맹장염의 징후

맹장의 부록 (부록)은 매년 1000 명 중 5 명에게 염증을 일으 킵니다. 첫 번째 증상과 염증 진단 (부염) 후, 특히 급성 형태의 경우 합병증을 배제하기 위해 외과 적 제거 (부신 절제술)가 수행됩니다. 치료 부족은 복막의 염증을 유발합니다 (복막염). 상태는 심각하며 응급 치료가 필요하며 지연은 슬픈 결과를 초래합니다.

맹장염의 어느 쪽, 기능

맹장의 부록은 사타구니 약간 위 오른쪽 아래 복부에 있습니다..

연구자들은 처음에 맹장 부속기가 소화 기능을 수행했다고 제안합니다. 그러나 진화 과정에서 그는 전문화를 얻었으므로 기초 기관으로 간주하는 것은 옳지 않습니다..

한 번에 미국은 염증과 다른 문제를 더 배제하기 위해 모든 아기의 맹장 과정을 없애는 관행을 도입했습니다. 부록을 제거한 후 영아는 모유를 흡수 할 가능성이 적다는 것이 곧 밝혀졌습니다. "자연 오류"의 외과 교정은 포기해야했다.

일부 과학자들은 부속기의 기능 중 하나가 신체가 특히 질병 후에 장내 유익한 미생물 군집을 회복시키는 데 도움이된다고 생각합니다.

이 연구는 부속기에 편도선에있는 것과 유사한 소수의 림프구 세포가 포함되어 있음을 확인합니다. 이 사실로 인해 우리는 기초 기관이 면역계에서 보호 기능을 수행하거나 잠재적으로 보호 할 수 있다고 제안 할 수있었습니다..

맹장에서 장 운동 성과 관련된 호르몬을 생성하는 것이 제안되었습니다.

태아의 발달 중에 맹장을 추가하면 내분비선의 기능을 수행한다고 믿어집니다. "진짜"땀샘의 형성이 완료되면이 기능은 사라집니다.

일반적인 증상

첫 징후는 불분명합니다-전체 복부 또는 배꼽 근처의 통증. 그런 다음 통증이 오른쪽 아래에 집중됩니다. 때로는 오른쪽 바로 아래에서 아프기 시작합니다..

며칠 또는 몇 시간 동안 아플 수 있습니다. 불편의 위치를 ​​설명하려고 할 때 복부 중간에 원을 그리고 싶습니다.

고통스러운 감각은 처음에는 견딜 수 있으며 염증 과정의 발달로 인해 감각이 향상됩니다. 특정 단계에서 통증은 부록의 세포 사멸을 막습니다..

급성 형태에서, 맹장염은 외막 방향으로 24-48 시간 내에 발생한 다음 복부 내부에서 복막 (복막)으로 진행됩니다. 복막의 염증의 징후-통증이 한곳에 국한되어 있습니다..

치료하지 않으면 36 시간 이내에 충수 발생.

식욕이 없으며 오른쪽의 통증은 신체 위치, 걷기, 기침, 재채기의 변화로 악화됩니다. 왼쪽에 누워있는 것이 더 편리합니다. 불편 함을 줄이기 위해 장을 비우고 자합니다.

맹장염의 징후가있는 완하제를 복용하면 부속 파열이 발생할 수 있습니다..

염증 과정은 온도가 37-38С까지 증가 할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 온도가 상승하지 않으면 맹장염의 증상이 급성 형태를 배제하지 않습니다.

창자 폐색-구토, 빈번한 배뇨, 대변 완화, 혀의 건조 및 압박감의 원인.

이러한 증상은 약 절반의 경우에서 관찰되며 나머지는 통증이 약하거나 없습니다. 등이 다칠 수 있습니다. 몇 시간 동안 통증이 지속되면 의사와 상담하십시오.

맹장염을 결정하는 방법

가장 간단한 가정 진단 : 오른쪽의 위를 약간 누르면 복벽이 긴장되어서는 안됩니다. 그녀의 경도는 충수염의 징후입니다. 불편 함이나 통증이 동반되는 압력 완화는 안됩니다..

이 방법은 어린 아이들의 염증을 진단하는 데 편리합니다. 수면 중에 맹장을 가볍게 누르면 아이가 깨어서는 안되며 위는 부드럽게 유지됩니다. 충수염의 징후-아이가 꿈에서 손을 잡고 아픈 곳에서 멀어지게하고 복벽은 긴장합니다..

이 검토는 충수 절제술을받은 5 세 미만 어린이의 징후 및 증상과 부록의 천공 률을 나타냅니다..

영아와 어린이의 경우, 맹장염 통증 (과민성 또는 무기력의 원인)은 오른쪽 하복부뿐만 아니라 더 넓게 퍼질 수 있습니다..

2 세 미만의 어린이에서는 충수염이 거의 발견되지 않습니다. 염증은 15 세에서 30 세 사이이며 남성에서는 더 흔합니다..

부록은 임산부에서 파열되기 쉽습니다..

맹장의 파열과 감염의 침투는 복막의 염증 원인입니다. 배가 아파요. 악화는 응급 치료가 필요합니다.

맹장 염증의 특징적인 징후와 증상에도 불구하고 의사는 진단해야합니다. 경우에 따라, 이것은 전문가조차도 사소한 작업이 아닙니다..

자가 진단 맹장염, 특히 급성 형태, 특히자가 치료는 생명을 위협합니다.

급성 및 만성 맹장염의 징후

맹장 부속물의 가장 흔한 급성 염증 형태.

만성 형태는 드물게, 경우의 약 1.5 %에서, 보통 급성 형태 후에는 드물다. 그녀는 여러 종류가 있습니다. 만성 맹장염의 원인이 항상 명확하지는 않으며 때로는 루멘의 부분 막힘과 관련이 있습니다. 증상 : 오른쪽 아래 복부의 급성 또는 둔한 통증으로 배꼽에 걸릴 수 있음.

만성 맹장염의 다른 증상 : 전반적인 불쾌감, 설사, 복부 부기, 구역, 열, 힘의 상실. 증상이 재발하여 진단이 어려워 질 수 있음.

맹장 염증의 분류는 다음과 같습니다..

단순한

카타르라고도 불리는이 급성 형태에서는 복막 자극 증상이 약하거나 결여되어 진단이 어렵습니다. 복부의 상단에 상처를 줄 수 있습니다. 치료가 없으면 벽과 부속기의 구멍에 고름이 축적되면 통증이 아래로 떨어집니다..

의사는 환자의 상태를 관찰하고 추가 연구를 수행합니다.

  • 백혈구의 증가는 충수염의 징후 일 수 있습니다.
  • X 선 검사는 부속물의 출구를 막은 대변 조각을 식별하는 데 도움이되며 염증의 또 다른 원인입니다.
  • 환자의 약 절반에서 초음파 스캔은 부속기의 크기 변화를 결정하는 데 도움이됩니다. 맹장을 식별 할 수 없으면 염증이없는 것으로 확인되지 않습니다.

맹장염을 진단하는 가장 정확한 방법은 복강경 검사입니다. 광섬유 튜브 (미니어처 비디오 카메라 + 광원)를 복벽의 구멍을 통해 삽입하여 염증이있는 부속기, 복강의 다른 기관 및 골반을 육안으로 검사합니다..

담황색

징후 : 오른쪽 하단의 통증이 더 두드러지고 온도가 상승하고 맥박이 빨라지며 혀가 건조하고 코팅됩니다. 맹장을 누르면 아프고 복벽의 근육이 긴장합니다..

맹장의 크기가 증가합니다. 고름 내부, 궤양의 벽, 붓기.

이 품종은 건강에 위험합니다-몇 시간 후에 고름으로 채워진 맹장이 파열되어 복막염을 일으킬 수 있습니다..

천공

초기 단계 에서이 종은 단순과 유사합니다. 대변, 악취가 나는 내용물, 국소 복막염의 원인은 부속기의 구멍을 통해 복강으로 침투합니다. 혈액의 독소로 웰빙이 더욱 악화됩니다..

아프고, 혀가 건조하고 코팅되어 있으며, 압력이 낮아지고, 심장이 질식하며, 위가 긴장하며 호흡에 관여하지 않습니다..

중독으로 인해 신체가 복부 전체에 복막염이 퍼지는 것에 항상 올바르게 반응하지는 않습니다. 중독이 둔한 통증으로 상태를 개선 할 수 있습니다..

괴로운

이 다양한 급성 맹장염은 가장 위험하며, 가래와 비슷하지만 더 악화되는 징후가 있습니다. 부록 세포가 죽어 통증이 약해 지거나 없어집니다..

심한 중독 : 창백, 악화, 분당 100 회 박동 횟수의 심계항진. 위가 약간 긴장하고 때로는 부어 오름.

첫 징후 후 단순한 다양한 충수염이 6-12 시간 내에 발생합니다..

갱년기-24-48 시간, 천공 후 부속기의 내용물이 복강에 부어 조직의 화농성 염증 (농양), 혈액 중독 (패혈증).

이 합병증은 응급 치료가없는 경우 사망 원인입니다. 맹장염 증상을 없애기 위해 진통제를 스스로 복용하면이 합병증이 발생할 수 있습니다..

맹장염 장애

소화성 궤양. 질병의 악화로 비슷한 악화 증상이 관찰되지만 통증이 오랫동안 오른쪽 아래로 떨어지지 않습니다. 따라서 진단 할 때 소화성 궤양을 고려해야합니다..

부인과 질환. 여성의 경우 자궁외 임신으로 오른쪽 난소 낭종, 골반 장기의 염증 과정, 기타 질병의 경우 오른쪽이 아프다..

췌장염 이 질환에서는 급성 충수염의 징후가 관찰됩니다. 차이점은 포진 대상 포진에 있습니다..

담낭염. 담낭 염증의 공격은 충수 염증의 증상과 혼동 될 수 있습니다-오른쪽 위가 딱딱 해집니다. 잘못된 진단을 배제하기 위해 의사는 복부 오른쪽에 얼음을 넣을 수 있습니다. 그러나 급성 맹장염이있는 경우 스스로 식히고 특히 따뜻하게하는 것은 금지되어 있습니다. 의사를 기다리십시오..

신장 산통. 충수염의 징후는 요로 질환, 신장 결석 또는 감염, 방광염, 탈장과 혼동 될 수 있습니다.

전염병. 맹장염의 첫 징후는 특히 평신도에게 독성 감염으로 쉽게 혼동됩니다-미생물과 독소가 함유 된 제품에 중독.

화해의 원인

이 공격은 점액 덩어리, 대변이있는 맹장과 맹장 사이의 내강의 겹침과 관련이 있습니다..

부속기의 염증 위험은 빈번한 변비, 장 기생충, 외래 또는 불완전하게 소화 된 음식 입자 (종자, 씨앗, 곡물 등)로 인해 원격 과정에서 종종 발견되며 매일 식단에서 고기의 우세로 인해 증가합니다..

내장을 정화하려면식이 섬유가 풍부한 음식을 포함시키는 것이 좋습니다..

부록의 화농의 가능한 원인은 내부에서 림프 조직이 증식하여 구멍을 막는 것입니다. 때로는 조직 변화의 특성으로 인해 부속기가 파열되고 감염이 복강으로 침투하여 공격을 유발합니다..

위 호흡기 질환, 빈번한 감기, 충치-혈액을 통한 감염의 다른 가능한 원인, 맹장염의 발병으로 인한 면역 약화.

부속기 혈관의 스트레스 및 관련 경련, 복부 외상-혈액 순환 부족, 내용의 정체, 맹장염의 징후.

합병증

  • 대변, 가스의 내장을 통과하는 데 어려움.
  • 맹장의 외과 적 제거, 특히 천공의 경우 조기 출산.
  • 감염. 개복 수술 후 감염 가능성은 복강경 수술보다 높습니다.

매우 드문 경우, 요로 감염, 심장 마비, 혈전 형성, 폐렴이 가능합니다.

성인 맹장염-증상, ​​첫 징후, 진단

급성 충수염은 성인의 일반적인 병리이며 수술의 가장 흔한 원인입니다. 인구 중이 병리에 대해 오랫동안 알려진 위험 그룹에도 불구하고, 맹장을 이미 제거한 사람들을 제외하고는 급성 맹장염에서 한 사람도 보험에 가입하지 않습니다.

과장하지 않고 우리는이 질병이 지구의 모든 주민들에게 들린다 고 말할 수 있으며 많은 사람들이 주요 증상을 알고 있습니다. 급성 충수염의 경우 약간의 지연이 심각한 건강상의 합병증으로 변할 수 있기 때문에 그러한 경계는 불필요합니다..

반대로 의사에게 적시에 호소하면 외과 적 개입의 양과 부록 제거 후 회복 시간 측면에서 유리한 예후가 결정됩니다. 그런데 최근에 시행 된 맹장의 복강경 제거 가능성은 이전과 같이 흉터없이 수술을 수행 할 수있게합니다..

위험 그룹

맹장염의 악화는 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 위험 그룹은 5 세 이상의 어린이, 20-30 세의 성인, 임산부입니다. 병리학은 여성 및 남성 섹스의 특징입니다. 아주 드물게 맹장염은 어린 아이들에게서 발생하며, 이는 깔때기 모양을 가지고 쉽게 비워지는 맹장의 연령 관련 해부학 적 특징과 맹장의 림프 장치의 약한 발달로 설명됩니다..

임파선 조직이 노년에 역전을 겪기 때문에 드물게 노인들도 수술대에 올라 있습니다. 그러나 이것이 모든 인구 집단이 충수염의 악화에 대해 보험을받는 것은 아닙니다. 충수염이 의심되는 모든 연령의 환자는 전체 검사를 받아야합니다.

성인의 급성 충수염의 원인

급성 충수염의 발병을 유발하는 몇 가지 이유가 있습니다.

  • 소화되지 않은 음식 입자, 대변에 의한 맹장 막힘. 부록은 헛된 곰의 이름이 아니며 얇고 좁을뿐만 아니라 부록도 큰 이동성을 가지고 있습니다. 프로세스가 막히면 내용물이 정체되고 벽의 염증이 생깁니다..
  • 조건부 병원성 및 병원성 장내 식물의 맹장 벽으로의 침투-대장균, 포도상 구균, 장내 구균, 연쇄상 구균, 특정 조건이있는 혐기성-림프 조직의 과형성, 과도한 과정 및 비우기 불가능;

맹장염의 첫 번째와 두 번째 원인은 서로 관련이 있습니다. 부록의 내용이 정체되면 박테리아의 병리학 적 전파와 맹장 벽으로의 침투에 이상적인 조건이 생성되기 때문입니다..

  • 서양에서는 맹장염 악화의 별도 원인-후소 박테리아의 침범으로 맹장 조직의 괴사를 유발합니다. 이 박테리아는 화농성 염증 과정을 빠르게 일으킬 수있는 능력이 있지만 동시에 항생제의 작용에 매우 민감합니다. 우리나라에서는 맹장염의 fusobacterial 이론을 별도의 열에 단일화하는 것이 일반적이지 않으며 서구 국가에서 매우 흔한 맹장염 치료는 거의 사용되지 않습니다..
  • 장의 전염성 및 기생충 질병-장티푸스, 예르 시니 증, 아메바 증, 결핵 및 기타.
  • 단백질 식품 함량이 높은 영양소, 장에서 단백질 붕괴 생성물의 과도한 형성 및 붕괴 과정의 발달에 기여.
  • 변비 경향-적시 장 운동 불가능 및 박테리아의 적극적인 번식을위한 조건 생성.

스페인 과학자들은 3,000 건의 급성 맹장염을 연구했으며 거의 ​​40 %의 경우 볶은 씨앗이나 칩을 사용하여 맹장염 발병이 발생했다고 결론지었습니다..

성인의 맹장염의 첫 징후, 질병의 발달 단계

전형적인 맹장염 과정의 특징 인 성인의 맹장염 증상은 병리학 적 과정의 진행에 해당하는주기와 증상을 나타냅니다. 성인의 맹장염의 첫 징후는 무엇입니까?

카타르 맹장염 단계 (첫 12 시간)

맹장염의 전형적인 그림은 종종 저녁이나 밤에 위장의 불편 함과 통증으로 시작됩니다. 종종 이러한 통증은 위염의 증상과 비슷하며 강렬하지 않으며 자연스럽지 않으며 사람들이 그 중요성을 중요시하지 않습니다. 같은 기간에 메스꺼움이 발생하고 단일 구토가 발생합니다. 맹장염이있는 메스꺼움은 본질적으로 반사적이며, 노인에서는 종종이 증상이 경미하여 때로는 늦은 진단으로 이어질 수 있습니다.

몇 시간 후, 통증은 오른쪽 하단 복부로 이동합니다 (오른쪽 부록). 고통의 본질은 변화하고 있습니다-그들은 강렬함에 따라 압제적이고 욱신 거립니다. 설사가 발생할 수 있으며 배뇨가 더 자주 발생합니다. 37 ° C 이상의 온도가 약간 더 상승하면 아열 상태가 발생합니다..

점차적으로 질병의 발병 후 6 ~ 12 시간 이내에 신체의 일반적인 중독 증상-약점, 두근 거림, 구강 건조 및 불쾌감이 발생합니다. 고통은 참을 수없고 더욱 강렬해진다..
이 단계의 복부는 부드럽지만 오른쪽을 누르면 통증이 있습니다..

이 단계는 수술에 가장 유리한 것으로 간주되지만 대부분의 환자는 나중에 의사에게갑니다..

담낭염 단계 (첫날의 끝)

이 기간 동안 통증은 오른쪽 장골 부위에 명확하게 국한되어 맥동과 감각이 강합니다. 메스꺼움이 일정하며 분당 최대 90 박자 빈맥이 있습니다. 온도는 38 ° C 내에서 변동합니다. 복부를 검사 할 때 호흡 과정에서 오른쪽 지연이 눈에 띄게됩니다. 복부는 오른쪽 아래에서 긴장되어 염증 과정이 복막으로 전이되는 시작을 나타냅니다. 이 단계에서 모든 진단 증상이 긍정적이되고 (슬립, Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Bartomier-Michelson, Rowzing) 진단은 명백해집니다..

이 단계에서 환자는 수술대에 가장 자주 빠집니다..

괴사 성 맹장염의 단계 (2 일 또는 3 일)

이 단계에서 통증의 명백한 완화가 관찰됩니다-맹장의 신경 끝이 없어져 감도가 감소합니다. 동시에 신체의 일반적인 중독 증상이 증가합니다-뚜렷한 빈맥이 나타나면 구토가 나타날 수 있습니다. 때로는 36도 이하로 온도가 떨어집니다. 복부가 부어 오르고 연동 운동이 없습니다. 부록의 국소 부위의 촉진은 심한 통증을 유발합니다..

천공성 맹장염 단계 (3 일째 말)

맹장 벽의 천공 순간에는 오른쪽 하복부에 국소화 된 급성 통증이 동반되며 강도가 증가합니다. 구호 기간이 없으며 고통은 영구적입니다. 구토가 반복됩니다. 환자는 심한 빈맥을 경험하고 복부는 부어 오르고 긴장되며 연동 운동은 완전히 없습니다. 혀의 흰색 플라크는 갈색을 s니다. 체온이 임계 값으로 상승합니다. 맹장 천공의 결과는 화농성 확산 복막염 또는 국소 궤양입니다.

맹장염 진행의 지시 된 기간과 단계는 조건부-가능하면 잠재적 또는 질병의 경과 과정이라는 점에 주목할 가치가 있습니다..

우리 기사에서 맹장염의 징후를 통해 어린이의 맹장염을 결정하는 방법에 대해 배울 수 있습니다.

비정형 형태의 맹장염 및 증상

어떤 경우에는 고전적인 임상 양상이 없지만 병리학 적 과정이 신체에서 발생합니다. 맹장염의 여러 비정형 형태가 구별됩니다..

농흉은 드문 형태의 질병으로 강도가 낮고 증상이 천천히 증가하는 오른쪽 장골 부위에서 즉시 통증 증상이 나타납니다. 중독 증상 (고열, 오한, 약점)은 질병의 발병 후 3-5 일 만에 관찰됩니다.

후두부 충수염 (사례의 5-12 %). 그것은 복막 자극의 온화한 첫 증상, 고온 상승 및 증상에 점액이있는 반 액체 대변의 우세가 특징입니다. 때때로 환자는 오른쪽 허벅지로 발산되는 허리 통증 만 경험합니다..

골반 맹장염은 여성의 특징입니다 (9-18 %의 경우). 배뇨 위반 (dysuria), 점액이있는 설사, 복막의 자극 증상 및 중독 (온도)은 그다지 뚜렷하지 않습니다. 아랫배에 통증이 느껴져 배꼽에 발산.

Subhepatic 맹장염은 오른쪽 hypochondrium의 통증 증상이 특징입니다.

왼쪽 맹장염-고전적인 임상상이 특징이지만 왼쪽 회장 삼각형의 통증의 국소화가 특징입니다. 따라서 오른쪽 또는 왼쪽에서 어느 쪽 충수염이 아픈지에 대한 질문은 모호한 대답입니다. 왼쪽 충수염은 맹장이 과도하게 활동하거나 사람이 내부 장기를 역으로 배열 한 경우에 발생합니다..

임신 후반부의 임산부의 충수염은 오른쪽 hypochondrium에 가까운 통증의 국소화, 저온 반응 및 복막 자극의 경미한 증상으로 통증 증상의 중증도를 특징으로합니다.

만성 맹장염의 증상

성인의 만성 충수염은 매우 드물며 모든 경우의 1 %를 넘지 않습니다. 증상은 때때로 발생하는 주기적 통증으로 특징 지어지며 기침, 걷기로 악화됩니다. 만성 맹장염의 재발이 발생하면 증상이 급성 맹장염과 동일하며 체온이 낮고 정상일 수 있습니다. 임상 사진은 신우 신염, 소화성 궤양, 만성 담낭염, 만성 부인과 및 복부 기관의 다른 질병과 유사합니다.

감별 진단

급성 충수염의 진단은 다음을 기반으로합니다.

  • 환자 조사 데이터;
  • 신체 검사 데이터;
  • 실험실 혈액 검사 (역학의 백혈구 증가증);
  • 복부 초음파 데이터 (미국 전문가들은 초음파를 진단 오류가 많은 맹장염을 결정하는 정보가없는 방법으로 CT 검사를 권장합니다);
  • 온도 반응.

이 병리를 급성 위장염 및 췌장염, 위궤양 또는 십이지장 궤양의 천공, 장 운동 이상증, 신장 산통, 폐렴과 구별해야합니다. 맹장의 비정형 위치에서 질병은 부인과 및 비뇨기과 병리, 담낭염과 구별됩니다..

진단이 의심 스러우면 부록의 복강경 검사에 의지합니다. 이 진단 절차를 통해 진단을 정확하게 설정하고 확인되면 복강경 충수 절제술을 즉시 진행할 수 있습니다..

급성 충수염 치료

염증이있는 맹장을 제거하는 것은 잘 알려진 치료법입니다. 부록이 질병의 초기 단계에서 제거되면 최소 침습 복강경 수술이 수행됩니다. 복막염 증상이 나타나면 복부 수술이 필요합니다. 때로는 수술이 복강경 검사로 시작하여 복부 수술로 끝납니다 (염증 과정이 과정을 떠날 때).

수술 후 기간은 평균 7-10 일이며 수술 량, 병리학 적 과정 및 수술 후 합병증에 따라 다릅니다. 충수 절제가 조기에 수행 될수록 (이상적으로 카타르 단계에서) 환자가 더 빨리 정상적인 생활로 돌아올 수 있습니다. 따라서, 맹장염이 약간 의심되면 의사 방문을 지연시킬 수 없습니다..

보존 적 치료는 맹장염과 중독의 경미한 증상과 수술에 대한 금기 사항이있는 경우에는 거의 사용되지 않습니다. 프로세스가 진행되면 어쨌든 부록이 제거됩니다..

서구에서는 가능한 한 빨리 정맥 항생제 치료가 시작됩니다 (복합성 맹장염은 약물로 치료할 수 있음 참조). 우리나라에서는 항생제 치료가 수술 후 기간에 표시됩니다..

급성 충수염의 예후 및 합병증

급성 충수염의 합병증으로는 제한된 복부 농양, 충수 침윤, 확산 복막염 및 pylephlebitis가 있습니다..

시기 적절한 충수 절제술로 예후가 유리합니다. 맹장염이 복막염에 의해 복잡해지면 복강의 배액 및 심각한 항생제 치료가 필요한 더 광범위한 외과 적 개입이 필요하며 회복 기간이 연장됩니다..

사람이 의학적 도움을 구하지 않으면 질병은 복막염으로 사망하고 신체의 급성 중독으로 고통받습니다. 극히 드물게 충수염은 염증성 침윤의 형성으로 자발적으로 해결됩니다. 그러나 미래에 급성 충수염의 결과로 인해 복강 내에서 유착 및 염증의 병소가 발생하기 때문에 이에 의존해서는 안됩니다..

기침, 움직임, 약간의 온도, 메스꺼움, 설사 또는 변비를 동반 한 급성 복통, 복부 근육의 비자발적 긴장은 즉시 의사와 상담 할 수있는 기회입니다!

조기 충수염의 징후

맹장의 염증은 화농성 복막염의 가장 흔한 원인입니다. 맹장염의 첫 징후를 인식하고 치료를 시작할 시간이되면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

충수염은 어떻게 발생합니까?

충수염의 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 질병의 발달에 대한 몇 가지 이론이 있습니다. 과학계에서는 병인 학적 요인에 대한 합의가 없다.

부록의 염증의 가능한 원인 :

  • 맹장과 ​​부록 사이의 구멍의 기계적 막힘;
  • 장 감염;
  • 장벽 혈관의 신경 조절 위반;
  • 부록에서 APUD 시스템의 세포에 의한 세로토닌의 과도한 생산;
  • 연동 운동 및 변비 장애;
  • 다이어트 기능 (메뉴에 섬유 부족, 과잉 단백질 및 지방).

맹장염의 초기 단계에서, 맹장의 점막 및 점막하 부종이 관찰되고, 맹장으로 내용물의 유출이 손상되고, 동맥, 정맥 및 모세 혈관을 통한 미세 순환 장애, 미생물의 활성화가 관찰됩니다. 맹장염의 첫 증상은 염증의 초기 현상의 발달과 관련이 있습니다.

성인의 맹장염의 징후

맹장염의 징후는 웰빙의 배경에 대해 심각하게 나타납니다..

충수염의 첫 증상 :

  • 통증 증후군;
  • 식욕 상실;
  • 설사;
  • 구역질, 구토;
  • 발열.

처음 6-12 시간 동안 맹장의 염증 증상은 지속적으로 환자를 걱정하지만 그의 일반적인 상태를 위반하지는 않습니다..

맹장의 염증 징후가 점차적으로 증가하고 있습니다. 복통이 심해지고 열과 메스꺼움이 증가합니다..

맹장염 통증

환자가 맹장 위치의 해부학 적 특징을 갖는 경우, 통증은 상복부에서 요추 부위, 오른쪽 또는 왼쪽 hypochondrium, 제대 영역으로 이동할 수 있습니다.

요관 또는 내부 생식기에 대한 맹장의 근접한 위치에있는 맹장염의 첫 징후는 빈번한 배뇨, 사타구니 부위에 불쾌감의 조사를 포함합니다.

염증의 초기 단계에서 통증 증후군은 충분히 적당하지만 불쾌한 감각의 강도는 지속적으로 증가합니다.

중요 : 급성 복통의 경우 의사의 진찰을받을 때까지 진통제를 복용해서는 안됩니다..

소화관 장애

메스꺼움, 구토 및 느슨한 변은 맹장염에 반사적으로 나타납니다. 그들은 급성 통증 후에 다시 나타납니다..

급성 충수염에서 식욕 상실은 복부에 불편 함이 나타나기 몇 시간 전에 발생합니다. 환자는 물 섭취를 거부하지 않습니다.

구역질은 자연적으로 완고하게 자랍니다. 그러나 구토는 1-2 번만 관찰됩니다. 물 변은 소량의 환자에서 발생합니다.

소화관 장애의 증상 빈도 :

  • 식욕 상실-99-100 %의 경우;
  • 구역질-사례의 40 %;
  • 구토-사례의 20 %;
  • 설사-사례의 10 %.

발열

맹장염에 대한 신체의 일반적인 반응은 어떻게 나타 납니까? 처음 몇 시간 동안의 환자에게는 열 (subfibril)이 있습니다. 체온의 증가는 면역계의 기능을 나타냅니다. 맹장 염증의 초기 단계에서 열은 섭씨 37.5-38도를 초과하지 않습니다.

중요 : 급성 복통이 열과 함께있는 경우 즉시 의사의 도움을 받으십시오.

소아 맹장염의 조기 징후

초기 단계에서 질병의 증상은 환자의 나이에 달려 있습니다. 성인과 어린이의 맹장염의 첫 징후는 크게 다를 수 있습니다. 미취학 아동은 종종 비정형 질병이 시작됩니다. 맹장의 염증의 첫 증상은 고열, 구토, 전반적인 상태를 악화시킬 수 있습니다.

어린 아이들은 불편 함을 더 심하게 느끼며 자신의 안녕을 거의 묘사 할 수 없습니다. 급성 통증의 발병은 어린이 신체의 강제 위치 (다리가 조여 있음), 성인의 팔에 울고 증가하여 나타납니다.

부모를위한 팁 : 아기의 뱃속에 가열 패드 (따뜻한 기저귀)를 바르지 마십시오. 아이에게 충분한 물을주고 식사를 고집하지 마십시오..

남성과 여성의 질병의 증상

다른 성별을 대표하는 맹장염의 특징은 골반의 내부 장기 위치, 임신 가능성 또는 여성의 난소 졸중과 관련이 있습니다..

맹장의 염증은 남성에게 흔하지 않습니다. 맹장의 병리학 적 과정에 관여하는 것은 발아 염, 수막염, 자궁 내막염, 대장염으로 발생합니다..

팁 : 골반 장기에 만성 염증이있는 여성은 산부인과 전문의에게 치료를 받아야합니다. 생식기의 감염을 제거함으로써 충수염의 위험을 줄일 수 있습니다.


불행히도, 맹장의 염증은 종종 임산부에서 발견됩니다. 이 주제에 대한 수술은 임산부의 가장 흔한 복부 수술입니다. 임산부의 맹장염의 첫 징후는 거의 눈에 띄지 않습니다. 임상 사진이 지워지면 종종 질병의 진단이 늦어집니다. 또한, 맹장염 감지의 어려움은 임산부의 맹장 위치의 변화와 관련이 있습니다. 20 주 후 특징적인 급성 통증은 일반적으로 장골 부위가 아닌 오른쪽 hypochondrium에 고정됩니다. 임산부의 맹장의 염증을 확인하기 위해 Michelson과 Taranenko의 증상을 검사합니다..

남성의 경우, 충수염의 첫 징후는 종종 고전적인 그림에 적합하며 평가하기가 더 쉽습니다. 진단을 확인하려면 의사가 Horn, Larok, Britten의 증상을 확인해야합니다.

맹장염의 징후와 증상

맹장염의 징후는 다양하고 맹장의 해부학 적 변화, 그 위치, 질병의 발병에서 경과 한 시간, 연령 및 기타 여러 가지 조건에 따라 더 많거나 적은 정도로 표현됩니다..
충수염의 주요한 지속적인 징후는 통증이며, 이는 다양합니다..
맹장염의 증상에는 환자 불만, 병력 (발병 방법) 및 기타 증상이 포함됩니다. 급성 충수염의 주요 증상 및 징후는 복통 (먼저 하복부, 오른쪽), 열, 메스꺼움 및 구토입니다. 맹장염의 첫 징후를 발견하면 의사와 긴급히 상담하거나 구급차를 불러야합니다.

부록은 소장과 대장 사이의 경계에 위치한 맹장의 vermiform 부록입니다..

부록은 많은 설치류, 일부 포식자, 원숭이 및 물론 인간에게 있습니다. 인간 부록의 길이는 평균 5-15cm, 지름 약 1cm입니다. 아마도 주요 임무는 맹장에 서식하는 박테리아로부터 소장을 보호하는 것입니다..

맹장염은 부록의 염증이라고합니다. 이 질환은 매우 흔하며 응급 수술이 필요합니다. 대부분의 관찰에서 통증, 소화 불량 증상, 변이 장애, 장 기능 장애와 같은 급성 충수염의 징후가 있습니다.

맹장염은 연령에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있습니다.

전통 의학에서는 맹장염 증상을 다음 순서로 고려하는 것이 일반적입니다.

  • 상복부 또는 배꼽 근처의 통증;
  • 식욕 상실, 메스꺼움, 구토;
  • 복부의 오른쪽 아래 사분면에 대한 디지털 검사로 국소 통증이 관찰됩니다. 환자의 근육은 비자발적 방어 반응으로 강화됩니다.
  • 열 발생 (열);
  • 백혈구 증의 발달.

의료 실습에서 급성 및 만성 맹장염이 구별됩니다. 급성 품종의 형태 학적 분류는 다음과 같습니다.

  • 단순 충수염;
  • 피상적 (카타르);
  • 파괴적 형태의 다양한 변형-가래 및 궤양 성, 배후 및 괴사.

이 분류는 맹장 조직의 파괴와 사망까지 질병의 발달 단계에 해당합니다. 대부분의 경우 공격은 2-4 일 지속됩니다..

의료 외과 실습에서 충수염의 임상 증상은 다음과 같습니다.

  • 촉진시 오른쪽 장골 부위의 통증,
  • 맥 버니 지점의 통증 증가 (일 리움의 앞쪽 위 모서리와 배꼽을 연결하는 가상 선의 바깥 쪽과 가운데 1/3 사이의 점),
  • Shchetkin-Blumberg 증상 (압력에 따른 역 감도 및 팔의 갑작스러운 방출),
  • 졸음 증상 (대장의 왼쪽 부분을 누를 때 오른쪽 회장 부위의 통증),
  • 왼쪽 환자의 위치에서 촉진 중 오른쪽 장골 부위의 통증 증가,
  • 등 쪽 환자의 위치에서 곧은 오른쪽 다리를 들어 올리려고 할 때 오른쪽 장골 부위의 통증이 증가했습니다..
  • 직장 검사 중 더글라스 공간의 통증

맹장염의 첫 징후에서 긴 상자를 늦추지 말고 의사에게 상담하여 환자에게 위험하고 생명을 위협하는 결과를 배제하십시오.

맹장염의 증상. 급성 충수염의 임상 증상은 과정의 형태 학적 변화의 특성, 위치, 환자의 나이, 합병증의 특성에 달려 있습니다. 질병의 초기 증상은 복부 또는 배꼽에 명확한 국소화가없는 갑작스런 둔한 통증입니다. 4-6 시간 후 (1-12 시간 변동) 통증은 오른쪽 장골 영역으로 이동합니다. 오른쪽 장골 부위에 통증이 시작되면서 통증의 국소화가 변하면 내장 복막의 자극으로 인한 신체 통증의 놀라운 모습을 나타냅니다 (즉, 염증이 맹장 벽의 모든 층을 차지했습니다). 통증의 국소화는 맹장의 위치에 달려 있습니다 : 전형적인 위치에서, 환자는 오른쪽 장골 부위, 높은 위치, 거의 오른쪽 hypochondrium, 복부 측면 또는 요추 부위, 후두 위의 골반 위치에서 후퇴 위치에서 통증을 느낍니다. 메스꺼움은 급성 충수염의 흔한 증상이며, 특히 질병 발병시 구토가 가능합니다. 대부분의 경우 의자가 파손되지 않았습니다. 과정이 맹장 또는 직장 옆 또는 소장의 루프 사이에 위치하면 염증이 장 벽으로 퍼져서 장 내강에 액체가 축적되어 설사합니다.

질병의 시작 부분에 혀가 촉촉하며 종종 흰색 노래가 늘어서 있습니다. 환자는 등 또는 오른쪽에 누워 있습니다. 신체 위치의 변화, 기침, 웃음, 재채기는 복통을 크게 증가시킵니다. 복부를 검사 할 때 호흡하는 동안 복벽의 오른쪽 아래 사분면에 지연이있을 수 있습니다. 촉진시 오른쪽 장골 부위의 근육 긴장과 날카로운 통증이 감지됩니다. 여기서 복막 자극의 긍정적 인 증상을 확인할 수 있습니다 (Shchetkin-Blumberg, Razdolsky, Voskresensky의 증상). 급성 충수염의 병리 적 증상은 없으며 모든 증상은 국소 복막염으로 인한 것입니다. 통증은 환자가 왼쪽에있을 때 (Sitkovsky 증상), 특히 촉진 (Bartomier-Michelson 증상)으로 악화됩니다. 맹장의 후퇴 위치를 사용하면 Obraztsov의 긍정적 인 증상이 나타날 수 있습니다. 곧은 오른쪽 다리를 들어 올리면 통증이 증가합니다. 복벽에 심한 압력을 가하면 과정의 천공이 가능 하므로이 증상을 매우 신중하게 확인해야합니다. 온도는 종종 열이 많은 수로 올라갑니다. 혈액에서-백혈구 증은 수식을 왼쪽으로 이동합니다. 직장 또는 질 검사에 대한 디지털 검사를 통해 오른쪽 골반 벽을 촉진하는 동안 통증이 나타납니다 (특히 부록의 골반 위치에서). 소변에 적혈구와 백혈구가 있으면 급성 충수염을 배제하지 않습니다.

전형적인 경우에 급성 맹장염의 진단은 간단하지만, 염증 과정의 비정형적인 위치와 특징은 때때로 질병의 진단을 매우 어렵게 만듭니다. 감별 진단은 골수염, 신장 산통 (요로 결석증), 급성 부 신염, 자궁외 임신, 급성 장염, 중이염, 게실염, 급성 담낭염, 급성 췌장염, 천공성 위궤양 및 십이지장 궤양, 왼쪽 및 오른쪽으로 수행됩니다. 급성 단순하고 파괴적인 충수염. 후자의 경우 급성 충수염의 증상이 더 두드러집니다 : 통증이 강하고 복막 자극 증상이 더 두드러지며 백혈구 증 및 온도가 높습니다. 그러나 부록의 계시 된 형태 학적 변화의 본질과 질병의 임상 양상의 완전한 준수는 여전히 관찰되지 않습니다..

어린이, 노인 및 임산부의 급성 충수염 과정에는 고유 한 특성이 있습니다. 소아에서는 더 큰 omentum의 저개발과 신체의 과다 반응으로 염증 과정이 빠르게 진행되고 복막염이 발생합니다. 질병의 초기 단계에서 어린이의 급성 충수염 진단은 구역질, 반복되는 구토, 고열, 확산 복통 및 진단 오류가 종종 발생합니다. 노인의 경우 신체의 반응성이 감소하면 질병의 임상 증상이 마모되어 진단 및 입원이 지연 될 수 있습니다. 따라서 급성 맹장염 및 종종 맹장 침윤의 파괴적인 형태의 유병률. 임산부에서 맹장의 돔과 자궁의 맹장의 변위는 전형적인 통증의 국소화를 변화시키고 자궁 뒤의 맹장의 위치는 복막 증상의 심각성을 감소시킵니다.

급성 충수염의 징후

부호 1
복통은 급성 충수염의 첫 번째 및 주요 증상 중 하나입니다. 맹장염으로 인한 통증은 대부분 국소화되어 있지 않으며 환자는 통증이있는 ​​곳을 정확하게 나타낼 수 없습니다. 잠시 후 통증이 오른쪽 하복부에 전달됩니다.이 증상은 맹장염을 가장 많이 나타내며 다른 질병에서는 발견되지 않습니다. 일단 발생하면 통증이 심해질 수 있지만 줄어들 수는 있지만 여전히 완전히 지나치지는 않습니다. 보행, 기침 또는 재채기, 웃음, 신체 위치 변경시 복통이 악화 될 수 있습니다. 맹장염의 특징은 다리의 통증, 가장 자주 오른쪽에있을 수 있습니다.
오른쪽 하복부 부분으로 손을 천천히 밀고 급하게 놓습니다. 환자가 동시에 손을 빠르게 제거하여 예리한 통증을 느끼는 경우 한 가지만 의미 할 수 있습니다. 구급차를 부르십시오. 이것은 충수염입니다. 이 검사를 Shchetkin-Blumberg 증상이라고합니다..

부호 2
온도 상승은 또한 충수염의 증상 중 하나입니다. 이 질병의 온도는 높지 않지만 일반적으로 37-38 ° C이지만 온도가 있으면 맹장염이 비슷한 증상을 가진 다른 질병과 구별되는 데 도움이됩니다. 충수염이있는 온도는 그렇지 않을 수 있지만 이것이 충수염이 없음을 의미하지는 않습니다. 다른 표지판을 놓치지 않도록주의하십시오..

부호 3
메스꺼움, 구토, 전반적인 약점, 식욕 부진. 처음 몇 시간 동안의 통증은 종종 위장관의 반응을 동반합니다. 예를 들어 소화 불량은 어린이와 성인에게 발생할 수 있습니다. 구토는 더 자주 발생하며 반복되는 경우 환자에게 심각한 합병증과 생명을 위협 할 수 있습니다. 어린이의 경우 여러 번 구토 가능.

맹장염 치료

충수염 치료는 병원에서만 가능합니다! 복막염과 패혈증의 위협으로 인해 치명적입니다. 임상 징후와 특수 연구 방법 (복강경 검사 포함)을 기반으로 부록의 급성 염증을 배제 할 수없는 경우 진단 관점에서 분명한 모든 경우에뿐만 아니라 급성 맹장염에 대한 합리적인 의심으로 수술이 표시됩니다. 복막염의 심각한 징후가 나타나면 수술 전에도 항생제 (아미노 글리코 시드)와 메트로니다졸을 도입하는 것이 좋습니다. 얇은 젊은 환자에서, 충수 절제술은 보통 노보 카인의 0.25-0.5 % 용액으로 국소 마취하에 수행됩니다. 정신이 불안정한 환자, 어린이, 임산부, 노인 환자에게 심한 통증이 있으면 전신 마취를 선호해야합니다. 복막염의 징후가없는 급성 충수염 환자를 위해 계획된대로 외과 적 치료가 수행됩니다..

어린이와 성인의 맹장염의 첫 징후와 증상

맹장의 맹장의 염증은 생명을 위협하는 상태입니다. 자신이나 가까운 사람에게서 맹장염의 징후가 발견되면 긴급히 의학적 도움을 받아야합니다. 진통제를 복용하면 증상이 덜 두드러지고 복막염을 예방하는 데 필요한 시간을 놓칠 수 있습니다..

충수염의 위험이있는 사람은 누구입니까??

이 외과 적 병리는 드문이라고 할 수 없으며 어린이와 성인 모두에게서 발견됩니다..

십대 소년은 성숙한 남자보다 맹장의 염증을 경험할 가능성이 더 높으며, 20 년 후 수술의 필요성은 덜 일반적입니다..

여성의 경우 상황이 정반대입니다. 맹장염은 임산부를 포함하여 20 세 이후에 종종 진단됩니다..

주요 치료 방법은 수술, 수술이며, 그 결과 염증이있는 과정이 제거됩니다.

맹장염을 인식하는 방법?

맹장염의 징후는 질병을 정확하게 진단하는 징후가 없습니다. 그것은 다른 조건의 특징적인 증상에서도 나타납니다..

맹장염의 징후

  • 오른쪽 hypochondrium으로 시작 복부 통증, 위의 투영 및 점차 오른쪽 장골 영역에 국한;
  • 열, 높은 체온;
  • 구역질 (촉구), 구토 (종종 단일);
  • 화가 대변 (설사, 변비, 팽만감)

구토에는 소화되지 않은 음식, 점액, 담즙이 있습니다.

그러나 유사한 증상은 다른 조건의 특징입니다.

  • 중독;
  • 골반의 급성 염증 과정;
  • 위와 내장의 점막의 염증;
  • 자궁외 임신;
  • 내상 및 출혈

맹장염이 의심되는 경우 가정에서의 진단은 상당히 어렵습니다. 임상 사진을 윤활하고 공격이 잘못된 느낌을 줄 수있는 약물을 복용하지 않고 구급차를 긴급하게 불러야합니다.

충수염의 원인

어떤 시점에서 맹장 과정의 염증이 발생하는 이유는 분명합니다..

프로세스를 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

  1. 장내 미생물 (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, streptococci)의 병원성 활동;
  2. 과정의 내강 감소 (유산, 장 폐쇄, 종양);
  3. 부록의 순환 장애, 조직 괴사;
  4. 정상 장 기능 장애 (변비 경향, 과민성 대장 증후군, 알레르기 반응, 음식 불내성)

골반에서 발생하는 염증성 질환은 충수염을 유발할 수 있습니다..

이 과정은 명백한 징후와 함께 급성 일 수 있습니다. 어쨌든 맹장염과 유사한 증상은 의사가 평가해야합니다.

어떤 경우에는 맹장 벽에서 궤양이 시작되고 파괴가 동반됩니다. 이 과정을 "파괴적인"충수염이라고하며 지체없이 외과 적 개입이 필요합니다..

외과 의사는 환자를 검사하여 위가 어떻게 아프고 어느 쪽을 지정할 것인지뿐만 아니라 급성 충수염의 특징적인 여러 가지 특별한 증상의 유무에주의를 기울입니다..

조짐

  • Voznesensky는 통증의 국소화를 결정할 수 있습니다.
  • Shchetkin –Blyumberg는 압력과 빠른 촉진 중단 후 복막에 날카로운 통증이 나타납니다.
  • 코처 (Kocher)는 위장과 배꼽에 통증이 생기고 2-3 시간 후에 장골 부위로 이동합니다.
  • 환자가 왼쪽에 있으면 오른쪽 장골 부위의 통증이 강해지는 Sitkovsky.

주의! 위험!

염증의 빠른 발병의 직접적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 촉진 중 과도한 통증, 복부 근육의 심한 긴장;
  • 방사성 통증-오른쪽 다리, 등, 음낭 (남성);
  • 최고 날카로운 통증;
  • 통증 강도 증가

심한 구토는 종종 ​​극심한 통증과 일치하며 대개 일회용입니다. 놀라운 증상은 메스꺼움 (또는 촉구)으로 환자를 안심시키지 못합니다..

어린이의 맹장염

소아과 의사 예브게니 코마 로브 스키 (Yevgeny Komarovsky)는 다른 나라의 어머니로부터 가장 높은 평가를 받고있는 소아과 전문의 인 예브게니 코마 로프 스키 (Yevgeny Komarovsky)는 어린 시절에 맹장염의 위험에 대해 경고합니다..

  • 맹장염은 10-12 세 어린이에게서 가장 흔하게 발생하지만 맹장은 유아와 약간 나이가 많은 어린이에게 염증이 생길 수 있습니다.
  • 어린이의 신체 과정은 매우 빠른 속도로 진행되므로 복통, 메스꺼움, 식욕 부진, 갈증, 흥분 또는 졸음 증가, 무기력증, 아동을 병원으로 데려 가야합니다.
  • 어떤 경우에도 진단을 어렵게하는 어린이 진통제를 제공해서는 안되며 복부의 따뜻한 히터와 감기는 금지됩니다. 열은 과정을 가속화하고 감기는 염증을 악화시킵니다.
  • 부모는 부록이 어디에 있는지 정확히 알지 못할 수도 있지만, 아이가 배꼽 근처 오른쪽에 통증을 호소하는 경우 식중독에 의존해서는 안되며 의사의 진료가 필요합니다. 의사 만 정확하게 진단 할 수 있습니다.
  • 탈수와 격렬한 갈증에도 불구하고, 아이에게 물을 충분히 마실 수는 없습니다; 맹장염 제거는 전신 마취하에 수행되는 수술이므로 몇 시간 전에는 술을 마시거나 먹을 수 없습니다. 입술, 혀를 적시고 물을 한 모금 마시는 것이 좋습니다.
  • 어린이의 경우 규칙을 준수해야합니다. 어린이가 위험에 처한 것보다 알람이 거짓 인 것이 좋습니다..

맹장에 왜 염증이 생겼는지, 적시에 병리를 진단하고 파열을 예방하는 방법을 찾는 것은 그리 중요하지 않습니다. 맹장을 제거하기위한 수술은 전 세계에서 오랫동안 수행되어 왔으며, 환자는 상당히 쉽게 재활되고 복벽의 작은 흉터 만이 외과 적 개입과 유사합니다.

맹장염-증상 및 형태. 충수염이 의심되는 경우해야 할 일.

이 병리의 빈도는 1000 명당 4 ~ 5 건입니다. 급성 충수염은 종종 기록되며, 복강의 모든 외과 질환의 80 %를 차지합니다. 적시에 치료를 제공하지 않으면 확산 복막염이 발생하기 때문에이 병리학은 환자의 삶에 특별한 위험을 초래합니다..

충수염이란 무엇입니까?

부록의 염증 과정은 주로 급성이며 만성적 인 형태의 질병은 훨씬 덜 일반적입니다. 연구에 따르면이 병리는 35 세 미만의 사람들이 가장 자주 겪습니다. 위험 그룹에는 15-19 세의 소년과 소녀가 포함됩니다. 맹장염은 실제로 1 세 미만의 어린이에서는 발생하지 않으며 50 세 후에 질병은 인구의 2 %에서만 등록됩니다.

보고 된 충수염 사례의 빈도는 독일 (지난 세기의 30 대)에서 맹장을 제거하는 수술이 어린 시절에 수행되었다는 사실로 이어졌다. vermiform 부록은 생략 할 수있는 atavism이라고 믿어졌습니다. 나중에 이것은 심각한 형태의 면역 결핍을 유발한다는 것이 밝혀졌습니다.

시기 적절하게 취급하는 동안 웜 모양의 프로세스가 파열되는 상황이 특히 위험합니다. 이 경우 화농성 내용물이 후 복막 공간으로 침투하여 "급성 복부"가 나타납니다. 그러한 경우 지연은 사망을 초래합니다.

충수염의 발달 : 주요 원인

맹장염의 발병이 현재까지 자세한 연구를 받았음에도 불구하고,이 병리의 진정한 원인은 확립되지 않았습니다. 맹장 염증의 원인을 부분적으로 설명하는 많은 이론이 있습니다..

맹장염 발생에 대한 일반적인 이론 :

이론의 종류개요 및 간단한 설명
기계적가장 일반적인 이론. 그녀의 추종자들은 맹장 내강의 막힘 (폐쇄)의 결과로 맹장염의 발생을 설명합니다. 이 경우, 배수 과정이 중단되고 모세관과 정맥 혼잡으로 부록 내부의 압력이 증가합니다. 허혈의 신흥 분야에서 박테리아 병원체의 성장이 향상됩니다. 이 프로세스의 유발 요인은 다음과 같습니다.
  • 기생충 침공의 발달;
  • 대변 ​​결석으로 인한 빈번한 변비;
  • 장의 접착 과정 및 이의 학적 변화;
  • 종양 성장 진행 (카르시 노이드);
  • 맹장의 내강이 겹쳐진 림프절 확대.
신경 반사맹장에 혈류를 제공하는 기능성 동맥 경련이 맹장염 발병의 원인입니다. 이 상황은 림프 및 정맥혈의 유출을 위반하여 정체 된 과정의 원인이됩니다. 영양 장애는 점막의 장벽 기능을 방해합니다. 이로 인해 병원성 미생물 총의 활성화가 발생하고 비특이적 염증이 발생합니다..
감염성수행 된 연구에 기초하여, 많은 경우에 충수염이 발생할 가능성이 병원성, 조건부 병원성 및 화농성 미생물 (장구균, Klebsiella, 연쇄상 구균, 포도상 구균)을 증가시키는 것으로 밝혀졌다. 그러나 압도적 인 대다수의 사례 중 어느 것이 급성 염증 과정을 일으키는지는 아직 명확하지 않았습니다..
혈관전신 질환 (혈관염) 또는 혈관 경련의 존재에 의한 충수염의 발생을 설명합니다. 어떤 이유로 든 영향을 받으면 정맥 혼잡으로 점막 상피가 부어 오릅니다..

맹장염의 주요 형태

맹장염의 과정에 따라 두 가지 주요 형태가 구별됩니다.

  • 날카로운. 통증, 메스꺼움 및 구토가있는 빠른 발달이 특징입니다. 어떤 경우에는 신체의 온도 지수가 급격히 증가합니다. 환자의 상태를 완화하기 위해 환자를 침대에 눕히고 구급차 팀이 입원을 요청한 후 수술 치료.
  • 만성병 환자 드물게 발견되지만 환자에게 덜 위험합니다. 이것은 언제라도 맹장염이 심각한 합병증의 발달에 의해 느껴질 수 있기 때문입니다. 만성 충수염은 급성 충수염의 증상이 빨리 사라지거나 제대로 표현되지 않으면 잠시 후 사라집니다. 이 경우 식사, 격렬한 육체 노동 또는 긴 산책 중에 주기적으로 통증과 불편 함이 나타날 수 있습니다. 궁극적 으로이 병리학 적 상태를 제거하려면 외과 적 개입이 필요합니다.

또한 여러 종류의 급성 맹장염이 있으며 그 단계는 단계입니다 (하나는 다른 단계로 넘어갑니다). 그들은 코스의 심각성과 임상 증상의 증상으로 구별됩니다..

이를 바탕으로 부록의 염증 과정의 다음 단계가 구별됩니다.

  • 카타르. 맹장의 내부를 감싸는 점막 상피가 부어 오르면 맹장 입구의 내강이 좁아집니다. 이것은 가벼운 통증 증후군의 발달과 소화 불량 장애 (건성 구강 점막, 메스꺼움, 가스 형성 증가)의 약간의 증상으로 크기가 증가합니다. 때로는 면역력이 좋으면 염증 과정이 멈추고 스스로 사라지는 비슷한 상황이 자체적으로 해결됩니다. 그렇지 않으면 6 시간 후에 카타르 형태가 다음 단계로 진행됩니다..
  • 화농성. 이 단계로 맹장염이 전이됨에 따라 염증 과정은 맹장의 모든 막으로 확장됩니다. 화농성 내용물은 충수염에 축적되어 통증이 국소화되어 오른쪽 장골 부위에 위치합니다. 이 경우 임상 증상은 약화, 발열 증상으로 체온 상승과 같은 증상으로 보완됩니다. 이 시간 단계는 최대 24 시간 지속될 수 있습니다..
  • 괴로움. 갱성 충수염의 임상 증상은 2 ~ 3 일에 고정됩니다 (병리학의 발달 초기부터). 그것은 과정의 모든 층에 손상이있는 괴사 과정과 그 안에있는 신경 종말 및 혈관이 특징입니다. 때때로이 과정은 "가상 복지"의 임상 증상의 심각성 감소를 동반합니다. 환자는 구호를 기록하고 회복 중이라는 잘못된 인상을줍니다. 이것은 신경 조직의 괴사 때문입니다..

이 단계에서 환자는 조직 파괴가 신체의 일반적인 중독을 유발하기 때문에 점진적인 약점을 발견합니다. 어떤 경우에는 체온이 임계 수준으로 상승하고 혈압이 감소하며 심장 수축 수가 증가합니다. 반복되는 구토의 발생은 탈수 증상으로 임상상을 보완합니다..

  • 황량한. 맹장염의 심한 단계 중 하나는 화농성 내용물의 출현뿐만 아니라 장벽의 침식 및 궤양의 발생을 동반합니다. 이로 인해 화농성 내용물이 후 복막 공간으로 침투 할 때 천공의 위험이 증가합니다. 이 형태로 환자는 심한 통증의 배경에 대해 모든 추가 증상이 뚜렷한 그늘을 얻습니다..
  • 천공. 공정의 무결성을 위반하면 복막 층을 통해 화농성 내용물의 확산 원인이됩니다. 이 경우 심한 약점은 혼란과 혈압 강하를 동반합니다. 고통의 감소 또는 완전한 부재는 놀라운 신호가됩니다. 이 시점에서 외과 적 개입이 수행되지 않으면이 상태로 인해 사망이 발생합니다.
  • 질병 경과의 증상

    통증은 충수염의 주요 징후입니다. 그 발생의 대부분은 저녁이나 밤에 더 가깝습니다. 또한, 그것은 움직일 수 있으며 프로세스의 단계에 따라 강도가 다릅니다..

    통증 증후군은 가장 자주 다음과 같이 나타납니다.

    • 처음에 통증 감각은 상복부에 나타나며 중요하지 않습니다.
    • 6 시간 후 불편 감과 당기는 통증이 장골 영역으로 이동합니다 (오른쪽).
    • 그 후 확산 성으로 인해 환자의 통증 위치를 결정하기가 어렵습니다.
    • 불편 함이 증가하면 환자는 복부 오른쪽을 손으로 잡습니다.
    • 강도가 감소하면 괴사 성 형태의 충수염이 발생합니다..

    통증 증상 외에도 프로세스의 염증 과정에는 다음과 같은 추가 징후가 동반됩니다.

    • 온도가 열이 많은 자릿수 (37-37.5 ° C)로 상승합니다.
    • 전반적인 복지의 악화는 점진적인 약점과 식욕 상실을 유발합니다.
    • 구토를 일으키지 않는 메스꺼움과 구토의 출현;
    • 경우에 따라 변이 변하거나 변비가 발생하는 경우가 있습니다.

    충수염의 의심-해야 할 일

    수술 분야의 개업의는 오른쪽 장골 부위의 통증이 충수염의 존재를 배제하지 않는다는 합의를 가지고 있습니다. 집에 있거나 근무 시간 중에 사람이 부록의 염증의 여러 징후가 동시에 나타나는 것을 발견하면 긴급 의료 팀에 긴급히 전화해야합니다. 그 후, 그는 가장 편안한 위치에서 수평 위치를 취하는 것이 좋습니다. 환자가 "배아"자세를 취하면 약간의 위안을 느낄 것입니다 (가로 옆에 누워 다리를 가슴에 최대한 조이십시오).

    또한 맹장염 의심으로 할 수없는 다음 권장 사항 목록이 있습니다.

    • 진단이 확인되면 수술이 수행되므로 식사를 일시적으로 거부하십시오. 식사 후 마취를 도입하면 수술 후 여러 가지 부정적인 반응을 일으킬 수 있습니다..
    • 임상 사진을 가리지 않으려면 진통제 및 진경제를 복용하지 마십시오. 또한 장과 위를위한 완하제와 의약품을 복용해서는 안됩니다. 또한 민간 요법의 조리법을 사용하여 달인과 주입을 적용해서는 안됩니다.
    • 특히 위험한 것은 가열 패드와 가열 압축 장치를 사용하는 것입니다. 이것은 염증 과정을 향상시킵니다..

    맹장염의 검사 및 진단

    맹장염 진단을 확인하기 위해 환자의 불만이 처음에 들립니다..

    그 후 의사가 다음 지표에주의를 기울이는 검사가 수행됩니다.

    • 환자의 위치. 일반적으로 그는 누워있는 자세를 취하고 걷는 것은 골반 부위 나 다리에 심한 통증을 유발하기 때문에 움직임이 제한됩니다.
    • 피부. 그들은 때때로 칙칙한 색조로 창백한 외관을 얻습니다. 혀의 표면에 회색 코팅이 형성되어 코팅됩니다..
    • 심박수 빠른 심박수는 분당 100-110 비트에 도달 할 수 있습니다.

    진단에서 중요한 점은 촉진 연구입니다. 맹장의 염증 과정에서 복부 근육이 긴장되어 약간 부어 있습니다. 오른쪽 아래 광장에서 통증과 근육 긴장이 결정됩니다. 또한 충수염의 존재를 확인하는 여러 증상 복합체가 있습니다..

    그들은이 방향으로 연구를 수행 한 과학자의 이름을 따서 명명되었습니다.

    • Shchetkina-Blumberg. 오른쪽 장골 영역의 투영을 클릭하면 의사가 갑자기 손을 takes니다. 환자가 충수염을 앓고 있다면이 조작에는 통증이 동반됩니다..
    • Sitkovsky. 왼쪽으로 롤오버하려고 할 때 맹장의 긴장과 변위로 설명되는 통증 증가가 나타납니다..
    • Obraztsova. 오른쪽 다리를 들어 올리면서 복부 오른쪽을 누르면 통증 증후군이 악화됩니다..
    • 코셔. 증상은 상복부 부위에서 복부 오른쪽으로 점진적인 통증의 움직임이 특징입니다. 이것은 1 ~ 3 시간의 범위에서 발생합니다.
    • 라즈 돌 스키. 복벽을 두드리면 오른쪽의 통증이 심해집니다..
    • 보스 크레센 스키. 이렇게하려면 환자의 셔츠를 복부에 당기고 숨을 내쉬도록 요청하십시오. 복부 표면에서 수행되는 슬라이딩 운동에는 통증이 동반됩니다..

    맹장염이있는 임상 사진에는 다양한 형태와 증상이 있기 때문에 일부 상황에서는 환자의 상태에 대한 추가 정보를 얻기 위해 추가 진단 조치가 사용됩니다. 따라서 실험실 혈액 검사로 백혈구 증이 주목됩니다. 백혈구 수가 9도에서 지표 9x10을 초과합니다. 백혈구 수식의 변화도 주목됩니다. 그 때문에 혈액 도말 검사시 젊은 형태의 백혈구가 발견됩니다. 림프구 수가 감소합니다 (림프구 감소증).

    경우에 따라 다음 진단 절차가 처방됩니다.

    • 초음파 맹장염 진단을 확인하는 가장 유익한 방법은 아닙니다. 카타르 (catarrhal) 형태의 효과는 30 %이며 파괴적인 프로세스에서는 정보 내용이 80 % 이내입니다. 모니터에서 부록은 두꺼운 벽을 가진 튜브 형태로 시각화됩니다. 부록의 천공이 있으면 디스플레이에 유체가 있음을 볼 수 있지만 프로세스가 보이지 않습니다..
    • 복강경 검사. 이 방법은 진단을 확인 할뿐만 아니라 필요한 경우 충수 절제술을 수행 할 수 있습니다. 이렇게하려면 끝에 광학 시스템이있는 유연한 튜브가 장착 된 특수 복강경 장치를 사용하십시오. 작은 구멍을 통해 주입되고 복막 뒤에있는 기관의 상태가 디스플레이 모니터에 표시됩니다. 염증 과정의 특징적인 징후는 충혈과 맹장 자체의 농축입니다. 내장 검사를 통과하면 증상이 비슷한 소화성 궤양으로 진단을 구별 할 수 있습니다.
    • CT 스캔. 이 기술의 정보 내용에도 불구하고 모든 클리닉에 그러한 장치가 장착되어 있지 않기 때문에 거의 사용되지 않습니다..

    염증 과정 치료의 전술

    급성 충수염은 수술 가능한 치료 방법으로 만 제거 할 수있는 병리학입니다. 충수 절제술은 공동 절개 또는 복강경 장치를 사용하여 클래식 수술을 수행하여 두 가지 방법으로 수행됩니다. 이 경우 복강경 튜브를 삽입하기 위해 작은 절개 또는 구멍이 사용됩니다..

    공동 절개를 사용하는 수술에는 다음과 같은 작용 알고리즘이 포함됩니다.

    • 수술은 전신 마취 (정맥 내 또는 흡입)를 사용하여 수행됩니다. 척추 마취는 덜 일반적으로 사용됩니다..
    • 복벽의 절개로 비스듬한 절개가 오른쪽 장골 영역의 투영에서 수행됩니다..
    • 맹장의 일부는 과정과 함께 상처를 통해 배설 된 다음 장간막에 고정됩니다. 이것은 당신이 출혈의 발달을 막을 수 있습니다.
    • 지갑 끈 봉합사는 프로세스의베이스 옆에 적용됩니다. 클립을 부록에 적용한 후 잘립니다. 형성된 그루터기는 방부제로 처리되어 장을 관통 할 수있는 박테리아 병원균의 확산을 방지합니다..
    • 지갑 줄 봉합사의 조임은 형성된 스텀프를 맹장에 담근 후 신뢰성을 위해 추가 봉합사가 적용됩니다..
    • 상처의 바느질은 멸균 드레싱으로 끝납니다..

    복강경을 ​​사용하면 맹장염 제거 수술이 발생할 수 있습니다. 이를 통해 수술 후 발생 가능한 합병증을 최소화하고 재활 과정의 지속 시간을 줄일 수 있습니다. 그러나 동시에이 방법으로 충수 절제술에는 금기 사항이 광범위합니다..

    • 보상 해제 단계의 심장 및 혈관 질환;
    • 출혈 장애;
    • 전신 마취에 대한 엄격한 금기 사항;
    • 급성 충수염이 시작된 후 24 시간 이상이 지났다면;
    • 충수염이 천공 단계로 들어간 경우 (복막염);
    • 환자가 복부에 유착이나 흉터가있을 때.

    복강경 방법으로 수술을 수행 할 때 다음 단계의 수술이 관찰됩니다.

    • 전신 마취는 통증 완화에 사용됩니다..
    • 수술은 3 개의 절개를 사용하여 수행됩니다. 그 후, 복벽에 구멍이 생깁니다. 이 경우, 맹장을 따라 2 번 펑크가 수행되고 음모 지역에서 1이 발생합니다.
    • 이산화탄소는 섹션 중 하나에 공급됩니다. 그는 수술에 필요한 공간을 형성하는 복벽을 "리프팅"합니다.
    • 조작자는 다른 두 섹션에 소개됩니다. 모든 조작은 확대하에 수행되므로 수술 개입의 정확도를 높일 수 있습니다..
    • 맹장염이 제거 된 후, 머니퓰레이터가 제거되고 봉합사 재료가 구멍과 함께 적용됩니다 (일반적으로 2 개 이하의 봉합사)..

    만성 맹장염 치료법을 선택할 때 상황이 다릅니다. 이 경우 약물을 사용하여 보수적 인 치료 방법을 사용할 수 있습니다. 임상 증상이 경미하고 악화 기간이 드문 경우에 가능합니다..

    이 경우 다음과 같은 유형의 약물이 처방됩니다.

    • 진경제 시리즈 (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon 또는 Baralgin)에 대한 약물.
    • 신체의 면역 상태를 증가시키는 약물 (Immunal, Imunofan).
    • 프로바이오틱스 및 프리 바이오 틱스 그룹 (Linex, Lactobacterin 또는 Bifidumbacterin).
    • 종합 비타민제 (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • 전신 혈류를 개선시키는 의약품 (Trental, Pentoxifylline).

    맹장염은 수술을 통해서만 제거 할 수있는 심각한 병리라는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 진통제를 사용하여 통증을 견디거나 증상을 완화시키려는 시도는 다양한 합병증을 유발할 수 있으며 극단적 인 경우 치명적일 수 있습니다.

    설사에 대해 아는 것이 중요합니다

    병인성인이 테이프와 같은 대변을 가지고 있다면 그러한 변화를 눈치 채지 못하는 것은 불가능합니다. 모든 사람들은 정상적인 대변이 어떻게 생겼는지 알고 있으며 대변이 변하면 이것이 건강에 대해 생각해야 할 심각한 이유입니다.처음에는 몸을 모니터링하고 들어 봐야합니다. 알람의 가치가 없습니다..다음과 같은 증상이 나타나면 의사의 방문이 즉시 필요합니다.

    종종 성인은 구역질, 트림, 구토감을 느낍니다. 이 현상의 이유는 많으며 매우 다양합니다. 예를 들어, 구토는 중독 또는 암의 증상 일 수 있으며 심한 정서적 충격으로 인해 발생할 수 있습니다. 질병의 발병을 놓치지 않기 위해 구토의 원인을 정확히 확립해야합니다..원인구토의 원인을 고려하여 내장과 독성의 두 가지 유형으로 나뉩니다..