췌장염 : 췌장 염증의 증상 및 치료 방법

일반적으로 우리는 대부분 췌장에 대한 생각없이 간이나 신장과 같은 심장과 혈관의 건강에 대해 덜 걱정합니다. 한편,이 기관은 신체의 정상적인 기능에 필수적입니다. 세포 내부의 거의 모든 생화학 적 과정을 조절하는 호르몬 인 인슐린의 합성이 이루어집니다. 그리고 소화 효소를 생산하는 췌장은 정상적인 소화 과정과 영양소 흡수를 보장합니다. 실제로 일반적인 믿음과는 달리 소화의 주요 단계는 위장이 아니라 소장에서 발생합니다. 소장에서는 췌장액이 들어갑니다.

췌장염 :이 질병은 무엇이며 그 증상은 무엇입니까?

췌장의 염증을 췌장염이라고합니다. 그것의 증상은 매우 특징적입니다 : 상복부에 매우 강하고 예리한 통증이 있습니다.이 복부는 몸을 뒤로 또는 띠게하고 전통적인 진통제로 완화되지 않습니다. 또 다른 특징적인 불만은 반복적 인 구토이며, 기존의 구토 방지 약물로는 집에서 멈출 수 없습니다. 또한 검사 중 의사는 상복부의 근육 긴장을 기록합니다..

증상의 고전적인 3 가지 징후 인이 징후는 급성 췌장염과 만성 췌장염 악화의 특징입니다..

그러나 만성적 인 과정, 즉 수개월과 수년간 지속되는 염증, 통증 외에도 외분비 췌장 기능 부전 (소화 효소 부족)의 징후가 나타납니다.

  • 팽만감, 럼블 링, 복통;
  • 갑자기 배변하려는 욕구를 표명했다.
  • 물 표면에 떠 다니는 부유 한 대변 지방 대변;
  • 어린이의 체중 감량-성장과 발달의 지연.

이러한 증상은 완전히 소화 된 음식이 혈류에 들어가서 신체에 영양분을 공급하지 않지만 장 내강에 남아 염증을 유발하기 때문에 발생합니다..

췌장 염증 : 원인

의학적 통계의 관점에서 급성 또는 만성 췌장의 염증이 무엇이든 주된 원인은 과도한 알코올입니다. 그것을 과도하게 사용하면 최대 55 %의 급성 [1] 및 최대 80 %의 만성 췌장염 [2]이 발생합니다.

급성 췌장염의 다른 가능한 원인 :

  • 담도의 질병 (35 %). 담관의 압력이 증가함에 따라, 그 내용물은 근처에 있고 (하나의 배출구가있는) 췌관으로 던져지기 시작합니다. 담즙은 일반적으로 접촉해서는 안되는 조직을 손상시켜 염증을 유발합니다..
  • 췌장 손상 (4 %). 가정 (구타, 사고 등)이거나 수술 또는 진단 테스트 중 의사의 행동으로 인해 발생할 수 있습니다..
  • 다른 원인 (6 %) : 바이러스 (간염, 유행성 이하선염, 거대 세포 바이러스), 주변 장기의 종양 및 기타 질병, 특정 약물 복용 (호르몬, 일부 항생제, 이뇨제 및 세포 증식 억제제), 알레르기 반응 (아나필락시스 쇼크),자가 면역 과정.

만성 췌장염의 원인은 급성의 원인과 크게 다르지 않습니다. 알코올도 1 위에 있으며 담도의 질병은 2 위에 있습니다. 또한 빈도의 감소 순서에 따라 다음을 수행하십시오.

  • 약물 췌장염;
  • 특발성 췌장염 (염증의 원인을 식별 할 수없는 상태);
  • 자가 면역 췌장염;
  • 대사 장애 (낭성 섬유증, 부갑상선 기능 부전, 헤모글로빈 대사 장애, 이상 지질 혈증)으로 인한 염증;
  • 신부전의 경우 자체 대사 산물을 포함한 중독 (요도);
  • 영양 췌장염 (식이 요법에서 단백질의 부족과 과도한 지방으로 인한);
  • 감염
  • 전신성 콜라겐 (루푸스 홍반);
  • 불충분 한 혈액 공급 (동맥 경화);
  • 부상
  • 선천적 및 후천적 인 덕트의 협착 (종양에 의한 압박);
  • 흡연.

별도로, 소화 효소 트립신의 합성을 암호화하는 유전 적 유전자 돌연변이와 같은 만성 췌장염의 원인이 있습니다. 이 췌장염은 대개 상당히 어린 나이에 시작되며 명백한 이유가 없습니다..

췌장염의 위험한 영향

급성 췌장염의 가장 위험한 합병증은 췌장 괴사입니다. 이것은 염증에 의해 파괴 된 세포에서 덕트를 통해 장강으로 배설되는 대신 소화 효소가 직접 췌장 조직에 들어가서 실제로 기관 자체를 소화시키는 상태입니다. 이것은 급성 췌장염의 주요 사망 원인 중 하나입니다..

그러나이 위험을 피할 수는 있지만 질병은 아무런 영향없이 통과하지 않습니다..

급성이든 만성이든 염증은 장기의 정상적인 기능을 방해합니다. 우리가 췌장의 작용에 대해 이야기하고 있다면, 먼저 외분비 기능이 감소합니다. 이것은 정상적인 소화를 위해 너무 적은 효소가 생성되고 영양소의 흡수가 악화되어 전신에 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 체중 감량이 관찰됩니다. 부서지기 쉬운 뼈, 건조한 피부 및 모발 및 출혈로 나타날 수있는 비타민 부족 (주로 지용성 A, D, K)의 징후가 있습니다. 철분 결핍은 빈혈을 유발합니다. 신체의 지방 농도가 감소하면 성 호르몬의 정상적인 합성이 방해됩니다 (지방은 지방이 생성되는 유일한 원천입니다). 성욕이 깨지고 모발 성장의 본질이 바뀝니다. 단백질 결핍은 근육 위축과 부종으로 이어집니다.

효소 외에도 췌장은 중탄산염을 합성합니다-중탄산염은 위장에서 나오는 산성 성분을 알칼리화하는 물질입니다. 수가 줄어들면 알칼리성 환경이 음식 덩어리를 형성하지 않으며 십이지장의 점막을 손상시킵니다. 이 때문에 궤양이 나타납니다.

염증 과정이 오래 지속되고 인슐린을 생산하는 췌장 세포의 대부분이 당뇨병이 발생합니다. 만성 췌장염에서도 비슷한 경우가 약 10 % 발생합니다 [3].

염증이있는 조직은 항상 부풀어 오르기 때문에 담낭의 배설 덕트를 짜낼 수 있으며 췌장 머리의 두께로 뻗어 나옵니다. 붓기가 너무 강하여 담즙의 정상적인 유출이 중단되면 황달이 시작될 수 있습니다 (최대 3 %).

또한, 췌장의 만성 염증과 악성 퇴행 사이에는 직접적인 관계가 있음이 입증되었습니다 [4]..

췌장 염증의 진단

의사는 췌장의 급성 염증을 진단 할 때 환자의 특징적인 불만에주의를 기울입니다. 혈액 검사 중에 염증 변화 (ESR 및 백혈구 증가)가 감지되고 효소 (아밀라아제 또는 혈액 리파아제)의 활성이 3 배 이상 증가합니다. 초음파 검사는 장기 자체의 변화를 식별하는 데 도움이되지만 자기 공명 영상 또는 컴퓨터 단층 촬영 (이 두 가지 유형의 연구가 가능할 경우)이 더 안정적입니다. 의심스러운 경우 (및 적절한 장비를 사용할 수있는 경우) 의사는 복강경 검사를 처방 할 수 있습니다..

만성 췌장염을 진단하려면 일반적으로 다음을 수행하십시오.

  • 혈액 검사. 그들의 도움으로 염증의 징후, 증가 된 아밀라아제 활성, 혈장 내 단백질의 비율이 변경된 것을 특징으로하는 이상 단백 혈증 또는 혈액 내 단백질의 일반적인 감소를 나타내는 저 단백 혈증이 결정됩니다..
  • 분변 분석이 일반적입니다. 현미경으로 특수 염색하면 소화되지 않은 지방이 보이고, 상황이 이미 진행중인 경우 소화되지 않은 근육 섬유.
  • 효소 활성에 대한 대변 분석, 가장 흔히 대변에서 췌장 엘라 스타 제 -1의 활성을 결정합니다. 만성 췌장염으로 감소.
  • 컨텐츠 분석을 통한 십이지장 사운 딩 (가능한 경우 수행). 과정은 다음과 같습니다. 환자는 십이지장에 도달하는 특수 프로브를 삼킨다. 그런 다음 그는 췌장 분비물 생성을 자극하는 약을 투여받습니다. 얻어진 샘플은 트립신, 리파제 효소의 활성 및 중탄산염의 함량-소화 효소의 정상적인 기능에 필요한 알칼리성 기질에 대해 검사됩니다..
  • 췌장의 초음파 검사 (컴퓨터 단층 촬영 또는 자기 공명 영상이라고도 함)-장기의 구조와 구조를 직접 평가할 수 있습니다.

또한 며칠 동안 췌장 효소를 복용 한 후 소화 장애의 심각성이 감소하는 것은 췌장염 발병의 간접적 징후로 간주 될 수 있습니다..

췌장염 치료 조치

췌장염은 생명을 위협하는 병리이므로 치료는 의사 만 처방해야합니다.

우리가 급성 췌장염에 관해 이야기하고 있다면, 환자는 외과 병원에 입원해야합니다. 처음 3 일은 기아를 관찰해야합니다. 위의 모든 내용물이 프로브에 의해 제거된다는 사실까지. 얼음 방광이 위장에 적용되고 침대 휴식이 처방됩니다. 이 고전적인 공식을 "감기, 굶주림 및 ​​평화"라고하며, 급성 췌장염 및 만성 췌장염 악화에서 치료가 시작됩니다.

물론, 첫 번째 경우에, 그러한 조치는 제한되지 않는다. 통증을 줄이고 췌장액의 정상적인 유출을 회복시키기 위해 경련 방지제가 처방됩니다. 통증이 매우 심할 수 있으므로 때로는 마약 성 진통제로 변합니다. 췌장 활동을 줄이기 위해 somatotropin 길항제는 예를 들어 octreotide 또는 lanreotide와 함께 출혈과 함께 처방됩니다-somatostatin 또는 terlipressin.

환자의 상태에 따라 증상 치료에 의존하여 신체의 특정 변화를 조정할 수 있습니다. 임명 할 수 있습니다 :

  • 혈압을 정상화시키는 약물;
  • 정상적인 심장 기능을 지원하는 기금;
  • 화농성 염증 및 물건에 대한 항생제.

혈액에서 염증의 독성 생성물을 제거하려면 주입 요법 (소위 드로퍼)을 사용하십시오. 췌장 괴사가 발생하면 환자를 수술하여 췌장의 죽은 부분을 제거합니다..

이미 언급했듯이 만성 췌장염의 악화와 함께 "차가운, 굶주림 및 ​​휴식"의 체제도 처음 3 일 동안 권장됩니다. 이 기간이 지나면 상태가 허락하면 식사를 시작할 수 있습니다. 처음에는 삶은 시리얼, 젤리, 으깬 수프. 점차적으로 단단한 음식으로 바꾸도록 허용.

다이어트는 많은 단백질, 바람직하게는 우유 또는 콩을 함유해야합니다. 내화성 동물성 지방 (돼지, 양고기 포함)이있는 식품의 사용을 제한하는 것이 좋지만 야채 및 유지방은 금지되지 않습니다. 또한, 저지방 유제품을 선택하는 것은 바람직하지 않습니다. 지방 디저트, 땅콩 버터 및 이러한 종류의 다른 제품은 허용 될뿐만 아니라 권장됩니다 (효소의 사용 및 그러한 음식의 정상적인 내성에 따라 다름). 알코올은 엄격히 금지됩니다. 공복에 신맛, 튀김, 훈제, 짠 음식을 먹거나 추출 물질이 풍부한 지방 국물로 식사를 시작할 수 없습니다.

한편, 다이어트뿐만 아니라 약물 치료도 필요합니다. 통증을 완화하려면 진통제와 진경제를 복용하는 것이 좋습니다. 췌장 효소는 진통 효과가 있습니다-식사 중에 영향을받는 장기에 휴식을 제공합니다 [5]. 외분비 췌장 기능 부전을 위해 지속적인 효소 준비가 처방됩니다. 그들은 정상적인 소화를 회복시켜 필요한 모든 영양소를 소화시킵니다. 그리고 십이지장에서 효과를 유지하고 정상적인 환경을 회복시키기 위해 위액의 산도를 감소시키는 H2 차단제 또는 양성자 펌프 억제제가 처방됩니다..

췌장 효소 준비

췌장 효소를 함유 한 제제는 꽤 오랫동안 사용되어 왔습니다. 그러나 현대적인 형태 덕분에 직경이 최대 2mm 인 미소 구 또는 미소 구가 이러한 약물의 최대 효과가 가능합니다.

Mikrazim® [6]은 지방, 단백질 및 탄수화물을 각각 소화하는 효소뿐만 아니라 췌장 리파제, 동물 기원의 프로테아제 및 아밀라아제를 포함하는 물질입니다. 효소는 내산성 막이있는 미세 과립에 배치되어 위장에서 불 활성화되지 않도록 보호합니다. 이어서, 미세 과립은 10,000 단위 또는 25,000 단위의 활성 효소를 함유하는 캡슐에 "포장"된다.

위장에 들어가면 젤라틴 캡슐이 용해됩니다. 연동 운동의 영향으로 미세 과립은 음식과 균일하게 혼합되어 점차적으로 내강으로 들어갑니다. 십이지장 내부의 알칼리성 환경에서 막이 용해되고 효소가 "작동"하기 시작합니다. 식후 30 분에 효소의 최대 활성이 관찰 됨.

식사 할 때마다 Mikrasim®을 복용해야합니다. 단, 지방이없는 간식 (드레싱이없는 야채 샐러드, 과일 주스, 우유가없는 설탕이 들어간 차 등)은 예외입니다. 일반적으로 한 캡슐은 소화를 정상화하는 데 도움이되는 충분한 양의 효소를 함유하고 있기 때문에 식사 중에는 충분합니다. 캡슐을 삼키기가 어려우면 캡슐을 열 수 없지만 어떤 경우에도 다른 방법으로 미세 과립을 씹거나 갈 수는 없습니다..

Mikrazim® 캡슐 사용에 대한 주요 적응증은 악화되지 않은 만성 췌장염입니다. 또한이 약물은 어떤 기원의 외분비 췌장 기능 부전에도 사용됩니다 : 낭성 섬유증, 췌장 수술 후, 위 또는 소장 절제 후. 건강한 사람들은 Mikrazim®을 사용하여 과식 할 때, 특히 지방이 많은 음식을 먹을 때 췌장의 부하를 줄일 수 있습니다..

Mikrazim®은 급성 췌장염 및 만성 췌장염의 악화뿐만 아니라 개인적인 편협의 경우 금기입니다..

이 약은 처방전없이 처방되는 생명 및 필수 약 목록에 포함되어 있습니다..

* 2011 년 10 월 18 일자 주 의약품 등록부-LS-000995의 등록 인증서 번호.

급성 췌장염의 증상 및 치료

급성 췌장염은 췌장 조직의 염증입니다. 이 질병은 생명에 심각한 위협이되지만 불행히도 모든 환자가 치료 처방의 중요성을 이해하고 의사를 적시에 상담하지는 않습니다. 임상 양상은 저 강도의 국소 통증에서 혼수 상태에 이르기까지 다양 할 수 있습니다. 적절한 치료법을 처방하려면 병리학의 모든 증상을시기 적절하게 식별해야합니다..

원인

급성 췌장염의 발병을 유발하는 병인학 적 요인은 많으며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

  1. 담도 시스템의 병리학 (모든 경우의 60 %). 담낭과 췌장의 배설 관에는 공통 덕트가 있습니다. 따라서 담도에서 발생하는 모든 병리 (종양 담낭염, 유두 염 등)는 췌장 주스 유출을 위반 할 수 있습니다. 수많은 효소가있는 비밀이 남아서 샘 조직의 분열을 일으킴.
  2. 외상성 췌장 병변.
  3. 십이지장의 병리학. 소화성 궤양으로 궤양의 침투 (다른 기관의 조직에서 돌파구)가 발생할 수 있습니다.
  4. 알코올 남용 및 잦은 지방 또는 매운 음식 섭취. 이러한 제품은 장기에 부담을 증가시켜 급성 염증 과정이 발생할 수 있습니다..
  5. 혈액 성, 림프 성 또는 오름차순으로 세균 및 바이러스 (예 : 콕 사키)가 장기 조직으로 침투.
  6. 췌장 독성 효과가 현저한 약물 (티아 자이드 이뇨제, 아자 티오 프린, 프레드니솔론 등) 복용. 장기 세포의 거대한 괴사의 배경에서 염증이 발생합니다..
  7. 출생 결함. 모든 이상은 신체의 적절한 기능을 방해하고 효소의 정체로 이어질 수 있습니다.
  8. 유전자 결정된 소인.

임상 사진

췌장염은 항상 우수한 건강의 배경에 대해 급격히 시작됩니다. 일반적으로 병리학의 발달에는 다량의 알코올 또는 지방 음식 섭취가 선행됩니다. 증상 중 다음과 같이 구별됩니다.

  1. 고통. 고통스러운 감각은 상복부 (몸과 샘의 꼬리에 염증이 생김), 왼쪽 hypochondrium (장기의 머리에 손상이 있음)에 국한되어 40 %의 경우 거들과 유사합니다. 강도는 약한 것부터 참을 수없는 것까지, 강제적 인 자세를 취해야합니다 (왼쪽에서 구부러진 다리와 팔). 통증은 임상 적으로 심근 경색과 유사한 왼쪽 팔, 복부 왼쪽 및 흉강으로 방출 될 수 있습니다..
  2. 소화 불량 장애. 환자의 80 %에서 구토가 반사적으로 발생하며, 이는 피할 수 없습니다 (하루에 최대 10 리터 이상). 이 상태는 빨리 탈수로 이어집니다. 2-3 일 후에 효소 결핍과 장 폐쇄로 인해 팽만감이 나타나고 대변이 없습니다..
  3. 복막 증후군. 정수리 및 내장 복막이 병변에 관여하여 복부 전체에 날카로운 통증이 나타나고 장 기능이 완전히 결여됩니다..

일반적인 상태는 급격히 악화되고 약점, 무 활동, 과민성이 나타납니다. 체온이 높은 숫자 (39-40도)로 빠르게 상승합니다..

심혈관 시스템에서 빈맥은 저혈압으로 발전합니다 (심박수가 분당 120 회 증가). 피부가 창백하다..

중독과 저혈압이 급격히 증가하면 신부전이 발생합니다 (소변량은 완전히 없어 질 때까지 감소합니다).

중추 신경계가 손상되면 흥분, 불안, 섬망, 환각과 같은 정신 장애가 발생합니다. 추가 진행은 혼수 상태의 발달로 이어집니다.

합병증

췌장염은 생명을 위협하는 병리학입니다. 시기 적절하고 적절한 치료가 없으면 다음과 같은 상태가 나타납니다.

  1. 패혈증 (혈중 중독), 패 혈성 쇼크.
  2. 여러 장기 장애. 중독, 균혈증 및 저혈압의 배경에 대해 다른 모든 장기의 기능 활동이 점차 감소합니다..
  3. 췌장 괴사. 앞으로 당뇨병을 유발할 수 있습니다.
  4. 농양 또는 침윤의 형성. 복강에 고름이 축적되면 외과 적 치료 방법을 사용해야합니다..
  5. 출혈의 발달 (복강 또는 위장관에서).
  6. 다른 장기 또는 전 복벽에 주먹질 통로 형성.

진단

올바른 진단을 내리고 췌장염의 가능한 합병증을 식별하고 적절한 치료를 처방하기 위해 실험실 및 도구 연구의 전체 간이 표시됩니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

  1. 일반적인 혈액 분석. 박테리아 염증으로 ESR이 증가하고 백혈구 수준이 높아지고 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동하는 것이 시각화됩니다. 바이러스 병인학-백혈구 감소증, 림프구 증.
  2. 혈액 화학. 선 조직이 파괴되면 아밀라제 및 혈액 리파제, 설탕 수준 및 괴사 마커-ALT 및 AST.
  3. 소변에서 아밀라아제의 결정. 장기 파괴에 대한 정상 이상의 농도.
  4. 초음파는 주요 진단 방법입니다. 침윤성 변화, 농양, 석회화, 거친 통로 등의 초점을 식별 할 수 있습니다..
  5. CT와 MRI는 가장 유익하지만 비싼 검사 방법입니다..
  6. 복강경 검사-이전의 모든 방법의 효과가 없음을 나타냅니다. 프로브를 사용하여 카메라를 복강에 삽입하고 모든 장기를 검사합니다.

치료 방법

급성 췌장염이있는 모든 환자의 치료는 병원에서 수행됩니다. 경증 췌장염의 경우 외과 부서의 입원은 중환자 실과 중환자 실에서 심한 형태로 나타납니다. 치료는 다음과 같습니다.

  1. 전통적인. 그것은 다른 장기 및 합병증에 대한 완전한 징후가없는 초기 단계와 온화한 형태로 사용됩니다.
  2. 외과 그것은 보수 요법의 실패 또는 생명을 위협하는 상태의 발달로 나타납니다..

보수 치료

도움을 제공하는 본질은 장기의 기능적 부하를 줄이고 구조의 복원을 가속화하는 것입니다. 사용됩니다 :

  1. 굶주림. 3-5 일 이내에, 환자는 완전한 비경 구 영양 상태에 있습니다.
  2. 국소 저체온증. 감기는 췌장 (가열 패드 또는 얼음 팩)에 적용됩니다.
  3. 내용물을 지속적으로 흡입하여 위를 조사하고 소다 용액으로 세척.
  4. 진통제. 통증 증후군의 심각성에 따라 마약 (예 : Trimeperidin 3 % 1 ml 1 일 4 회 피하) 또는 비 마약 성 진통제 (Baralgin 0.1 ~ 5 회 1 일)를 사용할 수 있습니다.
  5. 항효소 제제. Gordox는 자신을 잘 보여주었습니다. 일일 복용량은 약 300,000 IU입니다.
  6. 췌장 분비 기능 차단제. 호르몬-소마토스타틴 제제 또는 그 유사체 (산도 스타틴)는 하루에 0.2 3 회 복용량으로 사용됩니다.
  7. 키토 카이시스 억제제 (Petoxifylline 2 % 5 ml 정맥 주사 1 일 2 회)
  8. 양성자 펌프 억제제-위의 분비 활동을 줄이는 것이 좋습니다. 하루에 오메프라졸 2 정을 처방 할 수 있습니다..
  9. 진경제 (플라 티 필린 0.2 % 2 ml-1 일 1 회).
  10. 항산화 제-심한 중독. 외과 병원에서는 mexibel 또는 emoxipin이 처방됩니다..
  11. 항히스타민 제-혈관 투과성을 높이고 조직 재생을 가속화합니다. 가장 인기있는 것은 diphenhydramine, suprastin, pipolfen입니다. 모든 사람을위한 복용량 : 하루에 3 번 50mg.
  12. 순환 혈액량 복원. 혈역학 적 장애 (혈압 강하, 빈맥)의 경우, 주입 용액을 체중 1kg 당 40ml의 속도로 정맥 내 투여.
  13. 충격 또는 심한 염증 과정이 있으면 호르몬 약물 (프레드니손, 덱소 메타 손)이 임명됩니다..
  14. 항생제. 감염성 합병증 예방 또는 기존의 합병증 치료에 필요 (Ciprofloxacin 0.5 1 일 2 회).

외과 방사선 기술

주요 목표는 괴사 영역을 제거하고 화농성 유체의 유출을 보장하는 것입니다. 관련 될 수 있습니다 :

  1. 내시경 방법. 가장 작은 작동 접근 (직경 1cm 직경)을 통해 제공됩니다. 담즙 개통 및 췌장액의 유출을 회복시키는 것으로 나타남.
  2. 배수구의 펑크 및 설치. 고름 축적, 삼출물이있는 공동 형성의 존재에서 사용됩니다.
  3. 개복술 복부의 정중선을 따라 절개하여 선의 비 생존 조직을 제거하고 가능한 장기를 육안으로 검사하여 위반 가능성을 찾아냅니다. 그런 다음 필드가 봉합되고 배수 튜브가 설치됩니다..

수술은 조기 (0 ~ 14 일) 및 늦게 (질병 15 일) 일 수 있습니다. 조기 수술 교정에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

  • 부종 형태의 췌장염;
  • 멸균 췌장 괴사;
  • 인접한 기관의 천공;
  • 복막염의 발달;
  • 출혈.

유예 수술은 다음과 같은 조건에서 보수 요법의 배경에 대한 전반적인 상태가 개선 된 후에 수행됩니다.

  • 거대한 괴사;
  • 농양 또는 화농성 침윤의 존재.

치료를위한 주요 약물

제약 시장에는 급성 췌장염 치료를 위해 많은 약물이 있으며 가장 인기있는 것은 다음과 같습니다.

약물 이름약리학 그룹행위가격
트리 메 페리 딘마약 진통제심한 통증을 빠르게 제거.약 300 루블
트라마돌
비 마약 진통제중저 강도의 통증 제거.280-30 루블프로도

발효 방지제그것은 효소의 합성과 작용을 억제하여 손상된 췌장 구조의 신속한 회복을 보장합니다..4800-5200 루블산도 스타틴

비밀 기능 차단기췌장 주스의 분비를 줄입니다1 700-2 100 루블오메프라졸

양성자 펌프 억제제위장에서 염산의 분비를 줄입니다. 화학 수용체를 자극하지 않으므로 결과적으로 췌장 주스의 합성이 중단됩니다..140-150 루블플라 티 필린

진경제췌장 관의 평활근을 이완시켜 내용물 배출을 보장합니다..80-100 루블이모 시벨

항 저산소 제모든 신체 조직의 산소 공급 증가.70 루블수프라 스틴

항히스타민 제혈관 장벽의 투과성을 증가시키고 병변에 필요한 구조 영양소의 전달을 가속화합니다..120-150 루블프레드니손

호르몬 제 (글루코 코르티코 스테로이드)염증을 줄이고 그것을 제한하는 것을 돕는다.250-280 루블티프 롤레

광범위한 항균병변의 모든 미생물 (박테리아)을 파괴합니다.200-230 루블

금지 및 허용 제품 목록

환자의 비경 구 영양이 중단 된 3-5 일부터 점차적으로식이 요법의 회복이 시작됩니다. 다이어트에는 특정 기능이 있습니다..

상품명할 수있다불가능하다
밀, 하루 최대 50g.호밀하고 신선한.수프

시리얼과 삶은 고기를 물에서고기, 생선 또는 버섯 국물. 완두콩과 야채 수프.고기

마른 닭고기 또는 쇠고기.모든 신맛 및 지방 품종물고기

수플레가없는 무 지방 품종지방, 건조, 훈제, 소금에 절인 생선.우유 제품

신선한 신 두부.전유, 치즈, 사워 크림.달걀

부드럽게 삶아 진.하드 삶은.야채

감자, 호박, 콜리 플라워-분쇄 된 혼합물 형태.양배추, 마늘, 양파, 오이, 무과일

구운 사과.다른음료미네랄 워터, 약한 차강한 차, 커피

음식은 하루에 5-6 번 분수이며 음식은 따뜻해야합니다..

물질의 이상적인 비율은 다음과 같습니다.

다람쥐80 그램
지방50 그램
탄수화물200 그램
에너지 가치약 1,500-1,600 kcal

급성 췌장염 다이어트의 예

많은 금지 사항에도 불구하고 췌장염에 대한식이 요법은 다양 할 수 있지만 동시에 유용합니다! 예를 들어 :

  1. 아침 식사 : 반숙 계란 2 개, 감자 주스;
  2. 점심 : 헤라클레스에서 구운 사과와 죽;
  3. 점심 : 으깬 야채, 밥 수프, 비트 뿌리 주스;
  4. 오후 간식 : 사과 젤리, 로즈힙 젤리;
  5. 저녁 식사 : 저지방 치킨 수플레, 야채 퓨레, 온화한 차.

만성 췌장염 : 무엇입니까, 증상,식이 요법 및 치료 방법

만성 췌장염 또는 단순히 췌장의 만성 염증은 상당히 일반적인 성인 질환이지만, 인구의 절반 이상이 완전히 다른 질병에 대해 전문가가 검사하기 전에 병에 걸렸다는 것을 알지 못합니다..

이 기사에서는 만성 췌장염이 무엇인지, 치료하는 방법 및 만성 췌장 염증을 식별 할 수있는 징후에 대해 알려드립니다..

만성 췌장염은 무엇입니까??

만성 췌장염 (CP)은 진행되는 췌장의 염증으로 점차 장기에 영구적 인 손상을 일으 킵니다. 결과적으로 이것은 췌장의 외분비 기능과 내분비 기능을 모두 위반합니다..

췌장 관 폐쇄, 알코올 남용 및자가 면역 질환은 만성 췌장염의 일반적인 원인 중 일부입니다. 복통, 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 외분비 및 내분비 기능 장애는 만성 췌장염의 첫 징후입니다..

역학

선진국에서는 100,000 명 중 3.5-10 명이 만성 췌장염에 걸린 것으로 추산됩니다.

이 질병은 30 ~ 40 세의 환자에서 가장 흔하게 발생하며 여성보다 남성에서 더 흔합니다. 매년 약 87,000 건의 췌장염이 병원에서보고됩니다..

알코올성 질환은 남성에서 더 흔하며, 특발성 및 고지혈증 질환은 여성에서 더 흔합니다..

원인

만성 췌장염의 주요 원인은 질병 등으로 인한 신진 대사 불량 (즉, 신체의 화학 반응 결과)입니다. 요인.

이 질병은 인간의 다음과 같은 병리학 적 과정으로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 종양 또는 결석에 의한 연내 폐쇄;
  • 사이토 카인을 분비하는 독성 대사 산물 (췌장의 acinar 세포에서);
  • 괴사, 췌장 섬유증;
  • 산화 스트레스;
  • 국소 빈혈;
  • 만성 알코올 중독;
  • 자가 면역 장애;
  • 고지혈증, 고칼슘 혈증;
  • 주 췌장 관의 막힘 (막힘) (선천적이거나 후천적 일 수 있음).

유전성 췌장염은 상 염색체 우성 질환으로 1 %의 사례를 차지합니다. 상 염색체 열성 질환 인 낭성 섬유증은 소수의 만성 췌장염 사례를 설명합니다..

만성자가 면역 췌장염은 췌장 확대, 췌장 덕트 축소, 감마 글로불린 순환 및자가 항체의 존재와 같은 임상 적 특징을 가지고 있습니다. 거의 30 %의 사례에서 질병의 원인은 특발성입니다 (독립적 인).

사고로 인한 멍청한 복부 부상으로 폐쇄성 만성 췌장염이 유발 됨.

췌장의 괴사 염증은 외상에 대한 전형적인 반응입니다. 췌장에서 세포 외 기질의 침착 및 섬유 아세포의 증식은 사이토 카인, 성장 인자 및 케모카인과 같은 호르몬 유사 단백질 군의 복잡한 상호 작용을 포함한다.

췌장 손상의 경우, 증식 (변형 성장 인자 베타)을 제어하는 ​​단백질이 방출되고, 국소 발현은 중간 엽 세포의 성장을 자극하고 피브로넥틴, 프로테오글리칸 및 콜라겐과 같은 세포 외 매트릭스 단백질의 합성을 증가시킨다.

작은 사이토 카인 계열 인 케모카인이 만성 췌장염의 발병 및 발달에 관여한다는 증거가 있습니다..

만성 췌장염의 유발 요인

이와 관련하여 알코올 남용과 같은 요인이 대두되고 있습니다. 이와 관련하여 질병의 수가 급속히 증가하고 있습니다. 이것은 종종 마시기를 좋아하는 남녀 모두에게 적용됩니다..

이 질병을 유발하는 두 번째 주요 요인은 여성에서 가장 많이 발견되는 담석 질환입니다.

또한 만성 췌장염을 유발할 수있는 방아쇠는 과체중, 비만, 바이러스 및 박테리아 감염 일 수 있습니다.

다양한 약물의 통제되지 않은 사용은 또한 질병으로 이어집니다. 위와 내장은 응집력있는 시스템으로 췌장을 포함하여 근처 장기에 즉시 영향을 미치는 다양한 문제가 있습니다..

만성 췌장염의 증상 및 징후

만성 췌장염의 증상은 지속적인 통증과 함께 사이에 발생하는 중증의 에피소드로 나타납니다..

이 질병의 주요 증상 중 하나는 상복부 부위의 복통이며, 아마도 췌관의 막힘으로 인해 뒤쪽으로 발산됩니다..

통증의 중증도는 다음과 같이 다양 할 수 있습니다..

이 상태의 이차 증상은 팽만감과 가스, 메스꺼움, 구토, 식욕 감퇴, 입의 쓴 맛, 외분비 및 내분비 기능 장애를 포함합니다. 외분비 기능 장애는 체중 감소, 단백질 결핍, 설사 및 stetorrhea로 이어집니다. 내분비 기능 장애는 이차 당뇨병의 발달로 이어집니다.

가능한 합병증

만성 췌장염은 췌장을 점진적으로 손상시킵니다. 초기 단계에서 주기적 급성 에피소드가 발생하여 심한 통증을 유발합니다..

시간이 지남에 따라 손상된 췌장 조직은 유체로 채워진 챔버, 소위 거짓 낭종 (의사 낭)으로 바뀝니다. Pseudocysts는 췌장 주스를 수집하고 과립 또는 섬유 조직으로 둘러싸여 염증, 내부 출혈을 일으킴.

또한 췌장과 인접한 조직에서 광범위한 석회화 (칼슘 염의 침착)가 발생할 수 있습니다. 덕트 시스템에 수축이 생기고 결국 췌장 석이 형성됩니다. 그들은 분비를 억제하고 소화 주스의 축적을 유발합니다.

이 질병으로 내분비 췌장 기능에 영향을 미치고 인슐린 생산이 손상됩니다. 췌장 손상이 심각하게 무시되면 체중 감량과 식욕 부진으로 위장이 크게 악화되어 당뇨병이 발생합니다. 췌장암은 늦은 합병증으로 발생할 수 있습니다..

다른 질병 중 끔찍한 합병증은 없습니다.

  • 혈액 중독 (패혈증)으로 인한 죽은 조직의 박테리아 감염;
  • 심혈관 (혈역학, 순환) 쇼크;
  • 혈액 응고 장애 (소위 소비 응고 병증);
  • 혈당의 지속적인 증가;
  • 심혈관, 호흡기 및 신부전;
  • 알코올 중독에서 치료 과정 중 알코올 금단 증상 (히스테리 공포증 및 강박 신경증).

임상 검사

만성 췌장염을 진단하는 것은 쉽지 않습니다.이 질병의 육안 검사와 혈액 검사는 그리 구체적이지 않기 때문입니다. 혈액 검사는 췌장 효소 수준, 혈당 수준, 간 및 신장 기능을 평가하는 데 사용됩니다..

대변은 효소와 지방도 검사 할 수 있습니다. 췌장의 시각적 연구는 컴퓨터 단층 촬영, 방사선 촬영, 자기 공명 담관 췌장 조영술 및 경 복부 초음파 (초음파)를 사용하여 수행됩니다..

만성 췌장염 치료

만성 췌장염 치료는 진단되는 즉시 시작해야합니다..

치료가 지연되면 췌장에 돌이킬 수없는 손상이 생겨 이미 치료하기 어려운 만성 통증이 발생할 수 있습니다..

대부분의 환자는 항산화 제와 함께 이부프로펜 및 파라세타몰과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 사용할 때 통증 완화를 경험합니다. 주사는 췌장의 신경이 뇌에 통증을보고하는 것을 방지함으로써 체강 질병을 차단할 수 있습니다..

전통 의학의 효과가없는 외과 적 치료 옵션이 고려됩니다. pancreatojejunostomy라는 수술은 환자의 거의 80 %에서 통증 완화를 제공합니다.

췌장 염증은 또한 Whipple 절차 (PDR 수술-췌장 내막 절제술 수술)를 사용하여 제거 할 수 있습니다. 췌장 섬을 자동 이식 한 일반 췌장 절제술로 증상 완화.

비타민 C와 E, 메티오닌 및 셀레늄도 만성 췌장염의 산화 스트레스 치료에 효과적입니다..

집에서 만성 췌장염을 치료하는 방법

가정에서 질병을 치료할 때 아마씨가 큰 도움이됩니다. 치료를 위해 다음 두 가지 효과적인 요리법을 사용할 수 있습니다.

  • 아마의 키셀 : 보온병에 1 리터의 끓는 물을 부어 아마씨 3 큰술을 넣고 닫고 주입하십시오. 저녁에는 제품을 준비해야하며 아침에는 흔들어서 긴장을 풀고 식사 30 분 전에 하루에 3 번 반 유리를 먹어야합니다..
  • 치료 국물. 에나멜 냄비에 85 그램의 아마씨와 1 리터의 물을 섞고 끓여서 2 시간 동안 끓인 다음 뚜껑으로 단단히 덮으십시오.

아마 종자를 사용한 만성 췌장염 치료 기간 2-2.5 개월.

집에서 질병을 치료할 때 다음 약물도 사용됩니다.

  • 소화 준비 효소 (Pankral, Pancreatin, Panstal, Festal)-모든 장기 치료에는 생리 휴식이 필요하며 효소 (체내 반응 속도를 변화시키는 생물학적 촉매 인 단백질)가 사용됩니다. 이 약들은 100 년이 넘었습니다. 그들은 의존성 요소를 포함하지 않습니다..
  • Secretolitics (Drotaverinum)-때로는 췌장 주스의 생산을 줄이는 데 도움이되는 의약품으로 때로는 효소 전에 고안되었습니다. 주스를 생산하게하는 주된 이유, 위장의 공격적인 환경, 분비 분해가 그것을 억제한다는 사실 때문에.
  • 진경제 (Papaverine, No-Shpa 등)-췌관의 압력을 낮추어 심한 통증을 유발하도록 처방됩니다..

만성 췌장염은 산 의존성의 병리를 말하며, 90 %의 산성도가 증가하면 산성 환경에서 동일한 효소를 사용할 수 없으므로이 약물의 조합으로 치료 효과가 증가합니다.

약용이 아닌 미네랄 워터는 집에서 마시는 데 적합합니다.

  • 보르 조미
  • 에센 투키 4 번 및 17 번;
  • 스 미르 노브 스카 야 생수;
  • 루잔 스카 야;
  • 폴리 아나 크바 소바;
  • 미네랄 워터 삼키기.

이 미네랄 워터에는 충분한 양의 알칼리가 함유되어있어 만성 췌장염의 신속한 치료에 기여합니다..

만성 췌장염 다이어트 : 먹을 수있는 것과 먹을 수없는 것?

췌장의 상태는 소비되는 음식에 크게 의존합니다. 저지방 살코기 제품을 섭취하는 것이 좋습니다. 만성 췌장염에서 다음은식이 요법에서 즉시 제외됩니다.

  • 버터;
  • 유제품;
  • 튀김, 훈제;
  • 절인 음식;
  • 모든 종류의 알코올.

그들은 위의 산도를 증가시켜 췌장이 소화 주스를 대량으로 생산하도록 도와줍니다..

지방이 많은 음식과 알코올 남용을 먹으면 효소 자체가 췌장 세포를 파괴합니다. 다이어트에서 설탕, 잼 등을 제거해야합니다. 과자.

만성 췌장염에 대한 모든 허용 및 금지 제품 표 :

소비 가능소비하는 것은 금지되어 있습니다
  • 살코기;
  • 피부가없는 새의 고기;
  • 계란 흰자;
  • 기름이 아닌 자체 주스에 담근 통조림;
  • 저지방 유제품;
  • 아몬드와 쌀 우유;
  • 콩, 렌즈 콩;
  • 간장 제품;
  • 곡물 빵, 롤, 또띠아 및 크래커;
  • 통 곡물 시리얼;
  • 파스타, 쌀;
  • 신선 및 냉동 과일 및 채소;
  • 로즈힙, 층층 나무, 장미 또는 감초 셔벗;
  • 젤라틴, 꿀;
  • 물, 커피, 차;
  • 과일 및 야채 주스
  • 투명한 야채 스프 (크림 스프가 아님).
  • 튀긴 음식;
  • 가공육;
  • 달걀 노른자;
  • 겨;
  • 뚱뚱한 육류, 새의 피부;
  • 전유, 버터, 마가린;
  • 아이스크림, 사워 크림;
  • 볶은 콩
  • 견과류와 씨앗;
  • 땅콩 및 기타 너트 버터;
  • 감자 또는 옥수수 칩;
  • 컵 케이크, 케이크, 파이 및 파이;
  • 간;
  • 샐러드 드레싱, 마요네즈;
  • 식물성 기름;
  • 지방.

오늘의 샘플 메뉴

  • 계란 흰자 2 개, 시금치 오믈렛;
  • 통밀 토스트 한 조각;
  • 약한 커피 또는 차.
  • 쌀과 팥 또는 검은 콩;
  • 하나의 케이크;
  • 닭 가슴살 100g;
  • 물 또는 주스.
  • 통밀 크래커;
  • 바나나 1 개
  • 물.
  • 자체 주스 통조림 참치;
  • 저지방 드레싱 또는 발사믹 식초 (기름 없음)가있는 작은 그린 샐러드;
  • 물 또는 주스.

저녁 저녁 식사 (간식) :

  • 블루 베리와 꿀이 든 저지방 그리스 요구르트;
  • 물 또는 허브 차.

지방이 많은 음식에는 콜레스테롤이 많으며 물에는 녹지 않습니다. 지방, 기름, 소시지, 라드를 덜 먹는 것이 중요합니다. 탈수를 방지하기 위해 더 많은 생선, 통 곡물 및 충분한 수분을 섭취해야합니다..

예방 및 권장 사항

만성 췌장염의 대부분의 경우 과도한 음주와 관련이 있으므로 알코올을 포기하면 만성 췌장염이 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 알코올 의존 (알코올 중독)의 심각한 경우에는 자격을 갖춘 마약 전문의의 도움이 필요할 수 있습니다. 또한 높은 식단을 기억하십시오.

환자에 대한 예후

만성 췌장염과 관련된 예후 인자는 진단 연령, 알코올 사용, 흡연 및 간경변입니다.

국제적 수준에서 수행 된 연구에서 만성 췌장염 환자의 생존율은 10 년 동안 질병이 발생한 후 70 %, 20 년 후에 45 %였습니다. 췌장암 발병 위험은 20 년 후 4 %였습니다..

이 질병의 일반적인 합병증은 담관과 십이지장의 기계적 방해, 췌장의 유사 낭종 형성입니다.

슈도 사이 스트는 만성 췌장염 환자의 약 10 %에서 발생합니다. 당뇨병 및 유사 동맥류는이 질환의 2 차 합병증입니다..

요약

짧은 기간 (주-월) 동안 지속되는 췌장의 염증을 급성 췌장염이라고하며 2-3 개월 이상 지속되는 기간을 만성 췌장염이라고합니다..

시간이 지남에 따라 췌장염은 췌장의 손상과 흉터를 유발합니다. 췌장에서 발생하는 칼슘 결석은 췌장의 출구 또는 덕트를 막아 췌장 효소와 췌장 주스를 내장으로 옮깁니다..

췌장 효소 수준의 감소는 소화를 유발하는 반면, 췌장 호르몬의 감소는 혈당 조절을 손상시킵니다.

낮은 수준의 췌장 효소는 흡수 불량과 대변의 지방 손실로 인해 영양 실조로 이어집니다. 혈당이 정상 범위 내로 유지되지 않으면 당뇨병으로 이어집니다..

췌장염

일반 정보

췌장염은 췌장의 염증 과정이 발생하는 질병 및 증상의 전체 그룹의 이름입니다. 그러한 과정이 나타나면 췌장에서 생성 된 효소는 십이지장에 들어 가지 않습니다. 따라서 그들은 췌장에서 이미 적극적으로 행동하기 시작하여 점차적으로 파괴합니다. 따라서, 소위 자기 소화 과정이 발생합니다. 이러한 병리학은 췌장의 점진적 파괴로 독소 및 효소가 방출되기 때문에 다른 장기에 손상을 입 힙니다. 차례로, 그들은 혈류에있을 수 있으며 다른 기관을 손상시킬 수 있습니다. 따라서 급성 췌장염은 진단 직후 치료해야합니다. 이 상태에서 치료는 주로 병원에서 수행됩니다..

여성의 경우 췌장염이 남성보다 더 자주 진단됩니다. 또한 비만자와 노인은 췌장염에 더 취약합니다..

췌장염은 어떻게 발생합니까??

췌장의 덕트에서 압력이 점차 증가하고 선 조직으로 들어가는 효소가 파괴 과정을 자극합니다. 췌장염이 더 심각한 형태로 진행되면 (이 경우 췌장 괴사에 대해 이야기하고 있음) 병리학 적 과정은 췌장 조직의 상당 부분의 괴사가 특징입니다. 이 과정이 진행되는 동안 적절한 치료가 수행되지 않으면 괴사가 나중에 췌장을 둘러싼 지방 조직에 영향을 미치고 후 복막 공간에있는 다른 기관에 영향을 줄 수 있습니다. 활성 췌장 효소가 복강에 들어가면 환자는 췌장 무균 복막염이 발생합니다. 이 상태에서 치료가 없으면 사망으로 이어집니다..

췌장염의 형태

췌장염은 대개 여러 유형으로 나뉩니다. 질병 과정의 특성에 따라 췌장염은 급성, 급성 재발, 만성 및 만성 췌장염의 악화도 가능합니다..

결과적으로 급성 췌장염은 여러 형태로 발생할 수 있습니다. 간질 췌장염으로 급성 췌장 부종이 발생합니다. 출혈성 췌장염으로 출혈은 선 조직에서 발생합니다. 급성 췌장 괴사에서 철분이 더 짙어지고 부패의 초점이 나타납니다. 환자가 급성 담낭염과 결합 된 췌장염을 앓고 있다면이 경우 급성 담낭염에 대해 이야기하고 있습니다. 샘에 화농성 융합 병소가 있으면 화농성 췌장염이 진단됩니다. 이 모든 형태의 췌장염은 점차 서로 전달 될 수 있습니다..

급성 췌장염에서 환자는 선 조직에서 점진적인 염증 변화뿐만 아니라 괴사의 초점을 경험합니다. 점차적으로, 그러한 상태는 선의 섬유증, 위축 또는 석회화로 대체됩니다. 그러나 어떤 경우에는 급성 췌장염이 췌장의 특정 부분의 부종이있는 염증 과정으로 독점적으로 나타납니다. 다른 경우에는 조직과 농양에 괴사, 화농 및 여러 가지 출혈이 있습니다. 이러한 급성 췌장염의 발병으로 환자의 상태는 매우 심각하며 치료가 적절하더라도 치명적일 수 있습니다.

만성 췌장염은 염증이 천천히 진행되는 동안 췌장의 기능이 점차 손상되는 질환의 한 형태입니다. 결과적으로 췌장 조직의 섬유증 또는 석회화가 발생할 수 있습니다. 만성 췌장염에서는 완화 기간과 악화 기간이 번갈아 나타납니다. 췌장 조직의 만성 염증 과정의 결과는 결국 음식 소화 기능이 약화 될 수 있습니다. 그러한 환자는 종종 당뇨병을 앓게됩니다. 만성 췌장염에서 염증 과정은 선 전체 또는 개별 부분에서 발생할 수 있습니다.

만성 췌장염에서는 여러 가지 다른 형태의 질병을 구별하는 것이 일반적입니다. 환자가 무증상 형태의 질병을 앓고 있다면이 경우 그의 건강은 오랫동안 정상으로 유지됩니다. 상복부에 통증이있는 ​​만성 췌장염의 경우 통증이 지속적으로 나타나며 악화 기간 동안 크게 증가합니다. 만성 재발 췌장염에서 통증은 질병의 재발로 만 나타납니다. 질병의 "가상 종양"형태는 동맥의 머리가 커지고 섬유 조직이 자라며 샘의 크기가 커짐에 따라 발생할 가능성이 가장 적습니다..

반응성 췌장염도 구별되는데, 급성 췌장염은 십이지장, 위, 담낭, 간 질환의 악화와 결합됩니다.

췌장염의 원인

인간의 췌장의 정상적인 기능은 때로는 매운 음식, 기름에 튀긴 음식, 지방이 많은 음식을 사용하여 중단됩니다. 과식, 만성 또는 급성 알코올 중독은 또한 췌장염의 발병에 기여합니다. 췌장 주스의 날카로운 방출의 자극은 또한 신경 정신적 성질을 자극 할 수 있습니다.

결과적으로 지속적으로 알코올을 남용하는 사람들은 췌장염이 발생할 위험이 더 높습니다. 췌장염은 또한 산후 기간에 임산부와 젊은 엄마에서 더 자주 발생합니다. 췌장염의 발병을 예방하는 열쇠는식이 형성에 대한 올바른 접근법입니다. 따라서이 질병은 종종 패스트 푸드, 균일 한 음식, 염료가 많은 음식 및 기타 화학적 불순물과 같은 정크 푸드를 정기적으로 먹는 사람들에게서 진단됩니다..

만성 췌장염 환자의 발병은 종종 급성 형태의 질병 후에 발생합니다. 그러나 종종 만성 췌장염은 담낭염, 소화성 궤양, 장, 간 등 다른 질병의 결과로 발생합니다..

췌장염의 가장 흔한 원인은 담석증입니다. 또한 췌장염은 심한 중독, 부상, 바이러스 성 질병, 외과 수술 및 내시경 조작의 배경에 대해 나타날 수 있습니다. 너무 많은 양의 비타민 A와 E로 인해 만성 췌장염이 악화되는 경우가 있음.

췌장염의 증상

급성 및 만성 형태의 질병에서 췌장염의 증상은 다른 방식으로 나타납니다. 또한 사람이 급성 췌장염을 앓은 후 만성 췌장염과 관련된 췌장의 유사 낭종을 형성 할 수 있습니다. 반면, 만성 형태의 질병에서는 급성 췌장염도 발생할 수 있습니다..

환자가 급성 췌장염을 앓는 경우 증상은 질병의 형태와 단계뿐만 아니라 각 개인의 일부 개별 특성에 직접적으로 의존합니다. 급성 췌장염의 가장 뚜렷하고 지속적인 증상은 심한 복통입니다. 통증은 일정하고 둔하거나 잘립니다. 질병이 진행되면 통증이 심해지고 때로는 충격을 유발합니다. 통증의 국소화 장소는 숟가락 아래 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium입니다. 전체 췌장이 영향을 받으면 통증은 포진 대상 포진입니다. 또한 급성 췌장염의 증상은 딸꾹질, 구강 건조, 트림, 메스꺼움입니다. 사람은 담즙의 혼합물이 발견되는 빈번한 구토로 고통받습니다. 그러나 구토 후 환자는 구호를 느끼지 않습니다. 급성 췌장염으로 고통받는 사람의 대변은 흐릿합니다. 소화되지 않은 음식의 일부를 찾을 수 있습니다. 의자가 불쾌하고 거품이 많다.

질병이 진행되면 환자의 신체 상태가 매우 빠르게 악화됩니다. 맥박이 빨라지고 체온이 상승하며 혈압이 떨어집니다. 사람은 숨가쁨으로 끊임없이 혼란에 빠지고 혀에는 풍부한 플라크가 관찰되며 끈적 끈적한 땀은 끊임없이 몸에 나타납니다. 환자의 얼굴 특징이 뾰족 해 보이고 피부가 창백 해지고 점차적으로 칙칙한 회색이됩니다. 검사 중에 의사는 심한 팽만감을 발견하고 내장과 위가 수축하지 않습니다. 고통스러운 복부의 촉진 과정에서 근육 긴장이 오랫동안 결정되지 않습니다. 복막 자극의 증상은 나중에 나타납니다..

급성 췌장염 환자의 경우 시간이 지남에 따라 복강 기관과 복막 외부 기관에서 여러 가지 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 합병증은 농양 및 봉와직염 농양, 복막염, 위장 궤양 및 침식, 폐부종 및 농양, 흉막 삼출, 폐렴입니다. 종종 급성 췌장염은 간염의 발병을 유발합니다. 질병으로 인해 혈당 수치가 증가하고 또한 설탕은 환자의 소변에서 발견됩니다.

만성 췌장염의 증상은 악화 중 위장 통증, 왼쪽 hypochondrium의 통증, 견갑골 또는 가슴까지 확장됩니다. 어떤 경우에는 포진 대상 포진의 통증이 나타날 수 있으며 둔한 것에서 매우 날카로운 것까지 다양합니다. 이러한 감각은 급성 췌장염의 통증과 유사합니다. 지방이 많은 음식을 먹은 후 환자는 심한 구토로 고통받을 수 있습니다. 또한 심한 체중 감량, 구강 건조, 설사 및 구역질은 종종 만성 췌장염의 증상이됩니다. 질병의 악화가 관찰되지 않는 경우에도 사람은 아프고 변비, 둔한 통증으로 고통받을 수 있습니다. 이 기간 동안 설사가 관찰되면 췌장의 소화 능력이 심각하게 손상되었음을 나타냅니다..

췌장염 진단

이 질병의 진단은 일반적으로 증상이 거의 항상 나타나기 때문에 어렵지 않습니다. 그럼에도 불구하고 의사는 적절한 치료를 처방하기 위해 질병의 형태를 결정해야합니다. 이를 위해 복강경 검사를 수행하는 것이 좋습니다-복강경 검사-특별한 도구로 내부에서 복강을 검사 할 수있는 방법.

급성 췌장염이 의심되는 경우 일부 실험실 검사가 수행됩니다. 이것은 일반적인 혈액 검사, 소변 검사, 생화학 연구입니다. 만성 췌장염이 의심되는 경우 유사한 검사를 수행합니다. 그러나 질병이 악화되는 동안 생화학 적 연구를 수행하는 것이 중요합니다. 대변에 대한 특별 연구도 진행 중입니다..

췌장염 치료

급성 췌장염의 치료는 반드시 전문가의 감독하에 병원에서 수행되어야합니다. 따라서 급성 췌장염이 의심되는 경우 환자는 즉시 입원해야합니다. 그러나 사람을 병원으로 데려 가기 전에 집에서 통증 쇼크를 피하기 위해 모든 것을해야합니다. 음식을 섭취하지 않는 것이 중요하며 경우에 따라 응급 의사는 프로브를 통해 이전에 섭취 한 음식을 추출하지 마십시오. 췌장에 의한 소화 효소의 생성을 늦추기 위해 상복부에 냉기가 적용됩니다. 경련을 완화하려면 혀 아래에 1-2 방울의 니트로 글리세린을 떨어 뜨리거나 경련을 완화시키는 약물 (예 : 노 슈프)을 근육 내 주사하는 것이 좋습니다. 구급차 의사는 마취제를 관리해야합니다.

병원에서는 보존 적 치료 방법을 사용하여 급성 췌장염을 치료합니다. 특히, 다양한 용액이 식염수 용액, 단백질 제제, 포도당과 같은 혈류에 주입되어 중독과 통증이 극복됩니다. 산-염기 균형 또한 정상화됩니다..

통증을 완화하고 경련을 완화하기 위해 경련 방지제가 사용됩니다. 그리고 정상적인 심장 기능을 유지하기 위해 심장 약물이 사용됩니다. 또한 복잡한 치료에는 췌장 부종을 예방하고 부패 제품의 배설을 촉진하는 B 비타민, 비타민 C, 이뇨제의 섭취가 포함됩니다. 필수 치료에는 췌장 효소 생성을 억제하는 약물이 포함됩니다.

가스가없는 미네랄 워터를 사용하는 것이 좋지만 급성 췌장염 환자는 질병이 시작된 후 4-5 일 만에 음식을 섭취 할 수 있습니다. 처음에는 요구르트 (30 분마다 100g의 제품)를 섭취하는 것이 좋으며 다음 날에는 200g의 코티지 치즈 가이 다이어트에 추가됩니다. 췌장염으로 적절한 영양 섭취가 치료에 기여하는 가장 중요한 요소이기 때문에 치료 후 며칠 동안 환자는 특별한식이 요법을 엄격히 따라야합니다.

보수 치료가 효과가 없다면 외과 적 개입이 필요합니다. 일반적으로 수술은 급성 췌장염이 시작된 후 10-14 일 후에 수행됩니다. 빠른 수술에 대한 적응증은 몇 가지 합병증입니다. 외과 적 개입은 괴사를 겪은 췌장의 일부를 제거하고 복강의 재활을 포함합니다.

만성 췌장염이 악화되면 치료는 급성 췌장염 치료와 동일한 체계에 따라 수행됩니다. 만성 췌장염 환자는 지속적으로식이 요법을 준수해야하며 분비 부전 및 알칼리성 약물 (예 : almagel)을 보완하는 약물을 정기적으로 복용해야합니다. 통증이 나타나면 경련 완화 제가 나타납니다-papaverine, atropine, no-spa, 마취 효과가있는 약물. 만성 췌장염 환자는 정기적으로 특수 요양소를 방문하여 치료를 받아야합니다..

질병에 대처하는 데 도움이되는 입증 된 민간 요법이 많이 있습니다. 식사 전 하루에 세 번, 만성 췌장염 환자는 오트밀 젤리 반 잔을 섭취하는 것이 좋습니다. 그것을 요리하려면 이전에 씻어 낸 귀리 한 잔을 1 리터의 물에 붓고 12 시간 동안 방치해야합니다. 그 후, 젤리는 30 분 동안 요리되고 추가 12 시간 동안 주입됩니다. 사용하기 전에 물로 희석하여 원래 부피와 변형.

아침에 갓 짜낸 감자와 당근 주스를 섞어 먹는 것이 유용합니다. 공복시에는 200g의 혼합물을 마셔야합니다. 치료 과정은 일주일 동안 지속되며 일주일 동안의 휴식이 있습니다..

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

20 세기 말에. 소화성 궤양 (YAB)의 치료 원칙을 변경하기위한 중요한 조치가 취해졌습니다. 현대적인 치료법의 성공은 주로 새로운 항 분비 약물과 Helicobacter pylori (HP) 박멸 요법의 사용과 관련이 있습니다..20 세기 말에. 소화성 궤양 (YAB)의 치료 원칙을 변경하기위한 중요한 조치가 취해졌습니다.

위장병의 모든 알려진 증상 중에서도 밤에는 복통만큼 환자의 삶의 질에 영향을 미치지 않습니다. 사람은 복강에서 극심한 불편 함을 느끼고 적어도 일종의 진통제를 찾기 위해 약실로 열렬히 파견됩니다. 밤에 복통이있는 환자의 경우 수면이 급격히 방해되며 아침에 예상대로 압도 감을 느끼며 직장과 개인 생활에서 불쾌한 결과를 초래합니다.