복막염 :이 질병은 무엇이며 어떻게 나타나고 치료됩니까??

복막염은 복강의 내막 인 내장 또는 정수리 복막에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 대부분의 경우이 질병은 내부 장기에 영향을 미치는 다른 급성 병리의 합병증으로 발생합니다.

분류

병인학

  • 세균성 복막염. 질병의 박테리아 형태는 복강 내 병원성 미생물의 활동과 관련이 있습니다..
  • 무균 복막염. 무균 형태는 세균 감염과 관련이없는 복막의 다른 병변의 배경에 대해 발생합니다..

복막에 축적 액의 성질에 의해

복강에 축적되는 체액의 성질에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 묽은;
  • 출혈성;
  • 섬유질;
  • 대변;
  • 화농성;
  • 섬유질;
  • 부패.

증상이 진행되는 동안

  • 급성 복막염. 급성 질환은 급격히 발생하고 빠르게 진행되며 종종 합병증을 유발합니다. 일반적 으로이 형태는 복강의 일반적인 과정의 특징입니다..
  • 만성 복막염. 복막염이 제한되면 일반적으로 만성적입니다. 질병이 점차 진행되고 증상이 천천히 진행됩니다. 만성적 인 과정의 배경에서 환자의 생명을 위협하는 상태는 발생하기 쉽지 않지만 대부분의 경우이 형태는 치료하기가 더 어렵습니다.

위치 별

위치에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

  • 서브 프렌;
  • 부록;
  • 아간;
  • 골반;
  • 내장.

단계

질병 중에 몇 가지 주요 단계가 구별되며, 이는 환자의 신체와 해당 임상 양상의 특정 변화가 다릅니다.

  • 반응성 단계 (최대 12 시간)-복막 패배에 대한 적극적인 반응의 발달을 특징으로합니다.
  • 독성 단계 (최대 3 일)-신체의 일반적인 중독 과정이 진행됩니다.
  • 말기 단계 (3 일 이상)-신체의 심한 고갈이 특징.

신체의 말기 단계에서, 치료하지 않으면 사망으로 이어질 수있는 중요한 장기의 일부에서 심부전이 발생합니다..

조짐

위장 증상

  • 전 복벽의 전체 표면에 퍼지는 예리한 복통;
  • 지속적인 메스꺼움;
  • 담즙 및 위 내용물의 불순물로 반복되는 구토;
  • 변비, 장의 가스 혼잡;
  • 공허.

일반적인 증상

  • 고통스러운 얼굴을 찡 그리기의 출현;
  • 창백한 피부;
  • 춥고 땀이 많이 나는 것;
  • 다리와 팔에 파란 손가락 끝;
  • 특정 위치-가슴에 무릎을 꿇고 아픈쪽에 누워;
  • 인간의 이동성 감소;
  • 피상적 인 빠른 호흡;
  • 체온의 급격한 증가;
  • 심한 형태의 질병-혼란, 얼굴의 청색증, 건조하고 코팅 된 혀.

원인

  • 복부 장기의 세균 감염. 치료되지 않는 충수염, 담낭염 또는 췌장염이있는 경우, 영향을받는 기관의 미생물이 복강을 관통하여 복막 표면에 증식합니다. 박테리아의 침입에 반응하여 신체에서 염증 과정이 발생하며 복막염의 발병이됩니다..
  • 수술 후 복막염. 복강 수술 중에 방부제 규칙을 준수하지 않으면 환자는 봉합사 또는 합자에 감염 될 수 있습니다. 염증 과정은 복막을 따라 퍼지고 질병의 발달로 이어집니다. 증상의 시작은 복강에 축적되어 막의 잎에 악영향을 미치는 결함있는 혈액 정지와 관련이있을 수 있습니다..
  • 암종 복막염. 이 질병은 종종 암의 배경에서 발생합니다. 복강에 종양이 있으면 반응성 염증이 발생합니다..
  • 기생 복막염. 장기간의 기생충 침범의 배경에 대해 증상의 발병이 가능하며 이는 신체의 심각한 중독을 유발합니다..

진단

  • 촉진. 복부를 검사 할 때 의사는 전 복벽의 특정 지점에서 통증이 증가한다고 지적합니다..
  • 충격. 전 복벽을 두드리면 장 위의 소리가 둔해지므로 소화 시스템의 체액 축적이 나타납니다..
  • 청진. 진단하는 동안 전문가는 정상적인 장 소음의 부재 또는 억제를 듣습니다. 때로는 환자의 몸의 위치를 ​​변경 할 때 스플래시 또는 떨어지는 방울의 특정 소음이 결정되어 복강에 액체가 있음을 나타냅니다.
  • 직장 검사. 진단을 통해 골반에 복막염이 있는지 확인할 수 있습니다. 직장에서 촉진되면 액체가 결정되어 삼출물이나 혈액이 하복부에 방출되는 것을 나타냅니다.
  • 복부 장기의 방사선. 이 연구를 통해 복막염 배경에서 발생하는 장 마비의 징후를 발견 할 수 있습니다. 이 조건의 X 선 이미지에는 장 루프의 수평 유체 수준, 횡격막 돔 아래의 가스 축적과 같은 특정 변화가 포함됩니다. 복막염은 또한 횡격막 움직임의 진폭 감소로 나타납니다..
  • 초음파 절차. 복강의 초음파로 복막의 체액 축적을 감지하여 염증 과정의 진행을 나타냅니다..
  • 일반적인 혈액 분석. 실험실 연구에서 심각한 중독의 특정 징후가 결정됩니다-혈액의 호중구 수준의 급격한 증가, 적혈구 침강 속도의 증가, 젊은 형태의 백혈구의 출현, 일반적으로 분석에서 실제로 결정되지 않습니다. 질병의 특정 증상과 함께 혈액 검사의 변화는 복막염의 진단을 확인합니다.
  • 복강경 이 기술은 복강의 진단 천공을 포함합니다. 다량의 화농성 분비 또는 혈액의 출현을 감지하면 복막 표면에 염증 과정이 진행됨을 나타냅니다..
  • 복강경 검사. 특히 어려운 진단의 경우 복막염의 진단이 불가능한 경우 의사는 최소 침습적 개입-복강경 검사에 의지합니다. 그것은 복벽 표면의 작은 절개를 통해 수행되며, 특수 도구가 삽입됩니다. 의사는 광학 장비를 사용하여 복강을 검사하고 복막염의 원인을 발견합니다..

치료

복막염의 치료는 반드시 질병의 발병 원인을 제거하기위한 외과 적 개입을 필요로합니다. 복막염의 보수 치료는 환자의 상태를 약물로 완전히 교정 할 수 없기 때문에 받아 들일 수 없습니다..

외과 개입

복막염 수술은 여러 단계로 수행됩니다.

  1. 복부 기관에 대한 액세스를 제공합니다-피부와 피하 조직이 복부 중간 선을 따라 해부됩니다.
  2. 장기와 조직의 검사가 수행되고 상태가 평가되며 복막염의 원인이 감지됩니다..
  3. 복강의 염증성 초점이 제거됩니다-수정 된 맹장, 담낭, 장 폐쇄.
  4. 복강은 방부제로 씻습니다-8-10 l의 냉각 유체가 주입 된 다음 특수 장치를 사용하여 제거됩니다.
  5. 복강의 특정 영역에는 배수구가 설치됩니다. 관을 통해 병적 삼출물이 복강에서 배출됩니다.
  6. 복막염의 재발을 막기 위해 복강에 남아있는 항균제가 도입됩니다..

수술 후 환자 재활 기간에는 합병증을 예방하고 회복을 촉진하기위한 특정 치료를 수행해야합니다..

약물 요법

회복 기간에는 다음 약물이 처방됩니다.

  • 수술 후 감염성 합병증 예방을위한 광범위한 항균제;
  • 면역 자극 약물;
  • 주입 요법-신체의 중독을 완화시키는 용액 주입;
  • 장 운동성 자극제.

추가 요법

심한 수술 후 환자는 심각한 중독을 유지하여 건강을 위협합니다. 혈액에서 독성 물질을 제거하기 위해 체외 정화의 특별한 방법을 사용할 수 있습니다.

  • 혈장 분리법;
  • UFO 혈액;
  • 고압 산소 공급;
  • 혈액 투석;
  • 장 흡수;
  • 혈액 및 림프 흡수.

회복 기간에는 물리 치료 치료-정력 치료, 소화 시스템의 전기 자극을 수행하는 것이 좋습니다. 치료는 국소 혈액 순환을 자극하고 재생 과정을 가속화하여 사람이 수술 후 더 빨리 회복되도록합니다..

다이어트

수술 후 매우 중요한 것은 환자의 적절한 영양입니다. 처음 며칠 동안 환자는 장 마비가 있으므로 무거운 음식을 먹어서는 안됩니다. 다이어트에는 점액 죽이나 스프가 포함됩니다. 환자가 스스로 먹을 수 없다면 정맥 내 영양으로 옮겨집니다..

장의 정상화 후, 환자에게 특별한 치료식이 할당됩니다. 다이어트를 컴파일 할 때 다음 원칙을 준수해야합니다.

  • 하루에 5 번 소량으로 음식을 섭취하십시오.
  • 매일 같은 시간에 먹도록 노력하십시오.
  • 기계적, 열적 및 화학적 장 보존의 규칙을 준수하십시오-너무 뜨겁거나 차가운 음식, 거칠고 공격적인 음식을 먹지 마십시오.
  • 알코올 음료 거부
  • 일일 소금 섭취 제한;
  • 마시는 정권을 준수하고 하루에 적어도 2 리터의 물을 마신다.
주요 제품추천 상품
  • 설탕이없는 홍차 또는 녹차;
  • 약초의 달인, 치커리;
  • 야채 국물;
  • 젤리, 조림 과일;
  • 으깬 시리얼;
  • 살코기 (터키, 닭고기, 송아지 고기);
  • 해산물, 생선;
  • 밀기울 또는 호밀 빵;
  • 유제품 (바람직하게는 저지방);
  • 신선하고 삶은 야채와 과일;
  • 삶은 계란 또는 오믈렛.
  • 커피와 강한 차, 탄산 음료, 특히 차가운;
  • 알코올;
  • 초콜릿 제품, 제과 제품;
  • 국물을 포함한 지방 고기;
  • 콩류, 양배추;
  • 파스타;
  • 통조림, 특히 고기와 생선;
  • 밀가루 제품, 흰 빵;
  • 지방 유제품, 소금 치즈;
  • 버섯;
  • 견과류
  • 젖통;
  • 반제품, 소시지, 소시지;
  • 패스트 푸드;
  • 케첩과 마요네즈, 다량의 향신료.

인생의 합병증과 예후

복막염 환자의 예후는 질병 치료가 시작되는 단계에 달려 있습니다. 병리의 초기 증상은 일반적으로 합병증없이 신속하게 중단됩니다. 환자가 즉시 의사에게 가지 않으면 장기간 복막염의 심각한 결과가 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 복강의 농양;
  • 급성 장 폐쇄;
  • 누공과 누공의 형성;
  • 복부 압박-대변과 가스의 축적으로 인한 복강 내 압력 증가;
  • 복강의 다른 기관의 전염병;
  • 대정맥 시스템의 혈전 정맥염;
  • 복부 장기 간의 유착.

합병증이 있으면 환자의 예후가 크게 악화됩니다. 또한 장기간 복막염의 배경에 대해 심각한 중독이 발생하여 모든 기관과 시스템에 악영향을 미칩니다. 중요한 기관이 손상되면 사망 할 수 있습니다..

광범위한 복막염의 배경에 대한 환자의 사망 확률은 매우 높으며 약 40 %입니다. 따라서 질병에는 응급 외과 치료가 필요하며 가능한 한 빨리 수행해야합니다..

재발 방지

복강 수술 후 복막염이 반복되는 것을 예방하려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

  • 장기 혈관의 혈액을 완전히 차단하십시오.
  • 수술 후 배액을 잘 관리하기 위해 복강에서 병리학 적 내용의 대피 효과를 모니터링하십시오.
  • 미생물이 복강으로 다시 침투하는 것을 막기 위해 수술 후 항생제 예방을 수행하십시오.
  • 수술 후 상처를 올바르게 다루고 드레싱을 적시에 변경하십시오..

수술 후 적절한 환자 치료를 시행하면 반복적 인 합병증없이 복부 장기의 정상적인 기능을 복원 할 수 있습니다.

복막염

복막염은 소화 시스템을 포함한 몸 전체가 심각한 상태로 진행되는 위험한 질병입니다. 그것으로, 종종 외과 적 의료 개입이 필요합니다. 복막염 환자의 생명에 대한 위협을 예방하려면 시간에 병리를 인식하고 병원에 가야합니다..

복막염은 무엇입니까

복막염은 복부 기관의 염증으로 일반적인 상태의 악화, 급성 통증 및 기타 불쾌한 증상을 동반합니다. 염증 과정의 징후는 스스로 사라지지 않습니다. 적시에 치료가 시작되지 않으면 사망의 위험이 있습니다.

복막의 염증 발생 기전을 이해하려면 구조의 특징을 이해해야합니다. 장막과 정수리 잎을 닮은 두 부분으로 구성된 장액 막입니다. 첫 번째는 복강의 내부 장기를 덮고 두 번째는 벽을 덮습니다..

복막의 정상적인 기능은 전체 유기체의 중요한 활동을 보장합니다. 이 부서를 통해 식도를 관통하는 모든 물질과 체액이 합성되고 흡수됩니다. 따라서 염증 과정이 시작되면 위장관 전체가 고통 받고 소화 시스템의 모든 기능에 영향을 미칩니다. 질병을 무시하면 사망 할 가능성이 있습니다.

개발 메커니즘

건강한 복막은 소장과 대장이 다양한 미생물로 채워져 있음에도 불구하고 절대적으로 무균 환경입니다. 그중에서도 병원성 박테리아가 발견되었지만 단일 숫자입니다. 복강의 복막염은 병원성 미생물이 퍼질 때 시작됩니다.

  • 소화 기관의 기관 중 하나의 무결성이 위반됩니다.
  • 염증 과정이 시작됩니다.
  • 병원성 미생물은 스스로 특이한 환경으로 침투하여 적극적으로 번식합니다.
  • 염증은 강화되고 전신적 성격을 취합니다.
  • 병원균은 혈류를 통해 다른 내부 장기로 퍼집니다.
  • 고름은 신체의 합병증, 일반적인 중독으로 나타납니다..

분류

복막염은 감염의 확산으로 발생하는 합병증으로, 먼저 내부 장기에 영향을 미치고 다른 장기에 영향을 미칩니다. 염증 과정의 확산으로 복막염이 발생합니다.

  • 일 순위. 혈액을 통한 복강 감염으로 인해 드물게 나타납니다. 이 유형의 복막염은 먼 곳의 감염에서 나타납니다. 예를 들어, 간 또는 폐결핵의 병리학 간경변 발생을 유발합니다. 이러한 질병으로 염증 과정이 복막으로 빠르게 퍼집니다. 이러한 박테리아 복막염은 집중적으로 발생합니다..
  • 중고등 학년. 맹장염, 위 또는 십이지장의 급성 궤양, 췌장염, 장 폐쇄 등의 소화계 질환의 합병증으로 발생하는 가장 일반적인 유형의 병리.
  • 제삼기. AIDS 환자, 면역계가 겪는 다른 심각한 질병에서 발생합니다. 다른 신체 시스템의 장애는 복막 상태에 영향을 미치고 염증을 유발할 수 있습니다.

복막염의 이러한 분류는 일반적으로 허용되는 것으로 간주되며, 가장 흔한 것은 복막염입니다..

원인

성인과 어린이의 병리학 적 원인은 비슷합니다. 발달의 주된 이유는 복강의 무균 성, 병원성 미생물 총 및 고름의 침입을 위반하기 때문입니다. 이것은 일반적으로 다음과 같은 소화 시스템의 질병의 결과로 발생합니다.

  • 충수염-충수가 제 시간에 제거되지 않으면 장의 일부가 막히게되어 고름이있는 병원성 미생물이 빠르게 발달합니다.
  • 위궤양 또는 십이지장 궤양의 합병증-식이 요법을 따르지 않으면 의사가 처방 한 요법, 천공 또는 구멍이 나타나 위액과 병원성 박테리아가 복강으로 침투합니다.
  • 급성 췌장염 및 췌장 괴사-췌장이 죽기 시작하는 사람의 삶에 위험한 상태;
  • 장 폐쇄-전염성 감염의 병소가 빠르게 증가하고 괴사가 발생합니다.
  • 부상으로 인한 내부 장기 손상 (외상성 복막염).

이것이 가장 흔한 형태의 이차 복막염의 원인입니다. 일차 형태는 대개 복막에 많은 체액, 간 및 신부전이 축적되는 간경변을 포함한 간 질환에 의해 유발됩니다. 따라서 간 및 / 또는 신장의 만성 질환이있는 환자는 건강을 모니터링하고 악화를 예방하는 것이 중요합니다..

여성의 경우 복막염은 산후 합병증과 관련이있을 수 있는데, 특히 제왕 절개가 수행되어 복부 장기에 감염이 도입 된 경우 (의학적 결함으로 인한 합병증의 경우 산 과실에서 더 빈번합니다). 또한 자궁 내 췌장염이 발견되는 경우가 있습니다. 임신 18 주부터 발견 될 수 있습니다. 임산부는 의사의 모든 임상 권장 사항을 따르는 것이 중요하며 출산 후 아기는 긴급 치료를 처방받습니다..

유형, 단계 및 단계

고름의 양에 따라 이러한 유형의 복막염이 구별됩니다.

  • 건성 고름은 소량 또는 완전히 존재하지 않으며 3 차 복막염의 특징으로 면역 저하의 배경에서 발생합니다.
  • 출혈성-소량의 혈액과 병원성 미생물 총과 함께 고름 응고가 복강으로 침투합니다.
  • 무균-고름, 독소가있는 복막의 심각한 병변;
  • 화농성-몸 전체의 혈류를 통해 퍼지는 많은 양의 고름이 동반되는 가장 심한 형태.

삼출의 성질에 따라 복막염이 발생합니다.

염증의 확산 영역에 따르면 병리가 발생합니다.

  • 로컬-2 개 이하의 영역에 영향을줍니다.
  • 흔한.

일반적인 복막염은 차례로 확산 (2 ~ 5 영역에 영향을 미침)과 확산 (5 영역 이상에 영향을 미침)으로 나뉩니다..

복막염에는 3 단계가 있습니다 :

  • 반응성-염증 과정이 시작된 후 첫날 지속됩니다.
  • 독성-24 시간에서 72 시간 사이에 급성 통증이 나타나고 복막염의 다른 증상이 나타납니다.
  • 말기-세 번째 또는 네 번째 날에 시작되며 엄청난 중독과 함께 돌이킬 수없는 변화가 몸에 발생합니다..

복막염의 단계 또는 단계는, 특히 일차 복막염이 자발적 일 경우, 예를 들어 나이프 상처 및 장 병변으로 인해 발생하는 경우, 서로 복강 내로 더 빠르게 흐를 수있다..

조짐

복막염의 징후는 명확하게 표현되며 눈에 띄지 않습니다. 통증을 최소화하고 합병증을 예방하려면 첫 징후를 인식하고 첫날 병원에 가야합니다. 가장 두드러진 증상은 다음과 같습니다.

  • 영구적 인 복강의 급성 통증은 1 시간마다 증가합니다.
  • 비식 메스꺼움;
  • 구토, 그 후 구호는 없습니다.
  • 복막의 무거움, 불편 함, 만지기가 어려워집니다.
  • 식욕 부진;
  • 설사, 변비;
  • 체온이 38-40도까지 증가;
  • 오한, 힘의 상실, 일반적인 상태 악화.

복막의 급성 염증 과정의 증상은 신체의 다른 내부 시스템에서도 나타납니다.

  • 심혈관-심박수 증가, 혈압 상승, 압력 상승, 빈맥;
  • 호흡기-저산소증, 폐부종;
  • 신장 부분에-신부전을 유발할 수있는 기관의 기능 저하;
  • 간에서-다음과 같은 합병증이있는 조직 저산소증.

진단

위장병 전문의가 복막염 진단에 참여합니다. 그것은 복부의 촉진으로 시작되며, 그 동안 환자는 등을 대고 누워서 위를 이완시킵니다. 의사는 손가락으로 앞 복벽을 누른 다음 갑자기 풀려 통증이 악화됩니다. 복막염의 징후 인 촉진 중에 근육 긴장이 느껴집니다..

복막염이 의심되는 의사는 실험실 테스트와 도구 진단을 처방합니다. 첫 번째는 다음을 포함합니다 :

  • 일반적인 혈액 분석;
  • 혈액 생화학;
  • 일반적인 소변 분석.

검사는 백혈구 증가증, 혈소판 감소증 및 복강 내 염증 과정의 다른 징후를 감지 할 수 있습니다. 기기 진단에는 다음이 포함됩니다.

  • 복강의 초음파. 복막에 과도한 양의 체액이 있는지 확인하고 췌장, 비장 및 위장관의 다른 기관의 상태를 평가할 수있는 주요 연구 방법.
  • 엑스레이 복막에 가스 축적을 설정하도록 할당 (Kloiber 보울 결정).
  • 복강경 검사 및 개복술. 이들은 외과 진단 방법이며 거의 사용되지 않으며 정확한 진단을 위해 내부에서 복부 장기의 상태를 결정할 수 있습니다..

치료

복막염의 경우 치료로 주저하면 사망 할 위험이 있기 때문에 집중 요법이 처방됩니다. 환자가 입원 중이며 지속적인 의료 감독이없는 가정에서의 치료는 효과적이지 않습니다. 치료에는 약물 요법, 수술, 다이어트가 포함됩니다.

약물

약물 요법의 기초는 항생제를 사용하는 것입니다-항생제-병원성 미생물을 퇴치하는 약물 그룹. 전형적으로, 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 대해 성공적인 넓은 스펙트럼 제제가 처방된다. 종종 사용 :

약물은 또한 다음을 위해 처방됩니다.

  • 수혈 요법. 그들은 신체의 물-소금 균형을 회복하고 신진 대사 과정을 정상화합니다. 일반적으로 처방 된 polionic solution의 정맥 내 투여.
  • 해독 요법. 이 그룹의 약물은 신체에서 독소를 제거하는 데 기여합니다. 위장관 (Polysorb, Smecta) 및 혈액 (흡수)을 정화하는 수단이 처방됩니다..
  • 소화 시스템의 정상화. 이 약물은 연동 기관의 연동 운동 및 기타 기능을 자극합니다..

면역계, 진통제, 항 염증성 비 스테로이드 성 약물을 강화하기 위해 약물을 사용할 수도 있습니다.

외과

복막염의 중증도를 고려할 때 약물 치료로는 충분하지 않기 때문에 수술은 주요 치료 방법으로 간주됩니다. 의사는 복막염에 다음과 같은 수술 방법을 사용합니다.

  • 천공 된 구멍을 봉합하는 단계;
  • 충수염 제거;
  • 결장 배수;
  • 소장의 감압;
  • 괴사의 영향을받는 장 영역의 절제.

다이어트 요법

입원 후 처음 며칠 동안 의사는 완전한 음식 거부를 처방 할 수 있습니다. 수술이 수행되면식이 요법은 개별적으로 수행 된 후에 처방됩니다. 의사는 점차 환자의 식단에 제품을 추가하고 신체의 반응을 모니터링합니다. 치료 중 및 수술 후 몇 개월 동안 다음과 같은 영양 규칙을 준수해야합니다.

  • 기름진 튀김, 매운 음식을 거부하십시오.
  • 탄수화물 섭취 제한;
  • 요리는 찌거나 요리하거나 조림해야하며 튀김은 금지되어 있습니다.
  • 음식은 따뜻하고 뜨겁고 차가워 야합니다.

환자가 회복되면 의사는 약한 신체에 에너지 자원이 필요하기 때문에 일일 칼로리 섭취량을 2500-3000 Kcal로 늘리는 것이 좋습니다..

예방

복막염 예방에는 다음이 포함됩니다.

  • 소화 시스템의 모든 질병의 적시 치료;
  • 만성 위장병에서 건강을 유지하기 위해 의사의 처방을 준수합니다.
  • 적절한 영양;
  • 나쁜 습관을 포기하고 건강한 생활 습관을 유지하십시오.

복막염이 얼마나 위험한지 고려할 때 첫 번째 증상을 시간 내에 인식하는 것이 중요합니다. 자기 치료는 위험하며 질병이 빨리 진행되므로 입원이 필요합니다. 치료의 주요 방법은 약물 과식이 요법으로 보충 된 외과 적 개입입니다.

복막염

그 과정에서 복막염은 급성 (화성, 주로 혼합 감염으로 인한) 또는 만성적 (대부분의 경우 결핵균으로 인한) 일 수 있습니다.

급성 화농성 복막염 원인 :

1. 복부 기관의 염증성 질환 (급성 충수염, 담낭염, 억제 탈장, 여성의 내부 생식기 염증 등). 감염이 주요 초점에서 복막으로 퍼짐.

2. 복부 기관 천공 (천공성 위궤양, 소장 장티푸스 천공 등) 결과 감염된 내용물이 복강에 부어 복막염을 일으킴.

3. 복벽의 손상, 복부 기관의 상처뿐만 아니라 내장과 같은 기관의 둔한 (닫힌) 부상을 포함하는 복부 기관의 손상. 이 두 경우 모두 화농성 미생물이 복강으로 침투하여 급성 염증 과정을 유발합니다..

4. 예를 들어 협심증, 골수염, 패혈증과 같은 원거리 염증성 초점에서 복막으로의 감염의 혈액 성 (즉, 혈류에 의한) 확산은 매우 드물다..

따라서 복막염은 항상 복강의 염증 과정, 천공 또는 손상의 합병증으로 가장 자주 발생하는 2 차 질환입니다. 그렇기 때문에 복막의 염증으로 복막염 진단에 자신을 국한시키는 것은 불가능하지만 실제로 1 차 질병 인 1 차 원천을 확립해야하며 복막염은 단지 합병증입니다. 사실 이것은 복막염의 초기 단계 또는 수술 중에 만 가능합니다..

초기에 급성 화농성 복막염은 국소 염증 과정으로 발생합니다. 이러한 국소 복막염의 놀라운 예는 급성 충수염에서 복막의 국소 염증입니다. 국소 복막염의 경우 염증 과정은 종종 건강 또는 무료 복강의 나머지 부분에서 섬유질 유착으로 구분됩니다. 이러한 경우 제한된 복막염에 대해 말합니다..

이러한 유착이 화농성 삼출액을 한정하는 경우, 이러한 국소 과정을 삼투 성 복막염 (예 : 추가 농양 등)이라고합니다. 그러나 어떤 경우에는 감염이 확산되면 복막 전체 또는 상당 부분이 염증 과정에 매우 빠르게 관여 할 수 있습니다. 흔하거나 확산 복막염입니까.

복막염 징후 및 증상. 악성 복막염 (염증, 외상)의 즉각적인 원인과 첫 징후의 출현 사이에 보통 몇 시간이 걸립니다. 복막염의 임상 사진은 변하지 않고 유지되지만 복강의 전염성 및 염증 과정의 발달 정도와 단계에 따라 변화하는 일반적인 징후와 국소 증상으로 구성됩니다..

염증 과정의 발달이 시작된 후 처음 몇 시간 동안 나타나는 화농성 복막염의 초기 또는 초기 증상의 특별한 중요성을 강조해야합니다. 이 초기 복막염 발병시기에 해당 치료 (수술 등)가 가장 큰 성공을 거두고 있습니다. 복막염의 후반 단계에서,이 심각하고 위험한 질병의 많은 "고전적인"증상이 나타나면, 환자를 구할 가능성이 크게 줄어 듭니다. 이것이 복막염의 조기 진단이 중요한 이유입니다..

복막염 발달의 초기 단계에서 복막 자극의 주요 증상이 발생합니다 : 국소 통증, 복부 근육의 보호 긴장 및 Shchetkin-Blumberg 증상.

복막염의 초기 통증과 가장 큰 통증 부위는 대개 그 근원의 위치에 해당합니다. 예를 들어 천공 된 위궤양의 경우 상복부 부위에서 통증이 느껴지며 급성 맹장염-주로 오른쪽 장골 부위에서 발생합니다. 염증 과정이 진행됨에 따라 복부에 통증이 퍼집니다. 어떤 경우에는 복막에 대한 광범위한 자극으로 충격을 유발할 수도 있습니다.

특히 심한 형태의 복막염 (패 혈성 복막염)의 경우 신체의 심한 중독으로 인한 환자의 둔감으로 인해 통증이 거의 없을 수 있음을 명심해야합니다. 복부를 느낄 때 복막염으로 인한 통증이 심해집니다..

복막염의 초기 단계와 그 이후의 과정 모두에서 매우 특징적인 것은 Shchetkin-Blumberg의 통증 증상입니다. 복막의 자극 또는 염증 의이 귀중한 징후는 손가락과 손가락이 염증성 초점 영역의 복벽을 천천히 천천히 누르면 손가락을 제거하면 환자가 급성 통증을 느낀다는 것입니다.

복막의 염증의 가장 중요하고 특징적인 징후는 복부 근육의 긴장입니다-일종의 보호 반사 작용의 시작점은 복막의 염증 부위입니다. 염증이 정수리 복막의 일부를 포착하는 경우 복부 근육의 긴장이 특히 뚜렷합니다. 이는 복부 앞쪽 벽을 안쪽에서 덮습니다..

때로는 복벽의 긴장이 너무 뚜렷하여이 경우에는 "배는 보드와 같습니다."라고 말합니다. 이 증상이 국소 및 일반 복막염에서 가장 일정한 증상이지만, 일부 경우 부인과 기원의 복막염, 패 혈성 복막염 등의 경우에는 약하게 표현되거나 완전히 나타나지 않을 수 있습니다..

염증이 후두 정막 복막을 포획하는 경우 (즉, 복강의 후벽을 덮는 경우) 복부 근육 장력도 없을 수 있습니다 (예 : 후두부 충수염). 노인, 결핵성 복벽이있는 사람 (예 : 다형성 여성), 매우 심한 환자, 충격, 복막염 후기.

다른 증상은 복막염의 초기 징후와 관련이 있습니다 : 식욕 부진, 구역, 구토, 트림, 열, 심박수 변화, 혈액 변화 (백혈구 증가, 조제 변화, ROE 가속화).

복막염에서는 온도의 상승 (최대 38 ° 이상)이 종종 관찰되지만, 복막염은 때때로 정상적인 온도에서 발생할 수 있기 때문에 지속적인 징후는 아닙니다. 복막염의 경우 직장 온도가 겨드랑이보다 높습니다 (1 ° 이상)..

복막염의 훨씬 일정하고 특징적인 징후는 심장 활동이 점진적으로 감소함에 따라 맥박이 증가하는 것입니다. 사실, 복막염의 초기 단계에서 맥박이 느려질 수 있지만이 단계는 매우 단기간 (최대 6-8 시간)이며 심장 박동의 특징적인 증가 (분당 최대 120-150 박동) 및 점진적 충진 약화로 빠르게 대체됩니다.

맥박수는 종종 환자의 온도를 "추월"하는 것이 매우 특징적입니다. 아시다시피, 온도가 1 ° 상승하면 펄스는 일반적으로 분당 8-10 비트 씩 증가합니다. 복막염의 경우이 비율이 위반되고 일반적으로 맥박이 환자의 온도에서 예상되는 것보다 더 자주 발생합니다. 따라서 복부에 심한 통증이 있으면 온도를 "추월"하는 맥박이 항상 복막염을 의심합니다. 그러나 복막염 발병 초기 단계에서 이미 언급했듯이 맥박이 느려지고 나중에 만 증가 할 수 있음을 기억해야합니다.

염증 과정이 확산되고 환자의 중독이 심화됨에 따라 복막염의 초기 징후가 더욱 예리하게 나타나며 그 과정의 진행과 환자 상태의 심각성을 나타냅니다. 이 징후는 초기가 아니라 진행성 복막염 발병의 후기 또는 단계의 특징입니다..

이러한 진행성 복막염 환자의 모습과 위치는 매우 특징적입니다. 환자의 얼굴 특징이 날카 로워지고, 입술이 청색증을 띠고, 눈이 어두워지고, 공막이 황홀하고, 안구가 떨어지고, 파란색이 나타나고, 얼굴이 옅은 회백색, 청색증 또는 황반 색조를 앓고 있습니다. 복막염 발병 후기의 특징 인이 유형의 얼굴은 히포크라테스의 얼굴이라는 특별한 이름을 얻었습니다..

확산 복막염 환자는 일반적으로 다리가 구부러진 등 뒤에 누워 있습니다. 국소 복막염의 경우 환자는 영향을받는 장기가 위치한 쪽 (예 : 오른쪽의 충수염 등)에 누워있는 것을 선호합니다. 복막염의 진행 단계에서 환자는 갈증, 불굴의 구토 및 딸꾹질로 고통받습니다. 풍부하고 빈번한 구토로 인해 탈수가 발생합니다 (건성 입술, 혀, 쉰 목소리, 소변 감소).

복부 근육의 초기 국소 통증 및 국소 긴장은 점점 더 확산되고 복부 전체로 퍼질 수 있지만 통증 강도와 근육 긴장은 때때로 감소합니다.

장 마비의 징후가 증가하고 있습니다. 구토가 더 빈번하고 배설물이되고, 위가 부풀어 오름 (심장 박동)으로 인해 심장 활동과 호흡이 어려워지며 복벽이 호흡 운동에 참여하는 것이 약화되거나 완전히 결석.

복부를 두드리면 고조파 소리 (드럼 소리)가 들리고, 들으면 연동 운동으로 인한 일반적인 장음이 들리지 않으며, 소위 "죽음 침묵"이 복강에 작용합니다. 복강 내에서 염증성 삼출액 (배출물)은 증가하는 양으로 축적되며, 이는 환자의 위치가 변할 때 무딘, 이동 또는 사라지는 형태로 복부의 평평한 영역을 두드림으로써 결정됩니다..

어떤 경우에는 질이나 직장을 통해 골반 장기를 검사하여 과정의 본질을 판단하는 귀중한 데이터를 얻을 수 있습니다 (예 : 더글라스 공간에 고름 축적, 촉진 촉진에 심한 통증, 부인과 질환의 존재 등).

복막염의 진행과 중독의 증가로 환자의 상태가 빠르게 악화되고 호흡이 빠르며 피상적 인 가슴 유형이됩니다. 심장 소리는 청각 장애, 혈압이 점차 감소하고 팔다리가 차가워지고 단백질, 실린더, 인디 칸이 소변에 나타나며 환자의 의식은 환경에 무관심하지만 말기 상태가 발생하고 사망은 보통 5-7- 일.

방금 설명한 징후는 복막염의 무시 된 기간의 특징이며, 환자의 일반적인 치료가 더 이상 환자를 구할 수없는 단계입니다. 따라서 적시에 적절한 치료가 환자의 생명을 구할 수있을 때 발달 초기 단계에서 급성 화농성 복막염을 인식하는 것이 실제로 매우 중요합니다.

발달 초기 단계에서 복막염의 가장 중요한 징후는 복통, 촉진으로 인한 악화, 국소 보호 근육 긴장, Shchetkin-Blumberg 증상 및 맥박 변화입니다. 다른 모든 징후는 염증 과정이 진행될 때만 이러한 기본 징후와 결합합니다..

일반적으로 대부분의 경우 급성 화농성 복막염의 인식은 많은 어려움을 유발하지 않습니다. 복막염의 발생 원인 (1 차 초점)을 결정하는 것이 훨씬 더 어렵고 더 어렵습니다..

그러나 위에서 설명한 일반적인 복막염의 임상상, 복막염의 발생이 복강의 1 차 염증 과정에 항생제 치료로 선행되는 경우 증상의 모든 심각성이 덜 두드러 질 수 있음을 명심해야합니다. 또한 복막염의 원인에 따라 특정 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 천공 된 복막염, 즉 중공 기관의 천공으로 인한 임상 사진에서 환자의 웰빙이 일정 기간 동안 개선되면 통증이 가라 앉고 구토가 자주 멈추고 복부 근육 긴장이 생길 수 있습니다. 환자의 전반적인 상태는 객관적으로 심각하지만 벽은 감소합니다 ( "천공성 위 및 십이지장 궤양"참조). 담즙 성, 장티푸스, 연쇄상 구균 및 폐구균 복막염에서 일부 임상 특징이 관찰됩니다..

급성 화농성 복막염은 복강의 다른 질병 (급성 장 폐쇄, 천공 위궤양 등)과 구별되어야합니다. 사실, 적절한 치료가 없다면 (가장 외과 적으로), 이러한 모든 질병은 필연적으로 복막염의 발병을 초래할 것임을 명심해야합니다. 따라서 복막염과 구별하는 것은 초기 단계에서만 가능합니다. 일부 질병은 신장 복통, 때로는 식중독과 같은“급성 복부”의 그림과 어느 정도 비슷할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 환자의 기억 상실과 철저한 검사를 통해 정확하게 진단 할 수 있습니다..

국소 적 (제한된) 급성 화농성 복막염의 경우, 위의 일반적인 (확산) 복막염의 모든 징후는 덜 두드러집니다. 특히 복부 통증 및 복부 근육의 긴장과 같은 중요한 징후는 복막의 영향을받는 부위에서만 나타납니다. 국소 복막염의 경우, 생성 된 염증성 침윤 물은 점진적으로 해결되거나 부화되어 복강 내 농양의 출현으로 이어진다.

복막염 응급 처치. 복막염의 발병을 유발할 수있는 질병이 의심되거나 복막염 또는 급성 복부 증상이 이미있는 경우, 생명을 구할 수있는 유일한 방법은 대부분 응급 수술과 가장 엄격한 병원이므로 환자를 가장 가까운 병원으로 보내야합니다. 침대 모드.

매우 중요한 규칙을 기억하는 것이 적절합니다. 일반 또는 국소 복막염이 가장 의심 되거나이 질병을 정확하게 확립하면 평균 구급 요원-모르핀, 판 토폰 등-에 의한 다양한 진통제 사용은 통증과 다른 복막염 징후를 감소시킴으로써 엄격히 금지됩니다. 그들은 그의 사진 만 가려서 그의 일시적인 인식과 치료를 크게 복잡하게한다.

완하제 및 관장제의 사용도 금지되어 있으며, 이는 장 운동성을 증가시키고 염증 과정의 경계를 막으며 반대로 악화, 예를 들어 급성 맹장염에서 맹장 천공을 유발합니다..

심장 활동의 감소 현상으로, 심장 작용제 (캄 포유, 카페인, 카디아 졸, 코디 아민)가 사용됩니다. 청색증 현상-산소 흡입.

환자를 운반 할 때 최대한의 편안함과 평화를 제공해야합니다.

입원이 지연되는 경우, 환자는 다리가 구부러지고 위가 차갑고 음주가 제한되며 음식 섭취가 금지 된 반 앉은 자세로 엄격한 침대 휴식을 처방받습니다. 항생제가 사용됩니다 (스트렙토 마이신, 페니실린, 신 토마 이신, 콜리 마이신 등), 식염수 또는 포도당 용액의 정맥 내 투여, 식염수의 5 % 포도당 용액으로 하루에 2-4 리터까지 점액 관장; 심한 통증-진통제 주사 (모르핀 또는 기타). 복막염의 원인으로 위장 천공 또는 위장관 손상이 완전히 배제되면 위장을 헹구거나 위장에 영구적 인 프로브를 도입하는 것이 좋습니다.

복막염 예방. 급성 화농성 복막염의 예방은 복막염의 원인이되는 질병 및 부상, 즉 복부 기관의 모든 급성 질환 (급성 충수염, 천공성 위궤양, 급성 장 폐쇄, 억제 탈장 등)을 적시에 올바르게 치료하는 것으로 구성됩니다. 복부 상처를 치료하기위한시의 적절한 응급 수술 치료 (항생제 사용 포함)는 예방 가치가 동일합니다. 수술 후 복막염의 예방을 위해서는 무균 규칙을 엄격히 준수하고 외과 수술에서 항생제를 사용해야합니다..

복막염

개요

복막염은 복강의 염증으로 복강의 장기를 덮는 얇은 막입니다. 복막염은 생명을 위협하는 상태로 간주되며 응급 치료가 필요합니다..

일반적으로 복막염의 징후가 갑자기 나타납니다. 주요 증상 : 갑작스런 발병, 심한 복통, 메스꺼움, 온도 38ºC 이상. 복막염은 외부 또는 신체의 다른 부분에서 복강으로 들어가는 박테리아 또는 곰팡이 감염과 관련이 있습니다. 대부분 복막염은 복부 기관에 대한 감염 또는 외상의 결과로 발생합니다.

복막염은 위험한 질병으로 가능한 빨리 인식해야하며 치명적인 합병증을 피하기 위해 시급히 치료를 시작해야합니다. 따라서 복막염의 의심은 병원에서 긴급 입원을 나타냅니다. 복막염을 일으키는 감염은 병원체의 유형에 따라 항생제 또는 항진균제로 치료됩니다. 어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다..

복막염은 의사의 최선의 노력에도 불구하고 사망으로 이어질 수 있습니다. 이 질병의 위험은 감염이 혈류를 통해 중요한 기관 (패혈증)으로 빠르게 퍼질 수 있기 때문입니다. 통계에 따르면, 장 벽의 천공 (개구의 출현)으로 인한 복막염의 10 건 중 약 1 건이 사망으로 이어지지 만, 이는 대부분 질병의 원인, 연령 및 일반적인 인간 건강 상태에 달려 있습니다. 간경변 및 신장 투석과 관련된 복막염은 사망으로 이어질 가능성이 적지 만 여전히 건강에 유해합니다..

복막염의 증상

복막염의 주요 증상 중 하나는 복부의 통증입니다. 종종 통증이 갑작스럽고 급성이며 강도가 지속적으로 증가합니다. 복막염의 다른 가능한 증상 :

  • 구역질;
  • 구토
  • 식욕 부진;
  • 오한;
  • 38 ℃ 이상의 온도;
  • 심근;
  • 소변을 볼 수 없거나 소변의 양이 감소합니다.
  • 팽만감.

신부전으로 복막 투석을 받고있는 경우, 백을 수집하기 위해 백에 들어가는 액체가 평소보다 더 흐려질 수 있으며 하얀 조각이나 덩어리가있을 수 있습니다. 복막염이 간경변으로 인한 경우 복통이 없을 수 있습니다. 대신 일반적인 복지 감과 간 합병증의 발달이 있습니다. 복부의 크기 증가, 체액 축적 및 혼란.

복막염의 원인

복막염은 복막이 박테리아 또는 곰팡이에 감염되면 발생합니다. 복막은 복강 내부의 얇은 조직 층입니다..

이차 복막염은 가장 흔한 유형의 복막 염증입니다. 이차 복막염의 원인은 복부 기관 또는 신체의 다른 부분에서 감염이 퍼지는 것입니다. 이차 복막염의 일반적인 원인 :

  • 위궤양 천공 (위벽 파열);
  • 부록의 파열;
  • 급성 췌장염 (췌장의 염증);
  • 복막에 심한 외상, 예를 들어 나이프 또는 총알 상처;
  • 크론 병 또는 게실염과 같은 소화기 질환.

크론 병과 게실염은 결장의 염증을 유발할 수 있습니다. 염증이 특히 심하면 대장 벽이 손상되고 박테리아가 풍부한 내용물이 복강에 들어가 감염의 원인이됩니다..

덜 일반적으로, 복막염은 복막-원발성 (자발적) 복막염의 직접적인 감염의 결과로 발생합니다. 원발성 복막염은 대개 간경변 또는 신부전의 복막 투석 중 복강에 감염된 액체가 축적되는 것과 관련이 있습니다..

간 손상은 소위 간경변이라고하는 흉터를 유발할 수 있습니다. 간경변의 가장 흔한 원인은 알코올 남용, C 형 간염 또는 지방 간염 (간 비만)입니다.

간경변은 복부에 액체가 축적 될 수 있습니다 (복수). 이 액체는 특히 감염되기 쉽고 박테리아와 곰팡이의 성장과 번식에 유리한 환경입니다. 이러한 액체 축적은 간경변 환자의 절반에서 발생하며 대개 진단 후 수년이 지나야합니다. 간경변으로 인한 복수 환자의 약 20 %가 복막염.

복막 투석을받는 신부전 환자는 복막염의 위험이 증가합니다. 투석은 불필요한 대사 산물로부터 혈액을 정화하는 방법입니다. 투석은 환자를 신장 기능으로 대체.

복막 투석을 통해 복막은 신장의 역할을 수행합니다-폐 제품에서 혈액을 정화하는 필터입니다. 카테터라고하는 작은 튜브가 복강에 삽입되고이를 통해 폐기물이 제거됩니다. 드문 경우이지만 복막염은 장비로 신체에 감염이 도입되어 발생할 수 있습니다..

복막염 진단

복막염의 진단을 위해서는 여러 검사와 연구뿐만 아니라 검사가 필요합니다. 담당 GP는 증상 및 최근 질병에 대해 질문하고 자세한 신체 검사를 실시합니다. 복막염이있는 경우 복벽을 누르면 날카로운 통증이 나타납니다. 검사는 탈장과 같은 유사한 증상을 가진 다른 질병을 배제하는 데 도움이됩니다. 복막염의 합병증 위험이 높으므로 치료 전문가가 복막 염증이 의심되는 경우 검사 및 치료를 위해 즉시 병원으로 보내질 것입니다.

혈액 및 소변 검사는 복막염의 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 뱃속에 체액이 쌓이면 의사는 얇은 바늘을 사용하여이 체액 샘플을 채취하여 감염 여부를 확인할 수 있습니다..

의사는 또한 다음과 같은 검사를 권장 할 수도 있습니다.

  • X 선-X 선을 사용하여 복강의 공기-내부 장기의 파열의 징후를 감지 할 수있는 사진을 찍습니다.
  • 초음파 (초음파)-음파의 도움으로 복강의 이미지를 얻습니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 (CT)-컴퓨터에 의해 수집 된 일련의 엑스레이가 복강 기관의 상세한 3 차원 이미지로 수집됩니다..

이러한 유형의 검사는 맹장 파열, 위궤양 천공 (파열) 또는 대장의 광범위한 염증과 같은 내부 장기 손상을 식별하는 데 도움이됩니다..

복막염 치료

복막염이있는 경우 의사가 건강을 모니터링 할 수 있도록 병원으로 보내질 가능성이 큽니다..

이것은 혈액 중독과 같은 복막염의 위험한 합병증의 위험과 관련이 있습니다..

복막염 치료의 첫 번째 단계는 항생제 주사 또는 항진균제 복용입니다. 일반적으로 치료 과정은 10-14 일 지속됩니다. 복막염이 복막 투석으로 인한 경우 항생제를 복강에 직접 주사 할 수 있습니다. 연구에 따르면 정맥 항생제를 투여하는 것보다 효과적입니다.

복막염이 치료 될 때까지 혈액 투석 (혈액이 특수 여과 장치를 통과 할 때)을 사용하는 것과 같은 다른 방법으로 투석이 필요합니다. 진통제는 통증을 완화시키기 위해 처방됩니다..

복막염이있는 많은 사람들은 음식을 소화하고 동화시키는 데 문제가 있으므로 튜브를 통한 먹이 공급이 필요할 수 있습니다. 코 (비위 관)를 통해 또는 외과 적으로 복부 앞벽을 통해 위장에 삽입됩니다. 이러한 옵션을 사용할 수없는 경우 영양소를 정맥으로 직접 전달할 수 있습니다 (비경 구 영양).

감염으로 인해 내부 장기가 손상된 경우 외과 적으로 제거해야 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 농양 (pus-filled cavities)이 복강에 생겨서 고름을 펌핑하여 바늘로 뚫어야합니다. 수술은 초음파를 사용하여 수행되어 바늘을 농양으로 안내합니다. 일반적으로 시술은 국소 마취하에 수행되므로 통증을 느끼지 않아야합니다..

또한 복막염의 원인을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다 (예 : 맹장 파열과 같은 내부 장기의 손상과 관련이있는 경우).

복막염 합병증

복막염으로 감염은 혈류로 들어가서 신체 전체로 퍼질 수 있으며 패혈증이라고합니다. 중증 패혈증은 종종 여러 기관의 감염과 급격한 혈압 강하를 동반하여 중요한 기관으로의 혈액 공급을 방해합니다..

일반적으로 패혈증 증상이 갑자기 나타납니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 고온 (38 ℃ 이상);
  • 오한;
  • 심근;
  • 빠른 호흡.

패혈증 치료에는 체액과 항생제의 정맥 투여가 포함됩니다. 패혈증 치료를 제 시간에 시작하지 않으면 패 혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다..

패 혈성 쇼크는 혈압이 급격히 떨어집니다. 결과적으로 차가운 피부 및 두근 두근과 같은 충격 증상이 나타납니다. 패혈증은 혈압, 호흡 및 장기 기능과 같은 많은 중요한 과정에 영향을 미쳐 사망에이를 수 있습니다. 치료는 대개 중환자 실과 중환자 실에서 수행되며, 치료 중 신체의 중요한 기능을 유지할 수 있습니다.

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