탄성 검사 및 간 섬유 검사

많은 간 병리에는 "눈으로"확인할 수없는 섬유 성 변화가 수반됩니다. 의사를 돕기 위해 현대 진단 기술이 제공됩니다. 최신 연구 방법 중 하나는 간 탄성 술입니다. 장기 조직의 탄력성을 확인하고 병리학 적 변화가 발생하는지 여부를 정확하게 결정하도록 설계되었습니다..

이 기술은 모든 치료 단계에서 처방 된 치료 후 신체의 기능 장애 과정을 연구하는 데 사용됩니다. 덕분에 전문가는 질병을 적시에 감지하고 조직의 구조, 탄력성을 전체적으로 평가할 수 있습니다. 진단은 안전하고 환자에게 불편 함을 유발하지 않으므로 결과없이 올바른 횟수로 수행 할 수 있습니다.

기술이란??

간 섬유화 검사는 출혈, 담즙 성 복막염, 피막 하 혈종과 같은 합병증을 유발할 수있는 고통스러운 영향이나 위험을 암시하지 않기 때문에 불쾌한 생검의 훌륭한 대안입니다. 또한 얻은 데이터는 90 %까지 정확합니다. 병리학 적 변화의 역학을 확인하고 처방약의 효과를 결정하기 위해 진단이 수행됩니다. 의사는 필요에 따라 치료의 다른 단계에서 그녀에게옵니다..


기술의 주요 특징 :

  • 탄성 검사는 피부 나 통증의 손상을 포함하지 않습니다..
  • 수행 후 합병증이나 부작용이 없습니다..
  • 시간이 10 분 이상 걸리지 않습니다.
  • 수행하기 전에 복잡한 준비 또는 예비 테스트 통과를 의미하지 않습니다.
  • 몇 분 안에 결과를 얻을 수 있습니다..
  • 간 연구 영역의 넓은 중앙값.
  • 경미한 간 질환까지도 감지.
  • 절차가 자동화되므로 운영자의 자격은 결과에 영향을 미치지 않습니다.

연구에는 Fibroscan이라는 장치가 사용됩니다. 그것으로 몇 분이면 간 섬유증을 진단하기에 충분합니다. 장기 조직의 탄성 측정 단위는 Pa (파스칼) 및 kPa (킬로 파스칼)입니다. 이 방법은 거의 모든 환자에게 적합하며 간 기능이 의심되는 경우 초기 단계뿐만 아니라 다른 연구 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하는 후기 단계에서도 사용됩니다..

아는 것이 중요합니다! 전문가는 얻은 지표를 해독하지만 최신 프로그램의 사용으로 인해 주관적인 데이터 왜곡 요소가 제외됩니다. 이것이 절차의 주요 이점 중 하나입니다..

풍모

간 탄성 검사가 무엇인지에 대한 질문을 알아 낸 후에는 그것이 어떻게 수행되는지 알아내는 것이 좋습니다. 실행 기술에 따르면 초음파 (초음파)와 매우 흡사하므로 두려워해서는 안됩니다. 일반적으로 절차는 다음과 같습니다.

  • 금식 연구.
  • 깨끗한 수건이나 젖은 수건을 가지고 가십시오..
  • 과정에서 환자는 누워있는 자세를 취하고 전체 복부를 노출시키고, 오른손은 가능한 많이 올립니다..
  • 전문가는 젤로 피부를 윤활하고 원하는 영역에서 센서를 작동시켜 화면에서 그림을 얻습니다..
  • 완료 후, 남은 윤활제는 천으로 청소합니다.

드문 경우에 절차 시간이 10-15 분을 초과합니다. 결과는 20-30 분 내에 제공됩니다. 엘라 스토 메 트리 측정은 로컬에서 수행되므로 작업자가 장기의 넓은 표면을 검사 할 수 있습니다. 연구는 필요한 지표를 얻기 위해 역학으로 수행됩니다..

모든 계산은 컴퓨터에서 수행되므로 전문가의 자격은 중요하지 않습니다. 모든 섬유 성 변화는 컬러 이미지로 기록됩니다. 직물 구조가 부드러 우면 그림에서 영역이 빨간색 또는 녹색이되고 밀도가 높으면 회색 또는 파란색이됩니다..

연구의 주요 적응증

fibroscanner를 사용한 간 진단은 환자의 심각한 병리가 의심되는 경우에 관련이 있습니다. 간의 전반적인 상태를 연구하기 위해 다른 방법의 효과가 없거나 분석과 함께 처방됩니다. 의사는 일반적으로 다음 위반에 대한 검사 지침을 제공합니다.

  • 간 조직의 염증 과정.
  • 분석 결과 빌리루빈 증가.
  • 자가 면역 간염.
  • 환자의 피부가 황 변함.
  • 오른쪽 hypochondrium의 통증과 장기간의 중독.
  • 바이러스 성 / 만성 B 형 간염.
  • 지방간.
  • 알코올성 간염 또는 간암.
  • 유전성 장기 병리 (간뇌 이영양증, 연령 관련 간경변).
  • 간세포 염증 또는 손상.

의사는 복부 피부 아래에 혈관이 커지고 간 효소의 농도가 증가하는 경우 그러한 검사에 의지합니다. 탄성 검사에 대한 금기 사항의 유무가 고려됩니다. 환자가 18 세 미만이거나 후반에 비만인 경우 임신 중 진단은 권장되지 않습니다..

환자가 맥박 조정기를 사용하는 경우 연구가 수행되지 않습니다. 기기 성능에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 경우에는이 기술이 절대적으로 무해합니다..

절차 전 준비 조치

간 탄성 검사와 같은 연구에 대한 의뢰가 접수되면 절차 준비에는 알코올, 정크 푸드 거부 및 의사의 추천없이 약물 복용이 포함됩니다. 콩류, 치즈, 유제품, 포도, 양배추, 치즈, 빵, 배는식이 요법에서 제외됩니다. 이는 연구 결과를 왜곡 할 수있는 가스가 형성되지 않도록하기 위해 필요합니다. 준비에는 다음 사항도 포함됩니다.

  • 몇 시간 전에 금연.
  • 연구 8 시간 전에 금식.
  • 3 일간의 엄격한 식단으로 가스 형성을 유발할 수있는 제품은 제외.

조언! 전문가는 빌리루빈, AlAT, GGT, AsAT와 같은 효소의 수준을 볼 수있는 혈액 검사 결과를 가져와야합니다. 정신적으로 또는 다른 방법으로 준비 할 필요는 없습니다..

연구의 장단점

간의 탄성 측정법은 특히 다른 방법과 비교할 때 몇 가지 장점이 있습니다. 심리적 불편 함과 합병증 위험이 높기 때문에 생검에 적합하지 않은 환자에게 적합합니다. 이 형태의 연구의 주요 장점은 다음과 같습니다.

  • 생검으로 얻은 결과보다 열등하지 않은 높은 정확도의 데이터.
  • 빠른 조작 (20 분만 필요).
  • 초음파 스캔보다 더 높은 정보 내용.
  • 약물 효과가 필요하지 않습니다 (예 : 생검은 전신 마취하에 수행됨).
  • 시술 후 통증이나 합병증 없음.
  • 비용은 다른 연구보다 낮습니다..

Fibroscan에는 단점도 있습니다. 섬유증의 원인을 정확하게 결정할 수 없으며 염증 과정의 활동을 철저히 식별하는 것이 불가능합니다..

결과 해독

병리학 적 과정은 점차적으로 진행되며 조건부로 4 단계로 나뉩니다. 간 섬유화 스캐닝이 수행 된 후, 결과의 해독은 일반적으로 허용되는 메타 비르 스케일을 고려하여 수행된다. 질병 진행의 평가는 표에 표시된 값에 따라 수행됩니다..

인덱스결과 (kPa)복호화
F0최대 6.2특히 계수가 하한에 가까울 경우 섬유화 징후가 없음을 나타내는 표준 지표. 환자가 바이러스 성 간염에 감염된 경우 일정 시간이 지나면 절차가 반복됩니다..
F16.2-8.2병변의 주요 단계가 관찰됩니다. 간세포 탄성 지수는 간세포가 점차 퇴화함에 따라 감소한다..
F28.3-10.8파동이 포착되는 조직의 압력이 증가합니다. 이것은 간장 누출이 중간 정도임을 나타냅니다..
F310.9-14.00간 탄성 검사의 이러한 지표는 간세포의 중요한 병변을 나타냅니다. 사람은 급히 치료가 필요하고 신체는 더 이상 할당 된 작업을 수행하지 않습니다..
F414 이상이 fibroscan 표시는 간경변 진단의 기초입니다. 대부분 만성 간염의 합병증입니다..

간 조직을 연구 한 후 Fibroscan 표시기를 해독하면 장기 손상 정도, 규범과의 데이터 편차를 식별하고 시간 치료에 필요한 조치를 취할 수 있습니다. 혈액 검사 (일반 및 생화학) 및 다른 연구의 데이터와 함께 정보가 평가됩니다..

간 탄력의 표준은 최대 6 kPa입니다. 이 계수는 신체가 정상이며 치료가 필요하지 않음을 확인합니다. 그러나 연구 자체의 해석은 치료를 중단 해야하는 이유가 아니며 의사는 모든 요인을 평가하고 병력을 고려합니다. 사람이 술을 마시거나 잘 먹지 않으면 종종 발생하는 수가 더 많으면 환자는 섬유 기관 손상으로 진단됩니다. 일반적으로 장비의 지표 외에도 병리학 발달의 직간접 징후가 있습니다.

간 탄성 검사는 건강에 안전하므로 무한정 수행 할 수 있습니다. 초음파는 조직에 영향을 미치지 않으며 치료의 역학을 추적 할 수 있습니다. 최소 금기 사항과 높은 정확도가 연구의 주요 장점입니다..

간 탄성 검사 란 무엇이며, 준비 방법 및 수행 방법?

기관의 다양한 전염성 및 비 전염성 질환의 배경에 대해 발생하는 간 섬유증은 간부전의 증상을 유발하며 지속적인 진행이 특징입니다. 그러한 질병은 질병의 발달 초기 단계에서 진단이 수행되는 경우에만 성공적으로 치료할 수 있습니다..

진단의 주요 방법은 간 조직의 생검 후 조직 검사입니다. 그러나이 방법의 침습적 인 특성으로 인해 합병증의 위험이 있으므로 의사는 덜 효과적인 생검 유사체를 적극적으로 찾고 있습니다. 이러한 절차는 엘라 스토 메 트리 및 탄성 법으로, 간 조직을 평가하고 섬유증을 검출 할 수 있습니다.

기술의 장점

바이러스 감염과 관련이 있고 관련이없는 간 질환의 광범위한 발생으로 인해 간 조직의 섬유증 또는 간경변 환자 수가 증가했습니다. 상태의 중증도 및 치료 선택은 결합 조직의 증식의 중증도 및 보존 된 기능성 간 조직의 양에 의해 결정됩니다.

간을 연구하려면 종종 조직 생검을 수행 한 다음 조직 학적 분석을 수행하는 것이 좋습니다. 이 절차를 통해 장기 상태에 대한 유익한 답변을 얻을 수 있지만 생검에는 여러 가지 중요한 단점이 있습니다.

  • 간 조직 수집 바늘이 장기에 직접 삽입되어야하기 때문에 침습성;
  • 결과 기간. 조직 학적 검사 후 결과를 발행하는 평균 기간은 14 일에서 21 일입니다.
  • 전체 기관을 평가하는 것이 아니라 생검으로 얻은 작은 부분 만 평가합니다.
  • 피부와 간 완전성의 위반과 관련된 합병증의 가능성;
  • 반복 연구 수행의 어려움.

이러한 결점은 섬유증 환자에 대한 연구를 제한하지만 간 상태의 역동적 인 평가는 효과적인 치료의 중요한 부분입니다. 이와 관련하여 간 연구를위한 비 침습적 인 방법은 임상 진단에 널리 사용됩니다 : 탄성 검사 및 탄성 측정.

이 두 가지 절차를 통해 섬유증의 심각성, 질병 진행의 존재, 치료의 효과 및 교정을 평가하는 데 필요한 평가를 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 방법은 주치의가 환자에게 처방 한 후 결과를 해석합니다..

Hepatologist M :“간 상태, 즉 엘라 스토 메 트리 및 탄성 법을 평가하는 현대적인 방법은 유익하고 안전한 절차입니다. 환자의 신체에 침입이 없으면 검사의 다양한 부작용과 그 후의 합병증을 예방할 수 있습니다.

엘라 스토 메트 리에 대한 높은 정보는 다양한 치료를받는 환자에서 간을 동적으로 모니터링하는 데 사용할 수 있습니다. 이것은 치료의 효과와시기 적절한 교정을 평가하는 데 필요합니다”.

탄성 검사 절차

탄성 검사는 간 조직의 상태를 평가하는 현대적인 방법입니다. 이 절차에는 두 가지 연구의 동시 구현이 포함됩니다. 장기의 초음파 검사와 색상 매핑을 사용한 밀도 평가. 절차에 따라 두 가지 방법이 구별됩니다.

  • 초음파 전단파에 의한 동적 절차;
  • 실시간 압축 또는 정적 탄성.

탄성 검사의 역동적 인 견해는 장기의 영향을받는 부위에 중점을 둔 간 조직의 육안 검사를 포함합니다. 이를 통해 섬유화 영역을 선택하고 신중하게 분석 할 수 있습니다..

실시간 압축 탄성 술로 의사는 장기의 컬러 이미지를받습니다. 컬러 사진은 간 조직의 상태에 전적으로 의존합니다. 따라서 결과는 영향을받는 조직의 부피에 따라 다를 수 있지만 붉은 색은 섬유증이 우세한 영역이되고 파란색은 정상 세포가있는 영역이됩니다.

전통적인 버전의 절차 외에도 소위 "가상 촉진 (virtual palpation)"이 있는데, 이는 장기의 밀도와 크기를 연구하기 위해 다양한 강도의 초음파를 사용함을 의미합니다.

탄성 검사 중 주치의는 초음파 전파 속도와 성질을 연구하여 간 상태를 평가할 수 있습니다. 조직의 밀도에 따라 이러한 지표가 다릅니다. 파도가 천천히지나 가면 밀도가 증가함에 따라 초음파 통과가 가속화되기 때문에 조직이 섬유증에 영향을받지 않음을 의미합니다.

적절한 탄성 검사를 통해 주치의는 섬유증 단계, 염증의 중증도를 평가하고 간 섬유질 병변의 수에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 의사 만 결과를 해석해야합니다. 그렇지 않으면 부적절한 진단으로 인해 효과가없는 치료법과 섬유증의 진행을 처방 할 수 있습니다.

파이버 스캔 사양

간 조직 상태의 평가는 기관 섬유 스캐닝 또는 엘라 스토 메 트리의 도움으로 가능합니다. 이 진단 절차를 통해 병리학 적 과정의 단계, 치료를받는 과정의 변화 및 치료의 실제 효과를 평가할 수 있습니다.

엘라 스토 메 트리를 수행하기 위해 유사한 진단을 허용하는 특수 Fibroscan 장치가 사용됩니다. 탄성 계측법은 신체의 연조직을 통과하는 초음파의 사용을 기반으로하여 수신 장치에 의해 기록 된 특정 전자기파를 형성합니다..

연구 결과는 킬로 파스칼로 표현되며 섬유질의 심각성을 반 정량적으로 결정할 수있는 특수 METAVIR 척도를 사용하여 결정됩니다.

  1. F0-간 조직이 변경되지 않고 결합 조직의 증식 초점이 완전히 없습니다..
  2. F1-F3-결합 조직의 양과 모양과 관련된 섬유 성 변화.
  3. F4-간경화, 정상 간 세포의 뚜렷한 대체 및 질병의 특징적인 임상 증상의 출현으로 나타남.

Fibroscan은 다른 진단 방법에 비해 여러 가지 확실한 장점이 있습니다.

  • 환자에게는 침습성과 통증이 없습니다.
  • 연구 후 합병증과 부정적인 결과는 발생하지 않습니다.
  • 분석 시간은 15-25 분이며 결과는 즉시 얻어집니다.
  • 특별한 준비가 필요하지 않으며 외래 환자를 기준으로 수행 할 수 있습니다. 환자의 입원없이;
  • 간 조직의 섬유 성 변화는 초기 단계에서 검출 될 수 있으며;
  • 간은 생검에서와 같이 선택적으로가 아니라 완전히 검사됩니다..

다른 방법에 비해 엘라 스토 메 트리의 유사한 장점은 임상 의학에서의 광범위한 채택을 결정합니다. 진단에 필요한 장치는 비용이 저렴하므로 절차 자체의 비용을 줄이고 모든 환자가 접근 할 수 있습니다..

시험에 대한 징후와 금기 사항

탄성 측정 및 탄성 검사는 항상 특정 표시에 따라 수행되므로 정보 내용을 늘리고 환자의 부하를 줄일 수 있습니다. 주치의는 이러한 유형의 검사가 필요한 경우 다음 상황을 구별합니다.

  • 만성 바이러스 성 B 형 간염 또는 C의 진단 확인;
  • 질병의 임상 증상이없는 경우에도 환자의 혈액에서 이러한 바이러스의 바이러스 부하를 탐지합니다.
  • 간 조직의 이전에 검출 된 섬유증 또는 간경변;
  • 기원이 알려지지 않은 기관에서자가 면역 간염 또는 염증 과정;
  • 모든 원인의 간염;
  • 간세포 파괴 현상으로 인한 간 조직의 독성 손상;
  • 황달의 증상;
  • 담도의 개통 성 위반;
  • 오랜 기간 동안 환자에서 빌리루빈 상승.

엘라 스토 메 트리 또는 탄성 법을 처방 할 때 의사는 절차 사용을 제한하는 가능한 금기 사항을 고려해야합니다.

  • 전자기파로 인한 임신은 태아에게 악영향을 줄 수 있지만이 정보는 과학적 연구에 의해 확인되지 않습니다.
  • 환자에게 복수가있는 경우, 즉 복강에 체액이 축적되면 절차가 수행되지 않습니다. 자유 유체는 결과를 변경하여 잘못된 해석 및 부적절한 치료 처방으로 이어질 수 있습니다.
  • 피하 지방의 두꺼운 층의 존재로 인한 연구 결과의 왜곡으로 인한 심각한 비만;
  • 환자에 설치된 맥박 조정기.

필요한 결과 준비 및 해석

신뢰할 수있는 결과를 얻는 데있어 가장 중요한 것은 엘라 스토 메 트리 또는 탄성 검사를 위해 환자를 올바르게 준비하는 것입니다. 주치의는 환자와 사전에 만나서 준비 권장 사항에 대해상의해야합니다..

준비는 다음과 같습니다.

    연구 전, 각 환자는 의사가 임상 검사를 받아야하며 생화학 분석을 위해 혈액을 기증하여 총 빌리루빈 및 그 분율, 간 효소 (AlAT 및 AsAT)의 수준을 결정해야합니다..

검사 전날 환자는 술과 담배를 거부해야합니다. 연구 4-6 시간 전에 환자는 음식을 먹지 않아야합니다. 이로 인해 운동이 활발하고 장 루프가 팽창하여 연구가 복잡해질 수 있습니다.

식사를 해야하는 경우 가스 형성과 인간의 불편 함을 증가시킬 수없는 제품을 선호해야합니다.

  • 추가 교육 권장 사항을 준수하지 않아도됩니다. 그러나 환자 자신은 병에 걸린 병과 현재 간 손상의 병력에 대해 의사에게 알려야합니다. 이러한 정보는 장기 검사 계획을 세우고 결과의 해석을 향상시켜 결과적으로보다 효과적인 치료를 약속하고 간경변의 발병을 예방합니다..
  • 주치의는 특수 측정 단위-킬로 파스칼 (kPA)의 형태로 결과를받습니다. 검사 중 CPA가 많을수록 간 조직에서 섬유질 과정이 더 두드러집니다. 따라서, kPA가 적을수록 간이 더 건강해집니다..

    간 강성 등급 규모

    받은 킬로 파스칼 수에 따라 섬유화 정도는 특수 메타 비어 스케일 (METAVIR)에 따라 설정됩니다.

    • 최대 5.8 kPA (F0)-간 조직이 완전히 건강합니다. 병리학 적으로, 결합 조직의 증식과 관련된 과정은 없다.
    • 6 ~ 7.1 kPA (F1)-발달 초기 단계의 섬유증;
    • 7.2 내지 9.5 kPA (F2)-중등도의 섬유증;
    • 9.6에서 12.5 (F3)-간에서 현저한 섬유 성 변화;
    • 12.6 (F4)-간세포 수가 현저히 감소한 간경변.

    섬유증 (F1-F3)이 감지되면 질병의 진행을 막기 위해 즉시 치료를 시작해야합니다. 이것은 결합 조직의 초기 증식 증상조차도 불과 몇 년 안에 간경변으로 진행될 수 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 검출 된 섬유증이 규칙적인 (12 개월에 한 번) 재건 성 탄성 측정법 또는 탄성 측정법에 대한 표시 인 이유.

    환자가 간경변 (F4)을 앓고 있다면 제거가 불가능합니다. 정상적인 간 조직은 그러한 조건 하에서 재생 될 수 없지만 복잡한 치료는 간경변 변화의 진행을 늦출 수 있습니다..

    Elastometry 및 Elastography는 침습적 연구없이 간 조직의 상태를 평가할 수있는 최신 진단 절차입니다. 그 사용에 대한 적응증은 간경변의 결과로 섬유증을 유발할 수있는 만성 간 질환입니다..

    기존의 지시 및 이행에 대한 금기 사항을 준수하는 것이 이러한 절차의 정보 내용 및 안전성을 높이는 데 중요하다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 이와 관련하여, 각 환자는 검사 전에 담당 의사가 검사하고 생화학 적 혈액 검사를 통과하여 신체 및 간 기능의 전반적인 상태를 평가해야합니다.

    결과의 해석은 환자가 독립적으로 데이터를 해석하려고 할 때 잘못된 진단의 위험이 높기 때문에 전문가 만 수행합니다..

    간 탄성 검사 : 절차 준비, 지표 해독

    간은 많은 기능을 수행하는 매우 중요한 기관입니다. 지방 소화에 관여하고 단백질과 효소를 합성하며 혈액 응고 인자, 영양소 저장에 참여하고 알코올 및 기타 독성 물질을 제거하고 제거합니다. 동시에 간은 바이러스 감염, 약물 및 기타 환경 요인에 매우 취약합니다..

    간이 손상되면 간세포가 점차적으로 죽습니다. 괴사 영역은 결합 조직으로 대체됩니다-이 과정을 섬유증이라고합니다. 특정 시간까지 섬유증은 가역적이지만 간경변으로 넘어 가면 기관은 기능을 수행하지 않습니다. 환자는 심한 고통을 겪고 있으며 대부분 회복하기 위해서는 이식이 필요합니다.

    이를 피하려면 초기 단계에서 간 질환을 진단하고 치료해야합니다. 오랫동안 섬유증을 진단하는 유일한 방법은 생검-복벽에 특수 바늘로 천공하고 조직을 채취하여 현미경으로 검사하는 침습적 인 절차입니다..

    생검을 수행하려면 환자를 병원에 입원시켜야합니다. 또한이 절차는 국소 마취하에 수행됩니다. 합병증과 금기 사항이 수반됩니다. 또한 연구 자체는 안전하지 않습니다-30 %의 경우 심한 통증을 유발하고 출혈과 사망을 유발할 수 있습니다.

    새로운 방법-탄성 측정법-전 복벽의 완전성을 손상시키지 않고 합병증없이 장기 상태를 평가할 수 있습니다.

    간 섬유 검사는 무엇입니까?

    Elastometry 또는 fibroscan-FibroScan 장치를 사용하여 수행되는 간 조직의 탄성을 평가하는 연구. 이 장치는 센서에서 방출 된 파도가 조직을 통과하는 속도를 측정합니다. 조직의 변화가 강하고 섬유증이 뚜렷할수록 파도의 속도가 빨라집니다.

    표준 초음파를 사용하면 조직의 밀도 만 결정할 수 있으며, fibroscan을 사용하면 조직이 센서가 방출하는 전자기파에 저항하는 방식을 결정할 수 있습니다. 이를 통해 탄력이 감소 된 초점을 감지 할 수 있습니다..

    간 섬유증의 장점과 단점

    Fibroscan은 표준 연구에 비해 많은 장점을 가지고 있습니다.

    • 입원이 필요하지 않으며 연구는 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
    • 재활이 필요하지 않습니다. 연구 후 환자는 자신의 사업으로 돌아갈 수 있습니다.
    • 절차는 고통스럽지 않으며 마취제의 사용을 필요로하지 않으며 마취의 존재;
    • 마취제 사용과 관련된 합병증 및 금기 사항이 없습니다.
    • 연구는 피부 손상없이 수행되며 출혈과 감염의 위험이 없습니다.
    • 결론은 장치에 의해 주어지며 결과의 정확성에 대한 인적 요소 및 의사의 기술 수준의 영향은 없습니다.
    • 연구는 5 ~ 10 분이 걸리며, 환자는 수술 직후 손에 결과를받습니다.
    • 연구에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
    • fibroscan은 모든 간 질환의 진단에 사용될 수 있습니다.

    또한, 펑크 바늘 생검은 샘플을 위해 가져온 작은 부위의 조직을 검사한다는 것을 기억해야합니다. 이로 인해 그녀와의 잘못된 진단 확률은 25 ~ 30 %입니다. 엘라 스토 메 트리를 통해 의사는 장기의 구조를 전체적으로 평가하여 변경된 부위를 감지 할 수 있습니다.

    다른 방법과 마찬가지로 광섬유 스캔에는 다음과 같은 단점이 있습니다.

    • 조직의 괴사 변화를 평가할 수 없습니다.
    • 때로는 섬유증의 초기 단계와 그 부재를 구별하기가 어렵습니다.
    • 일부 범주의 환자에서 결과의 왜곡 가능성.

    일반적으로, 엘라 스토 메 트리 (elastometry)는 생검의 효과적인 대안으로, 의사는 필요한 연구와 올바른 치료법을 탐색하고 처방 할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 통증이없고 합병증이 없음으로 완전히 보완됩니다..

    간 엘라 스토 메트 리가 보이는 사람

    탄성 측정은 섬유 성 변화를 동반 할 수있는 모든 질병에 대해 수행됩니다. 의사는 다음 상황에서 간 섬유 검사를 처방합니다.

    • B 형 간염 또는 C 형 바이러스에 대한 PCR 분석의 양성 결과;
    • 피부의 황변 및 눈의 공막;
    • 혈액의 생화학 분석에서 간 효소의 활성 증가 : ALT, AST, 알칼리 포스파타제;
    • 혈액 내 빌리루빈 수치 증가;
    • 출혈 장애;
    • 담도의 염증;
    • 지방 간염의 징후, 알코올 손상;
    • 환자 자신의 간세포에 대한 항체 혈액의 출현;
    • 문맥 정맥 시스템의 압력 증가 징후 : 비장 확대, 전 복벽에 피하 정맥 신경총의 출현- "해파리 머리".
    • 의심되는 유전 질환 : 혈색소증, 길버트 증후군, 웨스트 팔-윌슨-코노 발 로프 질환.

    연구는 어떻게 진행되고 있습니까

    간 섬유 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 연구 전 며칠 전에 장에서 가스 형성 증가를 유발하는 제품 (우유, 콩과 식물, 토마토, 갈색 빵, 탄산수 및 제과)을 제외하는 것이 좋습니다. 연구 전 2-3 시간, 당신은 아무것도 마실 수 없으며 먹을 수 없으며 모든 금속 보석을 제거해야합니다.

    절차는 전체적으로 초음파와 유사합니다. 연구는 공복 상태에서 수행됩니다. 환자는 등을 대고 오른손을 머리 위로 들어 올립니다..

    의사는 오른쪽 hypochondrium에 특수 젤을 적용하여 전자기파의 전도성을 향상시키고 간 영역을 검사하는 센서를 배치합니다.

    때때로 환자는 센서가있는 곳에서 약간의 진동이나 따끔 거림을 느낄 수 있지만 대부분의 경우 불쾌한 감각없이 절차가 진행됩니다..

    절차는 10 분에서 15 분이 걸립니다. 그런 다음 컴퓨터는 결과를 처리하여 의사에게 제공합니다. 생검과 달리 환자는 재활을받을 필요가 없으며 즉시 자신의 사업으로 돌아갈 수 있습니다.

    결과 평가

    이 장치는 간 조직의 강성을 결정하는데, 이는 킬로 파스칼로 측정되며 METAVIR 시스템을 사용하여 평가됩니다. 조직의 강성이 높을수록 탄력성이 떨어지고 섬유증이 더 두드러집니다. 규범은 6 킬로 파스칼 미만의 지표로 간주됩니다.

    F06.2 kPa 미만변화의 흔적이 없다
    F16.2 ~ 8.3 kPa섬유증의 초기 증상
    F28.3 ~ 10.8 kPa중등도 섬유증의 증상
    F310.8 ~ 14 kPa섬유증의 뚜렷한 증상
    F414 kPa 이상간경변의 징후

    다양한 병리학 적 조건으로 인해 간 섬유종 스캔 결과가 왜곡 될 수 있습니다.

    섬유화 정도는 다음 질병에서 과대 평가 될 수 있습니다.

    • 조직에서 염증을 적극적으로 개발;
    • 담도의 개통 성 위반으로 인한 담즙 정체;
    • 간 신 생물;
    • 심부전으로 인한 간으로의 과도한 혈액 공급.

    이 장치는 다음 상황에서 섬유화 정도를 과소 평가할 수 있습니다.

    • 간 조직의 지방 변성;
    • 가슴 벽에 많은 양의 지방이 존재합니다.
    • 환자는 60 세 이상입니다.
    • 2 형 당뇨병의 존재, 고혈압.

    따라서 간 섬유증의 결과를 평가하려면 임상 사진 및 실험실 데이터와 결합해야합니다. 유자격 간 전문의가이를 수행해야합니다..

    간 섬유증에 대한 금기 사항

    태아에 대한 전자기파의 영향에 대한 연구가 완료되지 않았기 때문에 의사는 임산부에게 간 탄성 측정법을 권장하지 않습니다. 또한 전자파가 정확한 장치의 설정을 떨어 뜨릴 수 있기 때문에 18 세 미만의 어린이와 맥박 조정기를 가진 환자에 대해서는 연구가 수행되지 않습니다..

    중증 비만 환자와 복강 내 유리 액 인 복수가있는 환자에 대해 간 섬유증 스캔을 실시 할 필요는 없습니다. 엘라 스토 메 트리 데이터가 왜곡되고 변화를 평가할 기회를 제공하지 않습니다.

    간 엘라 스토 메 트리 : 정의, 해독 지표

    간은 바이러스 감염, 약물 및 기타 위험에 매우 취약합니다. 이 기관을 위반하면 세포가 서서히 죽습니다. 결합 조직으로 간세포를 대체하면 점차적으로 샘의 완전한 기능 장애를 유발합니다. 간 엘라 스토 메 트리를 사용하면 섬유증이라고하는이 과정의 시작을 결정하고 정시에 치료를 시작할 수 있습니다.

    간장의 Elastometry는 고통스러운 절차-생검에 의지하지 않고 진단을 내릴 수 있습니다. 이 유형의 연구와 달리, 탄성 측정법은 합병증을 유발하지 않으며 완전히 고통없이 통과합니다. 초기 단계에서 섬유증의 치료는 유리한 예후를 가지며 간경변과 같은 위험한 질병의 발병을 피합니다.

    오랫동안 간 질환을 진단하기 위해 생검 방법이 사용되었습니다. 대부분의 경우 시술은 국소 마취하에있는 병원에서 수행되었습니다..

    변경된 조직을 연구하기 위해 복벽을 관통하는 특수 천공 바늘이 사용됩니다. 조직 샘플은 현미경으로 검사 한 후 전문가가 진단합니다..

    이 유형의 진단의 주요 단점은 통증과 빈번한 합병증입니다. 때때로 생검은 출혈과 사망으로 이어질 수 있습니다..

    Elastometry는 섬유증 진단을위한 비수술 적 방법입니다. 비 침습적 방법은보다 정확한 결과를 제공하며 절차 자체는 외래 환자를 기준으로 10 분 동안 수행됩니다. 이 기술에는 몇 가지 용어가 있으며 옵션 중 하나에 의해 결정될 수 있습니다.

    • 엘라 스토 메 트리;
    • 탄성 검사;
    • 섬유 스캔.

    이러한 이름은 동의어이며 동일한 절차를 호출합니다. 간 조직의 탄력성 연구는 메타 비르 규모로 각도로 측정되므로 전문가가 정확하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

    Elastometry 또는 fibroscan은 FibroScan 장치를 사용하여 섬유화 정도의 비 침습적 결정을위한 연구입니다..

    변경된 조직의 밀도를 결정할 수있는 표준 초음파와 달리 FibroScan은 통과하는 파도를 측정합니다..

    전자기파의 탄성을 평가하면 병리학 발달의 초점뿐만 아니라 손상 정도를 감지 할 수 있습니다. 조직 변화와 파동 속도가 높을수록 섬유증이 더 두드러집니다..

    비 외상 절차는 10 분 이내에 수행되며 금기 사항과 합병증이 거의 없습니다. 간 조직의 여러 지점에서 확인되는 정확한 물리적 매개 변수는 샘의 상태를 정확하게 임상 적으로 보여줍니다. 결과를 해독하면 정확한 진단을 내리고 정시에 치료를 시작할 수 있습니다.

    장치 "FibroSkan"의 작동 원리

    진단 장치는 높은 정확도의 결과 및 객관성을 특징으로합니다. 장치의 주요 초점은 동맥의 장애 및 질병의 발달을 나타내는 지표로서 간 섬유증의 탐지입니다.

    FibroScan 장치의 주요 요소는 초음파 센서입니다. 선 조직에 도달하는 진동 발생기는 탄성파를 픽업합니다. 초음파의 반사는 섬유증의 정도를 결정합니다.

    엘라 스토 메 트리를 사용하면 연구 영역이 최대 6 cm3를 차지할 수 있으며 이는 생검에 사용되는 샘플 크기의 몇 배입니다. 이를 통해 단일 세션에서 개별 섹션이 아닌 전체 장기를 검사 할 수 있습니다..

    이 진단 도구를 사용한 연구에는 몇 가지 장점이 있습니다.

    • 이 방법은 완전히 안전하고 고통스럽지 않습니다.
    • 어린 시절의 질병 연구를위한 절차가 허용됩니다.
    • 이 방법은 직접적인 증거가 있음을 의미하지 않습니다.
    • 장치의 높은 감도로 인해 조기에 간경변의 발달을 확립 할 수 있습니다.
    • 검사 직후 환자에게 정확한 진단이 이루어집니다..

    간 섬유증의 특징

    진단 절차는 생검 및 초음파에 비해 몇 가지 장점이 있습니다. 간 섬유증의 장점 중 하나는 다음과 같습니다.

    • 이 연구는 외래 환자를 대상으로 진행됩니다.
    • 고통없는 절차는 몇 분이 걸리며 재활 기간이 필요하지 않습니다.
    • 진단 방법은 높은 결과를 제공합니다 (최대 99 %).
    • 결과의 해독은 절차 직후 장치에 의해 수행된다;
    • 시험에는 추가 준비가 필요하지 않습니다.
    • fibroscan은 간 질환 및 장애를 진단하는 데 사용할 수 있습니다.

    간의 탄성 측정법은 장기의 전체 구조를 보여 주므로 영향을받는 모든 영역을 감지 할 수 있습니다. 이 진단 방법을 사용하면 잘못된 진단 확률이 5 % 미만입니다..

    절차의 단점은 다음과 같습니다.

    • 섬유증의 초기 단계를 결정하는데 어려움;
    • 괴사 변화는 Fibroscan 장치를 사용하여 평가할 수 없습니다.
    • 만성 질환의 존재로 인해 결과는 논란의 여지가 있습니다.

    적응증

    전문가는 섬유 성 변화의 위험이있는 모든 환자에게 연구를 처방합니다. 때로는 절차에 대한 적응증은 섬유증의 의심뿐만 아니라 내부 장기의 다른 문제이기도합니다. 간에서의 위반 및 병리학 적 과정과 담낭의 작업 변화로 스캔도 처방됩니다..

    전문가는 다음과 같은 경우 엘라 스토 메 트리를 처방합니다.

    • 표피의 밝은 색의 황변 및 황달의 다른 증상;
    • B 형 또는 C 형 간염에 대한 긍정적 인 반응;
    • 혈청의 일반 및 생화학 분석에서 간 효소 상승;
    • 담도의 염증과 질병.

    복수 환자를 스캔하지 마십시오. 다른 모든 경우에는 진료 의뢰를받은 모든 환자에 대해 분석이 수행됩니다..

    진단에 대한 적응증은 간염, 간경변, 담낭염 등의 만성 질환입니다. 특수 장치를 사용하여 질병의 역학을 확립하고 치료 계획을 수립 할 수 있습니다. 정기적으로 수행 해야하는 간 섬유증의 결과에 따르면 병리학의 전체 그림을 볼 수 있습니다.

    결과에 따라 추가 연구가 처방 될 수 있습니다..

    간 탄성 검사를위한 특별한 준비는 필요하지 않지만, 섬유질 검사 전 며칠 전에 특별 식단이 처방 될 수 있습니다.

    환자는 증가 된 가스 형성을 유발하는 모든 제품을식이 요법에서 제외하는 것이 좋습니다. 또한 메뉴에서 모든 탄산 음료, 지방과 설탕이 많은 과자를 제거해야합니다. 연구가 시작되기 몇 시간 전에 환자는 먹고 마시는 것을 권장하지 않습니다..

    그러나이 조건은 기본이 아닙니다. 환자가 시술 중에 불편 함을 느끼지 않도록 가스 형성을 증가시키는 제품 만 거부해야합니다. 피험자가 가슴 앓이를 갖지 않도록 산도를 증가시키는식이 요법과 음식에서 제거하는 것이 좋습니다.

    장점과 단점

    가장 널리 사용되는 진단 방법 중 하나는 다른 연구 방법에 비해 여러 가지 장점이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 초음파 센서는 환자의 피부에 위치합니다. 혈관과 피부를 침범하여 신체에 직접적인 개입은 없습니다. 생검과 비교하여, 엘라 스토 메트 리가 더 안전합니다 (출혈, 혈전증 및 신체와의 간섭으로 인한 기타 영향 없음).
    • 모든 표시기가 화면에 표시됩니다. 결과적으로 환자는 글 랜드 기능에 대한 완전한 정보를 얻을 수 있습니다. 다른 진단 방법과 달리 진단은 절차 직후에 알려지게됩니다..
    • Elastometry는 초음파보다 더 완벽한 정보를 제공합니다.
    • Fibroscan은 마취 및 다른 약물없이 통과합니다..

    단점은 다음과 같습니다.

    • 하드웨어 기술은 조직 괴사를 평가하지 않습니다.
    • 신체에 급성 염증 과정이있는 환자의 경우 부정확 한 결과;
    • 섬유증의 발달 단계를 확립하는 것은 불가능합니다 : 이것은 추가 연구가 필요합니다.

    결과 해독

    장치는 자동으로 최종 값을 생성하여 절차를 수행 한 환자의 진단을 결정합니다.

    • 6.1 kPa 미만 = F0. 이 지표는 병리가 없음을 나타냅니다. 담즙 증 또는 지방증으로 때때로 증가 된 조직 밀도가 관찰 됨.
    • 6.2에서 8.3 kPa까지의 변동 = F1. 정상 수치의 최소 초과는 간 조직의 초기 변화 가능성을 나타냅니다..
    • 8.4 내지 10.8 kPa = F2의 변동. 이 정도의 병리학 적 변화는 이미 눈에 띄고 장애의 발병을 나타낼 수 있습니다. 장기의 눈에 띄는 변화는 추가 연구의 임명의 기초가 될 수 있습니다..
    • 10.9 ~ 14 kPa = F3의 변동. 병리학 적 성격의 더 뚜렷한 변화. 추가 연구가 필요하며보다 정확한 진단을 위해 다른 방법이 처방 될 수 있습니다. 전문가는이 결과를 치료 조치 임명의 기초로 간주합니다.
    • 14.1 kPa 이상 = F4. 진단이 실제로 확립되고 환자에 대한 추가 검사가 필요합니다..

    탄성 검사

    초음파는 간 조직의 병리학 적 변화를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 이 방법의 주요 원리는 검사 영역의 초음파 사진과 조직 밀도의 평가 (컬러 매핑)의 두 가지 연구 모드입니다..

    1. 동적;
    2. 압축 (정적).

    역동적 인 연구에서 시각 사진은 섬유 스캐닝으로 보완됩니다. 이것은 연구 영역에 대한 더 완전한 정보를 제공합니다. 압축 방법을 사용하면 조직의 밀도와 탄력성의 지표가 결정되며 색상 지표로 표시됩니다 (빨간색에서 파란색으로).

    초음파 조사는 초음파와 "가상 촉진"의 조합을 기반으로합니다..

    이 방법을 사용하면 병리학 적 변화의 영향을받는 영역을보다 정확하게 결정할 수 있습니다. 초음파 연구 덕분에 전문가는 섬유증의 존재 여부를 결정할 수 있습니다..

    이 기술을 사용하면 간 조직의 염증 정도, 만성 과정이 위치한 단계 및 조직 흉터 수준에 대해 더 정확하게 배울 수 있습니다.

    탄성 검사의 장점 :

    • 절차의 속도와 결과 얻기;
    • 섬유질 밀봉의 더 정확한 지표;
    • 결과의 신뢰성은 Metavir 척도와 비교됩니다.
    • 대상의 생리 학적 상태에 대한 제한이 없다.

    동적 탄성 측정법은 완전히 안전하지만 과체중 환자에게는 권장되지 않습니다. 그 이유 중 하나는 큰 지방층이 존재할 때 데이터가 왜곡 될 수 있기 때문입니다. 이 경우 전문가는 대체 진단 방법을 권장 할 수 있습니다..

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    간 탄성 검사에 대한 적응증 및 준비

    간 탄성 검사는 조직 탄성을 평가하는 최신 진단 방법입니다.이 연구를 통해 장기 섬유증의 발달 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다. 때로는 의사 가이 진단 방법을 가상 촉진이라고합니다. 초음파 센서의 도움으로 인체 장기를 "탐색"할 수 있기 때문입니다..

    기술의 본질

    탄성 검사는 간 생검의 안전한 대안입니다..

    이러한 검사에서 조직 조각은 현미경으로 검사되는 생검 샘플 인 특수 바늘을 사용하여 장기에서 추출됩니다..

    생검은 주로 장기 외상과 관련된 위험과 관련이 있습니다. 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다. 또한 환자에게 심리적 및 신체적 불편 함이 동반됩니다..

    비 외상성 초음파를 사용하여 최신 Fibroscan으로 장기를 스캔 할 수 있습니다. 몇 분 안에 기관을 완전히 검사하고 환자의 섬유증 발생 정도를 설정할 수 있습니다. 이 경우 간 탄성과 같은 지표가 분석됩니다. Pa와 kPA로 측정.

    모든 측정은 지점에서 이루어 지므로 대부분의 장기를 검사 할 수 있습니다. 생물학적 간 조직은 불균일 한 탄성 계수를 특징으로합니다. 따라서 반사 된 음파의 길이는 다른 장비로 고정됩니다..

    간 상태를 평가하기 위해 실제 시간 모드에서 압축 및 동적 탄성 검사가 수행됩니다. 동적 절차를 통해 장기의 정확하게 정의 된 영역에서 필요한 값을 감지 할 수 있습니다. 따라서 탐지 된 병리 조직 부위를 "고정"할 수 있습니다. 압축 진단은 조직의 밀도와 색상 일치 수준을 측정합니다..

    간 섬유 섬유 조영술을 사용하면 인체의 가장 큰 샘의 상태를 평가할 수 있습니다. 전체 검사는 컴퓨터로 수행되므로 이러한 진단에는 주관적인 요소가 없습니다. 이 장기의 조직 구조의 변화는 기존의 시간 모드에서 고품질 컬러 이미지의 형태로 표시됩니다.

    따라서 부드러운 천은 화면에 빨간색과 초록색 영역, 진한 파란색 또는 회색의 형태로 나타납니다. 엘라 스토 그래피 과정에서, 색 경도 척도에 따라 간의 다른 부분의 변형 정도를 정확하게 비교함으로써 간장의 변형 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다..

    이러한 계산은 특수 프로그램이있는 컴퓨터 장비를 사용해서 만 수행됩니다. 영향을받는 영역을 가장 정확하게 식별하고 파괴 된 조직의 모든 가능한 영역을 식별 할 수 있습니다.

    탄성 법은 조직의 상태를 결정하는 다른 방법으로 필요한 결과를 얻지 못할 때 심한 간 병변의 진단에 적합합니다. 고급 진단의 도움으로 진단 정확도를 최대 90 %까지 높일 수 있습니다.

    이러한 검사 결과의 해석은 어떤 이유로 간 섬유화 병변을 일으켰는지에 달려 있습니다. 변경 사항은 다른 분석 결과와 함께 만 평가할 수 있습니다. 이 유형의 연구를 수행 한 경험이 풍부한 전문가 만 기관을 완전히 진단 할 수 있습니다.

    장점과 단점

    이 절차의 주요 장점은 외과 적 개입이 필요하지 않으며 완전히 외상이 없다는 것입니다. 간 생검과 달리, 탄성 검사는 시술 중 불편 함과 관련이 없으며, 그 동안 합병증이 완전히 제거됩니다. 환자는 재활 기간을 겪을 필요가 없으며 어떤 경우에는 합병증이 생길 수 있습니다.

    이 절차의 또 다른 중요한 장점은 비교적 적은 시간이 걸린다는 것입니다. 간을 검사 한 후 환자는 의사의 감독하에 병원에있을 필요가 없으며 집에 갈 수 있습니다.

    탄성 검사는 진정제가 필요하지 않습니다. 시험 중 인적 요소 개입이 없기 때문에 모든 결과는 100 % 객관적입니다..

    절차가 끝나면 즉시 환자에게 수신 된 데이터가있는 프로토콜이 발행됩니다.

    탄성 조영술의 중요한 단점은 섬유질 변화에 의한 장기 손상 정도를 평가하는 것이 항상 가능하지 않다는 것입니다. 이 요소는 정확한 진단을 내리는 데 가장 큰 장애이며 결과적으로 가장 효과적인 간 치료를 약속합니다..

    C 형 간염 환자에게는 탄성 조영술이 권장되며, 생검은 구실에 따라 금기 사항입니다. 심각한 출혈을 유발할 수 있으며 멈출 수 없습니다. 따라서 fibroscan은 생검의 훌륭한 대안이며 환자의 상태에 영향을 미치지 않으며 질병의 진행을 악화시키지 않습니다..

    이 절차에서 간 섬유증의 잘못된 결정 (재평가)의 이유 :

    • 활성 염증;
    • 담도의 막힘;
    • 큰 종양의 존재;
    • 혈액 정체.

    탄성 검사 결과의 부정확성과 신뢰성에 대한 이유 :

    • 때때로 간장에 대한 연구가 불가능한 환자의 점적 발생;
    • 복부 벽에 현저한 비만 및 다량의 지방 조직의 존재;
    • 사람의 나이;
    • 비 인슐린 의존성 당뇨병;
    • 혈압의 증가;
    • 허리 증가.

    이러한 부정확성의 존재는 시각화의 정도가 크게 악화되고 의사가 잘못된 진단을 내릴 수 있기 때문에 발생합니다.

    절차에 대한 징후와 금기 사항

    다음과 같은 적응증이 있으면 전단파 탄성 검사가 처방됩니다.

    • 간장의 만성 바이러스 성 염증-B 형 간염;
    • 알코올성 또는자가 면역 기관 손상;
    • 비 알콜 성 지방 간염;
    • 일부 유전병-예를 들어 혈색소증, 윌슨 증후군;
    • 경화증.

    또한 다음을 평가하기 위해 파이버 스캐닝이 수행됩니다.

    • 섬유 성 간 손상의 정도;
    • 섬유증의 진행 정도 (이를 위해 일련의 순차적 연구가 처방 될 수 있음);
    • 질병 예후;
    • 섬유 성 병변의 진행 또는 퇴행의 모든 ​​단계에서 후속 치료의 전술.

    바이러스 성 간염에 대해이 검사를받는 것이 매우 중요합니다. 간 조직의 밀도를 정확하게 결정하고 바이러스 손상 단계를 확립 할 수 있습니다. 검사 결과에 따라 필요한 항 바이러스제를 처방 할 수 있습니다..

    알코올 남용자들은 더 자주 검사를 받아야합니다. 탄성 검사법을 사용하면 신체의 가장 큰 샘에 대한 가장 초기 형태의 조직 손상을 감지 할 수 있습니다.

    간 검사에는 절대 금기 사항이 없습니다. 초음파는 환자에게 전혀 무해하며 거의 모든 범주의 환자에서 섬유 검사를 수행 할 수 있습니다..

    이 유형의 진단에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다..

    맥박 조정기가 내장 된 환자의 경우 임신 및 수유 중 진단을 권장하지 않습니다 (이 장치 작동시 심각한 오작동이 가능함).

    훈련

    절차에 대한 준비는 결과에 달려 있기 때문에 중요합니다. 절차를 임명하기 8 시간 전에 음식을 사용하는 것은 금지되어 있습니다. 생화학 적 혈액 검사 결과를 가져가는 것이 중요합니다.

    AlAT, AsAT, GGT, 빌리루빈과 같은 효소 수준에 대한 데이터를 포함해야합니다. 간 탄성 검사 절차를 수행하기 전에 알코올을 마시는 것은 엄격히 금지되어 있습니다.

    시험 몇 시간 전에 담배를 피우지 마십시오..

    이브에는 가스 형성을 증가시키는 제품의 사용이 금지됩니다. 내장에 가스가 있으면 연구 결과가 크게 바뀌고 진단이 정확하게 이루어지지 않을 수 있습니다. 가슴 앓이를 유발하거나 증가 된 산 형성을 유발할 수있는 모든 제품을 섭취하는 것은 금지되어 있습니다.

    다음의 사용을 거부해야합니다.

    다른 특별한 준비 조치가 필요하지 않습니다.

    탄성 검사는 어떻게 수행됩니까?

    이 간 검사는 환자가 등을 대고 누워있는 동안 수행됩니다. 그는 배와 가슴을 드러내야합니다. 인간에게는 오른손을 가능한 한 치워 두어야합니다. 피부와 더 잘 접촉하고 검사 결과를 왜곡 할 수있는 기포를 제거하기 위해 연구 영역에 젤을 적용합니다..

    센서는 늑간 공간 영역, 오른쪽 중간 쇄골 및 중간 흉골 라인에 설치됩니다. 간 검사 시간은 약 10 분이며 경우에 따라 증가 할 수 있습니다. 센서는 초음파 진동을 방출하며 특수한 컴퓨터 프로그램을 사용하여 컬러 및 고품질 이미지로 변환됩니다..

    전체 절차는 가능한 한 간단하고 빠릅니다. 진단이 완료되면 결과가 즉시 결정됩니다. 탄성 촬영 중에 환자는 통증과 다른 불쾌한 감각을 느끼지 않습니다. 이러한 검사는 방사선 노출과 관련이 없습니다. 피부를 손상시키지 않으며 자극을 유발하지 않습니다..

    종종이 검사에는 소변과 혈액 분석이 보충되어야합니다. 그들은 검사에 대한보다 자세한 그림을 제공하고 간 질환 검사에서 논란의 여지가있는 점을 명확히 할 수 있습니다.

    결과 해독

    의사는 4 도의 간 섬유증을 구별합니다. 절차 지표의 해석은 정상적으로 기능하는 조직과 경화 된 요소의 면적의 비율을 고려하여 수행됩니다. Metavir 척도는 일반적으로 받아 들여집니다 : 그것은 4 단계의 샘 손상이 있습니다.

    피 브로 스캔이 보여주는 압력이 적을수록 조직은 더 탄력적이어서 더 건강합니다. 두 번 이상의 연속 검사 간의 압력 감소는 환자가 질병을 퇴행하고 치료가 올바르게 선택되었음을 나타냅니다.

    엘라 스토 그래피를 사용하여 다음과 같은 값으로 질병의 단계를 결정할 수 있습니다.

    1. F0-6.2 kPa 미만의 간 조직 밀도 지수. 그들은 환자가 섬유증을 일으키지 않음을 나타냅니다. 바이러스 성 간염으로 감염이 발생한 경우 몇 개월 후에 다시 진단해야합니다..
    2. 단계 F1에서, 압력 표시기는 6.2 내지 8.3 kPa의 범위이다. 이러한 환자는 간 섬유증의 초기 단계를 개발합니다. 간세포의 일부가 결합 조직으로 퇴화되기 때문에 간 조직의 탄력이 점차 감소하기 시작합니다..
    3. 단계 F2에서, 조직의 압력은 훨씬 더 증가하고 8.3 내지 10.8 kPa의 범위이다. 이러한 환자는 중간 정도의 간 섬유증이 발생합니다..
    4. 단계 F3에서, 조직의 압력 표시기는 훨씬 더 증가하여 14kPa에 도달한다. 그러한 사람의 간세포는 크게 영향을받으며 간은 증가 된 부하에 대처할 수 없습니다..
    5. 압력이 14 MPa를 초과하면 단계 F4가 진단됩니다. 환자는 간경변으로 진단됩니다. 이것은 만성 간염의 가장 흔한 합병증입니다..

    진단 검사 결과의 정확성은 95 % 이상.

    환자는 정기적으로 정기적으로 그러한 진단을 받아야합니다. 간압은 6.2 MPa를 초과해서는 안됩니다. 이 숫자는 환자의 간이 정상적으로 발달하고 있으며 걱정하지 않아야 함을 나타냅니다..

    사람이 지속적으로 과도한 양의 알코올 음료를 섭취하고 지방이 많고 튀긴 음식 만 먹는 경우 섬유 성 병변의 초기 단계가 발견되지 않는 경우가 있습니다. 대부분의 경우 의사는 심한 증상이 나타날 때 이미 2 단계 또는 3 단계에서 간 섬유증을 결정합니다..

    간경화의 징후가있는 사람은 기증자 기관의 대기열에있는 경우가 가장 많습니다. 종종 기관의 육안 관찰과 관련된 다른 연구가 필요할 수 있습니다. 일부 환자에서는 복강 전체를 차지할 수 있으며 간세포는 거의 섬유질 조직으로 거의 대체됩니다..

    결과가 의심스러운 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 절차는 초음파를 사용하여 수행되기 때문에 자주 수행 할 수 있습니다. 이는 조직의 변화를 일으키지 않습니다..

    질병의 발달과 치료의 역학을 평가하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

    환자가 악성 신 생물이 의심되는 경우 종양 표지자 선별이 필요할 수 있습니다..

    간 탄성 검사 결과 해독

    많은 간 병리에는 "눈으로"확인할 수없는 섬유 성 변화가 수반됩니다. 의사를 돕기 위해 현대 진단 기술이 제공됩니다. 최신 연구 방법 중 하나는 간 탄성 술입니다. 장기 조직의 탄력성을 확인하고 병리학 적 변화가 발생하는지 여부를 정확하게 결정하도록 설계되었습니다..

    이 기술은 모든 치료 단계에서 처방 된 치료 후 신체의 기능 장애 과정을 연구하는 데 사용됩니다. 덕분에 전문가는 질병을 적시에 감지하고 조직의 구조, 탄력성을 전체적으로 평가할 수 있습니다. 진단은 안전하고 환자에게 불편 함을 유발하지 않으므로 결과없이 올바른 횟수로 수행 할 수 있습니다.

    기술이란??

    간 섬유증은 출혈, 담즙 성 복막염, 피막 하 혈종과 같은 합병증의 고통 또는 영향을 암시하지 않기 때문에 불쾌한 생검의 훌륭한 대안입니다..

    또한 얻은 데이터는 90 %까지 정확합니다. 병리학 적 변화의 역학을 확인하고 처방약의 효과를 결정하기 위해 진단이 수행됩니다..

    의사는 필요에 따라 치료의 다른 단계에서 그녀에게옵니다..

    • 탄성 검사는 피부 나 통증의 손상을 포함하지 않습니다..
    • 수행 후 합병증이나 부작용이 없습니다..
    • 시간이 10 분 이상 걸리지 않습니다.
    • 수행하기 전에 복잡한 준비 또는 예비 테스트 통과를 의미하지 않습니다.
    • 몇 분 안에 결과를 얻을 수 있습니다..
    • 간 연구 영역의 넓은 중앙값.
    • 경미한 간 질환까지도 감지.
    • 절차가 자동화되므로 운영자의 자격은 결과에 영향을 미치지 않습니다.

    연구에는 Fibroscan이라는 장치가 사용됩니다. 간 섬유증을 진단하기에 몇 분이면 충분합니다..

    장기 조직의 탄성 측정 단위는 Pa (파스칼) 및 kPa (킬로 파스칼)입니다..

    이 방법은 거의 모든 환자에게 적합하며 간 기능이 의심되는 경우 초기 단계뿐만 아니라 다른 연구 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하는 후기 단계에서도 사용됩니다..

    아는 것이 중요합니다! 전문가는 얻은 지표를 해독하지만 최신 프로그램의 사용으로 인해 주관적인 데이터 왜곡 요소가 제외됩니다. 이것이 절차의 주요 이점 중 하나입니다..

    풍모

    간 탄성 검사가 무엇인지에 대한 질문을 알아 낸 후에는 그것이 어떻게 수행되는지 알아내는 것이 좋습니다. 실행 기술에 따르면 초음파 (초음파)와 매우 흡사하므로 두려워해서는 안됩니다. 일반적으로 절차는 다음과 같습니다.

    • 금식 연구.
    • 깨끗한 수건이나 젖은 수건을 가지고 가십시오..
    • 과정에서 환자는 누워있는 자세를 취하고 전체 복부를 노출시키고, 오른손은 가능한 많이 올립니다..
    • 전문가는 젤로 피부를 윤활하고 원하는 영역에서 센서를 작동시켜 화면에서 그림을 얻습니다..
    • 완료 후, 남은 윤활제는 천으로 청소합니다.

    드문 경우에 절차 시간이 10-15 분을 초과합니다. 결과는 20-30 분 내에 제공됩니다. 엘라 스토 메 트리 측정은 로컬에서 수행되므로 작업자가 장기의 넓은 표면을 검사 할 수 있습니다. 연구는 필요한 지표를 얻기 위해 역학으로 수행됩니다..

    모든 계산은 컴퓨터에서 수행되므로 전문가의 자격은 중요하지 않습니다. 모든 섬유 성 변화는 컬러 이미지로 기록됩니다. 직물 구조가 부드러 우면 그림에서 영역이 빨간색 또는 녹색이되고 밀도가 높으면 회색 또는 파란색이됩니다..

    연구의 주요 적응증

    fibroscanner를 사용한 간 진단은 환자의 심각한 병리가 의심되는 경우에 관련이 있습니다. 간의 전반적인 상태를 연구하기 위해 다른 방법의 효과가 없거나 분석과 함께 처방됩니다. 의사는 일반적으로 다음 위반에 대한 검사 지침을 제공합니다.

    • 간 조직의 염증 과정.
    • 분석 결과 빌리루빈 증가.
    • 자가 면역 간염.
    • 환자의 피부가 황 변함.
    • 오른쪽 hypochondrium의 통증과 장기간의 중독.
    • 바이러스 성 / 만성 B 형 간염.
    • 지방간.
    • 알코올성 간염 또는 간암.
    • 유전성 장기 병리 (간뇌 이영양증, 연령 관련 간경변).
    • 간세포 염증 또는 손상.

    의사는 복부 피부 아래에 혈관이 커지고 간 효소의 농도가 증가하는 경우 그러한 검사에 의지합니다. 탄성 검사에 대한 금기 사항의 유무가 고려됩니다. 환자가 18 세 미만이거나 후반에 비만인 경우 임신 중 진단은 권장되지 않습니다..

    환자가 맥박 조정기를 사용하는 경우 연구가 수행되지 않습니다. 기기 성능에 영향을 줄 수 있습니다. 다른 경우에는이 기술이 절대적으로 무해합니다..

    절차 전 준비 조치

    간 탄성 술과 같은 연구에 대한 의뢰가 접수되면 절차 준비에는 알코올, 정크 푸드 거부 및 의사의 추천없이 약물 복용이 포함됩니다.

    콩류, 치즈, 유제품, 포도, 양배추, 치즈, 빵, 배는식이 요법에서 제외됩니다. 이는 연구 결과를 왜곡 할 수있는 가스가 형성되지 않도록하기 위해 필요합니다..

    준비에는 다음 사항도 포함됩니다.

    • 몇 시간 전에 금연.
    • 연구 8 시간 전에 금식.
    • 3 일간의 엄격한 식단으로 가스 형성을 유발할 수있는 제품은 제외.

    조언! 전문가는 빌리루빈, AlAT, GGT, AsAT와 같은 효소의 수준을 볼 수있는 혈액 검사 결과를 가져와야합니다. 정신적으로 또는 다른 방법으로 준비 할 필요는 없습니다..

    연구의 장단점

    간의 탄성 측정법은 특히 다른 방법과 비교할 때 몇 가지 장점이 있습니다. 심리적 불편 함과 합병증 위험이 높기 때문에 생검에 적합하지 않은 환자에게 적합합니다. 이 형태의 연구의 주요 장점은 다음과 같습니다.

    • 생검으로 얻은 결과보다 열등하지 않은 높은 정확도의 데이터.
    • 빠른 조작 (20 분만 필요).
    • 초음파 스캔보다 더 높은 정보 내용.
    • 약물 효과가 필요하지 않습니다 (예 : 생검은 전신 마취하에 수행됨).
    • 시술 후 통증이나 합병증 없음.
    • 비용은 다른 연구보다 낮습니다..

    Fibroscan에는 단점도 있습니다. 섬유증의 원인을 정확하게 결정할 수 없으며 염증 과정의 활동을 철저히 식별하는 것이 불가능합니다..

    결과 해독

    병리학 적 과정은 점차적으로 진행되며 조건부로 4 단계로 나뉩니다. 간 섬유화 스캐닝이 수행 된 후, 결과의 해독은 일반적으로 허용되는 메타 비르 스케일을 고려하여 수행된다. 질병 진행의 평가는 표에 표시된 값에 따라 수행됩니다..

    지표 결과 (kPa) 설명
    F0최대 6.2특히 계수가 하한에 가까울 경우 섬유화 징후가 없음을 나타내는 표준 지표. 환자가 바이러스 성 간염에 감염된 경우 일정 시간이 지나면 절차가 반복됩니다..
    F16.2-8.2병변의 주요 단계가 관찰됩니다. 간세포 탄성 지수는 간세포가 점차 퇴화함에 따라 감소한다..
    F28.3-10.8파동이 포착되는 조직의 압력이 증가합니다. 이것은 간장 누출이 중간 정도임을 나타냅니다..
    F310.9-14.00간 탄성 검사의 이러한 지표는 간세포의 중요한 병변을 나타냅니다. 사람은 급히 치료가 필요하고 신체는 더 이상 할당 된 작업을 수행하지 않습니다..
    F414 이상이 fibroscan 표시는 간경변 진단의 기초입니다. 대부분 만성 간염의 합병증입니다..

    간 조직을 연구 한 후 Fibroscan 표시기를 해독하면 장기 손상 정도, 규범과의 데이터 편차를 식별하고 시간 치료에 필요한 조치를 취할 수 있습니다. 혈액 검사 (일반 및 생화학) 및 다른 연구의 데이터와 함께 정보가 평가됩니다..

    간 탄력의 표준은 최대 6 kPa입니다. 이 계수는 신체가 정상이며 치료가 필요하지 않음을 확인합니다. 그러나 연구 자체의 해석 자체는 치료를 중단 한 이유가 아니며 의사는 모든 요인을 평가하고 병력을 고려합니다..

    사람이 술을 마시거나 잘 먹지 않으면 종종 발생하는 수가 더 많으면 환자는 섬유 기관 손상으로 진단됩니다. 일반적으로 장비의 지표 외에도 병리학 발달의 직간접 징후가 있습니다.

    간 탄성 검사는 건강에 안전하므로 무한정 수행 할 수 있습니다. 초음파는 조직에 영향을 미치지 않으며 치료의 역학을 추적 할 수 있습니다. 최소 금기 사항과 높은 정확도가 연구의 주요 장점입니다..

    설사에 대해 아는 것이 중요합니다

    Augmentin은 amoxicillin과 clavulanic acid를 함유 한 b-lactamase에 내성이있는 광범위한 스펙트럼 복합 항생제입니다.
    아목시실린은 많은 그람 양성 및 그람 음성 미생물에 대해 활성 인 반합성 광범위 스펙트럼 항생제입니다. 아목시실린은 b- 락타 마제에 의해 파괴되므로 b- 락타 마제를 생산하는 미생물은 항균 활성의 스펙트럼에 포함되지 않습니다.

    영양 실조 및 과식뿐만 아니라 위장관의 많은 질병의 경우 소화 개선이 필요합니다. 이러한 경우 효소 작용 제가 구제를 통해 췌장을 자극하고 음식 분해 과정을 가속화합니다. 이 그룹의 가장 인기있는 약물 중 하나는 Mezim Forte입니다. 그러나 제약 시장에는 효과가 열등하지 않은 다른 많은 효소 제품이 있습니다. 따라서 약국에서 Mezim Forte의 대체품 및 유사체를 구입하는 것은 어렵지 않습니다.