제대 탈장으로 심한 통증을 완화하는 방법

배꼽 탈장은 복부 카테고리에 속합니다 : 확장 된 제대 링을 통해 내부 장기가 발생합니다. 어린 시절에 종종 나타납니다. 탯줄이 떨어지면 배꼽 링이 닫히고 자라야합니다. 때로는 폐쇄가 발생하지 않습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있습니다..

제대 탈장의 원인

아기들

신생아의 경우 다음과 같은 이유로 제대가 형성 될 수 있습니다.

  • 조산.
  • 갑상선 기능의 선천적 감소.
  • 구루병.
  • 다운 증후군.
  • 빈번한 변비, 장의 가스 혼잡, 큰 울음 및 울음은 복강 내 압력을 증가시키는 상태입니다.
  • 장내 식물상.
  • 유당 불내증.
  • 심한 임산부 임신.

저체중 아기도 위험에 처해 있습니다. 종종 유전 적 소인은 전 복벽의 가로 근막의 유전 적 약점입니다. 부모 중 한 명이 가진 경우 아이의 탈장 확률은 약 70 %입니다..

성인 탈장의 원인

성인의 배꼽 탈장을 유발할 수있는 것 :

  • 비만.
  • 임신.
  • 간 비대, 복수.
  • 신체 활동 증가.
  • 복부 수술 후 흉터.
  • 빠르게 진행되는 종양.
  • 복부 압력 증가로 이어지는 스포츠-역도.
  • 기침이 빈번한 호흡기 질환 (횡격막이 위를 압박하기 시작 함).
  • 장내 식물의 위반, 변비.

탯줄 탈장 분류

  • 직접 탈장-제대 링을 통해 직접 돌출,
  • 경사-돌출부는 배꼽 링 위 또는 아래에 있습니다..
  • 수정 가능 (편집 가능),
  • 돌이킬 수 없음 (감소 불가).

합병증 : 가방 내용물의 염증, 침해, 장 폐쇄 및 탈장 파열.

제대 탈장의 증상

소아에서 탈장은 거의 침해되지 않으며 무증상입니다. 외부 적으로, 배꼽의 돌출부는 5cm를 넘지 않으며 비명과 기침으로 증가합니다. 아이가 등에서 편안한 상태에 있으면 돌출이 실제로 눈에 띄지 않습니다. 큰 탈장의 경우 돌출 및 소화 불량 증상에 통증이 있습니다..

성인의 클리닉은 전공 돌기의 크기, 전낭에 위치한 장기의 종류 및 관련 병리에만 의존합니다. 종종 작은 탈장은 무증상이며, 침해하지 않으므로 불편 함을 유발하지 않습니다..

중대형 탈장의 주요 증상은 배꼽에 돌기가 나타나서 등에 누워있을 때 감소하거나 사라지고 기침이나 재채기를 할 때의 복통입니다. 메스꺼움, 트림 및 위장 불편. 변비, 헛배 부름 및 가스 지연. 때로는 대변에 혈액이 존재합니다..

탈장을 침해 할 때 메스꺼움과 구토로 인한 급성 통증. 온도와 장폐색이 상승합니다. 누워있는 동안 탈장 돌기를 교정하는 것은 이미 불가능합니다. 응급 수술없이-복막염의 발달.

제대 탈장 통증을 완화하는 방법

탯줄 탈장은 수술로만 치료됩니다. 특별한지지 붕대를 착용하여 상태와 통증을 완화시킬 수 있습니다. 민간 요법은 좋은 효과가 있습니다..

따뜻한 바다 갈매 나무속 기름을 하루에 두 번 탈장에 문지르십시오-탈장 주머니의 내용물에 해를 끼치 지 않도록 조심스럽게하십시오..

드라이 프로 폴리스 한 스푼을 알코올 한 잔에 붓습니다. 매일 흔들면서 일주일 동안 고집하십시오. 주입 2 큰술을 취하고 100 그램의 연화 버터와 혼합하고 결과 덩어리를 배꼽 주위에 적용하십시오.

오크의 어린 가지, 잎 및 도토리를 자유롭게 비율로 섞습니다. 레드 와인을 고집하십시오. 결과 유체에서 배꼽을 따뜻하게 압축하십시오..

쐐기풀 잎을 갈아서 (신선한) 사워 크림과 섞어 균질 한 죽을하십시오. 폴리에틸렌으로 더 나은 흡수를 위해 압축을 위해 결과 혼합물을 사용하십시오..

큰 양파를 반으로 자르고 부드러워 질 때까지 오븐에서 굽습니다. 시원하고 아픈 부위에 1 시간 동안 부착.

오크 나무 껍질 1 큰술, 끓는 물 한 잔을 부어 5 분 동안 끓여서 식히고 긴장시키고 압축을위한 액체로 사용하십시오.

꿀과 밀가루의 동등한 부분으로 꿀 케이크를 만드십시오. 탈장에 적용.

뜨거운 철로 다림질 된 고밀도 직물은 좋은 효과가 있습니다-주변 근육의 경련이 완화되고 통증이 줄어 듭니다..

탈장과 구토가있을 수 있습니까

척추 탈장의 증상

의사에 따르면 근골격계의 병리학은 점점 더 젊은 사람들, 즉 35-40 세의 나이가되고 있습니다. 이것은 우선 우리 삶의 전산화, 현대 생태에 기인합니다. 가장 심각하고 복잡한 질병 중 하나는 척추 탈장입니다. 증상의 증상은 매우 다양합니다. 이것이 질병의 성공적인 치료를위한 주요 조건이기 때문에 적시에 결정하는 것이 중요합니다..

사실 사람이 추간 탈장을 경험하는 많은 질병은 다른 유형의 질병으로 형성되는 증상과 유사합니다. 따라서 의사에게 적시에 접근하는 것이 중요합니다..

추간판 탈장

척추의 구조를 고려하십시오. 그것은 척추, 상호 연결된 개별 링크로 구성됩니다. 척추 사이에는 유연성과 탄력성을 제공하도록 설계된 디스크가 있습니다. 그들은 완충 장치의 역할을하여 척추의 모든 변동을 완화시킵니다. 디스크는 섬유질 막과 젤라틴 핵으로 구성됩니다. 이 부분은 항상 탄력 있고 물로 포화되어야합니다..

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척추의 탈장은 손상된 추간판의 출구 또는 돌출부라고합니다. 그것은 디스크의 평탄화, 섬유 막의 균열 형성 또는 심지어 파열이 발생하는 날카로운 하중뿐만 아니라 등 부상과 같은 불리한 조건의 출현으로 인해 형성됩니다. 부적절한 음식은 부작용으로 인한 것일 수 있으며, 그 결과 척수 원판에 영양분이 충분하지 않게 공급됩니다.

병리의 원인

탈장의 출현에 대한 몇 가지 요소를 고려하십시오.

  • 척추 손상-강렬한 날카로운 타격 또는 짧지 만 깊은 충격;
  • 척추 수술;
  • 유전, 즉 결합 조직에서 단백질 유전자를 변경하려는 사람들의 소인;
  • 과도한 스포츠는 척추 탈장 형성의 원인이 될 수 있습니다.
  • 예를 들어 로더로 작업 할 때 부적절한 신체 위치의 경우 역도;
  • 트럭 운전사와 기차 운전사가 경험하는 장기간의 진동은 추간판에 파괴적인 영향을 미칩니다.
  • 고령은 척추 탈장 형성의 또 다른 이유입니다.
  • 비활성 생활 양식;
  • 관절뿐만 아니라 척추도 비만으로 비만.

의사에 따르면 척추 병리의 증상은 초기 단계에서도 소위 디스크 돌출이라고 볼 수 있습니다. 이러한 증상은 여전히 ​​경미하지만 이미 고유 한 기능이 있습니다..

중요한 증상

탈장이 척추의 다른 부분에있을 때 사람은 다양한 종류의 증상을 경험합니다.

이 질병에 대한 주요 불만은 심각하고 심한 통증입니다. 이 병리로 인해 신경 뿌리에 떨어진 척추 디스크의 압력이 발생하여 신체의 특정 기관의 작용을 담당합니다. 증상은 디스크의 손상 정도와 인접한 신경 뿌리와 척수에 미치는 영향에 달려 있습니다..

척추 탈장의 증상은 점차적으로 발생합니다. 초기 단계에서 원칙적으로 약간의 현기증, 통증, 통증을 유발할 때 요통이 나타납니다. 이 상황에서 환자는 증상이 사라질 때까지 약간의 휴식 또는자가 약물 치료를 선호합니다. 일반적으로 통증이 중요하지 않으면 거의 외모의 원인에 대해 생각하지 않고 검사를받지 않으며 적절한 치료법이 없습니다..

추간판 탈장과 같은 심각한 질병을시기 적절하게 감지하기 위해 고려해야 할 증상?

자궁 경부에서 :

  • 두통, 편두통, 현기증-이 모든 것이 자궁 경부의 혈관에서 혈액 공급을 위반하는 징후입니다.
  • 신경 쇠약, 불면증, 심한 피로 및 성능 저하;
  • 간질 발생;
  • 뇌의 기아로 동맥 고혈압이 악화됨에 따라 압력 서지 및 고혈압;
  • 시각 기능 장애와 같은 안과 질환;
  • 청력 문제뿐만 아니라 일정하거나주기적인 이명;
  • 메스꺼움, 구토는 또한이 병리에서 발생하는 혈관 장애의 징후입니다.
  • 편도의 화농성 염증;
  • 구강 질환;
  • 미각 상실과 같은 증상;
  • 신경 뿌리가 4-5 척추 수준으로 고정되면 약점, 팔뚝의 부드러움이 느껴집니다.
  • 팔꿈치와 팔뚝 바깥쪽에 통증이 있고 6 번째 신경근이 고정되면 엄지 손가락이 마비됩니다..

흉추에서 :

  • 호흡 곤란이 나타납니다.
  • 어깨와 어깨 블레이드 사이의 불편 함;
  • 주기적으로 나타나는 허리 통증은 잠시 진정되고 다시 재개됩니다.
  • 갑상선 질환;
  • 이 부위에는 척수가 통과하는 매우 좁은 척추관이 있기 때문에 흉부 부위의 지속적인 통증;
  • 환자는 가슴의 심장 부위에서 통증을 느끼고 불타는 느낌을 느낍니다..

요추에서 :

  • 혈액과 영양소를 운반하는 과정이 중단되고 변비, 설사, 치질이 발생하기 때문에 내부 장기가 잘못 작동하기 시작합니다.
  • 난소의 병리, 자궁의 염증;
  • 방광염;
  • 허리 통증, 가장 자주 운동 중에 발생하며 등을 구부리거나 구부리거나 구부립니다.
  • 방광에 돌이 형성됩니다.
  • 팔다리의 무감각과 근육 위축, 다리의 무게, 신체의 비대칭 성;
  • 환자는 척추에서 끝나는 손상된 신경과 관련된 다리 부분의 건조 함 또는 발한이 증가 함을 알 수 있습니다.
  • 하지의 통증, 내림차순 특성, 즉 뒤에서 엉덩이로 이동하고 아래로 이동.

합병증

추간 헤르니아는 아픈 사람들의 삶을 크게 복잡하게 만드는 많은 추가 질병을 일으킬 수 있습니다. 주요 결과 중 하나는 요통입니다-예기치 않은 움직임과 신체 활동으로 심한 통증이 발생합니다. 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다..

치료하지 않으면 골반 장기의 기능에 변화가 있습니다. 남성의 경우 이것은 성생활 위반으로 인한 것이며 여성의 경우 부인과 문제가 나타납니다. 어린 나이에 질병이 있고 치료가 없으면 불임이 발생할 수 있습니다.

다리, 발, 엉덩이 및 엉덩이가 점차 약해집니다. 사람은 발끝에 서서 쪼그리고 앉는 능력을 잃고 계단을 올라갑니다. 근육 위축이 발생할 수 있으며, 이는 다리의 체중 감량과 수치의 비대칭에서 두드러집니다. 하지는 더 이상 일반적인 움직임을 수행 할 수 없습니다.

주기적 으로이 병리는 사지의 절름 발과 마비를 유발하여 사람이 움직일 수있는 능력을 잃고 일을 포기해야합니다..

질병의 마지막 단계에서 척추 탈장은 마비, 장애 및 장애로 이어질 수 있습니다. 극단적 인 경우 치명적인 결과가 있습니다..

진단 및 치료

척추 탈장의 증상은 다른 기관의 질병과 유사하기 때문에 자격을 갖춘 의사 만 진단을 수행 할 수 있습니다. 환자의 임무 : 위의 증상이나 요통이 발생하면 클리닉으로 가십시오..

척추 탈장의 진단은 방사선 촬영, 자기 공명 영상 및 추가 검사 후에 이루어집니다. 치료는 적시에 치료를 처방하는 데 효과적 일 수 있습니다..

추간판 탈장의 성공적인 치료의 열쇠는 환자의시기 적절한 치료, 증상에 대한 자세한 설명, 올바른 진단, 치료 약속 및 의사의 모든 처방전의 시행입니다. 근육 등 코르셋을 강화하기 위해 처방 된 약물을 복용하고 신체 운동을 수행해야합니다.

보다 활동적인 라이프 스타일을 이끌어 내기 위해주의를 기울여야합니다. 사실 디스크의 조직에는 필요한 물질을 전달할 수있는 혈관이 없습니다. 확산, 즉 누출로 인해 인접 조직으로부터 입원이 이루어진다. 그리고 이것은 움직일 때만 발생합니다.

복부 탈장 : 증상, 치료, 수술

가장 흔한 외과 적 질병 중 하나는 복부 앞벽에 형성되는 복부 탈장입니다..

탈장은 닫힌 공간, 예를 들어 복강에서 내부 장기의 일부를 돌출시킵니다. 이 형성의 복부 종은 일반적으로 소장 또는 대장의 세그먼트를 포함합니다. 그것은 omentum을 포함 할 수 있습니다-이것은 대장의 수평 부분에서 멀어지고 복벽 내부를 덮고 매달려있는 지방 앞치마입니다. 복벽에는 복막, 여러 근육층 및 피부가 포함됩니다. 그것에서, 약한 부위가 형성되어 복부 장기가 튀어 나올 수 있습니다.

복벽의 탈장은 임신과 약한 복부 근육으로 인해 여성에게 종종 나타납니다. 이 질병에 가장 취약한 것은 미취학 아동과 50 세 이상의 사람들입니다.
함유량:

  • 견해
  • 양식
  • 표지판
  • 진단
  • 복부 탈장 치료
  • 예방
  • 복부 탈장 수술
  • 수술 후

복벽은 중간 선의 양쪽에 거울로 위치한 근육으로 구성됩니다. 이들은 직접적인 복부 근육뿐만 아니라 횡, 내부 및 외부 경사입니다. 그들은 중간에 힘줄 형성-막 또는 흰색 선으로 연결되어 약화되면 근육 그룹의 기형 (발산)과 탈장을 유발합니다. 이 힘줄 형성에는 신경과 혈관 다발이 관통하는 틈새 형태의 구멍이 있습니다. 탈장이 더 자주, 보통 3 분의 1 위, 배꼽 근처 또는 하복부에서 덜 자주 발생합니다..

탈장 주머니의 위치는 이러한 탈장 형성을 구별합니다.

  • 상복부;
  • 생명줄;
  • 절개;
  • 슈피겔 탈장.

상복부 탈장은 가장 높은 중간 선이 약 해지면 영아에서 가장 자주 형성됩니다. 이 장소에서 두 개의 직장 근육은 흉골의 아래쪽 부분-xiphoid 과정에 연결됩니다. 때로는 그러한 탈장 형성이 성인기에 발생하고 복벽의 윗부분에 돌출부가 나타납니다..

배꼽은 태아 발달 기간 동안 태아와 모체를 연결하는 탯줄이 나오는 곳입니다. 아기가 태어난 후에는 제대가 사라지지만이 시점에서 탈장 낭이 나올 가능성이 남아 있습니다. 이 지역의 탈장은 배꼽의 돌출부를 동반합니다. 종종 유아에서 발견되며 종종 치료가 필요하지 않습니다. 수술의 필요성은 이상 징후가 나타날 때만 발생합니다. 미래에는 탈장 크기가 증가하여 외과 적 치료가 시행됩니다..

제대 탈장에는 여러 유형이 있습니다.

  • 유쾌한;
  • 아이에서 발생하는;
  • 처음 성인에서 형성.

배아 형태는 배아의 복강 형성의 위반으로 발생하는 발달 이상에 기인합니다. 외벽에는 제대 양막 및 저개발 된 복막 시트가 포함됩니다..

소아에서는 배꼽 근육의 비정상적인 발달로 배꼽 탈장이 발생합니다. 생후 첫 달에 유아, 주로 여아에서 더 자주 형성됩니다. 복부 내압 증가 (일관된 울음, 변비, 팽만감)의 영향으로 배꼽 주변의 고리가 확장되고 장의 일부가 돌출됩니다. 이러한 탈장은 일반적으로 작습니다.

성인기에 그러한 형성은 탈장의 5 %를 구성합니다. 그들은 50 세 이상의 사람들, 많은 출생 후 및 비만 속에서 여성에서 훨씬 더 자주 나타납니다. 종종 동시에 복부 근육의 약화로 인해 처지는 복부가 있습니다..

의사가 절개 후 조직을 잘 연결하지 않은 경우 복부 장기 수술의 결과로 절개 또는 수술 후 탈장이 발생합니다. 그러나 조직을 잘 봉합하더라도 절개 부위는 가장 가까운 근육보다 약해져 잠재적으로 탈장의 구멍이 될 수 있습니다. 개복술 후 탈장은 환자의 3 분의 1에 나타납니다. 그 원인은 수술 후 상처의 염증, 복부의 배액 및 장기간의 탐포 네이드 사용 일 수 있습니다..

Spiegel 탈장은 전 복부 근육의 가장자리에서 발생하는 드문 형성입니다.

양식

복부의 탈장이 발생하는 시간에 따라 선천적이며 획득됩니다. 선천성 형태는 아기가 태어난 직후에 관찰되며, 후천성 복벽의 약화 된 부위에 시간이 지남에 따라 나타납니다. 이 질병의 발병 원인은 복강 내부의 고압입니다..

이러한 경우 복부 내압이 높아집니다.

  • 예를 들어 폐 질환의 지속적인 기침;
  • 종양, 심장, 간 또는 신부전의 결과로 복부 (복수)에 과잉 체액 형성;
  • 내부 장기의 신부전 및 종양을 치료하는 데 사용되는 복막 투석 절차;
  • 빠른 체중 감량;
  • 만성 변비 또는 지속적인 배뇨 어려움;
  • 복부 외상;
  • 임신;
  • 비만.

이 모든 조건은 복부 탈장의 위험을 증가시킵니다. 이 질병에는 유전 적 소인이 있습니다..

복부 탈장의 형태 :

  • 조정 가능 : 피부에“범프”처럼 보이며, 눌렀을 때 통증이없고, 똑바로 세운 위치에서 증가하며 복강으로 설정할 수 있습니다.
  • 수정되지 않음 : 돌출부의 내용물을 내부에 넣을 수 없거나 통증이 동반됩니다..

복잡한 형태의 탈장이 교살됩니다. 그것은 복벽을 넘어 장의 일부가 침투하고 장의 혈관이 압박됩니다. 결과적으로 조직이 죽고 파괴되어 통증, 중독, 장 폐쇄 및 복막염을 유발합니다. 침해는 환자의 20 %에서 질병 경과를 복잡하게합니다..

질병의 다른 합병증 :

  • 염증;
  • 분변 보유-전이;
  • 손상 (외상);
  • 장 악성.

표지판

복부의 탈장의 첫 징후는 복벽의 피부 아래 둥근 돌기입니다. 그것은 부드럽고 고통스럽지 않으며 처음에는 손바닥으로 눌렀을 때 쉽게 설정됩니다. 때로는 탈장 기저 부위에 충만감, 불편 함이 있습니다. 역도를 할 때 때때로 단기적인 날카로운 통증이 있습니다. 예를 들어, 배변이나 기침 동안 복강의 압력이 일시적으로 증가하면 형성이 증가합니다. 음식을 먹거나 싣고 나면 변비가 심해집니다..

장 또는 omentum의 일부가 탈장 돌기에 들어가면 합병증의 징후가 발생할 수 있습니다. 기관은 탈장 출구에서 침해를 당하며,이를 공급하는 혈관은 압축됩니다. 이것은 복강 내 압력이 급격히 증가하여 가능합니다. 탈장에 심한 통증이 있고, 환자는 구역질이 있으며, 종종 구토-중독의 징후가 있습니다. 장 폐쇄가 발생합니다. 부풀어 오르고 대변과 가스가 부족합니다. 체온 상승.

그러한 합병증이있는 환자가 정시에 수술을받지 않으면 탈장 내용물이 괴사되어 복막염이 발생합니다-심각한 생명을 위협하는 상태.

일부 환자의 경우 장 벽의 일부만 손상됩니다. 장 폐쇄의 증상이 없으며 복부의 돌출이 증가하지 않지만 통증이 커지고 중독 증상이 걱정됩니다..

제대 탈장의 특징은 직경이 10cm를 넘지 않는 좁은 문이지만 구조물 자체의 크기는 매우 클 수 있습니다. 침해의 위험, 대변의 정체, 만성 장폐색 증가.

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백선 탈장의 초기 단계에서 지방 섬유만이 균열을 뚫을 때 질병의 첫 증상은 담낭염 또는 소화성 궤양의 공격과 유사한 갑상선의 갑작스러운 날카로운 통증입니다.

진단

전 복벽의 탈장을 인식하는 것은 일반적으로 간단합니다. 외부 검사와 복부의 촉진 중에 눈에 띄게 나타납니다..

억제 된 탈장은 생명을 위협하므로 외과의와 긴급한 상담이 필요합니다. 장 폐쇄의 진단을 위해 파노라마 복부 방사선 또는 컴퓨터 단층 촬영이 사용됩니다..

복부 탈장 치료

복부 앞벽에 나타난 돌기는 의사와 상담 할 수있는 기회입니다. 탈장 주머니에 누워있는 장의 일부가 갑자기 손상 될 수 있으며, 복잡한 응급 수술이 필요합니다. 갑작스런 돌출 증가, 감소 불가능, 열, 메스꺼움 및 구토로 통증이있는 ​​경우 의사를 긴급히 방문해야합니다..

복부 탈장은 외과 적으로 제거됩니다. 동시에 복부 근육의 완전성이 회복됩니다. 종종 결함을 확실하게 막는 합성 재료가 사용됩니다. 이러한 치료의 목적은 탈장 침해 예방 및 위험한 합병증의 발달입니다.

탈장이 작 으면 외과 적 치료가 필요하지 않습니다. 또한 약화 및 노인 환자뿐만 아니라 심각한 리듬 장애, 심한 심장 또는 호흡 부전, 악성 고혈압 또는 보상되지 않은 당뇨병과 같은 심각한 병이있는 환자의 경우 합병증 위험이 높지 않습니다. 금기 사항은 또한 악성 종양, 급성 전염병, 염증 과정 악화 (신우 신염, 기관지염, 편도선염 등), 농포 성 피부 질환입니다.

수술이 여전히 가능한 상대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 임신;
  • 보상 및 하위 보상 단계의 수반되는 질병 (예 : 안정 협심증, 적당한 압력 증가로 인한 고혈압, 정상 수준의 설탕이있는 당뇨병 및 당화 헤모글로빈);
  • BPH.

보수적 인 치료 방법은 이러한 환자에게 제공됩니다 : 붕대 및 코르셋. 합병증을 예방하는 일시적인 방법으로 간주되며 지속적인 마찰로 인해 피부 감염을 일으킬 수 있습니다. 붕대는 조정 가능한 탈장에서만 사용할 수 있습니다. 지속적인 사용은 복부 근육을 약화시키고 질병의 진행으로 이어집니다.

제대 탈장을 가진 어린이의 99 %에서 직경이 1.5cm를 초과하지 않고 아이가 자라면서 사라집니다. 어린이의 배꼽 탈장 수술은 3-4 세에 그 시점까지 결함이 사라지지 않으면 수행됩니다. 큰 탈장으로 수술은 어린이의 1 년부터 시작됩니다. 소량의 교육으로 3-6 세의 나이에자가 치유가 가능합니다. 그러나 아동이 학교에 입학하기 전에 수술을 수행하거나 완전히 포기해야합니다. 이 후 조직의 탄력이 감소하기 시작하고 탈장 만 사라지지 않고 제대 링의 크기가 계속 증가합니다..

예방

선천성 탈장은 예방할 수 없습니다. 그러나 침해를 방지하기 위해 일부 규칙을 따라야합니다. 이 조치는 건강한 사람들에게 후천성 질병 예방에 적용됩니다.

  • 정상 체중 유지;
  • 변비를 예방하기위한 건강한 식습관 및 규칙적인 운동;
  • 복부 근육의 과도한 긴장없이 무거운 물건을 들어 올리는 기능.
  • 흡연을 포기하기 위해;
  • 의사와 시술에 적시에 접근.

복부 탈장 수술

복부 탈장의 외과 적 치료는 전신 마취하에 수행되며 소량의 돌출로 척추 마취가 사용될 수 있습니다. 다른 만성 질환의 경우 특별한 준비가 필요하며 압력, 혈당 등의 정상화가 포함됩니다. 또한 전문의와 외과 개입의 안전에 관한 결론을 상담해야합니다..

대규모 교육에서는 수술 전 준비도 필요합니다. 수술 중 탈장 내용물을 복강 내로 옮기면 복부 내 압력이 갑자기 증가하여 호흡 및 순환 장애가 발생할 수 있습니다. 따라서 중재 전에 복강 내 압력의 점진적 증가를 목표로하는 기술이 사용됩니다 (예 : 붕대 또는 붕대).

  • 형성에 대한 조직의 순차적 해부;
  • 복막의 벽에 의해 형성된 탈장 낭의 할당;
  • 내장과 기관을 복강으로 이동시키는 단계;
  • 목에 탈장의 결찰 및 제거;
  • 결점 폐쇄 (허혈성 성형술).

결함의 성형 수술은 자체 조직 또는 합성 물질로 수행됩니다. 중재 기간은 약 1 시간입니다..

외과 적 치료의 주요 방법 :

  • Lexer에 따르면 : 아동의 소규모 교육에 사용됩니다. 탈장 제거 후 형성된 구멍은 지갑 끈 봉합사로 봉합됩니다. 다시 말하면 함께 당겨집니다.
  • Sapezhko에 따르면 : 세로 절개가 이루어지고 탈장이 제거 된 다음 힘줄 동맥 경화와 근육의 가장자리가 서로 겹쳐져 이중 층 (복제)이 만들어지고 봉합됩니다.
  • Mayo에 따르면 : 수평 절개를하고 탈장과 함께 배꼽을 제거하십시오 (환자에 대해 미리 경고해야합니다). 가장자리 겹침 및 스티치.

탈장이 예를 들어 비만 여성에서 직장 근육의 확장 (발산)을 동반하는 경우 Napalkov의 수술이 수행됩니다. 볼륨을 줄이려면.

현대 병원에서는 복강경 수술 기술이 사용됩니다. 이 경우 모든 조작은 작은 절개를 통해 환자의 복강에 삽입 된 소형기구를 사용하여 수행됩니다. 복강경 방법의 장점 :

  • 낮은 침습성;
  • 수술 후 합병증의 실질적인 부재;
  • 이음새, 흉터 및 흉터 부족;
  • 수술 후 빠른 회복;
  • 수술 후 기간의 통증;
  • 정상적인 삶으로의 복귀는 개입 후 5-7 일 이내에 가능합니다.

다른 합성 재료로 만든 폴리 프로필렌으로 만든 메쉬를 사용하면 작업의 효과가 극대화됩니다. 가벼운 복합 그물을 사용하여 콜라겐 새싹의 기공이 자라며 자연 aponeurosis에 필적하는 강력하지만 탄력있는 조직을 만듭니다. 그러나 의사는 그물의 사용을 필요한 조치로 간주합니다. 이 기술을 사용하려면 외과 의사가 이러한 재료의 특징을 알고 수술 기술을 잘 관리해야합니다..

복벽 결손을 막는 방법에 대한 질문은 탈장의 크기와 신체의 특성에 따라 각 경우에 개별적으로 결정됩니다.

수술 후 합병증은 환자의 7 %에서 발생합니다.

  • 질병의 재발 (가장 흔한 합병증);
  • 비뇨기 보존;
  • 수술 후 상처 감염.

현대 클리닉에서는 "1 일 병원"의 탈장 치료가 일반적입니다. 수술은 국소 마취하에 수행되며 환자는 정기적 인 의료 감독에 따라 집으로 퇴원합니다..

수술 후

탈장 치료 후 신체의 완전한 회복은 수술 후 몇 개월 만에 발생합니다. 현재 질병의 합병증과 재발을 피하기 위해 연속적인 재활 단계를 거치는 것이 중요합니다..

개입 직후 환자는 붕대를 사용해야합니다. 멸균 거즈 와이프는 수술 후 상처 부위에 위치하여 피부의 마찰과 감염을 방지해야합니다. 수술 후 하루 만에 천천히 걸을 수 있습니다. 처방 된 항생제 및 진통제.

의사가 정상적인 치유 과정을 확신 한 며칠 후에 환자는 퇴원합니다. 집에서는 일주일에 2 번 드레싱을해야합니다. 멸균 거즈 와이프가 사용되며, 반창고로 피부에 부착됩니다. 상처의 가장자리는 선명한 녹색 용액으로 치료할 수 있습니다..

솔기가 흡수성 봉합사로 만들어진 경우에는 제거 할 필요가 없습니다. 실이 평범한 경우, 봉합사 제거는 병원에서 10 일째에 이루어집니다. 상처가 잘 치유되면 2 주 후에 샤워를 할 수 있습니다. 이때 회복 과정을 가속화하는 물리 치료 절차가 처방됩니다..

최소 2 개월 동안 체중이 2kg을 초과하는 물체를 들어 올릴 수없고 복부 근육 긴장을 포함하여 갑자기 움직일 수 없습니다. 탈장 후 3 개월 이내에 운동과 운동을해서는 안됩니다. 수술 후 붕대를 2 개월 동안 착용하여 솔기 부위에 거즈 냅킨을 착용하십시오..

탈장 후 환자의 영양은 변비를 피하기 위해 온화해야합니다.

  • 가벼운 수프, 오트밀, 기장, 메밀 죽;
  • 고기, 생선, 계란;
  • 유제품;
  • 과일 및 채소, 주스, 젤리;
  • 해물.

매운 음식, 짠 음식, 통조림 식품, 알코올, 신선한 패스트리를 버려야합니다. 하루에 5 번 필요합니다. 올리브 오일을 사용하여 요리하거나 굽거나 끓으십시오. 음식을 튀기지 마십시오.

대부분의 환자에서 수술은 매우 효과적입니다. 탈장 재발은 수술 환자의 10 %에서 발생합니다. 재발 위험 요인 :

  • 노인;
  • 복벽의 결함의 큰 크기;
  • 수술 후 상처의 진정;
  • 이후 상당한 부하 및 기타 증가 된 복부 압력의 원인.

침해가 발생하면 예후는 괴사 결장의 양과 중독의 심각성에 달려 있습니다. 이 경우 장의 일부가 제거되어 소화가 더 진행됩니다. 따라서 수술 후 합병증의 위험이 적은 계획된 수술을하는 것이 좋습니다..

복부 탈장은 복부 장기가 벽의 결함을 통해 한계를 넘어 돌출 될 때 발생합니다. 상복부, 제대 또는 수술 후 일 수 있습니다. 질병의 증상에는 복벽 돌출, 충만감 및 통증이 포함됩니다. 침해로 "급성 복부"의 증상이 발생합니다. 질병의 치료가 가능합니다. 근육 및 힘줄 결함의 성형술을 위해, 자신의 신체 조직 또는 합성 메쉬 임플란트가 사용됩니다. 외과 적 개입 및 회복 기간의 기술에 따라 질병의 예후는 유리합니다..

인간의 건강

우리의 행복의 9 분의 1은 건강에 기초합니다

식도 탈장

hiatal 탈장의 8 가지 주요 증상

이 기사의 저자 : 마취 및 집중 치료 부서 책임자 인 Nivelichuk Taras는 8 년의 경력을 쌓았습니다. 전문 "일반 의학"의 고등 교육. 기사 게시 날짜 : 01/29/2015 기사 업데이트 날짜 : 11/08/2018

다이어프램의 식도 탈장 ( "헤르니아 POD"또는 "HHP"로 약칭)은 흔한 질병입니다. 젊은 나이에 9 %의 성인과 70 세 이상의 사람들의 거의 70 %에서 발생합니다. 종종 병리학은 임산부에서 데뷔합니다.5-6 명의 모든 임신 자가이 질병으로 고통 받는다는 것이 밝혀졌습니다..

hiatal 탈장의 주요 증상은 통증, 구토, 가슴 앓이, 트림 및 삼키는 것입니다..

이 유병률이 높음에도 불구하고 매우 자주 질병이 발견되지 않습니다. 여기에는 두 가지 이유가 있습니다.

종종이 탈장의 증상이 전혀 없거나 비특이적 일 수 있습니다.

GPOD에 대한 의사의 낮은 인식. 이 때문에 종종 생생한 특징 징후가있는 경우에도 환자는 잘못 진단 된 질병을 계속 치료하지 못합니다..

다음으로, 우리는 hiatal 탈장의 특징적인 증상을 인식하고 구별하는 방법을 알려줄 것입니다. 불만이 거의 없거나 표현되지 않은 경우에도 가능합니다..

왜이 탈장이 인식하기 어려운가요??

횡경막 구멍의 탈장이 의심되는 경우가 종종 있습니다..

  • 절반의 경우 병리학은 전혀 나타나지 않습니다..
  • 35 %의 경우 환자의 주된 불만은 심장과 가슴 통증의 오작동이며, 이는 종종 관상 동맥 심장 질환에서 발생하는 것과 매우 유사합니다.
  • 대부분의 환자는 보통 이미 많은 건강 문제가있는 노인입니다..
  • hiatal 탈장의 존재는 심혈관 질환의 존재를 배제하지 않습니다.

이 모든 것이 심각한 진단 문제를 만듭니다. 많은 환자들이 수년간 심장병 전문의에 의해 계속 치료를 받고 있으며, 진정한 질병은 계속 진행되고 있습니다..

HPOD 중 흉통과 심장 통증을 구별하는 방법?

실제로 이러한 다른 병리로 인한 통증은 매우 유사 할 수 있습니다. 환자의 리뷰에 따르면, 통증이나 타박상, 흉골 뒤에 또는 어깨 뼈 사이에 나타나며 육체적 인 노력으로 유발 될 수 있습니다.

질산염을 복용 할 때 HH에 의한 통증은 사라지지 않으며 (협심증의 통증을 빠르게 완화시키기위한 약물) 종종 심전도의 변화를 동반합니다. 따라서 환자는 종종 급성 심근 경색이 의심되는 병원에 입원합니다. 이러한 상황에서 심장 마비 진단을 배제 할 때까지 내시경 검사 (FGS)가 금기되어 올바른 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있기 때문에 탈장 진단은 복잡합니다..

hiatal 탈장의 증상과 관상 동맥 심장 질환의 증상은 알아야 할 중요한 차이점이 있습니다.

HPOD와 관상 동맥 심장 질환의 통증 차이

그것은 상당한 양의 음식을 먹은 후에 발생합니다.

식사와 관련이 없음

사람이 앞뒤로 기울거나 기댈 때 발생합니다.

통증과 신체의 이러한 위치 사이에는 상관 관계가 없습니다

그것은 복부 내압의 증가와 관련이 있습니다 : 기침, 변비, 배뇨 곤란과 함께 발생

기침, 재채기, 변비는 가슴 통증을 유발하지 않습니다.

증가 된 가스 형성으로 발생

내장의 과도한 가스는 통증을 유발하지 않습니다.

트림과 구토 후 전혀 통과하거나 완화됩니다. 사람이 심호흡을하면 감소

트림과 구토는 통증 강도에 긍정적 인 영향을 미치지 않습니다.

식수 또는 알칼리성 음료 후 완화 또는 해결

유체는 통증에 영향을 미치지 않습니다

HPA가 췌장염과 혼동 될 수있는 대상 포진이 될 수 있음

상복부의 흔한 통증은 협심증과 심근 경색에 전형적이지 않습니다

질산염을 복용해도 사라지지 않습니다 (nitroglycerin, isoket)

신체 활동으로 통증을 유발할 수 있습니다.

(테이블이 완전히 보이지 않으면 오른쪽으로 스크롤하십시오)

HPOD로 고통관상 동맥 심장 질환의 통증

가슴에는 날카로운 바느질과 타는듯한 통증이 있습니다. 심장 마비처럼 팔, 견갑골 등으로 퍼질 수 있습니다.

강렬한 통증이 타거나 억압되어 아랫턱, 팔, 어깨에 퍼짐 (발산)

혈액과 함께 구토를 동반 한 통증

구토는 일반적으로 발생하지 않습니다

종종 통증의 배경에 대해 혈압이 급격히 떨어집니다.

압력이 감소하거나 증가 할 수 있습니다.

피부가 창백 해 지거나 청색증

피부의 윤기와 청색증이 발생할 수 있습니다.

호흡 곤란이 종종 나타남

호흡 곤란

hiatal 탈장의 다른 7 가지 징후

1. 가슴 앓이

일반적으로 하부 식도 괄약근은 식도와 위 사이의 개구부를 단단히 막아 공격적인 위 내용물이 식도로 다시 들어가는 것을 방지합니다..

횡격막의 식도 개방 탈장으로 괄약근의 잠금 기능이 종종 중단되고 위 내용물이 식도로 들어갑니다. 이 경우 식도 벽의 염증, 화학적 화상은 필연적으로 발생합니다. 이것은 가슴 앓이에 의해 나타납니다. 가슴 앓이는 특히 누운 자세에서 또는 "앞으로 엎드린"자세로 오랫동안 머무르는 경우에 발생합니다..

2. 입안에서 트림과 쓴 맛

HPA 환자는 종종 신맛, 공기, 음식과 같은 트림으로 귀찮게합니다. 일반적으로 식사 후 나타나며 HPOD의 유형에 따라 보통이거나 매우 발음 될 수 있습니다..

또한, 횡경막 탈장이있는 대부분의 사람들은 입안의 쓴 맛에 대해 불평합니다..

3. 갑작스런 역류

건강한 사람에게는 구토가 구역질에 선행됩니다. HPOD 환자의 경우 메스꺼움없이 침이 예기치 않게 발생합니다. 가장 자주 이것은 예를 들어 밤에 누워있을 때 발생합니다..

4. 삼키는 장애

hiatal 탈장의 경우 섭취 문제가 매우 일반적입니다. “목구멍에있는 혼수 상태”라는 놀라운 감각이 있습니다. 액체 또는 반 액체 음식을 먹은 후에 발생하는 경우가 많으며, 특히 차갑거나 매우 뜨겁다면.

횡격막 탈장으로 삼키기 어려움을 특징으로하는 식도암과는 달리, 그러한 어려움은 일관되지 않으며, 단단한 음식의 통과에 대한 어려움은 드물다.

5. 빈혈

현기증, 피부 및 점막의 창백, "동기 부여되지 않은 약점"및 눈의 어두움은 빈혈의 징후 일 수 있습니다.

혈액 매개 변수를 검사 할 때 헤모글로빈 및 / 또는 적혈구의 수준이 감소하면 위액에 의한 식도 벽 손상으로 인해 내부 출혈이 생길 수 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 환자가 검은 색 액화 대변의 출현을 발견하면 환자와 확인해야합니다.

6. 혀와 쉰 목소리의 통증

횡격막의 식도 개방 탈장으로 위액이있는 후두 화상으로 인해 목소리가 거칠어 질 수 있습니다..

드물지만 전형적인 증상은 위 내용물에 의한 구강 화상으로 인한 혀 통증.

7. 기침 및 폐 질환

hiatal 탈장 환자는 한밤중에 종종 기침으로 일어나서 가슴에 심한 통증이 동반됩니다. 가장 자주 이것은 이브에 사람이 잠자기 직전에 단단한 저녁 식사를 한 경우에 발생합니다.

기침의 원인은 위 내용물을 식도로, 식도에서 후두, 기관 및 기관지로 누출되기 때문입니다. 같은 이유로 HPA 환자는 종종 흡인 폐렴, 기관지염 또는 천식 발작을 일으 킵니다..

hiatal 탈장의 증상이 풍부함에도 불구하고, 이들 중 다수는 다른 질병으로 발생할 수 있습니다. 추가 검사를 지정하지 않고 "GPOD"를 정확하게 진단하는 것은 매우 어렵습니다..

따라서 자기 진단 및 더 많은 자기 치료에 관여하지 마십시오. 우리가 이야기 한 징후가있는 경우 즉시 의사와상의하십시오. 위장병 전문의는 횡격막 탈장 문제를 다루며 가장 어려운 경우 복부 및 흉부 외과 의사.

사이트 및 콘텐츠의 소유자 및 책임 : Afinogenov Alexey.

hiatal 탈장을 곤란하게하는 증상

식도 탈장은 내부 장기의 일부 또는 오히려 위가 횡경막의 개구부를 통해 돌출 될 때 발생합니다. 특정 구조로 구성된 다이어프램은 위와 가슴 부위를 공유합니다..

횡격막의 식도 개방 탈장은 횡격막의 개구에서 퇴행성 변화가 발생하여 정상 상태에서 식도 튜브가 통과한다는 것을 의미합니다. 동시에 위의 일부가 흉강으로 확대되고 손상된 개구부를 통해 미끄러집니다..

탈장 낙상은 심각한 문제가 될 수있는 심각한 질병 일 수 있습니다. 그러나이 질병의 가장 위험한 발달은 침해로 간주됩니다. 튀어 나온 부분이 자연적인 위치에 비해 뒤틀리고 위험하게 위치하기 때문에 식도 탈장의 부상은 신속하게 응급 상황으로 이어질 수 있습니다. 끼인 곳에서는 피와 유용한 미세 요소가 제대로 도착하지 않습니다. 차례로 이것은 조직 빈혈과 괴사를 유발합니다..

억제 된 식도 탈장의 증상은 원칙적으로 환자의 전반적인 상태에서 심한 통증, 불편 함 및 악화로 나타납니다.

탈장의 작은 교살 증상을 식별하는 방법?

의료 실습에서, hiatal 탈장은 중요하지 않은 문제이며, 종종식이 요법과 생활 방식을 변경해야만 해결할 수 있습니다.

탈장의 식도 탈장으로 인한 손상은 매우 치명적입니다. 따라서 꼬집음 발생 후 몇 시간 내에 합병증이 있는지 확인해야합니다. 이렇게하려면 질병이 나타내는 증상을 인식 할 수 있어야합니다.

그러한 질병의 증상이 심장병을 포함한 다른 질병을 모방 할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

  • 삼키기 어려움;
  • 가슴 통증;
  • 복통;
  • 발열;
  • 구토
  • 오한;
  • 약점;
  • 팽만감;
  • 덤핑 장소에서 붓기;
  • 과도한 버핑.

사람마다 증상이 다를 수 있습니다. 일부 환자는 모든 증상을 경험할 수 있으며, 일부 환자는 이러한 증상 중 일부만 알아 차릴 수 있습니다..

어쨌든 사람이 식도 탈장의 폐색 증상을 의심하는 즉시 의학적 도움을받는 것이 중요합니다..

당신의 감정을 들어야합니다.

사람이 위에서 설명한 몇 가지 증상을 경험하면 침해가 발생했음을 의미 할 수 있습니다.

많은 사람들이 안에있는 탈장을 느끼지 않습니다. 따라서 환자가 질병의 존재를 느끼기 시작하고 가슴에 통증과 타는듯한 느낌이 들기 시작하면 이것이 침해의 증상입니다..

몸의 소리를 듣는 것이 중요합니다. 그것은 항상 부정적인 변화, 특히 부정적인 변화에 대해 사람에게 신호하려고합니다. 통증이 강하지 않거나 오래 지속되지 않으면 성격의 이유가 다를 수 있습니다. 식도 탈장의 부상에는 지속적으로 증가하고 사람에게 휴식을주지 않는 지속적인 통증이 동반됩니다.

이미 언급했듯이 식도 탈장의 부상은 고통스럽고 고통스러운 과정입니다. 영향을받는 횡경막 개구부를 통과 한 기관이 부 자연스러운 장소에 갇혀 되돌아 갈 수 없다는 사실의 결과로 고통이 있습니다. 원인은 다이어프램 개구부가 꼬이거나 갑자기 감소한 것일 수 있습니다..

흉강에 들어간 위장의 일부가 부풀어 오르기 시작하고 혈액과 영양분에 대한 접근이 제한됩니다. 이것은 붙어있는 부분의 죽은 입자에 의한 빈혈 및 중독을 유발합니다. 신경 섬유가 영향을 받아 통증과 같은 증상을 유발 함.

산성 역류

식도 탈장 (또는이 질병이라고도하는 hiatal 탈장)에는 종종 역류가 동반됩니다. 이 증상은 위장이 흉골로 미끄러질 때 위액 스프레이가 발생할 때 발생합니다..

위액 (실제로 산)에 부적합한 장기가 반응하기 시작하고 벽이 궤양으로 덮여 출혈이 시작됩니다..

수축은 산 역류의 더 심각한 증상을 유발하여 화상 통증 및 트림을 강화시킵니다..

삼키기 어려움

탈장 식도의 침해는 식도를 통해 위장에 음식을 전달하기가 어렵다는 사실로 이어집니다. 음식을 전달하면 통증이 발생합니다. 종종 환자는 식도에 붙어있는 음식과 무거움을 느낍니다..

연하 곤란증이라고도하는 삼키기 어려움은 스트레스와 두려움을 유발할 수 있습니다. 이유는 완전히 다르지만 사람은 적게 먹거나 식단을 제한하기 시작합니다..

질식 된 탈장은 액체조차도 들어갈 수 없을 때 식도를 완전히 막을 수 있습니다..

영향을받는 지역의 색상 변화

침해하는 동안 식도 탈장은 색이 변합니다. 이것은 질병의 합병증을 나타내는 또 다른 증상입니다..

물론 색상 변화를 보는 것은 불가능합니다. 그러나 불만이있는 환자를 수령하여 수행되는 검사 중에 의사는 낙진이 회색, 파란색 또는 검은 색이되었다는 것을 알 수 있습니다. 또한 질병이 진행됨에 따라 색이 점점 어두워집니다..

이것은 조직 괴사로도 알려진 괴저의 징후 일 수 있습니다. 색 변화의 증상은 갇힌 기관이 혈액 순환이 없으면 너무 길어서 괴사를 일으킨다는 것을 나타냅니다..

이 과정은 생명을 위협하며 즉각적인 수술이 필요합니다..

탈장 식도를 제거하는 유일한 방법은 수술을 통해서입니다. 합병증의 유형, 지속 기간 및 환자의 일반적인 상태에 따라 다른 방식으로 수행 할 수 있습니다. 의사는 필요한 검사를 마친 후 더 정확하게 말할 수 있습니다..

팁 및 경고

침해가 발생한 경우 즉시 의료 지원을 받아야합니다. hiatal 탈장을 곤란하게하는 의심이있는 경우 즉시 병원에 가거나 구급차를 불러야합니다.

사람이 자신이 그러한 질병을 앓고 있음을 알고 있다면, 꼬집음을 피할 수있는 가능한 옵션을 의사와상의해야합니다. 특정 상황에서 전문가가 가능한 위험과 가능한 행동에 대해 이야기하도록하십시오..

질병이 그러한 합병증을 유발할 때까지 기다리지 마십시오. 질병의 제거를 진지하게 고려할 가치가 있지만, 특별히 방해받지 않으며 인간의 삶에 위협이되지 않습니다..

횡격막 신경 : 병변 및 치료 방법의 증상

현재 신경은 자궁 경부 신경총의 일부이며 감각 및 운동 가지로 구성됩니다. 그는 가슴의 신경 분포를 담당하며 심낭, 복부 상공, 흉막에 충동을 전달합니다. 이 신경은 자궁 경부 신경총의 가장 큰 부분이므로 패배로 인해 심각한 합병증이 발생합니다. 신경염으로 호흡 문제와 다양한 정도의 통증이 관찰됩니다..

해부학 적 특징

경부 신경은 자궁 경부 신경총의 3-5 뿌리에서 시작하여 가슴쪽으로 움직이며 두 개의 큰 가지로 나뉩니다. 출구 부위 근처에서 전두근과 척수를 따라 쇄골 하 동맥에 닿습니다..

오른쪽 가지는 상완골 정맥의 측면 근처에 뻗어 있으며 상부 및 하부 중공을 포획합니다. 이 신경의이 부분은 심방에 도달합니다. 오른쪽 지점의 지형은 사람에 따라 다릅니다. 어떤 사람들에게는 신경 섬유가 횡경막을 통과하고 다른 사람들은 그 주위를 돌아 다닙니다. 하지만 모두 종격동 흉막이 있습니다.

왼쪽 가지는 쇄골 하 및 경동맥, 대동맥 및 늑간 정맥을 따라 뻗어 있습니다. 이 부분은 심낭에 도달합니다.

이 각 섹션 옆에는 심낭 횡격막 동맥이 있습니다. 신경 신경의 가지만이 같은 영역을 자극하고 사람의 호흡 기능에 영향을 미칩니다..

프레 신 신경의 기능

횡격막의 신경 분포 외에도 신경은 다음 기능을 담당합니다.

  • 목, 목의 피부에 신경 충동의 전염;
  • 쇄골과 가슴에 누워있는 근육의 감각 지각.

현재 신경은 자궁 경부 신경총의 일부이므로 다른 가지에 영향을 미칩니다.

  • 귀의 피부를 자극합니다.
  • 외이의 피부에 민감성을 제공합니다.
  • 어깨 근육, 어깨 뼈, 쇄골의 운동 기능을 담당합니다.
  • 위 복강, 심낭, 흉막을 자극.

설명 된 해부학 적 특징은 횡격막 신경 병증으로 가슴 바깥으로 통증이 퍼지는 원인을 설명합니다.

신경 병증의 원인

다음 병리는 신경 섬유의 손상으로 인한 횡격막 경련을 유발합니다.

  • 감염성 감염;
  • 신체의 심한 중독;
  • 척추 질환 (스폰 딜증, 골 연골 증 및 기타);
  • 목, 가슴에 다른 성격의 신 생물;
  • 심장 질환
  • 후두 막염.

이 신경은 주로 경련이나 부상에 의해 유발되는 가슴 조직의 압박에 의해 영향을받습니다. 또한, 인접한 구조를 압축하는 탈장의 발달은 해당 섬유의 신경염을 유발합니다..

종종 신경 병증의 증상은 만곡 된 척추를 가진 사람들이나 오랫동안 잘못된 위치를 차지한 사람들에게서 관찰됩니다..

덜 일반적 으로이 유형의 신경염은 다음과 같은 배경에서 발생합니다.

  • 자가 면역 과정;
  • 심한 스트레스 또는 신경증;
  • 매운 음식을 먹는.

가슴에 위치한 장기에서 수술 후 신경염의 발병을 배제하지 않습니다.

증상 학

신경 신경염의 증상은 주로 고통스러운 감각을 나타냅니다. 신경염에는 특징적인 임상상이 없습니다. 병리의 징후는 허혈성 질환 및 기타 심장 질환의 유형에 의해 나타납니다. 니트로 글리세린 정제를 복용하여 그러한 상황에서 질병을 구별 할 수 있습니다 : 구호가 발생하지 않으면 뇌의 신호 전도도 위반을 나타냅니다.

정신 신경의 패배와 함께 통증 증후군은 종종 목에 방출되어 그러한 병변으로 골 연골 증의 악화가 종종 의심됩니다..

다음 증상은 신경 병증을 나타냅니다.

  • 공기 부족의 느낌;
  • 천식 발작;
  • 부적절한 호흡 (영감 중 가슴이 가라 앉고 숨을 내쉴 때 상승);
  • 빠른 호흡;
  • 딸꾹질.

통증 증후군의 강도는 음식의 섭취와 섭취로 향상됩니다. 동시에 간이 국소화 된 복통이 나타날 수 있습니다. 또한,이 형태의 신경 병증이있는 환자는 변비가 있습니다..

진단 방법?

꼬집음을 감지하기 위해, 경부 신경은 포괄적 인 검사를받습니다. 수반되는 질병을 배제하기 위해 다음 진단 절차가 사용됩니다.

  • 방사선 촬영;
  • 심장의 초음파 및 심전도;
  • MRI
  • CT
  • 골수 검사.

의사는 외부 검사 후 예비 진단을 내립니다. 신경 섬유 부위에 압력이 가해질 때 발생하는 목쪽으로 고통스러운 감각은 횡격막 신경 병증에 대해 이야기합니다..

치료 방법

프레 닉 신경의 손상에 대한 치료는 손상된 섬유를 따라 전도를 회복시키는 것을 목표로한다. 이 결과를 얻으려면 자극 요인의 영향을 제거해야합니다..

신성 신경염을 치료하는 주요 방법은 다음과 같은 약물 치료입니다.

  1. 통증 완화를위한 진통제 및 비 스테로이드 성 항염증제.
  2. 근육 이완제는 근육 섬유를 이완시키고 경련을 제거합니다.
  3. 신경 전도 회복을위한 B 비타민.

약물 치료는 물리 치료 세션으로 보완됩니다.

완화하는 동안 의사는 물리 치료 운동의 복잡한 운동을 수행하는 것이 좋습니다.이 운동은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다..

진단 절차가 가슴이나 목에 종양이 있음을 나타내는 경우 (큰 탈장 포함) 수술 절차가 처방되며, 그 동안 신 생물이 제거됩니다. 신경 섬유에 대한 외상이 부상으로 인해 발생할 때 수술이 종종 사용됩니다..

흉부 및 경추의 슬쩍 된 신경 : 증상 및 치료

척추의 병리학은 다양한 연령대의 사람들에게 매우 일반적인 상태입니다. 일일 스트레스, 스트레스 및 낮은 신체 활동은 골관절 시스템의 장애에 기여합니다. 삶의 빠른 속도는 종종 척추의 상태에 충분한주의를 기울일 수 없으므로 질병이 점차 진행되어 점차 자신을 생각 나게합니다. 그리고 일단 사람이 등이나 목에 통증 때문에 일상적인 일을 할 수 없게되면.

이 상황은 종종 신경 뿌리를 침해하여 관찰됩니다. 이것은 주로 허리에서 발생하지만 자궁 경부 및 흉추의 병리학도 드물지 않습니다. 그것은 모두 개인의 직업 활동의 성격과 성격에 달려 있습니다. 신경이 꼬인 원인을 확인하려면 일생 동안 환자에게 영향을 미치는 모든 요인을 알아야합니다. 의사만이 올바른 진단을 내릴 수 있으며 더 적절한 치료를 처방 할 수 있음을 기억해야합니다.

뿌리를 꼬 집을 때 신경통이 심각한 건강 위험을 초래하지 않는다고 생각하지 마십시오. 전문가에게 연락하지 않으면 질병에 악영향을 미칩니다.

원인

등이나 목이 아프면 많은 사람들이 신경이 끼는 것을 생각합니다. 그리고 종종 이것이 사실입니다. 그러나 다른 질병이 신경통 뒤에 숨어있는 다른 이유를 잊어서는 안됩니다. 일반적으로 자궁 경부 또는 흉추의 신경 뿌리는 다음과 같은 조건으로 인해 손상됩니다.

  • 골 연골 증.
  • 변형 : 척추 측만증, 척추 후만증, 전만증.
  • 추간판 탈장.
  • 척추염.
  • 종양 과정.
  • 부상.
  • 신체 활동 증가.
  • 정신 감정적 스트레스.

신경 뿌리의 손상에서 그 역할은 주로 기계적 요인, 즉 척추, 경련 근 또는 부피 형성에 의한 압박에 의해 수행됩니다. 여기서 우리는 염증 과정에 대해 이야기하지 않습니다..

신경통의 기원을 이해하려면 특정 사람의 발달에 가장 중요한 요소를 확립해야합니다..

조짐

꼬인 신경은 소위 방사선 병증-비염증성 방사선 병변의 형성으로 이어집니다. 질병의 증상은 매우 다양하며 운동, 감각 및 자율과 같은 다양한 기능의 신경 섬유 손상에 의해 결정됩니다. 그들 모두는 척수에서 벗어난 하나의 뿌리의 일부로갑니다. 병리학 적 변화의 국소화는 초라한 뿌리가 어느 부서에 있는지에 달려 있습니다 : 자궁 경부 또는 흉부.

의사의 약속에서 가장 일반적인 불만은 다음과 같습니다.

  1. 목, 어깨 블레이드 사이, 가슴, 늑간 공간을 따라 목, 예리하거나 아프는 통증, 어깨, 팔에 줄 수 있음.
  2. 갑작스런 움직임, 굽힘 또는 굽힘, 심호흡, 재채기 또는 기침으로 강화.
  3. 따끔 거림, 마비, 타는듯한 느낌,“크리프”.
  4. 표면 감도 감소.
  5. 가슴의 강성.
  6. 두통.
  7. 현기증.
  8. 고혈압.
  9. 심계항진.

기침과 호흡 곤란.

초기 단계에서 민감도와 반사 과정이 증가하면 신경 섬유 자극 증상이 나타납니다. 병리가 진행됨에 따라 마비와 마비까지 감각과 운동 기능이 상실됩니다..

자궁 경부 척추에 영향을 미치면 증상이 머리로 퍼지고 흉근이 꼬이면 심장, 기관지 또는 횡경막의 기능을 위반하는 것을 알 수 있습니다. 따라서 질병은이 기관의 병리와 차별화되어야합니다.

흉부 또는 경추에서 슬쩍 된 신경의 임상상은 증상이 뚜렷합니다. 그들의 식별은 예비 진단을 가능하게 할 것입니다..

진단

신경통의 진단을 명확히하려면 추가 검사를 받고 관련 전문가와 상담해야합니다. 신경 병리학 자와 외상 전문의가 일반의를 도와 ​​줄 것입니다. 그리고 도구 방법의 복잡한 내용은 다음과 같습니다.

  • ent 트겐 그래피.
  • CT 스캔.
  • 자기 공명 영상.
  • 근전도.
  • 심전도.

특정 자금의 필요성은 임상 상황에 따라 결정됩니다. 그들 중 일부는 비슷한 증상을 가진 다른 질병을 배제해야합니다..

치료

흉부 부위의 꼬인 신경을 치료하려면 먼저 질병의 원인을 제거해야합니다. 이것은 치료에 대한 통합 접근법으로 성공할 것입니다. 신경통의 치료는 발달 정도, 환자의 신체 특성 및 수반되는 질병에 의해 결정되어야합니다. 보수적이고 운영적인 기술이 사용됩니다..

약물 요법

보수 치료의 핵심 요소는 약물 사용입니다. 그들은 질병의 급성 증상을 제거하고 병리의 원인에 영향을줍니다. 복잡한 치료에서 가장 자주 그러한 약물 그룹이 포함됩니다.

  1. 진통제 및 항염증제.
  2. 근육 이완제.
  3. 비타민 B.
  4. 미세 순환 개선.
  5. 콘드로 프로텍터.

급성 현상이 완화되면 연고, 젤 또는 패치 형태의 약물을 사용할 수 있습니다. 그들은 전신 부작용없이 국소 효과가 있습니다..

신경통 치료제는 의사의 권고에 따라 수행해야합니다..

물리 치료

물리 치료를 통해 신경 상태, 혈액 공급을 개선하고 근육 경련을 제거하고 증상을 줄일 수 있습니다. 그들은 약물과 함께 좋은 효과가 있습니다. 일반적으로 다음 방법이 권장됩니다.

  • 약물의 전기 영동.
  • 자기 요법.
  • 레이저 치료.
  • UHF 요법.
  • Balneotherapy.

숙련 된 물리 치료사가 특정 환자에게 가장 적합한 절차를 알려줍니다..

물리 치료

척추를 강화하고 기능을 향상 시키며 근육 긴장을 제거하고 신체의 전반적인 체력을 높이려면 치료 운동에주의를 기울여야합니다. 운동은 대부분의 골격 병리 치료의 기초이며,이 경우도 예외는 아닙니다. 근육 코르셋을 강화하고 척추의 압박을 줄이기 위해 다양한 운동이 사용됩니다..

체조 콤플렉스는 의사가 개별적으로 선택합니다. 먼저, 강사의 감독하에 연습이 수행되며, 배우면서 집에서 연습 할 수 있습니다. 통증의 출현을 허용해서는 안됩니다-그는 체조의 잘못된 공연에 대해 말합니다.

운동은 흔들리지 않고 부드럽게 수행됩니다. 점진적으로 규칙적으로 운동을 습득해야합니다. 이 방법으로 만 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

조작

보수 치료가 예상 결과를 얻지 못하거나 다른 방법으로 제거 할 수없는 이유가있는 경우 외과 적 개입이 사용됩니다. 대부분 부상, 종양, 추간 탈장, 심한 골 연골 증 또는 척추의 지속적인 기형이 필요합니다. 상황에 따라 다음 방법을 사용할 수 있습니다.

  1. Discectomy-추간판의 돌출 부분 제거.
  2. Laminectomy-척추 아치 제거.
  3. 척추 융합-척추의 안정화.
  4. 종양 절제.

신경 뿌리의 침해에 책임감있게 접근해야합니다. 증상을 없애려면 증상을 억제하는 것으로 충분하지 않으므로 압축 원인을 제거해야합니다..

많은 전문가들에 따르면 오늘날 식도 탈장은 소화관 궤양과 담낭염 후 3 위를 차지하는 위장관의 매우 흔한 질병입니다.

또한 50 %의 경우에 횡격막 탈장은 증상이 없거나 최소한의 증상과 불편으로 비밀리에 진행됩니다. 내시경 검사 또는 위와 식도의 X 선 검사 중에 우연히 발견됩니다..

식도 탈장 환자의 30 %에서, 환자가 의사에게가는 주요 불만은 비 관상 심근 및 심장 부정맥-발작 빈맥 및 엑스트라시 스톨입니다. 심장 질환의 가능한 원인은 탈장이기 때문에 이것은 종종 심장 전문의의 진단 오류와 비효율적 인 치료로 이어집니다..

이 질병은 원칙적으로 위식도 역류 질환과 결합하여 심장 질환뿐만 아니라 인체의 폐 및 소화 불량 질환으로 이어집니다.

횡격막 탈장은 횡격막의 식도 확장으로 위장과 식도를 연결하는 인대의 염좌가 있습니다..

이러한 위반은 담즙과 위액을 식도로 던지고 염증과 점막의 변화가 점진적으로 발생하여 결국 악성 종양의 형성을 유발합니다.

세계 위장병 학 협회의 연구에 따르면, 7-10 년 후에 적절한 적시 탈장 요법이 없으면 환자는 식도암의 위험이 증가합니다. 7 년 동안 치료가 없으면 종양학 발병 위험이 280 % 증가하고 질병이 10 년 이상이면 위험이 400 %로 증가합니다.

탈장의 증상

  • 식도의 횡격막 탈장 통증은 매우 다양하며 유형, 질병 기간, 환자 연령에 따라 다릅니다.
  • 통증의 가장 흔한 국소화는 상복부 부위에 있으며, 식사 후 신체 위치가 변할 때 나타납니다.
  • 때때로 통증이 어깨 뼈 사이나 등으로 발산 될 수 있습니다.
  • 췌장염과 같은 질병의 특징적인 증상과 유사한 거들 통증이 나타날 수도 있습니다..
  • 환자 중 5 분의 1, 특히 노인은 심장에 통증이 있으며 이는 관상 동맥 심장 질환, 협심증과 관련이있는 질병과 관련이 있습니다.
  • 탈장이 다양한 합병증을 유발할 때 통증의 방향, 성격, 강도가 변경됩니다. 선탠 베드를 사용하면 통증이 견딜 수없는 불타는 성격이되며 상복부 압력이 증가하면 강도가 증가하고 환자가 앞으로 구부릴 때 환자가 더 쉬워집니다. 눈 주위염이 발생하면 통증이 아프고 자연적으로 둔하며 상복부 부위에 지속적으로 집중되어 있습니다. 탈장 주머니가 침해되면 흉골 뒤에 피어싱, 따끔 거림 통증이 나타나 어깨 뼈 사이의 영역으로 확장됩니다 (어깨 블레이드 사이의 허리 통증 참조)

입안에서 트림 할 때 쓴 맛, 담즙의 맛이 남아 있거나 환자가 공기로 자주 트림하는 경우가 많으며 대부분 식사 후에 발생합니다..

이 증상은 밤에, 식사 후 또는 누운 자세에서 가장 자주 발생하며, 구역이 동반되지 않습니다. 역류 중 질량이 많은 경우 흡인 폐렴이 발생할 수 있습니다..

이것은 식도 탈장의 지속적인 증상이 아니며 나타나거나 사라질 수 있습니다. 뜨겁거나 너무 차가운 액체 음식을 먹으면 빨리 삼키면 식도를 통해 음식을 전달하는 데 어려움이있을 수 있습니다. 단단한 음식은 식도를 따라 쉽고 빠르게 움직입니다. 식도 탈장의 증상이 영구적으로 시작되면 종양학, 협착, 식도 궤양, 탈장 침해 진단의 경우입니다..

식도 탈장의 가장 특징적이고 뚜렷하고 빈번한 징후. 식사 후, 밤에 그리고 누워있는 자세로 발생합니다. 대부분의 환자에서 이는 지속적인 증상이며 횡격막 탈장 진단에 결정적인 역할을합니다..

환자의 4 %에서만 발생하므로 가장 특징적인 증상은 아닙니다. 그것이 발생하면 장기간이 특징이며 환자는 몇 시간에서 며칠 동안 딸꾹질 할 수 있습니다.

드문 증상으로, 위 내용물이 구강이나 후두에 던져 져서 쉰 목소리가 나타날 수 있습니다..

  • 식도 탈장과 호흡기 질환의 병용

대부분 식도 탈장은 기관지 천식, 폐쇄성 기관지염 및 흡인 폐렴을 동반합니다. 이 병리 중 가장 위험한 것은 위 덩어리가 호흡기로 흡입되는 것입니다. 동시에 질식, 지속적인 기침 및 흉골 뒤의 통증이 환자에게 발생합니다..

탈장으로 식도의 통증을 구별하려면 그 증상이 다른 질병과 유사하고 특징이 있으므로 환자의 횡격막 탈장의 존재를 특징 짓는 다음 요인을 고려해야합니다.

  • 식사 후 대부분의 경우 통증이 심해지고 기침, 신체 활동, 긴장, 수평 위치에서도 통증의 강도가 증가합니다..
  • 구토, 트림 또는 역류, 심호흡 후 통증이 약해 지거나 멈 춥니 다. 또한 소다, 물 및 거짓말 자세는 통증 감소에 기여합니다..
  • 통증의 본질은 다소 온화하고 아프고 둔하며 드문 경우에만 극심한 통증이있을 수 있습니다.

슬라이딩 탈장의 차이점은 무엇입니까?

횡격막 탈장의 한 유형은 슬라이딩 탈장 돌기입니다. 이 경우 식도 또는 위의 일부가 횡격막의 약한 부분을 통해 흉강으로 침투합니다. 주기적으로 그들은 정상적인 위치 (복강 내)로 돌아가서 증상이 사라집니다. 신체 활동, 복부 근육의 긴장 및 기타 여러 가지 요인으로 인해 식도 탈장의 재구성이 발생합니다.

슬라이딩 탈장의 특징적인 증상은 흉골 뒤 ​​또는 상복부에 위치한 불타는 통증입니다. 그것은 종종 쉬운 자세, 강한 경사로 강화되며 종종 트림, 가슴 앓이 또는 메스꺼움이 동반됩니다..

탈장 침해의 징후는 무엇입니까?

횡격막 탈장의 가장 위험한 합병증 중 하나는 침해입니다. 그것은 질병의 긴 과정 후에 발생할 수 있으며 질병의 첫 징후입니다. 적시에 침해를 식별하려면 환자에게 다음과 같은 증상이 있는지 평가해야합니다.

  1. 가슴의 하반부 / 복부의 3 분의 1에 예리하거나 사격되는 자연의 고통. 종종 견갑골 또는 쇄골 상부로 방출됩니다. 통증이 증가하면 음식 섭취, 수분, 일부 약물 등으로 인해 장 운동성이 증가합니다. 통증의 강도는 매우 높으며, 드물게는 충격을 일으킬 수 있습니다.
  2. 오랜 시간 동안 멈추지 않는 구토 (몇 시간에서 하루까지). 일반적으로 통증의 높이에서 심화됩니다.
  3. 통증이 증가하여 심한 팽만감.

이 징후 중 하나가 있으면 환자에게 긴급한 치료가 필요합니다..

식도 탈장의 주요 원인

횡격막 탈장의 징후는 신체가 자연적으로 마모되고 조직, 근육, 내부 장기가 탄력을 잃는 노인에서 가장 흔하게 나타납니다. 60 세까지 일부 환자에서 탈장이 진행되면서 식도 개방이 수 센티미터 증가 할 때 소위 "허리 문"이 형성 될 수 있습니다..

식도 탈장의 원인 :

  • 식도의 근육과 인대의 나이 관련 약화
  • 다이어프램 아래의 지방 조직 흡수
  • 예를 들어 임신 중 내부 장기의 위치 변경
  • 간 왼쪽의 위축
  • 식도 운동 이상증
  • 헛배 부름, 복부 근육의 긴장
  • 복부 압력 증가
  • 선천성 기형-식도 단축
  • 식도 수술
  • 뜨거운 음식으로 인한 열 화상은 식도를 줄이고 탈장을 유발합니다.

질병의 무증상 과정이 있으며, 그 반대의 경우 위장관의 다양한 질병과 함께 환자의 식도 탈장이 발견됩니다. 따라서 일부 보고서에 따르면, 위 또는 십이지장 궤양 환자의 40-60 %, 만성 위 십이지장 염 환자의 50 %, 담낭염 (담낭염 증상 및 치료 참조) 및 췌장염 (췌장염 참조) 환자의 20-40 % 횡격막 탈장으로 진단 된 증상, 치료).

횡격막 탈장을 감지하는 첫 번째 단계는 환자의 특징적인 증상과 가능한 원인을 찾는 것입니다. 이 후 직접 검사를 시작해야하며,이 질병의 다음 징후를 감지 할 수 있습니다.

  • 검사-식도 탈장이있는 경우, 횡격막 기능의 위반으로 인해 호흡 중에 가슴이 실제로 움직이지 않습니다. 사람 이이 병리를 오랫동안 앓고 있다면 위장이“침몰”됩니다. 이 증상은 체중이 증가한 사람들에게는 나타나지 않을 수 있습니다.
  • 복부의 촉진 (두근 거림)-강한 근육 긴장으로 인해 복부 상부 벽이 짙어집니다. 촉진에 통증이 또한 가능하다;
  • 청진 (전화 내시경 청취)-횡격막 탈장의 특징적인 징후는 흉강에 장 소음이 나타나는 것입니다. 정상적인 호흡 음은 일반적으로 없거나 크게 줄어 듭니다..

위의 징후는 진단을 제안하기에 충분합니다. 그러나 도구 진단 방법을 통해서만 식도 탈장의 존재를 확실하게 확인할 수 있습니다.

흉부 엑스레이 / 형광

이것은 유익한 방법은 아니지만 횡격막의 병리를 흉강 질환 (기흉, 흉막염, 폐렴 등)과 구별하기 위해 필요합니다. 또한 식도 탈장의 간접 징후를 찾을 수 있습니다.

  • 다이어프램의 돔은 정상보다 높습니다.
  • 흉강에 장 루프 / 위 가스 거품이 있음;
  • 정중선에서 멀리 떨어진 종격동 그림자 (X 선 폐 사이의 흰색 영역)의 변위.

적절한 경험없이 방사선 사진 / 형 광학에서 이러한 변화를 감지하는 것은 매우 어렵습니다. 따라서 유자격 의사가 사진을 검사하는 것이 중요합니다..

식도와 위장의 X 선

CT가 없으면 횡격막 탈장을 확인하는 가장 좋은 방법은 X 선 진단입니다. 이를 위해 환자에게 조영제 용액 (약 200ml의 황산 바륨)을 마신 후 X 선을 촬영합니다. 횡격막 탈장의 확실한 징후는 위 또는 소장의 가슴에 존재한다는 것입니다..

연구 준비 방법?

최적의 방사선 품질을 위해 준비는 시술 3 일 전에 시작해야합니다.

  • 이 기간 동안 환자에게는 최소량의 섬유질이 함유 된 식단이 표시됩니다. 호밀 빵, 진주 보리 및 옥수수 가루, 유제품, 과일, 채소 및 그 유도체 (주스, 보존료 등)는 제외해야합니다.
  • 대비 방사선 촬영 12 시간 전에는 "배고픈"식단을 준수해야합니다.
  • 수술 전날 저녁과 아침에 환자에게 하나의 클렌징 관장이 제공됩니다..

완하제 복용은 장의 유리 가스 양을 늘리고 진단의 질을 낮추기 때문에 권장하지 않습니다..

흉강의 초음파

모호한 방사선 촬영 결과에 사용되는 추가 방법입니다. 초음파의 도움으로 소장이나 위의 고리가 가슴의 다른 병리학 적 과정과 구별됩니다. 절차는 준비가 필요하지 않으며 7-10 분이 걸립니다..

흉부 및 복부의 CT

이 고가의 엑스레이 덕분에 횡격막 탈장은 100 %의 경우에 결정됩니다. 뛰어난 시각화로 인해 잘못된 결과가 존재하지 않습니다. 불행히도 대도시와 지역 센터에만 컴퓨터 단층 촬영기가 있습니다. 연구는 원칙적으로 수수료 (평균 가격-약 2000 루블)로 수행됩니다. 이것은 드문 사용을 설명합니다..

복강경 검사 / 흉강경 검사

이것은 횡격막 탈장의 진단 방법이 아니라 완전한 외과 적 개입입니다. 원리는 간단하다-특정 해부학 적 부위 (각각 복부 또는 흉부)에서 1-2 cm 길이의 절개가 이루어지며,이를 통해 내시경기구가 공동으로 만들어지며 약간의 작업 팁 (턱)이있는 좁은 금속 튜브 형태로 만들어진다. 그들 중 하나는 반드시 광원이있는 비디오 카메라를 가지고 있습니다. 따라서 외과 의사는 다이어프램을 직접 검사하고 추가 전술을 선택할 수 있습니다.

이 절차는 복부 또는 가슴에 심한 부상을 입히는 데 가장 자주 사용됩니다. 진단 방법으로 복강경 검사와 흉강경 검사는 거의 사용되지 않습니다..

횡격막 탈장 치료

우선, 수술없이 식도 탈장 치료가 불가능하다는 것을 강조해야합니다. 이 질병을 제거하는 유일한 방법은 수술입니다. 오래 기다리면 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 수행해야합니다 : 탈장 침해, 소화관 폐쇄, 호흡 부전 등.

이 수술에는 절대 금기 사항이 없으므로 모든 환자에게 시행 될 수 있습니다. 상태의 심각성에 따라 긴급하게 (2 시간 이내에) 계획되거나 계획됩니다. 다음 환자에게는 응급 처치가 지시됩니다.

  • 탈장 식도의 침해로;
  • 심한 호흡 부전;
  • 탈장으로 인한 심장 침범;
  • 심한 증상 (피할 수없는 구토, 심한 급성 통증 등).

다른 경우에, 수술은 "흉부 수술"전문 부서에서 계획된대로 수행됩니다 (마감일은 제한되지 않지만 몇 주 동안 권장 됨)..

예약 된 작업 준비

외과 치료 전에 마취 의사 / 외과 의사는 환자의 건강 상태, 알레르기의 존재, 이전 수혈 등에 대해 자세히 인터뷰합니다. 환자에게는 일반 혈액 및 소변 검사, 정맥혈 생화학 적 분석, 산-염기 상태, ECG의 주요 장기의 기능을 평가할 일련의 연구가 배정됩니다..

필요한 경우 환자의 상태가 다소 개선됩니다 (혈압, 심장 활동, 호흡 기능 등을 안정시킵니다). 수술 직전에 내장을 청소하고 (식도 탈장이 꼬이지 않으면) 방광을 카테터로 만들고 필요한 약물을 투여합니다.

hiatal 탈장을 치료하는 방법?

수술의 주요 목표는 탈장을 복강으로 다시 교정하고 다이어프램의 손상된 부위를 봉합하는 것입니다. 이를 위해 외과 의사는 두 가지 접근법 중 하나를 수행 할 수 있습니다 : 복부 앞벽을 정중선에서 자르거나 흉부 절제술을하십시오 (하부 가슴을 열어). 억제 된 횡격막 탈장으로 의사는이 두 가지 접근이 모두 필요합니다..

흉부 수술 부서에서 계획대로 수술을 수행하면 의사는보다 현대적인 탈장 치료 방법 인 비디오 내시경 수술을 사용할 수 있습니다. 진단 복강경 검사와 마찬가지로 1-2cm의 두 절개가 이루어지며이를 통해 흉강에 특수 도구가 삽입됩니다. 그들 중 하나는 반드시 외과 의사가 자신의 행동을 제어하는 ​​손전등이있는 비디오 카메라를 갖추고 있습니다. 두 번째는 핀셋, 전기 / 플라즈마 나이프, 흡입 유체 등의 기능을 수행 할 수 있습니다..

장기가 복강에 삽입 된 후, 횡격막은 식도 탈장의 재발을 막기 위해 신체 조직으로 봉합되고 강화됩니다 (가장 힘줄 또는 무음).

수술 후 재활

식도 탈장의 외과 치료는 상당히 외상입니다. 따라서 수술 후 단계에서 환자는 통증, 소화 장애 또는 전염성 합병증을 경험할 수 있습니다. 이를 피하기 위해 임상의는 다음 활동을 권장합니다.

적절한 통증 완화

일반적으로 근육 주사로 (엉덩이에) 투여되는 NSAID로 충분합니다. 가장 자주-Ketorolac / Ketorol. 심한 통증의 경우, 국소 마취제 (Lidocaine 또는 Novocaine)가 수술 절개 또는 경막 외 진통제에 삽입 될 수 있습니다.

경막 외은 어떻게 마취됩니까? 무딘 바늘을 가진 의사는 약물 (Lidocaine, Novocaine)을 척수로, 척수와 척추의 내면 사이의 공간으로 도입합니다. 필요한 경우 마취제가 지속적으로 공급되는 지정된 공간에 튜브를 삽입하면 경막 외 진통을 지속적으로 유지할 수 있습니다..

다이어트

식이 치료 : 식도 탈장은 종종 장을 통한 음식의 정상적인 움직임을 방해합니다. 따라서 수술 후 단계에서 점차 기능을 회복하는 것이 중요합니다. 환자는 밀가루, 짠맛, ​​매운 음식 및 지방이 많은 음식을 제외한 식단을 권장합니다. 다이어트에는 적당한 양의 섬유질을 함유 한 곡물 (쌀, 메밀, 옥수수)이 포함되어야합니다. 삶은 고기 (닭고기 또는 쇠고기); 닭고기 국물로 요리 한 수프;

혈전 색전증 합병증 예방

대부분의 수술 후 이러한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 이 경우 혈전이 환자의 혈관 벽에 쌓여 생명 동맥 (폐, 관상 동맥, 척추 등)의 내강을 벗겨 내거나 심장 구멍에 들어갈 수 있습니다. 이를 피하기 위해 환자는 압박 스타킹을 착용하고 헤파린 제제로 주사를 실시하는 것이 좋습니다 (심한 출혈이없는 경우).

위의 권장 사항을 구현하면 수술 후 단계의 합병증 위험을 줄이고 환자의 회복을 가속화 할 수 있습니다. 평균 7-10 일이면 충분합니다.

식도 탈장은 대기 전술이나 민간 요법으로 치료를 선택할 때 생명을 위협하는 상태가 될 수 있습니다. 따라서 진단을 한 후 작업 날짜와 구현 기술을 결정해야합니다. 수술이 적시에 수행되면 환자의 예후는 대부분 유리합니다. 수술 후 합병증의 적절한 재활 및 예방으로 환자는 단기간에 이전의 삶의 질로 돌아갈 수 있습니다.

Selezneva Valentina Anatolyevna 일반 진료의

설사에 대해 아는 것이 중요합니다

체세포 질환과 정신 장애는 관련이 있습니다. 치질은 주로 앉아있는 생활 방식, 장의 악화 및 임신 기간으로 인해 발생합니다. 질병은 항문에 형성되는 고통스러운 원뿔로 나타납니다. 그러나 질병은 생리적뿐만 아니라 심리적 요인에 의해서도 발생할 수 있다고 가정합니다. 치질은 심리학에 의해 발생하며 심리학자는 병리 발달의 원인을 다룰 수 있습니다..

식사 후 또는 아침에 입안의 쓴 맛 : 원인과 치료
입안의 괴로움은 상당히 널리 퍼져 있으며 많은 사람들이 익숙합니다. 이것은 담낭, 간, 담관 및 소화 기관 기관과 관련된 병리로 고통받는 사람들에게 특히 그렇습니다. 왜 이것이 증상입니까??변경된 맛의 이유는 종종 매운 음식, 지방 음식, 매운 음식, 특정 시간 동안 사용되는 약물 때문입니다.

억제 탈장과 통증급성 심근 경색의 통증