 중독. 장 감염은 반드시 환자의 전반적인 상태 악화를 동반하며 열, 전반적인 약점, 두통, 체중 감소, 식욕 부진으로 나타납니다..
  • 구역질과 구토. 질병의 중증도에 따라 구토는 단일 또는 다중 일 수 있으며, 환자를 구호하거나 반대로 상태를 악화시킬 수 있습니다.

특정 증상

장 감염특정 증상
보툴리누스 중독
  • 소화 불량 증후군 : 구토, 복통, 메스꺼움, 설사;
  • 소화 기관의 마비 징후 : 복부 충만감, 심한 헛배 부름;
  • 신경 학적 증상 : 근육 약화, 시각 장애 ( "눈 앞의 베일"), 두통, 열.
살모넬라증
  • 상복부 지역의 급성 중증 통증;
  • 최대 40 ° C의 체온이 급격히 증가합니다.
  • 심한 약점, 근육통, 두통;
  • 가능한 반복 구토;
  • 하루에 3-4 번 대변, 액체, 풍부하고 소화되지 않은 음식 잔류 물이 포함되어 있으며 점액이 혼합되어있을 수 있습니다.
이질
  • 대변의 특성 변화 : 대변의 증가, 대변의 혈액;
  • 가능한 반복 구토;
  • 심한 열;
  • 빈번한 tenesmus.
대장균
  • 대변의 성질 변화 : 대변 노란색 또는 주황색, 물, 풍부한;
  • 하루에 여러 번 일정한 구토;
  • 전반적인 악화-심한 열, 체중 감소, 식욕 부진.
장티푸스
  • 설사 증후군-혈액과 점액이 혼합되어 액체가 풍부하고 하루에 최대 10-15 회 대변;
  • 심한 중독 증후군 : 전반적인 약점, 급격한 온도 상승, 멍청한 졸음, 의식 상실이 가능합니다.
  • 피부의 전체 표면에 걸친 전형적인 로제 올라 발진;
  • 반복되는 구토.
부갑상선 감염
  • 질병의 급성 발병은 급격한 온도 상승과 신체의 심한 중독-전반적인 약점, 두통, 오한으로 시작됩니다.
  • 심한 설사 증후군;
  • 카타르 증상이 나타날 수 있습니다-기침, 콧물.
로타 바이러스 감염
  • 잦은 대변;
  • 가능한 단일 구토;
  • 대변의 성질 변화-거품, 물, 황색을 띠고 있습니다.
  • 설사는 5 일을 넘지 않습니다.
아데노 바이러스 감염
  • 배설물은 하루에 5-7 번;
  • 대변 ​​변화의 본질-대변은 액체이며 물입니다.
  • 며칠 동안 반복되는 구토가 가능합니다.
  • 수반되는 장애는 종종 환자의 눈에서 발생합니다-눈의 결막염, 비장과 간 비대, 림프절 병증.
장 바이러스 감염
  • 비교적 온화한 과정이 있습니다.
  • 배변의 적당한 빈도, 대변의 성질의 변화를 특징으로합니다.
  • 발진이 몸에 나타나며 팔다리 부위에 가장 많이 국한되어 있지만 몸통으로 퍼질 수도 있습니다.
  • 인두에 특정 vesiculate 요소가있는 위 호흡 기관의 장내 편도선염의 특징적인 병변이 있습니다..

장 감염의 전염 경로

  • 영양 방법. 감염은 음식 섭취를 통해 발생합니다. 이 전염 메커니즘은 장 감염에서 가장 흔합니다..
  • 수로. 확인되지 않은 출처에서 물을 마실 때 인체에 미생물이 섭취됩니다..
  • 가정용으로 연락하십시오. 박테리아의 확산은 가정 용품을 통해 발생합니다.
  • 공기 방울. 가장 드물게, 감염된 환자의 가래 입자가 들어간 공기를 흡입 한 후 미생물이 인체에 들어갑니다. 장 감염의 경우, 에어로졸 전염 경로는 실제로 특성이 없지만 예외적 인 경우 그러한 감염도 가능합니다.

진단

장 감염이 의심되는 경우 환자는 의사에게 연락해야합니다. 검사 후 의사는 특정 진단을 제안하고 치료를 처방 할 수 있습니다. 질병의 중증의 경우 또는 특정 감염 (예 ​​: 이질)이 의심되는 경우, 환자는 전문적인 전염병 병원으로 보내져 프로파일 치료를 수행하고 필요한 격리를 보장합니다.

장 감염 진단을 확인하기 위해 다음 진단 방법이 사용됩니다.

  1. 대변 ​​연구. 이 프로그램을 통해 대변을 연구하고 혈액, 면역 세포의 가능한 불순물을 감지하고 박테리아를 분리하여 파종하기 위해 보낼 수 있습니다.
  2. 대변의 박테리아 검사. 환자로부터받은 생체 물질을 파종하는 것이 질병의 원인을 결정하는 주요 방법입니다. 박테리아는 특수 영양 배지에서 배양되고 철저히 조사되어 병원성 박테리아의 유형을 설정할 수 있습니다. 또한 병원체를 결정한 후 항생제에 대한 감수성을 검사하여 환자의 효과적인 치료법을 정확하게 선택할 수 있습니다.
  3. 혈청학 연구. 추가 진단 방법은 환자의 혈액 내 항체 검사입니다. 그들은 4-5 일 후에 박테리아에 노출되면 반응하여 방출됩니다. 항체는 특정 박테리아에 대해 높은 특이성을 가지므로 다양한 미생물을 확립 할 수 있습니다.

치료

장 감염의 치료는 그것이 발생하는 병원체에 달려 있지만, 소화 시스템의 모든 병변에 적용되는 많은 일반적인 규칙을 구별 할 수 있습니다.

다이어트

온화한 형태의 병리로 환자는 드문 드문식이 처방됩니다. 음식의 총량이 감소하고, 장에 유해한 제품은 제외되며, 가장 적은 음식이 처방됩니다. 질병의 중등도 및 중증도에 따라, 일일 총 칼로리 함량은 약 40-50 % 감소합니다. 식사 빈도는 하루 6-6 회까지 늘리는 것이 좋습니다. 회복 기간 동안 설사 증후군이 사라지면 식품의 형태와 정제로 환자에게 프리 바이오 틱스를 처방하는 것이 좋습니다.

주요 제품추천 상품
  • 으깬 곡물 (쌀, 양질의 거친 밀가루);
  • 달콤한 차;
  • 흰빵 크래커;
  • 설탕에 절인 과일, 젤리;
  • 저지방 육수;
  • 초본 달인;
  • 오트밀;
  • 살코기 (닭고기, 칠면조)로 만든 스팀 커틀릿.
  • 지방 유제품-크림, 발효 구운 우유, 요구르트;
  • 빵, 과자;
  • 뚱뚱한 고기 또는 생선;
  • 일부 채소 (사탕무, 콩과 식물);
  • 감귤류;
  • 튀김, 짠 음식.

준비

항생제는 심한 박테리아 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 병원체에 따라 자금이 선택됩니다.

치료 요법 및 약물의 복용량 결정은 환자의 의사 만 수행합니다..

온화한 형태의 질병에서 항균제는 일반적으로 처방되지 않으며 증상 치료가 수행됩니다. 다음을 포함합니다 :

  1. 식염수 용액 소개 (Trisol, Regidron). 가벼운 형태의 질병에서는 체액이 경구로 투여되고 심한 경우에는 비경 구로 투여됩니다..
  2. 해열제. 비 스테로이드 항염증제 (Ibuprofen, Nimesulide)와 Paracetamol은 온도와 중독을 줄이기 위해 처방됩니다..
  3. 흡수제 (Enterosgel, Polysorb, Smecta). 이 그룹의 준비는 영향을받은 장에 포함 된 독성 물질을 중화시키고 신체에서 제거합니다. 이로 인해 신체 중독의 심각성이 감소합니다..
  4. 프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스. 장 감염은 일반적으로 dysbiosis의 증상을 동반하므로 환자는 소화 시스템의 정상적인 미생물을 회복시키기 위해 약물을 처방받습니다. 약은 설사 증후군이 사라질 때 재활 기간에만 독점적으로 사용됩니다..

장 감염이 의심되는 경우 환자는 자신의 상태를 평가하고 치료 전술을 결정해야합니다. 이것이 가벼운 식중독으로 온도와 내장 증상이 현저하게 증가하지 않으면 집에서 질병을 치료할 수 있습니다. 이를 위해 기아와 평화, 많은 양의 음주 및 흡착제 사용이 권장됩니다. 환자의 심각한 상태, 심한 열, 내장 증상의 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다. 환자는 위장병 부서 나 전염병 병원에서 입원해야 할 수도 있습니다..

환자의 예후는 장 감염의 원인 물질에 달려 있습니다. 대부분의 경우이 질병은 쉽게 제거되지만 일부 특정 질병의 경우 질병에 합병증이 동반되어 사망에이를 수 있습니다. 질병의 유리한 해결의 열쇠는 의사를 일찍 방문하고 지시를 준수하는 것입니다..

가능한 합병증

  • 감염성 독성 충격;
  • 감염의 병소의 2 차 분포, 다른 기관의 손상;
  • 급성 신부전;
  • dysbiosis.

예방

  • 식사 전에 손을 정기적으로 씻으십시오.
  • 신뢰할 수있는 곳에서 육류 및 유제품을 섭취하십시오.
  • 자연 저수지에서 물을 마시지 말고 비공식 해변에서 수영하지 마십시오.
  • 열처리 전에도 과일과 채소를 철저히 씻으십시오.
  • 개인 위생 규칙을 준수하고 다른 사람들의 개인적인 물건 (예 : 수건)을 사용하지 마십시오.
  • 가능하면 장 감염의 징후가있는 사람들과의 접촉을 제한하십시오.

장 감염

매년 급성 장 감염 (ACI)은 매년 전 세계 50 억 명이 넘는 사람들이 아프게합니다. 이것은 장의 병원체의 국소화와 같은 공통된 특징을 기반으로 한 질병 그룹입니다. 어린이와 성인에서 동일한 빈도로 관찰됩니다..

OKI의 병인학

장 감염의 원인은 병원체의 섭취와 관련이 있습니다. 그들이 몸에 들어가는 3 가지 주요 방법이 있습니다.

  • 식품을 통해-일반적으로 충분한 위생 및 열처리를 거치지 않은 식품을 통해;
  • 물을 통한-물을 통한 감염 중 장 질환의 증상 및 병인은 저질의 물을 사용하여 발생합니다.
  • 가정 접촉 중-다양한 물건이나 더러운 손을 통해.

세균성 급성 호흡기 감염은 종종 살모넬라 균, 대장균 및 바이러스와 같은 박테리아에 의해 발생합니다-로타 바이러스, 장 바이러스 등의 섭취로 인해 발생합니다. 상대적으로 드문 원인 인 아메바 증 및 지아르 기증으로 심한 임상 증상이 나타납니다..

조짐

성인과 어린이의 장 감염 증상은 병원체의 유형에 따라 다릅니다. 그러나 질병의 존재를 나타내는 일반적인 징후가 있습니다 : 복통, 약점, 식욕 부진, 구토, 느슨한 변.

그렇지 않으면 OCI의 유형에 따라 임상 증상 또는 여러 증상이 다를 수 있습니다. 예를 들어, 콜레라의 경우 열이 없을 수 있지만 시겔 로시스에는 반드시 열병이 동반됩니다.

병원체의 작용은 즉시 발생하지 않습니다. 잠복기는 보통 10-50 시간입니다.

성인의 급성 장 감염은 원칙적으로 약간의 불쾌감으로 시작되며, 이는 복통과 빈번한 대변으로 대체됩니다. 어린이의 급성 장 감염 증상은 일반적으로 더 두드러집니다.

장 질환의 일반적인 증상은 급성 설사입니다. 감염 후 몇 시간 또는 며칠 후에 나타날 수 있습니다. 구토와 함께 설사는 때때로 탈수로 이어집니다..

진단 및 치료

클리닉 전문가는 환자와 접촉 한 환자에서 급성 호흡기 감염을 의심하고 질병을 유발할 수있는 첫 증상 및 위험 요소의 시작 시간을 알아냅니다..

OCI의 증상은 다른 많은 질병에도 내재되어 있으므로 정확한 진단을 내리기 위해서는 추가 연구가 필요합니다 : 소변, 혈액, 대변, 세균 증의 분석.

급성 장 감염의 치료는식이 요법, 해독 요법, 재수 화 요법, 항균제 치료, 프로바이오틱스와 같은 검사 및 병력 검사 후 의사가 처방합니다. 여기서 의사와 약속하십시오.

예방은 급성 감염에 대한 최상의 치료법입니다. 예방 조치는 간단한 규칙에 따릅니다. 먹기 전에 손을 씻고, 끓이거나 생수를 마시고, 먹기 전에 과일과 채소를 씻고, 음식을 완전히 가열하십시오. 영양사와의 약속에서 급성 장 감염 예방에 대한 완전한 권장 사항을 얻을 수 있습니다..

장 감염

장 감염은 중독, 장 증후군 및 탈수로 진행되는 박테리아 및 바이러스 성의 전염병 그룹입니다. 전염성 이환의 구조에서, 장 감염은 급성 호흡기 바이러스 감염의 빈도에서 두 번째로 진행됩니다. 성인보다 어린이에게 큰 영향을 미칩니다. 생애 첫 해에 특히 위험한 장 감염.

원인과 위험 요소

장 감염의 원인은 박테리아, 원생 동물, 곰팡이 및 바이러스와 같은 다양한 병원성 미생물 일 수 있습니다. 대부분이 질병의 발병은 다음과 같은 원인으로 발생합니다.

  • 그람 음성 장내 박테리아 (예시 니아, 대장균, 캄 필로 박터, 살모넬라, 시겔 라);
  • 기회 박테리아 (staphylococci, protea, clostridia, Klebsiella);
  • 바이러스 (아데노 바이러스, 장 바이러스, 로타 바이러스);
  • 원생 동물 (coccidia, amoeba, giardia);
  • 버섯.

장 감염의 모든 병원체는 장 병원성 및 외독소 및 내 독소 합성 능력을 가지고 있습니다.

장 감염 예방의 기초는 위생 표준 준수.

감염원은 질병, 담체, 일부 유형의 애완 동물에 대한 명확하거나 지워진 임상 양상을 가진 환자입니다. 감염은 물, 음식물 (식품을 통함), 접촉 가정 (가정 용품, 장난감, 더러운 손, 접시를 통함)에 의한 배설물 메커니즘을 통해 발생합니다..

기회 주의적 식물상으로 인한 장 감염이 발생하는 이유는 신체 방어의 급격한 약화로 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 결과적으로 정상적인 장내 생물 학적 증세가 중단되어 정상적인 미생물 양의 감소와 기회주의의 증가가 동반됩니다.

장 감염의 발달에 중요한 역할은 음식 준비 및 보관 규칙, 연쇄 상피 종, furunculosis, 편도선염 및 기타 전염병이있는 직원의 음식 단위에 대한 입원 규칙을 위반하는 것입니다..

물과 음식에 의해 전염되는 감염은 많은 집단을 감염시켜 전염병을 일으킬 수 있지만 고립 된 (산발적) 사례는 더 자주 기록됩니다.

특정 유형의 장 감염의 발병률은 계절적 의존성이 뚜렷합니다. 예를 들어, 로타 바이러스 위장염은 겨울철에 더 자주 기록되고 여름에는 이질.

감염의 원인은 다음과 같습니다.

  • 개인 위생을 준수하지 않음;
  • 위액의 낮은 산도;
  • 열악한 위생 상태;
  • 양질의 식수에 대한 접근 부족;
  • 장 dysbiosis.

질병의 형태

장 감염의 분류는 임상 및 병인 원리에 따라 수행됩니다. 임상 실습에서 가장 자주 관찰됩니다.

  • 로타 바이러스 감염;
  • 이질 (shigellosis);
  • 대장균 (대장균 감염);
  • 살모넬라증;
  • 포도상 구균 감염.

증상의 특성 (중독, 수전 해 균형의 방해, 위장관의 손상)에 따라 장 감염 과정은 비정형 적 (고독성, 지워짐) 또는 전형적인 (심한, 중등도, 경증).

심한 탈수로 인해 저 혈량 쇼크, 급성 신부전이 발생할 수 있습니다..

장 감염의 국소 증상은 소화 시스템의 어느 기관이 병리학 적 과정에 가장 관여하는지에 따라 결정됩니다. 이와 관련하여 위염, 위장염, 위 십이지장 염, 십이지장 염, 장염, 대장염 및 장염이 구별됩니다..

쇠약해진 환자에서 장 감염은 위장관을 넘어 퍼져 다른 기관과 시스템에 손상을 줄 수 있습니다. 이 경우 감염 과정의 일반화에 대해 이야기합니다..

코스 기간 동안 :

  • 급성 장 감염-6 주 미만;
  • 장기간-6 주 이상;
  • 만성-질병은 6 개월 이상 지속됩니다.

장 감염의 증상

병원체의 유형에 관계없이 장 감염은 중독 증상과 위장관 손상으로 나타납니다. 그러나 일부 유형의 질병에는 특징적인 증상이 있습니다..

이질

잠복기는 1-7 일 지속됩니다. 이 질병은 오한으로 시작하여 39-40 ° C로 온도가 급격히 상승합니다. 열이 높을 때 환자는 망상, 의식 장애, 경련을 경험할 수 있습니다. 다른 증상들 :

  • 약점;
  • 예리한 약점;
  • 식욕 부진 또는 현저한 상실;
  • 두통;
  • 근육통;
  • 왼쪽 장골 부위에 국한된 경련 복통;
  • S 자 결장의 경련 및 통증;
  • tenesmus (거짓 배설 촉구);
  • 괄약근 염의 징후;
  • 배설물 하루 4 ~ 20 회.

대변은 액체이며 혈액과 점액이 혼합되어 있습니다. 전염성 과정의 심한 경우 장 출혈로 인한 출혈 증후군이 발생합니다..

가장 심각한 과정은 Shigella Grigoriev-Shig 또는 Flexner로 인한 이질의 특징입니다..

살모넬라증

사례의 90 %에서 살모넬라증은 위염, 위장염 또는 위장염으로 진행됩니다. 아 급성 발병이 특징적입니다-온도가 38-39 ° C로 상승하고 메스꺼움, 구토가 발생합니다..

질병의 급성기에는 물-차 휴식이 1-2 일 동안 처방됩니다..

어떤 경우에는 간과 비장이 증가합니다 (간 비대증). 대변은 빈번하고 풍부하며 대변은 늪지 진흙의 색을 얻고 약간의 혈액 및 점액 불순물을 포함합니다. 성인 의이 유형의 장 감염은 일반적으로 회복으로 끝나고 어린이의 경우 탈수가 빠르게 진행되어 생명을 위협하는 특성을 취할 수 있습니다.

호흡기 (독감 유사) 형태의 살모넬라 감염은 환자의 4-5 %에서 관찰됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

장티푸스 형태의 살모넬라증은 극히 드물다 (모든 경우의 2 % 이하). 그것은 장기간의 열 (최대 1 ~ 1.5 개월), 심혈관 기능 장애 및 심각한 일반 중독이 특징입니다..

패혈증 형태의 살모넬라증은 주로 생후 첫 달의 어린이 또는 면역력이 급격히 약화 된 성인 환자 (HIV 감염, 심각한 수반되는 질병)에서 주로 진단됩니다. 매우 어렵다. 패혈증 또는 패혈증, 대사 장애, 중증 합병증 발생 (실질 간염, 폐렴, 수막염, 이완 염, 골수염).

대장균

장 감염의 가장 큰 그룹. 장출혈, 장 침습, 장 독소 및 장 병원성 대장균으로 인한 대장균 감염을 결합합니다..

Escherichiosis의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 아열대 또는 열성 체온;
  • 무기력, 약점;
  • 지속적인 구토 (영아-잦은 침을 뱉음);
  • 식욕 감소;
  • 공허.

의자는 빈번하고 물이 많으며 황색을 띤다. 질병이 장 출혈성 대장균으로 인한 경우, 대변에는 혈액의 혼합물이 포함됩니다.

특정 유형의 장 감염의 발병률은 계절적 의존성이 뚜렷합니다. 예를 들어, 로타 바이러스 위장염은 겨울철에 더 자주 기록되고 여름에는 이질.

반복되는 구토와 심한 설사는 빠르게 탈수증을 일으켜 exsicosis가 발생합니다. 건조한 점막과 외피에 주목, 조직 탄력과 turgor 감소, 분리되는 소변의 양 감소.

로타 바이러스 감염

대부분의 경우 로타 바이러스 장 감염은 장염 또는 위장염으로 진행됩니다. 잠복기는 평균 1-3 일 지속됩니다. 질병은 급격히 시작되며 증상은 첫날이 끝날 때까지 최대 심각도에 도달합니다. 이 형태의 주요 특징 중 하나는 위장관 기관의 손상과 카타르 현상의 조합입니다.

환자는 지적했다 :

  • 일반적인 중독 증상;
  • 체온의 증가;
  • 구역질, 구토;
  • 하루에 4 ~ 15 회 배변하는 설사 (발포성, 물변);
  • 호흡기 증후군 (인후염, 비염, 인후의 충혈, 기침).

질병의 지속 기간은 일반적으로 4-7 일을 초과하지 않습니다.

포도상 구균 장 감염

감염의 메커니즘에 따라 포도상 구균 장 감염은 두 가지 유형이 있습니다.

  • 일차-병원체는 물 또는 환경에서 영양분에 의해 위장관에 들어갑니다.
  • 2 차-포도상 구균은 신체의 1 차 감염의 다른 병소에서 혈류와 함께 소화 시스템에 도입됩니다..

포도상 구균 장 감염은 심각한 중독과 발진이 동반되어 매우 어렵습니다. 의자는 하루에 10-15 번 물이 자주옵니다. 녹색을 띠며 점액이 약간 혼합되어있을 수 있습니다..

쇠약 한 환자에서 장 감염은 위장관을 넘어 퍼져 다른 기관과 시스템에 손상을 줄 수 있습니다.

성인의 이차 포도상 구균 장 감염은 극히 드 rare니다. 대부분 급성 편도선염, 포도상 구균, 폐렴, 신우 신염 및 포도상 구균으로 인한 기타 질병의 합병증으로 어린이에서 발생합니다. 이 형태는 긴 기복 코스가 특징입니다.

진단

임상 및 역학 데이터를 기반으로 환자의 신체 검사 결과, 장 감염 진단이 가능하며 경우에 따라 유형도 가정 할 수 있습니다. 그러나 질병의 정확한 원인을 밝혀내는 것은 실험실 결과를 기반으로 만 가능합니다..

가장 큰 진단 가치는 대변의 세균 학적 연구입니다. 연구를위한 자료는 항생제 치료가 시작되기 전에 질병의 첫 시간부터 가져와야합니다. 장내 감염의 일반화 된 형태의 발달로 혈액 (불임 배양), 소변 및 뇌척수액에 대한 세균 학적 연구가 수행됩니다..

혈청 학적 연구 방법 (CSC, ELISA, RPHA)은 장 감염 진단에 어느 정도 가치가 있습니다. 그들은 당신이 장 병원균에 대한 항체의 혈청에 존재를 감지하고 그들을 식별 할 수 있습니다.

위장관에서 병리학 적 과정의 국소화를 명확히하기 위해 공동 프로그램이 처방됩니다..

감별 진단은 담도 운동 이상증, 락타아제 결핍, 췌장염, 급성 충수염 및 유사한 증상을 가진 다른 병리로 수행됩니다. 환자에게 증상이 있으면 외과 의사, 위장병 전문의와 상담하십시오.

장 감염의 국소 증상은 소화 시스템의 어느 기관이 병리학 적 과정에 가장 관여하는지에 따라 결정됩니다.

장 감염 치료

장 감염 치료 요법에는 다음 영역이 포함됩니다.

  • 구강 재수 화;
  • 의료 영양;
  • 병원성 요법-내부 장기의 기능에 대한 기존 위반의 교정, 면역 반응성 증가 및 신체의 비특이적 저항, 신진 대사 정상화;
  • 이방성 요법-질병 발병 원인 제거;
  • 증상 치료-병리학 적 과정의 증상 제거.

수-전해질 균형의 위반을 교정하기 위해, 구강 재수 화가 수행된다 (WHO 분말, Regidron, Peditral). 포도당 소금 용액은 작은 모금으로 자주 마셔야합니다. 이것은 구토의 출현 또는 재개를 방지하는 데 도움이됩니다. 환자의 심각한 상태에서 액체를 안으로 넣을 수없는 경우 전해질과 포도당 용액으로 주입 요법을 수행하십시오..

장 감염의 특정 치료는 장의 방부제 및 항생제 (날 리딕 산, 푸라 졸리 돈, 폴리 믹신, 겐타 마이신, 카나마이신), 장 흡수제 (활성탄, 필터 STI, 스 멕타)에 의해 수행됩니다. 적응증이 있으면 면역 글로불린 (antistaphylococcal, antirotavirus), 락토 글로불린 및 박테리오파지 (klebsiellosis, 대장 단백질, 이질, ​​살모넬라 등)가 처방됩니다..

장 감염의 병리학 적 치료에는 항히스타민 제와 효소의 임명이 포함됩니다.

체온이 상승하면 비 스테로이드 성 소염제가 나타납니다. 경련 방지제를 복용함으로써 경련성 복통이 멈춤.

전염성 이환의 구조에서, 장 감염은 급성 호흡기 바이러스 감염 빈도에서 두 번째로 두 번째를 차지합니다..

질병의 급성기에는 수차 휴식이 1-2 일 동안 처방됩니다. 장 감염 환자 의식이 요법은 소화 개선, 위장관 점막의 기계적, 열적 및 화학적 절약을 제공하는 것을 목표로합니다. 음식은 종종 소량 섭취해야합니다. 급성 사건이 사라지면 젤리, 흰 크래커가 든 약한 국물, 잘 삶은 쌀, 으깬 감자, 스팀 미트볼 이식이 요법에 도입됩니다.

가능한 결과 및 합병증

심한 탈수로 인해 저 혈량 쇼크, 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 감염성 독성 쇼크, 패혈증, DIC, 폐 부종, 급성 심혈관 질환으로 인해 병리학 적 과정의 일반화가 덜 위험하지는 않습니다..

예보

일반적으로 장 감염의 예후는 유리합니다. 그것은 삶의 첫해의 어린이들, 면역 결핍 상태를 가지고 있고 심각한 병리학 적 병을 앓고있는 사람들, 그리고 치료를시기 적절하게 시작하지 않으면 악화됩니다.

장 감염 예방

장 감염 예방의 기초는 위생 표준 준수.

  • 화장실에 간 후와 식사 전에 손을 철저히 씻으십시오.
  • 음식 준비 및 보관 규칙 준수;
  • 확인되지 않은 출처의 물 사용을 거부합니다.
  • 야채와 과일을 먹기 전에 철저히 씻으십시오.
  • 장 감염 환자의 격리;
  • 감염에 중점을 둔 현재 및 최종 소독 수행.

어린이의 장 감염

어린이의 장 감염-소화관의 주요 병변, 독성 반응 및 신체의 탈수로 발생하는 다양한 병인의 질병 그룹.

어린이의 장 감염에 대한 감수성은 성인보다 몇 배나 높으며, 질병은 뚜렷한 임상 징후가 특징이며, 면역력 약화, 효소 결핍의 발달, 장내 dysbiosis가 동반 될 수 있습니다. 소아의 장 감염은 급성 호흡기 바이러스 감염 후 전염성 이환율 구조에서 2 위를 차지합니다..

소아에서 장 감염의 확산은 병원체의 높은 전염성과 확산, 환경 요인에 대한 내성, 소화 시스템의 구조 및 기능의 연령 관련 특징, 보호 메커니즘의 기능적 불완전 성 및 예방 접종이 충분하지 않은 위생 기술로 인해 발생합니다..

어린이의 심한 형태의 장 독성 증에서는 폐부종, 급성 신장 및 급성 심부전이 발생할 수 있습니다. 급성 장 감염으로 약 2 백만 명의 사망자가 매년 세계에서, 주로 5 세 미만의 어린이들 사이에서 매년 기록됩니다..

원인

어린이의 장 감염 원인은 병리학 적 미생물이 아기의 몸에 침투 한 유일한 것일 수 있습니다. 병원체의 스펙트럼은 매우 넓습니다..

장내 세균 일 수 있습니다.

어린이의 장 감염을 유발할 수있는 기회 주의적 식물 대표는 다음과 같습니다.

  • 포도상 구균.
  • 프로테우스.
  • 클레 지 엘라.
  • 클로 스트 리듐 등.

약 70-80 %의 경우 바이러스가 장 감염의 원인이됩니다.

덜 일반적으로, giardia, amoeba 및 coccidia는 곰팡이뿐만 아니라 질병-기생 미생물을 유발합니다. 그러나 병원체의 유형에 관계없이 모두 외인성 및 내 독소를 생산하며 장 병원성입니다..

병원체는 분변-경구 경로, 소화 경로, 물 및 접촉에 의해 전염 될 수 있습니다. 어린이의 면역력이 약 해지면 장에 사는 자신의 조건부 병원성 식물조차도 질병의 발달로 이어질 수 있습니다.

감염된 사람이나 동물은 병원성 동식물의 배급 자 역할을합니다. 그들은 대변, 구토, 소변으로 미생물을 외부 환경으로 배출합니다. 사람은 완전히 치유 될 때까지, 즉 질병의 임상 증상이 사라질 때까지 전염성이 있습니다. 사람이 바이러스 성 장 감염을 앓고 있다면 완전 회복 후 2-3 주에도 확산의 원인이 될 수 있습니다. 미생물을 함유 한 음식과 물을 사용하는 것이 덜 위험하지는 않습니다..

장 감염으로 어린이를 감염시키는 가장 일반적인 방법은 대변 및 가정 경로를 이용하는 것입니다. 이 경우 미생물은 가정 용품, 음식 또는 물에있을 것입니다. 개인 위생 규칙, 위생 기준, 음식 저장 규칙을 준수하지 않으면 도착합니다. 어린이가 감염원을 삼킨다 (손, 장난감을 핥거나 씨앗을 먹는 제품 등). 소화 시스템에서 미생물은 내장에 도달하여 빠르게 번식하기 시작합니다..

패키지의 무결성을 존중하더라도 장 감염의 병원체가 다양한 식품에 나타날 수 있다는 것을 배제 할 수는 없습니다. 식품이 너무 오랫동안 보관되었거나 보관 조건이 부적절한 경우 병원성 식물 군이 증가 함.

따라서 어린이들에게 장 감염이 퍼지는 주된 이유는 아기가 연령 특성으로 인해 100 %를 흡수 할 수없는 개인 위생 규칙을 준수하지 않기 때문입니다. 따라서 성인은 아기가 잠재적으로 위험한 가정 용품, 감염된 사람들과 접촉하지 않고 양질의 음식을 먹고 깨끗한 식수를 마셔야합니다..

장 감염의 병원체에는 여러 유형이 있습니다. 이 표에는 어린 시절에 질병을 일으키는 병원성 식물상의 주요 대표자가 나와 있습니다.

장 감염의 유형

아이의 몸에 어떻게 들어가나요?

박테리아 어린이의 장 감염 병원체

살모넬라 감염가장 자주, 살모넬라는 감염된 계란, 우유, 버터 및 고기를 먹은 후 아이의 몸에 들어갑니다. 감염원은 사람뿐만 아니라 애완 동물 일 수도 있습니다. 이 질병은 2-3 세 어린이에게 어렵습니다. 신장 및 심부전 및 뇌부종으로 독성 쇼크가 발생할 위험이 높습니다..포도상 구균 감염포도상 구균은 모든 사람들의 몸에 존재하지만 너무 적어서 질병의 발달로 이어질 수 없습니다. 아이의 면역력이 약 해짐에 따라 포도상 구균이 빠르게 번식하여 장 감염을 일으킬 수 있습니다. 또한 부패한 음식을 먹을 때 아이가 음식으로 삼킬 수있는 상당한 양의 포도상 구균.시겔 라 또는 이질감염원은 병이 지워지거나 경미한 아픈 사람입니다. 아이들은 질병의 첫날부터 전염성이 있으며 시겔 라의 방출은 대변으로 발생합니다. 전송 메커니즘은 대변이며 전송 경로는 물, 음식, 접촉 가구입니다. Shigella는 수영장에서 물을 삼키고 저수지를 열 때 씻지 않은 야채와 과일로 유통 기한이 만료 된 제품으로 어린이의 몸에 침투 할 수 있습니다.대장균 또는 대장균 감염이 질병의 원인은 대장균입니다. 건강하거나 아픈 사람이 감염원을 쏟아냅니다. 또한 감염은 물 (드물게 발생)과 어린이가 유제품, 고기 요리, 설탕에 절인 과일, 크 바스, 삶은 야채 샐러드를 먹을 때 발생할 수 있습니다. 아이들은 종종 오염 된 손, 장난감 및 문 손잡이로 감염됩니다..

바이러스-어린이의 장 감염 병원체

로타 바이러스로타 바이러스 감염의 원인은 아픈 사람입니다. 전달 메커니즘은 배설물이며 음식과 물, 가정 접촉을 통해 실현할 수 있습니다. 로타 바이러스 감염은 어린이들 사이에서 널리 퍼져 있기 때문에 어린 시절의 독감이라고도합니다..엔테로 바이러스감염원은 장내 바이러스에 감염된 성인과 어린이입니다. 감염의 전염은 배설물뿐만 아니라 공기 중의 물방울에 의해서도 발생합니다. 장 바이러스 감염은 대부분 3-10 세 어린이에게 영향을 미칩니다..아데노 바이러스아데노 바이러스의 확산 원은 아픈 사람입니다. 감염은 대부분 공기 중 방울에 의해 발생하며 바이러스는 비 인두 분비를 통해 외부 환경으로 분비됩니다. 그러나 분변 및 접촉 식 전송 경로는 배제 할 수 없습니다. 현재까지 장 감염을 일으킬 수있는 50 개 이상의 아데노 바이러스가 확인되었습니다..

어린이의 장 감염 증상

소아에서의 장 감염의 임상 증상은 소화 장애뿐만 아니라 장 점막 세포의 파괴와 관련이 있으며 장 및 독성 독성 (일반 중독 증후군)의 두 가지 증후군으로 나타납니다..

어린이의 장 감염의 중증도는 수분 손실량에 의해 크게 결정됩니다..

장 감염의 모든 형태의 주요 증상은 설사입니다 (반복 된 변).

  • 구역질, 구토;
  • 무기력, 약점;
  • 식욕 상실;
  • 발열;
  • 복부에서 울리는 통증;
  • 대변에 혈액의 혼합물;
  • 호흡 부전;
  • 체중 감량.

위험한 구토와 대변으로 체액이 손실되어 탈수증이 발생할 위험이 있습니다. 그 징후 :

  • 유아의 침몰 한 퐁당;
  • 건성 피부 및 점막;
  • 소변 배출 감소;
  • 갈증 증가;
  • 침몰 한 건조한 눈;

일부 장 감염의 임상 사진에는 특징이 있습니다.

어린이의 이질은 일반적인 중독, 열, 구토, 중추 신경계의 기능 장애, 심혈 관계 및 대장 증후군 (둔한 복통, 설사, 대변의 점액 및 혈액 불순물의 존재, 시그 모이 드 경련, 직장의 통증)이 특징입니다.

로타 바이러스 감염은 전염성이 높으며, 임상상은 위장염으로 나타나고, 위장 손상은 카타르 현상 (비염, 인두 충혈, 기침, 인후염)과 결합됩니다.

살모넬라증의 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 전형적인 (위장) 형태가 가장 흔하며 위염, 췌장염, 장염, 맹장염, 신우 신염, 담낭염, 위장염의 형태로 발생할 수 있습니다. 대변은 액체이며 풍부하고 갈색을 띤 녹색이며 점액과 혈액이 혼합되어 있습니다. 비정형 형태는 패혈증, 장티푸스 유사, 독성 패혈증 (신생아), 지워지고 무증상 일 수 있습니다..

5 세 미만 어린이의 장 감염 감지는 병원의 어린이 전염병 부서 입원의 기초입니다..

Esherichiosis는 인공 수유중인 어린이들에게 주로 영향을 미칩니다. 이 질병은 다음 3-5 일 안에 설사, 구토 또는 역류가 나타나는 점진적으로 시작됩니다. 체온이 낮거나 정상입니다. 대변은 물이 있고 황색-주황색이며 점액이 혼합되어 있습니다. 질병의 증상은 3-5 일 이내에 증가합니다. 이 질병은 3 가지 임상 변형 (콜레라 유사 증후군, 경증 장염, 어린이의 급성 호흡기 감염 및 식품 매개 중독증에 대해 발생 함)에서 발생할 수 있습니다.

어린이의 포도상 구균 장 감염은 일차 및 이차 일 수 있습니다. 일차 감염 과정은 설사, 독성 및 구토가 특징입니다. 대변은 물이 많고 초록색 색조의 점액이 혼합되어 있습니다. 이차 포도상 구균 감염의 경우, 기저 질환의 배경 (폐렴, 편도선염, 화농성 중이염, 포도상 구균 등)에 대해 장 증상이 나타납니다..

합병증

치료의 부정확 /시기 적절하지 않은 시행, 신체의 탈수, 내부 장기의 정상적인 활동 위반, 장의 dysbiosis 및 면역계의 보호 감소가 발생할 수 있습니다. 병리학의 심한 과정은 다음과 같은 합병증을 나타냅니다.

  • 신경 독성 증-환자는 의식 장애, 수면 장애, 환각 및 경련이 가능합니다.
  • 순환 장애-혈압이 감소하고 피부가 창백 해지 며 심혈관 질환의 문제;
  • 신부전-불량한 소변 배출, 둔한 요통;
  • 저 체적 충격-탈수, 처진 눈, 체중 감소로 인해 발생.

진단

소아과 의사는 환자 설문 조사, 시각 및 촉각 검사를 수행합니다. 이것은 올바른 진단을 내리고 치료를 처방하기에 충분합니다. 질병의 원인을 확인하기 위해 다음 진단 테스트가 수행됩니다.

  • 구토와 대변의 세균 배양;
  • 항문에서 긁는 것;
  • 공동 프로그램 (대변 분석);
  • TA에 대한 실험실 혈액 검사.

장 감염-치료

장 감염의 현대 치료에서 가장 중요한 규칙은 탈수와식이 요법을 예방하는 것입니다..

약물을 복용 할 필요가 없으며 장 감염의 90 %에서 인체 자체가 병원성 미생물을 파괴 할 수 있기 때문에 필요하지 않습니다 (ARVI 또는 감기에 걸린 경우와 같이). 면역계가 장에 들어간 특정 미생물에 악의적으로 작용할 수있는 충분한 수의 항체를 개발할 때까지. 즉, 신체는 거의 모든 장 감염에 대처할 수 있으므로 치료하기 위해 약물이 필요하지 않지만 장기와 시스템의 정상적인 기능을 보장하는 조치 만 필요합니다. 그리고 그러한 활동은 풍부한 음주와 다이어트입니다.

따라서 과음은 설사와 구토로 인한 체액 손실을 보충하고식이는 장의 부하를 최소화하여 점막 세포가 가능한 한 빨리 회복 될 수 있습니다. 이 조건에서 자신의 면역 체계가 3-8 일 안에 감염에 성공적으로 대처할 수 있습니다..

수분 보충 및 소금 손실 (무거운 음주)을 재수 화 요법이라고합니다. 물이 몸에 들어가는 것뿐만 아니라 설사와 구토로 잃어버린 소금을 위해서는 약국에서 판매되는 특수 재수 화 용액을 마셔야합니다. 현재 가장 효과적인 재수 화 솔루션은 다음과 같습니다.

  • 여행;
  • 하이드로 비트;
  • 글루코 졸란;
  • 마라 토닉;
  • 오라 산;
  • 재수 화기;
  • 리 하이 드론;
  • 레오 졸란;
  • 휴 머나의 전해질;
  • 시트 라 클로 졸란.

이 재수 화 제제는 분말 형태로 판매되며 일반 순수한 식수로 희석 한 다음 구토와 설사로 신체에서 잃어버린 물과 소금의 양을 보충하는 수단으로 취합니다. 그러나 어떤 이유로 든 재수 화 솔루션을 구입할 수없는 경우 직접 준비해야합니다. WHO 권고에 따르면, 조성물에 최적의 재수 화 용액을 얻기 위해서는 설탕 1 큰술, 소금 1 티스푼, ​​베이킹 소다 1 티스푼을 물 1 리터에 녹일 필요가 있습니다. 극단적 인 경우, 어떤 이유로 든 스스로 수화 용액을 준비하는 것이 불가능할 때 설탕이 든 차, 설탕에 절인 과일, 과일 음료, 가스가없는 미네랄 워터 등과 같은 염분을 함유 한 다양한 액체를 마셔야합니다. 장 감염으로 적어도 아무것도 아닌 것을 마시는 것이 낫다는 것을 기억해야합니다.

장 감염으로 마실 필요가있는 재수 화 용액의 양은 느슨한 대변 또는 구토의 각 에피소드에 대한 300-500 ml의 용액 비율에 따라 간단히 결정됩니다..

재수 화 용액은 구토를 유발하지 않도록 작은 빈틈없이 천천히 마셔야합니다. 또한, 300-500 ml의 용액의 전체 부피는 한 번에 마실 필요가 없습니다-5-15 분마다 100-150 ml를 마시는 것이 가장 좋습니다. 재수 화 용액을 36-37 ° C의 온도로 데우는 것이 좋습니다.이 경우 액체와 염이 위장에서 혈액으로 가장 빠르게 흡수되어 손실을 보충하기 때문에.

변이 나 구토가있는 기간 동안 탈수 증상이 있는지 성인이나 어린이의 상태를주의 깊게 모니터링해야합니다. 탈수 증상에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.

  • 6 시간 동안 소변 부족;
  • 눈물없이 아이를 울고;
  • 건성 피부 및 점막;
  • 마른 혀;
  • 침몰 한 눈;
  • 가라 앉은 폰타 넬 (유아);
  • ish 빛 피부 톤.

어린이나 성인이 탈수 증상을 보이면 즉시 구급차를 부르고 집중적 인 수분 보충 요법이 ​​시행되는 병원에 입원해야합니다. 병원 환경에서 재수 화 요법은 소금 용액을 정맥으로 투여하여 수행됩니다. 탈수증은 집에서 직접 치료할 수 없습니다. 이러한 상태는 치명적인 결과로 인한 충격 발생 가능성이 높기 때문에 매우 위험하기 때문입니다. 탈수증이 병원에서만 치료되는 것은 사망의 위험 때문입니다.

장 감염이있는 병원에서의 입원은 또한 탈수 증상과 함께 다음과 같은 증상이있을 때 수행해야합니다.

  • 대변에 혈액이 혼합되어 있습니다.
  • 설사는 멈췄지만 구토가 심해지거나 온도가 내려간 후에 다시 증가하거나 복통이 나타났습니다.
  • 지속적인 구토로 인해 재수 화 용액을 마실 수 없습니다.
  • 심한 약점과 갈증;
  • 환자의 나이가 1 세 미만이거나 65 세 이상.

다른 모든 경우에, 장 감염의 치료는 집에서 수행 될 수 있습니다..

장 감염으로 재수 화 요법 외에식이 요법 No. 4는 필수입니다. 설사와 구토가 끝날 때까지 점액 스프 (곡물에 국한), 약한 국물, 삶은 으깬 저지방 고기, 삶은 저지방 생선, 스크램블 에그, 삶은 시리얼, 오래된 흰 빵, 크래커, 빵집 쿠키, 피부가없는 구운 사과 만 먹을 수 있습니다. 우유 및 유제품, 훈제 고기, 통조림 식품, 매운 음식, 매운 음식, 지방 음식 및 튀긴 음식, 양파, 마늘, 무, 알코올 및 탄산 음료는식이 요법에서 완전히 제외됩니다. 설사를 중단 한 후에는 탄산 음료, 알코올, 우유, 지방, 튀김 및 훈제를 사용하지 말고 3-4 주 동안 다이어트 식품을 섭취해야합니다. 감염 후 장의 소화 능력을 3 개월 만에 완전히 회복.

장 감염의 치료에는 항생제, 흡착제, 프로바이오틱스, 해열제 및 기타 약물을 복용하는 것이 전혀 필요하지 않으며 어떤 상황에서는 해 롭습니다. 따라서 장 감염을위한 항생제는 다음 세 가지 경우에만 복용해야합니다.

  • 심한 콜레라;
  • 대변에 혈액이 혼합되어 있습니다.
  • giardiasis의 배경에 긴 설사.

다른 모든 상황에서 장 감염을위한 항생제는 유용하지 않으며 회복을 가속화하지는 않지만 자신의 정상적인 장내 미생물의 잔해 만 파괴하기 때문에 복용하지 않아도됩니다.

경련 및 통증의 증가는 병원에서 입원하는 것이 시급한 합병증의 발생을 나타내는 신호이기 때문에 장 감염에 대한 진통제는 복용해서는 안됩니다. 그리고 사람이 진통제를 복용하면 경련의 증가를 느끼지 않고 합병증이 시작되는 순간을 놓칠 것입니다. 장 감염의 합병증은 심각한 결과, 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

장 감염에 대한 흡수제 및 생균제를 원하는대로 섭취 할 수 있습니다. 이 약물의 높은 효과는 입증되지 않았지만 많은 의사와 과학자들은 이러한 약물이 장 감염 치료에 유용하다고 생각합니다. 그리고 프로바이오틱스와 흡착제는 해롭지 않기 때문에 원하는대로 사용할 수 있습니다. 즉, 사람이 장 감염 치료를 위해 흡착제와 프로바이오틱스를 섭취해야한다고 생각하거나 고려하면 할 수 있습니다.

해열제는 체온이 37.5 ° C 이상인 경우 장 감염에 권장되는 유일한 약물입니다. 고온은 수분 증발에 의해 피부가 냉각되기 때문에 신체의 체액 손실을 가속화합니다. 따라서 체액 손실을 줄이려면 해열제를 복용 해야하는 체온을 낮추는 것이 필요합니다. Paracetamol, ibuprofen 및 nimesulide는 체온을 낮추는 데 최적입니다..

장 감염에 다른 약물을 사용하지 마십시오.

결론적으로, 우리는 장 감염의 치료가 필수 재수 화 요법 (유체 손실 보충) 과식이 요법으로 구성되어 있다고 말할 수 있습니다. 식이 요법과 식염수 섭취 외에도 장 감염 치료 (환자의 요청에 따라)에는 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

  • 흡수제 (Polysorb, Polyphepan, Smecta 등);
  • 프로바이오틱스 (Enterol, Bactisubtil);
  • 장 방부제 (Enterofuril, Intetriks 등);
  • 효소 (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm 등);
  • 파라세타몰, 이부프로펜 또는 니 메술 리드를 가진 해열제;
  • 적응증에 따른 항생제 (위 참조).

또한 장 감염이 의심되는 경우 범주별로 수행해서는 안되는 조치와 조치는 별도로 분류해야합니다.

  • 진통제 복용-통증을 가려서 합병증을 적시에 감지하는 데 장애가됩니다..
  • 체내에서 독성 물질을 제거하기 위해 설사와 구토가 필요하기 때문에 구토 제 (Cerucal, Metoclopramide 등)와 고정 제 (Loperamide, Imodium 등)를 복용 할 수 없습니다. 설사를 멈추고 의학적으로 구토하면 몸에 독성 물질이 축적되어 환자의 상태를 크게 악화시키고 회복 속도를 늦추고 합병증의 위험을 증가시킵니다.
  • 특히 따뜻한 물이나 뜨거운 물로 관장을 할 수는 없습니다..
  • 위를 따뜻하게 할 수는 없습니다. 열은 염증 과정을 강화시키고 감염 과정을 악화시킵니다..

약물 치료

현재 장 감염으로 다음과 같은 약물 그룹을 사용할 수 있습니다.

  • 파라세타몰, 이부프로펜 또는 니 메술 리드를 함유하는 해열제. 체온의 정상화는 체액의 수분과 염분의 손실을 최소화하기 때문에 체온이 37.5 ° C 이상인 해열제를 복용하는 것이 좋습니다. 이 약들은 필요에 따라 복용합니다..
  • 재수 화 용액 (Regidron, Trisol, Glucosolan, Orasan, Humana Electrolyte 등). 탈수를 막기 위해 잃어버린 체액과 소금의 양을 보충하기 위해 설사와 구토가 끝날 때까지 복용합니다..
  • 장 흡수제 (Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, Smecta, Lactofiltrum, Filtrum, Activated Carbon, White Coal 등). 환자의 요청에 따라 설사 및 구토가 끝날 때까지 허용됩니다. 장 흡수제는 회복을 가속화 시키지는 않지만 환자에게 주관적으로 더 나은 복지를 제공합니다..
  • 장 방부제 (Intetrix, Enterol, Entero-Sediv, Intestopan, Enterofuril, Furazolidone 등). 설사와 구토가 끝날 때까지 환자의 요청에 따라 복용하십시오. 장 감염을 일으킨 병원성 미생물의 파괴에 기여.
  • 프로바이오틱스 (Bactisubtil, Enterol, Linex 등). 병원성 미생물의 파괴와 장내 미생물의 회복에 기여하기 때문에 환자의 요청에 따라 허용됩니다..
  • 효소 (Mikrasim, Mezim, Creon, Panzinorm 등). 환자의 요청에 따라 음식의 소화 및 동화에 기여.
  • 항생제 (레보 마이 세틴, 테트라 사이클린 등). 표시된 경우에만 허용!

항생제 사용

장 감염에 대한 항균 요법은 극단적 인 경우에만 사용됩니다. 일반적으로 주요 치료 방법은 질병을 완전히 제거하기에 충분합니다. 의사의 동의없이이 그룹의 약물을 임의로 마시 게하지 마십시오..

항생제는 장내 미생물에 유해하며, 대부분의 경우 소비는 완전히 목표가없고 효과가 없습니다. 세계 보건기구 (WHO)는 항균제를 처방 할 수있는 병리학 적 상태 목록을 승인했습니다.

  • 혈색 염 (구토 및 대변에 혈액이 있음);
  • 심한 콜레라;
  • 지속성 설사 (지각 증 포함).

장 감염을위한 영양 과식이 요법

어린이의 장 감염을위한식이 요법은 손상된 소화 시스템 기능을 복원하고 치유 과정을 가속화 할 수있는 필수 치료 방법입니다. 많은 부모들이 장 감염으로 아이를 먹이는 방법에 관심이 있습니다..

감염 후 첫날, 아기는 아무것도 먹지 않는 것이 좋습니다. 아이가 식욕을 돋 우면 나이가 많은 아이들에게 쌀 국물을 줄 수 있습니다-크래커.

어린이의 장 감염에 대한식이 요법 메뉴는 쉽게 소화되고 으깬 음식으로 구성되어야합니다. 전유, 갈색 빵, 발효 된 구운 우유, 요구르트, 크림, 우유 시리얼, 사탕무, 콩류, 감귤류, 육류 및 생선 국물, 지방 육류, 가금류 및 생선과 같은 식품은 금지됩니다..

어린이의 장 감염 메뉴는 옥수수, 쌀, 메밀 및 살코기-칠면조, 닭 가슴살, 송아지 고기, 토끼 고기와 같은 물에 시리얼과 같은 음식을 기반으로해야합니다. 그런 다음 발효유 제품을 점차적으로식이 요법에 도입하고, 소화 장애 시스템의 불쾌한 증상이 사라진 후에 야채와 과일을 먹을 수 있습니다. 로즈힙 달임, 약한 차, 쌀 국물, 말린 과일 설탕에 절인 과일로 자두를 바르지 않는 것이 좋습니다..

메뉴의 예는 다음과 같습니다.

  1. 아침 식사-물에 요리 한 양질의 거친 밀가루 차.
  2. 간식-저지방 코티지 치즈로 만든 스팀 수플레.
  3. 점심-저지방 닭고기, 찐 송아지 고기 완자, 과일 젤리로 만든 가벼운 국물.
  4. 오후 간식-로즈힙 국물 200g, 호밀 빵 크래커.
  5. 저녁 식사-저지방 스팀 생선, 무가당 차.
  6. 잠자리에 들기 전에 아이에게 저지방 수제 요구르트 한 잔을 줄 수 있습니다.

장 감염 후 어린이를위한 다양한식이 요법으로 부모는 여전히 약화 된 어린이의 몸에 적합한 요리를 선택하는 데 문제가 발생하지 않습니다..

찐 치킨 수플레

어린이의 장 감염을 위해이 조리법에 따라 요리를하려면 삶은 닭 가슴살, 계란, 4 큰술이 필요합니다. 엘 닭 국물, 1 큰술. 엘 밀가루. 이 레시피에 따라 어린이의 장 감염 후 수플레 준비 순서를 따르십시오.

삶은 닭 가슴살을 고기 분쇄기로 통과 시키십시오.

  • 달걀 노른자, 휘핑 단백질이 들어간 다진 닭고기, 밀가루, 소금 한 숟가락을 넣고 섞는다.
  • 철저히 섞어 식물성 기름을 바른 금형에 넣고 put니다.

칙칙한 수프

점액 수프를 준비하려면 어린이의 장 감염을 위해이 요리법 에이 요리법을 사용하십시오.

  1. 2 리터의 물을 냄비에 불에 넣고 ½ 컵 씻은 오트밀을 붓습니다..
  2. 양파와 당근을 잘게 자르고 스프에 넣고 약간의 소금을 넣고 15 분 더 끓인 후 스토브에서 꺼내십시오..
  3. 수프가 약간 식었을 때, 체를 통해 닦아 내고, 원한다면 숟가락의 식물성 기름을 첨가 할 수 있습니다.

블루 베리 젤리

장 감염 환자에게이 다이어트 레시피를 사용하여 블루 베리 젤리를 만들 수 있습니다.

  1. 2/3 컵 블루 베리는 흐르는 물로 씻어야합니다.
  2. 냄비에 물 4 컵을 붓고 불을 넣고 끓인다.
  3. 2 큰술을 추가하십시오. 엘 사하라. 차가운 물 한잔에 1 큰술을 저어주십시오. 엘 전분은 점차 설탕 시럽에 부어.
  4. 씻은 블루 베리를 팬에 넣고 섞는다.
  5. 열을 줄이고 끓여서 스토브에서 꺼내십시오..

야채 샐러드

질병이 끝나면 장 감염 증상이 점차 사라지기 시작하면 신선한 야채가 어린이의 식단에 도입 될 수 있습니다. 장 감염이있는 어린이를 위해 무엇을 요리 해야할지 모르는 경우이 요리법은 아기의 다이어트 메뉴를 다양 화합니다.

  1. 당근, 콜리 플라워, 애호박.
  2. 모든 야채를 작은 입방체로 자르고 소금을 조금 넣고 잘 섞은 다음 1 큰술. 올리브유.

예보

소아에서 대부분의 병인 변이의 장 감염으로, 임상 증상의 유리한 과정과 단기간에 회복이 완료되는 경향이 관찰됩니다. 어린이의 회복과 장 기능의 회복에 대한 예후는 의학적 치료 방법의 사용뿐만 아니라 물 마시는 정권과 어린이의 장 감염에 대한 특별 메뉴를 관찰함으로써 영향을받습니다. 치료 조치가 완전히 사용되지 않거나 치료 요법이 병원성으로 입증되지 않은 경우, 소장의 병리학 적 과정의 만성화와 박테리아의 발달의 형태로 질병의 바람직하지 않은 예후가 관찰 될 수 있습니다.

어린이의 장 감염 과정의 특징은 25 %의 경우에서 효소 결핍, 담도 기능 장애, 장 기능 장애의 발생 및 기능성 소화 불량의 형태로 소화관의 병리가 형성되는 경향입니다.

장 감염의 복잡한 과정으로 완전한 회복과 치명적인 결과가 모두 관찰 될 수 있으므로 합병증의 첫 징후가 나타나면 응급 의료 교정을 시작해야합니다. 어린이의 복잡한 장 감염 과정의 가장 흔한 변형은 탈수 증후군의 발달이며, 이는 다양한 정도의 심각성에서 발생할 수 있으며 회복의 예후를 결정합니다. 장 감염으로 어린이 신체의 극단적 인 탈수 정도는 높은 사망률을 특징으로하는 탈수 충격의 발생입니다..

어린이의 장 감염이 병원성 바이러스 감염의 활성화와 관련이있는 상황에서 독성 독성 쇼크가 발생할 위험이 있으며 이는 매우 불리한 임상 예후 마커입니다. 소아에서 비교적 드문 복잡한 장 감염의 변형은 요도이며, 신장 기능 결핍의 임상 및 실험실 징후가 있으며 약물 복용으로 신속하게 중단됩니다.

예방

비특이적 예방이 주로 사용됩니다. 이렇게하려면 감염 위험을 제거하는 몇 가지 규칙을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

  1. 손 위생을 관찰하십시오.
  2. 사용하기 전에 전유를 삶 아라.
  3. 날달걀을 먹지 마십시오.
  4. 고기를 충분히 데우십시오.
  5. 먹기 전에 모든 과일과 채소를 씻으십시오..
  6. 준비된 음식을 냉장고에 보관하십시오.
  7. 제품 구매시 만료 날짜 추적.
  8. 끓지 않은 젖소 또는 염소 우유 전체를 아기에게 먹이지 마십시오..
  9. 깨끗한 집을 유지.
  10. 가족 중 한 명이 아프면 따로 접시를 내고 씻을 때 소독하십시오.

치료가 제공되지 않고 아이가 기분이 좋지 않으면 기적을 기대하지 말고 스스로 치료하십시오. 어린 아이들에게는 특히 그렇습니다. 아이가 낮에 조금 나아지지 않으면 이상하게 병원에 가십시오. 탈수를 내려다 보면 아기의 몸에 큰 해를 끼칠 수 있습니다. 대부분의 경우 예방 기업의 의견을 경청함으로써 자신과 자녀를 보호 할 수 있습니다..

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

음식이 식도를 통해 위장에 들어가기 때문에 대부분의 환자는 식도의 통증을 소화관 질환의 발병과 연관시킵니다. 그러나 가슴에는 장기가 서로 가깝고 더 심각한 병리가 식도 통증을 유발할 수 있습니다. 심하게 아프거나 고통스러운 불편 함이 오랫동안 지속되면 증상을 무시하지 마십시오..1. 기계적 손상음식이 나올 때 식도의 통증은 종종 식도 벽의 미세 외상 때문입니다.

항문 균열의 경우 연고와 크림 사용을 포함한 포괄적 인 치료가 필요합니다. 약리학 시장은 문제를 제거하고 세포를 회복하며 새로운 세포의 성장을 유발하고 상처 치유를 촉진하는 다양한 의약 연고의 거대한 분류를 나타냅니다..항문에 균열이있는 연고의 작용직장의 균열은 항문 점막의 궤양, 상처 또는 눈물이며 일반적이며 많은 경우 치질과 관련이 있습니다.