장암의 징후. 장암의 첫 징후. 위와 내장의 암 징후

장암은 결장 또는 소장에서 발생하는 종양학 질환입니다. 즉, 장 점막에서 악성 종양이 형성됩니다. 신 생물이 대장에서 더 자주 나타나는 사실에도 불구하고, 직장, 결장, 시그 모이 드 및 맹장에 국한되는 경우가 있습니다. 오늘날 많은 종양학 질병 중에서 장암이 가장 흔하고 빈번한 것으로 간주됩니다. 사람들은 40 년 후에 가장 자주 아프게됩니다. 통계에 따르면이 종양학 질환은 남성의 폐암 후 2 위, 여성의 경우 유방암 및 폐암 후 3 위입니다. 나이가 들면 장암에 걸릴 위험이 몇 퍼센트 증가합니다..

질병의 발병 원인

장암의 증상은 위암의 징후와 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 정확한 진단을 통해 정확하고시기 적절한 치료를 처방 할 수 있으므로 전체 회복 가능성이 높아집니다..

장암의 징후는 종종 육류 제품, 지방, 알코올 및 연기 남용, 과체중 인 사람들에게서 발생할 수 있습니다. 실제로, 신체의 모든 장기가 정상적으로 기능하려면 콩과 식물, 곡물, 야채 및 과일, 견과류 및 열매에서 발견되는 섬유가 필요합니다. 섬유질이 풍부한 음식은 과체중 인 사람들에게 특히 유익합니다. 질병의 위험을 줄이면서 지방을 태우는 데 도움이되기 때문입니다..

질병 발병의 마지막 장소가 유전적인 요인은 아닙니다. 악성 종양이 발병 할 위험은 대장 암을 앓고있는 친척이 대대로 암 발생하는 사람에서 특히 높습니다. 특히 질병이 청소년에게 나타나는 경우.

암성 종양의 원인은 선종 성 용종증, 궤양 성 대장염, 크론 병, 염증성 장 질환과 같은 일부 질병 일 수 있습니다. 질병의 증상은 자발적으로 발생합니다.

과학자들은 위의 요인이 종양의 발달에 큰 영향을 미친다는 것을 배제하지는 않지만 오늘날이 암의 주요 원인은 완전히 이해되지 않았습니다..

장암을 결정하는 징후

장암의 첫 징후는 특정 부분에 국한된 종양입니다. 악성 신 생물의 발달의 경우 병리학 적 변화가 발생하며 질병이있는 기관의 작업뿐만 아니라 전체 유기체가 파괴됩니다. 결과적으로 질병의 전반적인 임상 양상이 나타납니다. 장암의 징후는 종양이 왼쪽 또는 오른쪽에서 발생하는지에 따라 다릅니다..

장의 오른쪽에서 발생하는 종양

오른쪽의 장암의 초기 징후는 식욕 부진, 빈혈 및 신체의 전반적인 약점으로 나타납니다. 빈혈은 맹장에서 종양이 발생하고 상승하는 환자에서 가장 흔하게 관찰됩니다. 장암의 첫 징후는 본질적으로 아프고 발작이며 통증이 복부의 오른쪽 절반에 퍼지는 것입니다. 고통은 분명하지 않지만 상당히 규칙적입니다. 때로는 전신 피로와 식욕 부진으로 표현되는 중독이 관찰 될 수 있습니다. 종종 환자는 그러한 증상에주의를 기울이지 않으며 질병의 심각성을 암시하지도 않으므로 의사 방문을 연기합니다. 체중 감소가 항상 장암을 나타내는 것은 아니라는 점을 분명히해야합니다. 매우 드문 경우에 구토, 메스꺼움, 트림, 건조 함 및 입안의 불쾌한 뒷맛과 같은 증상으로 심각한 질병이 나타날 수 있습니다. 암을 나타내는 중요한 징후 중 하나는 체온 상승으로 간주됩니다. 오랫동안 내려 가지 않으면 의사와 긴급히 상담하고 X 선을 복용해야합니다.

좌장에서의 종양 발달

종양이 왼쪽에 국한된 경우, 대장 암은 오른쪽에 나타나는 증상과 달리 약간 다른 복잡한 증상을 나타냅니다. 환자는 지속적인 변비, 대변 배설 중 어려움, 팽만감을 호소합니다. 결장 내강의 좁아짐과 이완을 통해 변비가있는 느슨한 대변이 자주 번갈아 나타납니다. 대변의 배설은 종종 혈액과 점액으로 고통스런 감각과 함께 큰 어려움으로 발생합니다..

소장에서의 암의 증상 및 발달

과학자들은 여전히 ​​소장 암의 어떤 징후가 처음에 관찰되는지 말할 수 없기 때문에 환자는 증상을 가지고 의사에게갑니다. 의사는 환자를 검사 할 때 종양이 오랫동안 진행되어 조직에서 자라기 시작한다고 지적합니다. 일부 환자에서 구토, 팽만감, 메스꺼움, 체중 감소가 질병의 질병으로 관찰 될 수 있다면 다른 증상에서는 전혀 나타나지 않습니다. 글쎄, 현재의 종양은 점점 더 진행되고 인접한 장기에서 자라며 환자가 복부에 통증을 느끼기 시작할 때만 눈에 띄게됩니다. 육종으로 장의 출혈이 발생할 수 있습니다.

남성과 여성의 장암 증상의 차이점은 무엇입니까

종양이 장의 벽으로 자라기 시작하고 근처에있는 다른 기관으로 퍼지면 질병은 여러 가지 다른 증상으로 나타납니다. 이 과정을 가진 남녀의 장암 징후는 실제로 다르지 않습니다. 나중에 종양이 진행되어 이웃 기관으로 퍼지면 전립선은 남성의 경우 먼저, 여성의 질 및 직장 공간 및 항문관에도 영향을 미칩니다. 이 경우 환자는 항문, 미골, 천골, 허리의 심한 통증에 대해 걱정하기 시작합니다. 남성 배뇨 중 어려움을 느낍니다..

사실 남성의 경우 장의 암이 방광 조직에서 자라기 시작합니다. 온도가 크게 상승하고 요도의 상승 감염이 나타납니다..

장암과 위암의 차이점은 무엇입니까

위암과 장암의 초기 징후는 서로 매우 유사하므로 구별하기가 어렵 기 때문에 환자, 엑스레이 및 적절한 검사를 철저히 검사 한 후에 만 ​​올바른 진단을 할 수 있습니다. 두 질병은 종양학에서 매우 흔합니다..

일반적으로 위암 환자는 이것을 오랫동안 의심하지 않으며 증상이 눈에 띄고 아플 때만 의사와 상담하십시오. 위암과 내장 암의 징후는 서로 매우 유사합니다. 장 종양은 대개 위 종양과 같은 곳에 나타나며 환자는 비슷한 증상을 보입니다. 일반적인 징후 중 구토, 메스꺼움, 가슴 통증, 어깨 블레이드 사이의 심장 통증, 입안의 불쾌한 냄새와 맛이 관찰되며 복부 무거움이 발생합니다. 환자는 체중 감량, 식욕 부진, 전반적인 약점, 빈혈, 배뇨가 복잡하고 대변에 혈액의 흔적이 있습니다. 장암의 징후와 증상은 위암과 거의 동일하기 때문에 최대한주의를 기울여 환자의 검사에 접근해야합니다..

장암 : 검사

질병을 올바르게 진단하고 위암과 혼동하지 않으려면 환자의 분석, 증상 및 질병 경과의 특성을주의 깊게 연구해야합니다. 창백한 피부와 빈혈은 대개 오른쪽에 손상이있는 장암의 수반되는 증상입니다. 훨씬 나중에 장 운동성이 증가하는 경우가 드물게 종양 자체를 느낄 수도 있습니다..

여성에서 초기 장암의 초기 징후

장은 음식을 소화시키는 기능을 수행하기 때문에 사람에게 가장 중요한 기관입니다. 해부학에 따르면, 내장은 두껍고 얇은 두 가지 유형으로 나뉩니다..
통계에 따르면 전 세계적 으로이 몸은 질병에 대한 암의 2 위입니다. 처음에는 폐가 있습니다.
매년 전문가들은 약 6 억 6 천 건의 장암을 기록합니다. 그리고 이것은 전체 인구의 약 72 %입니다. 또한 연령대가 다른 사람들이 위험에 처해 있습니다..

원인과 단계

장암의 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 다이어트로 인해 자주 사용되므로 신체는 많은 고형 음식과 지방을 섭취합니다.
  • 중량;
  • 나쁜 습관의 남용. 음주, 흡연 및 마약;
  • 내장에 염증성 병리가 있습니다.

의사들에 따르면, 종종 중증 항생제로 아프고 먼지가 많은 사람들이이 병에 걸리기 쉽습니다. 대다수의 장암은 39-70 년 만에 사람들에게서 발견됩니다. 이것은 종종 중단없이 항생제를 복용 한 사람들의 비율입니다..

장암은 단계적으로 발생합니다. 암에는 4 단계가 있습니다..

  1. 장암의 첫 단계.
    이 단계를 초기라고도합니다. 일반적으로 암 발병 의이 단계에서는 증상이 나타나지 않습니다. 이 단계에서 질병은 임상 환경에서만 감지 될 수 있습니다. 초기 단계에서 질병은 전이를 시작하거나 성장하지 않기 때문에.
  2. 질병의 두 번째 단계
    두 번째 단계에서는 종양 성장이있는 경우에만 질병을 감지 할 수 있습니다. 직경은 약 센티미터입니다. 그러나 경험이 풍부한 의사가 검사하면 느낄 수 있습니다. 그러나이 단계에서는 종양 만 있고 전이는 없습니다.
  3. 세포 암 발병의 세 번째 단계
    이 단계에서 종양은 장기의 거의 절반에 영향을 줄 수 있습니다. 이 단계에서의 종양 크기는 직경이 약 6 센티미터입니다. 전이는 주기적으로 발생할 수 있습니다.
  4. 암 발달의 네 번째 단계 (마지막)
    이 질병의 발병 단계는 인간 사망의 위험이 있기 때문에 가장 중요합니다. 이 단계에서 전이가 커지기 시작합니다. 이 질병은 거의 모든 장기에 영향을 미치고 다른 장기에서 자라기 시작합니다. 종양의 크기는 3 단계와 동일합니다.
    통계에 따르면, 매년 암 진단의 거의 22 %가 시간 진단을받지 않았다는 사실 때문에 사망합니다..

첫 징후

암은 다른 질병과 마찬가지로 여성의 초기 단계에서 진단하기 어려운 증상이 있습니다. 잠복기는 몇 년이 될 수 있습니다. 그리고 환자가 위험 상태에 있으면 질병이 신호를 보이기 시작합니다..
장암의 증상은 다음과 같습니다.

  • 빠른 체중 감량
    이것은 인체에 문제가 있음을 나타내는 증상 중 하나입니다. 거의 모든 여성은 그러한 증상에주의를 기울이지 않습니다. 특히 이전에 체중이 많은 사람들은 빨리 원하는 몸을 얻었습니다. 사람이 제대로 먹고 모든 것을 연속으로 먹으면 체중이 사라지면 의사를 방문하라는 신호가되어야합니다.
  • 식욕 감소
    질병의 단계가 클수록 식욕이 감소합니다. 질병이 너무 빨리 진행되면 사람은 거의 완전히 먹기를 거부합니다. 어떤 경우에는 사람이 제품 중 하나를 먹고 싶어합니다. 장암으로 고통받는 대부분의 사람들은 많은 고기를 먹습니다. 그러한 빠른 욕구는 몸이 부담을 줄이기 위해 먹기 때문에 사람이 고기를 먹고 싶어한다는 사실로 설명 할 수 있습니다.
  • 빈혈의 존재
    내장에 어떤 종류의 병리가 있으면 빈혈을 피할 수 없습니다. 종종 내부 출혈이있을 수 있습니다.
  • 빈번한 피로
    질병 발병의 초기 단계에서 피로는 주기적으로 발생할 수 있습니다. 그러나 더 복잡한 발달 단계에서 피로는 습관이됩니다. 또한, 사람은 여전히 ​​두통과 메스꺼움을 느낄 수 있으며 실제로 치료할 수 없습니다..
  • 온도가 상승
    고온의 존재-이것이 신체에 종양이 있음을 의미하지는 않습니다. 그러나 온도가 상승하고 너무 오래 지속되면 장에 종양이 있음을 나타낼 수 있습니다. 대부분이 근거로 끔찍한 진단이 드러납니다. 이것은 염증 과정이 장에서 발생한다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 따라서 신체의 중독을 일으켜 온도가 상승하는 이유입니다..
  • 국소 증상
    이 유형의 증상에는 장에 종양이 존재하는 것이 포함됩니다..
  • 빈번하고 불쾌한 버핑
    장의 암이 있으면 썩은 냄새가납니다. 이것은 몸에서 음식이 너무 오랫동안 처리되지 않아 결국 부패로 이어지기 때문입니다. 이 때문에 사람의 입에서 암모니아 냄새가 느껴집니다.
  • 속쓰림
    가슴 앓이 중에는 회사에서 산성 맛이 느껴집니다. 이것은 음식이 무너질 때 산도가 아직 완전히 배를 떠나지 않았기 때문입니다. 따라서 조직을 태우는 동안 던져지며 가슴 앓이라고합니다..
  • 때로는 위에서 심각성이 발생할 수 있습니다.
    장은 질병을 개발하는 과정에 있으므로 작업에 완전히 대처할 수 없습니다. 음식이 완전히 가공되지 않아 결국 복부에 무거움이 나타납니다..
  • 복수의 존재
    의사에 따르면 복수는 병리의 출현에서 가장 중요한 증상입니다. 몸에 암 세포가 있으면 체액이 몸을 완전히 떠나지 않습니다. 이러한 증상으로 환자는 회복 할 기회가 거의 없습니다.
  • 빈번한 장애의 출현
    내장에 질병이있는 경우 메스꺼움과 배변 중 빈번한 증상이 동반됩니다. 이 상태에서 약물은 실제로 도움이되지 않습니다. 시간이지나면서 의자는 물처럼됩니다. 사람은 종종 화장실에 가기 시작합니다. 어떤 경우에는 그 반대로 변비가 발생할 수 있습니다. 그러나 변비는 종양이 내장이 구부러진 부위에 위치한 경우에만 발생합니다.
  • 대변에 피가 나타남
    대변에 점액이있는 혈액이 있으면 신체의 종양 발달이 있음을 나타낼 수도 있습니다. 동시에, 사람의 건강이 악화되고 있습니다. 피부가 창백 해지고 비뇨기 시스템의 기능.

장암 치료

장암 치료는 질병의 본질에 달려 있습니다. 일반적으로 수술은 종양을 제거하는 데 사용됩니다. 그러나 암이 두 번째 또는 세 번째 단계에서 감지되면 병용 치료를 적용해야합니다-이것은 화학 요법과 방사선을 사용한 치료입니다..

방사선 치료를 사용할 때 그러한 경우 종양이 감소하고 전이 성장의 위험도 감소한다는 것을 아는 것이 좋습니다..
장암의 화학 치료는 외과 적 개입이 긍정적 인 결과를 얻지 못한 경우에만 사용됩니다. 화학 치료는 수술 전과 종양을 제거한 후에 모두 사용할 수 있습니다. 화학 약물 의사는 신체의 개별 기능 및 종양의 특성에 따라 선택됩니다..

환자가 화학 과정을 거친 후 회복에 시간이 필요합니다. 그들 대부분은 면역 체계를 강화시키고 있습니다..
종양을 제거 할 때 신체의 회복 과정도 필요합니다. 수술은 복잡한 과정이므로 의사의 조언을 따라야합니다.

질병으로 먹을 것

질병의 재발을 예방하려면 적절한 영양 섭취를 유지하고 나쁜 습관을 버려야합니다..
환자를 올바르게 진단하고 질병의 발달 단계를 결정하기 위해 선별 검사를 수행합니다. 진단이 확인되면 의사는 대장 내시경 검사를 추가로 처방하고 대변을 포함한 모든 필요한 검사를 제공합니다.

질병의 영양은 음식이 몸에서 동화 될 수 있도록 가벼워 야합니다. 어떤 경우에도 전송할 수 없으며, 그렇지 않으면 팽만감이있을 수 있습니다. 식사는 소량으로 필요하며 종종 하루에 최대 6 회 정도 필요합니다.

또한 발효가 위장에 전달되지 않도록 매일의 제품은 신선해야 함을 고려해야합니다. 음식은 부드럽거나 강판이어야합니다.
찜하면 음식이 더 건강에 좋을 것입니다. 그러나 가장 중요한 것은 술을 마시고 담배를 피워서는 안됩니다..
물도 마찬가지로 중요한 역할을합니다. 하루에 약 3 리터의 맑은 물을 마셔야합니다.

장암이 발견 될 때 먹지 말아야 할 것 :

  • 통조림의 다른 유형;
  • 너무 기름기 많은 음식;
  • 짠 음식;
  • 훈제 소시지;
  • 양배추와 오이;
  • 초콜렛과 농축 물.

과일은 설탕에 절인 과일과 젤리 형태로만 먹을 수 있습니다. 아침 식사는 요구르트 또는 요구르트 한 잔으로 시작해야합니다. 이 방법으로 위장을 "일"하게 할 수 있습니다.
질병의 과정을 복잡하게하지 않으려면 의사의 권장 사항을 준수하고주의해야합니다. 그리고 모든 것이 잘 될 것입니다.

대장 암 : 삶의 증상, 단계, 치료 및 예후

결장 직장암은 악성 신 생물이다. 직장의 상피 세포에서 발암 인자에 노출되면 지속적인 변화가 발생합니다. 대장 세포는 통제 할 수없이 분열하고, 세포 자멸의 메커니즘이 파괴되고 (세포는 특정 수의 분열 후에 죽지 않습니다) 암이 발생합니다. 직장은 결장의 한 부분이므로 악성 신 생물을 결장 직장암 (콜론 암)이라고합니다..

조짐

선별 검사 방법이 있고 직장을 육안 검사로 이용할 수 있다는 사실에도 불구하고, 환자의 30 %에서 직장암이 마지막 단계에서 감지됩니다. 이것은 환자가 발병 질환의 첫 신호에 중요성을 부여하지 않기 때문입니다..

초기 단계 에서이 질병은 거의 무증상이며 암의 주요 징후는 주기적으로 나타납니다. 질병이 진행됨에 따라 그들은 강화되고 새로운 증상이 나타납니다.

첫 증상

신 생물의 출현 초기 단계의 특징적인 징후는 병리학 적 방전입니다. 대변에서 그들은 다음을 발견합니다.

  • 피의. 정맥과 점액의 형태로 나타나며 종종 어두운 색이지만 주홍색 일 수 있습니다. 첫 번째 단계에서 대변의 혈액은 주기적으로 나타납니다 (2-3 주 배변은 정상일 수 있으며 혈액으로 며칠이 지나면 다시 눈에 띄는 웰빙 기간이 있음). 앰풀 라 암에서 혈액은 직장 앰풀에 축적되어 대변 앞에서 배변하는 동안 흐릅니다..
  • 덮다. 신 생물로 인해 직장염이 발생하여 점액 분비가 증가합니다. 그것은 피 묻은 또는 화농성 배출과 함께 발견됩니다. 때로는 점액의 혼합이 반투명 희끄무레 한 작은 조각의 클러스터 형태로 배설물과 함께 배설됩니다.

암의 초기 징후는 장 기능 장애의 증상입니다.

  • 변비. 암은 대변을 오랫동안 지연시킨 후에 대변이 해방되고 악취가 나는 것이 특징입니다. 환자는 종종 배변 ​​후 불완전한 배변 느낌을 호소하여 거짓 충동을 유발합니다. 폐색은 직장 내 부위에 위치한 종양의 특징입니다..
  • 설사. 의학적 치료가 불가능한 지속적인 설사는 직장염의 발달로 발생하며 장 점액의 과도한 생성과 관련이 있습니다. "거짓"설사가 발생합니다 (빈번한 충동, 소량의 점액, 피의 덩어리가 방출 됨).
  • 변비와 설사. 이러한 증상은 부분 장 폐쇄의 배경에서 발생합니다. 배변의 리듬이 불안정하다.
  • 배설물의 모양을 변경합니다. 직장암의 경우 증상은 드 rare니다. 배설물 덩어리는 공, 코드, 실 형태로 평평합니다. 이 증상은 경련성 대장염의 더 특징적이지만 증상이 체계적으로 나타나더라도 암을 확인해야합니다..

직장이 해부학 적으로 다른 3 개의 부서로 나뉘어져 있기 때문에 암의 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다.

항문 직장암은 다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 항문관의 점막 너머로 퍼짐;
  • 배변 행위의 위반;
  • 항문 주위에서 발생하는 궤양 또는 누관의 혈액, 점액, 고름의 분비;
  • 배뇨 위반 (요도의 종양 과정에 관련된 경우).

결핵 암의 경우 종양이 오랫동안 나타나지 않습니다. 그것이 중요 해지면 대변 외상이 생기고 다음이 있습니다.

  • 배변 중 또는 후에 출혈;
  • 빈번하고 고통스러운 충동.
  • 빈번한 변비, 때로는 설사와 번갈아 가며;
  • 배변 행위, 보행으로 악화되는 항문 통증.

이러한 증상은 또한 직장의 양성 질환의 특징입니다. 환자는 종종 이전에 대장염, 직장염, 치질이있는 경우 위험한 질병의 첫 신호에주의를 기울이지 않습니다. 그들은 증상을 없애는 약물 복용을 시작하고 (이로 인해 조기에 암을 진단하기 어렵게 됨) 치질 방지제를 사용합니다. 때로는 증상이 주기적으로 나타나고 쉽게 설명되기 때문에 의사와 상담하기가 창피합니다. 그리고 초기 단계의 고통은 종종 없습니다. 그 동안 종양이 자라고 있습니다. 환자의 상태가 악화된다.

증상의 추가 발달

종양이 외인성 (장의 내강에서 자라는) 경우, 벽의 두께로 거의 자라지 않으며 기계적 방해가 발생하거나 종양이 항문에서 "떨어질"때까지 환자를 오랫동안 귀찮게하지 않습니다. 이때까지 그녀는 이미 전이가 가능합니다..

Endophytic 종양은 직장 벽을 통해 빠르게 자라며, 복막, 섬유질, 직장의 항문 및 항문 직장을 둘러싸고 인접한 골반 장기로 전달됩니다..

병리학의 진행으로 주요 증상이 심화됩니다.

  • 병리학 적 배출. 후반 단계에서 종양의 부패, 감염의 점액 및 점액 및 혈액 분비로 인해 대변에서 고름이 발견됩니다. 일반적인 염증에서 고름은 보통 희끄무레하고 녹색을 띠며 암은 황갈색을 brown니다.
  • 고통. 뇌척수 암 부위의 암으로 인해 종양이 장 벽의 전체 두께에 침입하면 통증이 나타납니다. 통증은 이웃 조직에서 종양의 발아, 신경 섬유의 압박과 관련이 있습니다. 종종이 증상이 나타나면 환자에서 진행성 종양이 발견됩니다. 하부 샘과 항문의 악성 신 생물은 예외입니다. 이 섹션의 암으로 통증이 조기에 나타나고 타는 듯하며 환자는 배변 중뿐만 아니라 앉는 것을 방해한다고 불평합니다..

결장 직장암은 흔한 증상이 늦게 나타나는 것이 특징입니다.

  • 빈혈증;
  • 약점;
  • 체중 감량;
  • 과민성;
  • 피부의 흙빛 그늘.

종양이 자라면 환자는 꼬리뼈, 허리, 천골에 통증이 있다고 불평합니다. 빈번한 잘못된 밤 욕구로 인해 효율성이 크게 감소하고 불면증이 발생합니다..

때때로 의사에게 늦게 치료하면 종양이 전이된다는 사실이 생깁니다. 이차 병소는 모든 기관에서 발생합니다. 대부분 대장 암의 경우 전이가 다음에 영향을 미칩니다.

  • 간;
  • 폐;
  • 뇌, 척수;
  • 부신;
  • 뼈.

암의 주요 위험은 정확하게 임상 증상이 미미한 상태에서 발생한다는 것입니다. 마지막 단계에서만 통증과 다른 주요 징후의 강화로 인해 환자가 의학적 도움을 받도록합니다.

원인과 위험 요소

암은 종종 늦게 발견되기 때문에 잘 치료할 수 없습니다. 질병을 치료하려면 질병의 원인을 알아야합니다. 암에 대한 수세기 전의 연구에도 불구하고, 아무도 왜 악성이 형성되었는지 정확하게 말할 수는 없습니다. 비정형 세포의 출현에 기여하는 요인 만이 확인되었습니다 :

  • 연령 (50 년 후, 위험이 상당히 증가 함);
  • 유전 (여성의 대장 암은 자궁, 난소 및 유선의 악성 종양과 관련이 있음);
  • 영양 특징;
  • 수반되는 질병 (궤양 성 대장염, 크론 병 등);
  • 장의 양성 신 생물 (용종);
  • 이온화 방사선;
  • 오염 된 환경;
  • 직업 상 위험;
  • 미생물 (바이러스, 기생충 및 심지어 장내 미생물);
  • 나쁜 습관 (흡연 및 알코올 남용).

니코틴은 직장암을 유발하지 않지만 (호흡기, 폐암의 발병에 기여) 결장 직장암은 종양 전이의 위험을 크게 증가시킵니다..

신체는 세포 돌연변이를 일으키는 독소를 생성하는 다양한 발암 물질, 바이러스 및 미생물 (및 장 미생물)의 영향을받습니다. 요인에 장기간 노출되면 비정형 세포가 나타납니다. 일반적으로 이러한 오작동이 발생하면 면역 방어가 시작되고 비정형 세포가 파괴됩니다. 발암 물질에 노출되어 신체의 방어력이 약 해지면 암이 발생합니다. 적절한 치료법을 선택하고 질병의 추가 경과를 예측하려면 질병의 단계를 결정해야합니다.

암의 분류 및 단계

다양한 암 분류 시스템이 현재 널리 사용되고 있습니다. 가장 중요한 :

TMN 시스템에서는 다음 표기법이 허용됩니다.

  • Tis는 비 침습성 암입니다. 비정형 세포는 상피의 표면층에 나타났습니다.
  • T1-장벽의 근육층에 영향을 미치지 않고 직장의 둘레와 길이의 1/3 미만의 종양.
  • T2-크기의 종양은 직장의 둘레와 길이의 1/2을 초과하지 않으며, 근육층에 침투하며, 직장 변위의 제한을 유발하지 않습니다.
  • T3-직장의 길이 또는 둘레의 절반보다 큰 종양은 변위를 유발하지만 인접 기관으로 퍼지지는 않습니다..
  • T4-종양이 인접한 구조에 영향을 미침.
  • N0-변화가없는 국소 림프절;
  • N1-국소 림프절에 전이가 있습니다. 장암의 경우 전이의 존재는 림프 촬영에 의해 결정됩니다..
  • M0-먼 전이가 없습니다 (다른 기관에서).
  • M1-먼 전이가 있습니다.
  • A-점막 만 종양의 영향을받습니다.
  • B-장 벽의 발아, 국소 림프절은 변하지 않고 먼 전이가 없음.
  • C-종양은 장 벽의 모든 층을 통해 성장했으며 지역 전이가 있습니다.
  • D-먼 전이 감지.

병기 암

단계Tmn공작
티스N0M0
1T1N0M0
2T2N0M0
T3N0M0에서
4어떤 TN1-2M0
4어떤 T어떤 NM1

단계적으로 암을 평가한다면 :

  • 1-종양 또는 궤양은 작고 명확하게 구분되어 있으며 점막의 작은 영역에 있으며 변화는 장 벽의 근육층에 영향을 미치지 않습니다.
  • 2-종양은 직장의 길이 또는 둘레의 절반 크기를 초과하지 않으며 이웃 조직에서 자라지 않으며 지역 전이는 1 이하입니다..
  • 3-종양은 장의 반원보다 크며, 병리학 적 변화는 이웃 기관에 영향을 미치고 국소 림프절에는 여러 전이가 있습니다.
  • 4-종양이 광범위하거나 부패하거나 모든 크기의 종양이지만 먼 전이가 있습니다..

이러한 단계 구분은 치료 방법을 선택하고 대략적인 기대 수명을 예측하기 위해 필요합니다.

임상 증상에 따르면 암의 어느 단계를 결정할 수 없으며이 질병으로 인한 불편 함이 불가능하다는 사실조차도 말입니다. 검사해야합니다.

진단

환자가 병리학 적 퇴원, 변비에 대한 불만으로 의사에게 가거나 매년 예방 검진을 받으면 직장의 디지털 검사 중에 악성 형성이 의심되는 것이 가능합니다. 종양이 항문에서 10-12cm의 높이에 있더라도, 특히 환자에게 긴장을 요청하면 벽에 병리학 적 변화를 느낄 수 있습니다. 직장의 상부 및 상악 섹션의 암은 디지털 연구에 사용할 수 없습니다. 따라서 환자가 거짓 욕구, 출혈을 호소 할 때 디지털 연구 외에도 필요합니다.

결장 직장암을 가진 모든 환자는 질병의 단계를 정확하게 결정하기 위해 추가 연구를 위해 보내집니다. 필수 :

결장 직장암의 조기 진단을 위해, 선별 검사는 위험 그룹 (50 세 이상, 결장 직장암 진단을받은 혈액 친척의 존재)에서 수행됩니다. 반드시 임명하십시오 :

  • 직장의 디지털 검사;
  • 혈액 배양 검사;
  • 대장 내시경 검사 (5 년에 1 회).

직장의 거의 모든 질병은 동일한 임상 증상을 나타냅니다. 그리고 손가락 연구와 hemoculture로 치질을 암과 구별하는 것은 어렵습니다. 이 질병은 얼룩이 특징입니다. 디지털 연구를 통해 종양은 치질이 큰 것으로 오인 될 수 있습니다.

또한 감별 진단은 다음과 같은 병리로 수행해야합니다.

  • 직장의 염증성 질환;
  • 이질;
  • 궤양 성 대장염;
  • 다른 종양 (용종, 림프종, 전이성 종양);
  • 치질;
  • 골반 장기의 종양;
  • 육종.

암 및 기타 가장 흔한 직장 질환 증상의 비교 특성 :

징후왕새우치질이질궤양 성 직장염
출혈종종 점액과 혼합 된 어두운 피주홍색 물방울 형태의 출혈은 배변이 끝날 때 발생합니다.심한 출혈피 묻은 점액 배출
장 기능 장애빈번한 변비고통으로 배변이 어렵다설사설사
고통진행된 종양의 강렬한 통증 특성합병증으로 인한 통증질병 발병시 급성 통증예리한 고통
일반적인 증상마지막 단계에 나타나다열, 빈혈 동반열, 약점, 탈수탈수, 약점, 피로

증상만으로는 진단 할 수 없습니다. 마지막으로, 그것이 암인지 직장의 양성 질환인지를 결정하기 위해 조직 학적 검사 후에 만 ​​가능합니다..

생검 샘플은 Sigmoidoscopy 또는 Fibrocolonoscopy 동안 채취됩니다. 조직 학적 검사를위한 재료는 가장 의심스러운 여러 곳에서 가져와 검사를 위해 보내집니다 (장 생검 참조). 현미경에서만, 비정형 세포의 존재 또는 부재가 검출 될 수있다. 종양, 궤양의 존재와 위치를 결정하려면 다른 모든 방법이 필요합니다..

종양 전문의는 결장암뿐만 아니라 질병의 단계를 확인한 후 치료를 처방합니다. 질병의 조기 진단을 위해서는 항문 전문의, 위장병 전문의의 조언을 구해야합니다.

치료

모든 암은 종합적으로 치료됩니다. 사용하다:

  • 수술 방법;
  • 화학 요법
  • 방사선 요법.

다이어트

장 기능 장애의 증상을 보이는 환자는 치료 테이블 번호 4로 처방됩니다. 또한 발암 효과가있는 많은 제품이 있음을 명심해야합니다.

과일, 채소 및 곡물조차 질산염, 곰팡이, 병원균이 포함되어 있으면 발암 효과를 나타낼 수 있습니다. 유통 기한이 만료 된 제품을 사용하거나 식물 기원 제품의 경우 부패가 거의 눈에 띄지 않습니다.

암 환자는 소비를 제한해야합니다.

  • 지방이 많은 음식;
  • 통조림 식품;
  • 훈제 고기;
  • 짠 음식;
  • 알코올.

항암 효과가있는 음식을 더 많이 섭취해야합니다. 우선, 여기에는 그룹 A, C, E의 비타민 함량이 높은 야채와 과일이 포함됩니다.

식이 섬유 함유 식품은 결장암의 위험을 줄입니다. 권하다:

암 환자에게 권장되는 특수 다이어트를 발명했습니다. 당신이 그들을 고집하기 전에 각각의 장점과 단점이 있기 때문에 의사와상의해야합니다.

Herzon 규정 식에서는 다음을 제외합니다.

  • 소금;
  • 동물성 단백질;
  • 정제 설탕;
  • 밀가루 제품.

그런식이 요법에 "앉아"기 전에 암에서 몸은 필수 아미노산이 필요하며 그 근원은 고기, 계란 흰자라는 것을 고려해야합니다. 건강한 식생활은 건강한 사람들조차도 견딜 수 없으며 암 환자, 특히 질병에 체중 감소가 동반되면 배고픈 날이 아플 것입니다.

다이어트는 수술을 대체하지 않습니다. 대장 암 수술이 필요합니다.

수술

대장 암의 주요 치료법은 수술입니다. 질병의 모든 단계에서 신 생물이 발견되면 수술을 수행해야합니다. 초기 단계에서 급진적 인 방법은 질병의 진행을 막고 마지막 단계에서 외과 적 개입이 완화됩니다 (증상의 발병을 줄이고 삶의 질을 향상시키는 데 도움이 됨). 종양의 위치와 크기에 따라 다음을 적용하십시오.

  • 전방 절제;
  • 복부 항문 절제;
  • 복부 회음.

복부-주변 압출은 다른 수술이 불가능한 경우 낮은 종양 또는 인접 조직의 과도한 종양 성장에만 의존합니다. 이 작업 중에 부 자연스러운 항문이 형성됩니다. 환자에게는 고통 스럽지만 생명을 구할 다른 방법은 없습니다..

Hartmann의 운영도 강요.

경제적 인 수술 (정밀, 전기 응고 및 국소 마취하에 수행되는 기타 수술)은 다음과 같은 경우에 의지합니다.

  • 악성 용종;
  • 보통 또는 고도로 분화 된 종양;
  • 신 생물이 4cm 미만이고 근육층으로 성장하지 않은 경우.

이러한 수술은 반드시 방사선 및 화학 요법을 보완합니다..

화학 요법

수술 및 방사선 치료를 수행 할 수없는 경우 수술이없는 화학 요법이 사용됩니다. 양수인:

더 자주 화학 요법은 방사선 방법과 함께 사용됩니다..

방사선 요법

주요 치료법으로 방사선 치료는 1-2 단계 항문 암 치료에 사용되어야합니다. 다른 경우에는 작업에 추가로 처방됩니다..

인생에 대한 예측

암은 치료 효과의 정도가 환자가 완전히 회복되었다는 사실이 아니라 적어도 5 년 동안 살 가능성에 의해 평가되는 질병입니다. 1-2 단계 암 치료 후 8-10 년 후에 재발이 발생하지 않으면 회복에 대해 이야기 할 수 있습니다.

단계5 년간 생존율 (%)10 년간 생존율 (%)
1-28074
4636
45,45

직장암이 초기 단계에서 발견 될 수 있다면 환자가 10 년 이상 살 확률은 재발, 전이가 약 74 %가되지 않습니다. 4 단계에서, 특히 수많은 전이가 동반되면, 예후는 좋지 않습니다. 대부분의 환자는 1 년 안에 사망하지만 여전히 100 명 중 5 명은 5-10 년을 산다. 전이 횟수, 종양 크기 및 환자 (심리적 분위기, 회복 욕구, 의료 권장 사항 준수)에 따라 다릅니다..

암의 조기 발견은 대장 암의 확산 및 검출을위한 예방 조치와 관련된 의학적 검사가 필요합니다..

예방

암 예방을 위해서는 다음이 필요합니다.

  • 균형 잡힌 영양 (지방 제한, 섬유질이 풍부한 식품, 비타민);
  • 장 기능의 정상화 (대변은 규칙적이어야 함);
  • 암 촉진 질환의 조기 발견 및 치료.

발암 성 요인의 모든 영향을 배제 할 수 없기 때문에 주요 예방은 암의 조기 발견입니다.

위험에 처한 환자는 예방 검사를받습니다. 양수인:

  • 잠혈에 대한 대변 연구 (1 년에 1 회);
  • 유연성 시그 모 스코프 (5 년에 1 회);
  • 대장 내시경 검사 (10 년에 1 회);
  • irrigoscopy (5 년에 1 번).

잠혈에 대한 대변에 대한 연구를 수행 할 때 며칠 동안 연속적으로 테스트가 수행됩니다. 이것은 암의 초기 단계에서 스포팅이 주기적으로 발생하기 때문에 필요합니다..

식이 요법에서 제외되기 전에 혈액 배양 검사의 위양성 결과를 얻지 않으려면 :

고용량의 아스코르브 산은 위음성 검사에 기여.

대장 암 예방의 기본 규칙은 장 질환의 증상이 나타날 때 적시에 의사의 진료를받는 것입니다. 약물 치료뿐만 아니라식이 요법, 라이프 스타일에 관한 모든 의사의 권장 사항을 준수하십시오.

장암의 징후, 증상, 단계 및 치료

장암이란 무엇입니까??

장암은 주로 결장 또는 직장의 선 상피의 악성 퇴행입니다. 첫 번째 단계에서, 남아있는 증상은 일차적 병리를 방해하고 위장관을 닮은 특징이 있습니다. 주요 급진적 치료는 영향을받는 조직의 외과 적 절제입니다..

역학

공식 의학에서 장암은 결장 직장암이라고합니다. 이것은 "콜론"과 "직장"의 두 가지 루트로 구성된 집합적인 이름입니다. 장 악성 종양의 최대 수가 밝혀지는 것은 장의 해당 섹션에 있습니다..

콜론 (위도 콜론)은 네 개의 연속 섹션이있는 콜론입니다.

인체의 오른쪽에 수직으로 위치한 오름차순;

내림차순-왼쪽에서 세로로;

횡단면-복강의 상부에 위치하고 위와 간 바로 아래에있는 오름차순과 내림차순 섹션을 연결합니다.

S 자형-왼쪽 아래에 위치한 문자 (Σ) 형태의 짧은 굴곡을 형성하고 내림차순과 직장을 연결합니다.

직장 (위도 직장)은 직장 (골반에 위치).

맹장과 ​​맹장 (대장의 세 번째 부분)과 작은 부분 (십이지장, 마른 체, 회장)에서 악성 신 생물은 훨씬 덜 일반적입니다. 대장 외부의 암 탐지의 평균 빈도는 모든 장 종양학 사례의 0.4-1.0 %입니다.

장암의 중요한 역학 특징 :

암의 구조에서 주도적 인 위치를 차지하며, 남성-위암 및 폐암, 여성-유방암;

이 암의 가장 흔한 형태 학적 형태는 선암 (선암 조직으로 구성된 양성 장 폴립의 악성 퇴행)이며;

장에서 선암이 발생할 확률은 98-99 %이며 육종 및 기타 유형의 종양 발생률은 1-2 %를 초과하지 않습니다.

가장 흔한 종양 위치 : 직장 (약 50 %), S 자 결장 (최대 40 %), 내림차순 및 오름차순 내장 (약 7 %), 횡장 (약 3 %);

여성의 경우 더 자주 (최대 55 %) 결장암으로 진단 받고 남성의 경우 최대 60 %로-직장;

질병은 모든 연령대에서 발생하며 40 년 후에 급격한 증가가 관찰되고 60에서 75 세 사이의 최고점.

러시아에서는 매년 최대 3 만명의 사망률을 가진 약 4 만 건의 대장 암이 진단됩니다. 높은 사망률은 거의 항상 동반 질환이있는 노인의 건강 상태와 관련이 있습니다.

역설은 대장 암이 증상을 감지하기 어려운 병리에 속하지 않는다는 것입니다. 이 질병은 초기 단계에서도 현대의 도구 및 실험실 방법으로 감지 할 수 있지만 질병의 다수의 임상 증상과 관련된 진단 오류의 수가 다릅니다..

이와 관련하여 매우 중요합니다.

지방 클리닉에서 최초 예약을 수행하는 의사의 자격 및 경고;

위장관 장애 및 대장 암 위험이있는 환자 (특히 노인 및 노인)의 주의력.

모든 질병, 특히 초기 단계의 진단은 항상 의사와 환자 사이의 대화입니다. 질병의 징후를 올바르게 묘사하는 환자의 정보는 매우 중요합니다..

그러나 다음과 같은 이유로 환자의 주의력이 암을 적시에 진단하는 주요 연결점이 아닙니다.

환자의 흐름에서 클리닉을 이끄는 의사는 종양학의 징후에주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 증상은 다양하고 지워질 수 있습니다. 특히 피로감 증가, 체중 감소, 설사, 대변의 혈액, 복부의 불편 함 또는 통증, 심장 두근 거림 (첫 단계의 주요 징후)은 많은 질병과 유사하며 일시적이지만 여전히 효과적입니다. 약.

국소 치료사가 평범한 만성 소화 장애와 관련하여 이전에 만든 진단을 무서운 한 암으로 대체하고 심리적으로 검사하기 위해 환자를 전문가에게 즉시 안내하는 것은 때로는 심리적으로 어렵습니다.

환자만이 혈액 친척의 비슷한 질병, 개인 생활 양식의 특성, 일의 성격, 영양, 개별적인 섬세한 증상의 존재의 형태로 종양학에 대한 자신의 위험 요소를 알고 있습니다..

이 교육 기사의 틀에서 얻은 지식은 평범한 사람이 초기 약속 동안이 문제에 대한 의사의 관심을 끌기에 충분한 양으로 질병의 원인을 이해하는 데 도움이됩니다.

암은 항상 문장이 아닙니다! 이것은 실수로 평범한 진단을하는 것보다 강력한 진단을 가정 할 때 실수를하는 것이 더 나은 상황입니다. 병리의 적시 탐지를 위해서는 신체의 의심되는 종양학에서만 우울하지 않은 훈련 된 환자가 필요합니다..

장암 증상

임상 증상에 의한 암 진단은 질병의 많은 증상으로 인해 쓸모가 없습니다. 병리의 다양한 증상을 보여주고 현대적인 방법으로 유능한 의료 진단의 중요성을 확인하기 위해 다음 증상에 대한 설명이 제공됩니다.

결장 직장암에는 특징적인 (병리학 적) 증상이 없습니다. 환자의 신체 내에서 다양한 병리학 적 과정을 특징 짓는 여러 장 암 증상 그룹이 있습니다.

독성 빈혈 증상

장암의 초기 단계는 장 벽의 점막의 완전성을 위반합니다..

결과적으로 감염의 문이 열리고 장의 내용물이 혈류에 들어가 중독을 유발하여 자체적으로 나타납니다.

피로, 약점, 두통, 구역, 기타 중독 증상;

체온 증가, 관절 통증 (독성의 결과);

장벽의 작은 혈관에서 혈액 손실, 빈혈, 점막의 창백, 헤모글로빈 수치 감소, 혈액 응고, 다른 매개 변수의 변화 및 결과적으로 심장 리듬 및 호흡의 변화.

예를 들어 심장, 관절 또는 상부 호흡기의 염증성 질환으로 인한 다양한 중독과 질병을 혼동 할 수 있습니다.

결장의 장내 염증 : 증상

이 염증은 독소가 손상된 막의 표면에서 혈액으로 들어가기 시작할 때 점막에 광범위한 손상으로 주로 형성되며 중독 외에도 장 기능이 손상됩니다..

장 내용물의 부패, 팽만감 및 럼블 링으로 인한 가스 형성 증가;

연동 운동을 조절하는 장 괄약근의 병인에 관여. 이 과정에는 특히 식사 후 주기적 복통 (왼쪽 또는 오른쪽)이 동반됩니다.

대변의 점액, 눈에 보이는 혈액 및 고름.

경고가 없으면 의사는 이러한 증상을 대장의 이질, 염증 과정과 혼동 할 수 있습니다.

소화 불량 : 증상

이 장애는 간 전이의 초기 단계뿐만 아니라 점막 벽의 궤양의 결과로 많은 수의 통증 수용체가 병인 및 자극에 관여하는 경우 감지됩니다.

증상은 다음과 같이 나타납니다.

심한 복통;

불쾌한 버핑-괄약근과 간 손상의 징후;

메스꺼움과 구토-독소;

설사 또는 변비-장 운동성의 위반;

체온 상승.

소화 불량 장 장애는 부록 (대장의 일부 임)과 대장 (췌장, 위, 소장, 담낭)에 인접하거나 기능적으로 관련된 기관의 염증 과정과 유사합니다..

장 내강의 폐쇄 방해 : 증상

막힘은 종양 전이와 그 주변의 염증성 유착에 의해 감지됩니다..

병리학은 일반적으로 다음과 같은 형태로 결장 내강의 부분 막힘의 징후로 나타납니다.

관장 및 완하제로 제거되지 않는 연장 된 변비;

위장의 무거움;

식사 후 통증 증가.

막힘의 징후는 게실증 (장 벽에 대변이 채워진 주머니의 형성), 접착 성 질환, 장의 경련 통증, 직장 내강의 대변 (calculi)과 유사합니다..

소장이 발암에 관여하는 경우, 급성 및 완전 장 폐쇄, 증상 삼투 (벽의 돌출) 및 장 역전의 증상이 형성됩니다. 이 현상은 심한 통증, 불굴의 구토, 때로는 식사 직후 암 증상의 빠른 형성 속도로 나타납니다..

유사 염증 (일반 염증을 연상시키는) 증상

폐, 난소 및 기타 기관으로 전이되는 종양학 후기 단계에서 발생하며, 종종 증상이 눈에 띄는 종양과 결합됩니다.

질병의 다음 징후가 감지됩니다.

심각하고 지속적인 복통, 때로는 불분명 한 국소화;

배변 중 항문에서 화농성 및 피의 분비물;

변비, 관장없이 배설 불가능, 장 가스 배출에 어려움;

전이의 영향을받는 장기와 관련된 증상 (예 : 폐 침범 기침, 간 침범 소화 불량, 발암 관련 생식기 배출).

장암의 첫 징후

장암의 첫 징후는 몸을 관통하지 않고 조사 또는 방사선 방법으로 결장 벽의 육안 검사 도구를 사용하여 감지해야합니다.

도구 또는 실험실 연구의 임명의 기초는 다음과 같습니다.

그러나 40 세 이상인 경우, 더 어린 나이에이 질병의 경우가 있습니다.

다른 증상의 배경에 대한 위장관 손상을 나타내는 일부 징후의 존재, 예를 들어, 장 장애의 배경에 대한 심장 및 배설 기능 장애의 조합.

일반 개업의의 유능한주의는이 기간 동안 매우 중요한 역할을합니다. 왜냐하면 질병의 초기 단계에서 70-90 %의 환자를 치료하는 사람이기 때문에 암과 눈에 띄지 않는 이유가 있습니다..

의사는 일반적으로 환자의 다음과 같은 주관적 감각이 나타나거나 강화 될 때 (최소한 동시에 3 개 이상) 종양학의 가능한 계층에 대해 생각합니다.

복부의 특정 해부학 적 부위의 통증 (위의 장의 해부학 참조);

점진적 체중 감량;

체온이 약간 있지만 지속적으로 증가합니다.

대변의 혈액 또는 점액;

어두운 색의 대변;

점막과 피부의 창백;

효과적인 의료 절차 후 구호 부족.

당연히 이러한 징후는 암의 정확한 징후가 아니며 환자의 의심, 개별 통증 민감도 임계 값 및 진단에 임상 적으로 중요한 기타 매개 변수를 항상 고려해야합니다. 의사가 환자의 불만을 확인하면 임상, 도구 및 실험실 연구를 기반으로 진단이 명확 해집니다..

진단 의사가 검사 중에 발견하는 장 벽의 주요 거시적 및 미세한 변화를 나열하는 것은 바람직하지 않습니다..

장암의 원인

대장 암은 주로 동물성 단백질과 지방을 먹는 사람들에게 흔하며 좌식 생활 방식을 이끌고 있습니다. 이들은 인종과 상관없이 유럽과 북미 거주자입니다..

아프리카 국가에서는 식품에 식물 섬유질 함량이 높고 육체 노동량이 많은 식물 단백질과 탄수화물을 주로 섭취하면 선진국보다 발병률이 10-20 배 적습니다. 그러나 유럽이나 미국에서 오래 살고있는 아프리카 인은 대장 암 환자의 상당수를 구성합니다..

이것은 장 운동 동안 연동 운동과 장 운동에 필요한 식물 섬유 결핍의 배경에 육류 음식을 섭취하는 것이 과도하다고 믿어야 할 이유가 있으며 비활성 생활 방식은 대장 암의 주요 원인입니다. 인종 암 저항 이론은 견딜 수 없다.

장암으로 이어지는 가장 가능성있는 3 가지 경로 (발암의 발병 및 발병의 실제 원인은 완전히 알려지지 않았음에도 불구하고) :

I. 이유 그룹

일부 경우에, 전암 단계는 이형성증 (세포 수준에서의 변화) 형태의 임상 증상없이 발생한다. 오랫동안 사람은 완전히 건강하다고 느끼고, 최소한의 노력으로 제거 할 수있는 경미한 위반에 대해 주기적 장애가 발생합니다. 이 경우 암은 환자와 의사 모두에게 놀라운 일입니다..

II. 이유 그룹

전암 상태의 또 다른 부분은 만성 병리학으로 가장합니다. 위장관의 일부 질병과 결장 직장암 사이의 치명적인 연관성이 확실히 입증되었습니다..

암에 걸리기 쉬운 가장 중요한 질병은 다음과 같습니다.

대장의 용종 (악성 변성 (악성)의 확률은 최대 100 % 임), 때로는 가까운 친척의 유전 적 장애와 관련됨. 모든 사람이 가장 위험한 용종 인 암의 선구자 인 것은 아닙니다.

확산 가족은 다음과 같은 임상 징후가 있습니다-하루에 5 번 이상 빠른 장 운동, 다양한 강도의 복부에서 혈액, 통증 또는 불편 함이 혼합 된 대변;

융모 성, 배설 중 풍부한 점액 (하루에 최대 1.5 리터), 다른 증상 (확산 용종증 참조);

투르 코 증후군 (Turko 's syndrome)-뇌종양과 결장 용종증을 결합한 드문 유전병.

Peitz-Jägers-Touraine 증후군-안면의 색소 반점과 결장의 폴립의 조합.

위장관의 질병 (악성 확률은 최대 90 %입니다) :

궤양 성 대장염-설사, 하루 최대 20 회 배변, 장벽의 궤양으로 인한 대변의 혈액 또는 고름, 하복부 통증, 내장의 팽창 (하복부 돌출);

크론 병 또는 위장관 (구강에서 직장까지) 점막의 점막 염증-피로, 체중 감소, 열, 맹장염을 모방하는 심한 통증, 설사 및 구토.

신진 대사 장애와 관련된 질병 (최대 10 %의 악성 확률) :

제 2 형 진성 당뇨병 (인슐린 독립적)-갈증 증가, 정상적인 배뇨 빈도, 가려움증, 건조한 피부, 비만, 약점, 피부의 장기 치유 및 근육 손상으로 인한 많은 양의 소변.

III. 이유 그룹

암에 걸리지 않았지만 종종이 질병과 겹치고 임상상을 혼란스럽게하는 질병.

의사가 환자를 오랫동안 감독하는 경우에 해당합니다 (예 :

게실 (장 벽의 주머니);

만성 장 폐쇄;

항문 균열 또는 누공;

하부 위장관의 다른 질병.

각 질병에는 나열된 모든 질병에 대해 동일하거나 일반적인 증상이있는 자체 임상 증상이 있습니다-어렵고 고통스러운 배변.

장암 단계

암의 병인을 다른 단계로 나누는 것은 전 세계적으로 허용됩니다. 이 문제에 대한 다양한 접근 방식이 있지만 전체 의료계는 분할의 적절성을 인식했습니다. 이 분류 방법은 발암의 설명을 크게 단순화하고 이해를 표준화합니다. 우리나라에서는 암의 네 가지 주요 단계와 각 단계에서 여러 가지 가능한 옵션을 구별하는 것이 일반적입니다..

해외에서 사용되는 것을 포함하여 장암 진단을 위해 다음과 같은 분류가 제안됩니다.

C. Dukes 등 (총 6 단계)은 림프절의 깊이와 전이의 존재를 결정하는 원리를 사용합니다.

TNM (``종양 '',``림프절 '',``전이 ''를 나타내는 첫 글자의 라틴어 등가물)은 러시아 의사가 널리 사용하는 국제 분류입니다. 암의 단 4 단계, 전암의 1 단계. 약어에서 분류는 그 원칙을 따릅니다.

다른 분류가 있습니다. 우리는 우리나라에서 가장 일반적인 TNM 분류에 초점을 맞추고 각 단계의 특징을 설명합니다..

암의 징후를 나타내는 확립 된 변화를 고려할 이유가없는 경우,이 상태는-(T엑스) 전암 증상을 나타내는 징후가있는 경우 지정 (T이다) 발암에 국소 림프절의 관련성을 설명하기 위해 명칭 N.엑스), 노드가 손상되지 않았다는 것이 정확하게 밝혀지면 (N0) 문자 M (전이)은 전암 설명에 사용되지 않습니다.

1 단계 장암

병력, 검사 프로토콜 및 문자와 숫자의 조합으로 표시된 기타 공식 의료 문서 (T10 미디엄0) 이것은 초기 단계이며 임상 적으로 일반적인 중독 증상으로 나타납니다. 도구 검사에서는 작고 이동성이 좋고 조밀 한 형성 또는 궤양으로 시각화됩니다 (T1) 점막 또는 점막하 층에서 변화가 발견됩니다. 림프절은 영향을받지 않습니다 (N0) 전이 없음 (M0).

장암 2 기

도구 연구 결과와 함께 의료 문서에서이 단계를 설명 할 수있는 두 가지 옵션이 있습니다.21 미디엄0) 또는 T0 미디엄0) 이 옵션은 종양의 크기가 다릅니다. 즉, 종양의 크기는 장의 직경의 1/3에서 절반으로 설명됩니다 (T2 그것) 한 구체 예에서, 근처 림프절에 손상의 징후가있다 (N1) 두 번째에는 피해가 없습니다 (N0) 먼 전이는 항상 없다 (M0).

장암 3 단계

이 형태의 결장 직장암은 다양한 형태 적 및 세포 학적 형태의 발암을 특징으로한다..

가벼운 증상을 포함하여 7 가지 가능한 설명이 있습니다.

(티40 미디엄0)-종양이 장 직경의 50 % 이상을 차지하고 림프절에 영향을 미치지 않으며 전이가 없습니다.

(티11 미디엄0)-작은 이동성 종양, 가장 가까운 림프절이 간에서 먼 전이없이 영향을받습니다.

(티21 미디엄0)-직경의 최대 30 %의 종양, 가장 가까운 림프절이 영향을 받고 전이가 없습니다.

(티0 미디엄0 )-장 직경의 최대 50 %의 종양, 림프절 병변이없고 전이가 없습니다..

상대적으로 더 심각한 형태의 세 번째 단계가 표시됩니다.

(티41 미디엄0)-장을 둘러싼 거대한 종양, 유착은 인접한 장기 및 조직으로 형성되며 가장 가까운 3-4 림프절이 영향을받으며 먼 전이는 없습니다.

(티1-42 미디엄0)-종양의 크기는 중요하지 않으며, 4 개 이상의 장 림프절이 영향을받습니다 (N2), 전이 없음.

(티1-4 미디엄0)-종양의 크기는 중요하지 않으며 큰 혈관을 따라 림프절이 영향을받습니다 (N), 즉, 몸 전체에 암세포가 방대하게 퍼져 있으며 아직 먼 전이는 없습니다..

장암 4 기

이것은 신체의 먼 전이를 특징으로하는 질병의 마지막 가장 위험한 단계입니다. 의료 서류에 표시 될 수 있습니다 (T1-4, 엔1-3 미디엄1) 종양의 크기와 국소 림프절의 패배는 근본적으로 중요하지 않습니다. 그러나 간에서 항상 먼 전이가 있습니다 (M1).

장 전이

결장 직장암의 특징은 먼 간 전이이며 폐, 뇌, 생식기 및 omentum에서 훨씬 덜 발견됩니다. 악성 세포가 생명 기관으로 발아하면 환자의 성공적인 치료 가능성이 크게 줄어 듭니다..

선암으로 인한 장 전이는 50 %의 경우에서, 콜로이드 암은 70 %에서, 역 형성 유형의 암은 약 82 %에서 발견됩니다. 빈도를 비교할 때, 편평한 형태의 암은 전이를 더 자주 일으키지 만, 선암보다 훨씬 덜 자주 발견 될 수 있습니다.

질병 예후

러시아에는 초기 암 예측 시스템이 없습니다. 그 이유는 유용한 활동을위한 자금이 만성적으로 부족하기 때문입니다. 따라서 대량 적용에 사용할 수있는 매우 민감한 암 탐지 방법은 없습니다..

우리 병원에서 널리 사용되는 잠혈에 대한 연구는 많은 잘못된 결과를 제공하며 DNA 진단은 여전히 ​​대량 연구에 제한적으로 이용 가능합니다..

현대의 예측은 주로 위장관 질환과 암의 선구자 사이의 연관성을 찾는 방법을 알고있는 의사의 문해력과 경고에 달려 있습니다. 예후는 의사의 주관적 감정과 환자의 육안 검사 결과를 기반으로하므로 러시아 환자의 최대 20 %가 먼 전이로 대장 암을 일차적으로 진단합니다..

객관적인 예측 방법을 개선하는 방법은 매우 효과적인 도구 및 실험실 기술을 대규모 의료 실무에 도입 한 것에 근거합니다..

이미 형성된 종양이있는 경우 전이의 발생률을 객관적으로 예측하는 가장 유망한 방법은 Oncotype Dx 결장 검사 및 기타를 포함한 특정 단백질 마커를 결정하는 것입니다..

장암 환자 수?

이 질문에는 암으로 인한 사망 위험의 치명적인 의미가 포함되어 있습니다. 그러나 낙관적으로 생각해 봅시다. 왜냐하면 질병의 초기 단계와 때로는 후기 단계에서 의사 가이 형태의 종양학의 급진적 치료에서 놀라운 성공을 거두기 때문입니다..

기대 수명에 대한 질문에 대한 답변은 두 부분으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째는 진단 후의 품질과 수명에 관한 것입니다.

두 번째-초기 단계에서 종양학을 식별하기 위해 검사 빈도.

과학 연구에서 종종 질병의 추세와 패턴을 보여주기 위해 사용되는 장암 환자의 5 년 생존에 대한 정보는 인기있는 기사의 맥락에서 올바르지 않습니다. 각 개인의 신체에는 다른 안전성 한계가 있기 때문입니다.

상기 중 나이 만 조정할 수 없습니다. 병리의 올바른 치료, 나쁜 습관의 거부,식이 요법 선택, 스트레스 제거, 아프지 않을 가능성 증가, 환자의 회복 가능성 및 외과 의사 및 다른 전문의의 도움으로 환자의 삶의 연장 연장.

장의 일부를 상당히 절제 (절제)하고 결장 절제술 (항문을 우회하는 배설물을위한 개구부)을 적용하더라도 양질의 삶이 가능합니다. 정상적인 치료와 인공 항문 형성의 존재는 삶의 질을 저하시키는 중요한 요소가 아닙니다.

반면에 암이 조기에 발견 될수록 성공적인 치료 가능성이 높아집니다. 이 논리에 따라, 매우 빈번한 검사는 질병의 조기 발견 및 수명 연장의 기회를 제공한다고 가정 할 수 있습니다. 다행히도 이것은 사실이 아닙니다..

1 년 간격으로 검사하여 진단을 조기에 확인할 수 있습니다. 실제로, 첫 번째 돌연변이에서 임상 단계의 시작에 이르기까지 평균 2 년에서 3 년이 지났습니다..

삶의 질과 삶의 질을 크게 높이려면 40 세 이후 매년 스크리닝 연구를 수행해야합니다..

후기 단계에서 질병을 식별 할 때, 수명 연장에있어 중요한 역할은 적절한 환자 관리와 인공 항문 형성의 양호한 위생 상태를 유지함으로써 이루어집니다.

1 단계에서 장암이 발견되고 종양이 아직 어디에도 퍼지지 않은 경우 (행복한 환경에서 극히 드문 경우) 성공 확률은 99 %에 이릅니다..

암이 2 단계에 있다면, 장 벽에서 종양이 자라기 시작했을 때 치료 확률은 85 %입니다..

3 단계에서 종양이 가장 가까운 림프절에 영향을 미치면 치료 가능성은 65 %로 떨어집니다..

먼 림프절에 손상을 입히는 장암의 말기에는 치료 가능성이 약 35 %입니다.

치료 후 얼마나 많은 사람들이 살 것인가는 질병의 무시와 위에 나열된 다른 요인들에 달려 있습니다..

장암 진단

진단 계획의 선택은 의사가 결정합니다. 최소는 선별 연구를 포함하며, 가장 먼저 잠혈에 대한 대변 분석은 가장 원시적 인 실험실에서 사용되는 매우 간단하고 일반적으로 사용 가능한 방법입니다.

숨겨진 출혈을 배제하기 위해 위험에 처한 환자는 일 년에 한 번 대변을 취해야합니다.이 방법을 사용하면 직경이 2cm 이상인 종양이나 폴립을 결정할 수 있습니다.

잠혈에 대한 긍정적 인 테스트, 섬유 고정 현미경 또는 비디오 고정 또는 결장의 대비 연구와 함께 sigmoidoscopy 처방.

장암 진단의 진정한 돌파구는 방사선 진단 방법, 예를 들어 대비 방사선 촬영법 또는보다 현대적인 방법의 의료 실무에 널리 도입 된 후에 발생했습니다.

컴퓨터 단층 촬영 및 그 변형 (CT, MSCT);

복벽을 통한 초음파 진단 및 장에 삽입 된 센서 (초음파, TRUS 등) 사용;

자기 공명 영상 및 그 변형 (MRI)

양전자 방출 단층 촬영 (PET-CT).

유망한 방법은 결장암의 DNA 마커의 실험실 결정입니다. 결국,이 형태의 질병은 임상 단계가 시작되기 오래 전에 결정될 수있는 몇 가지 중 하나이므로 고통스러운 의료 절차없이 생명을 구할 수 있습니다..

장암 치료

대장 암을 치료하는 현대적인 방법은 종양, 주변 조직 및 전이의 근본적인 외과 적 제거에 근거합니다. 방사선 및 화학 요법 방법이 보조 방법으로 사용됩니다. 의학 문헌에는 장암의 3-4 단계에서 수술을받은 환자의 수명이 크게 연장되었다는 증거가 있습니다. 일부 출처는 수술실 환자의 3 년 생존율이 50 %이고 5 년 생존율이 30 %임을 나타냅니다. 결합 된 방법을 사용하면 더 나은 환자 생존 결과를 기대할 수 있습니다..

장암 화학 요법

이 형태의 암에 대한 화학 요법의 광범위한 사용에 대한 주요 억제 요인은 주요 형태의 장 종양이 세포 증식 방지제에 대한 내성입니다.

화학 요법은 수술 전후에 전신적으로 사용됩니다. 어떤 경우에는 전이를 공급하는 혈관으로의 국소 주사가 나타납니다. 화학 요법에 사용되는 주요 약물은 5- 플루오로 우라실입니다. 그 외에도 Capecitabine, oxaliplastine, irinotecan 등의 다른 세포 정지 증이 사용됩니다. 그들의 행동을 향상시키기 위해 면역 교정기가 처방됩니다 (간섭 및 세포 면역 자극제).

장 종양 제거 수술

이것이 대장 암을 치료하는 유일한 급진적 인 방법이라는 것이 일반적으로 인정됩니다. 다음을 포함한 다양한 기술이 있습니다.

장 및 주변 혈관의 영향을받는 세그먼트의 전통적인 절제 방법;

복벽의 소형 절개를 통한 수술;

고주파 나이프를 사용하여 림프절 및 전이 패키지로 종양 제거.

외과 적 중재 방법과 방법은 상담 의사의 권고에 따라 주치의가 선택합니다. 수술의 질과 종양의 재발 가능성은 외과 의사 팀과 전문 클리닉 장비의 훈련에 직접적으로 의존한다는 것이 입증되었습니다.

장암 예방

종양학 질환은 교활하고 예측할 수 없습니다. 암에 대한 유전 적 소인이 있거나 암으로 변할 수있는 질병을 가진 사람들뿐만 아니라 40 세 이상의 모든 사람들에게 예방에 대해 생각할 가치가 있습니다..

일반적인 권장 사항은 다음을 포함한 생활 습관 교정과 관련이 있습니다.

운동 활동 증가;

섬유질을 함유 한 식품으로식이를 풍부하게한다;

나쁜 습관 끊기 (흡연, 음주).

규칙적인 아스피린은 일부 형태의 장암 발병 가능성을 줄입니다. 식사 후에 복용해야합니다. 일반적 으로이 저렴한 약물은 혈액 점도를 줄이기 위해 고혈압으로 처방됩니다. 매일 소량의 아스피린으로 일부 형태의 결장 직장암을 억제한다는 강력한 과학적 증거가 있습니다..

주의! 침식, 궤양, 위 십이지장 염 및 위 출혈의 가능성이 높기 때문에 아스피린은 대량으로 복용해서는 안됩니다.

대변의 잠혈에 대한 간단한 연례 선별 검사조차도 암 발병 가능성을 18-20 % 줄입니다..

PET-CT의 비 침습적 진단을 허용하는 최대 90 %의 확률로 초기 형태의 종양학 식별.

장벽의 소리와 시각적 평가 방법은 예방 진단으로 제한적으로 사용됩니다..

기사 작성자 : Bykov Evgeny Pavlovich | 종양 전문의, 외과 의사

교육: “러시아 과학 종양학 센터에서 거주 N. N. Blokhin "종양학 전공으로 학위를 받았습니다"

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

실제로 많은 효과적인 치료 방법, 수술없이 집에서 치질을 영원히 없애는 방법이 있습니다. 이것은 앉아있는 생활 방식을 고수하는 많은 성인의 만성 질환이므로 예방에 대해 적시에 생각하고 완화 기간을 연장하는 것이 중요합니다. 치질 결절을 제거 해야하는 경우 건강 문제에 대한 접근 방식이 복잡하고 영양의 필수 교정, 공식 및 대체 의학의 참여를 제공합니다.

팽만감은 무엇입니까bloating은 소화 장애로 인한 내장에 가스가 축적되는 특징이 있습니다. 그 이유는 매우 다를 수 있습니다. 이러한 병리학은 시각적으로 나타날 수 있습니다. 그것은 복부의 증가와 불쾌한 충만감을 유발합니다..이러한 증상은 심각한 불편 함을 유발하고 많은 문제를 일으켜 삶의 질을 방해합니다. 건강한 사람에게는 주기적으로 bloating이 발생할 수 있지만,이 증상은 더 자주 특정 병리의 발달을 나타냅니다..